SARS 相關文章

• 2020-01-01 新聞.元氣新聞

  武漢肺炎病毒仍不明 醫：檢驗過久要懷疑是新型病毒

  中國武漢市昨日傳出27例肺炎病例，7例病情危重，我國昨日向中方證實，但肺炎種類與傳染原因尚待調查。衛福部疾管署表示，截至今日上午並未取得進一步的中國官方消息，但我國已啟動邊境檢疫應變措施，針對武漢直航入境的班機由防疫人員登機檢疫，昨晚已進行第一班飛機檢疫。衛福部疾管署副署長莊人祥表示，武漢市衛生健康委員會12月31日公布訊息，當地華南海鮮市場發現27例病毒性肺炎病例，7例病情危重，均已進行隔離治療，有2例病情好轉。目前仍不確定病毒種類，但尚未發現明顯人傳人及醫護人員感染，這是跟SARS比較不同之處。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示，新的分子生物檢驗方式約能在一天左右確認肺炎病毒種類，若超過這個時間，可能要懷疑是不是不認識的病毒，像是變異型流感病毒，或是人畜共通、在動物身上變異再回傳給人的病毒。適逢下周總統大選，預期近日陸續有台商與赴陸遊客歸國。黃高彬表示，由於不清楚病毒種類，因此目前難以判斷傳染力。一般來說，肺炎可概分為典型肺炎與非典型肺炎，典型肺炎先由病毒感染再合併細菌感染，像是流感併發肺炎鏈球菌入侵肺部，患者症狀約會在一兩周內變得嚴重。非典型肺炎的病原包含病毒與非典型細菌，還會合併黴菌等感染，感染者一周至一周多內如果沒有好轉，通常會引起嚴重的症狀，如急性呼吸窘迫症候群。黃高彬表示，為避免在潛伏期間傳染，自武漢市回台的民眾與其親友均應戴口罩，達到雙重保護，至少觀察兩周。台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅表示，一般肺炎傳染途徑以飛沫為主，提醒民眾注意咳嗽與打噴嚏禮節、勤洗手、避免去人多的地方等，咳嗽、發燒達兩三天以上與呼吸感到困難時應立即就醫。

• 2020-01-01 新聞.元氣新聞

  SARS消失17年 抗煞專家分析重現江湖的可能性

  二○○三年，SARS在短短三個月內，造成全台六百七十四人染病，其中八十四人死亡，十七萬人接受居家隔離。民眾對SARS聞之色變，當時有學者預言，SARS可能捲土重來，甚至成為常態性流行，但十七年過去了，SARS彷彿銷聲匿跡，直到中國大陸武漢再傳疑似病例。SARS到底去哪裡了？中研院生醫所前研究員何美鄉指出，SARS沒有消失，始終寄宿在蝙蝠身上，若人類與宿主再次直接接觸，還是可能重現江湖。新興病毒感染研究中心教授施信如也表示，病毒是古老、持續演化的微生物，當人們以為某些病毒消失，其實只是因為防疫策略奏效，感覺不到它的存在。何美鄉指出，對人類而言，引發「嚴重急性呼吸道症候群」的SARS病毒屬於新型傳染病，但對動物來說，SARS是非常古老的病毒，自然宿主是不太有機會與人類接觸的蝙蝠，當果子狸、獾等哺乳類動物感染SARS，作為奇特食材進入活禽市場買賣，便增加病毒與人類接觸機會。何美鄉為大家喚起記憶，二○○二年底在中國大陸廣東率先爆發的SARS，就是透過活禽市場，導致禽畜與人類循環感染，使病毒在人體演化，演變成原不存在自然界、甚至足以人傳人的兇悍病毒。何美鄉表示，直到關掉活禽市場，截斷感染源頭，再加上醫院積極感染管控，才讓這株變異的病毒遠離社區，封存於實驗室。她不諱言，至今仍可在蝙蝠身上採到SARS病毒，但不是那株變異成為可以人傳人的病毒株。何美鄉說，若人類行為或生態環境改變，使人類直接接觸宿主或其他染病哺乳類，還是可能使SARS再次變異而傳人。她建議，若這次武漢不明肺炎的確是SARS病毒所引起，應及早找出第一批遭動物感染的人類，避免病毒演化。當疑似非典型肺炎的案例出現，大約多久才能檢驗確定？施信如說，實驗室分子生物學測試一天內就可以完成，但病人身上可能同時存在有多種病原體，到底哪一種造成了非典型肺炎，還要再檢驗病人身上的抗體對應哪一種病原體才能確定，因此至少要一到兩周，而且要有兩間實驗室都得到同樣結果，才能完全確認。

• 2020-01-01 新聞.元氣新聞

  中國武漢不明肺炎病例 即起直航入境啟動登機檢疫

  中國大陸湖北省武漢市發生非典型肺炎群聚，為華南海鮮市場27例確診個案，其中7例重症、2例出院。衛福部疾管署今晚6時半舉行記者會，署長周志浩親上火線表示，自即日起將針對中國武漢直航桃園、松山、高雄三機場的入境班機，每周共12班次進行登機檢疫，評估疫情可有效阻絕於境外。台灣2003年SARS事件已建立完善防疫體系，因應中國大陸武漢市的肺炎流行疫情，為防範病例自境外移入，我國已依標準作業程序啟動邊境檢疫應變措施，加強入境旅客發燒篩檢、落實疑似病例旅遊史、職業別、接觸史、群聚情形等詢問、健康評估及衛教宣導。周志浩表示，登機檢疫項目包含主動評估旅客健康情形，如乘客有發燒、咳嗽、呼吸急促等相關症狀者，須留在原位待防疫人員評估，並協助就醫；無疑似肺炎症狀者，則可下飛機接受常規機場檢疫，同時也會於班機上向旅客宣導相關預防措施。周志浩提醒，即使入境無症狀者，返國10天內若有發燒或急性呼吸道症狀，應主動通報1922防疫專線並戴口罩儘速就醫，就醫時請主動告知旅遊活動史，以及時診斷通報及獲得完善的醫療照護。目前登機檢疫未定期限，將是中國疫情決定。疾管署將持續監視中國大陸武漢疫情動態，已向中國大陸疾控中心及世界衛生組織窗口確認疫情訊息，陸方於傍晚四時半回應，已派專家赴武漢，進行病原檢測及感染原因調查。承諾若有進一步消息，將及時通報我方。目前當地疫情尚未明朗，周志浩呼籲，民眾接獲來源不明或未經證實疫情資訊，勿隨意散播、轉傳，否則可能違反傳染病防治法第63條規定，最高可罰新台幣三百萬元以下罰金；另依社會秩序維護法第63條第5款規定，散佈謠言足以影響公共安寧者，得處3日以下拘留或新台幣3萬元以下罰鍰。周志浩表示，冬季除了是流感流行季節外，也是肺炎好發的時期，提醒民眾務必做好個人手部衛生及咳嗽禮節，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

• 2019-12-31 新聞.元氣新聞

  大陸出現SARS病例？ 疾管署：待陸方查證

  網路盛傳中國大陸武漢出現不明原因的肺炎病例。衛福部疾管署表示，已寄電子郵件傳送陸方疾控中心對口，待陸方提供查證結果。由於兩岸往來頻繁，加上下周就是總統大選投票日，勢必有一波台商返台潮，接著是農曆春節，建議近期往來兩岸的民眾、台商等，到公眾場合應戴口罩、避免到人潮擁擠場所。中國大陸的社群平台微博及微信盛傳，宣稱相關病例是嚴重急性呼吸道症候群（SARS），甚至指武漢已有七起病例，疾管署表示，截至中午還沒有陸方的查證結果。疾管署副署長羅一鈞表示，若中國真的確診出現SARS病例，依規定須通報世界衛生組織（WHO），台灣也會啟動跨部會應變機制。疾管署上午發布聲明表示，有關網路轉傳武漢疑似出現不明原因肺炎或SARS病例訊息，經查武漢市衛健委官網並未查到該公告。疾管署正查證此網路訊息真偽，上午已電話確認對口收到電子郵件，待陸方提供查證結果，就會發新聞稿說明。羅一鈞表示，非典型肺炎是指較不常見，由某種未知的病原體如肺炎衣原體、退伍軍人菌等所引起的肺炎症狀，因陸方以前較不常見，如冠狀病毒引起的SARS也屬於非典之一，所以常直接稱非典型肺炎為SARS。羅一鈞說，據他自己凌晨在網路上看到網友提供的截圖，的確有張疑似是武漢市衛生健康委員會所發布、不明原因救治情況的緊急通知；另也有多張民間單位討論區，說出現多起不明原因肺炎，但上面所說的檢驗方式並不準確，故仍待查證。羅一鈞表示，截至中午尚未收到疾控中心對口的查驗回覆。不過若確認有非典型肺炎，還得進一步確認是否為肺炎衣原體、退伍軍人菌，或其他病原體引起的肺炎。羅一鈞說，中國目前流感、禽流感疫情較嚴重，而肺炎多與發燒有關，近期將有台商從中國陸續返台，建議往來兩岸的民眾、台商，應勤洗手、使用酒精消毒、公共場合戴口罩、避免人潮擁擠場所，減低肺炎相關疾病發生。

• 2019-12-31 新聞.元氣新聞

  陸官方證實武漢出現不明肺炎 病患隔離

  中國大陸流感疫情急速擴大，武漢先前官宣闢謠是「甲型H3N2型」流感傳染，不料上午武漢市衛生健康委員會證實，有出現不明原因肺炎，首例病源來自華南海鮮市場，目前病患已經隔離。武漢市衛生健康委員會表示，目前出現不明原因肺炎為何種類型，還有待查明，檢測結果將第一時間對外公布。大陸國家衛健委專家組上午已抵達武漢，正展開相關檢測核實工作。大陸流感疫情擴大，網傳病毒變異，第一財經報導，30日晚間一份名為「關於做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知」，落款為武漢市衛生健康委員會醫政醫管處的紅頭文件在網路上廣泛傳播。第一財經今日撥打武漢市衛生健康委員會官方熱線12320求證，報導指出，官方證實文檔內容是真實的。第一財經報導，武漢市12320熱線工作人員表示，武漢疾控部門第一時間前往救治醫院採集患者檢體，但是何種病毒仍待最終的檢測結果。第一財經報導，武漢市衛生健康委員會官方熱線12320也證實，網傳另一份名為「市衛生健康委關於報送不明原因肺炎救治情況的緊急通知」也是真實的。文檔中指出，根據上級緊急通知，武漢市華南海鮮市場陸續出現不明原因肺炎病人。所謂不明原因肺炎病例，是指同時具備以下四項不能做出明確診斷的肺炎病例：1.發燒(38℃)、2.具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合症的影像學特徵、3.發病早期白血球總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少、4.抗生素治療3~5天，病情無明顯改善。稍早前，武漢、廣州、濟南多地也傳出流感重症。北京日報報導，近日武漢流感疫情擴大，有學校停課，且「醫院兒科人山人海，燈火通明，就像是趕春運一般。」報導指出，近兩周武漢市流感指數屬於「極易發生」等級。

• 2019-12-31 新聞.元氣新聞

  陸媒獲官方證實非典肺炎 台商選前返鄉要自我防護

  今天傳出疑似是武漢市衛生健康委，學校、檢驗室等單位等聲明與對話，表示武漢市有民眾感染SARS、非典型肺炎等。衛福部疾管署上午表示已寄電子郵件向陸方疾控中心對口查證中。不過，有大陸媒體向武漢市衛生健康委員會求證，證實官方文檔內容為真實，出現不明原因肺炎，首例病源來自華南海鮮市場，目前病患已經隔離。由於兩岸商務往來頻繁，下周又是總統大選，勢必有一波台商返台潮，疫情有進入台灣風險。疾管署上午表示，尚未收到陸方的查證回覆，不過冬季為肺炎相關疾病發生之高峰期，建議近期往來兩岸的民眾、台商等，出入公眾場合應戴口罩、避免人潮擁擠場所。此外，機場邊境把關仍是24小時無休，旅客入境時若有發燒等情事，皆會攔下受驗，民眾勿過於恐慌。疾管署副署長羅一鈞表示，若確認有非典型肺炎，也還得進一步確認是否為肺炎衣原體、退伍軍人菌或其他病原體等所引起的肺炎症狀。因病原仍有待釐清，故仍須等待回覆。羅一鈞說，中國大陸目前流感、禽流感疫情較嚴重，而肺炎多與發燒有關，近期將有台商從中國陸續返台，建議民眾本身應勤洗手、使用酒精消毒、公共場合戴口罩、避免人潮擁擠場所，來減低肺炎相關疾病發生。若對岸真的確診SARS病例，依規定須通報世界衛生組織（WHO），台灣也會啟動跨部會應變機制。

• 2019-12-31 新聞.元氣新聞

  武漢傳疑似肺炎、SARS疫情 疾管署向陸方查證中

  中國出現非典肺炎、SARS疫情？有網友在網路PTT爆料多張截圖，包含疑似武漢市衛生健康委，學校、檢驗室等單位等聲明與對話，指武漢市華南水果海鮮市場確診七例患者感染SARS，另確診一例非典型肺炎合併冠狀病毒感染等。對此，衛福部疾管署今上午表示，已寄電子郵件傳送陸方疾控中心對口，待陸方提供查證結果。疾管署今日上午發布聲明，表示有關網路轉傳武漢疑似不明原因肺炎或SARS訊息，疾管署已寄電子郵件傳送陸方疾控中心對口，以查證此網路訊息之真偽，並以電話確認收到，尚待陸方提供查證結果。另外，經查武漢市衛健委官網並未查到該公告，疾管署若收到陸方查證結果，就會發新聞稿說明。疾管署副署長羅一鈞表示，非典型肺炎是指較不常見、由某種未知的病原體如肺炎衣原體、退伍軍人菌等所引起的肺炎症狀。因陸方以前較不常見，如冠狀病毒引起的SARS也屬於非典之一，所以常直接稱非典型肺炎為SARS。羅一鈞說，據他自己凌晨在網路上看到網友所提供截圖，的確有張武漢市衛生健康委員會所發布，不明原因救治情況的緊急通知，也有多張民間單位討論區說出現多起不明原因肺炎討論。他說，但上面所說的檢驗方式並不準確，故仍待查證。

• 2019-10-04 科別.感染科

  登革熱群聚感染 成大比照SARS篩檢

  成大出現今年全台首例校園群聚感染登革熱，學校全體總動員，校長蘇慧貞召集校內9大學院院長等主管開會，除了比照SARS期間設立發燒篩檢站，還緊急架設網上發燒回報系統，同時要求各班上課之前都要先播放防疫影片，希望透過全面動員防堵疫情再擴散。台南市長黃偉哲昨天談到成大疫情時表示「真的讓我們非常訝異、非常的訝異」，因為成大是南台灣，甚至全台灣的學術重鎮，醫學、護理系、公共衛生系，醫學院整個人才薈萃，竟然發生群聚感染，「我們也覺得很訝異、很詫異」。他開玩笑說，蚊子不不管你的學歷多高，叮到就叮到，目前10月還是疫情高峰期，大家不能掉以輕心，相關防疫工作會持續推動。他表示，基於大學自主的立場，尊重學校目前的處理方式，但是如果學校需要市府進一步協助，絕對是全力來協助，希望疫情不要持續擴大，也不要再發生新的病例，否則市府可能要發動防疫人員進入校園協助清除孳生源。成大在上個月22日確定今年首例的校園內本土病例後，之後又新增4個病例，5個病例中4人都是成大學生，只有一人是校外人士，因到成大參加社團活動，也遭到感染，疫情有擴大趨勢。成大主任秘書李俊璋表示，發生學生感染登革熱後，成大配合市政府衛生單位的大規模抽血篩檢、疫調，確認感染來自1名住在勝利校區宿舍的學生境外移入。4名學生都是不同系所、也不在同一個教室上課，可以推斷是在室外被傳染，應是白線斑蚊造成的，個案學生的活動場所，都在第一時間進行室內外環境衛生噴藥，以期將叮咬感染源的蚊子消除殆盡。

• 2019-09-24 新聞.元氣新聞

  正統治療遇瓶頸？順勢療法 有助症狀緩解

  順勢療法（homeopathy）是歐洲古典醫學，但國人對此仍屬陌生。醫師指出，該療法是在醫師評估後，提供高度稀釋與震盪後的製劑來緩解不適，在西醫束手無策之時，是值得嘗試的輔助方法，對部份患者症狀有不錯的改善。順勢療法（homeopathy）已存在歐洲200多年歷史，被不少歐美國家認同，其開山始祖為德國醫師哈尼曼（Samuel Hahnemann）。據了解，哈尼曼當年在翻譯英國古典醫學書時發現，當病人無藥可用時，醫師把藥再加重就會醫死病患。另外，他也曾親嚐瘧疾藥，從低濃度吃到高濃度，發現高劑量使他產生類似瘧疾症狀，並將這現象歸類為「以同治同」。哈尼曼懷疑，或許藥物濃度愈低時效果愈好，於是拿各式生物或礦物等物質進行稀釋震盪，做成微量製劑再交給病人使用，沒想到症狀緩解。他因此推動順勢療法，並吸引不少人追隨，成為另類療法的大宗。順勢製劑的濃度到底有多微量？台灣順勢醫學會前理事長、開業皮膚科診所醫師鄭世富說，製劑原料每次以1:100兌水稀釋，不同製劑稀釋次數相異。若稀釋30次，濃度為10的負60次方，「猶如將一粒砂糖丟進游泳池內的濃度。」「我起初對微量到幾乎不存在的順勢製劑，幾乎是不相信的。」鄭世富說，他40多年前在台北榮總服務時，就曾聽當時傳統醫學研究中心創立主任鍾傑提過順勢療法，但他心中存疑，也沒多和鍾醫師討論。 鄭世富說，他20年前移民加拿大，買了一本順勢療法的書閱讀，但因為讀得一頭霧水，於是丟在一旁。直到十多年前禽流感和SARS流行，不少民眾利用順勢的某一款製劑來提升自癒力。「當時我再回頭拿書來讀，發現這款製劑其實60年前就存在了，而且原料來自野鴨的肝臟，製程中被稀釋震盪200次。」鄭世富認為，這是多一個幫病患緩解症狀的機會。該事件激起鄭世富對順勢療法的興趣，返台後不久就參加剛成立的順勢醫學會，深入研究順勢療法。鄭世富說，他行醫40多年，皮膚科門診總會碰到有病人是不明原因的皮膚癢，而且是奇癢無比。由於「癢」的原因是抗組織胺作怪，西醫多半會開立抗組織胺止癢，或是開立類固醇藥物，但對少數病人而言，猛吃藥、猛塗藥都沒效。前陣子鄭世富就碰到一名女性，全身被濕疹糾纏了4到5年，皮膚爛爛的，四處求醫無效，輾轉來到他的診所。因健保藥物大同小異，他問女子要不要試試順勢療法，「一周後回診，她的皮膚就改善許多，病人症狀得到緩解。」鄭世富分享一款外用順勢製劑，其主成份為「蜂毒」。他說，蜂毒會造成皮膚的紅、腫、癢、痛，當病人因跌打損傷或長疔瘡等造成的皮膚不適症狀，使用製劑是「以同治同」的概念。雖然順勢療法對病人的效果不一定都明顯，但鄭世富說，他認同在正統治療遇到瓶頸的時候，將順勢療法作為西醫的輔助治療，讓病人有更多的選擇。鄭世富呼籲，有健康問題或任何症狀表現，仍應先尋求醫師幫忙，受過專科訓練的醫師能看到症狀後面的問題，並提供最好的處置建議。

• 2019-08-29 新聞.健康知識+

  吃泡菜能預防心臟病？醫：高鹽分反而應小心

  有此一說：聽說南韓研究：根據南韓電台報導，一項新的研究發現，吃泡菜可以預防心臟病和腦溢血，且每天三餐都吃泡菜的人比每天只有兩餐吃泡菜的人更不容易罹患心臟病。（王長偉 漢城報導） 最近常常聽到吃泡菜可以預防SARS的消息，但很少聽到有關吃泡菜可以預防心臟病和腦溢血的報導。但是、南韓今天媒體的報導說，根據漢城牙山醫院家庭醫學科醫生金英植教授，以六百七十名正常人為對象，檢驗血液的結果，發現每天常常吃泡菜的人，可以預防心臟病和腦溢血。金英植教授的研究發現，每天三餐都吃泡菜的人，比每天兩餐吃泡菜的人，不易患心臟病，而且也具有防止發生腦溢血的功效。醫師回答中醫內科　陳志川醫師泡菜是一種以濕態發酵方式加工製成的浸製品，以營養學的觀點來看，泡菜之所以有健胃的功效是因為其所含的乳酸菌，所以有開胃解油膩的作用，至於吃泡菜可以預防SARS的說法，我個人不反對吃點泡菜有益健康的說法，只是要拿來抗SARS覺得稍微有點言過其實，即使真的有抗SARS的功效，我相信只要吃大蒜與花椒或薑也有與泡菜相同的功效，因為泡菜所加的調味料不外乎大蒜與花椒或薑、鹽與醋，而其中大蒜與花椒或薑在據以往的研究的確是有抗菌或抗病毒的功效，而且大蒜與花椒或薑在中醫的觀點都是性味辛、熱，溫中、怯寒、有健胃的功能。而SARS病毒據研究亦不喜溫熱環境，這樣看來泡菜的確有幫忙抗煞的功效，只是我不認為單靠這些調味藥就能預防SARS或治療SARS，而且韓國沒SARS病例的原因真是泡菜的關係嗎？那日本亦是沒病歷，也許改天就又會有味憎湯或是生魚片可抗SARS的說法了！泡菜預防心臟病與腦溢血的研究，這點應該再好好探討一下，泡菜的高鹽分對高血壓、腎臟病、糖尿病，甚至心臟病都要小心食用的，而胃酸過多患者吃泡菜據研究也會加重病情，所以我認為健康人吃點泡菜有也許對健康有點幫忙，而已經有心臟病與高血壓的患者喜歡吃泡菜的話應該更要常常追蹤病情比較好！

• 2019-06-10 新聞.醫藥新聞

  北榮27億打造醫療大樓 將引進硼中子癌症治療

  台北榮總將以27億打造新醫療大樓，今天上午舉辦工程開工典禮，蔡英文總統致詞表示，隨著人口不斷老化，腫瘤患者不斷增加，北榮先進醫療技術可以給患者最好的治療，新建工程完工後，對腫瘤的治療設備，會有關鍵性提升，腫瘤患者接受醫療時，也會有更舒適的醫療環境。北榮院長張德明說，今天動土的新醫療大樓工程規畫自民國107年啟動，4月取得建築執照，預計2年後完工，明年12月開幕。新醫療大樓將打造一般病房、特殊病房空間，當面對特殊疫情如「嚴重急性呼吸道症候群」（SARS）時，可望扮演最後一線防疫角色。張德明表示，北榮未來將和清華大學合作，進行硼中子治療、化療等癌症治療，北榮的重粒子癌症中心也將預計明年6月完工，強化北榮醫療量能。硼中子捕獲是一門發展中的癌症治療技術，原理是利用硼對中子吸收後分裂為鋰與阿法粒子來治療癌症，其原理是一種標靶放射治療，讓含硼藥物注入癌症病人後，使它們只被癌細胞所攝取，接著讓病人暴露在低能中子下，利用硼容易與中子產生核反應之特性，放出殺傷力強但範圍短且密集之阿法粒子，達到殺死癌細胞，卻不造成周圍組織損傷的目的。台北榮總與清大民國99年8月執行了國內第一位和第二位復發性頭頸癌病人硼中子治療，至104年5月為止，已有 20名以上患者在評估不適合一線治療後，接受硼中子治療，其中不少患者腫瘤局部完全控制。

• 2019-06-10 新聞.醫藥新聞

  防院內感染 疾管署試辦醫護上班先量體溫

  SARS疫情重創我國醫療體系，為落實院內感染控制，當時創下醫護人員上班前體溫監測先例，近年來，醫院麻疹群聚感染事件頻傳，其中包括護理人員被感染後，又傳染給其他人的案例，為此，衛福部疾管署最近試辦「院內全體醫療照護人員體溫監測計畫」，希望全院醫護人員量測及登記體溫後再上班。醫護人員通常很難請假，就有醫院護理長名言是：「一個蘿蔔一個坑。請假了，誰要幫妳上？」一位北部醫學中心護理師曾發燒還上班，她說，雖然一早就發燒到卅八度，但請假會犧牲同事排休，必須臨時銷假上班，於是只好硬撐上班，下班再去看病。不過，護理師們夠義氣，卻增加院內感染風險。疾管署統計，去年一月至今年五月，已有三起因麻疹境外移入病例就醫引起醫護人員感染事件。二○一七年十月至今年五月，兩個流感季就發生七十六起醫院群聚感染，多名醫護人員罹患流感。疾管署進一步分析，去年至今年五月，麻疹境外移入病例引起醫護人員感染就有三例，其中一起造成醫院群聚感染，原因是大陸境外移入個案傳染給病房護理師，護理師只出現咳嗽症狀，於是繼續上班，直到六天後發現紅疹才確診，但這段期間已將病毒傳染給四名護理師，以及二名在急診留觀區共同空間暴露的一般民眾。至於流感，醫院群聚案例更多，近兩個流感季就發生七十六起醫院群聚，近期讓人印象深刻的應是今年一月，台北市立聯合醫院和平院區爆發病人及護理師群聚感染A型流感，共十五人感染，其中二人併發重症死亡。護理師吊著點滴上班的畫面讓人心疼，但拖著病體上班不僅有違人權，也有疾病傳播風險，為了讓生病不適的醫護人員好好休息，疾管署擬定「院內全體醫療照護人員體溫監測計畫」，希望全院醫護人員登記體溫再上班，目前試辦中。疾管署副署長莊人祥表示，根據這項計畫，各醫院醫護體溫異常追蹤及處理機制，已被納為醫院感染管制查核基準。目前處於宣導期，未來是否全面強制要求全體醫療人員量體溫並登錄，仍在溝通中。 編輯推薦 馬如龍肺腺癌逝╱比大腸癌、胃癌死亡數多 為何肺癌成國病？ 經常喝鮮奶茶可能導致腎結石？ 營養師這樣分析

• 2019-06-10 新聞.醫藥新聞

  全院「體溫打卡」 醫院憂無疫情時 意願恐不高

  對於醫護人員登記體溫再上班，降低院內感染風險，醫院表示，立意良好，但憂心沒有特殊疫情時，醫護人員上班前量體溫意願恐不高。若醫院體溫登錄系統直接連接雲端，由疾管署管控，政策才能落實。新光醫院副院長洪子仁表示，醫療人員接觸各類患者，感染風險較一般民眾高，醫護上班「體溫打卡」立意值得肯定。不過，醫護人員打卡前量體溫，執行不難，但登錄系統是否完善，則直接影響成敗。洪子仁說，體溫登錄如能直接連接雲端，由疾管署管控，成效應最好。如為醫院留存，出現異常再自主通報，則效果可能打折；另體溫監測為平時就執行或有疫情風險時再啟動，也應全盤考量。台北榮民總醫院醫務企管部主任李偉強說，SARS期間，曾針對全體人員體溫監測，包含工作人員及民眾，長達半年，但當時為非常時期，人心惶惶，執行意願高；若平時沒特別疫情，也天天監測，恐影響執行率，是否三百六十五天都要量體溫並登記，值得討論。另外，護理師抱病上班原因複雜，從護理長不准假的上層壓力，到不希望請假被扣半薪、扣績效、扣全勤獎，或是「拍謝」增加同事工作量等考量，這些原因都有。如何避免自家醫護人員抱病上班，考驗每一個醫院管理者。洪子仁說，最前端措施就是落實感染管制規定，降低感染風險，醫護人員生病機率就會隨之下降。

• 2019-05-20 新聞.杏林．診間

  醫病平台／醫師娘：盼找回「我愛醫生」醫療氛圍

  編者按：「醫病平台」希望能透過這專欄，增加醫療人員與社會大眾的互相了解。我們過去的討論除了醫師談他的專業以外，也分享醫者自己或家人生病的經驗，但我們很少有機會了解醫師的家人對先生這種職業的感受，因此本週我們將依序由老、中、青三代的「醫師娘」執筆，希望能幫忙社會大眾了解醫師家人的內心世界，也可以更體恤醫師的付出。記得數十年前，「新生報」辦了一項徵文，題目是「我愛醫生」。入選的作品結集成冊，內容都是投稿者看病的經驗以及對醫生感謝的陳述。當時年少的我讀得不亦樂乎，覺得這種醫病關係真是美好啊！長大後我嫁給醫生，跟這本書可能大有關係。醫生的願望我在外子的醫學生時代就認識他了。只見他唸書努力上進，求知若渴。畢業後選擇兒科。接受住院醫師訓練時，也是整天呆在醫院，恨不得每個病人立刻痊癒。他的喜怒哀樂常隨著病人病情的變化而轉移；因為他的願望就是成為一個很會看病的醫生，儘量幫助病人都得醫治。當然，遇到不可抗逆的原因而死亡，也不遺憾自己盡了全力。至於慢性病人，就一直看到十八歲後再轉給別的醫生（兒科病人的上限是十八歲）。那時候，他是病家的老師，也是好朋友。如今他不僅是資深兒科醫師與教授，也因他的多元專長，常有老朋友向他求診哩！醫生的成就感他常常說，醫生最大的成就感除了治好病人、控制病情之外，就是病家感謝的眼神和言語了。有時他在路上遇到過去的病人家長，帶著孩子鞠躬致謝，日日夜夜的辛勞都化為烏有！我記得他在四十歲以前，連回到家都還在拼命讀醫學書籍；遇有疑難雜症，也不辭辛勞地請教頂尖的專科教授，直到問題解決為止。四十歲以後，大概他該有的診斷能力都受到肯定了，便開始努力地教導後輩。看到當年的學生如今在醫界或醫學界表現優異，真是一大安慰。看病服務、醫學研究、教學相長，真是推動醫療進步的三大任務啊！生病要怪誰不知何時開始，社會充滿抱怨以及互相怪罪的氛圍。所以帶孩子去看病，治好是應該，治不好就懷疑醫生。只是我們有沒有想過，治不好的病有可能是孩子本身的體質問題、或者因病情過度嚴重、或者由於父母疏於照顧呢？例如：四年前有個兩歲小朋友，由於爸媽離婚而交給阿公阿嬤照顧。孩子病重，輾轉到外子服務的醫院。時間近午，已經過了掛號時間，但阿公阿嬤一面懇求，一面說小朋友的父親兒時就是外子救他一命的……。外子立刻破例為孩子加號，並即診斷出是十分嚴重的「大葉性肺炎」，也照了胸部X光片證實無誤，馬上安排住院治療。不料由於病情進展太快，晚上轉進加護病房，雖經醫護人員徹夜搶救仍舊回天乏術，次日就不幸去世了。大家都很不捨；但最令人心寒的是：小朋友有個專門控告醫生的親戚。他唆使家長興訟，將病歷上所有簽名的醫生全告！外子深感遺憾，因他有對病家說「很危險」，但不忍說「可能會死」（總要給家長一絲希望吧）！這件官司大概拖了兩年，結果雖然被告醫師全部不起訴，但也讓一輩子「視病猶親」的外子，十分挫折。幸有信仰的力量扶持他，才能繼續行醫助人。醫生的家人不瞞大家，為了成全先生對醫界有所貢獻，我過了大約二十年類似「單親媽媽」的生活。辭去教職，在家相夫教子。兒子長大後便曾經說：「在我們成長期間，媽媽真是母代父職啊！」醫生的太太雖然需要犧牲，但也沒那麼偉大，至少先生成了主治醫師以後，薪水夠用，生活無後顧之憂。外子因從醫而多年無法時時關心妻兒，但他的品德及身教，也讓孩子們有很好的榜樣。兒子也從醫兒子小時候看爸爸白天去醫院上班，晚上回家不是在認真閱讀醫學期刊，就是打電話和前輩或同儕討論病情；要不就是累得躺在沙發上休息。所以兒子小時候曾經說過：「我長大以後一定不要當醫生，更不要當小兒科醫生。」「為什麼呢？」「因為爸爸當醫生太忙，都沒空和我玩。」未料到他長大以後，不僅克紹箕裘學醫，居然跟爸爸一樣成為兒科醫生！只能說，他看到爸爸對病人對醫院甚至對國家的貢獻（如2003年SARS肆虐臺灣時，以他的感染專長協助抗煞），而心生欽敬吧！雖然兒子也是兒科醫師，但上帝安排他和父親走不一樣的路。除了在醫院看病之外，他所寫的數本育兒書籍，以及在電視媒體主持的衛教節目，在在幫助了許多新手爸媽們。所望於病家者不知是社會氛圍的改變或是健保制度不完善，目前醫病之間似乎逐漸失去彼此的信任度，尤其是在性命攸關的五大科（內、外、婦、兒、急診）。這不是很諷刺嗎？我們都希望醫師能夠德術兼備，但也希望病人有「病德」。當你選擇了醫生之後，就要信任他，尊重他，台灣的醫療氛圍才能有好前途！否則若病家對醫護人員沒有禮貌、甚至惡言相向、動輒提告，以致醫護人員對病家心生防衛，這絕非病人之福！盼望「我愛醫生」這種氛圍再起；「我愛病人」，成為醫護人員不用擔心受傷害的願景。（本文轉載自民報醫病平台）

• 2019-05-07 新聞.杏林．診間

  護理精神傳承 母女3人都是南丁格爾

  護理精神也有家族傳承。台北榮總退休護理長何海珠的二名女兒在她影響下，選讀護理科系當白衣天使；北榮耳鼻喉科及感染科病房護理師葉佳翰也是受姐姐影響，跟隨姐姐腳步投入護理工作，因姊弟倆待同一家醫院，還能時常交換工作經驗、彼此鼓勵。台北榮總護理部主任傅玲表示，依據台北市護理公會統計，該院「兩代護理人」、「護理夫妻」及「護理手足」共計有104對，護理家族數量居全國第一。何海珠與她的小女兒房克臻，還有葉佳翰與他的姊姊葉子安都在榮總服務。另外，神經外科護理師李侑達及胸腔重症加護室護理師邱詩書是同班同學，兩人畢業後到北榮服務時遇見SARS事件，邱詩書在第一線服務，卻因身邊同事發生發燒症狀，她只好配合防疫需要在醫院病房自主隔離七天，期間李侑達雪中送炭，陪伴她走過難熬的隔離及工作日子，兩人感情升溫後結為連理。何海珠表示，她在北榮擔任護理師40年，工作其實非常忙碌，最多曾和一位護佐、一位工友共3人，每2小時照顧達70位病患。還好醫院有「榮光托兒所」及「榮光幼稚園」，提供員工托育孩子，讓她工作無後顧之憂。邱詩書也說，護理工作需輪值三班，病人病情瞬息萬變，不只需要很大的抗壓性，也難以陪伴三個小孩。還好先生也是護理專業，彼此對工作都很能體諒，醫院附設幼兒園讓他們能安心托育三個小孩。在北榮出生的葉佳翰表示，他小時候個性內向害羞，但在加入童軍團訓練時發現助人很快樂，看到姊姊葉子安選讀護理科系，讓他也非常嚮往護理師工作，跟隨姊姊腳步進入北榮。他和姊姊不斷進修，現在都成為專業護理師。葉佳翰說，他時刻提醒自己莫忘初心，雖然護理這條路不是唯一，但過程中的酸甜及感受只有親自經歷過才能體會，當回頭看這些人生經歷時，會發現內心非常充實及甜美。 編輯推薦 喝茶到底會不會腎結石？24年相關研究告訴你 「糖」和「肥胖」是體內發炎2大元凶！營養師推薦5大魚類防發炎、癌症

• 2019-05-07 新聞.杏林．診間

  SARS牽起緣分 北榮護理夫妻檔攜手打拚13年

  16年前全台爆發SARS疫情，意外牽起北榮護理師李侑達、邱詩書的緣分，婚後攜手在醫院打拚13年。邱詩書笑說，有護理師老公根本是「神隊友」，孩子洗澡、餵奶完全不用她操心。台北榮民總醫院今天舉辦記者會宣布推出護理關懷平台「N天使」聊天機器人，鼓勵護理人員到平台上抒發工作壓力，和負向情緒斷捨離，盼營造更友善的工作環境。北榮護理部主任傅玲表示，護理人員是醫院的靈魂，工作內容攸關患者性命，時刻處於高壓的工作型態，但北榮不僅福利好，也致力營造友善工作環境，院內3000名護理人員年齡層橫跨4年級到8年級，光是護理母女檔就有35對、夫妻檔24對、姊弟檔23對。在神經外科擔任護理師的李侑達和胸腔重症護理師邱詩書是北榮護理師夫妻檔，兩人是大學同學，畢業後一起進入北榮工作，初入高壓的護理環境，兩人下班後經常相約聊天、抒發心情，感情漸漸萌芽。邱詩書受訪時說，他們在擔任護理師隔年就遇到嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情爆發，那時她因同事發燒，必須在醫院病房自主隔離7天，先生照三餐溫馨關懷，送筆電、DVD、書籍讓她打發時間，兩人交往數年後結成連理。由於兩人都從事護理工作，更能理解對方工作的壓力、彼此體諒和支持，尤其婚後生了孩子更有感。邱詩書笑說「護理師老公根本神隊友」，幫孩子洗澡、餵奶、安撫都是護理師的專業，她完全不用為了照顧孩子的事情傷腦筋。從小在北榮出生、長大的房克臻，媽媽何海珠是一般外科的退休護理長，看到媽媽經常用專業照顧病人和家人，燃起她想成為護理師的熱情，畢業後跟隨媽媽的腳步進入北榮。房克臻說，一開始在普通病房擔任護理師，每天都很緊張，做什麼都沒自信，也得時常忍受病人的冷言冷語，對她和對醫師的態度天差地遠，她曾為此感到相當挫折，所幸回到家，有40年經驗的媽媽就是她的「垃圾桶」，伴她度過每一次低潮，給她滿滿的信心。久而久之，愈來愈多病人誇她細心，房克臻笑說，看到命在旦夕的患者在她手中漸漸好轉，就是她繼續做下去的動力。

• 2018-11-26 名人.精華區

  李明亮／如果當年台大外科當掉我…

  台大醫學院學生時代是我20歲上下年紀。現在回想起來，雖只有短短七年，但對我求知之基本態度目標、 自立及執著，經過60年沒變。7年幾乎定了我一輩子之行徑。我今年80歲，大腦功能去了一半。我準備80至90歲去讀近代理論物理，90歲後如果還活著，剩下腦細胞還堪用，我想去讀高等數學，希望回去見大老闆（上帝）之前能解開我心底迷惑。我不敢相信，但也不得不相信，這些奇奇怪怪的想法跟做法都是當年就定下來了。我想對求學時代做一個簡單的自論。我常說我們這世代是Pachinko generation（小鋼珠世代），是沒有mentor的世代，沒有人帶領的自由落體。我幸運未被時代淹沒，但也沒有創造出什麼天搖地動的東西。雖然如此，我對師長，如李廷堅教授、魏火耀院長、林國煌教授、黃伯超教授、潘以宏教授，心存感激。逃課 找到感興趣領域一個人做一件事，尤其是年輕時代，往往無法預知後果。當年進入台大醫學院，完全不知大學教育為何，父母也不知道這個兒子在做什麼，在知識大海中浮沉7年。莫名其妙地逃課、自以為是的到處旁聽，自己找感興趣的領域。頭二、三年的迷茫，使我沉澱到生命之基本問題自我定位到遺傳學。繼之瘋狂地尋求思想的出路，以至於對這門新生科學有走在前端之突出。如果沒有李廷堅教授、魏火耀院長之愛護，沒有潘以宏老師之寬容，我就沒有當年之起跑。如果潘老師警告我量力而為，讓我知難而退；如果放射科關醫師沒有讓我獨自使用那麼久、可讓人致死的鈷60儀器；如果沒有吳成文學弟助我一臂、臨門一腳； 如果當年台大外科把我當掉，我就沒有那篇讓人另眼相看的論文。沒有那篇論文，我就沒機會被Duke（杜克）大學小兒科主任Jerrome Harris把我收入美國小兒科一流學術單位。如果沒有Duke的Jerrome Harris主任推薦，就沒法順利入Miami（邁阿密）大學分子生物學／生化學的博士班，沒有Miami大學，我就沒機運拿到Helen Hay Whitney獎學金，沒有Duke就沒有機會到劍橋大學分子生物學重鎮，沒有劍橋就沒有Johns Hopkins（約翰霍普金斯）大學遺傳醫學開山祖師爺Victor McKusick教授的提拔。沒有McKusick教授推薦，就沒有New Jersey（紐澤西）州立大學遺傳醫學科主任位置，沒有New Jersey經驗，就沒有回台當醫學院院長、校長的經驗；沒有慈濟大學經驗，就沒有當衛生署長的機緣，也不會有其後帶領抗煞（SARS）的經歷，更不會有之後在國際衛生的機運，也沒有之後在台的各種各樣機會，以至80歲才千推百辭得以退休。當年起步 影響60年人生真不可思議，當年起步影響其後整整60年。我常說一個人出頭的成因，IQ、EQ之外有健康因素（HQ，health quotient），更重要的是要有運氣（LQ，luckyness quotient），我曾把這簡列為一方程式（SQ，successfulness quotient）SQ =1IQ+2EQ+3HQ+4LQ我實在夠幸運，LQ超高，這不是可以努力的，更不是可以強求的。這不是上世修來的嗎？（本文作者李明亮教授為前衛生署長，本文摘自李明亮著作景福叢書10—「彈珠台的一顆小鋼珠—給醫學生與年輕醫師之十封信」）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。

• 2018-11-13 新聞.杏林．診間

  感染權威王永衛獲醫界特殊貢獻獎 遺憾10月病逝

  長年投身愛滋病防治與治療的前傳染病防治部部主任、昆明院區醫務長王永衛榮獲年度醫界殊榮「特殊貢獻獎」。令人遺憾的是，王永衛醫師他於上個月病逝，由家屬代為領獎。台北市鄧家基副市長、台北市政府衛生局黃世傑局長及北市聯醫黃勝堅總院長出席「107年度特殊貢獻獎及優良醫師優良教師頒獎表揚大會」，表揚特殊貢獻獎4名、優良醫師22名、優良教師24名。台北市政府衛生局局長黃世傑指出，今年獲頒特殊貢獻獎者，包括楊思標、陳寶輝、彭瑞鵬和王永衛等四名醫師，均為行醫多年的醫界領航學者，貢獻卓越，足為醫界楷模及典範。王永衛推動愛滋修法，抗SARS期間，帶領台北市立聯合醫院築起穩固的院內感控防線，還規畫設立台北市第一家美沙冬替代療法門診。楊思標年近百歲，於95至106年間擔任北市聯醫顧問，為醫療傳承，至今還是每周搭乘火車到花蓮慈濟醫院教學，提攜年輕醫師，令人感佩。陳寶輝曾任北市立仁愛醫院院長，期間率領團隊完成全台第一例肝動脈導管栓塞術，為肝癌治療開啟新頁。彭瑞鵬則曾擔任北市聯醫總院長，在任內明確北市聯醫社區醫院、服務優先的定位，使北市聯醫營運日趨穩定，目前為北市聯醫顧問。台北市政府副市長鄧家基讚許，這四名醫界前輩醫師，在臨床第一線救人或是教學均不遺餘力，可說是台灣醫界之光，更是全國人民之福。北市立聯合醫院總院長黃勝堅感謝這四名特殊貢獻獎前輩對於醫界的貢獻，近年北市聯醫全力推動讓年老及癌末等生命末期病人得以「善終」的安寧療護服務，他期勉同仁，秉持「介入生活、守護生命」的精神，創造有溫度的醫療服務。

• 2018-10-22 新聞.杏林．診間

  28屆醫療奉獻獎／陳誠仁 全年無休院長 安頓病患身心

  陳誠仁延續嘉基創院院長戴德森醫師「用愛多走一哩路」使命，當院長18年，展現僕人領導風範，每天清晨7點到院，深夜才返家，這位員工口中有全年無休「小七精神」的院長，總是說「這裡就是我的家」，以身作則，塑造嘉基愛人如己的職場文化。65歲的陳誠仁出生台南新營，5歲舉家搬遷台北。初中時，有天弟弟發高燒，他整夜難眠，覺得「如果我是醫師，就能照顧家人」，立志從醫。陳誠仁和胞妹陳玲妙都是台大醫學系畢業，分別選擇胸腔內科、家醫科。陳誠仁性格樸實，一碗滷肉飯就打發一餐，開的是平價「國民車」，同仁曾對他說「院長，看到你的車，覺得我們好親近。」陳誠仁笑說：「再名貴的轎車，一樣是四個輪胎，能安全代步就好。」建置癌症中心 病人免去舟車勞頓在台大醫院住院醫師訓練時，陳誠仁追隨成大醫學院長的黃崑巖參與成大醫院籌備，那段寶貴經驗，讓他對日後接掌嘉基更得心應手。1996年，陳誠仁離開奉獻10年的成大醫院，來到醫療仍落後的嘉義地區。陳誠仁說，戴德森醫師將最精華的歲月奉獻給台灣，同樣是上帝的呼召和使命，他選擇到嘉基，4年後接下院長棒子。陳誠仁回憶當時嘉基缺乏腫瘤專科醫師，癌症病人舟車勞頓到台中、台北就醫，身心俱疲。他克服招募醫師不易的挑戰，積極延攬癌症專科醫師，從1998年起建置癌症治療中心。2008年，嘉基通過衛生署癌症治療品質的最高等級評鑑，在當年，是唯一達到醫學中心癌症治療等級的區域醫院。重視安寧醫療 太太投入當志工陳誠仁為醫院舉才，成立癌症中心，造福嘉義病患。也重視安寧醫療，他帶頭投入，護理出身的妻子陳碧信擔任安寧病房志工，為病患擦背、洗腳。從篩檢到多專科團隊的整合性治療，結合安寧療護，提供完整且接續性的身、心、靈照護，並配合國家政策推動癌症篩檢，嘉基連續3年獲得「癌症績優防治金獎」，2017年獲國健署頒發最高榮譽典範獎肯定。「讓醫院能量加深、加廣。」陳誠仁希望嘉基是無圍牆醫院，延伸到社區、偏鄉、原鄉、海外，走向全人照顧。關懷觸角從院內向外拓展，服務擴及都會與偏遠地區，對象涵蓋民眾、身心障礙弱勢族群、原住民健康照顧，並建構完整的高齡照顧服務。企劃室主任洪錫隆和陳誠仁共事20餘年，他眼中的陳院長處事樸實、真誠，像園丁，讓嘉基這棵醫療照護大樹穩定茁壯。陳誠仁每年率醫療短宣隊赴泰國、菲律賓、緬甸、史瓦帝尼等國，傳遞愛與關懷，打開嘉基在海外能見度。陳誠仁說，當年戴德森選擇落腳嘉義，如今台灣有能力助人、回饋，要讓愛繼續循環。抗SARS站上前線 讓醫師無畏跟進作為嘉基壯大、轉型的舵手，陳誠仁謙和、不居功，他認為，最好的領導就是以身作則。2003年SARS爆發，嘉基成立發燒篩檢站，醫師要輪班，內心難免害怕、退縮，他發現同仁的不安，要求內科主任將他排在發燒篩檢站的第一班，發揮帶頭作用，讓其他醫師也跟進。卸下院長職務後，陳誠仁回到第一線胸腔內科門診服務，他看診仔細、有耐心，深獲病患信賴。「上帝讓我看到新的需要！」今年2月，陳誠仁的岳父過世，生前為失智症所苦，陳誠仁說，「我家的處境，也反映台灣多數家庭的處境。」於是，他積極投入失智症照護，延續行醫熱情與初衷。第28屆醫療奉獻獎特別報導／個人獎之6陳誠仁年齡：65歲出生地：台南新營現職：●嘉義基督教醫院胸腔內科主治醫師●台灣醫院協會理事●成大醫學院兼任副教授學歷：●台灣大學醫學系●科羅拉多大學心肺中心研究員經歷：●嘉義基督教醫院院長18年●國健署「高齡友善健康照護機構輔導認證計畫」主持人主要事蹟：●率領嘉基團隊多次榮獲衛福部「高齡友善健康照護機構典範醫院」、癌症篩檢典範醫院●2005年，嘉基團隊輔導阿里山地區通過WHO原住民安全社區認證

• 2018-03-21 新聞.健康知識+

  感冒搭飛機 研究：鄰座乘客較可能中鏢

  美國研究人員今天表示，傳染病患者搭飛機，確實會感染其他乘客，但主要是坐在隔壁或附近的乘客較可能「中鏢」。法新社報導，首度有研究根據乘客與傳染病患者接近程度，量化中鏢機率，研究結果刊登在美國「國家科學院學報」（PNAS）。研究人員研究10個跨洲航班，仔細追蹤乘客移動狀況，估算類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）和流行性感冒等常見呼吸道感染疾病的中鏢機率，這些會經由飛沫和接觸傳染。研究說：「坐在染病乘客周邊一、兩排內的乘客，感染機率有8成以上。」「至於其他乘客，感染的可能性不到3%。」研究人員也警告，平均每個航班有4.6名乘客，可能被患有傳染病的機組人員感染。這項由艾莫瑞大學（Emory University）和喬治亞理工學院（Georgia Institute of Technology）研究人員主導的研究指出：「因此，空服員生病時不要搭機，這點必須注意。」好消息是公共衛生準則通常是更進一步，力促坐在染病乘客周邊兩排內的乘客接受某些傳染病的監測。未參與研究的林諾克斯山醫院（Lenox HillHospital）急診醫師格雷特（Robert Glatter）表示，根據這項研究，有人咳嗽或打噴嚏，坐在兩排外的乘客感染風險大減。「這與傳統上認為有人在機艙內任何地方咳嗽或打噴嚏，全機乘客將受感染的看法相反。」這項研究是在流感季節期間所做。格雷特表示，這項研究報告說，僅有一人咳得很厲害，「這常常不是搭機民眾的經驗」。機上小桌板和安全帶經過呼吸道疾病病毒測試，也沒有顯示病毒痕跡，顯示說多數疾病是經由打噴嚏和咳嗽傳播，不是落在表面或地上的飛沫。格雷特說：「好好注意洗手或使用手部清潔劑，仍是搭機期間減少染病風險的重要方法。」

• 2017-09-06 新聞.杏林．診間

  【27屆醫奉獎】顏純左／推動毒品減害 大幅降低愛滋病例

  在歷屆的醫療奉獻獎得主當中，顏純左是比較特別的一位。曾經是內科醫師，棄醫從政，前後擔任12年的台南縣副縣長與台南市副市長，並以自己的醫療專長，結合在政治上的影響力，推動全台實施毒品減害計畫，成功降低愛滋病患者數及竊盜犯罪率，目前他正在積極參選下一屆的台南市長，繼續人生的下一場征戰。「永遠的行動派」最能形容顏純左的個性。高雄醫學院畢業，在桃園醫院受訓後，回到台南家鄉服務，因認為「病人應該要當自己的醫師」，經常放下診所的工作到電台演講，希望偏鄉民眾多一些醫療知識，了解自己的身體。SARS席捲 積極處置控制疫情92年時SARS席捲全台，和平醫院封院，他認為是錯誤的政策，不僅醫護人員無法保護自己，病患也喪失對醫療的信心。他因而去找當時台南縣長蘇煥智，建議普設發燒與咳嗽篩檢站，但當時衛生局並未接受他的建議，於是他在自己的診所內成立篩檢站，並發動募款購買8000多支溫度計，送給下營地區每戶一支。他的積極被看見，當時中央正為控制疫情而焦頭爛額，台大醫院院長謝博生獲悉他的構想，特別南下診所參觀。後來一起在全台推動設立發燒篩檢站及全民量體溫，讓疫情逐漸被控制下來，而也因為他積極的個性，蘇煥智當時正缺副手，找他擔任台南縣副縣長。由醫轉政，其實經過幾番考量，家人也認為「放著好好的醫師不做，幹嘛要從政」。但他認為在診所裡每天服務的病人有限，如果能從政，加上醫療專業，應該可以幫助更多人，家人後來才在他的說服下轉而支持。他擔任台南縣副縣長期間，發現台南縣的愛滋病患增長快速，91年時26人，92年變60人，93年再增到148人，比全國增長的速度快很多，「鄉下地方怎麼會有這麼多愛滋患者？」後來才知道都是台南歸仁監獄裡的煙毒犯。當時只要去買針頭，就會被埋伏在藥局外的警察抓，導致毒癮者不敢買針頭只好共用，愛滋病因此快速傳染，同時毒品的價格非常高，毒癮者缺錢但又戒不掉，鋌而走險犯罪買毒。美沙酮替代療法 所有人都不看好他參考國外的做法，提出毒品減害措施，包括美沙酮替代療法及免費針具。前者提供便宜的二級毒品美沙酮給毒癮者，取代一級毒品，避免因為缺錢買毒而衍生治安問題，後者則可以避免愛滋散播。當時國內還沒有這種觀念，他的計畫提出後，馬上就遭遇強大的反對力量，認為助長毒品的使用，甚至還有人說要告他，連自己的助理都不支持，偷改他的文稿，希望他死心，媽媽也擔心「做得好，毒犯沒生意，會把你打死；做不好，民眾會罵死。」但他是想到就要做的人，在全台各地辦了100多場的演講，四處說明，當時曾有檢察官約談他，抱著揣揣不安的心「是不是推行使用二級毒品，要抓我去關？」但後來連檢察官也被他說服，諸多努力後，終於獲得行政院祕書長李應元支持，94年4月在行政院會中提出建議。雖然當時法務部與警政署都反對，他還是爭取到試辦計畫。同年11月起，先在桃園試辦美沙酮替代療法，之後又在台北、新北及台南試辦免費針具，雖然初期毀譽參半，但之後效果顯著，連當初反對的人都很驚訝轉而支持，而得以全面在台推行。顏純左回憶試辦初期，壓力相當大，擔心試辦成效，經常一間間藥局巡查了解，後來獲悉有人一口氣就拿了500支的乾淨針頭，他就知道成效出來，「連毒品大盤都知道要保障客戶的安全」，就能從源頭管控感染風險。愛滋人數下降 竊盜案件減少從統計數字來看，全國因使用毒品而感染愛滋人數，94年2420人，之後逐漸年下降，104年已下降到82人，而刑事案件發生也大幅下降，竊盜案由94年的32萬8154件，103年降到7萬6252件，一般刑案也由94年的55萬5109件，103年下降到30萬5945。顏純左因為推行這項政策，一支針筒成本3.6元，而被稱為台灣的「三塊六教父」。104年先獲美國總統終身成就獎，同年再獲頒史懷哲終身醫學成就獎，成為該獎項32年來，全球第一位因公共衛生貢獻獲獎的得主。而他的行動不因獲獎受肯定而停止，行動派的他繼續研究毒癮者，發現多數位在偏鄉而且學歷差，同時有年輕化的趨勢，提供美沙酮只能治標，不能治本。他又提出校園驗尿及增加輔導人員的措施，希望多關心有學習障礙的孩子，避免他們在校時期就陷入毒品陷阱裡。目前他還在推動家庭驗毒，讓父母有機會關心孩子，但卡在現行法令對驗毒的管制，仍在努力中。而愛滋病另一個主要傳染途徑是透過性行為，目前很多年輕的感染者都是因此而罹病。他提議在校園裡普設保險套自動販賣機，雖然又引來一片罵聲，認為他鼓勵學生性行為，但只要了解的人，都知道他其實是用心良苦。阻登革熱蔓延 長照是下個重點此外，近年南部地區受到暖化影響，登革熱疫情嚴重，104年台南的病例竄升歷史新高的兩萬多例，更造成112人死亡，顏純左為了防疫，四處上電視、電台，連他的名片也改印成登革熱防疫重點，認為宣傳不只是增加民眾對疫情的了解，更希望藉此改變態度與行為，才能真正落實防治。例如樹洞種草，只會長家蚊，不會長傳染疾病的白線斑蚊；地下室裝紗門，蚊子飛不出來就不會傳染，即使沒有使用殺蟲劑也能防疫。透過他生活化的解說，加上團隊的努力，疫情隔年馬上獲得控制，病例降到個位數，在全球來說，也是難得的防疫成效。目前正在積極準備台南市下屆市長民進黨黨內初選的他，長照是他下一個想努力的重點，除了希望政府每月補助每戶6000元，實質減輕經濟上的負擔，還提出普設老人簡易運動站及「三合堂」的構想。三合堂則是結合老人食堂、老人學堂及老人工堂，其中「老人工堂」是新的概念，他認為現代人70多歲都還耳聰目明，而且傳統產業缺工嚴重，可以用按件計酬的方式，讓老人做簡單的手工賺些零用錢，不僅可解決缺工問題，還可以讓老人家活得更有尊嚴。對於獲獎，他認為不是一個人的成就，而是大家努力的成果，獲獎不是結束，而是開端，未來會以相同認真的態度，面對每一個挑戰。

• 2016-11-10 健康百科.感染科

  國內首檢出蝙蝠疑染新型麗沙病毒 專家提醒勿食野生動物

  國內蝙蝠首度檢出疑似新型麗沙病毒，與狂犬病毒屬同類基因群，衛福部疾管署已調整狂犬病疫苗、免疫球蛋白的接種指引，新增蝙蝠抓咬傷者為接種適用對象。專家也提醒，ＳＡＲＳ與ＭＥＲＳ等嚴重人畜共通傳染病都與蝙蝠有關，應避免接觸野生動物或侵犯野生動物棲地。疾管署副署長莊人祥表示，有民眾今年7月拾獲蝙蝠並轉送農委會，經檢驗該東亞家蝠感染疑似新型麗沙病毒，期間共有5名接觸者，目前均無感染症狀，衛生單位已協助轉介就醫評估接種疫苗與免疫球蛋白。台南市動物防疫保護處表示，發現地點在台南鹿耳門附近，將加強周邊消毒與監控，目前尚未發現有貓、狗或蝙蝠大量死亡情況。莊人祥解釋，麗沙病毒有14種基因型，主要分三類，狂犬病病毒屬第一類第一基因型麗沙病毒，主要宿主為哺乳類動物，台灣僅鼬獾與白鼻心檢出陽性；本次農委會檢驗蝙蝠也屬麗沙病毒基因型，與狂犬病病毒屬同類基因群，但不是狂犬病病毒，疑為新型麗沙病毒。根據國際文獻報告，對於疑似狂犬病或麗沙病毒暴露後預防接種，可施打狂犬病疫苗並使用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口中和病毒，具交叉保護作用。台南市衛生局表示，民眾不要接觸包括鼬獾、白鼻心、錢鼠（限台東市）、蝙蝠等，一旦被咬，除了以大量清水沖洗並消毒外，盡快就醫，建議依時程接種5劑狂犬病疫苗。感染症專家、台大兒童醫院小兒部主任黃立民指出，近年來出現的新病毒如ＳＡＲＳ、ＭＥＲＳ等感染症，追溯源頭都是由蝙蝠傳染其他動物，因蝙蝠獨立生活在偏遠山區，幾乎與其他物種隔絕，因此可能攜帶並傳播古代病毒。黃立民強調，任何野生動物都有感染病毒風險，因此最好不要接觸或侵犯野生動物棲息地；另少數地區習慣食用蝙蝠，他指出，雖然烹調高溫可殺死病毒，但烹調過程會汙染餐廚具，且山區衛生條件不佳，仍不建議食用野生動物。莊人祥建議，從今年7月1日起至今曾遭受蝙蝠抓咬傷，或傷口、黏膜曾接觸其唾液等分泌物，且未接種過狂犬病疫苗的民眾，可前往「人用狂犬病疫苗接種服務醫院（衛生所）」，由醫師評估是否需施打狂犬病疫苗及免疫球蛋白。

• 2016-06-05 科別.呼吸胸腔

  預防肺炎 全民「疫」起來

  肺炎是威脅家中長輩與幼兒的嚴重疾病。「元氣講座」與輝瑞大藥廠合作，邀請國泰醫院呼吸胸腔科主任邱銘煌醫師，教大家如何透過疫苗及生活習慣預防感染，建立防護網。許多民眾對於肺炎的印象多是「感染」造成，事實上，造成肺炎的原因很多。回顧二十年前，台灣曾經發生過「減肥菜」事件，女性為了快速減肥尋求偏方，有業者從 印尼進了一批「減肥菜」（也就是當地的野菜），結果有民眾開始出現容易喘的問題，結果一檢查發現竟然是肺部纖維化，致病原因就是這批減肥菜。也有許多放療的患者，放療後肺部出現纖維化，這稱為放射性肺炎，民眾都不該忽視。傳染性肺炎分為典型肺炎以及非典型肺炎。典型肺炎主要是細菌造成；十多年前，全世界恐慌的「SARS」則是非典型肺炎，SARS之所以沒有被稱為典型肺炎，因為它是由病毒傳染，民眾常聽到的冠狀病毒，就是引起SARS的元凶。另外，引發非典型肺炎的還有「黴漿菌」，最常於學校與軍隊中造成疫情。非典型肺炎爆發 難以控制若以治療的方法來看典型肺炎及非典型肺炎，典型肺炎的治療相對比非典型肺炎簡單，各國研發出的抗生素，幾乎都是用來殺細菌的。非典型肺炎的治療方式，除了一般已知的病毒如流感、疱疹、帶狀疱疹及黴漿菌可以消滅，其餘幾乎沒有藥物可以對抗這些病毒。多數非典型肺炎病情不會很嚴重，但一旦爆發，會是醫療上非常令人頭痛的問題。相信大家記憶猶新，今年過年期間，台灣流感大爆發就是一例。面對感染性疾病，按照常理思考，這類問題應該要逐年下降才對，但根據國外的統計發現，死於感染疾病人數大幅下降的時間點約略在「第二次世界大戰」結束後，主要是因 為抗生素「盤尼西林」問世，若與第一次世界大戰相比，根據統計，當時死於流感的人數反而比戰爭死亡的人數還要多。十多年前，台灣發生的「SARS」疫情，造成罹病者約12%的死亡率，對台灣社會造成極大的震撼。2005年國際期刊「Natural」更預言禽流感一旦爆發流行，將會是人類更大的災難，因為禽流感患者的死亡率是50%，比SARS更可怕。肺炎鏈球菌 常找上小孩、老人相較於非典型肺炎，多數典型細菌性肺炎是能夠找到抗生素治療的。多數的肺炎都是所謂的「社區型肺炎」（CAP），它是在日常生活中就可能發生的肺炎。台灣的流行病學資料顯示社區型肺炎有25%到30%是由「肺炎鏈球菌」引起，有1%到3%是肺結核。肺炎鏈球菌在1880年被法國科學家巴斯德發現，肺炎鏈球菌非常特別，細菌外層有一層於高倍顯微鏡下呈現透明的莢膜，這層莢膜則是代表不同血清型菌株，莢膜不同、肺炎鏈球 菌的毒性與抗生素抗藥能力也不同，目前已經發現九十幾種的肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌還有一個特性，非常喜歡躲在小孩子的鼻腔中，但是小孩並不會發病，反倒是身邊的家人、爺爺奶奶，因為疼小孩，親小孩臉頰、抱來抱去等，都很可能因此遭受感染，國外常在耶誕節過後，爆發老年肺炎就診潮。由於肺炎鏈球菌存在孩子的鼻腔中，因此在兒童容易造成鼻腔附近器官的感染，例如：鼻竇炎與中耳炎。除了鼻竇炎、中耳炎與肺炎，肺炎鏈球菌若出現在正常無菌的體液，例如：血液或腦脊髓液，臨床上稱為「侵襲性肺炎鏈球菌疾病」，就是一般所謂的菌血症與腦膜炎。老年人一旦出現鏈球菌腦膜炎，病人有高達八成的死亡機率；若是肺炎鏈球菌菌血症中，則是有六成的死亡機率。有些因聽力障礙裝置電子耳的病人，也被歸類為鏈球菌腦膜炎感染的高危險群。定期施打疫苗 預防感染預防肺炎鏈球菌不只是孩子的課題，也是老年人必須要面對的疾病。世界衛生組織推廣成人定期施打肺炎鏈球菌疫苗的觀念，台灣2012年也引進這樣的觀念。國健署統計的國人十大死因，肺炎排名第五，比肝硬化還要高，比洗腎還要多。民國九十二年，肺炎死亡率排在第七名；十年後，肺炎死亡率卻爬到第五名。分析這些患者，有11%-20%的患者同時有糖尿病，是因為糖尿病患者的免疫力差，更容易被傳染。許多常見之慢性疾病在肺炎鏈球菌感染之風險評估是被歸類為「危險群」，例如慢性呼吸道疾病、慢性心臟病與腎臟病等慢性疾病。免疫功能不全的病人，例如：愛滋病人、器官移植病人、免疫疾病病人，更屬於肺炎鏈球菌感染的「高危險群」。臨床上，建議「危險群」與「高危險群」病人應定期施打流感疫苗與鏈球菌疫苗，但施打也有禁忌，例如過去有施打疫苗過敏的案例，或正處於發燒、生病、免疫力缺陷的人建議不要施打，施打後若出現副作用也一定要立刻就醫。