鼻咽癌 相關文章

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  頭痛、耳悶、頸有腫塊 13歲男孩罹鼻咽癌

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】一名13歲國一男生，不時感到頭痛、耳朵悶，頸部有突出的腫塊，就醫才發現罹患鼻咽癌，所幸治療後目前狀況良好。三軍總醫院耳鼻喉科主任朱永祥表示，三總共收治過兩名13歲就罹患鼻咽癌的患者，多是出現耳朵悶、頭痛，腫瘤已經轉移到頸部，但在經放射線治療後，情況良好。朱永祥表示，根據衛福部國民健康署調查，鼻咽癌是男性癌症發生率第12名，平均年齡49歲，是前12大癌症中平均年齡最年輕的癌症，目前鼻咽癌病因不明，最常見症狀為頸部腫塊，且因癌症轉移至淋巴結所引起，通常不會痛，而是慢慢長大。朱永祥說，也有病人長期鼻塞、流鼻血或痰中帶血、耳朵悶脹感或中耳積液，較少見的症狀是頭痛、複視等，若有疑似鼻咽癌的症狀，應盡速就醫診斷，透過內視鏡、切片等診斷。健檢中測量的血中EB病毒的抗體，有人稱為鼻咽癌指數，但朱永祥解釋，一般成人大都接觸過EB病毒，故血中抗體也多呈現陽性反應，此指數只能做參考，EB病毒抗體高並不代表罹患鼻咽癌。朱永祥說，鼻咽癌五年存活率平均有七成以上，建議患者積極接受治療。馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師呂宜興表示，青少年罹患鼻咽癌案例十分罕見，致病原因部分與家族遺傳有關，國內有研究顯示，吸菸逾25年、長期吸入木屑的族群罹患鼻咽癌風險較高。

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  驚！高3生沒抽菸 鼻咽癌第3期

  【聯合報╱記者湯智斌／台中報導】 鼻咽癌有年輕化趨勢，18歲白姓高3生半年前出現鼻塞、耳鳴症狀，左邊脖子出現腫塊，原本診所醫師診斷為感冒，後來由童綜合醫院耳鼻喉科檢查才發現是鼻咽癌第3期，經化療和放射線治療，病情獲控制。醫師呼籲民眾如果感冒超過2周以上症狀未改善，或脖子出現腫塊，建議應盡快就醫。 白姓高中生曾到診所就醫吃藥，但症狀並未改善，甚至還發生耳朵疼痛、聽力衰退，卻查不出病因。童綜合耳鼻喉科經內視鏡檢查，發現鼻咽有腫瘤，切片檢查，確定為鼻咽癌。 血液腫瘤科醫師俞瑞庭指出，白姓高中生未抽菸、喝酒，也無家族遺傳病史，有可能是感染人類皰疹病毒第4型，也有可能是他最近1年晚上在電鍍廠打工時，吸入太多粉塵刺激物。 放射腫瘤科葉啟源主任表示，高中生鼻咽有3公分惡性腫瘤，癌細胞已擴散到淋巴腺，經放射治療約35次，再接受輔助化療，病情已獲改善。 葉啟源主任說，鼻咽癌平均罹患年齡約為40到50歲，早期症狀不明顯，常會被誤以為是感冒，民眾如果有持續鼻塞、耳鳴，或頸部出現腫塊時要注意，另外有家族病史、抽菸等高危險群也應留意，只要按部就班治療，有很高痊癒機會。 【2014/06/10 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  療癌吃啥 酸酸甜甜最對味

  【聯合報╱記者邵心杰／台南報導】「我喜歡做菜，過去20年來都為國小學童做菜。」鼻咽癌患者吳美滿昨天在成大醫院「勇健同樂會」推出6道創意料理，與病友及家屬分享治療期間的菜單，她說，這時候飲食最重要的是「喝得下」。繼去年舉辦創意料理活動，獲得廣大回響；成大醫院今年再次邀請病友提供創意點子或品嘗高營養點心，營養部主任郭美娥說，希望病友以「過來人」身分提供創意料理，與其他病友分享、學習。她表示，病友接受治療時，容易產生食慾不振、腸胃不適等症狀減少進食，提供營養高、體積小的創意料理供病友參考，改善治療期間食慾不振，補充體力不夠等狀況。品嘗會琳瑯滿目，色香味俱全，有主食、湯品及甜點，60歲鼻咽癌病友吳美滿提供一品薯包、香菇干貝蝦仁丸、鳳梨苦瓜雞、炒蕃薯葉、三色蛋、炒脆筍等6道菜餚。大批病友及家屬開心地品嘗美味可口的創意料理，鳳梨苦瓜雞、脆筍肉絲、起司蛋糕、法式薄餅等，都吃得津津有味，哪道料理最好吃？病友說：「吃得開心就好。」吳美滿說，「酸酸甜甜」的味道容易下飯，也較受歡迎。她曾任關廟國小廚工20年，為國小學童做營養午餐，直至校方營養午餐外包為止，看到自己做的菜被吃光光，她開心地說：「做菜是我的興趣。」吳美滿指出，3年前一直流鼻血，到成大醫院檢查才知道罹患鼻咽癌，經化療、放射線治療，深知治療期間食慾不振等症狀之苦，她說，這時候飲食重點在於「喝得下」，酸酸甜甜最對味。吳美滿開朗地說，生病前體重約70公斤，治療期間瘦了20公斤，療育後又胖了10公斤，現在的體重剛剛好，希望能夠維持下去。

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  名醫李裕祥抗癌 搬上螢幕

  【聯合報╱記者張祐齊／新店報導】曾經是婦產科名醫的慈濟醫院台北分院婦產科主任李裕祥，39歲那年罹患鼻咽癌，從醫生變成病人，一連串化療讓他痛不欲生，卻也讓他深刻體會到醫生不只是開藥，還要醫心，親身嘗受過病苦滋味，更能對產婦、患者做到視病如親。李裕祥事業如日中天時，癌症悄悄找上他，但他沒有被病魔擊敗，這場病也開啟了生命中的另一扇窗，讓他個性更豁達樂觀。慈濟醫院台北分院長趙有誠說，李裕祥將寶貴經驗無私地傳授給年輕醫師，在幫產婦剪完臍帶，李會多做一個動作，用手將臍帶血推回嬰兒體內，這樣嬰兒以後就不會貧血，充分替嬰兒著想，令人感動。李裕祥說，接生的「數字」曾經是他生命中的目標，拚命努力衝高接生數字，1個月接生超過100個嬰兒稀鬆平常，自己還有一本隨身攜帶的筆記本，記載著每日接生數量，破紀錄的成就感，讓他陷入數字迷思中。但不幸罹患鼻咽癌後，對他打擊很大，從醫生變成病人，開始思考數字真的那麼重要嗎？記得當時做放射性和化學治療時，因喉嚨發炎腫痛，飯吃了2小時還無法吃完，還記得「每吃一口食物，就化為火球燒燙喉嚨」，但他仍咬牙做完化療療程，重回工作崗位。李裕祥擊敗病魔的故事被大愛電視台相中，由演員伊正和李淑楨分飾李裕祥和妻子陳金枝角色，拍成「讓愛飛翔」連續劇，預計5月24日晚間8時在大愛電視台播出。慈濟台北分院昨天邀請故事中的真實人物，和飾演的演員伊正、李淑楨等人，在醫院舉行相見歡記者會，希望透過李裕祥醫師的奮鬥故事，協助罹病患者重新找到人生方向。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  體外培養唾液腺 舒緩口腔癌痛苦

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】對喜歡說長道短的人來說，噴口水絕不是件好事，但罹患口腔癌或鼻咽癌等頭頸部腫瘤接受放射線治療的患者，少了口水的分泌與滋潤，生活就陷入困境，生不如死。台大醫學院耳鼻喉科助理教授楊宗霖成功完成唾液腺體外培養，未來可望讓這些患者遠離口乾舌燥的痛苦。楊宗霖這項傑出的研究成就，獲中央研究院「2012年年輕學者研究著作獎」，今早從中研院長翁啟惠手上接下獎金及獎座。楊宗霖表示，人體的耳下腺、舌下腺及頷下腺等唾液腺體，每天分泌約1公升的口水，這些口水具有潤滑作用，可讓說話或進食時更加順暢，不會結結巴巴、有口難言，更不至於食不下嚥。然而，頭頸部腫瘤患者接受2個月的放射線治療時，唾液腺會被破壞殆盡，即便已將癌症控制，還是會因為無法分泌口水，口腔內的兩側黏膜會黏在一起，無法順利說話；食物吃進去後，也會黏在舌頭上無法吞下肚，只能邊吃東西邊喝水，一口一口把食物推進食道、胃部，一頓飯吃下來可能長達數小時，吃飯不再是享受，而是一種折磨。楊宗霖還碰過一名患者，吃飯後一大坨食物黏在食道上，雖拚命喝湯喝水，但奮戰老半天，仍有部分食物黏在食道表面動也不動，吞嚥功能變得卡卡的，只好到醫院掛急診，用內視鏡將食物取出來。楊宗霖的研究，成功利用生醫材料進行組織工程與再生醫學，以胚胎發育的機轉為基礎，將頭頸部腫瘤患者的唾液腺取出進行體外培養。當患者完成放射線治療後，再把唾液腺植入口腔黏膜下繼續分泌口水，發揮原有功能。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  磨人排行榜 耳鳴排第一

  【聯合晚報／韋麗文】 夜裡，萬籟俱寂，只有腦中的耳鳴聲轟隆隆作響，分秒不休息，越是安靜越是震耳欲聾。耳鳴是耳鼻喉科門診中數一數二被抱怨的症狀，不過，醫師指出，耳鳴消除不易，若是良性耳鳴，病患最好學習與耳鳴和平共處。馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師林鴻清指出，耳鳴的病灶可能落在外耳、中耳、內耳。外耳最為簡單，可能就是耳屎過多，只要清除乾淨即可。中耳則可能因為中耳炎，所引發的耳鳴，對於醫師來說，中耳炎也不是大問題。但是若病患只有單耳的耳鳴，則會懷疑是鼻咽癌所致，最好進一步檢查。內耳的耳鳴則最難診斷，甚至構造全部正常，但是病患就是不斷的聽見蟲鳴鳥叫、風聲、電波聲、空間聲，甚至有病患形容，耳鳴的聲音如同鬼哭神嚎，被擾得日日夜夜不得安寧。耳鳴病患的痛苦難以想像，對於耳鳴治療，林鴻清說，與其說是解除耳鳴症狀，不如說是解決因為耳鳴引起的負面情緒。太多耳鳴病患因為不堪其擾，睡不好，導致焦慮情緒，甚至有病患覺得「不如死了算了」。林鴻清說，人聽見的聲音是有選擇性的，例如平常可以聽見車水馬龍的聲音，但是一接起電話，感覺上只聽見話筒另一端的聲音，車水馬龍的噪音則消失不見，這是因為人專注在話筒的關係。因此，對於沒有構造問題，但卻耳鳴不斷的人，建議在房間播放柔和的音樂，蓋住耳鳴的聲音。或是使用耳鳴遮蔽器，蓋住耳鳴的聲音。林鴻清指出，先排除鼻咽癌、聽神經瘤等惡性疾病，只要經過醫師診斷，確定耳鳴是良性的，病患只能學習輕鬆對待，視耳鳴為無物，聽而不見。 【2009/03/15 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  中耳炎好不了 鼻咽癌作祟

  【元氣周報／中央社】一名婦女被診斷感染中耳炎，但服藥將近3個月未見好轉，後經台中市澄清醫院耳鼻喉科主治醫師鄭盛源以內視鏡檢查發現是罹患鼻咽癌，還好早期發現，化療效果較佳。鄭盛源指出，這名婦女販賣稀飯和醬菜，每天皆以此為早餐，尤其愛吃鹹魚配稀飯，約兩個月前發現左耳有悶塞感，以為是耳垢塞住耳道，掏耳朵後，悶塞感依舊。鄭盛源說，因為鼻咽位於鼻腔後面深處，相當隱密，肉眼不易察覺，加上腫瘤的初期症狀不是很明顯，一定要使用內視鏡輔助才能準確發現腫瘤的蹤跡。鄭盛源提醒，如單側耳朵有悶塞感、耳鳴時，應及早到醫院耳鼻喉科做進一步的檢查，內視鏡是發現鼻咽癌的利器，早期鼻咽癌的治癒率會達8成以上。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  耳朵積水悶塞感 檢查發現鼻咽癌

  【元氣周報／中央社】正值壯年的陳先生，近半年來左耳感覺塞塞的，好像有一層薄膜，又好似耳中有水悶著，症狀日益惡化，就診後確認鼻咽癌造成中耳腔積水，已接受治療控制病情。台南市立醫院耳鼻喉科醫師張育端指出，陳先生左耳出現症狀之初，家中長輩建議，把鼻子捏住用力吹氣就好，陳先生一開始試著做，剛開始還真的幾次有效，但到近半個月來，根本沒用，左耳完全塞住。檢查後發現鼻咽部有一膨出腫瘤，經切片證實是鼻咽癌，且造成中耳腔積水，因是早期發現，得以治療控制。張育端表示，耳朵悶塞感很常見，多是外耳道耳垢阻塞或耳膜穿孔流膿，及感冒造成耳咽管阻塞，中耳通氣不良，但也有鼻咽癌腫瘤壓迫耳咽管影響通氣功能的病例。感冒和腫瘤引起的耳悶及積水容易辨識，因感冒造成的耳朵閉塞及積水，經過藥物治療或抽水後多會改善，但若耳悶持續超過2週，藥物治療及抽水無效，就得進一步檢查，小心鼻咽癌上身。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  鼻腔阻塞伴隨耳鳴 恐鼻咽癌作祟

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】耳鳴也是鼻咽癌症狀之一。中醫師方志男表示，當一側鼻腔阻塞、伴隨耳鳴或聽力減退，或帶血分泌物時，需留意。中醫師方志男指出，耳穴上的鼻咽穴如果有結節狀隆起或經觸診、電測顯示該穴及腫瘤相關區域穴位異常時，也需特別留心。鼻咽癌患者常會出現單側耳鳴併有耳塞感覺。但鼻咽癌僅引發視力模糊，臨床上不多見。大部分可察覺的症狀包含頸部腫塊、流鼻血、單側耳症狀，如耳悶塞感、聽力變差或耳鳴。其次如流鼻膿、鼻塞等類似鼻竇炎的病狀皆有可能；單側頭痛及神經症狀，如視力模糊、動眼肌麻痺或臉部感覺神經麻痺等亦可能發生。醫師指出，鼻咽癌臨床上以頸部腫塊為表現症狀的病例最多，流行病學統計，鼻咽癌好發於中國東南沿海地區，包含台灣港澳及東南亞，被認為和種族及遺傳相關，另如EB病毒感染也是可能因素之一。而鼻咽癌長的位置，多半在鼻咽旁的羅氏窩，旁邊是耳咽管，因此罹患鼻咽癌時，常造成耳朵的症狀，包含耳悶，耳鳴或是聽力下降。鼻咽癌還可能出現頭痛、流鼻血、鼻塞等症狀。鼻咽癌還可能與嗜吃醃漬有關。不過，病毒感染，破壞了正常細胞抑制腫瘤的基因，可能是發病的主因，這種病毒多憑藉飛沫傳播，許多民眾皆曾感染，但如果病毒未完全破壞抑制腫瘤的基因，則感染者日後未必會罹癌，故感染者並非必定產生癌變。【記者萬博超／台北報導】耳穴上的大腸區、下焦穴反應大腸直腸的健康狀況。中醫師方志男指出，當上述位置失去光澤、平坦，出現類似丘疹樣結節隆起，容易疼痛時，需多加留意。中醫師方志男表示，便血、排便困難，裏急後重屬腸癌較常見的後期症狀，以大腸癌來說，如部分大腸發炎病症（如潰瘍性大腸炎、克隆氏病）患者與有家族病史者也有較高患病的機率。但如果能透過篩檢及早發現，其治癒率較高。同時，不少大腸癌前期病灶往往是大腸瘜肉，這些問題可以透過篩檢及早發現，此外，年齡亦是大腸直腸癌危險因子之一，故專科醫師多建議民眾每年做大便潛血檢查，以早期發現早期治療。天然、新鮮，沒有發霉、未經加工的一般食材，患者都可以均衡食用，癌症患者心態上如果能平穩冷靜，不刻意多吃某種食物或少吃，可以維持較佳的抗病能力。醫師提醒，無論是否有癌症都要注意避免高熱量、高油脂及過度加工精製飲食。研究顯示，部分癌症的病因可能與現代人常攝取高動物性蛋白、脂肪食物及精緻飲食習慣有關。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  長期喉嚨痛 竟是鼻咽癌

  【聯合晚報╱李樹人】近40歲的張先生，最近總覺得喉嚨不適、吞嚥困難，曾至住家附近幾間診所就醫，有醫師診斷為感冒、有的認為是扁桃腺發炎，吃了許多藥物，但還是好不了。沒想到在接受健檢時，卻診斷出鼻咽癌。原本張先生只安排「理學檢查及耳鼻喉科檢查」，但兩項檢查結果都呈現異常，左耳中耳耳咽管功能異常，左側頸部、淋巴腺腫大。儘管鼻咽癌篩檢為陰性反應，但聯安預防醫學機構仍建議他加做鼻咽內視鏡，這才發現腫瘤，切片化驗後確診為鼻咽癌。「鼻咽癌是一種容易讓人忽略的癌症！」聯安預防醫學機構耳鼻喉科醫師蘇仁和指出，早期鼻咽癌症狀不明顯，單側耳朵出現閉塞感、耳鳴，許多患者不以為意，以為只是小問題，忽略症狀背後可能隱藏的罹癌危機。蘇仁和指出，鼻咽癌俗稱「廣東病」，好發於客家人。臨床顯示，鼻咽癌患者大部分集中在40至50歲，以男性居多，男女比為三比一。由於初期症狀不明顯，不少患者在被確診時，都已到了末期。正因如此，健檢過程中，鼻咽部位檢查就顯得相當重要。蘇仁和表示，鼻咽部位健檢以耳朵、鼻腔、喉嚨為主，主要以後窺鏡來檢查鼻咽，可發現耳、鼻、喉等器官是否發炎，有無鼻中膈彎曲、鼻息肉。喉頭鏡則可觀察聲帶及器官。不過，有些人在接受檢查時，嘔吐反應強度明顯，一般都會建議採用鼻咽纖維內視鏡，由於管線質地較為細軟，檢查過程中，受檢者比較不會有嘔吐感。蘇仁和說，透過抽血來檢查鼻咽癌EBV-IgA血清，可以初步判斷罹癌機率，不過，數據如果偏高，只能說罹癌風險較高，無法斷定就是罹患鼻咽癌。想進一步確診，還是得採用鼻咽纖維內視鏡，來偵測鼻腔腫瘤、鼻咽部腫瘤及喉部腫瘤。就跟大部分的癌症一樣，早期鼻咽癌時，症狀不明顯，患者很容易忽略。蘇仁和指出，如果單側耳朵出現耳鳴、閉塞感，甚至痰中出現血塊，就應該提高警覺，儘速就醫。另外，許多民眾在看到健檢報告時，發現自己鼻中膈彎曲，都覺得有些恐慌。蘇仁和指出，絕大多數的人或多或少都有鼻中膈彎曲，原因可分為外傷性以及發育性兩種。除非鼻中膈彎曲已經導致生活困擾，如長期嚴重鼻塞、鼻涕倒流，並產生頭痛、睡眠問題，否則一般不建議進行鼻中膈矯正手術。至於是否接受手術矯正？採用哪一種手術？則應交由醫師謹慎評估。