COVID-19 相關文章

• 2020-04-27 新冠肺炎.專家觀點

  史丹佛新冠抗體調查可靠嗎？研究者妻子的電郵壞了事

  我在六天前（2020-4-20）發表史丹佛的新冠抗體調查，可靠嗎？，批評一個史丹佛大學研究團隊缺乏從事科學研究應該具有的嚴謹態度，以及它在實驗上的許多缺失，尤其它所使用的試劑盒是來自中國，未經核准，而且已經被禁止出口。兩天後，一位專門從事科學報導的記者發表一篇調查報告，說有幾位科學家強烈質疑史丹佛這項研究的準確性。請看Two Antibody Studies Say Coronavirus Infections Are More Common Than We Think. Scientists Are Mad（兩項抗體研究表明，冠狀病毒感染比我們想像的更為普遍。 科學家非常生氣）。又兩天後（2020-4-24）這位記者發表另一篇文章，說該研究團隊領導的老婆用不正當手段招募志願者。請看A Stanford Professor’s Wife Recruited People For His Coronavirus Study By Claiming It Would Reveal If They Could “Return To Work Without Fear” （一位史丹佛大學教授的妻子招募人們參加他的冠狀病毒研究，聲稱它能發掘他們是否可以“無懼地重返工作”）。這位教授夫人是華人，姓蘇，而更重要的是，她是從史丹佛大學畢業，已經執業超過20年的放射腫瘤科醫師。她是在該項抗體調查要進行之前一天（2020-4-2）送出一封電郵進入一個初中的電郵群組（也許是她小孩的學校）。她在電郵裡說這項冠狀病毒抗體測試是FDA核准的。但是，事實上，FDA並沒有核准。隔天，她又寄出另一封電郵，告訴大家為什麼要參與這項調查的理由。她說：「如果你有抗病毒的抗體，那就不會有生病或傳播病毒的危險。 在中國和英國，他們要求在恢復工作之前需要證明有免疫力。 如果你認識任何小商業的老闆或員工，請讓他們知道-他們不再需要隔離，並且可以毫無恐懼地返回工作崗位。」可是，事實上縱然是到了今天，也都還沒有人真的知道感染之後是否會有免疫力，請看WHO says no evidence shows that having coronavirus prevents a second infection（世衛組織說，沒有證據顯示冠狀病毒可以預防第二次感染）。至於什麼《中國和英國要求在恢復工作之前需要證明免疫力》，當然也是胡扯。也就是說，這位醫生是一而再再而三地說謊。但，更重要的是，她的行為已經嚴重影響到她先生的調查研究。她先生的研究已經在2020-4-17刊載於預印本網站MedRxiv，標題是COVID-19 Antibody Seroprevalence in Santa Clara County, California（加州聖塔克拉拉縣的COVID-19抗體血清盛行率）。從2020-4-3開始調查到2020-4-17，區區兩個禮拜就刊載論文，這是多麼驚人的速度啊！不管如何，根據這篇論文，研究人員是利用臉書來招募志願接受抗體檢驗的人，但是並沒有提供什麼《可以證明有免疫力》，《恢復工作》之類的理由。也就是說，這位姓蘇的女醫生已經使得這項調查的樣本遭到污染，而所有的統計學分析當然也就無效。我在史丹佛的新冠抗體調查，可靠嗎？這篇文章裡已經強烈質疑該論文所說的《4萬8千到8萬1千聖塔克拉拉縣的人在四月感染新冠；這是比確診人數多出50到85倍》。如今這個樣本採集遭受污染的問題，更是讓我對這項調查完全失去信心。附註：根據一篇2020-4-23的報導，《50到85倍》是高估了10倍。請看Coronavirus Herd Immunity: How Trustworthy Are Recent Antibody Tests?。原文：新冠抗體調查，醫生耍手段

• 2020-04-26 新冠肺炎.專家觀點

  為何奎寧被吹捧為新冠神藥？始作俑者是感染醫學泰斗

  一個月前台灣各大媒體都在爭相報導有關奎寧治療新冠肺炎的驚人療效。可是這兩三天來儘管全球各大媒體都在報導奎寧非但無效，反而會增加死亡率（請看新冠神藥，吹捧的結果），台灣各大媒體卻是靜悄悄地噤若寒蟬。為什麼？是無地自容嗎？台灣在一個月前的報導主要是引用兩位醫師在臉書上的文章，說什麼「人類將吹起反攻病毒的號角，數據好到不可思議！」。我今天再去看這兩位醫師的臉書網頁，發現其中一位已經將他那篇2020-3-20的文章刪掉，但是另一位則還留著。這篇還留著的文章有1400多個「讚」，還有一大堆感謝的評語。這兩位醫師都沒對這兩三天來有關奎寧非但無效反而有害的報導發表意見。這是可以理解的，畢竟「人類將吹起反攻病毒的號角，數據好到不可思議！」，反悔起來是很難看的。那，當初為什麼這兩位醫師會如此一頭熱地栽進去呢？我們來看看那篇醫師還留在臉書文章裡的一段話：「剛好公開發表這篇數據的作者是我敬仰已久的Didier Raoult (最近幾年都在追蹤他們的腸道微生物相培養體研究)，也是一位歐洲微生物學界相當知名的感染醫學泰斗，其提供的研究數據通常具有指標性，因此法國政府才立刻啟動30萬人規模的臨床試驗，美國FDA也同步跟進全面展開研究」。沒錯，一個月前引發全球奎寧狂熱的人正是Dr. Didier Raoult。他是在2020-3-16公佈一項小規模臨床試驗結果，說6位接受奎寧治療的病患在5天後病毒全都清除。三天後川普總統就發推文說奎寧是game changer（戰局改變者），兩天後他又在記者會上說奎寧是神的禮物，上天的禮物。就這樣，全球陷入一片奎寧狂熱，很多美國醫生開始囤積奎寧，導致真正需要奎寧的病患買不到奎寧，也有人因服用奎寧致死（請看新冠神藥，群魔亂舞）。誠如上面那位台灣醫師所說，Dr. Didier Raoult的確是稱得上「感染醫學泰斗」。根據公共醫學圖書館PubMed的記錄，他發表過將近3000篇論文。也就是說他平均每年發表近80篇論文，也就是說他平均每5天就發表一篇論文。那，這是怎麼可能辦得到的呢？頂尖的Science科學期刊在2012-3-2發表了一篇Dr. Didier Raoult的人物特寫，標題是Sound and Fury in the Microbiology Lab（微生物實驗室的聲音與憤怒），副標題是He’s imaginative, rebellious, and often disdainful. Above all, France’s most productive microbiologist loves a good fight（他富有想像力，叛逆，並且經常輕蔑。 最重要的是，法國生產力最高的微生物學家好鬥）。這篇文章介紹了Dr. Didier Raoult傳奇性的學術生涯，也提到他曾因一篇論文造假而被美國微生物協會禁足一年（禁止在該協會創辦的所有期刊裡發表文章）。有一位名叫Leonid Schneider的人在2020-3-26發表Chloroquine genius Didier Raoult to save the world from COVID-19（氯喹天才Didier Raoult拯救世界免於COVID-19），而它的副標題是：隨著COVID19大流行，法國微生物學家Didier Raoult提供了一個療法。 川普總統相信，但Raoult的研究在這裡和總體上是否可靠？Leonid Schneider是For Better Science （為較好科學）網站的站長，有13年的科學研究經驗（分子生物，幹細胞，和癌症），但現在則是獨立科學記者。他網站的宗旨是要維護科學的正直，所以他專門從事深度調查，楸出會危害科學的事端，例如論文造假。根據他的調查，下面這6篇Dr. Didier Raoult的論文有造假的嫌疑：2001年：Activation of protein tyrosine kinases by Coxiella burnetii: role in actin cytoskeleton reorganization and bacterial phagocytosis2005年：Bartonella vinsonii subsp. arupensis as an agent of blood culture-negative endocarditis in a human2013年：Co-infection with Arsenophonus nasoniae and Orientia tsutsugamushi in a traveler2013年：A toxin-antitoxin module of Salmonella promotes virulence in mice2016年：Monoclonal Antibodies for the Diagnosis of Borrelia crocidurae2018年： Identification of rickettsial immunoreactive proteins using a proximity ligation assay Western blotting and the traditional immunoproteomic approachLeonid Schneider也有分析和批評Dr. Didier Raoult的那個小規模奎寧臨床試驗。但是，較詳盡的分析和批評則是來自David Gorski醫生。這位醫生是韋恩州立大學外科與腫瘤學教授，經常發表深度文章批判偽科學和壞科學（《深度》指的是《寫給較有科學基礎的人看的》）。他總共發表了3篇批判Dr. Didier Raoult奎寧臨床試驗的文章：2020-3-23：Are hydroxychloroquine and azithromycin an effective treatment for COVID-19?（羥氯喹和阿奇黴素對COVID-19是否有效？）。不幸的是，這項試驗在方法上有一些非常顯眼的缺陷。（註：阿奇黴素也叫做日舒）2020-3-30：Hydroxychloroquine and azithromycin versus COVID-19: Grift, conspiracy theories, and another bad study by Didier Raoult（羥氯喹和阿奇黴素對抗COVID-19：詐騙，陰謀論和Didier Raoult的另一項糟糕的研究）。這是一項針對大多數患有輕度（甚至無症狀）疾病的患者進行的單臂觀察性研究，但就該治療的有效性而言，它是令人痛苦的毫無意義。 但這並沒有阻止美國的Oz庸醫和其他支持者吹捧Raoult的研究，以及少數“奇蹟療法”的見證，以推廣這種治療方法並攻擊FDA。2020-4-13：“Miracle cure” testimonials aside, azithromycin and hydroxychloroquine probably do not work against COVID-19（除了“奇蹟療法”的見證之外，阿奇黴素和羥氯喹對COVID-19可能無效）。又來了， Didier Raoult發表了另一項無意義的研究。不幸的是，最近對這些藥物進行檢查的數據趨向於得出這樣的結論：這些藥物可能對COVID-19無效，但確實會造成危害。 令人遺憾的是，缺乏證據並沒有阻止騙子宣傳羥氯喹作為治療COVID-19的方法。原文：新冠神藥奎寧的始作俑者

• 2020-04-26 新冠肺炎.預防自保

  怕新冠病毒跟著回家？專家教你如何「正確」洗衣服

  關於新冠病毒的特性、存活力，還有很多疑問。但很多人一定想知道，病毒會跟著我們的衣物回家嗎？它會在衣服上存活多久？怎樣洗滌才能避免病毒汙染屋內？美國赫芬頓郵報邀請醫師和流行病學家，針對這個問題提出參考作法。Q.冠狀病毒可以在衣服上存活多久？根據美國疾病管制與預防中心（CDC）說法，冠狀病毒主要是藉由呼吸道飛沫傳播，較少透過被汙染的物品傳播。但是，CDC也指出，有證據顯示，新型冠狀病毒可在多種材質的表面（包括衣物）上存活數小時至數天。美國公共衛生專家Carol Winner指出，衣服可能夾帶呼吸道飛沫，飛沫顆粒會隨時間流逝而乾涸、降低病毒活性，但我們並不確定它會存活多久。Q.有哪些特定的衣物材質，更容易讓病毒藏身？紐約醫學院健康科學與實踐學院院長、前CDC首席醫學官Robert Amler說，病毒活性的持續時間取決於織物材質。某些材質有許多孔洞，一些研究人員認為，多孔材料的纖維會捕獲病毒顆粒，使其乾燥、破裂。家庭和急診醫師Janette Nesheiwat博士指出，所有材質的衣物都可能受病毒汙染，但聚酯纖維（polyester）等材料，保留病毒活性的時間會比透氣的棉質衣物更長，這類衣物的清洗要特別注意。公衛專家Winner強調，到目前為止的研究，都顯示冠狀病毒在紙板、鋼、銅和塑料上存活的時間較長。「美國過敏和傳染病研究所告訴我們，某些病毒的活性，在塑料和不鏽鋼上可以維持兩、三天，在紙板上24小時，在銅上則為4小時。」Winner提醒，衣服上的鈕扣、拉鍊和其他配件，可能是由這些材料製成。Q.該用冷水還是熱水洗衣服？Georgine Nanos醫師認為，如果你的洗衣機有熱水裝置，盡可能使用熱水洗衣服，或讓洗好的衣物在烘衣機裡待久一點，有助於殺死病毒。但她也警告不要使用沸騰的水洗衣服，不但會破壞某些衣服的材質，也可能增加燙傷的機率。Q.多久該洗一次衣服？有些人的習慣是等洗衣機堆滿才洗衣服，但公衛專家Winner建議，當你仍須每天去上班，或到過擁擠的地方、參加過聚會，最好更頻繁的清洗衣物。「如果到過擁擠的地方，回到家後立刻脫下衣服，然後放進洗衣容器或洗衣機中。」Winner也提醒，經常清洗外套是明智之舉，「如果使用肘部或袖子接觸經常使用的物品，以及可能被汙染的表面，例如電梯按鈕、扶手和門把手，應該每天洗衣服。」Q.現在去自助洗衣店安全嗎？有些租屋族沒有洗衣機，必須到自助洗衣店洗滌。會不會因此把病菌帶回家？公衛專家Winner認為，只要做好正確的預防措施，就是安全的。這些措施包括戴手套、洗手、不觸摸臉和對使用的機器表面進行消毒。如果沒有手套，記得在離開時對手部進行消毒，並在回到家後立即用清潔用品洗手。至於從公共洗衣槽拿出的衣服，會受病菌汙染嗎？專家認為不用擔心，經熱水、洗衣精充分洗滌的衣物是可以殺死病毒的。潛在的問題反而是在自助洗衣店接觸到的人，以及可能殘留在機器表面的病毒，這也就是為什麼使用機器前，最好先做好消毒。Q.沒有洗衣機，手洗安全嗎？Georgine Nanos醫師說，使用手洗的水溫要達到華氏80度（約攝氏27度）以上。但她仍然建議，使用洗衣機是最能殺死病毒的方法。防毒洗衣重點●使用熱水洗衣服，但別用沸騰的水。●讓洗好的衣物在烘衣機裡待久一點。●使用清潔劑洗衣服，如果是白色衣物，可加點漂白水。●手洗衣物的水溫要超過攝氏27度。但仍建議使用洗衣機清洗為佳。●到過擁擠的地方，回家請立刻脫下外套並清洗。●聚酯纖維等材料，保留病毒活性的時間會比透氣的棉質衣物更長。

• 2020-04-26 新冠肺炎.專家觀點

  世衛：無證據顯示 新冠肺炎患者康復後不會再染疫

  世界衛生組織（WHO）今天表示，目前「沒有證據」證明，已經康復並產生抗體的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）患者不會再次染疫。世衛在進行科學簡報時警告各國政府，不可對曾經染疫的人士發出「免疫通行證」或「無風險證明書」，因為這是否確實無從保證。世衛指出，這項作法事實上可能會增加疫情繼續傳播的風險，因為已經康復者可能會忽視採取標準防疫措施的建議。智利上週表示，將著手發放「健康護照」給認定已康復的染疫人士。一旦篩檢確定體內已產生抗體因而對病毒免疫，即可立即重返工作崗位。但世衛表示，已持續查看抗體對新型冠狀病毒產生反應的證據。根據路透社統計，全球累計約有280萬人確診、19萬6298人喪生。世衛指出，多數研究顯示，康復的染疫人士會產生抗體，然而其中某些人血液裡的中和抗體含量非常低，顯示細胞性免疫可能也是康復的關鍵因素。

• 2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點

  奎寧+日舒治新冠到底有無效？3個臨床試驗結果出爐

  一個月前（2020-3-22），各大中英文媒體都在報導一則新冠神藥的新聞，例如新冠救命藥「奎寧+日舒」5天痊癒？　醫：數據好到驚人。我在4天後（2020-3-26）發表新冠神藥，群魔亂舞，說可憐的事實是，所謂的「數據好到不可思議！」，也只不過就是區區6個接受「奎寧+日舒」治療的新冠病患。幾天後各大中文媒體又在報導一位紐約州醫生用「奎寧+日舒」治療新冠病患的新聞，例如重磅！成功率100%！這位醫生神奇藥方治癒699例新冠患者！。我也在2020-4-6發表「鄉巴家醫」蛻變「國際神醫」，敘述這位鄉村家醫如何利用媒體自吹自擂，發表毫無可資查證的醫療訊息。但是儘管如此，直到今天，這位鄉村家醫還是繼續在加碼，說已經治療了1400多位病患（請看https://www.youtube.com/watch?v=sL39NDizKPI）。那，這個不論是美國還是台灣醫生都在大力吹捧的神藥，是真的有效嗎？這一個禮拜來，已經有三個較具規模的「奎寧+日舒」臨床試驗發表在預印本網站medRiv，所以我們就來看看它們的數據和結論。2020-4-14發表的No evidence of clinical efficacy of hydroxychloroquine in patients hospitalized for COVID-19 infection with oxygen requirement: results of a study using routinely collected data to emulate a target trial（沒有證據表明羥氯喹對因氧氣需要而感染COVID-19的住院患者的臨床療效：使用常規收集的數據模擬目標試驗的研究結果）。這是在法國進行的臨床試驗，有84位病患接受奎寧（羥氯喹）的治療，另外97位病患則沒接受奎寧治療。接受奎寧治療的81位病患裡有17位也同時接受日舒治療，另67位則接受阿莫西林和克拉維酸（amoxicillin and clavulanic acid）治療。結論：這些結果不支持因新冠陽性低氧性肺炎住院的患者使用奎寧。2020-4-16發表的Chloroquine diphosphate in two different dosages as adjunctive therapy of hospitalized patients with severe respiratory syndrome in the context of coronavirus (SARS-CoV-2) infection: Preliminary safety results of a randomized, double-blinded, phase IIb clinical trial (CloroCovid-19 Study)（兩種不同劑量的二磷酸氯喹作為在冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染下住院的重症呼吸綜合徵患者的輔助治療：一項隨機，雙盲，IIb期臨床試驗的初步安全性結果（CloroCovid-19研究 ））。這是在巴西進行的臨床試驗，有41位病患接受高劑量奎寧的治療（10天12公克），另外40位病患則接受低劑量奎寧治療（5天2.7公克）。所有病患也都接受日舒治療。在治療後第13天，高劑量組有13位病患死亡，而低劑量組則有6位病患死亡。結論：初步發現表明，由於其潛在的安全隱患，不建議用高劑量奎寧（10天療程）治療新冠病患用。2020-4-21發表的Outcomes of hydroxychloroquine usage in United States veterans hospitalized with Covid-19（Covid-19住院美國退伍軍人使用羥氯喹的結果）。這是在美國國進行的臨床試驗，有97位病患接受奎寧的治療，113位病患接受奎寧+日舒的治療，另外158位病患則沒接受奎寧或日舒治療。結論：在這項研究中，我們沒有發現使用奎寧加或不加日舒可以降低新冠住院患者需要使用呼吸器的風險。 在僅接受奎寧治療的患者中發現總死亡率增加。另外，根據華盛頓郵報昨天的報導 ，紐約Langone 醫學中心的一個研究團隊發現，在84位接受「奎寧+日舒」治療的病患中，約有24位出現心臟病的問題。該團隊的領導說，此一風險使得「奎寧+日舒」治療非常不恰當。最後，今天福布斯（Forbes）也發表NIH Panel Recommends Against Using Hydroxychloroquine And Azithromycin, Drug Combination Touted By Trump（國家健康研究院小組建議不要使用羥氯喹和日舒，川普吹捧的藥物組合）。最後的最後，我奉勸那些囤積奎寧的醫生，趁現在知道的人還不多，趕快脫手，要不然再晚點，可能就要當維他命自己吃了。原文：新冠神藥，吹捧的結果

• 2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點

  新冠肺炎釀逾18萬死 世衛示警病毒短期不會消失

  世界衛生組織今天表示，2019冠狀病毒疾病（COVID-19）將伴隨世人很長一段時間，多數國家目前仍在抗疫初期階段。與此同時，法新社統計的全球病歿人數已破18萬人。世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（TedrosAdhanom Ghebreyesus）表示，有些國家認為他們已控制住病毒，確診數卻又反彈增加；非洲與美洲案例增加趨勢也令人憂心。根據法新社彙整官方數據顯示，截至台北時間今天凌晨3時，全球新冠肺炎死亡病例已增至18萬1234例，確診逾260萬2670例。疫情已擴散至193個國家及地區，但至少59萬3800人已康復。法新社蒐集各國當局與世界衛生組織提供的數據做出統計。但上述數字恐只反映實際感染總數的一部分，因許多國家只檢測嚴重病例。美國境內累計有4萬5950人病故，確診達83萬5316例，至少7萬6070名病患已康復。義大利是全球疫情次於美國第2嚴重的國家，境內累計2萬5085人病故，確診達18萬7327例。疫情重災國還包含西班牙（2萬1717死、20萬8389例確診）、法國（2萬1340死，15萬5860例確診）和英國（1萬8100死，13萬3495例確診）。中國（不含港澳）境內目前通報4632死和8萬2788例確診。到目前為止，歐洲累計確診126萬1757例，11萬2855死；美國和加拿大累計確診87萬5112例，4萬7973死；亞洲累計確診17萬8630例，7389死；中東累計確診13萬7642例，5902死；拉丁美洲和加勒比海地區累計確診11萬6131例，5797死；非洲累計確診2萬5461例，1223死；大洋洲累計確診7942例，95死。

• 2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點

  是否過晚宣布大流行 譚德塞：足夠全世界因應

  世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞今天表示，世衛在1月30日宣布重大公衛緊急事件時，新冠肺炎在中國以外只有82例確診病例，且沒有死亡案例，時間已經「足夠全世界因應」。世衛1月底宣告俗稱新冠肺炎的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情構成「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC）後，直到全球超過110國出現確診病例、超過4000人死亡時，才在3月11日正式宣布疫情已構成全球「大流行」，被指控拖延通報疫情。世衛秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）下午在日內瓦記者會被記者提問，假設時光倒流，他是否會提早宣布全球大流行。兩名專家先替譚德塞護航，表示世衛完全依照「國際衛生條例」（IHR），依據緊急委員會的意見，在1月30日就宣告「國際關注公共衛生緊急事件」，已經是世衛可以宣布的最高級別緊急狀況。譚德塞也緊咬1月30日，表示當時在中國以外地區只有82例確診病例，且沒有死亡病例。他表示：「說的具體一點，當時法國5例、芬蘭1例，德國4例，歐洲一共只有10例。非洲則是完全沒有確診病例。」譚德塞強調：「你可以自己看。我們在（中國以外的）全世界只有82例確診、沒有死亡時，就宣告最高級別緊急狀況。」譚德塞也表示，宣告這些仰賴的是專家意見。來自全球的專家1月23日就碰面，但沒辦法同意宣告「國際關注公共衛生緊急事件」，他們第二天繼續討論，但依舊沒同意，直到6、7天之後，他們才同意宣告「國際關注公共衛生緊急事件」。譚德塞表示：「我認為我們在正確的時機宣告公共衛生緊急事件，當時全世界有足夠時間去因應。我再重複一次，當時只有82例（確診），沒有死亡，時間充足。那是1月30日，將近3個月以前。」另有記者提問，美國國會議員揚言凍結對世衛捐助，直到世衛領導階層對疫情負責，或是譚德塞下台為止。譚德塞回應，全世界都應該對資助世衛、拯救生命感到驕傲。他來自衣索比亞，他親自見證美國在衣索比亞不只拯救生命，也對建構衛生體系有很大貢獻。美國是世衛第一大捐助者，世衛對此很感激。他希望美國可以重新考慮繼續支助世衛，這不只是幫助他人，也是讓美國自己安全。至於辭職，他專注於拯救生命、對抗這場傳染病，沒有額外精力一一回應這些問題。

• 2020-04-22 新冠肺炎.專家觀點

  研究發現：「洗手」搜尋次數 可預測新冠疫情爆發速度

  新冠肺炎疫情延燒，造成全球超過兩百萬人染病，台灣相對較低的確診和死亡人數的防疫表現備受國際關注。這樣的成績除了有賴政府的作為，民眾對洗手的重視也是關鍵。國內一項研究就發現，「洗手」在網路被搜尋的次數，可以預測未來疫情的爆發速度。國家衛生研究院群體健康科學研究所林煜軒醫師研究團隊分析21個國家在今年1月29日至2月19日這段期間的Google趨勢數據發現，民眾「洗手」搜尋量增加的天數，與接下來三週確診病例數呈現明顯的負相關。也就是說，「洗手」搜尋量較多，之後確診病例數較少。這份研究成果發表在頂尖國際期刊《大腦，行為和免疫》(Brain, Behavior, and Immunity)。研究團隊分析21個國家發現，例如台灣、香港、泰國在「洗手」搜尋量較多，之後確診病例數較少；而伊朗、義大利、南韓「洗手」搜尋量較少，之後確診病例數較多，且「洗手」搜尋量與確診病例數呈現明顯的負相關。而台灣在這21個國家中搜尋「洗手」的程度名列前茅，顯示出台灣民眾重視洗手的程度，對於防疫工作有著極大助益。研究人員認為，民眾主動搜尋「洗手」的行動，代表能取得更多相關資訊，像是搜尋洗手的人也會搜尋洗手液、正確洗手的方法、新型冠狀病毒等相關知識，進而促成良好的防疫成效。

• 2020-04-22 新冠肺炎.專家觀點

  新冠病毒突變成30種 大陸、歐洲的比美國的更毒

  南華早報報導，浙江大學研究人員在最新研究中發現，新冠病毒已突變出至少30種病毒株，中國大陸和歐洲的，比美國的更致命。研究人員分析11名新冠肺炎病患身上的病毒株，測試病毒感染和殺死人類細胞的能力有多強，結果發現，最致命的突變種類在浙江省、西班牙、義大利和紐約病患身上發現。最毒病毒株的病毒量，是最溫和病毒株的270倍。最溫和病毒株大多在美國病患身上發現。

• 2020-04-21 新冠肺炎.專家觀點

  稱感染人數比官方高50倍 史丹佛大學的新冠抗體調查可靠嗎？

  兩個多禮拜前就看到新聞報導說史丹佛大學正在做新冠抗體調查，然後最近幾天就幾乎天天都會看到某某教授在電視新聞裡洋洋得意地說《真正的感染率是比實際多出幾十倍》。我心裡真是感觸萬千：一個人人嚮往的一流學府竟然也會淪落到如此地步，需要把未經證實的研究結果先在媒體公佈，藉以爭名奪寵。科學研究所應恪守的嚴謹態度，已經蕩然無存。不管如何，千呼萬喚這項研究總算是在大前天（2020-4-17）刊載於預印本網站MedRxiv，而毫無意外，媒體也就立刻傻乎乎地報導《史丹佛大學已經發表什麼了不起的結果》。這篇尚未被審核的論文標題是COVID-19 Antibody Seroprevalence in Santa Clara County, California（加州聖塔克拉拉縣的COVID-19抗體血清盛行率），而它最重要的結論是《4萬8千到8萬1千聖塔克拉拉縣的人在四月感染新冠；這是比確診人數多出50到85倍》。50到85倍！這是多麼驚人的數據啊！根據這個數據，華爾街日報就在同一天就發表New Data Suggest the Coronavirus Isn’t as Deadly as We Thought（新數據表明冠狀病毒並沒有我們想像的那麼致命），而很多讀者也就紛紛發表意見，說居家抗疫根本就是庸人自擾、大驚小怪、多此一舉，應該立刻解除等等。這項研究是在4月3日和4日兩天測試從臉書招募來的3千多人（臉書招募！？），而它所採用的測試盒是購自一家位於明尼阿波利斯，名叫Premier Biotech的公司。儘管論文裡說這家公司是試劑盒的製造商，但實際上這家公司只不過是個代理商。根據這家公司網站，製造商是杭州的Hangzhou Biotest Biotech, Co., Ltd，所以我就循線查出這家杭州公司的中文名字是《博拓生物》。可是，《博拓生物》所列出的11種傳染病檢測試劑盒裡卻沒有新冠檢測這個項目。直到我點擊《博拓生物》的英文版網頁後，才發現真的是有新冠檢測試劑盒，而且它還是這個英文網頁的主打產品。那，為什麼中文版沒有，英文版就有呢？NBC News在該論文刊載的前一天（2020-4-16）就已經發表Unapproved Chinese coronavirus antibody tests being used in at least 2 states（未經批准的中國冠狀病毒抗體測試至少在兩個州使用），而其中就有提到史丹佛大學所使用的那個新冠檢測試劑盒。它說：「根據衛生官員，FDA文件和中國製造商之一的發言人說，明尼阿波利斯的Premier Biotech和科羅拉多州的Aytu Bioscience這兩家美國公司正在發配未經批准的中國製造商的測試。…杭州的Biotest Biotech公司在周三回覆：『很遺憾地通知您，根據政府的最新監管政策要求，我們已暫停COVID-19 IgG / IgM快速測試的出口銷售。』」也就是說，史丹佛大學所使用的最關鍵的實驗器材是一個中國製造，未經核准，已經被禁止出口的試劑盒。所以，你現在應當知道，為什麼這個試劑盒只在英文版才看得到了吧。有關這個試劑盒的可靠性，論文裡是這麼說：「在研究之前，可以得到製造商的性能特徵（使用85個確定的陽性樣品和371個確定的陰性樣品）。 …我們使用史丹佛醫院37位RT-PCR陽性患者的血清對試劑盒進行了測試，…我們還對來自史丹佛醫院的30個COVID前樣品進行了測試，..」也就是說，有關這個試劑盒的可靠性，研究人員自己測試了37個陽性以及30個陰性樣品，但是主要的數據還是來自廠商（85個陽性和371個陰性樣品）。那，現在既然知道試劑盒是未經核准的，我們還能相信廠商的數據嗎？在刊載這篇論文的網頁，目前共有201個評論，而裡面有不少是看起來相當有學問的。他們對這篇論文提出種種質疑，包括樣品收集的偏差和統計學分析的缺陷。但是，還沒有人談到這個試劑盒來源的問題。要是知道它是來自中國，又未經核准，那…不管如何，這項史丹佛的研究，從兩個多禮拜前，也就是實驗都還沒有開始進行之前，就極力爭取媒體曝光，一直到今天，天天大肆吹噓。這就是新冠戰國時代醜惡的寫照。附註：在史丹佛那篇論文刊載的同一天，美國醫學會期刊JAMA發表The Promise and Peril of Antibody Testing for COVID-19（COVID-19抗體檢測的承諾和危險），對於市面上琳瑯滿目，未經核准的新冠抗體測試盒，表示關切和擔憂。原文：史丹佛的新冠抗體調查，可靠嗎？

• 2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點

  諾貝爾獎得主稱新冠病毒是人造？教授解析科學家背景

  在過去兩天裡，最熱門的新冠病毒新聞之一是《諾貝爾獎得主聲稱新冠病毒是人造的》，例如《亞洲時報》（Asia Times）發表的French prof sparks furor with lab leak claim（法國教授的實驗室洩漏聲稱引發風暴）。這位諾貝爾獎得主是法國科學家Luc Montagnier。他是因為共同發現愛滋病毒而在2008年獲頒諾貝爾獎。他在禮拜四（2020-4-16）接受法國媒體CNews訪問時說，新冠病毒是武漢病毒研究所製造出來的。這個消息的確令人震驚，尤其是他跟中國曾有合作關係。在2010年11月，上海交通大學聘請他為講座教授，並且還用他的名義設立了一個研究所，即Montagnier Institute（請看SJTU Appointed Luc Montagnier University Chair Professor）。只不過都快10年了，我還沒看到他曾和中國學者一起發表過任何論文。事實上，這10年來他幾乎沒有發表過任何論文（請繼續看下面）。Luc Montagnier在接受CNews訪問時說，他的數學家同事Jean Claude Perrez運用數學分析，發現新冠病毒帶有愛滋病毒基因序列。他還說前不久印度學者已經發現新冠病毒帶有愛滋病毒基因序列。因此他確信新冠病毒是武漢病毒研究所將愛滋病毒的基因插入蝙蝠冠狀病毒而製成的。可是，有關《印度學者發現新冠病毒帶有愛滋病毒基因序列》，我已經發表過兩篇文章說那是由於應用錯誤研究方法而導致的，而印度學者也早已撤銷他們還未被審核的論文。也就是說，所謂的印度學者的研究，早已經是歷史灰燼。另外，我也發表過其他6篇文章，指出所有已經正式發表的論文一致認為新冠病毒是自然產生的。兩位Luc Montagnier在巴士德學院的同事，Simon Wain Hobson 教授以及Étienne Simon-Lorière教授，也已經在接受媒體訪問時分別表示Luc Montagnier的說法是《毫無根據》和《太荒謬》。那，一個何等尊榮的諾貝爾獎得主怎麼可能會發表荒謬的言論？不幸的是，諾貝爾獎得主發表荒謬言論，其實根本就不是什麼新鮮事。不過，為了不偏離主題，我在這裡就只再提供Luc Montagnier幾件在科學界為人津津樂道的事蹟。在2009年，一個由他帶頭的研究團隊在他自己當主編的期刊裡發表了兩篇論文（也就是說，他是球員兼裁判）：Electromagnetic signals are produced by aqueous nanostructures derived from bacterial DNA sequences（細菌DNA序列衍生的水性納米結構產生的電磁信號）Electromagnetic detection of HIV DNA in the blood of AIDS patients treated by antiretroviral therapy（電磁檢測用抗逆轉錄病毒療法的艾滋病患者血液中的HIV DNA）這兩篇論文的重點是，細菌和病毒的DNA會釋放特殊的電磁波，而這種信號可以被用來偵測該細菌或病毒。在2015年他的團隊又發表Transduction of DNA information through water and electromagnetic waves（通過水和電磁波轉導DNA信息）。這篇論文更進一步聲稱細菌和病毒的DNA可以通過電磁波進行《隱形傳送》（teleport）。例如，原本在法國的DNA，由於會發出電磁波，所以就可以在意大利重現。他們還把這個新發現稱之為《量子場理論》（the quantum field theory），並且說這個理論可以解釋自閉症，阿茲海默症，帕金森病，多發性硬化症，萊姆病和類風濕性關節炎。只不過，到目前為止，還沒有任何人有發表過可以支持這個理論的論文。更糟糕的是，嘲笑Luc Montagnier的聲音是此起彼落，例如：Scorn over claim of teleported DNA（對隱形傳送DNA主張的嘲笑）Nobel laureate joins anti-vaccination crowd at Autism One（諾貝爾獎得主加入自閉症一號的反疫苗接種人群）Luc Montagnier and the Nobel Disease（呂克·蒙塔格尼爾和諾貝爾病）The Montagnier “Homeopathy” Study（蒙塔格尼爾的“順勢療法”研究）由此可見，這位諾貝爾獎得主其實已經是晚節不保。他這次發表《新冠人造論》，只是會在他的功德簿上再添一筆。原文：新冠是人造的，諾貝爾獎得主說

• 2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點

  新冠病毒為何會出現「偽陰性」？專家揭5個可能原因

  【常春月刊／編輯部整理】日前日本公主號一名武漢肺炎康復患者，二採陰性出院，返台後三採竟轉為陽性，引起再度傳染擔憂。針對病毒偽陰性問題，台灣醫學實驗室管理學會理事長、醫檢師蔡宗仁表示，採檢病毒量越多，越容易檢測出來，而病毒量又受患者病程、採檢部位等因素影響，後續核酸萃取也會影響結果判讀，提醒檢驗陰性的民眾別輕忽，短期仍要做好保護措施，以免感染他人。蔡宗仁受訪時說明，目前主要以咽喉拭子，採集上呼吸道檢體，拿出棉棒後，其上有病毒，必須先去活化，避免感染風險，再萃取病毒RNA核酸後，最後用自動分析儀─病毒即時定量系統（real-time RT-PCR）分析，把RNA核酸反轉錄成DNA，再放大分析訊號，判斷是陰性還是陽性。蔡宗仁表示，採檢病毒量越多，越容易檢測出來，受以下因素影響：（1）病毒自身特性和病人病程：武漢肺炎的病程仍不清楚，人體受到感染後，免疫系統會與病毒「輸贏」拉鋸，病毒數量會高高低低，若採檢時病人病毒量低，可能會偽陰性，因此不能馬上排除，必須多次採檢。（2）採檢位置：實際上，下呼吸道檢體是較好的檢體，但目前以上呼吸道的咽喉拭子為主，採檢較方便。若感染者的咽喉處病毒量太少，採檢時可能沒採到病毒，會出現假陰性，因此必須多檢驗幾次。（3）檢體保存和運送：新冠病毒是RNA病毒，離開人體後容易死亡和降解。運輸過程中要保持低溫，不過台灣採檢到實驗室距離短、時間快，難超過72小時，影響應不大。（4）試劑偵測極限一個病毒可能檢測不到，但當有一千個病毒時，那就檢測得到，這就是試劑的偵測極限。偵測極限取決於檢驗的方法原理，若新冠病毒核酸試劑的偵測極限越低，偵測敏感度越高，假陰性會越少。（5）病毒核酸抽取抽取病毒核酸過程，會受操作人員或者使用的試劑以及設備的不同而影響，若抽取核酸量太少，加上去病毒活化過程，機器也可能測不到。但可以透過品管措施來克服。蔡宗仁提醒，檢測結果不是0（陰性）就是100（陽性），也有可能各種因素而呈現偽陰性，只要是疑似接觸者，檢測後雖是陰性，短時內不要掉以輕心，仍要做好保護措施，以免感染他人。參考資料：新冠病毒核酸檢測為什麼會出現假陰性?（文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 肥胖是武漢肺炎重症高危險因子！ 3個瘦子習慣趕快學起來 新冠病毒常見「氣溶膠傳播」！ 這些公共區域都超級危險

• 2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點

  尷尬的真相：為什麼談論新冠病毒的起源地是死胡同？

  我侄女昨天（2020-4-15）從澳洲墨爾本寄來一篇《今日墨爾本》新聞網站的文章，引起我極大的興趣，所以我就花了一些時間找到原文，同時也了解一下作者的背景。這篇原文是2020-4-12發表於微博，而在2020-4-15當天就已經有142萬個閱讀數。作者《兔主席》（本名《任意》，30多歲）的祖父《任仲夷》曾在1978-1985年間先後擔任遼寧省及廣東省的第一書記，所以這位年輕人也就理所當然地被貼上《紅三代》的標籤。《兔主席》在哈佛大學甘乃迪學院拿到碩士學位，也擔任過哈佛大學費正清東亞研究中心主任《傅高義》（Ezra Feivel Vogel）的研究助理。他現住北京，活躍於社交平台，擁有大量粉絲。我看了他的幾篇文章，很欣賞他的理性以及對科學的認知。他的這篇文章尴尬的真相：COVID-19外地起源论最终是个死胡同分析了很多科學論文，內容長達五千四百多字，所以我就只拷貝其中的兩個區塊，包括最重要的結尾（共1060字），轉成繁體如下：目前看，這些科學論文都很清晰地指向武漢（或更廣的範圍，即華中/華南地方）起源，也就是最早的病毒攜帶者都有武漢/華中/華南居住史/旅行史。這是一個最大、最明顯的共性特徵。他們指向一個顯見的可能性，即病毒發端自武漢、武漢周邊地方，但也有可能是華南其他地方（深圳/廣東），輸入武漢。然後，病毒在武漢的華南海鮮批發市場等地出現社區傳播。病毒攜帶者從武漢將病毒帶到全球各地。這種判斷當然只能基於實證，而不是政治立場。病毒最初在武漢被發現、疫情在武漢爆發，且過去幾個月以來的諸多基於基因的研究，形成了一整套證據，把武漢起源作為一個最有力的假說（hypothesis）。待證據進一步豐富後，就可以形成一種理論（theory）。而實際上，除了武漢起源這個假說外，科學家們（而非中國微信/微博上的網友）即便對武漢假說不完全滿意，目前恐怕也提不出第二個更有說服力的說法。而但由於這個議題突然變得十分政治化，中外學者都怕捲入政治，開始迴避提出看法——無論是鍾南山，還是劍橋大學的Peter Forster，都不願再發表意見，只會含糊表述：“ ……還不能最終證明”。中國民間似乎把所有的注意力都放在了病毒起源論上，陷入了是一個巨大的認知陷阱。這本質說明中國民眾的不自信結合原罪感，認為自己要給全世界擔責任。好像真的只有證明病毒不來自中國，才能“自證清白”，“洗脫罪責”，不需再還世界一個道歉。而縱觀全球，抹黑中國最不遺餘力的就是美國。所以病毒起源論自然要扣到美國身上。這就是美國病毒起源論的根本邏輯。民間有這樣的樸素想法是沒有辦法的，這也是老百姓的自由，但中國政府自己千萬不能涉足這個領域，對民眾應該健康引導，同時尤其不能向外輸出廉價的“美國起源陰謀論”。這種陰謀論只在中國內地有市場，基本屬於內宣，不屬於外交。它只會給我們的外交工作及國際形象帶來巨大負面影響，有百害而無一利，應該完全避免，中國官方極力迴避陷入病毒起源論這個沒有出路的死胡同里，應當堅定不移的恪守“病毒是全人類的敵人”，“全人類社會應齊心協力眾志成城抗疫”的敘事。另外，應該清楚地看到，反對將病毒用特定國家或地方冠名是為了避免污名化和歧視，這和病毒從何地起源是毫無關係的！即便我們最終發現COVID-19是越南起源，也不能叫它越南病毒；即便我們發現COVID-19是美國起源，也不能改口叫它美國病毒。同樣的，即便它發端自武漢/中國，也不能叫武漢/中國病毒。病毒叫什麼名字，和起源地沒有關係。所以，不要再糾結COVID-19的起源了。這是一個基本無法獲得國際社會與科學界認同與理解，沒有出路的死胡同，除了讓我們脫離理智及一般國際社會（而不是反中燈塔美國）的主線外沒有其他意義。原文：尴尬的真相：大陸知青談「新冠外源論」

• 2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點

  指揮中心：新冠肺炎確診者遺體 仍有可能帶病毒

  泰國出現疑似「屍傳人」案例，法醫接觸武漢肺炎確診者遺體後被染病。中央流行疫情指揮中心今天指出，剛過世的遺體，確實可能仍帶有病毒，仍須做適當防範。　媒體報導，泰國一名法醫疑似因接觸確診者遺體，被感染武漢肺炎（COVID-19）。中央流行疫情指揮中心下午召開記者會，專家諮詢小組召集人張上淳兩次回答媒體提問，證實「屍傳人」確實可能發生。張上淳表示，剛過世的確診者，身上病毒當然是存在的，甚至包括其衣服、周遭接觸過的物品、生活環境，也都可能帶有病毒，如果沒有做好適當防範，就會造成病毒的傳播。張上淳說，病毒在環境中幾天後才會自然死亡，遺體通常會立即處理，不會放太多天。台灣對於確診者遺體處理，已有一套標準作業流程，和隔離病室的規範類似，醫護人員怎麼穿，處理遺體人員也就要怎麼穿，包括法醫在內，都是一樣的防護標準。

• 2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點

  呼吸器恐對新冠肺炎患者有害？是利是弊醫師熱議

  治療2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）的全球醫師社群近期出現一項熱議話題：什麼時候該為需要呼吸輔助的患者裝上呼吸器？插管治療對某些病患是否弊大於利？一名美國醫師告訴法新社，如同抗瘧疾的羥氯奎寧的成效到底如何般，這是當今的最大醫療疑問之一。有關插管治療利弊的評估資訊很少，也尚未出現針對這項課題的正式研究，且新型冠狀病毒疾病剛出現不久，尚缺乏後見之明。由於患者病情嚴重，無法確切知悉裝上呼吸器的患者是否終究都會死亡。但愈來愈多醫生表示，感染新冠肺炎的患者裝上呼吸器、接受插管治療後，病情就急轉直下。首先傳出這項警訊的是義大利，當地絕大多數接受插管的患者不治。英國和美國紐約的情況也相當嚴重，紐約州州長表示，當地有80%不治患者皆有插管，通常是在加護病房治療1至2週後去世，他們經常進入人工昏迷狀態且肌肉萎縮。疫情大流行初期，完全喘不過氣來的患者，接受用來治療名為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）嚴重肺疾的已確立療法。這是相當危險的情況，相關研究顯示整體致死率約為40%。針對這類病患的基本處理程序是，於相對早期就進行插管，這也是COVID-19病患通常會接受的治療。但其後醫生開始發現，COVID-19病患的肺部併發症與典型ARDS病患不盡相同，至少不是全部案例都如此。米蘭的醫生於2月底表示，他們不得不調整治療程序。許多醫生已認知到，部分血氧濃度非常低的病患通常都進行插管，但實際上可不必插管。除了直接裝上呼吸器以外，醫生可選擇使用較非侵入性方法，諸如從鼻部供氧的鼻導管、傳統或更精密的呼吸面罩，甚至施壓病患腹部協助肺部呼吸等。目前包括國際專家在內的各個醫學學會，正著手撰寫最佳治療指引，但都尚無確定答案。

• 2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點

  新冠肺炎疫情蔓延 聯合國秘書長：唯疫苗能讓全球恢復常態

  全球2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情持續延燒，聯合國秘書長古特瑞斯今天表示，唯一能讓全球恢復常態或許只能靠疫苗，但盼疫苗能在年底前問世。古特瑞斯（Antonio Guterres）與約50個聯合國成員非洲國家進行視訊會議時說：「一支安全且有效的疫苗，可能是唯一方法能讓全世界感覺恢復『正常』、挽救數百萬人性命和省下數兆美元損失。」古特瑞斯呼籲各界加速研發，並讓疫苗能普及大眾。他說，這支疫苗必須能「讓全球人口普遍受惠」，「好讓我們能控制住疫情」。古特瑞斯表示：「若要讓這類疫苗能在今年底前普及，我們需要具有企圖心，努力確保國際相關各方能以協調、整合和盡全力方式運作，讓達成目標的速度能極大化，並讓普及程度最大化。」古特瑞斯並提到，他3月25日代表聯合國向外界募款，目標募得20億美元（約新台幣600億元）以支持聯合國對疫情採取廣泛的人道回應行動，目前已募集到約20%資金。古特瑞斯又說，聯合國已透過世界衛生組織（WHO）提供47個非洲國家新冠肺炎篩檢設備。

• 2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事

  餐飲業得認清：即便疫情消散，消費者也可能回不來了！

  你應該要知道的食事隨著生活型態的轉變，「三餐老是在外」的人口理當越來越多，不過由於新冠肺炎疫情延燒，全球各地有成千上萬的人在家中處於自我健康管理或被迫隔離的狀態，無法外食的狀況也逐漸增加，疫情對我們的生活方式、飲食習慣已經出現了重大的改變。自2020年1月21日台灣發現首起新冠肺炎（COVID-19）確診病例，疫情蔓延了數月，人們開始懼怕病毒在人與人之間快速傳播，因而降低了外出的次數，全國各行各業都受到了不同程度的影響，而首當其衝受影響的產業之一即是非常需要顧客上門消費的「餐飲業」。當你作為餐廳老闆，在「等嘸人」上門的此時，心裡只想著疫情過了，景氣就會復甦、客人就會回流？但你沒注意到的是，消費者此時飲食習慣與行為的改變，可能會讓他們開始重新思考往後的飲食方式。你必須認清的是：消費者可能已經回不去了！覺得外食不安全，「增加自煮頻率」、「在家用餐」成新趨勢根據《食力》「外食族防疫大調查：餐飲業怎麼做才能讓你安心？」網路問卷調查結果顯示，新冠肺炎疫情爆發後，為了避免外食產生無謂的接觸，有34.7%的民眾選擇「增加自煮頻率」，其次則為「改成外帶（19.1%）」。同樣地，全球市調公司尼爾森（Nielsen）2020年3月27日發表針對香港、韓國、馬來西亞、中國、台灣等11個亞洲國家的消費者調查，同樣發現多數民眾「在家中用餐」頻率比在疫情發生前還高。在中國，有86%的民眾優先選擇在家用餐，其次則為香港（77％）、韓國（62％），馬來西亞（62％）和越南（62％）。此外，調查也發現，外帶食物以及外送到府的需求也增加了，尤其是在香港、韓國、泰國等，這些行為對餐廳的服務內容都將產生明顯的影響。隨著生活型態的轉變，「三餐老是在外」的人口理當越來越多，不過由於新冠肺炎「全球大流行」的此時，全球各地有成千上萬的人在家中處於自我健康管理或被迫隔離的狀態，待在家裡的時間也逐漸增加，很明顯疫情對我們的生活方式、飲食習慣已經出現了重大的改變。台灣大學公共衛生學院院長詹長權也表示，疫情衝擊之下，已經沒有「想當然而」的事情，所有短暫的行為都可能變成永久，「創造新常態」已經成為產業和個人要面對的現實。消費者此時的改變，將可能成為常態尼爾森（Nielsen）東南亞區總經理Vaughan Ryan表示，自2020年1月底以來，許多亞洲市場每週民生消費用品的銷售額超過過去平均的20～25%，雖然有搶購囤積的案例發生，但民眾的消費習慣已經演變成「非恐慌式」的搶購，而是轉為「家庭式消費」的趨勢，也就是說，越來越多消費者「選擇在家中利用網路購買商品或食物」。面臨消費行為的變化，緊接著迎面而來的問題是：「什麼時候恢復正常」，而答案則是「可能永遠不會」，為什麼？Ryan指出，「消費者的思維以及行為已經重新定位，這可能會造成長期的後果。」以中國為例，有89%的消費者表示，即便疫情結束，仍會願意在線上購買日用品、鮮食等，新的習慣（在家用餐、外帶、外送）可能會永遠取代舊的習慣（外出用餐）。餐飲業的下一步能夠怎麼做？無論是大型餐廳、小型餐館，在疫情衝擊下來客數快速下降，很少有企業能夠倖免新冠肺炎所附帶的損害，作為餐廳老闆，能夠怎麼做減少損失？1、拓展外送服務，不能用原菜單上架儘管減少外出、居家隔離等原因使得人們在家中的時間變長，但也因此出現了一種新的生活方式，例如線上購物，消費者也迅速地適應了這種狀況以滿足日常的需求。為了因應消費者「在家中用餐」頻率的增加，餐飲業者也將「外送服務」作為支撐業績的手法之一。舉例來說，統一時代百貨台北店3月份的餐飲業績就因為疫情衰退了近1成的業績，因此轉而積極強化外帶及外送服務，目前館內已有16家餐飲品牌與foodpanda外送平台合作。而針對曾有其他業者希望百貨可以讓利、降低抽成，統一時代百貨台北店總經理王寶銘表示，因百貨大多屬「抽成」機制，如果業績低相對的抽成也少，因此會再整體考量，視各別的狀況特別處理。此外，社團法人台灣服務業發展協會總顧問李培芬指出，成本的改變，業者勢必得針對外送平台做出菜單上的改變，此外她也建議「菜單不是越豐富越好」，在現今這個非常時期，為了減少損耗，減去銷售量低的菜色項目，備料不需要太多。2、跨品牌合作策略，滿足消費者的需求！台灣連鎖暨加盟促進協會秘書長劉孆婷也認為，外送的餐廳那麼多，如果業者只是推出平時的餐點，很難脫穎而出，因此可透過品牌跨界合作、或者是商圈合作的方式，用「搭餐」的形式加強餐點優勢。例如寧夏夜市在2019年尾開始與Uber Eats合作，夜市內不同攤商共同「組隊」，可以跨店組成套餐，可以有更多元的選擇，也可以刺激彼此的業績成長。據了解，士林商圈、圓山商圈、公館商圈等店家都可能會納入外送平台的合作範圍。3、開發冷凍商品，開拓「宅商機」除此之外，也有餐廳業者為了因應民眾「自煮頻率」的增加，順勢推出「冷凍料理包」。以和億生活集團旗下的「添好運」為例，就率先全球推出冷凍冷藏食品，包括流沙包、鳳爪、燒賣等，讓消費者在家也能品嘗到米其林餐點，搶攻防疫商機！而涓豆腐、莫凡彼、鬍鬚張、哈肯舖手感烘焙、黑面蔡滷春秋、樂檸漢堡，以及魔法咖哩與Pino Pizzeria Ristorante等8家餐飲業者，也攜手共組「餐飲大聯盟」，結合各家具代表性的人氣冷凍商品，推出「聯名居家套餐7日組」料理組合，更是跨界合作搶奪宅商機的代表。4、精緻高級餐廳可推「家庭組合餐」而理論上，著重於「餐飲體驗」的精緻餐飲（fine dining）類型的餐廳理論上不適合做外送、外帶，但這些餐廳為了生存也開始改變了作法，「Taster 美食加」創辦人高琹雯就以比佛利山莊知名米其林餐廳「Spago」為例，其推出每人59美元、讓客人到店自取的「家庭餐」，一次可享受多種精緻餐點。高琹雯認為，「由於台灣疫情截至3月中仍算平穩，因此截至3月為止部分餐廳相對不受影響，尤其以內需為強的fine dining餐廳更是如此。而國外觀光客占比較大者，或聚餐型餐廳則會影響較大，估計業績會受到3～4成左右的影響。」她也建議，隨著疫情越來越嚴峻，餐廳業者應儘快做出相關的因應措施，因為國外已經有非常多應變的例子，包括外帶、募資、發放優惠券等等，即便台灣還沒走到這一步，我們還是必須超前部署，儘快盤算下一步措施！疫情的延燒，沒有人能夠確定是否僅會持續數個月或甚至一年以上，但可以肯定地說，新冠肺炎已經確實影響了我們的生活方式，消費者飲食習慣的改變，在未來的時代，都將讓餐飲業發生巨大的變化！餐飲業又要如何在疫情過後復甦？你已經不能等待，勢必得順應趨勢、調整策略，才能夠真正度過危機！延伸閱讀▶回不了頭的餐飲戰「疫」！你是起身備戰，或坐等淘汰？▶從餐飲集團到街邊小吃，沒戴口罩不做防疫，那生意就別做了！▶害怕共食與自取，自助餐與合菜餐廳受創最深！▶大裁員，不如共覓生機！抗疫「持久戰」餐飲業如何帶著員工活下去？▶餐飲「外送」搶客潮！會是短期紓困的解藥，還是長期毒藥？▶想靠打折撐過去？餐飲業想活命得有更多創意！參考資料▶Nielsen ，COVID-19 Where consumers are heading?（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事

  NHK報導「台灣0確診」關鍵原因 日網友大讚：太神奇了

  新冠肺炎(COVID-19)疫情持續在全球延燒，台灣昨天也出現了睽違36天以來的「0確診」小確幸，日本NHK晚間也以「台灣新冠肺炎零確診」報導台灣防疫的成功關鍵，底下湧入大批日本網友大讚，截至目前為止該則分享已經超過3600按讚、1000多人轉發。NHK在14日晚間以「台灣新冠肺炎零確診」刊出報導，同時也在推特轉發，內容提到台灣指揮中心宣布14日新冠肺炎沒有人確診，這是3月9日以來，時隔一個多月再度出現0確診。NHK指出，台灣從3月19日禁止外國人入境，並且採取回國人士居家隔離、檢疫14天，如果違規者將重罰350萬日圓(100萬台幣)，用嚴格的措施來因應，另一方面，檢疫結束時還會發放50000日圓(14000台幣)的防疫補償金。最後他引述指揮中心指揮官陳時中在記者會上所說「新冠肺炎傳染病還沒結束，雖不可輕忽，但是值得高興，希望這個狀況能持續維持下去。」該則推特目前已經吸引超過3000人按讚、1600多人轉發，日本網友也熱烈回應「台灣已經完全控制，日本應該要效仿」、「台灣很棒」、「台灣太神奇了」、「台灣很好，首次採取行動的時機和政策都很棒。」、「畢竟是台灣，恭喜」、「以後定居就去台灣」。台湾「新型コロナウイルス 新たな感染確認ゼロ」先月９日以来 #nhk_news https://t.co/PmIs1TZ6hk— NHKニュース (@nhk_news) April 14, 2020

• 2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點

  新冠病毒到底是不是生化武器？關鍵的9篇研究論文揭真相

  我在2020-4-11發表新冠病毒最原始毒株主要來自美國和澳洲？，駁斥網路傳言說新冠病毒是源自美國。兩天後有一位讀者在回應欄裡詢問我對一個視頻的看法。該視頻是2020-4-11發表在YouTube的《解密中共病毒的起源》（Tracking Down the Origin of the Wuhan Coronavirus）中文字幕版，而它的原始英文版則是發表於2020-4-7。今天，這個中文字幕版的視頻已被下架。但是，另一個以台灣觀眾為對象的中文字幕版則又出現。這個視頻是由Epoch Times（大紀元）製作的，而它在插播裡說Epoch Times報導是基於事實和不偏袒的（Epoch Times的網站也是這麼說）。可是，我曾經好幾次發現大紀元的報導是錯誤，甚至故意誤導，例如大腸水療，宋美齡長壽秘訣。更重要的是，大紀元自己有明白宣示，希望看到中共政權消滅。所以，不偏袒，有可能嗎？關於這個視頻，中文版的大紀元在2020-4-11發表【首播】中共病毒溯源 獨家紀錄片揭真相。它說：「在影片裡，英文大紀元調查記者喬舒華·菲利普（Joshua Philipp）回顧了今年1月至4月初疫情的發展情況，結合資料和專家訪談，剖析了表象背後的疑點——從武漢華南海鮮市場到P4病毒實驗室，從神祕的基因序列到相關科學論證和推測，再到中共的超限戰手法，這其中存在哪些關聯和祕密？」這個視頻的一開始就說中共是邪惡的，所以它當然就是以這個前提來報導這次的新冠病毒疫情，而它所安排的人物，以及所採用的資料，當然也就是以滿足這個前提為目標。這樣的製作，以一個紀錄片而言，是無可厚非（畢竟紀錄片是介乎娛樂和新聞報導）。但是，以科學探討而言，它當然就大有問題。有關新冠病毒起源的爭論，我總共已經發表了8篇文章，而其中會被視為《幫中的》有4篇，而會被視為《反中的》，也有4篇。所以，我可以很坦然地說，我沒有任何政治立場，我唯一在乎的是科學證據。在今年2月19日，權威醫學期刊The Lancet（柳葉刀）刊出一份來自八個國家的27位科學家的聯署聲明（翻譯）：支持中國科學家，公共衛生專業人員和醫療專業人員抗擊COVID-19的聲明：「…此疫情的快速，開放和透明的數據共享現正受到有關其起源的謠言和錯誤信息的威脅。 我們站在一起，強烈譴責COVID-19不是自然起源的陰謀論。 來自多個國家的科學家已經分析並發表並了導致嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒2（SARS-CoV-2）的基因組，他們壓倒性地得出結論，這種冠狀病毒與許多其他新興病原體一樣，是起源於野生動物。…陰謀論除了製造恐慌、謠言、偏見、損害全球共同抗擊該疾病的工作之外，別無它用。」這個聲明裡所說的「多個國家的科學家已經分析並發表」，指的是9篇研究論文，而其中的6篇是出自中國的研究團隊。所以，為了避免會有《受中國影響》的嫌疑，我只將出自非中國的那3篇論文列舉如下：1.希臘團隊發表的Full-genome evolutionary analysis of the novel corona virus (2019-nCoV) rejects the hypothesis of emergence as a result of a recent recombination event【新型冠狀病毒（2019-nCoV）全基因組進化分析拒絕了由於最近的重組事件而出現的假說】。從這個標題就可看出，這項研究的結論是《新冠病毒不是最近的重組事件》。2.意大利和巴西團隊發表的The 2019‐new coronavirus epidemic: Evidence for virus evolution（2019新冠病毒流行：病毒進化的證據）。從這個標題就可看出，這項研究的結論是《新冠病毒是自然演化而來的》。3.美國、英國和澳洲團隊發表的的The proximal origin of SARS-CoV-2（SARS-CoV-2的近端起源）。這篇論文的最重要結論是《新冠病毒並非人造的》。另外，在2020-4-2世界排名第一的《新英格蘭醫學期刊》發表了一篇由3位美國科學家所撰寫的《前瞻論述》（Perspective）：Escaping Pandora’s Box — Another Novel Coronavirus（逃出潘多拉魔盒-又一個新型冠狀病毒)。它的第四段是：我們必須意識到，在我們這個擁有78億人口的擁擠世界裡，由於人類行為改變，環境變化以及全球公共衛生機制不足的綜合因素，現在很容易將隱晦的動物病毒轉變為對人類生存的威脅。我們創造了一個全球性由人類主導的生態系統，從而為動物病毒（尤其是容易突變的RNA病毒）的出現和宿主轉換提供了遊樂場所…。 人類的基因組花了800萬年才進化1％。 許多動物RNA病毒在幾天之內就可以進化超過1％。 不難理解為什麼我們會看到越來越多的人畜共患病毒。從這段話就可以看出，是由於全人類的行為，才會造就了動物病毒傳染給人的機會。事實上，早在2017-2-27我就在禽流感：抹不去的夢魘裡說：「流感之所以會流行，完全是因為人類密集居住以及發展畜牧的結果。」不管是流感或是冠狀病毒，我們現在所應做的事是尋求全球合作，製定一個有望徹底解決動物性病毒的方案，而不是把這些病毒說成是敵人製造的生化武器。原文：新冠病毒：「生化武器陰謀論」無濟於事

• 2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點

  世衛：歐洲國家疫情有起有落 疫苗至少再等1年

  世界衛生組織（WHO）今天表示，歐洲部分地區2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）新增感染病例數量正在減少，包括義大利與西班牙，但英國及土耳其疫情仍在加劇。世衛發言人哈里斯（Margaret Harris）在日內瓦發表簡報時指出：「就世界整體疫情而言，有90%的病例出現在歐洲及美國。所以我們確實還未見到疫情高峰。」哈里斯指稱，世衛今天稍晚將向成員國發布指南，列出各國在開始放寬限制以前須確保採取的6個步驟。美國總統川普近日批評世衛秘書長譚德塞（TedrosAdhanom Ghebreyesus）處理疫情失當，並且揚言扣下對世衛的援助經費。哈里斯說，目前是最大疫區的美國不僅是世衛最大捐助國，也一直是「極好的夥伴」。她還說：「永遠會有對組織的批評，聆聽批判相當重要，尤其是建設性批判。」哈里斯還指出，武漢肺炎疫苗至少要再等12個月才會問世。

• 2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點

  清華攜哈佛研究大數據防疫 估這個縣市感染風險最高

  清大助理教授張筱涵的團隊與哈佛大學公衛學院以臉書提供的大數據進行新冠肺炎防疫研究，從人群接觸率推估，國內感染風險最高的為台北市。清華大學今天新聞稿指出，臉書與美國哈佛大學公共衛生學院、清華大學合作，提供大數據進行COVID-19（2019冠狀病毒疾病，俗稱新冠肺炎）傳播研究，清大生物資訊與結構生物研究所助理教授張筱涵的團隊與臉書簽資料使用協議後，自1月26日起取得相關數據。清華大學與哈佛大學團隊共同完成的研究成果顯示，從人群接觸率推估，台灣感染機率最高的前5名城市依序是台北市、新北市、高雄市、基隆市與新竹市；受外縣市人口移動而導致感染風險提高的前5名城市依序是台北市、新竹市、嘉義市、新北市、新竹縣。張筱涵解釋，大台北及大新竹地區平日就有許多外縣市通勤人口，名列榜上並不意外，但人口數在國內各縣市中排名第18的嘉義市上榜則引起她的注意，她推測可能是因為嘉義市常住人口較少，容易受外縣市人口移動影響而增加風險所致。張筱涵研究團隊也發現，縣市內移動造成的感染衝擊高於跨縣市移動，移動距離長短並非決定感染率的最重要因素，接觸人數及時間才是關鍵，「在家附近群聚的感染風險可能不亞於去11個警報旅遊景點」，降低感染率最好的方式就是能不出門就不要出門。觀察臉書提供的大數據，張筱涵認為，雖然中央流行疫情指揮中心不斷呼籲，但國人出門趴趴走的習慣並無顯著改變，過去2個多月台北到宜蘭、台北到新北、彰化到台北的移動人次數據並未減少，情人節週末及二二八連假還達到高峰，她也將數據提供給指揮中心，作為制定管制措施的參考。張筱涵也利用數學模型模擬戴口罩對群體感染率的影響。她提到，若能正確使用口罩，口罩覆蓋率愈高，群體感染率就愈低，台灣目前口罩產能及供給提升，口罩日產能達到總人口的50%，相對於許多歐美國家的低口罩覆蓋率，台灣的確是疫情衝擊全球時相對安全的地區。另外，張筱涵與美國麻省理工學院、哈佛大學共同成立的博勞德研究所學者合作的研究顯示，如果多數人都戴口罩，可減少群體中的感染率及死亡率，延後疫情大爆發時間或防止疫情大爆發；口罩短缺時，如能將口罩優先分配給70歲以上長者和已受感染者，降低群體感染風險的效果會更好。張筱涵畢業於清華大學，取得生命科學系學士及生物科技所碩士學位後，赴美國深造，取得哈佛大學個體與演化生物博士學位，並於哈佛大學公衛學院進行博士後研究，之後以玉山青年學者身分獲聘回清華大學任教，專長為基因體學、病原體演化及計算生物學。

• 2020-04-13 新聞.杏林．診間

  醫病平台／我也感染冠狀病毒了！小心，誰都會感染冠狀病毒

  【編者按】這星期我們繼續「新冠肺炎」為主題刊出三篇動人的文章。第一篇是定居紐約將近半世紀「人在美國心在台灣」的好醫師，不幸因為看病而感染新冠肺炎後，寫出他對濟世救人的志業毫無怨尤；第二篇是旅居德國多年的台灣同鄉與讀者分享她所觀察到的德國人面對這場瘟疫的態度；最後我們也有機會傾聽台灣一位在醫院工作的同仁，敘述她參加醫院防疫工作的心得。這是「醫病平台」史無前例地接連三週討論同一主題，希望在台灣正面臨全球病毒肆虐的緊要關頭，這園地可以即時提供更多的心得，幫忙全民共同度過這場考驗。自2020年1月以來，我參與了紐約中美醫師協會（Coalition of Chinese-American IPA, CAIPA中協）對抗武漢冠狀病毒的工作小組，用中協基金會捐款購買N95口罩等醫療用品，捐給六家武漢地區的醫院，幫助在前線的醫護人員。自從Covid-19大流行，2020年3月1日 證實紐約市首例社區感染後，我們知道應該集中精力在紐約市，武漢地區的疫情災難馬上就會在紐約市重演。但是雖然小心，以為已經學好武漢的痛苦經驗，我做夢也想不到自己那麼快、那麼容易就得到感染。大約在3月16日星期一，沒有發燒，咳嗽，痰或胸口不適，但我感覺不快。肌肉酸痛、全身乏力、頭皮疼痛，還能夠工作。心想不妙，但因為不是呼吸道的問題，沒有發燒，沒辦法，沒機會測試是否感染冠狀病毒。只好自己觀察。心想如果感染冠狀病毒，我會是如何得到的呢？我每個工作日都使用MTA地鐵往返來回兩間診所，晚上也乘地鐵回家。我會從乘坐地鐵得到它嗎？但是自2020年3月1日以後，市政府勸大家在家辦公，人人之間保持六呎距離，地鐵上已經不再擁擠。而且到辦公室後，我也不忘用清潔液洗手。但是我在3月13日星期五在診所檢查一位三天前突發嗅覺喪失的患者。電話預診時，前台小姐已經問知她沒有呼吸道症狀、發燒。問診時，她一口咬定自己不可能感染冠狀病毒，因為最近她和家人沒有外出旅行，只是她和先生六天前（3月7日），得到流感，幾天就好，已經沒有呼吸道症狀。不過四天後（3月11日），她在做飯時突然注意到自己聞不到任何氣味。事後回想， 她認為自己在3月8日時，味覺就可能已經開始逐漸消失。那天門診第一次會面，她唯一的症狀只是嗅覺喪失，加上幾個小時前的胸部光片有陰影，沒有呼吸道症狀，根據CDC的指示，不必要戴口罩，我只是洗手、戴手套。以為不需要而戴口罩，會增加病人的心理壓力。會診後，家庭醫生和我都認為病人的嗅覺喪失很可能就是冠狀病毒引起。當天晚上，送她到急診室，因為只有在那裡才有可能檢測冠狀病毒。急診室的檢測，呼吸道病毒，包括流感的測試都是陰性。胸部CT異常，但是放射科醫生不認為是冠狀病毒。最後送COVID-19測試後，她就出院在家中自我隔離。大約四天後（ 3月16日星期一），我開始有些不舒服。但是我們診所工作人員都沒人有感到不適。這位病人不是中協管理的華裔患者，並且只是當天門診唯一的四位患者（十位註冊病人有六位都未出現）。因此，門診候病室沒有幾位病人等候。如果她是病源，其他患者也不會像我那樣和她有近距離的接觸。從那天開始，我再沒有檢查其他紐約中協的患者。那個星期，我還能穿上防護裝備，檢查紐約大學門診的一些病人，並且能夠幫助中協將包裹運送到醫院。由於無法得到嗅覺喪失患者在急診室中的Covid-19檢測結果，因此，我與也在我診所工作的神經科醫師兒子決定在3月24日星期二取得冠狀病毒檢測中心的認可，進行我鼻腔後的檢測。幾個小時後，知道我已經得到冠狀病毒感染。3月26日星期三才得到病人的陽性報告，這是在急診室取得樣品送查後的十三天。因此，我感染冠狀病毒時間線 如下：3月13日接觸SARS-CoV-2的病患， 3月16日（四天後）感覺不適；3月24日，十一天等待後，得到許可，測試陽性，自我隔離一個星期，四月一日感覺好多了。我很幸運，沒有呼吸道症狀、發燒，不必住院、插管。在測試陽性之後，我一直都待在家裡。只希望那段隔離前的工作，我沒有把冠狀病毒傳給紐約大學和中協的同事、會員。我認為自己下一個星期的測試會是陰性，並且身體會產生SARS-CoV-2冠狀病毒抗體，可以捐獻血清給嚴重的病患，同時我也可以恢復工作。居家隔離最大的壓力是擔心會不會傳給家人。因為不知道什麼時候冠狀病毒測試會變陰性。自我隔離、洗手是否萬無一失？但是因為不能再檢測冠狀病毒、不能測試冠狀病毒抗體，重回診所是否有可能會感染醫護人員、病患呢？希望能夠趕快回去照顧病患，但又不確定是否成為病源，反而害了要幫助的人，這是最大的心結。我不認為得病、可能得病，因而可能死亡，會讓我或醫生們後悔步上行醫濟世這條路。這段困難的時期，我們並非盲目的和冠狀病毒抗爭。看到中協上下的忘我表現，尤其工作小組事前對武漢的援助。「禍到眼前」，我們盡量的互助合作，保護社區、病患，保護醫護人員，保護自己。這些正向的思維，知道會多多少少幫助別人，這會讓我們因為能當醫生、醫護人員而感到驕傲。當然，我並非像其他在急診室、病房的第一線醫護人員，沒有適當足夠的個人保護設施，需要分分秒秒的照顧感染冠狀病毒的病人，增加不必要得到感染的機會，甚至可能死亡，心理壓力非常巨大。這才是讓醫護人員心寒、猶豫的最大原因。

• 2020-04-12 新冠肺炎.專家觀點

  新冠病毒最原始病毒株來自美國？教授：數量和源頭是不同的

  昨天（2020-4-10）晚上一位好友傳來一個當天發表在Youtube的視頻Scientists map COVID-19’s journey across the world（科學家繪製了COVID-19橫跨世界的旅程圖），而它的內容是前一天英國劍橋大學網站上的一篇文章COVID-19: genetic network analysis provides ‘snapshot’ of pandemic origins（COVID-19：遺傳網絡分析提供了大流行起源的“快照”) 。今天早上另一位好友也用LINE傳來一個類似的相關信息，而住在澳洲墨爾本的侄女也傳來剛發表在《今日墨爾本》的文章剑桥溯源新冠病毒：存三大变异，最原始毒株主要来自美国和澳洲。這篇文章在短短幾小時內就已經有131個評論，而其中當然是有不少《你看，新冠病毒果然是源自美國》。這些當紅的資訊和言論都是針對一篇大前天（2020-4-8）發表的研究論文Phylogenetic network analysis of SARS-CoV-2 genomes（SARS-CoV-2基因組的系統進化網絡分析）。由於這篇論文的作者主要是來自劍橋大學，所以該大學才會在網站上發表相關的資訊。可笑的是，劍橋大學網站上的這篇文章是有這麼一個副標題Study charts the “incipient supernova” of COVID-19 through genetic mutations as it spread from China and Asia to Australia, Europe and North America. （研究繪製了COVID-19通過基因突變從中國和亞洲傳播到澳洲，歐洲和北美時的“初期超新星”）。而它的第一段是Researchers from Cambridge, UK, and Germany have reconstructed the early “evolutionary paths” of COVID-19 in humans – as infection spread from Wuhan out to Europe and North America – using genetic network techniques（來自英國劍橋和德國的研究人員用基因網絡技術重建了當感染從武漢擴散到歐洲和北美時COVID-19在人類的早期“進化途徑”）。也就是說，劍橋大學的這篇文章在副標題裡說《COVID-19從中國和亞洲傳播到澳洲，歐洲和北美》，然後又在第一段說《COVID-19感染從武漢擴散到歐洲和北美》。那，為什麼偏偏就是會有人說《你看，這篇劍橋大學論文證明新冠病毒是源自美國》？事實上，不論是在研究方法上，或是在研究結論裡，這篇劍橋大學論文幾乎是跟另一篇出自中國的論文，一模一樣。這篇中國論文的標題是Decoding evolution and transmissions of novel pneumonia coronavirus using the whole genomic data（使用整個基因組數據解碼新型肺炎冠狀病毒的進化和傳播），而它是2020-2-21發表在中國的ChinaXiv預印本網站（請看新冠病毒源自美國，潘懷宗教授說的）。也就是說，英國和中國這兩篇論文的結論都是《新冠病毒源自中國》，但有心人士卻偏偏就是要把它說成《新冠病毒源自美國》。說得公平點，事實上英國和中國這兩篇論文都沒有真的說《新冠病毒源自中國》，而只是說世界各國的新冠病毒都可以追朔回中國。至於所謂的《起源》，我想，唯一的正確答案是《盤古開天》。有心人士之所以能大言不慚地說《新冠病毒源自美國》，主要是因為這兩篇論文都發現，最原始的A病毒株是在美國流行的主要病毒株，而稍微新一點的病毒株（兒子）則是在中國流行的主要病毒株。因此，他們就說，既然美國的新冠病毒是最原始的，所以美國就是新冠病毒的源頭。可是，這些有心人士卻偏偏不去看這兩篇論文都有說，A病毒株的確是源自武漢，但後來它的兒子卻反而取代了它，成為在中國的霸主。至於在美國，A病毒株則一直保持著優勢，沒有被兒子取代。也就是說，有心人士真正看到的就只是《數量》，而非《源頭》。在數量的比率上，原始病毒株在美國的流行程度是比在中國高，但這並不表示原始病毒株就不是起源於中國。眾所皆知，美國現在最多數的人種是白人，但你會說美國的原始人種是白人，而不是印第安人嗎？這種認知的錯誤，到底是邏輯上的問題，還是心態上的問題，有心人士自己應該心裡有數。原文：新冠病毒最原始毒株主要來自美國和澳洲？

• 2020-04-12 新冠肺炎.預防自保

  提醒民眾避開人潮 政院研發警示APP

  為防範疫情擴散，中央流行疫情指揮中心日前公布社交距離注意事項。行政院資安處處長簡宏偉今天表示，正研發社交距離APP，不僅可以告知民眾人潮聚集狀況，也可透過藍芽偵測提醒民眾保持社交距離。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情延燒全球，隨著台灣境外移入病例增加，為降低社區感染風險，中央流行疫情指揮中心日前公布「社交距離注意事項」，建議人與人之間，在室內應保持1.5公尺、室外保持1公尺距離。簡宏偉今天受訪表示，隨著疫情嚴峻，行政院副院長陳其邁在3月中旬指示，請相關單位研究，如何結合社交距離以及智慧防疫作為，開發出提醒民眾保持社交距離的APP，目前APP大致已研發完成，正在做內部測試，待名稱定案後，最快1到2週就可上市。簡宏偉指出，該APP的功能，最主要是人潮聚集的提醒，若民眾出外郊遊，就可以透過APP查看當地的人群聚集的狀況。另外，透過藍芽偵測，當民眾與同樣裝有該APP的他人距離過近，手機也會發出警示或震動提醒民眾，並統計相關數據，告知民眾一天內跟多少人距離過近。簡宏偉表示，目前相關技術十分成熟，只是花很多時間針對隱私保護及民眾權益進行討論。該APP不會調查使用者足跡，資料皆以加密方式存在民眾手機，不會上傳，且是否安裝都看民眾意願，盡可能降低民眾的疑慮，主要是提醒民眾保護自己。

• 2020-04-11 新冠肺炎.周邊故事

  無預警宣布新冠肺炎宵禁 土耳其現麵包之亂

  土耳其收緊新冠肺炎防疫措施，內政部10日深夜無預警宣布31個省實施宵禁48小時，許多地方出現恐慌性的麵包搶購潮，不但有人當街大打出手，甚至「白刀子進，紅刀子出」。在台灣，有人會說，「沒吃到白飯，就好像沒有吃飯一樣」，土耳其人則是用餐時一定得吃麵包，不但天天吃，而且餐餐吃，其重要性可見一斑。內政部長索魯（Suleyman Soylu）10日深夜10時許無預警宣布31個省將於兩小時後的子夜開始宵禁48小時，各地麵包店一直到跨夜時分都還大排長龍，許多地方得出動警察維持秩序。社群媒體上甚至出現民眾為了搶購麵包而火爆大打出手的畫面。立場傾民族主義的報紙「新時代報」（Yenicag）網站上傳的畫面可以看到，深夜搶購麵包的隊伍占據半條馬路，用「人山人海」來形容並不誇張，看起來活脫擁擠夜巿中人氣攤位前可能出現的畫面。而這場景卻出現在2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情日益嚴峻的土耳其街頭。總統艾爾段（Recep Tayyip Erdogan）要求至少保持3步的社交距離，這下只剩半步。土耳其於10日新增4747起新冠肺炎確診病例、98人不治，確診和死亡數都創下單日新高，使得累計通報病例來到4萬7029例，累計死亡數破千例，已有1006人不治。反對派報紙「發言人報」（Sozcu）網站上傳的畫面顯示，伊斯坦堡貝拉姆帕薩區（Bayrampasa）一家麵包店前方有7、8個人上演全武行，從人行道打到馬路上，繞過行經的汽車還繼續打。即使跌倒在地上，爬起來也要繼續戰，場面相當火爆。反對派報紙「共和報」（Cumhuriyet）網站則報導，南部阿達那省（Adana）塞伊漢縣（Seyhan）排隊買麵包的人龍中有人起了口角並且大打出手，結果一名23歲敘利亞人肚子挨了一刀，被送醫救治。這名傷患本來沒有生病，這下卻為了麵包而進了感染風險很高的醫院。索魯於深夜宣布即將實施宵禁後，不忘呼籲民眾保持冷靜，強調宵禁只實施兩天，將於12日子夜結束，敦促無需進行恐慌性採購。自3月11日通報新冠肺炎確診首例以來，安卡拉政府採取漸進趨嚴作法實施諸多禁制措施，依續祭出服務業停業、學校停課、65歲以上公民宵禁、公共場所戴口罩、20歲以下公民禁止出門、搭公車不可毗鄰而坐等措施，讓民眾有心理準備。這場「麵包之亂」原本應該可以避免。許多民眾對於當局為何沒有提早宣布即將實施宵禁，讓他們有充裕時間進行準備，感到不解。然而，隨措施上路，不管有沒有搶到麵包，民眾現在只能遵守政策，乖乖待在家中，以免吃罰單。

• 2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點

  沒有大意的本錢！醫警告「台灣面臨三危機」：國人開始鬆懈

  新冠肺炎 (COVID-19)仍蔓延全球，目前台灣確診數來到382人、6人喪命，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，9日指揮中心宣布確診增加一例，但官員各個面色凝重，陳時中指揮官更講了一句「台灣沒有大意的本錢！」謝宗學點出了目前台灣面臨的「三個嚴峻危機」。謝宗學在「Dr. E 小兒急診室日誌」發文提到，指揮中心9日在記者會上宣布台灣只新增一例確診，但每個官員的臉色凝重，好像是暴增了30幾個的態度，甚至指揮官陳時中語重心長地說出「台灣沒有大意的本錢！」謝宗學表示，因為資訊透明的民主國家紛紛爆發疫情，才能讓肺炎病毒的真實威力顯示在世人面前「傳染力大於SARS，若超量病人壓垮醫療容額，致死率甚至比SARS高！」謝宗學指出，台灣現在面臨「三個嚴峻危機」一、世界各國疫情沒有趨緩的現象，中國繼續掩飾疫情拚復工。二、清明連假人潮群聚的危機，至少還要10天才能解除。三、國人開始鬆懈，街上看到不少人沒戴口罩。「我知道要每天維持高強度防疫的生活很痛苦，但要保有現在如常的生活模式真的只能這樣！」謝宗學表示最近遇到很多矛盾家長，清明連假帶孩子到人潮擁擠的景點玩，回來後孩子發燒生病，開始擔心孩子是不是感染了新冠肺炎，匆忙到急診室看診、檢驗，只能眼睜睜看的孩子被採檢棉棒深入鼻腔或口腔深處用力刮，每個小孩都哭得唏哩哇啦，家長不捨得又難過，他很想當場問家長「明明疫情嚴峻，為什麼還要帶孩子出門遊玩，最後苦的還是孩子！」。最後謝宗學也想繼續呼籲民眾，繼續做好個人防護措施，不要參加群聚活動，不要到人潮擁擠的地方，出門一定要戴口罩、勤洗手，保護自己也保護家人，更是保護國家，因為台灣真的沒有大意的本錢！

• 2020-04-10 新冠肺炎.預防自保

  新冠新藥研發曙光 中研院找到抑制病毒的蛋白酶抑制劑

  COVID-19（新冠病毒）新藥研發出現曙光！中研院今（10）日宣布，找到抑制病毒的蛋白酶抑制劑，可在體外抑制新冠病毒複製，其中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強10倍。中研院表示，中研院生化所研究員梁博煌在研發抗病毒新藥的任務再上層樓，在科技部與中研院長期經費支援下，從上百種化合物中，篩選出新冠病毒主要蛋白酶（main protease, 又稱3C-likeprotease）抑制劑，並由中研院生物醫學科學研究所研究員林宜玲、基因體研究中心研究技師詹家琮及台大醫學檢驗暨生物技術學系教授張淑媛（台灣第一位將新冠病毒分離出來的團隊）等團隊證實，此強效的蛋白酶抑制劑，可在體外抑制新冠病毒複製，其中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強10倍。中研院表示，在成為真正抗COVID-19新藥前，雖尚需經過動物及人體實驗，但可在短時間內找到候選藥物，這也顯示台灣在面對病毒短期緊急應變能力上的量能；有關新冠肺炎新藥的研發，奠基於17年前SARS專案的研究，集合了中研院前院長翁啟惠、台大化學系教授方俊民團隊的藥物合成、研究員梁博煌團隊建立的表現純化與快速篩選抑制劑方法、及王惠鈞前副院長解析SARS蛋白酶與抑制劑的共結晶結構。中研院也指出，全世界對抗COVID-19新藥開發競爭激烈上，此項結果後續開發的藥物，將發展成抗新冠肺炎新藥。台灣在當年抗SARS所投入的研發，在國際具競爭力，在全世界目前治療上，依賴瑞德西韋與奎寧等非針對性藥物，更期待近期成為針對性新藥的選項之一。

• 2020-04-10 活動.精彩回顧

  精彩回顧／亞太高齡線上論壇開講 新北防疫經驗受國際肯定

  新北市衛生局昨〈8〉日受新加坡社會企業Ageing Asia邀請，參與亞太地區首次舉辦的線上論壇，會議主題為Covid-19對亞太地區高齡長照部門之影響。新北市衛生局長陳潤秋擔任第一場論壇主講人，以台灣社區照顧防疫策略進行線上專題報告，與來自亞太地區50位政府代表、銀髮產業、學者專家一同分享新北的防疫經驗，成功完成防疫外交，獲得與會專家肯定。陳潤秋以新北防疫6P新策略為主軸，從超前佈署（Proact）、策略規劃（Plan）、防疫整備（Prepare）、保護市民（Protect）、整合創新（Package）到防疫演練（Pratice），有策略、有系統、有節奏的防疫新思維，引起與會專家熱烈討論，特別對於侯友宜市長以長者健康安全優先、超前部署的行動力、第一時間提供高齡長照設施防疫物資、臨場感十足的大規模社區防疫演習與各項創新作為印象深刻。陳潤秋分享新北市對高齡長輩在防疫上的核心價值「保護，而非隔離」，盡可能讓長者保持在社區自主生活，透過多元形式的社會參與，如戶外動健康、透過有線電視提供教育方案等，針對弱視獨居的長輩，更是主動出擊，從送餐、電話問安、代購物品等，讓長者也能保有生活品質、不被孤立。這些措施也呼應了世界衛生組織的呼籲，支持社區生活的長輩。會議中，許多國家皆提及失智者在社區隔離情境下所面臨的照顧困境，同時也正在思考該如何提供更妥適的協助，疫情嚴峻帶給高齡長者的衝擊，多數專家指向遠距服務與科技應用的挑戰、高齡者社會孤立的問題。當高齡長照服務無法進入案家或在社區舉行時，年長者要轉換使用遠距服務，但最大障礙就是資訊能力。新北市嘗試以有線電視提供長者運動等課程，因為長者十分熟悉使用電視遙控器而非智慧型手機。此外，會議也討論，當服務無法進入案家時，長者容易有孤獨感，因此相關單位也開始提供電話關懷，在特定情況下，讓有受過專業訓練的團隊提供緊急協助。本次線上會議主辦單位、多次造訪台灣的新加坡社會企業Ageing Asia創辦人Janice Chia表示，連續兩年邀請新北市於亞太高齡長照創新高峰會分享新北高齡長照政策，新北經驗已經和高齡創新劃上等號，許多國家紛紛表示希望能向新北市取經。昨日專題演講後參與線上討論的專家，包括香港老年醫學專家許鷗思醫師、新加坡衛理公會福利服務社區長者關懷部門總監Jamie Phang博士、澳大利Rayman Health Care區域經理Eileen Kielty等人，還有來自澳洲、德國、新加坡、馬來西亞等7個國家、超過50位進行線上國際交流。

• 2020-04-07 新冠肺炎.周邊故事

  影／中研院防疫宣導影片出爐 院長女兒製作、院長親配旁白

  中央研究院今天發布新冠肺炎科普影片，原英文版是由院長廖俊智女兒製作，中文旁白則是由廖俊智親自改寫、配音，希望能以深入淺出的方式，傳遞防疫相關知識。中研院發布影片，深入淺出分享關於新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）相關科普、防疫知識，特別由廖俊智配音旁白，文字並以「詩」的形式發表於中研院官方臉書。影片中的圖像是由廖俊智女兒以麥克筆創作，片長9分10秒，影片的第一部分為「COVID-19如何感染你的細胞？」其他還包括COVID-19傳染力如何；如何感染你的細胞、如何傳播、為什麼要洗手；為什麼要保持社交距離等。中研院透露，最初是廖俊智女兒製作一部全英文COVID-19簡介影片後，再由院長親自改為中文詞，並配旁白，而且「錄一次就ok」；此影片英文版也刊登於耶魯大學醫學院網站。

• 2020-04-06 新冠肺炎.防疫懶人包

  懶人包／寄口罩給海外親人，emaskep網站4/9開放！詳細申請流程

  目前國內口罩每日產能可達1,200 萬片，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今(6)日宣布，從本周四(9日)上午9點起開放民眾申請寄送口罩至海外，對象限制為寄件人的配偶或二親等內的親屬，收件人及寄件人都限制每2個月最多可收到或寄件30片。國人得向本部國際貿易局專屬網站申請輸出許可證後，向郵局或快遞公司交寄貨品，若寄件人無法線上申請時，也可填妥資料傳真或親臨貿易局辦理，將有貿易局專人協助將資料登入許可證申請系統。申請流程：1、 登入系統：4 月9 日9 時起寄件人登入經濟部貿易局所設專屬網站https://emaskep.trade.gov.tw2、 輸入資料：寄件人及收件人姓名、身分證字號、雙方親屬關係、寄件人手機號碼(接收許可證號碼)、口罩數量（30 片以內）及金額等資料。3、 身分檢核：透過經濟部與內政部電腦系統，檢核寄件人與收件人為配偶或二親等內親屬，收件人居住國外，及雙方均有中華民國國籍。4、 核發輸出許可證：身分檢核及數量無誤即核發許可證，並即時簡訊通知申請人。寄送流程1、 透過郵局寄送：寄件人提供許可證號碼或身分證字號，郵局人員登入經濟部貿易局所設專屬網站查驗屬實後列印許可證標籤，貼在郵包上辦理郵寄。2、 透過快遞寄送：寄件人提供許可證號碼，由快遞公司辦理簡易報關（報關系統比對許可證）及寄送。（資料來源／經濟部貿易局）