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2014-09-23 癌症防治.其他癌症
【元氣周報／中央社】耳鼻喉科醫師指出，耳鳴的原因很多種，如果單側耳鳴，有可能是鼻咽癌引起，民眾應盡速就醫。奇美醫院柳營院區耳鼻喉科主治醫師余昊璋說，耳鳴是擾人的疾病，可藉耳鏡、聽力檢查或鼻咽內視鏡找出耳鳴原因。他說，耳鳴原因有可能是年紀大、長期噪音傷害、藥物影響、中耳炎或腦中風等。余昊璋說，若兩耳同時出現耳鳴症，鼻咽癌機率較小，但仍建議就醫診斷。出現單側耳鳴的原因很多，包括燃放鞭炮、當兵打靶等，因為音源較靠近某側耳朵，造成聽神經受損，但需注意是否因為鼻咽癌、聽神經瘤所造成的單側耳鳴。余昊璋說，台灣每年新增病例約1200人，歐美人士罹患此病比率較低，主要是種族基因造成，另外跟民眾愛好醃漬食物有關。鼻咽癌早期不易發現，初步症狀為胸鎖乳突肌上中段或後頸部突起，或流鼻血、單側耳鳴等症狀。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱陸葆瑛／竹市東區】我家有對雙胞胎乖孫，他們常常站我面前，背對著我問：「奶奶！妳猜我是誰？」最近我屢猜不準，而且還問：「你說什麼？」可見我的聽力、視力都衰退啦！去醫院看耳鼻喉科，像我這把年紀的人不少，有的鄉音太重不知所云，有的耳聾、有的呆了，所以醫護人員都和病人家屬講話。還好我沒有那麼慘，我自己對醫師說：「我40歲時曾患中耳炎，聽力未受損。但最近和人交談，常聽見聲音而不辨意義。」醫師檢查後說：「耳膜完好，做個聽力檢查吧！」結果有些輕微重聽，醫師說：「以後不可掏耳朵，耳朵不可進水，定期來檢查。」聽力衰退差之毫釐失之千里，因應之道：首先交代家人，對奶奶講話要面對面，清楚慢慢講，切忌邊跑邊說。親友問電話，先抱歉說明自己耳聾，也請慢慢說。至於買東西倒不必費神，店家巴不得大聲喊住你呢！年老後各項器官衰退，上天慈悲，對耳、目、四肢都備了雙份，左邊壞了還有右邊可用。我安慰自己：人家眼觀四處耳聽八方，我只有眼觀兩處耳聽四方，有比沒有好，就湊合著用吧！
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者黃文彥／專題報導】梵谷可能患梅尼爾氏症眩暈與耳鳴伴他痛苦創作紐約現代藝術博物館收藏的「星夜」（The Starry Night），是荷蘭印象派畫家梵谷（Vincent van Gogh ）的作品；在這幅73.7乘92.1公分的油畫中，梵谷用一圈一圈的筆觸，點綴出聖雷米的星空。梵谷在寄給他弟弟李奧（Theo van Gogh）的信中，說這幅畫是他眼中看到天際泛白的星空，但由於畫作的圓形筆觸，讓後人不禁懷疑梵谷是在頭暈目眩的情況下，畫出這幅曠世鉅作。梵谷不擅交際，卻經常與弟弟通信，從信中可以發現，他經常抱怨頭暈，甚至「看到的東西一直在變換」、「耳朵聽到奇怪的聲音」。多數專家懷疑，梵谷可能罹患精神疾病，同時也有梅尼爾氏症（Meniere's disease），這種疾病會導致眩暈與耳鳴，或許正是如此，才讓梵谷看的星空如此與眾不同。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方德詠表示，梅尼爾氏症是內耳淋巴水腫導致的疾病，由於耳朵專司聽覺與平衡，因此梅尼爾氏症的患者除了耳中感到悶塞，最常見的就是眩暈與耳鳴。根據統計，國內每10名成人就有1人飽受耳鳴之苦，但只有3%的人生活會受到影響，也不見得每個人都會像梵谷一樣有嚴重的頭暈目眩。台灣耳鳴醫學會理事長賴仁淙表示，耳鳴成因很多，梅尼爾氏症是其中之一，但包含中耳炎、過敏、情緒都可能造成耳鳴，截至目前為止，耳鳴的確切原因仍然不清楚。方德詠表示，耳鳴通常是因聽力受損，導致腦部抑制與刺激聽覺的訊號不平衡，有時候過度放大聲音的結果，因此也有腦鳴之說。耳鳴通常與聽力老化、藥物與噪音有關，由於耳鳴通常是另一種疾病的果，而不是因，所以治療上仍以找出導致耳鳴的主要疾病為主；甚至，台灣耳鳴學會也正在推動聲音療法。賴仁淙表示，瀑布聲與海浪聲都可以轉移大腦對耳鳴的注意力，由於大腦在適應這些自然音的同時，也會一併放鬆心情，逐漸忘記耳鳴的存在。這或許也是梵谷遠離塵囂的巴黎，轉往普羅旺斯的原因之一；只是沒想到的是，普羅旺斯的自然音卻沒能治好梵谷的精神疾病，讓他留下兩千多件作品後撒手人寰。 ※延伸閱讀》‧過度使用3C 枕下肌群發炎 耳朵也會嗡嗡叫
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合晚報／韋麗文】 夜裡，萬籟俱寂，只有腦中的耳鳴聲轟隆隆作響，分秒不休息，越是安靜越是震耳欲聾。耳鳴是耳鼻喉科門診中數一數二被抱怨的症狀，不過，醫師指出，耳鳴消除不易，若是良性耳鳴，病患最好學習與耳鳴和平共處。馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師林鴻清指出，耳鳴的病灶可能落在外耳、中耳、內耳。外耳最為簡單，可能就是耳屎過多，只要清除乾淨即可。中耳則可能因為中耳炎，所引發的耳鳴，對於醫師來說，中耳炎也不是大問題。但是若病患只有單耳的耳鳴，則會懷疑是鼻咽癌所致，最好進一步檢查。內耳的耳鳴則最難診斷，甚至構造全部正常，但是病患就是不斷的聽見蟲鳴鳥叫、風聲、電波聲、空間聲，甚至有病患形容，耳鳴的聲音如同鬼哭神嚎，被擾得日日夜夜不得安寧。耳鳴病患的痛苦難以想像，對於耳鳴治療，林鴻清說，與其說是解除耳鳴症狀，不如說是解決因為耳鳴引起的負面情緒。太多耳鳴病患因為不堪其擾，睡不好，導致焦慮情緒，甚至有病患覺得「不如死了算了」。林鴻清說，人聽見的聲音是有選擇性的，例如平常可以聽見車水馬龍的聲音，但是一接起電話，感覺上只聽見話筒另一端的聲音，車水馬龍的噪音則消失不見，這是因為人專注在話筒的關係。因此，對於沒有構造問題，但卻耳鳴不斷的人，建議在房間播放柔和的音樂，蓋住耳鳴的聲音。或是使用耳鳴遮蔽器，蓋住耳鳴的聲音。林鴻清指出，先排除鼻咽癌、聽神經瘤等惡性疾病，只要經過醫師診斷，確定耳鳴是良性的，病患只能學習輕鬆對待，視耳鳴為無物，聽而不見。 【2009/03/15 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報／記者喻文玟／台中報導】 台中市一名1歲8個月大的男童，上月底感冒發燒至39度，雙親發現他走路常常一直偏右，坐著也會往右側偏倒，趕緊求診，醫師發現男童因感冒併發中耳炎，膿液壓迫耳內的半規管，才導致失去平衡感。台中醫院小兒科醫師簡佳裕指出，幼兒中耳炎、耳朵疼痛多半不會表達，多數反應出腸胃不適，或不明原因哭鬧，如果延遲治療可能讓膿液沾黏聽小骨，嚴重恐怕聽力受損，也可能併發腦膜炎，家長應特別謹慎。這名男童的雙親向醫生表示，兒子走路很穩，感冒後走路一直「靠右邊」，注意力也不集中，就醫才發現中耳的半規管有膿液堆積，壓迫到細胞神經，腦部收到的訊息不平衡。簡佳裕說，這名1歲8個月男童是不幸中的大幸，中耳炎引發失去平衡感的症狀明顯，因發現得早，投以抗生素治療10天幾近痊癒。醫生提醒有中耳炎病史的幼童，家長應該更注意，因為幼兒耳咽管短又寬，細菌容易從咽喉入侵，未來再感冒也很容易復發。 ※延伸閱讀》．小兒發燒流鼻涕 急性中耳炎作祟．猛吸奶嘴二手菸 孩子中耳炎上身【2009/05/09 聯合報】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報／洪光良／北縣耀程耳鼻喉科診所醫師】 小明進了診間就嚷嚷：「耳朵好痛喔！是游泳進水？還是蟲跑進去了？」原來小明每天都到游泳池報到，游完泳時，只覺得耳朵怪怪的，拿游泳池提供的棉花棒清一清後，異狀不但沒改善，反而更痛，只好來求診。坐上診療椅，還沒有放耳鏡入耳道，只是拉起耳殼，小明就哇哇大叫，耳道更是明顯的紅腫。這不是蟲在作怪，也不是耳朵進水，而是所謂的「急性外耳炎」。我們的外耳除傳遞聲音外，還有保護外物進入的功能，因此，約2.5公分長的外耳，並不是直通的管徑，中間有一些曲折。耳道皮膚上還覆蓋著俗稱耳垢的耳蠟。不要以為耳蠟只是「耳朵大便」，是沒用的髒東西；其實耳蠟除了在耳道皮膚上形成保護膜外，裡面所含的酸性物質，更具有抗菌效果！一旦外耳道遭受細菌感染，這些保護措施一道道被突破後，造成外耳的紅腫熱痛，這就是急性外耳炎，又名「游泳者耳」；這可不是游泳者才會感染，而是夏天游泳感染機率高，故名之。原因多是因泳者的耳朵長期浸泡在水中，耳內的潮濕改變了耳道微酸的環境所致。此外，感染的常見原因還包括：游泳池的消毒藥水、洗頭洗澡的洗潔劑刺激皮膚；使用棉花棒清潔更是最大的幫兇，除了棉花棒品質良莠不齊，保存也不一定符合標準；不斷清潔耳道，也會降低保護耳道的功能；有時因看不到耳道的方向，會將正常耳垢推向深部，一不小心還會穿破耳膜。一旦外耳紅腫熱痛，千萬不要自行塗抹藥膏；止癢、抗菌或抗黴菌藥膏應由醫師處方，尤其藥水絕對不可亂滴，因為萬一耳膜破裂，又滴進藥水後，會造成聽力永久的損傷。預防急性中耳炎，最重要就是保持耳朵乾燥；游泳時，可用軟性耳塞防水；游泳後，用乾毛巾將耳道擦乾，若耳朵進水可以單腳跳躍，將水排出。如果有耳膜破損或中耳手術病史者，下水前最好要詢問醫師意見。 ※延伸閱讀》．掏耳朵 掏出耳鳴？．小兒發燒流鼻涕 急性中耳炎作祟．行坐都偏右 中耳炎惹禍．耳朵流膿 清潔傷口須勤快【2009/07/08 聯合報】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【元氣周報／記者林宜靜／台北報導】 馬偕醫院耳鼻喉科主任林鴻清表示，發燒造成聽力障礙有可能是細菌腦膜炎或中耳炎的後遺症，建議家長注意，避免讓孩子的感冒併發中耳炎，以免引起波動性輕度聽障，造成溝通障礙。若是急性中耳炎，多數可藉藥物改善，若為長期、反覆性中耳炎，就應考慮中耳通氣管。外耳道先天畸型可藉由手術改善；極少數雙耳均重度聽障，且原因來自內耳無法藉由助聽器改善時，才考慮植入人工電子耳。林鴻清強調，嬰幼兒出生時，外耳、中耳及內耳耳蝸均已成形，剛出生應該就有正常的聽力。聽力檢查包括主觀性行為觀察與客觀性儀器檢查，但沒有一樣測驗可以完全測出聽力障礙，即使孩子通過某些檢查，並不代表聽力就沒有問題。家長在任何時候懷疑幼兒的聽力或語言發展有問題（例如口吃、構音不良），一定要重新評估，以免耽誤治療及語言復健的時機。單耳聽障與雙耳聽障是不同的疾病，最大差異在單耳聽障沒有語言學習障礙。林鴻清提醒，單耳聽障病友應謹慎保護優耳，避免處在噪音環境中，一旦感染耳疾應立即治療，儘量避免使用耳毒性抗生素藥物，每年定期一次耳科及聽力檢查，除了合格耳鼻喉科醫師及聽力師，勿隨意接受他人建議做治療。【2009/09/06 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報／記者陳秋雲／大甲報導】 台中縣40歲塑膠射出工人，鼻塞4個多月都不以為意，直到日前鼻道幾乎全塞住，才發現「代誌大條」，求醫發現鼻孔內被2公分已凝固的調色粉末塞住，硬如水泥塊。醫師何鐘德表示，一般成人都會清鼻孔，塞到這種程度，真的離譜。大甲宏光診所醫師何鐘德指出，這名男子感到鼻子漸漸塞住，還以為過敏，曾輕敲鼻孔，發現內部似有硬塊，他仍置之不理。醫師發現有個硬塊塞在鼻孔內，且幾乎「長在」鼻中了，費盡功夫才夾出2公分的硬物，位於鼻腔後側的1塊大於1公分見方，則從鼻咽部往後掉落，由男子吐出來。細看原來是男子吸入塑膠射出成型過程中加的調色粉末，因粉塵長期黏著，堆積成大硬塊。這名男子不好意思地說，連續幾個月鼻塞，睡覺也不舒服，「反正還能呼吸」，工作忙就不在意，誰知每天工作過程沒戴口罩，粉塵迅速累積，全堵住了才趕緊就醫，醫師則責備他在粉塵飛揚中不戴口罩，太輕忽健康。何鐘德說，鼻中有異物，刺激鼻黏膜腫脹發炎，會產生鼻塞及濃黃鼻涕，長期發炎也可能因沉積鈣化被黏膜包覆成鼻結石，或併發鼻竇炎、中耳炎及鼻中膈穿孔等。 【2009/11/18 聯合報】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報／記者劉惠敏／整理；諮詢／書田診所小兒科醫師陳永綺】 正解：不對，輕微鼻過敏未治療，影響不大，但鼻塞、鼻癢等，若未適度治療，易致無法集中注意力、影響情緒、工作及生活品質，特別是小孩學習能力易受影響，更易引發併發症，如鼻竇炎、中耳炎等。鼻過敏治療關鍵在「自己」，配合醫師指示服藥、避免日常生活中的過敏原，做好防範措施等，也就不會延誤病情或緩解時間。【2009/12/15 聯合報】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者魯永明、曹馥年／綜合報導】「活到一把年紀，第一次聽得那麼清楚！」52歲陳文約小時候罹患中耳炎，聽力嚴重受損，不僅與人溝通困難，還一度被父母親誤認為是天生耳聾，接受大林慈濟醫院治療，經耳鼻喉科醫師裝置人工聽小骨後，暌違近半世紀，終於重獲「新聲」。另外，嘉義市1名男子因健檢，意外發現胸部往右偏移，經由署立嘉義醫院醫治康復。 陳文約說，幼時罹患中耳炎，因家境清寒，未能即時就醫，兩耳聽小骨潰爛消失，幾乎聽不見。父母親不知原因，曾說「怎麼養到一個耳聾的小孩。」幾近活在無聲世界的陳文約，曾在食品加工廠上班、做過裝潢工人，並育有3名子女。家庭幸福，惟因聽障問題，讓他與家人的溝通出現障礙。在哥哥陳辰雄協助下，他前往大林慈濟醫院接受耳鼻喉科醫師黃俊豪治療，重新聽到聲音，十分感激。另外，1名40歲男子日前到署立嘉義醫院做健檢，發現胸部異常，應該位在胸部中間氣管，竟歪到右邊，一度懷疑惡性腫瘤，經醫師開刀取出，確定是罕見「頸部支氣管束囊腫」，並非腫瘤，病患已恢復健康出院。署嘉胸腔內科醫師林冠群說，這名男子照胸部X光片，呈現氣管往右偏移，原本是圓形氣管被不明物擠到右邊，進一步做電腦斷層掃瞄，確定頸部長一個「東西」，會診胸腔外科，確認男子長了罕見「頸部支氣管束囊腫」，而非惡性腫瘤，經開刀摘除，避免病情惡化。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者施靜茹整理】正解：錯！除非耳內鼓膜上有洞，否則水通常無法進入中耳，即感染急性中耳炎的地方。急性中耳炎是小兒常見上呼吸道感染併發症，可能導致幼兒聽力受損。避免中耳炎，建議幼兒6個月大以前哺餵母乳，別讓嬰幼兒平躺喝奶，應坐好再餵食，或7個月大以後少吸奶嘴，也不要讓嬰幼兒吸到二手菸或其他空氣汙染。諮詢╱台大醫院耳鼻喉部主治醫師許巍鐘
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【元氣周報／中央社】一名婦女被診斷感染中耳炎，但服藥將近3個月未見好轉，後經台中市澄清醫院耳鼻喉科主治醫師鄭盛源以內視鏡檢查發現是罹患鼻咽癌，還好早期發現，化療效果較佳。鄭盛源指出，這名婦女販賣稀飯和醬菜，每天皆以此為早餐，尤其愛吃鹹魚配稀飯，約兩個月前發現左耳有悶塞感，以為是耳垢塞住耳道，掏耳朵後，悶塞感依舊。鄭盛源說，因為鼻咽位於鼻腔後面深處，相當隱密，肉眼不易察覺，加上腫瘤的初期症狀不是很明顯，一定要使用內視鏡輔助才能準確發現腫瘤的蹤跡。鄭盛源提醒，如單側耳朵有悶塞感、耳鳴時，應及早到醫院耳鼻喉科做進一步的檢查，內視鏡是發現鼻咽癌的利器，早期鼻咽癌的治癒率會達8成以上。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】近一個多月以來，接連的強烈寒流來襲，幼童先病毒感染，再繼發細菌入侵的混合感染危機大升，肺炎、中耳炎的病例擠滿小兒科，醫師也說，下周農曆春節，更可能到達傳染高峰。最近天氣又濕又冷，台大醫院小兒感染科主任黃立民說，今年腺病毒、流感病毒大流行，呼吸道融合病毒、黴漿菌等也來攪局，幼兒常常病毒感染後，又併發細菌性感染。不僅肺炎的個案不少，而且許多幼童因為肺部好幾處都有細菌入侵，得開刀住院兩個星期，讓家長心疼不已。同時這波病毒、細菌大流行，也帶動一波中耳炎，造成耳朵疼痛、發燒不退，年紀較小的幼兒不會表達，可能會一直拉扯或摩擦耳朵，如果沒有及時發現、治療，可能導致嬰幼兒聽力受損。黃立民也說，下周就過年，南來北往探親訪友，更可能增加傳染疾病的風險。因此放假期間別忘了勤洗手，寶寶用餐前，雙手及餐具都應先清潔過，一有感冒症狀要戴口罩，盡量在家休息，萬一有流感早點治療，避免演變成重症。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合晚報╱記者李樹人／整理】問：兒子才一歲半，過年期間哭鬧不休，還持續發燒，讓人憂心，也顧不得大過年不看病的禁忌，趕快帶至急診室看病，結果診斷結果是感染流感病毒、肺炎鏈球菌，必須住院觀察。不過，奇怪的是，醫師說兒子也得了中耳炎，說是肺炎鏈球菌所引起的。肺部跟耳朵分屬不同器官，病菌會這樣跑來跑去嗎？聽朋友說，小朋友得了中耳炎，以後很容易復發，請問該怎麼辦來預防？（新北市、新店、林小姐）答：這個冬天寒流不斷，許多小朋友先是感染病毒，又不幸感染肺炎鏈球菌，導致病童重症住院，其中不少病童都會合併中耳炎，讓許多家長相當擔心。幼兒罹患中耳炎，如果沒有及時發現，妥善治療，可能導致聽力受損、喪失，或語言發展遲緩等嚴重後遺症。此外，中耳炎容易反覆發作，加上抗生素的抗藥性問題，增加治療難度。據統計，八成的幼兒急性中耳炎都是由肺炎鏈球菌、嗜血桿菌引起。這波病毒、細菌大流行，同時也帶動急性中耳炎，雖然中耳炎沒有致命危險，但可能留下聽力受損的永久後遺症。在預防肺炎鏈球菌方面，目前兩歲以下嬰幼兒可接種兩種疫苗，分別是7價以及10價接合型肺炎鏈球菌疫苗。後者對於中耳炎的預防能力較好一點，家長可以考慮讓寶寶接種疫苗。（諮詢醫師：台大醫院小兒感染科主任黃立民）欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】本身有鼻過敏、中耳炎問題者，容易發生暈車、暈船。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，暈車、暈船多與內耳不平衡有關，尤其本身屬於本來就有鼻子過敏，或是中耳炎問題患者，常見更容易發生這類問題。中醫可配合改善這類患者的體質，幫助預防暈車、暈船的發生。中醫師林高士表示，暈車、暈船現象，主要跟內耳平衡系統，還有小腦平衡系統有關。其中，內耳平衡系統差，又經常可見於本身有鼻子過敏、中耳炎問題體質者，鼻過敏因為經常打噴嚏、流鼻水，鼻子腫脹，在咽喉以及耳朵中間的歐氏管也容易受到影響，進而也會影響到內耳的平衡。此外，中耳炎患者常見耳朵流膿，如果有感染，多呈現黃色狀，都會間接影響到內耳的健康，而造成容易發生暈車、暈船的現象。林醫師表示，中醫辨證治療用藥部分，鼻過敏可用辛夷散、辛夷清肺湯調養，改善易過敏體質。若有「氣虛」現象，可加上補中益氣湯；「腎虛」者可用六味地黃丸系列；「血虛」者可配合用當歸補血湯、歸脾湯調理。而中耳炎問題，常見伴隨脾虛，出現頭暈，胸悶，易疲勞，拉肚子，可用參苓白朮散調理。穴道治療上，可在肚臍附近穴道進行針灸或熱敷調養，而腎虛症候可配合取腎俞穴治療。醫師提醒，平常應少吃冰冷食物，也要多運動，以幫助改善易頭暈的體質。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者莊亞築／台中報導】21歲林姓大學生罹患中耳炎數個月，竟影響顏面神經，半張臉動彈不得，聽力也受損。醫師除了給予藥物治療，清除他耳內膿水、修補耳膜，還要他多做鬼臉、嚼口香糖，幫助顏面神經復原，目前已恢復九成以上。在南部求學的林姓大學生，今年1月曾因耳朵痛求診，換了幾家診所都沒改善。後來，耳朵竟開始流出膿水，半張臉麻痺、眼歪嘴斜，左眼也無法完全閉合，嚇得他趕緊衝回老家，到醫院就診。林姓大學生說，一開始他以為是挖耳朵太大力，但醫生認為應是中耳炎造成，電腦斷層掃描結果發現，他左耳乳突骨化膿，細菌已侵蝕顏面神經，為中耳炎嚴重併發症。住院時，醫院除了用藥物治療急性發炎，還清除他耳內膿水，並修補耳膜。台中慈濟醫院耳鼻喉科主任吳弘斌指出，中耳炎造成顏面神經麻痺並不常見，若延遲治療，神經可能受損，甚至危及生命。臨床上曾有延遲治療，細菌侵犯到腦子的案例，導致腦膜炎、腦膿瘍等致命病症。中耳炎是常見疾病，吳弘斌提醒，若染上中耳炎後一個月沒改善，就要到大醫院就診。民眾一旦出現耳朵痛等中耳炎症狀，洗頭或淋浴時，就要注意不要讓水進入耳道，以免病情加重。林姓大學生出院後，神經內科、復健科醫師建議他多嚼口香糖、多做鬼臉，促進運動肌肉協調，讓神經恢復更快，他已近乎復原。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【元氣周報／記者蔡育如／報導】 「前端預防最為關鍵！」新竹市國泰醫院感染科主任盧英仁醫師盧英仁說，很多家長對於家中小孩感染中耳炎住院，感到很驚慌、無助，其實對於流行病的防治，前端預防才是最重要的。他表示，避免中耳炎最好的作法就是遠離菸害，有抽菸習慣的父母，不要在家裡或是小孩面前抽菸；另外，也可以「施打預防中耳炎的疫苗」，保護孩童降低罹病風險。他說，小朋友因為中耳炎去看醫師，但有些醫師會認為只是輕微的中耳炎，就開抗生素，長期下來可能造成抗生素的濫用，產生抗藥性。所以他建議家長可以帶小朋友施打「預防中耳炎疫苗」，市面上目前有可以同時預防中耳炎與肺炎鏈球菌的疫苗，能夠讓寶寶得到很好的保護力，也可以減少抗生素的使用及可能造成的後遺症。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【元氣周報／記者蔡育如／報導】豪豪是三歲的小男生，身體健康，爸爸平常在家有抽菸的習慣。年初時，豪豪覺得耳朵不舒服，一直用手去拉扯、觸碰，因為不知道怎麼形容，哭鬧不已，接著豪豪開始發燒，媽媽帶他去看醫師，才知道原來他罹患「中耳炎」。小兒常見疾病 最怕反覆感染「中耳炎容易反覆感染，嚴重可能影響學習！」新竹市國泰醫院感染科主任盧英仁醫師表示，由於小朋友的耳咽管較短、水平，細菌容易經由耳咽管入侵中耳，使「中耳炎」成為小兒常見的疾病之一，3歲以前的小朋友，有8成以上都得過。高危險群的範圍分別是，年齡1至4歲、父母親有吸菸習慣、經常躺著進食，以及上呼吸道感染的小朋友。耳朵疼痛發燒 初期類似感冒他表示，中耳炎初期症狀與感冒類似，最明顯的就是「耳朵疼痛」，因為小朋友通常不會跟父母正確表達，所以家長容易忽略；也有小朋友會出現發燒不退導致住院的情形。反覆感染的話，可能併發傳導性聽力障礙、顏面神經麻痺、腦膜炎等疾病，導致小朋友學習能力不佳，注意力不集中，嚴重可能致死，家長應多注意。家中有人抽菸 患病機率高2倍 「暴露在父母或親戚吸菸的環境中，可能增加小朋友得到氣喘或中耳炎等呼吸道疾病機率。」盧英仁說，根據美國醫學會關於小兒與青少年醫學文獻的報告指出，兒童在3歲以前，暴露在二手菸的家庭環境中，罹患中耳炎及常常復發的機率，幾乎是家中沒有人抽菸的小朋友的2倍。盧英仁說，研究指出，如果小孩的父母親一天抽超過10根菸，小朋友感染中耳炎的機率就會增加68%；如果生活中有超過2個以上的抽菸者，感染機率增加85%。現在法令規定公共場所不可吸菸，可能會使家中抽菸的情形變得更嚴重。台灣孩童菸害 高於世界平均值盧英仁表示，國際抗癌聯盟統計，全世界有超過半數，約7億的孩童正受到二手菸害， 長期暴露在二手菸的環境下，可能會引發兒童的下呼吸道疾病、慢性呼吸道症狀、中耳感染，以及降低肺功能。「家中是二手菸最直接的來源。」根據台灣癌症基金會調查顯示，有高達9成5的台灣孩童曾受過二手菸害，與世界其他國家一樣，「父母及其他家人」與「在家中」是二手菸最直接的來源。目前台灣孩童受二手菸害之比率高於7成5，遠高於世界約5成的平均值，也顯示有菸害家庭的小朋友，容易罹患中耳炎或是反覆復發比率增高。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合晚報╱林進修】台北市立萬芳醫院院長李飛鵬表示，陳太太是中耳炎合併外耳道黴菌感染的患者，一定要按部就班來治療，才能徹底解決問題，先前的診所把治療次序弄亂了，當然適得其反，越治越糟。每個人的耳道裡面，都可找到一些細菌，比如綠膿桿菌或金黃色葡萄球菌等。雖說是人見人怕的細菌，但這些細菌會取得一個相當微妙的平衡狀態，相安無事。一旦受到外界干擾，這種平衡即被破壞，這些細菌就會開始作怪。李飛鵬舉例說，很多人都有用耳挖子或棉花棒掏耳朵的習慣，掏久了，既會破壞耳道內的細菌平衡，如果還掏到破皮，這些細菌還可能侵入而造成感染，導致中耳炎，整個耳道流湯流汁的，既癢又痛。由於耳道變得潮濕，黴菌就可能趁隙而入，並在裡面大量孳生。李飛鵬研判，陳太太可能是出國時耳道遭到細菌感染，先是出現中耳炎，接下來外耳道又被黴菌入侵，造成外耳道的黴菌感染，終至一發不可收拾。李飛鵬強調，中耳炎合併外耳道黴菌感染，一定要先殺死外耳道的黴菌，再處理中耳炎，才能把症狀控制下來。如果反其道而行，先用內含抗生素或類固醇的耳滴劑來治療中耳炎，雖把綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌殺光光，黴菌即不受制衡而趁機作亂，大量繁殖，當然會讓患者的耳朵痛到受不了。以陳太太的例子來說，李飛鵬表示，確定診斷後，先清理乾淨患者右耳，接著塞上含有抗黴菌藥物的藥布，先把黴菌殺光光，接下來再用含有抗生素或類固醇的耳滴劑來治療中耳炎。他強調，只要對症下藥，這種合併中耳炎及外耳道黴菌感染的耳疾，一、兩周即可明顯控制，沒什麼好怕的。
2014-09-23 健康百科.耳鼻喉
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】一名25歲男子日前洗頭時因耳朵進水，他不以為意地以手指不停摳挖，沒多久耳朵竟流出血水，嚇得他趕緊就醫求救。醫師檢查發現，男子耳膜已經破裂，若細菌進入傷口，可能引發中耳炎，嚴重的話甚至有腦膜炎等致命風險。吉田耳鼻喉科院長曾哲凰表示，這名男子因為洗頭時耳朵進水，就將手指放入耳道內不停掏挖，導致水分和空氣在手指撞擊下形成壓力衝破耳膜。時下不少民眾習慣洗澡後使用棉花棒掏耳朵，也很容易造成耳道受傷，甚至因用力過猛造成耳膜破裂。曾哲凰指出，遇到耳朵進水時只要傾斜頭部，並用手拉住耳垂不停晃動，利用其晃動的力道，就能使耳道內積水流出，若仍覺得有水在耳道內，可用衛生紙捲成條狀，輕輕放入耳道內將水分吸出，千萬不要使用棉花棒。尤其，有的患者一發現耳膜破裂出血，還自行塞入棉棒止血，導致傷口破裂更加嚴重。曾哲凰說，人的耳朵本身會分泌保護性油脂，並不需要天天挖或常常清潔，洗澡後碰到耳朵進水也不用急著去摳挖，若在挖的過程中不慎造成耳膜破裂，原本存在空氣和水中的細菌會進入傷口引發感染，形成中耳炎。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報／記者胡宗鳳／台中市報導】 台中市一位50多歲男子頭痛、中耳炎，竟引發罕見的乙狀竇血栓（俗稱靜脈中風）；另有名〺多歲女子炒菜炒到一半時突然手軟、倒地，送醫急診是缺血性腦中風。台中榮總昨天指出，台灣地區35歲以上的成人，每年約有3萬人會發生第一次中風，導致死亡或殘障，但根據臨床經驗於發病3小時內使用靜脈血栓溶解劑，會增加33%復原機會。神經內科醫師陳柏霖說，缺血性腦中風是目前台灣地區最常見的腦中風型態，它主要是因大腦血管本身快速的阻塞或由心臟產生的栓子，或近端大血管的血栓脫落造成的腦栓塞，若未把握「黃金3小時」搶救，只有不到3分之1病人有復原機會。他指出，這名55歲男性有頭痛、中耳炎情形，經治療兩、三個月都未痊癒，直到出現視力模糊、反應變慢、咬字不清、走路不穩時才求診，結果發現在其腦基底核有類似中風症狀，但又不是發生在動脈，再經詳細檢查才發現在其橫竇到乙狀竇有血栓。內科急診主任黃金安說，靜脈中風的進展較慢，若缺血性腦中風病人症狀出現後到昏迷，常是很快的時間，例如這位〺多歲女性炒菜一半時突然感到手軟，接著就倒地，所幸經送到該院時還在黃金三小時內，如今治療後已恢復正常作息。他強調，如果在腦組織發生缺血時，在三小時的治療窗期內，使用血栓溶解劑（rt-PA）儘早打通阻塞的動脈血管，就有機會將瀕臨壞死的腦組織救回，縮小受損範圍，因此如何「搶救黃金3小時」是目前醫護人員努力的方向。 【2009/11/06 聯合報】
2014-09-23 健康百科.一般內科
【聯合報╱記者郭逸君／桃園報導】 「擤鼻涕時，要壓住一側鼻孔！」聖保祿醫院耳鼻喉科主任吳俊璟表示，最近天氣忽冷忽熱，門診中兒童感冒的病例增加了兩成，就有一名5歲幼童，因為擤鼻涕方式錯誤，明明只是小感冒，居然併發中耳炎。春季天氣不穩定，只要一不小心就很容易感冒，許多民眾的感冒症狀中，都會流鼻涕。吳俊璟說，如果鼻腔內有鼻涕，建議盡快清除，擤鼻涕的方式也很重要，若方法不對或倒吸太用力，把細菌、膿鼻涕，經耳咽管帶入中耳腔，容易引起中耳炎、中耳積膿、聽力下降。吳俊璟建議，擤鼻涕一定不能太用力，否則可能會讓血管破裂，造成流鼻血的情形。擤鼻涕時，要壓住一側鼻孔，將另一側鼻腔內的鼻涕擤出後，以同樣的方式，再將另一側鼻孔的鼻涕擤出。罹患感冒要盡快就醫服藥，平時要多喝水，早點就寢獲得充足的睡眠，規律的生活作息有助於感冒痊癒。如果幼兒不會自己擤鼻涕，家長可以從旁協助，用棉花棒以轉動的方式，將鼻涕帶出鼻腔，「家長要切記，將棉花棒伸進兒童鼻腔時，動作一定要非常輕柔，如果幼兒清除鼻涕真的有困難，可以尋求醫師協助，以抽吸器將鼻涕抽出，緩解感冒不適症狀。」吳俊璟說。吳俊璟指出，幼童如果罹患中耳炎，家長不用驚慌，大部分的急性中耳炎，只要適當投藥就可以治癒。另外，少數兒童會併發中耳積膿，造成聽力受損，9成的患者3個月內積水會自行代謝，如果耳內積水不退，需接受中耳通氣管插入手術，透過引流將積水排除，恢復聽力。
