身心障礙 相關文章

• 2019-06-06 醫聲.罕見疾病

  罕病認定／罕病20：打造福利家園 罕病病友展笑顏

  台灣罕病照護模式為全球獨特典範，參照國外立法，並加入本土經驗，結合罕病法、身心障礙者保護法和全民健保等體制，保障罕病權益。為呼應病家需求，罕病基金會將在新竹關西設立國內首座「罕病福利家園」，結合休閒、庇護、復健等功能，讓病友參與社會，民眾認識罕病，拓展生命教育。              罕病基金會共同創辦人曾敏傑表示，多數罕病患者終其一生等不到孤兒藥上市，20年接觸6000多位病友，其中1000多人已病逝，令人感傷。事實上，除了藥物，病友還需要教育、就業及愛情，人生才能圓滿無憾。 曾敏傑說，福利家園的想法來自基金會每年辦病友旅遊，因為缺乏無障礙環境，許多病友平常很難出門，一年就期待這一趟出遊。福利家園打造365天不打烊的友善場域，讓病友置身其中，天天都像在旅遊。    罕病基金會董事長林炫沛多次參訪國外病友團體，他認為，福利家園不是罕病兒的安養中心，必須注入「家」的元素，並提供教育訓練、喘息服務，以及輔導就業，讓罕病患者回饋社會。    曾敏傑說，大部分民眾不了解罕病，他的孩子就曾因必須天天吃藥、吃素，而遭霸凌。希望在福利家園裡，病患能勇敢做自己，分享自身經歷，讓民眾認識罕病。                    罕病基金會創辦人陳莉茵說，期盼在現有服務架構下，建立更深入而多元的服務，讓照護者及被照護者能夠互相關照，社會大眾了解罕病，並給予誠摯關懷。

• 2019-03-15 科別.眼部

  國中生恐失明 300萬救眼錢有了

  高市旗津國中學生廖紘緯因罹罕見疾病「雷伯氏遺傳性視神經萎縮症」，視力急速退化至0.01幾乎全盲，善心人士捐款，第一年所需300萬元醫藥費終於達標，助他進行治療。同學與他相約可以一起再看海。廖紘緯龐大的醫療費用造成家庭經濟沈重壓力，但他未自暴自棄，挑戰最喜愛的游泳，在高市身心障礙運動會拿到6面金牌。紘緯勇敢面對病況努力學習，積極向上的精神感動許多人。由於醫療金額龐大，雖然高雄在地企業家捐助90萬元，旗津國中家長會、宮廟與善心人士捐助約30萬，仍離300萬元目標有距離。國防部前發言人羅紹和將軍退役後擔任安得烈慈善協會執行長，在各地奔走救助需要幫助的人，他2月中與紘緯及廖媽媽對談，3月初羅紹和向企業家等募得180萬元，龐大醫療費300萬元終於募到。紘緯媽媽說，原本300萬元龐大的數目她「連想都不敢想」，如今兒子有機會能服藥治療，真的很感謝旗津國中師長同學與各界善心人士。 編輯推薦 注意！這4種湯含鹽量最高 喝2碗就超標 父癌末插管兒不願放棄治療 悲喊「不救就是我不孝」

• 2019-01-31 新聞.長期照護

  看護找台籍還是外籍？費用、申請條件5項優劣比較一圖看懂

  長輩為什麼需要請看護？隨著高齡社會來臨，青壯年族群的扶養負擔越來越重，許多上班族不但要負擔家庭經濟來源，又得肩負照顧長輩的責任，常常是蠟燭兩頭燒，生活品質嚴重受損。即便有心照顧父母、長輩，也往往因為工作而無法妥善兼顧。聘雇看護的好處不僅能減輕家屬負擔，一名專業的看護也有足夠的知識能運用在照護時的各種狀況，使被照顧者的身心靈都能得到完善照顧，進而提高全家人的生活品質。看護可以幫忙做些什麼？長輩需要怎樣的照顧？有效的陪伴通常需要照護的長輩，大多已喪失部分生活自理的能力，此時請看護的價值不僅是提高長輩的生活品質，如能使身心靈皆得到妥善照顧，也能延緩疾病的惡化。以失智症患者為例，增加人際互動是有效延緩病情的重要方式，只要看護與長輩能溝通無虞，多與長輩談心，讓長輩因為有人關心而感到愛與關懷，這樣不只在生理上能得到妥善照顧，心理上也能有所寄託。正確的用藥根據統計，全臺有75％的老年人至少罹患一種慢性病，50%以上的老年人同時罹患兩種或多種的慢性病，而慢性病又以服藥控制最為重要。台灣醫療改革基金會曾經調查，發現長輩就醫後「重複用藥」、「吃藥常搞錯」的問題讓家屬十分擔憂，尤其對被照護者而言，服藥時更依賴看護的提醒、把關。藥師在送藥到府時曾發現，有些看護因為不了解藥袋上的指示而分錯藥，導致長輩重複吃或漏吃藥的情形。如果看護能扮演好病患與醫師、藥師的溝通橋樑，不僅病患的用藥安全較有保障，也有能在陪同就醫時當一個稱職的照顧者。外籍看護與台籍看護如何選擇？台籍看護最大的優點是能夠解決溝通不良的問題，以及緊急應變的能力相對較佳，如果長輩有任何需求或身體不適，看護較能快速且正確的應對。不過也有許多外籍看護已在台灣工作多年，長輩照護及生活文化也有一定程度的了解，加上國語、台語都能應答如流，自然在照護上也較能應付大小問題。此外，外籍看護聘雇24小時的費用也相對便宜。當然，每個家庭都有不同的考量，尤其台籍、外籍看護在費用上就有明顯的落差，並不是選擇台籍看護一定最好，如果因為高額費用而犧牲整個家庭的生活品質，那就失去原先聘僱看護的用意。台籍、外籍看護比較表※註：費用會隨著法令與時價而調整，準確的費用標準，可洽詢評鑑優良的人力仲介公司。選擇看護時需要多方面的考量，選擇合適的看護，才能在長輩健康與家庭生活品質間達到平衡。◎想申請外籍看護，被照顧者要具備哪些資格？（1）至醫院開立「病症及失能診斷證明書暨巴氏量表」※註：巴氏量表為評估看護者日常生活功能的指標，包括是否能自行進食、移動、如廁、盥洗等項目進行評分。未滿80歲者：巴氏量表評分30分以下，經指定醫院評估有照護需求者。若評分為35分以上，須由醫療團隊加註原因。年滿80歲以上者：巴氏量表評分60分以下，經指定醫院評估有照護需求者。診斷書有效日期為評估日期算起的60天內，若超過60天未提出申請，則需重新開立。（2）持「特定身心障礙手冊」且屬於重度者若被看護者的身心障礙證明或手冊符合以下特定身心障礙項目，即可提出申請，不需到醫院開立診斷書。1.平衡機能異常2.智能異常3.植物人4.失智症5.自閉症6.染色體異常7.先天代謝異常8.其他先天缺陷9.精神病10.肢體障礙（限運動神經元或巴金森氏症等二類疾病。但曾聘僱外籍家庭看護工者，不在此限。）11.罕見疾病（限運動神經元疾病。但曾聘僱外籍家庭看護工者，不在此限。）12.多重障礙（至少具有前述九項身心障礙項目之一）◎聘雇外籍看護者必須具備的資格根據就業服務法規定，聘雇外國人來台的審查標準，雇主與被看護者間應有下列親屬關係之一：（一）配偶（二）直系血親（三）三等親內之旁系血親（四）一等親之姻親（五）祖父母與孫媳婦或祖父母與孫女婿其餘特殊情況：（一）申請人與被照護人無親屬關係，被照護人在台無親屬，且未居住於安養護機構或榮民之家。（二）申請人本國無親屬，而以本人為被照護人，且未居住於安養護機構或榮民之家。以本項資格申請者，申請人需事前委任一個代理人，如果申請人因不可抗力因素無法履行就業服務法規規範之外國人管理義務時，則交由代理人處理後續聘僱與管理等相關事宜。◎補充知識：看護及幫傭有什麼差別？許多雇主容易把看護與幫傭的工作混雜在一起，其實兩者的工作內容在法令上有著不同規範。看護工作內容：從事身心障礙者或病患日常生活照護相關之工作。幫傭工作內容：從事家庭清理、食物烹調、家庭成員起居照料貨其他家事服務有關工作。依據就業服務法第57條第3款規定，指派看護從事許可以外的工作，將處以新臺幣3萬元以上15萬元以下罰鍰，限期未改善者可廢止其聘僱許可。◎照顧家人好累！可以申請居家喘息服務對於沒有申請看護的家庭，為了紓緩家庭照顧者的長期照顧壓力，可申請各縣市政府提供的「喘息服務」，讓照顧者偶爾也能有喘息空間。申請流程為：向各縣市政府長期照顧管理中心提出申請→專業人員到府評估→共同擬定照顧計畫。喘息服務的申請資格經各縣市長期照顧管理中心評定為日常生活需他人協助的失能者，且家庭未聘請外籍看護，如：1.65歲以上失能老人2.65歲以上僅IADL需協助之獨居老人3.55歲以上失能原住民4.64歲以下失能身心障礙者（需具有身心障礙手冊）5.50歲以上失智症者喘息服務的服務內容喘息服務分為「居家式喘息服務」、「機構式喘息服務」，依照家庭的不同需求，只要符合申請資格即可申請。居家式喘息服務：安排受過訓練的照顧服務員至個案家中，提供一系列照顧服務，例如協助如廁、沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、 服藥、翻身、拍背、簡易被動式肢體關節活動、上下床、陪同運動、協助使用日常生活輔助器具及其他服務。機構式喘息服務：讓受照顧者在護理之家、安養護所等機構，接受短暫照顧、停留，由機構工作人員提供24小時之照顧，服務內容包含護理照護、協助沐浴、進食、服藥、才藝活動及復健活動等。喘息服務的補助標準與費用大部分縣市的每日服務費為1,500元，而各縣市補助規定與標準可能略有不同，大致上的補助原則：1.低收入戶由政府全額補助2.中低收入戶由政府補助90%，自付10%3.一般戶由政府補助70%，自付30%而每年度可申請的喘息服務時數，則根據被照顧者的失能程度有所不同，輕、中度失能者每年最高補助為14日，重度失能者最高為21日。若是機構式喘息服務，還會額外補助交通費，低收入戶最高補助1000元、中低收入戶最高補助900元、一般戶最高補助則為700元。原文：找看護費用比較圖表！台籍、外籍看護5大重點聰明選

• 2018-10-12 新聞.長期照護

  關心身障者家庭 別講「你辛苦了」改講這一句

  家有身障兒常是家長心中的痛，旁人的一句關心「你辛苦了」，可能也成心理負擔。身障兒家長劉淑慧今天說，若想關心身障兒家庭，只要說「你把小孩照顧得很好」，足以寬慰人心。天使心家族社會福利基金會將在12月28日舉辦「聽愛在四季」慈善音樂會，表演結合詩詞與音樂，希望讓大眾關心愛奇兒（身障兒）家庭，協助身障者的家長、其他手足走出困境。根據基金會輔導對象調查發現，有5成愛奇兒父母有憂鬱傾向、3成有自殺意念，愛奇兒的手足也會感受到父母的心情和家裡的生活改變，成長過程也可能較被忽視。劉淑慧育有2名孩子，14歲的大女兒有是極重度多重障礙者，因脊椎側彎要穿背架、常常癲癇發作，必須努力復健才學會把頭擺正。因女兒狀況跟一般孩子不同，劉淑慧夫妻花了很多精力在她身上，無形中對另一個健康的孩子「小麥」比較忽略。劉淑慧受訪時表示，幾年前協助基金會拍愛奇兒家庭紀錄片時，朋友看片子才發現，「怎麼你們夫妻回家總是先叫姊姊的名字」，讓他們正視忽略小麥的狀況，也開始努力做到公平。因女兒的不一樣，也改變劉淑慧的教養模式。她說，以前讓孩子學才藝總是希望成果被看見、被肯定，但因女兒的狀況，光是為了要把頭擺正，就必須持續努力，「但這樣的努力從未被別人看見」，讓劉淑慧認知到「努力不是為了要被看見」，因此兒子學琴就「放牛吃草」，完全學興趣，也不檢定或不追求名師，反而擁有學習的快樂。小麥下午在記者會和大提琴家范宗沛及鋼琴王子陳冠宇合奏「隱形的翅膀」。劉淑慧說，小麥學琴從不汲汲營營，卻有機會和大師合奏，更應證默默努力也能得到眷顧，就算追求障礙平權還有很長的路要走，仍要持續努力堅持。天使心家族社會福利基金會執行長林照程表示，基金會服務的對象是愛奇兒的家長和其他健康的手足。育有身障兒的家庭常要面對外界的眼光，希望大家可以多認識、理解、接納、友好，同理身心障礙者家庭照顧的辛苦，讓障礙者家庭感受到溫暖。劉淑慧則說，要改變社會、法律、制度來達到障礙平權需要時間，但有一件事情是民眾可以立即做到的。如果想關心身旁育有身障者的家庭，可以說一句「你把孩子照顧得很好」，取代「你辛苦了」，能讓家長更被同理。

• 2018-08-27 科別.罕見疾病

  「即使只有一根手指能動，我也要繼續熱愛地板滾球運動！」 罕病少年勇敢向夢想跨一步

  繼全台首支脊髓性肌肉萎縮症公益微電影《用心飛翔》奪下第六屆溫哥華國際華語電影節「紅楓葉獎」最佳導演獎後，台灣百健再度與台灣脊髓肌肉萎縮症病友協會、施祥德導演合作推出SMA脊髓性肌肉萎縮症首支病友紀錄片《跨一步，夢想》。本片首度採訪了罹患脊髓性肌肉萎縮症(SMA)第二型的患者6歲的王沐晴小妹妹與青少年黃順龍及他們的家人，拍攝團隊於過程中貼身跟拍這兩位病友的生活，從每天睜開眼面對這個世界，看似開啟了一天平凡的日常生活，當中的每一分每一秒卻都是SMA病友們極為不容易的生命過程。施祥德導演說：「這部片沒有腳本，有的只是真實記錄，沒有演出，因為這就是SMA患者每天的真實生活，訴說的是這群SMA藏翼天使們勇敢向夢想跨步、全力以赴的背後，雖無奈卻極其堅強的真實人生。」曾出演《用心飛翔》微電影男主角的實力派演員謝祖武，得知《跨一步，夢想》病友紀錄片上映，透過經紀人表示：「跨出第一步，夢想起飛。路途雖遙遠又辛苦，但一路上有愛的力量陪伴著，加油！」「我想要當舞蹈老師！」沐晴最大的夢想，支撐著現在的每一天來自台南的沐晴，一歲多時確診罹患罕見疾病──脊髓性肌肉萎縮症(SMA)。沐晴的爸爸媽媽當時卻已無法想像孩子的未來，是否還能擁有夢想的權利。沐晴個性害羞，但是個樂觀、好強的孩子，即便跌倒了、面對其他孩子們無心的言語傷害後，總是會自己勇敢地站起來。雙腳無力自主行走的她，夢想著自己能有跳舞和穿上美麗高跟鞋的一天，最喜歡在爸爸的懷抱中，踩著爸爸的腳背，一起跳舞。共舞的那一刻，沐晴臉上快樂純真的笑容，卻讓父親的心開始流淚。沐晴爸爸曾問她：「哪一天如果爸爸去天上了你要怎麼辦？年僅六歲的沐晴竟回答那她也想跟著爸爸一起去。」父母心裡最大的不捨是，當有一天，自己不再能陪伴孩子時，沐晴該如何度過未來的每一天？沐晴媽媽說：「沐晴也會說等我長大了，我的腳就會好了，我就可以當舞蹈老師。」看似一般女孩平凡的夢想，卻是沐晴心底最深切的夢想，然而在父母眼中，這樣的堅強卻更讓他們心疼。勇敢堅強的順龍：「即使只有一根手指能動，我也要繼續熱愛地板滾球運動！」來自嘉義的青少年黃順龍，同樣罹患脊髓性肌肉萎縮症(SMA)，他的脊椎嚴重歪曲，身型看起來比同年齡的同學都更加瘦小。順龍媽媽說：「現在的順龍即使身體功能受限，只剩下手指的部分可以有功能，但是這個微小的行動能力卻是讓他不放棄對滾球運動熱愛的重要動力！也因此，他今天能夠成為一個地板滾球運動選手。」今年5月順龍更代表了嘉義市參加全國身心障礙國民運動會，甚至受邀至中信兄弟主題日「大象牽小象」擔任開球嘉賓，現場親自使用滾球開球，完成自己夢想的同時，也為所有的SMA病友及家庭們帶來鼓舞，在人生的道路上找到屬於自己的價值，是支撐所有SMA患者們最大的動力來源。順龍自發病至今已有十多年，吃飯、洗澡、穿衣服等等的日常生活都需要父母協助照顧。順龍媽媽說：「因為順龍的病況，我們一家人早就習以為常頻繁地進出醫院，回憶起和老公只有在順龍確診SMA那天哭過，我們兩人就約定好只能難過那一天，日後都要用正能量面對，讓我們跟順龍相處的時光全部都是快樂美麗的。」面對未來，順龍爸爸說：「我還是會期望他長大，長大後思想成熟，然後自己走自己的路，我們只是一個輔助而已，最主要他還是會走他自己的路，我就期待他每天一樣的快樂。每天每天，永遠的陪伴他走下去。」父母給予順龍的陪伴是讓他能夠積極面對生活的動力，也因為父母的愛，順龍的夢想是：「我希望每天都開心的跟爸爸媽媽在一起。」片中台灣脊髓肌肉萎縮症病友協會理事長鐘育志的探訪，讓順龍一家人感受到協會的關心以及大眾的溫暖，鐘育志理事長表示：「我們希望耐心得教導家屬，怎麼避免併發症的產生、避免他的惡化。因為只要病人的功能可以保存，盡量維持他走路的功能或是維持他坐的功能，那其實我們的病友頭腦是正常的，他可以很有創意的想出他怎麼樣來適應這樣的生活，來達成他的夢想。」藉由此紀錄片希望能夠讓所有的SMA病友家庭們受到鼓勵與支持，並能讓社會大眾更了解此疾病並投予關心。沐晴媽媽說：「雖然不知前方路有多遙遠，雖然不知道這個在台灣目前無藥可醫的疾病，未來能不能讓所有患者們有被治療的可能，讓沐晴的行為能力不再持續退化、保持現在的身體機能，對我們一家人來說就是一個正面的能量，也是對沐晴未來保有、完成夢想的最大鼓舞。」脊髓性肌肉萎縮症首支病友紀錄片《跨一步，夢想》

• 2018-07-06 新聞.長期照護

  為臥床者翻身創新招 花費力氣省一半

  武俠小說裡，借力使力是高招，沒想到，這也可以用在照顧臥床者身上，運用技巧，可以省掉一半力氣。位在宜蘭縣的羅東博愛醫院今天指出，院方居家護理所從日本引進新式翻身擺位法，重金禮聘業老師來台傳授，讓照顧者不再只是使用蠻力，拉、抓、推，讓自己感到疲憊，而是可以用更省力、不受傷的方式，去照料患者或自己最親愛的家人。羅東博愛醫院社區醫學部副院長盧進德形容說：「沒有技巧，60公斤的人你翻身看起來像120公斤，但如果運用了『新式翻身擺位法』，60公斤的翻身可能只剩30公斤！」他強調：「照顧需要技巧！」博愛居家護理所負責人陳麗芬護理長，也是新式翻身擺位種子教師，她說，新式翻身擺位法源自很早就高齡化的日本，新式翻身擺位法與傳統方式最大的不同是，包括搖起床頭、壓力分散、水平垂直及運用滑步等技巧，主軸都是用自然扶持手法，讓被照顧者在放鬆、舒適的狀態下被擺放和翻動。羅東博愛醫院居家護理所不但訓練出宜蘭縣種子教師，並結合社團法人宜蘭縣社區照顧促進會，開班授課，以「新式翻身擺位法」推廣，照顧失能的婆婆快10年的林女士也特別帶著父親聽講習，她一談到照顧者的苦，眼淚止不住說，照顧是一場長期抗戰，能夠更有效率的照顧讓讓婆媳倆都能更輕鬆。羅東博愛醫院指出，全國目前有76萬失能、失智長者與身心障礙者，多數仰賴家人照顧，根據中華民國家庭照顧者關懷總會的調查統計，全國的家庭照顧者照顧平均長達9.9年，每天照顧約13.6小時，長期臥床，褥瘡最棘手，預防之道，就是勤於幫臥床者翻身，透過新法，希望讓被照顧的人感到安心，不被驚嚇、照顧者也能輕鬆不費力。 編輯推薦 咖啡喝越多越長壽？大數據顯示死亡率變低，但千萬別這樣喝 洗腎風波！成大護理師錯拿漂白水 原來是連串烏龍？

• 2018-04-20 新聞.長期照護

  【長照2.0】「1966長照服務專線」使用小秘訣

  什麼時候適合撥1966長照服務專線？撥打1966前，需要準備什麼？撥打1966後，我可以得到什麼服務？當您身邊有失能、失智或日常生活需協助的身心障礙親友需要長期照顧；或者您正在使用長照服務，但對服務內容/品質不滿意，或有服務中斷、收費爭議等問題，都可以撥打1966長照服務專線諮詢，前五分鐘免費喔！●1966長照服務專線摺頁下載：https://goo.gl/796rvV●更多長照資訊看這裡：https://goo.gl/jR4h3B

• 2018-03-14 新聞.長期照護

  1966長照服務專線，照顧的路上陪伴您

  1966長照服務專線已正式啟用了，如果您有失能、失智，或日常生活需協助的身心障礙家人需要長期照顧，不知道該找誰支援？請撥1966長照服務專線，讓您在照顧的路上有更多的協助、不孤單。●專線服務時間：週一至週五上班時間（08:30-12:00、13:30-17:30）●撥打方式：市話或手機皆可直撥，前五分鐘免費打1966前，建議您先準備好需要照顧者的姓名、年齡、居住地址等基本資料與狀況，以及主要照顧者/聯絡人的姓名電話。打1966後，透過語音選單，轉接到各縣市的長期照顧管理中心，將有專人幫助您了解是否符合長照申請資格；符合資格者，中心將派照顧管理專員到您家中進行評估，依需求提供量身定做照顧計畫，並與您說明政府補助額度，幫您找到合適的長照資源。您只需負擔部分金額，就可以取得所需服務。1966，長照2.0找得到！衛生福利部 廣告

• 2017-09-24 新聞.杏林．診間

  【27屆醫奉獎】自稱「不誤正業」 服務身障牙醫羅界山獲醫奉獎

  52歲的牙醫師羅界山，總是拉個一只重達20公斤的行李箱，到住家服務行動不便的患者，羅界山說，當年從美國學習牙科，意外接觸到身障牙科，發現原來美國可以用這麼人性的方法，替身障者做牙科醫療，當下就發誓，若是有機會一定回台灣，將其帶入台灣，如今也獲得醫療奉獻獎的肯定。羅界山說，自己娶了牙醫師的太太，才能讓自己能無後顧之憂「不務正業」，當年回台時，先回學校開診，爾後又到外開診所，當時有一名患者打開門診的大門，氣呼呼的說「羅醫師我找你找好久，你到底去哪裡了？」聽到這句話，開始覺得自己長久以來的堅持是對的。羅界山說，很多患者對於看牙都非常緊張，無論是身障者、自閉兒等，都相當害怕看牙，但是關係是可以被培養的，不是不可以培養的，一旦被培養後，自己就能幫助他們，解決牙齒的病痛。羅界山開啟台灣牙醫師特別服務身障患者，也讓至今有2000多名醫師跟著他的腳步，服務全台有需要的民眾。●27屆醫奉獎：羅界山／推在宅醫療 還身障者一口好牙https://health.udn.com/health/story/6001/2686183【相關閱讀】‧ 卡通靈修獲醫奉獎 他說：奉獻台灣是應該的‧ 血液之母林媽利獲醫奉獎 羞稱老公抱抱恭喜‧ 山區看診18年 邱孟肇：我得到的太多 做得太少‧ 戴東原熱情投身醫療工作 孫女盼爺爺早點回家‧ 長期致力毒品與愛滋防治 顏純左獲醫療奉獻獎‧ 肝基會獲醫奉獎 許金川：成就來自小醫師的努力‧ 自稱「不誤正業」 首位服務身障牙醫羅界山獲醫奉獎

• 2017-09-06 新聞.杏林．診間

  【27屆醫奉獎】羅界山／推動在宅醫療 給身障者一口好牙

  走進台中市西屯區愛麗兒診所，裡頭裝潢粉彩色調，播放輕柔音樂，坐在診療檯上有貴婦，也有身心障礙者。診所負責人、台中市牙醫師公會理事長羅界山和妻子，把身心障礙醫療當成志業，他期許著，「坐在診療檯上的病患，都該享有同等醫療照顧」。羅界山為了這個理念，放棄美國優渥待遇，投入國內身心障礙牙科治療，至今國內有逾2000名牙醫追隨他的腳步。就學期間 偏鄉醫療愛扎根愛麗兒診所早上休診，投入身心障礙機構駐診，甚至扛著20公斤重的器械爬樓梯，在沒有冷氣的套房在宅醫療，或開三小時車尋找沒有路牌住家，這樣不計較金錢、辛勞，只為了能讓身心障礙患者都能獲得更好醫療照顧。羅界山從中山醫學大學牙醫系一年級開始，參加醫療服務隊，為南投縣信義鄉偏鄉學童檢查、拔牙、治療、口腔衛生教育。當時，偏鄉交通非常不便，道路崎嶇、泥濘不好走，他騎機車去拿診療用的器械，機車輪胎深陷泥淖中，但看到學童臉上笑容，覺得這是很有意義的事。他說，偏鄉服務經驗也讓他更深刻感受到，偏鄉居民、孩童，應該享受和城市裡的民眾同等的醫療資源才對，他想幫偏鄉、弱勢做點事。民國79年，羅界山赴美深造。在美國，身心障礙牙科是放在兒童牙科裡面，他想要為身心障礙孩子看診，專攻兒童牙科。他從中學到很多，也從兒童牙科慢慢的跨足到身心障礙的領域。羅界山取得美國波士頓大學博士學位後，校方提供優渥薪資，希望他能留下，但當時他想到美國的身心障礙者有完善的就醫制度，反觀國內，大部分的身心障礙患者無法得到妥善治療，還有很多患者的父母孤軍奮鬥。他毅然放棄高薪回國，希望能改善國內身心障礙者就診環境，這個心念也開啟了國內身心障礙患者牙醫治療的先河。深造返國 帶動身心障礙醫療羅界山返國後，應母校中山醫學院邀請，建立身心障礙牙科、課程，也率先開設鎮靜麻醉牙科門診，同時在台中市立復健醫院開設身心障礙牙科特別門診，且開辦許多研討會，讓身心障礙患者家長與臨床交流，還常邀請國外學者來台參訪，也常到國外義診。羅界山說，當時社會環境的氛圍，是沒有人覺得身心障礙者需要、有權利接受治療。他從讀書時發現身障者需要、在美國看到身障者有完善的就醫制度，認為身障者和常人一樣繳納健保費用，應受到公平的對待及同等的就醫環境。即使辛苦，他和妻子持續為身心障礙者提供醫療服務。後因受限擔任學校教職、行政、醫院制度、時間、給付限制等因素，無法全心投入，因此自行開業，開始在教養院、啟智中心等機構駐診，不但院生可受到醫療照顧，附近病患也能就近就診。「有一天我會老，身心障礙患者找誰看診？」羅界山深刻體會，一個人能力有限，開始有了讓更多牙醫加入這行列的想法。剛開始，他帶學生到機構駐診，慢慢的，當地牙科診所醫師也來見習，慢慢接觸、學習，後來慢慢接手去做。機構式駐診也因有愈來愈多牙醫師加入，如今台中市身心障礙牙科醫療團陣容堅強，逾百名醫師支援十多個身心障礙機構駐診，提供每周二個診次，羅界山也可把服務擴展到更遠、資源更不足的縣市。城鄉差距大 爭取患者就醫權羅界山擔任牙醫師公會全國聯合會常務理事時，與當時的健保局洽談，建立身心障礙牙科診療辦法，讓診治身心障礙患者能有額外的給付外，讓當地牙科診所能有經濟來源，身心障礙患者也能享有就醫權，不會被拒絕就醫。 民國95年，健保局開辦特殊醫療服務，開辦之初，很多有心想服務身心障礙患者的牙醫，原本擔心會被病患攻擊、被咬而裹足不前，全台為身心障礙患者治療的牙醫屈指可數。在牙醫師公會全聯會努力下，由他每年在全聯會開課，很多醫師透過全聯會課程，陸續加入，如今有逾2000名牙醫為身心障礙患者治療，令人感動。羅界山感嘆地說，現在醫療資源還是集中在城市。像27歲蘇姓腦麻病患遠從雲林至台中就診，病患從國小就來求診，當時蘇爸爸還抱得動，現在蘇爸爸老了，病患插鼻胃管，功能變差，蘇爸爸也抱不動。一趟車過來，上下車很不方便，到診所還要有爬梯機設備，如住家附近有牙醫師，推輪椅過去即可，可省掉舟車勞頓，這才是病人的福氣。在宅醫療辛苦 卻必須積極推動印象最深刻的是愛麗兒診所搬遷到西屯區，有病患因為資訊不發達，不知道診所搬到哪裡，四處打聽，終於在一兩個月後找到羅醫師的診所。患者及家屬抱著他哭「我找你找得好辛苦！」他既感動又心酸，覺得有責任讓病患知道哪裡可得到醫療協助。「現在是加碼投入在宅醫療時機！」羅界山說，偏遠地區醫療資源不足，當地身心障礙者就醫更是不便。三年前，他加碼投入到宅醫療的服務，目前台中有四名患者、雲林十多名患者，有的患者住家在偏遠山區又沒路名，第一次到宅，光路程花三個小時。羅界山指出，推動在宅醫療他心裡有底，目前全國約有30人投入，就像早期推身心障礙牙科一樣，慢慢建立牙醫能接受的醫療模式，投入的牙醫就多了起來。他以開車做比喻，剛啟動最困難，期許「一旦啟動，速度就會加快。」他形容，在宅醫療耗費體力，每每舟車勞頓，提著重達20公斤器械爬樓梯，或車子開到沒路，下來推器械，在悶熱、簡陋空間提供醫療，「看到病患、病患家屬感激的神情，這就是最好的回報！」這也是他和妻子不計金錢、不畏辛苦一路走下去的動力。病情改善 就是最好的回報羅界山說，有些病患牙齒壞得非常嚴重，但不會表達。家長向他反映，孩子不想吃東西，可能是牙齒出問題，他就一顆顆牙齒找、去處理，還要考量治療過程會不會讓患者不舒服？治療過程要很小心，以免患者情緒波動變大，晚上不睡覺敲牆壁、撞頭。等到身心障礙患者牙齒問題處理好了，家長說孩子願意進食了，才放下一顆心。他最怕的是身障生如果很久來一次，問題都很大，因為牙齒處理上較為困難，對病患風險較高，他會與家長進行溝通，讓家長了解，孩子的牙齒問題是平常就須照顧的，要比醫師多做一些。他期望，家長能夠給自己身心障礙的孩子多一點照顧，不論多困難的手術或是矯正，他都可以做，即便要花許多時間跟材料，只要家長有心要進行治療，他都願意配合。

• 2017-08-27 新聞.杏林．診間

  最常被咬的牙醫 他不讓身障兒「痛在牙齒口難開」

  讓小朋友乖乖坐上牙科治療椅，張口接受治療是「大工程」；啟智學校的孩子沒做好口腔清潔，常見一口爛牙，要他們接受治療更是難上加難。台南市牙醫施建志17年前到啟智學校擔任牙醫，看到身心障礙孩子的問題，除為他們治療，還促成全台特殊學校普設牙科，列入健保給付項目，讓更多慢飛的孩子不再受牙痛折磨。● 身障兒暴躁…可能因為他牙痛「你把這些孩子的牙弄好，行為也會跟著變好」，66歲的施建志周日在自己的診所裡，舉辦安養院教保員的潔牙訓練與考照，一邊用熟練的手勢示範，一邊解釋，這樣的工作已義務做快20年。施建志說，很多身心障礙的孩子受牙痛所苦，但不會表達，因此變得暴躁、愛打人。師長如果不明所以，誤以為是行為問題，就沒法解決問題。其實只要把牙齒治療好，人舒服了，那些惱人行為也會跟著消失不見。時間推回2000年，當時的台南啟智學校找不到牙醫，施建志拗不過牙醫學妹的央求，到校駐診，這是他第一次接觸身心障礙者牙科治療，後來成為長期駐診醫師。● 讓自閉孩子張嘴 溝通就要半年 施建志說，自閉症、重度智障、多重障礙的孩子，從小看牙醫就很困難，許多家長乾脆放棄，使得這些多孩子多是一口爛牙。初期技巧及器材不夠，甚至要趴在地上，為不肯上治療椅的孩子看牙，被咬並不稀奇。他回想，當時根本沒有什麼專業技巧，學校也沒教過，一切都靠與特教老師合作，慢慢摸索，才慢慢找到治療節奏，讓身心障礙學生安心躺上治療椅。自閉症患者要花很長時間，才能讓他們面對器械時願意張開嘴，「一個孩子往往要花半年才能開始治療，一般牙科根本很難做到。」施建志還自創多款輔助設備，協助身心障礙者看牙醫。例如治療椅加上保護帶，可幫助自閉症孩子看診時更感安心，不會害怕；如果是坐輪椅患者，讓治療椅的後方靠著治療床頭枕，即可治療；他自製的吸唾器，使用起來更順手。● 治療太耗時 身障生更需潔牙保健等身心障礙學生蛀牙了才來治療，施建志認為「這樣子根本看不完」，決定從潔牙宣導下手。他不只教輕症的孩子潔牙保健，避免齲齒，也教特殊學校的老師、家長，更在台南市牙醫師公會協助下，結合牙醫師公會全國聯合會，慢慢推動到全台宣導。「我的目標是要回歸到正常化」，他先在學校設牙科室，布置得像一般牙科診所，讓這群特別的孩子熟悉治療椅，之後再有牙科問題，家長就能帶到一般牙科看診，不必在學校給固定的醫師治療。● 多年推廣 特殊牙科治療被重視經過多年付出，施建志的努力被看見，從南部的小小火花逐漸擴散到全台。如今教育部補助特殊學校每校60萬元設牙科室、治療椅，讓更多的孩子有機會先在學校接受治療，再走進社區裡的牙科。在全聯會協助下，特殊牙科治療技巧也逐漸被醫學院重視，納入牙醫師養成訓練。過去牙醫在特殊學校為孩子看牙，不列入健保，影響醫師進入學校意願，施建志一開始也是自掏腰包，義務協助，直到2011年特殊學校牙科才納入健保，讓更多的牙醫投入協助。● 不只關心 碰到天兵家長他也開罵施建志關心弱勢孩子，體恤家長，但若遇到家長有不正確觀念也會開罵。部分家長認為生到特殊的孩子，已經夠倒楣，「社會要處理一切」。帶孩子看牙醫，醫師教家長潔牙，竟說「不用學啦，你幫我處理好就好」，惹得他開罵，要求家長務必學會潔牙，孩子就不必看牙。施建志目前與成大合作，把服務對象擴及老人、重病臥床者，他說，「這一塊」也缺牙醫、缺錢，台灣逐漸邁向高齡社會，需要更多人、更多資源投入服務。

• 2017-07-28 健康百科.眼部

  用屁股下樓…「視」界太壞 心障者苦難言

  視力模糊找醫師很正常，但有一群人，可能因智能或其他障礙，難以清楚表達，一旦視力缺損，因生活不便，導致情緒行為匹變，常被旁人誤以為精神出狀況、被邊緣化，眼疾也長期難癒。幸好，有一群醫療天使經常開著「行動視力車」到社區機構，為特殊需求個案進行視力篩檢，察覺有異狀立刻約診回院醫治。有唐寶寶在治好視力後，原來暴躁的情緒一日之內變得溫和，表情更開朗，不再需要輪椅代步。這是北市聯醫陽明院區視覺復健中心的行動醫療團，自104年至今，已外出服務超過1750名成人、1250名兒童。北市聯醫和平院區眼科醫師謝靜茹笑稱自己個性雞婆，多年前，一名極重度智障者因青光眼到院求診，頻頻叫鬧不願配合，最終無法接受診治。無奈的家屬殷殷看著謝靜茹，問她是否能改日撥空到機構進行檢查，如此就能有較多教保員能幫忙安撫孩子，配合檢查。「有個案被認為憂鬱、躁鬱，10幾種藥就下肚了。」「我感覺到自己被需要。」謝靜茹說，不少智能或其他方面有障礙的孩子視力看不清卻不會表達，教保員不明白為什麼有些孩子常摸牆壁走路、用屁股坐著下樓梯、頻頻撞到人、日夜顛倒、常叫鬧不安，從未想過這些孩子可能視力低下，甚至失明了。「曾有個案被認為憂鬱、躁鬱，十幾種精神科的藥就吃下去了。」為此，謝靜茹籌組行動醫療團隊，找來個管師、驗光師四、五人，每周三將車開進育成基金會、樂山教養院、陽明教養院等12個機構，檢查有異狀就約周五回院診治，同時也與機構內的護理師、教保員與社工討論後續照顧。特殊需求個案難如一般人專注坐在儀器前配合檢查，經常需要三、四名人員在側陪同，邊以話語安撫、糖果玩具或手機撥音樂等方式，轉移其注意力。單就視力檢查，平均約花費15分鐘或更久的時間。令人訝異的是，團隊成員皆屬志工，行動設備皆為外借。「有時覺得做這些像被懲罰，花更多時間與心力，資源卻比看診更少，志工同仁更沒有給付」。謝靜茹說，類似需求的個案不在少數，散落在台灣各處，盼衛福部能針對特殊需求個案的眼科醫療照顧，提供健保專案給付，並在醫院端成立專責中心，讓病友能因好視力，開展更好的人生。

• 2017-05-12 新聞.杏林．診間

  她守護台灣憨兒半世紀 義籍修女圓夢成為台灣人

  【編註】512護師節，謹以《因為愛所以護理在》影片(衛福部製作)，向全國護理人員致敬！ 義大利籍修女裴嘉妮來台52年，現在的她已高齡72歲。她因有護理師背景，長年守護台灣的智能障礙者，照料起居與飲食，奉獻自己，但她有個願望，想當真正的台灣人。新竹市政府得知後協助申請，今天趁護士節前夕，正式頒發歸化證書給她，修女裴嘉妮笑說：「生命沒有遺憾。」新竹市府表示，修女裴嘉妮成為我國7位因殊勳取得歸化證書的其中一名外籍人士。25年前因仁愛啟智中心缺護理人員，她接受保健組長工作，為照護智能障礙學童，從日常飲食、健康、就醫一手包辦，一做就是12年。修女裴嘉妮表示，為了載病童就醫，50歲才學開車，服務足跡遍及新竹、嘉義、新北等，「只要有需要我就來幫忙」。裴嘉妮守護百餘位智障兒，親自照顧他們生活起居，只要一有空，還會為孩子們縫製圍兜、工作服和表演的舞衣，帶她們一起跳舞。她笑說：「只要是為孩子是好的，比什麼都重要。」直到現在高齡74歲，她仍親自做點心、照顧病童，一點也不服老，感動不少台灣人。修女裴嘉妮是家中老么，母親以43歲高齡生下她，全家人對她疼愛有加。母親常教誨她：「世上沒有做不到的事，即使要在7月下瑞雪，也一樣辦得到。」這一句話對她影響很深。她在16歲加入天主教耶穌肋傷修女會，1965年到台灣新竹縣尖石鄉診所，為原住民提供醫療服務。裴嘉妮笑說，她當時語言不通，只會說幾句中文，她聽原住民說話「鴨仔聽雷」，全都聽不懂，全靠比手畫腳溝通。裴嘉妮表示，因當時台灣醫療資源缺乏，民眾只要身體不適就找她幫忙，像是被蚊蟲叮咬、皮膚病、長疹子等。可是，台灣卻不願承認她在義大利護士的資格，因此決定前往美國進修。沒想到返台後，當初的尖石鄉診所已被颱風沖刷得不見蹤影，才改派至嘉義聖馬爾定醫院擔任護理長，後來再到仁愛啟智中心服務，在台服務超過半世紀。「我有個願望，想當台灣人！」裴嘉妮表示，雖取得永久居留證，但她一直希望成為真正的台灣人，新竹市政府主動幫她申請爭取，成為新竹市首位以特殊功勳，免放棄原有國籍，而取得中華民國國籍的外籍人士。市長林智堅今天將歸化證書交給裴嘉妮修女。她說，她早已將台灣當成自己的家，也期待能成為國際化友誼的橋梁，媒合仁愛基金會「天使打擊樂團」將到梵蒂岡訪問，讓世界看見台灣，也看見台灣社會福利的用心，幫助身心障礙者發揮潛能、生命沒有遺憾。

• 2017-01-19 新聞話題.老人照護

  幫老人送餐 妥瑞氏兒找回信心

  28歲的許揚恩是台北醫學大學附設醫院送餐志工裡，最年輕的一位，卻因妥瑞氏症飽受煎熬，斯文的外表下，有時不自覺罵出髒話，導致求職不順，投入送餐行列才找回信心。北醫附醫志工室除了許揚恩外，還聘僱多名曾需要社會關懷的志工，用被社會溫暖的心，再延續給長輩。台北醫學大學附設醫院社工室主任張建中說，北醫附醫送餐志工有3位是身心障礙民眾與更生人，過去他們都曾需要被幫助，如今有心重新來過，雖然踏出職場第一步難以被社會接納，但仍願意繼續嘗試投入志工行列，且比一般志工還要「暖心」，讓人值得學習。許揚恩從小就有妥瑞氏症，由於是不自覺發出穢語類型的妥瑞氏症患者，從學校畢業後，跟其他新鮮人一樣想投入職場，卻因為面試時不自覺大聲講出髒話，他雖然解釋自身病情，雇主礙於工作型態、外界觀感等因素，仍宣判他出局。許揚恩在教會認識在北醫附醫擔任送餐志工的陳文錦，陳文錦從小被爺爺奶奶帶大，16歲染上毒癮，在戒嚴時期被關進勒戒所，即使面對嚴峻牢獄生活，出獄第一件事仍是繼續吸毒，他說「家人全不在身邊，除了毒品，根本不知道自己能夠做什麼」，前後入獄12次總計關了23年，接觸宗教才決心擺脫毒品。陳文錦說，送餐志工是他人生的第1份工作，人生沒有考過100分，卻在送餐的過程中，獲得長輩100分的笑容，見到許揚恩屢在職場受挫，才介紹他進入送餐的行列。張建中說，許揚恩除了聲音比較嚇人，其他都很正常，當初聘雇他時，曾有其他科室人員認為不妥，但他認為，對於有心要關懷長輩的人不該拒於門外。張建中說，送餐志工每個月需要送22次，每天送8到10位長者餐點，每天需在1小時內送完，每天會有300元交通津貼，1個月最多賺5000到6000元。張建中說，志工們多是為了回饋社會而來，像是許揚恩、陳文錦等人是為了重新被社會接納而來，擔任志工被回饋，他們都說這絕對一件值得去做的事。

• 2016-06-20 新聞話題.杏林．診間

  9個媽拍愛奇兒 記錄淚水與心疼

  許多父母喜歡用相機為孩子留下可愛身影，但面對愛奇兒（音譯天使Angel，指身心障礙孩童），並非人人願意按下快門。不過，台北文山特殊教育學校有九名媽媽，自五年前開始學習用相機捕捉孩子的一舉一動，記錄照顧愛奇兒背後的淚水與心疼，不僅辦過展覽，更將照片輯結成冊「你視我的世界」，期望更多人了解愛奇兒家庭。六年前，資深攝影師邢定威開社區大學攝影班，當時他指定全班免收費，但學員須是愛奇兒的父母或照顧者。原本約廿名父母參與，後來因拍攝主題改為「自己的孩子」，有學員卻步，最後只剩九名媽媽學員。這九名媽媽為吳依潔、李貞誼、秦壽高、陳明珠、陳郁芬、張焰、劉淑慧、謝秀旻及龐淑貞，她們的孩子罹患自閉症、智能障礙、腦性麻痺、罕見疾病或多重身心障礙。只是，為愛奇兒拍照並不容易。陳郁芬說，她的兒子祥祥情緒一來就會耍賴哭鬧，她很難一邊拍照、一邊安撫兒子，或只能靠腳架幫忙，出門外拍簡直像作戰。幸好先生很支持，會幫忙帶領祥祥擺Pose，一擺好就呼喊「快拍！」籌辦攝影展的前一周，愛奇兒逸芳因手術大出血過世，年僅九歲，讓媽媽秦壽高十分痛心。攝影展開幕時，她在大門口駐足逾三分鐘，整理好情緒後才敢進場，觀看自己為女兒拍的每一張照片。事隔三年，她提到女兒仍忍不住掉淚，但她堅持和其他媽媽一起籌備出書，因為「為女兒拍照片，是我做過最正確的決定。」照顧愛奇兒的壓力很大，有父母必須服用抗憂鬱或安眠藥物。吳依潔說，她進入攝影世界後，發現很多微小事物都很美麗，不再將眼光侷限於照顧孩子，雖然照顧壓力還是在，但轉移注意力後，就能帶著好的情緒回頭看孩子。

• 2016-02-15 健康百科.罕見疾病

  中研院找到 雷特氏症治療新契機

  雷特氏症是一種罕見的複雜性神經失調症，主要發生在小女孩身上，逐漸出現身心退化、扭手、搓手等症狀，甚至只有少數人能活超過25歲，台灣約有500人罹患雷特氏症，中研院生醫所發現激發腦中MECP2蛋白的轉譯修飾作用，動物實驗發現可以改善小鼠社交和記憶，且只要使用既有的固醇類賀爾蒙就能達到效果，研究登上國際重要期刊《自然通訊》。美國曾拍攝紀錄片「沈默的天使—雷特氏症的故事」，由知名演員茱莉亞羅勃茲主演，這種嚴重的身心障礙症才逐漸被大眾知道。根據文獻，雷特氏症好發率為萬分之一，都出現在小女孩，小男孩則會早夭，病童通常在一歲半以前都正常，但之後就會出現語言障礙、運動功能失調、記憶力衰退，且病情會在10歲後更加劇，患者通常都活不過25歲。動物實驗 固醇類舊藥有效雷特氏症有90%和MECP2基因突變有關，中研院生物醫學科學研究所特聘研究員李小媛領導的團隊，發現小鼠身上的MECP2呈現類小泛素修飾明顯減少現象，經過近四年研究發現，透過固醇類藥物或改變賀爾蒙濃度，就能改善小鼠的社交、記憶功能，提供治療契機。李小媛指出，經過研究證實，包括「第一型類胰島素生長因子」與「促腎上腺皮質素釋放因子」，都會改善雷特氏症小鼠的症狀，理論上使用強效抗發炎藥物可體松或固醇類的賀爾蒙，都有類似效果，但目前仍在動物實驗階段，需要進一步實驗才能確定對人體是否有相同效果。

• 2015-11-18 運動養生.享受樂活

  銀髮商機／自動語音霧煞煞 真人服務才有感

  身為居服員，服務的對象不是獨居老人、身心障礙者，就是脊髓損傷者。經濟較無虞的長者再就業的人不多，大部分會選擇當志工，僅少數經濟條件較差的案主會從事資源回收，補貼生計。有時我會苦口婆心勸說：「賺錢有數，性命要顧」，他們總是咧著嘴，無聲地笑了，偶爾會神來一筆跟我嘮叨幾句：「只要路平、亭仔腳嘜高高低低，阮攏嘸要緊啦！」此外，有些耳背案主想要打電話聯絡，撥號過去，聽到都是機器在說話，老是聽得霧煞煞。「年紀大、記性差，聽那一長串數字都記不牢耶！」自動語音系統對長者來說，顯然不親切，所以他們寧願騎電動車到現場辦事，來得直截了當。案主們的感覺不一而足，言為心聲，總是期待獲得善意的回應。曾經陪伴家母出外辦事時，對於單位服務人員的說話音量及速度，母親頗為滿意。我想，若主要服務對象是老人長者，應盡量安排真人服務。如果說，一家公司能順應社會變遷的能力，多用點心來滿足老人的需求，也是企業積極尋求對社會貢獻的管道之一。「老吾老以及人之老」，冀望企業在生產服務銀髮族的產品外，同時自願自發善盡博愛老人的責任。

• 2015-10-24 運動養生.有元氣

  「孩子們」做天然果醬 吃素也能補充蛋白質

  「好開心我還有這份工作」，位在新北蘆洲的集賢庇護工場並不是工「廠」，而是為身心障礙者提供一個進入社會工作前的避風港，他們細心為友善耕作作物餅乾秤重、包裝天然堅果果醬，在這裡有的「孩子」已經年逾40，但大家還是習慣喊他們孩子，因為他們純真、善良，每張笑臉都像向日葵般燦爛。依個性分配工作 踏出學習腳步在台灣每年有一萬多位身心障礙的孩子需要被照顧，許多孩子雖然想工作，但無法被社會接受、獲企業聘雇，為了讓這些身心障礙者可以學習職業技能，並且體驗與人相處、工作時應該背負的責任和壓力，政府與庇護工場合作，讓孩子們能在這裡成長，培養他們獨立生活、自力更生的能力。全台灣的庇護工場有的培養孩子洗車、印刷，集賢庇護工場則是推出各式天然果醬和餅乾，原料由場長把關，必須友善耕作、零化學添加，不但與喜願的台灣小麥合作，福義軒也為他們製作出天然味美的香椿蘇打餅，場長親自研發不同口味的堅果果醬，並天天當成早餐吃。代理場長林宜貞說，這裡的孩子個性差異大，有活潑外向、也有害羞怕生，他們會視個性分配工作，如果喜歡與人接觸，就會安排街賣，如果細心內向，他們就會在室內負責秤重與餅乾包裝。天然堅果果醬 為素食者補充蛋白質集賢庇護工場業務石耀彰說，一般人都認為天然食材作出來的產品一定口味清淡不好吃，但是他們要打破這個迷思，天然果醬可以同時兼顧健康和美味，滋味香濃且滑順，他們的早餐或者下午茶，常以香椿蘇打餅塗抹蜂蜜黑芝麻醬，「非常美味」。場長陳宇恬非常注重食品安全，果醬堅持不添加任何色素、香料、防腐劑、氫化油，雖然保存期限因此縮短，但每種果醬都是孩子們親手製作的美味產品，除了照顧消費者味蕾，也為健康把關。 朱媽媽：我跟我的孩子都在這裡工作朱媽媽的孩子「小至」是個唐寶寶，她說，剛開始讓孩子在這裡上班，自己心裡很矛盾，因為小至手腕不靈活，一度無法適應學習工作，朱媽媽擔心小至狀況會影響工場，因此一起到庇護工場上班，除了可以適時協助，也能就近觀察孩子與其他朋友的互動。小至個性活潑外向，在庇護工場評估下，決定分配小至去學習義賣，員工都稱讚小至工作積極且不怕生，朱媽媽這才放心，她說，能在庇護工場當愛心媽媽，幫孩子們推銷產品，與她的孩子在這裡一起努力，她感覺很幸福。 每一瓶果醬 預約孩子美好未來由於大環境不佳，庇護工場每年都會面臨經營困難，孩子們薪資待遇與一般勞工相同，但工時更短，加上工作時需要旁人協助，成本提高；庇護工場希望社會大眾與企業多多購買孩子們的產品，「今天下單的不只是一瓶果醬，而是預約了身心障礙者一個美好的未來」。

• 2015-07-24 新聞話題.杏林．診間

  醫路上有你／鎮靜麻醉治牙疾 羅醫師設想周到

  要照顧身心障礙者，對家人是一項非常棘手的難題。我的孩子是極重度身心障礙者，牙齒又不好。73年求醫時，他躺在我的身上，沒想到治療時，孩子因害怕，後腦勺在我胸前重撞了一下，造成我的胸口出現嚴重血腫，結果導致接下來整整10年間，因病情時好時壞，歷經三次開刀並需要植皮。不過，我對於胸口的小傷，我並不在意。反而對於如何治療孩子的牙疾，當時我內心非常惶恐，寢食難安，不知日後如何是好？所幸，讓我遇到台中愛麗兒牙科醫師羅界山，他採取每3個月以鎮靜麻醉方式，定期檢查或治療孩子的牙齒。問題是，每次就診後，孩子尚未清醒要返家時，必須麻煩四、五個人幫忙才能抬上車。後因診間改在2樓，抬他更加辛苦，沒料到羅醫師為孩子特地斥資購置一台爬梯機，我內心深感不安。但羅醫師說：「沒關係，日後若有年長或身心障礙者就醫，都可派上用場。」他設想如此周到，真令人感佩！目前，固定在愛麗兒牙科看診的患者，不乏身智障礙者，他（她）們真有福氣，能受到羅醫師夫婦如此無微不至的關懷和照顧，其愛心和耐心實在讓我終身難忘！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-13 健康百科.精神．身心

  守護身心障礙 5醫院整合門診協助

  17歲中度智能障礙男學生，長期遭母親以藤條鞭打，以致情緒憂鬱低落，常無故攻擊同學，經青少年特別門診諮商及輔導，以及社工介入家庭，情況逐漸好轉。據統計，國內兩萬多名幼兒、青少年請領身心障礙手冊，但還有相當多的自閉兒、發展遲緩兒亟需治療。以高屏地區來說，18歲以下、罹患自閉症、精神障礙、智能障礙等疾病的人就多達1萬5000多名。衛福部心口司特別針對18歲以下心智障礙合併精神疾病或情緒行為異常者，委託全國五家醫療院所執行「心智障礙者精神醫療服務品質改善計畫」，提供整合性精神醫療服務。心口司司長陳快樂表示，家長如果發現孩子出現情緒障礙、自閉症、發展遲緩等問題，就應提早陪同就醫，在專業醫療團隊的治療與協助下，讓孩子健康地成長。高雄市立凱旋醫院指出，前述17歲男學生日前因情緒不穩、攻擊同學而被學校送至特別門診，經過精神科醫師、心理師、社工以及個案管理師等醫療團隊的協助，發現他攻擊別人的原因。原來男同學的母親也有智能障礙問題，只要脾氣一來，就會打罵孩子，常以藤條鞭打小朋友，男學生身上多處瘀青，傷痕新舊夾雜，長期處於家暴，除了讓他出現憂鬱傾向，也同樣以暴力來對待其他同學。初診時，醫師花了一個多小時瓦解男學生的心防，讓他願意講出內心的感受，接著醫師與專責心理師、護理師擬定完整治療計畫，個案管理師至少持續追蹤三個月，視訪重點包括家庭評估、親職教育等。陳快樂說，國內18歲以下的智能障礙幼兒、青少年眾多，但現有精神科門診的看診時間有限，平均每人只能接受10分鐘的諮詢輔導，但特別門診規定初診、複診時間都須至少30分鐘，且醫院必須聘請專職心理師、護理師。目前參與試辦計畫的醫院為台北榮總、林口長庚、部立草屯療養院、成大醫院以及高雄市立凱旋醫院，有需要的家長可以上網查詢特別門診時間，讓孩子獲得最妥善的照護及治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-08 新聞話題.老人照護

  工作不卡卡 身障團體籲：長照延伸職場

  長期照顧服務法三讀通過，長照保險法草案政院版也出爐。但身心障礙團體憂心，居家服務員提供的服務僅能在家中與機構，到不了就業環境，無法讓行動不便但有能力工作的身障者持續生活功能。衛福部過去推動「長照十年計畫」，以老人為優先服務對象，身障者要年逾五十才會獲得服務。長照法首度將身障者納入規範，讓身障團體引頸期盼。脊髓損傷基金會副執行長洪心平指出，脊損者只要經訓練就能回歸社會，但脊損者從起床後的換洗、穿衣，到每二、三小時上一次廁所等，一天所需要的服務時間綿密，居服員每個月最多只提供九十小時服務，不符需求，且服務地點只限家中，無法進入就業職場或就學環境。脊損傷友及其他身障者為了維持生活，只好聘雇外籍看護全天協助。洪心平認為，長照法應該支持身心障礙者權益保障法，讓有能力的身障者維持功能、繼續生活，服務不能只進到家裡。脊髓損傷基金會研究員劉政漢表示，許多傷友在工地高處摔下或其他工安意外造成脊損，有人原本經濟狀況就不好、請不起外籍看護，即使身懷專業知識與技能，逼不得已選擇入住機構。但劉政漢透露，他到台東某機構查訪時發現，機構每天只讓傷友下床八小時，剩下的十六小時都得臥床，如違反機構規定者，例如偷喝酒精飲料，還會被罰一周不能下床，形同關禁閉。衛福部護理及健康照護司司長鄧素文表示，居服員採一對多服務，不可能全天候提供照顧，為填補照顧人力的不足，長照法才採雇主或長照機構聘僱外籍看護雙軌制。鄧素文表示，對身障者的就業及就學照顧，身權法有明文規定，勞動部也會給予相關協助。衛福部社會及家庭署副署長陳素春也說，重症身障者可選擇申請「個人助理」，補居服不足。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-07 健康百科.罕見疾病

  罕病兒／檢驗費用貴 弱勢家庭重擔

  國內基因檢驗技術愈臻成熟，但罕病兒母親黎詩凡與老公花大錢做多項檢查，仍找不出病因。醫院沒有統一窗口協助申請重大傷病、身心障礙及罕病補助，所有醫療花費幾乎都自費，對經濟情況不佳的家庭，更是雪上加霜。台灣目前有兩百多種罕見疾病、八千多名患者，其中粒腺體相關疾病就有五十多種。高雄長庚醫院醫師洪碧蓮指出，罕病基因檢驗都要花大錢，但診斷出來後，也沒有專業的遺傳學諮詢中心和研發團隊為他們做點什麼。她指出，現在罕病兒驗基因都要多方尋求補助，即使經由國健局送到國外檢驗，也要跑很多文件。有對夫妻急著將病兒送到美國檢驗，自費花了十七萬元。以罕病結節性硬化症為例，並未列入補助，檢查要一萬元，就算有補助，醫師至少要寫十頁以上文件，送出後要等上半年，家屬要先墊費用，「萬一碰上只剩半年可活的，根本等不及」。罕病基金會南部辦公室主任林雅玲表示，罕見遺傳疾病檢驗相當專業，常見罕病兒父母跑好幾家醫院仍找不出病因，孩子常在確診前就過世。洪碧蓮說，政府把罕病視為無效醫療，至今未成立罕見疾病中心，由專人負責診斷治療與研發，讓碰上罕病兒的父母手足無措。罕病的治療與診斷是國家進步文明的指標，不論罕病兒人數多寡，都不應把他們遺棄。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-09 健康百科.牙科

  治牙怕怕 身障少女「全麻」裝假牙

  身心障礙或憂鬱症患者常抗拒看牙醫，有人一進診間就掙扎躁動，甚至昏倒，也有人哭個不停，根本無法「下手」；中市14歲重度智能障礙少女就因長期無法治療，一口爛牙，影響咀嚼和自信，中國附醫近日整合身心障礙牙科、口腔外科等醫師，對身障者提出麻醉治療計畫，讓身障者也可恢復牙齒健康。14歲重度智能障礙少女的媽媽很重視孩子潔牙，要求少女每天都確實刷牙，但檢查仍有蛀牙，加上3年前跌倒撞斷門牙，導致咀嚼功能受影響，也不美觀。孫國丁說，少女有重度智障，不會乖乖配合治療牙齒，院方成立的身障牙科門診，透過全身麻醉，安然度過取模、裝上假牙階段，連其他蛀牙也可在療程中一併治療，最後少女裝上假牙，進食不再有問題，恢復以往笑容與自信。孫國丁說，身心障礙者治療非常困難，長期無法配合就醫，易有嚴重的蛀牙、牙周病及缺牙問題，衍生後遺症也不少，如咀嚼吞嚥困難，影響營養吸收，甚至口腔出現細菌感染，引發肺炎、心內膜炎等更嚴重病症。孫國丁舉例，有名30歲憂鬱症患者有嚴重看牙恐懼症，拖延多年後一口爛牙，連吃東西都有問題，妹妹陪同就診，在診間不斷哭泣，最後全身麻醉下完成治療及拔牙，並裝上活動假牙，讓她恢復咀嚼功能，美觀與自信也找回來了。

• 2015-02-04 新聞話題.老人照護

  「你是怎麼顧的？」10大照顧者最怕的問候句

  許多人都有照顧家中長者或身心障礙者的經驗，中華民國家庭照顧者關懷總會今天發表統計顯示，照顧者最怕碰到的十大囧句，第一名是「xx怎麼變成這樣？你是怎麼顧的？」旁人的一句話，往往讓照顧者承受極大身心壓力。台灣有上百萬名家庭照顧者，年關將屆，家總理事長陳正芬說，年節是照顧者發生悲劇的高峰期，她建議家庭成員提早商量好，過年期間彼此輪班或向各縣市長照中心申請喘息服務，給家庭照顧者三天假期，讓照顧者好好睡個覺、為自己買買衣服。藍爸爸的女兒多重障礙，18歲只有5歲智力，沒法安靜下來。他和太太一起照顧女兒，但以往過年到親友家時，有些親友會嚴厲的要女兒不要亂跑、亂動，有人還會好奇的詢問，為什麼藍先生窩在家裡不去上班。家庭照顧者關懷總會理事長陳正芬表示，年關將至，百萬名家庭照顧者卻分身乏術，沒時間、沒人力協助備年貨，也沒有年假可以休息。家總歸納出過年時照顧者最不想聽到的十大問候語，包括「怎麼變成這樣、怎麼顧的」、「不會照顧又捨不得花錢」、「每個月給你錢，錢用到哪去」、「家裡很亂，在家為什麼不打掃」、「記得做這個、做那個」等。陳正芬說，家總觀察，每到假期、周末，照顧悲劇發生的機率就會提高，因應年節到來，除了對照顧者多些肯定，少負面的指責。同時家庭成員可共同商量，彼此輪班或申請喘息服務，給照顧者三天假期，讓照顧者好好睡個覺、為自己買新衣；有需要居家喘息服務，也應於2月9日前盡快向各縣市長照中心申請，以利人力安排。近來陸續傳出照顧者因不堪壓力，自殘或傷害家人的悲劇，陳正芬表示，照顧者年節期間若有照顧諮詢需求或想傾訴或申訴，可打家總專線02-25855167。

• 2015-01-25 健康百科.精神．身心

  和馬醫師約會 馬背上的治療大小有別

  馬不只是人類的好朋友，還能成為「馬醫師」。罹患頑固性癲癇的妞妞，每月至少會發作兩到三次，發病時常引來側目，讓她總是頭低低，雙眼不離地面。但自從接觸馬醫師，從騎馬過程中獲得自信，現已成為挺直軀幹的小騎士。台灣北中南部都有針對治療身心障礙孩子的馬術治療中心，位在桃園的台灣馬術治療中心有十一匹馬醫師，每匹馬都是運用自身的背部來治療孩子。台灣馬術治療中心騎乘教練林嫵恬說，接受馬術治療者以腦性痲痹孩童最多，其次是自閉症及智能障礙兒。相較一般復健工具，馬背更能刺激孩子的肌肉與神經。林嫵恬透露當初會接觸馬術治療，因女兒是腦痲患者，接受馬醫師治療後，證實馬背律動真的能改善症狀。林嫵恬表示，並非每匹馬都能成為馬醫師，被挑中者「精英中的精英」。因馬屬於「被掠食」動物，警覺性高，任何風吹草動都可能讓牠們受驚嚇；自閉兒只要腦中訊息混亂，就會放聲尖叫，很多優秀精良的馬兒也因此遭淘汰。林嫵恬表示，馬醫師也很挑病人，像是腦性麻痺的小患者，因四肢肌肉較緊繃，不像一般人可直接跨乘在馬背上，一百四十五公分高的小型馬最適合這群孩子。此外，如自閉症的孩子從事韻律動作時，腦部會產生安定效果，若馬醫師快步走，可加強對他們的腦部刺激，步伐快且平穩的一百六十公分以上大馬，就很適合治療自閉症孩童。每周的治療約會，馬醫師早已成為這群孩子生活中的一部份，感情濃得如同家人。人馬間的深厚情誼也讓雲門舞集藝術總監林懷民留下深刻印象，他曾對Cavalia「夢幻舞馬」讚許不已，驚嘆人與馬之間的親密和諧令人難忘。夢幻舞馬最近也由聯合報邀請來台，目前正在台北演出。

• 2014-12-28 運動養生.享受樂活

  我想開始當志工 但...有誰需要我？

  案例故事1：南投縣政府一位處長，很喜歡集集線鐵路終點「車埕站」及其周邊的老街風光。處長退休後，到車埕站當志工，雖然單趟開車就要40分鐘，但每星期都能到車埕，讓他的退休生活快樂又充實。案例故事2：一名大學法律系畢業的高中老師，年輕時多次報考律師和司法官都落榜，他退休後，到南投地檢署當司法志工，一星期二次，在服務台協助訴訟的當事人。他說，自己終於到地檢署上班了。▇我要當哪一種志工？最近幾年，當志工已成為一種潮流；志工除了幫助別人，有時也能自我實現。從職場退休，或子女長成、放暑假的學生，都適合當志工。志工有幾種類型：●政府部門1.展場志工：公立圖書館、博物館或展場的志工，協助現場導覽解說、諮詢服務、文書整理等工作。2.司法志工：各地檢署、法院的司法志工，大多在服務台解答法律問題，或引導出庭的當事人到指定的法庭。3.鳳凰志工：各地消防局的鳳凰志工、義消大隊，在火警救災時，協助打火救援。4.志願服務隊：各縣市政府的社會局處有志願服務隊，協助社政機關或福利機構團體，推動身心障礙福利、老人、婦幼或兒少福利，做團康活動、服務諮詢、到宅訪視、居家服務等。5.食安志工：各縣市衛生局的食安志工，協助到各地超商賣場，調查市場的食品安全衛生。6.學校志工：各學校有導護志工和課輔志工等。●民間機構1.各大醫院、育幼院或老人安養中心的志工，提供掛號指導、衛生保健、老人照料等相關服務。2.環保志工：慈濟基金會全省各地環保站、資源回收站，環保志工執行垃圾分類、資源回收工作。3.災難救護：救難協會、紅十字會和高山救援隊的志工，提供急救、水上安全救生、家庭保健服務，以及災難救護與賑濟等工作。4.在宅服務：家扶基金會設在全台各地的家扶中心，都設有溫媽媽服務隊，協助在宅服務及支援其他服務工作。仁愛之家育幼院也都設有志工，替剛上小學的孩童溫習功課。▇上哪找志工缺額？1.利用網路資源政府為整合各項志工訊息資源，在各縣市成立志工中心，以利民眾獲得多元化的服務資訊。只要電腦上網，到「內政部全球志願服務資訊網」，從全國各地志願服務的組織介紹，可以作為志工選擇的參考。此外還有其他志願服務的相關網站：●內政部全球志願服務資訊網●台灣公益資訊中心●中華志願服務推廣中心●慈濟全球資訊網（志工招募）2.到各縣市政府社會處洽詢通常志工團隊的人力招募訓練，都會提供訊息給社政單位。縣市政府社會處有志願服務的專責承辦人，這裡會有當地各個機構招募志工的訊息，逕至社會處洽詢，可以找到需要的資訊。3.找親友介紹從身邊當志工的親友下手，找尋當志工的資訊；若想到醫院或消防局當志工，向上述單位的志工打探，通常可以取得有關志工的第一手資訊。南投縣政府社工員蕭雨郎建議，若想到那個單位當志工，最好多交一些該單位的志工朋友，較能迅速掌握資訊。4.毛遂自薦如果身邊沒有合適的志工親友可以取得相關資訊，就是到自己想擔任志工的機構，詢問是否招募志工，留下應徵資料給對方，讓他們可以在需要志工時跟你聯繫。5.索取簡介從簡介中可以了解，某個機構徵求志工的人數規模，或工作性質。如果那個機構不是志工的招募期，也可以從志工簡介，了解機構聘用志工的重要規定。▇當志工前的小提醒量力而為 不能只是一頭熱曾有一名熱心的婦人擔任環保志工，經常在社區掃馬路。後來，婆婆罹患重病，她仍在掃馬路，把照顧婆婆的工作，丟給妯娌處理，造成家庭失和。台中市一名退休老師，健康不佳，她到醫院當志工，方便取得保健常識。卻因醫院的感染源多，她又免疫力差，當志工後，經常感染疾病。社工員蕭雨郎說，擔任志工要衡量自己的能力、條件和健康狀況，不能只是一頭熱。

• 2014-12-16 健康百科.兒科

  駿馬靈性高 打開自閉兒心房

  馬術治療神奇魔力大，台灣馬術治療中心總教練張兆遠說，許多患者接受馬術治療，除了可從馬背運動得到物理治療，還能因馬聰明、靈性高、具社會性的特殊性格，得到安全感，打開心房。曾有自閉症孩子受治療不久，就開始說話。張兆遠說，自閉症孩子向來跟人互動少，但跟馬互動時，他們能不透過語言，僅靠觀察、撫摸、靠近等得到自然療癒。許多孩子原本容易緊張，也能藉騎馬感受的馬背韻律，得到跟身體結合的安全感。單純的馬背運動，也讓患者受益良多。張兆遠說，騎馬騁馳所感受的前後上下３Ｄ效果，和走路模式很像，許多腦部受損或車禍受傷者，都可藉此讓身體感覺到如何正確使用力量。馬極有辨識力，若眼前是弱小孩子，會特別照顧。張兆遠說，馬很敏感，若覺得對方只想駕馭自己、甚至攻擊，立刻會警覺；但若感受到對方有障礙，會變得非常禮遇，例如腦麻患者要上馬，馬兒都會小心回頭看患者是否好好騎上。許多身心障礙孩子無法走路，也在馬上首次體會不同高度的世界。張兆遠說，曾有孩子說，坐上馬，好像馬就是他的四肢，幫他走路，享受奔馳的感覺。馬在自然環境奔跑，人跟著馬，也能感受生命、陽光、馬匹的味道，。台灣馬術治療中心請導演盧盈良拍攝紀錄片「小騎士闖通關」，講述中心教練Uta用馬術治療，主角包括孫育仁、坐輪椅的阿諾，計畫明年三月上映，不過還欠缺資金，亟待各界幫助。【2014/12/16 聯合報】

• 2014-12-16 新聞話題.老人照護

  戴愛的手鍊 走失老人協尋率100％

  【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】 七十九歲的吳爺爺患有失智症，身體健朗喜歡往外跑，曾迷路失蹤十幾次。他常徒步十多公里，一路從內湖走到汐止，腳程驚人。還好吳爺爺身上配戴識別手鍊，每次都能幸運被找回。失智長者易因「大腦定向系統」出問題而走失，日前迷路六天不幸凍死的失智余姓老翁就是如此。中華民國老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴說，警察雖對失智長者的意識不足，但家屬若能事先預防，如跟失蹤老人協尋中心申請「愛的手鍊」，可避免憾事發生。吳玉琴說，每條手鍊都有編號，若長者走失，警方或民眾可依編號找到協尋中心儲存的電話號碼，進而聯絡家屬。目前全台約一萬八千多人配戴手鍊，其中四千七百多位走失個案因此被全數找回，協尋率達百分之百。警政署統計，平均每天約近十名老人失蹤。雖然手鍊的走失協尋率高，但配戴者並不多，推估國內今年有十九萬名失智老人，手鍊配戴率不到一成。吳玉琴說，低收入戶、領有身心障礙手冊或有走失經驗的人可免費申請手鍊，若未符資格也可登記，一年費用不到七百元。除了手鍊，台灣失智症協會秘書長湯麗玉說，其他防走失方法包括指紋捺印、裝置警報器及衛星定位器等。吳玉琴建議，家中若有長者走失，大門應加裝警示器，一旦門被打開，家人能立即得知；或加裝暗鎖、窗簾等，別讓老人家輕易出門。湯麗玉說，失智老人外出時，最好手牽手，若可以最好有兩人輪流看照。家屬也可拜託附近店家幫忙，若發現長者獨自一人，請老闆留住對方，再通知家屬接回。民眾如發現長者迷惘徘徊，可主動上前關心。衛生福利部社會及家庭署副署長陳素春鼓勵，民眾應加入社區守護志工行列，幫助長者回家。若長者不慎走失，家屬需立即報案，以免超過廿四小時恐會增加協尋難度。吳玉琴建議，家屬平時最好準備長者照片，記錄明確特徵及穿著，提供報案線索協尋。 【2014/12/14 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  向蛀牙Say No! 預防齲齒大作戰

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院忠孝院區牙科主任馬魁】齲齒是台灣兒童最常見且嚴重的疾病之一，根據衛生署調查，台灣5至6歲兒童齲齒率高達79.3%，在經濟合作暨發展組織（OECD）國家中高居第3位。而臺北市學齡前兒童齲齒率為62.7%、齲齒3.03顆，雖較臺灣地區為佳，但距離世界衛生組織所訂定的2050年口腔保健目標「90%以上5歲兒童將完全無齲齒，12歲以下齲齒指數1顆以下」仍有段差距。因此，今年臺北市政府衛生局針對兒童齲齒問題，提出「學童齲齒，3年減半」目標，自102到104年連續3年提供國小1年級新生至醫療院所免費進行臼齒窩溝封填，希望結合市府、學校、家長與特約醫療院所的力量，為臺北市兒童的口腔健康嚴格把關，並培養兒童的良好口腔衛生習慣。臺北市立聯合醫院忠孝院區牙科馬魁主任表示，兒童在6歲左右開始萌發恆牙，而新生的臼齒咬合面處溝隙很深，即使兒童能仔細正確地刷牙，仍無法完全清潔，導致容易堆積食物殘渣。因此，若能先用預防性的樹脂材料填入臼齒咬合面的裂溝，既能形成遮蔽、保護齒面，也易做好牙齒的清潔工作。窩溝封填是目前預防齲齒最佳策略，可持續有效阻斷齲齒細菌侵入，世界各國亦極力倡導。自9月起，臺北市國小一年級新生，持學校所發護牙護照到特約醫療院所即可進行免費窩溝封填，施作6個月後將回診進行口腔檢查，若有脫落現象可免費填補；施作後1年再繼續追蹤，觀察封填後的留存率，並評估防齲效益。同時臺北市立聯合醫院忠孝院區亦會開立特別門診，由牙科主治醫師施行窩溝封填，期望有效降低兒童的齲齒率。自93年開始，衛生署便針對未滿5歲的兒童提供每半年一次的免費塗氟服務，為能更有效降低齲齒的發生，今年更擴大延伸到6歲以下兒童。馬魁主任說明，塗抹氟化物於牙齒表面，可達到良好的預防齲齒效果，臺北市政府衛生局配合防齲計畫，自即日起補助6歲以下兒童到臺北市聯合醫院各院區進行免費塗氟服務，每年寒暑假台北市聯合醫院亦將舉辦6至12歲學齡兒童免費口腔篩檢與塗氟服務活動。面對身心障礙的患者因為受限自身障礙程度，較難做好口腔清潔工作，也因此齲齒的發生率比一般民眾來的高，馬魁主任表示，臺北市立聯合醫院忠孝院區設有牙科身心障礙特別門診，為身心障礙與有特殊需求者提供服務，讓身心障礙者能便利就醫。今年6月起，將針對長期臥床或行動不便的患者，臺北市立聯合醫院忠孝院區將有醫師到宅評估、檢查與洗牙等照護工作，提升其口腔功能及生活品質。馬魁主任建議，幼兒在3歲以後便可進行塗氟，6歲左右便可在剛萌發的恆牙做溝隙充填，他同時強調，平時的刷牙工作不僅是早晚各一次，而應該在每次進食後都要清潔，家長除了做好督促的角色，更可以與孩子一同刷牙、互相檢查對方的牙齒是否清潔乾淨，讓刷牙成為親子互動的遊戲，建立起孩子良好的衛生習慣。而針對身心障礙患者的口腔不易自行清潔，需要他人的從旁協助，院區也會開設相關課程加強家屬與照護人員對齲齒及口腔疾病預防知識與技能，以改善身心障礙者的口腔健康。預防保健必須從小做起，健康習慣也應該從小培養，馬魁主任表示，現今仍有許多家長忽視孩子的齲齒問題，甚至是乳牙的保健。齲齒不僅會造成牙齒疼痛，也會因為咀嚼不良導致營養吸收不均，讓孩童的身心發展受到影響；而乳牙一旦被蛀齲，就容易有細菌的孳生，造成將來恆齒也易被蛀蝕；另一方面，乳牙若提早被拔除也容易造成恆齒長歪，齒列不整齊，提高牙齒矯正的機率。因此，潔牙的養成並配合塗氟、窩溝充填等防齲方法的施行，雙管齊下，才是兒童擁有一口健康好牙的最佳方式。更多資訊，請上臺北健康聯合國：http://blog.udn.com/tpechblog

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  聯合醫院 愛心醫療到宅關心您

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院陳美如主任】鑒於臺北市老年人口與身心障礙人數增加，長期照護以及醫療需求迫切，自98年9月1日起本院將以主動之醫療服務團隊模式，深入偏遠地區或針對家庭經濟陷入困境之個案，經本院居家護理師評估後，提供個案適切之醫療、護理及社工關懷等服務以達本院照顧弱勢族群與促進社區健康服務之服務宗旨。【服務對象】：居住台北市，具以下條件資格，且有實際醫療照護需求，並已優先使用健保居家照護資源及大溫暖計畫仍不足服務者。(1)持有中度及以上視障手冊者(2)持有重度及以上肢障手冊者(3)因病半癱或全癱瘓在床者(4)行動不便就醫困難且有實際醫療照護需求者【服務內容】：依病患實際需求給予適當之醫療照護。(1) 醫師臨床評估(2) 簡易傷口處理(拆線)(3) 褥瘡傷口評估及換藥指導(4) 皮膚問題評估(5) 護理衛教指導(6) 其他視病患狀況而定【服務費用】：經評估符合收案條件者，全額補助(包含醫療費用及來回交通費用)。【各單位聯繫窗口】各單位聯繫電話如下表，若有疑慮歡迎來電洽詢。