角膜塑型片 相關文章

• 2021-11-23 該看哪科.眼部

  長時間玩3C產品 小三男童近視一年增3百度

  一名國小三年級男童愛玩3C產品，近視1年多狂飆300度，家長擔心隨著課業壓力近視會再增加，與醫師討論後，決定透過軟式日拋特殊近視控制片治療，才近視度數獲得控制。亞洲大學附屬醫院眼科部醫師龔偉勛說，男童長時間玩3C產品，眼睛沒有充分休息，國小二年級時沒有戴眼鏡，但三年級剛開學，上課看不清楚，檢查發現近視度數飆到300度。他說，男童先嘗試以硬式角膜塑型片治療，但因清洗鏡片時曾多次不小心弄破，且重配硬式角膜塑型片價格高，決定改用軟式日拋近視控制片治療，不但度數獲得控制，且使用上便利許多，能舒適自在參與戶外活動。龔偉勛說，兒童近視是育兒上最棘手的課題，父母無不希望能透過治療，減緩孩子近視度數加深，臨床上通常會先衛教建立良好用眼習慣，再以長效型散瞳劑治療，研究上證實能有效延緩近視加深，但會伴隨畏光、看近時模糊等問題，對喜歡戶外活動或閱讀的孩子較不方便。有些家長選擇讓孩子睡覺時戴硬式角膜塑型片，透過夜間配戴時讓角膜弧度改變，不僅白天暫時抵銷原本近視度數，統計長期結果，還可控制近視度數增加。但因使用耐受度不佳、照顧不易，且需根據度數訂製、費用較高昂，令許多家長卻步。他說，過去經過大型國際研究驗證的近視控制治療，只有上述兩種，近期軟式日拋近視特殊控制片先後通過美國及台灣食藥署許可，於白天配戴，可有效降低近視加深速度，每天用完即丟不必清洗，且鏡片材質為軟式，異物感大幅減少，會依據孩子的近視度數給予鏡片，建議9歲以上的孩童配戴，且需定期回診追蹤，根據度數變化給予下一個療程的鏡片。他提醒，控制兒童近視的方法多元，並無好壞之分，家長替孩子選擇治療方式時，應綜合參考孩子的眼睛各項條件檢查、生活習慣，經與醫師詳細討論後再做決定。近視兒童應遵循3010原則，用眼30分鐘、休息10分鐘，看書保持35-40公分距離，每天至少2小時室外活。

• 2020-09-29 科別.眼部

  近視如何有效控制？眼科醫師傳授秘訣

  根據行政院衛生署全國青少年視力調查報告，台灣近視率節節高升，與近視產生年齡層下降有關。書田診所眼科主任醫師廖昶斌指出，1983年平均12歲時才變成近視；1995年降為9歲；2000年更降至8歲，平均每5年提早1歲。廖昶斌進一步說明， 國人近視發生年齡有兩個尖峰時段，一是7至8 歲，另一個則是13至14歲。而愈早產生近視將來變成高度近視的機會愈大，進而導致眼睛老化提早發生；加上近視是不可逆的，提早預防才能控制近視度數加深。 近視發生的原因，為長時間近距離用眼過度，導致眼軸過長或角膜弧度太彎，致使光線進入眼睛內，無法聚焦在視網膜上，而落在視網膜的前端，造成眼睛只能看清近的事物，看不清遠方影像。通常，學齡孩童的近視問題大多屬於眼軸增長問題，也就是「軸性近視」。廖昶斌提到，嬰兒剛出生時的眼軸長平均約17.3毫米，發育完成時的平均眼軸長約23至24毫米；一旦近視，眼軸長每增加0.3毫米，即增加近視度數100度。導致近視的主因為何？廖昶斌說，包括基因、環境、人為因素、早產、發育不全、疾病等都有可能。近年來，有很多研究指出，周邊屈光在近視的過程中扮演很重要的角色。他進一步解釋，動物研究中發現，即使中心視覺聚焦在視網膜，但周邊影像落在視網膜後方，就會誘發眼軸增長，顯示在視覺發育過程中，周邊屈光佔有一定重要的影響比例。 控制近視的選擇有哪些？他提到，近視的控制有兩個面向，一是放鬆睫狀肌，二是周邊離焦。點散瞳藥水就是透過放鬆睫狀肌來達到控制近視的效果；周邊離焦則有角膜塑型片與採用周邊離焦的光學鏡片。廖昶斌表示，角膜塑型片與一般隱形眼鏡不同，是讓近視者在晚上睡覺時配戴。一般於晚上睡覺時配戴8至10小時，由於角膜的可塑性，約有8、9成的患者白天不用再配戴眼鏡，也可獲得清晰視力。角膜塑型片的原理是，利用高透氧硬式隱形眼鏡透過特殊多弧逆幾何設計來暫時改變角膜弧度，使角膜弧度中央變平，讓影像重新聚焦在視網膜上；而角膜弧度周邊塑型後，也有周邊離焦的效果，使影像能落在周邊視網膜上或前方。 近年來，也有採用周邊離焦設計的光學鏡片，是基於遠視離焦(物像投影於視網膜之後)是誘發眼軸變長的理論，刻意將鏡片的周邊離焦落在視網膜前方，從而避免眼軸拉長的風險，達到控制近視惡化的目標。廖昶斌提醒，高度近視會增加未來眼睛病變的機會，因此開始有近視時，控制度數避免惡化，才能保護眼睛健康。目前控制近視有多種方式，可與醫師討論後選擇，並定期追蹤。

• 2020-07-22 科別.眼部

  學童左右眼視差大 可配戴角膜塑型片改善

  南投9歲葉姓男童，在學校定期檢查時發現他的兩眼視差相當大，右眼可看到1.2，左眼卻只能看到0.1，家長擔心孩子的視力健康而陪同就醫。在與醫師評估與討論後，選擇讓葉童配戴角膜塑型片，睡前單眼配戴，隔天早上醒來不戴眼鏡便可看物清晰，控制近視的度數，延緩度數爬升的速度。台灣近視盛行率高，南投醫院眼科主任何建賢醫師說，學童近視最容易快速增長度數，因此控制度數與矯正相當重要。除了近視問題，兩眼視差大可能會導致疲勞、頭痛等症狀。近視初期的孩童如果能即時矯正，並維持正常生活作息及良好用眼習慣，可避免度數快速增加。眼科醫師多會建議孩童可選擇散瞳劑，讓睫狀肌放鬆、達到矯治效果。不過許多孩子會出現畏光等症狀，進而抗拒點藥，影響效果。因此家長也可以在與醫師討論後，考慮角膜塑型片。角膜塑型片是藉由鏡片來改變角膜表面的形狀，配戴者在睡前配戴，使得角膜在ㄧ夜進行調整，隔天早晨摘下鏡片後，不需要戴眼鏡也可維持正常視力，適合喜歡運動的孩童，較不會受到眼鏡的限制。何建賢說，角膜塑型片是依患者個別狀況訂製，因此需至眼科門診由專業醫師評估後配戴。另也需確實清潔、保養鏡片，定期回診檢查角膜狀況及視力控制情形、鏡片清潔情況等。配戴角膜塑型片後，仍要注意用眼習慣，避免長時間近距離用眼，少使用3C產品，才能避免度數不斷加深。

• 2019-12-21 科別.眼部

  學童點散瞳劑近視增加100度 醫師提醒要注意這三點

  南投縣張姓國小四年級學童點散瞳劑一年多，但一年來近視仍加深，家長著急平常沒讓孩子看電視、玩手機，為何近視仍持續加深。南投基督教醫院眼科醫師楊舒雲說，長時間近距離用眼，是近視度數增加的重要因素，除了點散瞳劑，還得養成良好生活習慣，才能避免度數加深。楊舒雲說， 一般眼科醫師控制近視的方法，開始會給近視的小朋友低濃度長效的散瞳劑（阿托平），再根據孩子狀況調整濃度，阿托平是目前唯一證實具有控制近視療效的眼藥水。不過，如果點散瞳劑超過一年，近視仍增加100度以上，可能是生活習慣造成長時間近距離用眼，才會導致度數增加。她建議家長注意3個習慣，1、近距離的用眼活動，建議不超過30分鐘，每30分鐘的近距離用眼就必須休息5分鐘看遠方，將讓睫狀肌放鬆。2. 叮嚀孩子每節下課都要離開教室，就算在走廊活動也有控制近視的效果，目標是每日戶外運動兩個小時。3. 很多家長不喜歡讓小孩戴眼鏡，覺得只要一戴上眼鏡後度數就會越來越深，這個觀念是錯的，只要近視度數達到100到150以上，建議配戴足度眼鏡，因為沒戴眼鏡反而讓小孩更加近距離用眼，且會用歪頭、瞇眼等方式試圖看清楚遠方目標，對改善近視十分不利。而點散瞳劑治療的學童，在戶外活動時須做好適當的防曬，如戴帽子、變色眼鏡或太陽眼鏡，避免散瞳劑造成的畏光及不適，也能避免黃斑部接觸過多的藍光。另外建議一般民眾外出活動，也都應注意眼睛的防曬。許多家長擔心點散瞳劑會有副作用，但大型研究證實低濃度的阿托平並不會增加眼壓，且醫師在門診會針對持續點用散瞳劑的小朋友安排做眼壓檢測，家長不用過度擔心造成青光眼的問題。如果在有點散瞳劑的狀況下，一年還是增加100度以上，建議讓孩子配戴角膜塑型片來控制近視，角膜塑型片經由特殊的弧度設計，採用最高透氧材質之硬式隱形眼鏡，於夜間睡眠時配戴6至10小時，早上起床取下後可不需戴眼鏡，一般而言近視在500度以下矯正效果較佳，可達到一整天不戴眼鏡的目標，角膜塑型片除了可以讓小孩在白天不用戴眼鏡以外，最重要的是它對於近視控制的效果，目前研究顯示結合低濃度阿托平和角膜塑型片能夠最有效的控制近視。

• 2019-07-16 科別.眼部

  散瞳劑造成畏光 醫師：角膜塑型片可替代

  一名讀小學四年級女童罹有近視，兩年來皆透過散瞳劑控制，但因為會產生畏光的副作用，日前上體育課打球時，因烈日照射導致睜不開眼而慘遭球吻，所幸破碎的鏡片並無傷及臉蛋及眼睛。醫師後來為她改用「角膜塑型片」治療，近視度數不再加深，也可避免畏光情形發生。亞洲大學附屬醫院眼科部醫師夏寧憶指出，若孩童點了散瞳劑後，驗光遠視度數低於50到100度，就是近視的高風險族群，可考慮開始使用低濃度的散瞳劑（即阿托品Atropine）預防和控制，若已產生近視，即使用低濃度的阿托品藥水控制。研究證明，此舉可有效抑制眼軸增長，並減緩近視的進展，減少孩子演變為高度近視的機會。雖然濃度越高的阿托品藥水，控制近視的效果越好，但卻有如畏光、看近模糊等副作用。對於活動力旺盛的孩童來說，更易在熾熱陽光下活動時，因眼睛畏光睜不開，而經常發生意外。她說，角膜塑型片是利用夜戴硬式隱形眼鏡的技術，於睡眠時配戴6至10小時，改善角膜弧度以矯正近視，在不戴眼鏡情況下，也能保有整天好視力，取代白天使用眼鏡或隱形眼鏡的功能，並透過周邊離焦的光學刺激原理，達到控制眼軸增長的效果。她提醒，配戴角膜塑型片的孩童，家長應特別注意鏡片清潔，以避免角膜潰瘍。此外，要有效預防及控制近視，未滿2歲兒童應避免看螢幕，2歲以上每日不得超過1小時，用眼30分鐘後應休息10分鐘，讀書寫字時光線應充足，並保持35到45公分距離，每天戶外活動2小時。

• 2018-01-14 科別.眼部

  夜戴角膜塑型片好方便 成人可以戴嗎?

  Ｑ：夜戴角膜塑型片好方便，成人也建議戴嗎？Ａ：建議18歲以上不要戴。從角膜健康觀點來看，建議孩童戴到18歲左右，18歲以上成人則可改戴眼鏡、軟式或硬式隱形眼鏡、或進行雷射近視手術等。角膜塑型術是一種非手術性、非永久性矯正視力的方法，由醫師根據患者眼球屈光度、角膜弧度與大小等驗配角膜塑型鏡片，患者睡覺時戴6至10小時、起床後再取下，能矯正與控制近視惡化，在兒童快速成長期間最為有效，近視在100度至200度時就可考慮使用。角膜塑型能力對於18歲以上的患者效果漸漸較差，夜戴可能帶來的角膜感染風險卻未降低。角膜塑型片若清潔不佳，不僅影響矯正效果，也可能釀成過敏性結膜炎、角膜炎、感染性角膜潰瘍等，特別在睡覺時，因缺乏眨眼、淚水清潔的動作，鏡片表面的污垢更易蓄積，因而提升感染風險。因此，較建議18歲後改戴眼鏡、軟式或硬式隱形眼鏡、或進行雷射近視手術等。平日的保養清潔十分重要，應根據醫囑，每日使用合格的保養藥水加以沖洗與保存，可對著光線觀察鏡片是否乾淨，例行回診時也應帶著鏡片，請醫師協助檢查確保鏡片清潔。若配戴後有紅、腫、熱、痛等任何不適症狀，宜盡速就醫。諮詢專家／中華民國視網膜醫學會理事蔡景耀

• 2017-12-02 科別.眼部

  角膜塑型片Ortho-K 矯正近視到底OK不OK？

  角膜塑型術是越來越流行的一種學童矯正近視的方法，其特點是可以避免傳統散瞳劑造成的畏光及閱讀的障礙，平日也不需要再戴眼鏡就可以有良好的視力，因此在外觀上深受學童喜愛，家長也會有一種錯覺就像是孩子的眼睛回到當初沒有近視的狀態。什麼是角膜塑型術角膜塑型術，英文全名為Orthokeratology，簡稱Ortho-K，也因此角膜塑形鏡片俗稱「OK鏡片」。角膜塑型鏡片1962年源自於美國，當時GeorgeJessen就開始使用日戴型隱形眼鏡來嘗試矯正近視，但是由於鏡片材質透氧度的限制以及舊的鏡片設計需要多次換片的缺點，一直乏人問津。後來在鏡片材質的突破以及鏡片設計的進步，夜戴式的鏡片一步到位變成可能，因此風靡了亞洲的青少年及學童，作為控制學童近視加深的方式。角膜塑型鏡片的原理塑型鏡片藉由改變角膜外層上皮層的弧度來達到減少近視度數的目的。一般來說，角膜是眼睛匯聚光線最強的組織，大約提供四千度左右，因此只要稍微改變約十分之一厚度的上皮層的弧度，對於整個近視度數的減少就會相當顯著。 然而，角膜塑型術並不是完美無缺的，其功效只能說是延緩近視增加的速度，因此仍然有學童使用了塑型片之後一段時間又抱怨視力模糊，最後發現是近視度數繼續增加的緣故。所以如果以為戴了角膜塑型鏡片就可以放心的使用3C產品或繼續長時間近距離工作的話，預防近視增加的效果，必定大打折扣。有不少研究顯示，在停戴角膜塑型鏡片後，矯正近視的效果會完全消失，而角膜上皮層的細胞會回到原本的型態，在細胞的數量，密度，及大小上都不會有差異。因為眼角膜的完整性、厚度都沒有改變，所以基本上這種矯正方法是具有可回復性的而不會對眼睛造成永久的傷害。然而，如果在配戴的過程中遭到感染，造成角膜潰瘍，那麼傷害很有可能是一輩子都不會消失的，甚至嚴重到需要手術治療或是造成失明的嚴重後果。角膜潰瘍是怎麼發生的呢？主要是分成眼睛表面的保護力不足以及外來的病原體過多兩大類。配戴了弧度不適合的鏡片，配戴時間過長造成角膜缺氧，鏡片老化或髒汙造成透氧度變差，錯誤的配戴及取下鏡片的方式，角膜外傷，過敏性結膜炎控制不良，清潔護理液殘留等等，都會使角膜的上皮完整性變差，而造成對外來病原體的保護力不足。而如果是鏡片刮傷、缺角，鏡片清洗或洗手動作不確實，未使用專門的清潔液而使用自來水清洗及浸泡鏡片，存放隱形眼鏡的收納盒沒有定期更換，清潔液或生理食鹽水過期，保存液沒有每天更新或是想要節省保存液使用量而新舊參雜等等因素，都會造成鏡片上的病原體大量孳生，使角膜的安全大受威脅。一旦角膜上皮有個風吹草動，細菌大軍便會長驅直入。什麼樣的學童適合使用角膜塑型術●眼部無任何重大疾病或慢性病。●近視600度以下，散光度數在角膜塑型矯正範圍內。●無法適應散瞳劑控制近視者。●因為運動而無法配戴一般眼鏡。●9歲以上，可以清楚表達症狀並配合治療者。●家長及孩童可以確實做好清潔鏡片的工作。不適合配戴角膜塑型鏡片的條件●角膜受過傷或開過刀。●過敏性結膜炎控制不佳。●不規則角膜散光或明顯的晶體散光。●無法規律清洗角膜塑形鏡片者。●角膜弧度太平或太陡。●不能按時回診檢查及遵守配戴時間者。●睡眠品質不佳者（應睡足8小時）。配戴角膜塑形隱形眼鏡雖是安全、有效的矯正方式，但若不遵守安全配戴原則恐怕會發生風險。配戴角膜塑型鏡片使用時的注意事項●矯治期間，若有任何不適應立即就醫，並停止配戴。●遵照指示定期回診，配戴期間只要發現眼睛有任何不舒服的症狀，特別是紅、癢、痛、畏光、視力模糊等症狀，就要馬上停戴並且補充人工淚液，盡速回門診讓眼科醫師檢查，絕不能自行點來路不明的成藥而延誤就醫。●隱形眼鏡儲存盒至少每3個月換一次。●拿取隱形鏡前一定要用洗手乳洗手並擦乾。●每天更換隱形眼鏡保存液並且確實清潔淨片。●隱形眼鏡儲存盒必須搓洗乾淨後擦乾，並且倒置以避免灰塵。●不要為了方便攜帶而分裝清潔護理液，如此一來可能會汙染清潔液也會增加拿錯藥水的風險。●不要為了省錢而用口水當作人工淚液。 最後要注意「角膜塑型術」是屬於醫療行為，必須由眼科醫師執行，才可以確保安全。

• 2017-08-23 科別.眼部

  水洗鏡片傷角膜 國中生險失明

  一名14歲國中生為了矯正近視，配戴角膜塑形片，卻因長期使用自來水清洗鏡片，導致雙眼痛、視力模糊，就診才知罹患阿米巴角膜炎，緊急住院治療一個多月後，雖控制感染，但視力僅不到0.1，雙眼近失明。成大醫院眼科醫師蕭淑方提醒，塑形片須特別注重清潔，否則易角膜感染。蕭淑方指出，該名國中生日前跟著父母經商到北京居住，為了方便，長期使用自來水清洗角膜塑形片，造成雙眼疼痛、視力模糊，在當地治療一個月都不見好轉，後來確診為阿米巴角膜炎，他立即搭機回台，半夜趕到成大急診。蕭淑方說，當下該名學生的兩眼潰瘍嚴重，住院治療一個多月後雖未持續感染，但雙眼結痂，視力剩不到0.1，只能等待角膜移植恢復視力。蕭淑方表示，台灣都市地區有高達近9成孩子有近視，預防、矯正近視成了當務之急，方法包括點散瞳劑、戴角膜塑型片，散瞳劑的缺點是易畏光，塑形片必須清洗乾淨，否則會導致角膜感染，且因在睡覺配戴，睡眠時間要8至10小時。 編輯推薦 戴錯太陽眼鏡 25歲男竟罹白內障 林靜芸／女人如何可以不顯老

• 2016-04-28 健康百科.眼部

  戴角膜塑型片治近視 醫：須滿9歲

  3C產品盛行導致學童視力大減，有家長擔心孩子戴上厚重眼鏡成了「四眼田雞」，想讓小朋友戴角膜塑型鏡片，卻又擔心風險，困擾萬分。高雄陳小姐念小四的女兒因玩3C產品度數飆到300度，她聽說配戴角膜塑型鏡片可減緩視力惡化，但怕孩子太小不適合，也不知道該到哪裡配鏡。高雄長庚眼科系主任吳佩昌說，這是很多家長的困擾，醫院推動近視防治時，就有很多校護詢問。吳佩昌表示，孩子一旦近視，國中、小階段每年會增加100度，未適度控制即會變成高度近視。目前有2種方法處置，一是點散瞳劑，另外是配角膜塑型鏡片，後者是種夜間配戴的硬式高透氧隱形眼鏡，亞洲醫界發現，配鏡後白天可改善視力，也能控制近視度數增加。配戴角膜塑型片的個案情況不一，據統計，學童配戴一周後，視力可回復到0.5甚至1.0，約一半以上可控制度數。吳說，角膜塑型片屬醫療器材，不能在眼鏡行或一般商店配戴，9歲以上、近視100度到500度間、低度散光者可找合格眼科配鏡，但配鏡後家長須督促孩童清潔鏡片，否則細菌入侵，角膜有化膿、潰瘍等風險。此外，角膜塑型時可能造成眼角膜上皮組織破皮，一有不適，需儘快求醫。

• 2016-03-17 健康百科.眼部

  夜夜戴「角膜塑型」 天天好視力

  國小學童長期滑手機，往往經過一個寒、暑假，度數暴增三、四百度，讓家長心急孩子近視惡化。衛福部豐原醫院近期替近視五百度的林小弟與散光三百度的林小妹，以角膜塑型片矯正角膜弧度，晚上配戴、白天能有正常視力，防止度數增加。豐原醫院眼科主任呂姿瑢強調，防止學童近視快速加深，第一順位是使用散瞳劑搭配眼鏡治療，若效果不佳，才會考慮以角膜塑型片控制。「角膜塑型片就像塑身衣，近視度數不會憑空消失！」她說，晚上配戴角膜塑型片睡覺，藉壓迫角膜塑型，隔天視力正常，但需要每晚配戴，一旦停止配戴，約一個月後就會恢復原來的近視度數。角膜塑型片矯正最佳為近視四百度內、散光一百五十度內，呂姿瑢說，孩童散光大多天生，若角膜散光弧度逾一百五十度，角膜塑型片的縱、橫軸貼合難度增高，同理近視度數越深，越難甚至無法配對。呂姿瑢建議，十八歲以下青少年、兒童視力變化大，適用角膜塑型片來減緩度數加深，成年後仍可繼續使用。但每對角膜塑型片價格不低，約兩萬五千元至四萬元不等。

• 2016-03-06 健康百科.眼部

  角膜塑型片可控制近視 無法治癒

  寒假期間，不少學童在家當「阿宅」，打電玩、看電視、上網…玩得不亦樂乎，後遺症是近視度數瞬間飆升，開學後湧入眼科掛號，近視突破400、500度以上的人比比皆是。不少家長憂心學童近視恐會持續惡化，紛紛指定要孩子配戴角膜塑型片；但醫師提醒，角膜塑型片雖能控制近視度數，卻無法治癒近視。一對夫妻近視度數皆破千，女兒還沒上國小就近視，兩夫妻決定讓女兒配戴角膜塑型片，沒想到停戴後，近視不減反增，兩人竟到診間辱罵醫師。林口長庚醫院眼角膜科主治醫師譚欣媛說，許多民眾誤以為戴上角膜塑型片，近視就能完全治癒，這是錯誤觀念。她解釋，角膜塑型片效果類似散瞳劑，只能控制近視度數不再加深，若用眼習慣不佳，近視度數還是會增加。書田診所眼科醫師顏敏芳說，過去有業者打出「角膜塑型片就像雷射手術」口號，讓民眾誤以為只要戴角膜塑型片就能一勞永逸、不會近視，直到現在仍有家長詢問：「是不是配戴幾年後，近視就沒了？」三軍總醫院眼科主任呂大文說，角膜塑型片利用特殊技術，將鏡片壓在角膜上，晚上睡覺時配戴6到8小時，讓眼睛產生物理性作用，早上出門就不用戴眼鏡。不過，配戴角膜塑型片的風險高，若未清洗乾淨，角膜易潰爛，且有失明風險，民眾每3個月必須回診檢查。食藥署醫妝組科長林汝青說，角膜塑型片被列為風險最高的第三級醫材，必須取得眼科醫師的診斷才能配戴，一般眼鏡行不可直接販售；且配戴條件需9歲以上，近視度數400度以下、散光150度以下。根據研究，角膜塑型片可控制近視度數，但研究期間讓患者配戴9個月，至於未配戴時，眼睛度數是否能持續穩定、尚無實證。▇ 角膜塑型片配戴建議1.9至12歲，近視低於400度、散光150度以下。2.12歲以上配戴，近視需低於500度、且散光150度以下。3.角膜須能貼合鏡片、不能太平。4.適合對象：父母高度近視，且近視增加速度快者，如運動選手、配戴助聽器、雙眼不等視者。5.不適合對象：青光眼、白內障、嚴重過敏、異位性皮膚炎、眼瞼閉合不全。資料來源／書田診所眼科醫師顏敏芳、林口長庚眼角膜科醫師譚欣媛

• 2016-02-24 健康百科.眼部

  小學生LINE不停 2個月近視飆200度

  不僅大人常用LINE討論工作，現在連小學生也愛用LINE討論功課；眼科門診發現愈來愈多學童過度使用手機，導致近視加劇；一名國小女生經常在放學後用手機LINE群組跟同學討論功課、回訊息，加上玩手遊每天花一到二個小時，且常睡前躲在棉被玩手機，結果短短兩個月內近視度數飆升200度，視力從原本1.0降為0.3。開業眼科醫師蔡守恒表示，眼科門診調查顯示，82%的學童有使用3C的習慣，平均每天使用3C產品時間超過兩小時，造成學童近視隱憂，但統計卻發現，有近三成家長不知道高度近視可能會帶來後遺症，僅約兩成知道高度近視恐誘發白內障提早報到。蔡守恒說，高度近視不但要戴眼鏡造成日常生活不便，更嚴重的是日後會造成黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼、白內障等眼疾，讓罹患眼疾的風險增加或提前報到。他提醒家長，如果學校視力篩檢發現小孩視力有問題，或家長發現學童常喊看不清楚、用眼習慣不正確，要盡快帶到專業眼科徹底檢查；若篩檢發現只是假性近視，可先以散瞳劑治療，搭配改變用眼習慣，還可讓視力回復正常，通常適用於近視100度以下者。不過如果已是近視，可要配戴眼鏡或角膜塑型片矯正；其中角膜塑型片，主要是讓度數不深的學童在睡覺時配戴，白天時取下鏡片視力獲得矯正，但如果一周不配戴角膜塑型片，度數又會回復到近視的狀態。要保護視力，蔡守恒強調，最重要的仍是養成正確用眼習慣，尤其學童及青少年睡眠應充足，平常閱讀、平板或使用手機、電腦等3C產品時，應維持適度光線，避免長時間近距離用眼，且每用眼30分鐘要休息10分鐘，才能保護眼睛。

• 2016-02-17 健康百科.眼部

  角膜塑型片治近視？ 無效且風險高

  寒暑假過後眼科總會湧入「假期近視」患者，學童占最大宗，近視破四、五百度比比皆是，家長憂心學童近視持續惡化，紛紛指定角膜塑型片，當作近視回春的妙方。不過醫師指出，角膜塑型片只減緩近視惡化，並沒有治療效果。林口長庚眼角膜科主治醫師譚欣媛說，許多民眾誤以為戴上角膜塑型片，近視就能完全治癒，其實角膜塑型片效果類似散瞳劑，只能控制近視不要再加深。三總眼科主任呂大文說，角膜塑型片是利用特殊技術，將鏡片壓在角膜上，晚上睡覺時戴6到8小時，讓眼睛產生物理性作用，早上出門不用再戴眼鏡，不過配戴角膜塑型片風險高，若未清洗乾淨，角膜易潰爛有失明風險。食藥署醫妝組科長林汝青說，角膜塑型片被列為風險最高的第三級醫材，需眼科醫師診斷，且必須9歲以上，度數在400度以下、散光在150度以下才能配戴。

• 2015-04-16 健康百科.眼部

  角膜塑型片只用水洗 高中生險瞎掉

  一名高中生因使用3C產品造成近視，選擇配戴角膜塑型片矯正視力，卻因一時偷懶，用自來水代替專用清潔液沖洗鏡片，導致角膜嚴重潰爛。眼科醫師表示，角膜塑型片是高風險第三等級醫療器材，須依醫囑使用，若鏡片配戴不正確或清潔不當，視力保護不佳反受損。時下流行的角膜塑型片是「夜戴型角膜塑型隱形眼鏡」的簡稱，其鏡片設計原理是讓患者在睡眠時戴上鏡片，以鏡片弧度適當壓迫眼角膜，矯正眼軸、暫時恢復視力，讓患者白天不需戴眼鏡也看得清楚。食品藥物管理署醫療器材及化妝品組科長吳正寧表示，角膜塑型片屬侵入型醫材，須眼科醫師評估、驗光檢查及開立處方箋後才能配戴，使用前細讀說明書，並需定期回診檢查，才能保護眼睛安全。台北市聯合醫院副總院長翁林仲表示，因角膜塑型片清潔不當致感染案例頻傳，該高中生的眼睛受到感染而潰爛，差點失明，幸運接受角膜移植後，眼睛才恢復視力。另有一名小學四年級男童配戴角膜塑型片一年多後，視力模糊、眼紅疼痛，就醫發現遭綠膿桿菌感染引發角膜潰瘍，醫師發現學童母親協助清潔時，沒有將鏡片清潔乾淨，才讓鏡片上的細菌感染眼睛。翁林仲說，清潔角膜塑型片時，可先用清水沖洗，但需再放進專用清潔液中浸泡4小時以上，鏡片內側死角也需清潔乾淨。另外，鏡片配戴時間應為夜間6到10小時，若未依規定時間配戴，近視將回到治療前度數，甚至加深視力，得不償失。不過，近視患者都適戴角膜塑型片嗎？翁林仲表示，有乾眼症、眼睛過敏或受過傷的患者不適合配戴，另對500度以上的近視孩童而言，矯正效果也差，建議改選散瞳劑代替。醫師呼籲，民眾只要眼睛出現紅癢、畏光、灼熱、異物感或感染潰瘍，都應盡速就醫檢查；若家中孩童有配戴，家長可協助代勞或多指導孩童鏡片清潔，不可輕忽。逾9歲再用角膜塑型片 散瞳劑易畏光眼睛是靈魂之窗，過去近視者想要矯正視力，醫師都會開立散瞳劑，放鬆患者的睫狀肌、去除假性近視，藉此控制視力加深；近10年則出現新式角膜塑型片，成為視力矯正新選擇。究竟傳統散瞳劑、角膜塑型片哪個比較好？眼科醫師表示，兩產品互有優缺點。振興醫院眼科主治醫師許粹剛表示，針對8歲以下的近視孩童，因近視度數不深，醫師都會使用散瞳劑去除假性近視，並使其近視度數不要繼續增加，但缺點是會有畏光情形；倘若裸視視力不佳、小於0.7仍有近視度數，除了點散瞳劑外，白天還要搭配矯正度數眼鏡使用。至於角膜塑型片，適合9歲以上的孩子使用，配戴一夜後因「暫時」改善屈光度，可回復良好視力，但不代表近視消失了。白天雖然不需配戴眼鏡，但中午過後視力會開始變差，晚上則可能回復原來的近視度數，但其優點是不會畏光。台北市聯合醫院副總院長翁林仲表示，根據國外研究，若不接受視力矯正治療，孩童視力一年恐會增加100度；若使用短效型散瞳劑，則可稍加減緩，一年增約40度；長效型散瞳劑和角膜塑型片，更可以減至一年僅增4度。醫師呼籲，孩童每用眼30分鐘就應休息5到10分鐘，減少「近看」時間，另可增加戶外活動時間，以增加「遠看」機會。並提醒家長，應注意孩童書桌上的燈源位置，若孩子是右撇子，就應將桌燈擺放於左邊，反之，左撇子孩童的燈源應置於右邊，才能保固視力不近視。諮詢／翁林仲、許粹剛醫師 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-15 健康百科.眼部

  摘角膜塑型片 男童摳傷角膜

  為了矯正近視，一名小四男學生配戴角膜塑型片，有天起床上學時，無法拿下鏡片，用手指一摳竟在眼球抓出傷痕，角膜破皮發炎緊急就醫。食品藥物管理署科長吳正寧指出，角膜塑型片屬於高風險第三等級醫療器材，須依醫師處方使用，如配戴方法不正確，或清潔保養不當，可能傷及眼角膜。吳正寧說，角膜塑型片一般適用於學童、青少年，法規限制必須年滿九歲，才能以角膜塑型片來矯正近視。國內學童近視盛行率偏高，不少家長選擇以角膜塑型片矯正孩子視力。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說，自己小孩小三時配戴角膜塑型片，直到大學畢業為止長達14年，有效抑制近視度數，原本近視300度已恢復正常。但儘管角膜塑型片矯正近視效果不錯，如果小孩天生活潑好動，沒有耐性、舉動粗心，家長又不注意孩子行為，不建議使用。台北市立聯合醫院副總院長翁林仲指出，配戴角膜塑型片導致細菌感染個案經常可見，其中以綠膿菌、阿米巴原蟲最多，多是清潔不徹底，鏡片遭細菌汙染。他提醒家長，孩子使用角膜塑型片前，應先接受醫師評估。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  角膜塑型片未洗淨 男童險失明

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 十歲男童配戴角膜塑型片矯正近視，卻因清洗不乾淨，感染阿米巴原蟲，右眼角膜潰爛，差點失明。醫師表示，目前治療近視仍以點散瞳劑的效果最佳、最安全。十歲男童因為眼睛不適，由家長陪同到奇美醫院就醫，醫師檢查發現感染阿米巴原蟲，抗生素治療效果不佳，數周後，右眼角膜竟然被吃光光，後經移植角膜，才免於失明。奇美醫院眼科部醫師張昱欣說，阿米巴原蟲是一種很難治療的感染，有些情況甚至會經由眼睛跑到腦部與心臟，在治療時甚至必須挖除眼球，否則難以控制，不得不慎。還好男童在移植角膜後即控制病情。【2014/10/27 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  治近視 角膜塑型眼鏡有用嗎?

  【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／林口長庚醫院眼科部主治醫師陳永豐】問：小孩今年小學二年級，但近視已450度。每天都得戴眼鏡上學。不知是否適合配戴角膜塑型隱形眼鏡（夜戴型）。曾聽說，角膜塑型術只能抑制視力惡化，而不能讓近視消失，很多病患從學齡階段開始配戴，等到長大後，視力穩定下來就停止配戴。這是否意味著，長大後不配戴時，近視又會出現原來的度數或持續增加度數嗎？（台北市家長許小姐）答：小學一年級，已經近視450度，這有些危險，如果沒有妥善控制，長大後，很可能成為高度近視。透過角膜塑型隱形眼鏡，確實可以延緩近視惡化。但配戴前一定要接受評估，包括角膜是否正常？角膜表面是否發炎、缺損？排除一切問題之後，再測量角膜的曲度，製作角膜塑型片。最重要的是，配戴後一定得定期回診，讓醫師追蹤角膜的變化，家長也應該協助小孩，做好角膜塑型片的清潔工作，避免感染問題。如果好好配戴，就算是450度，也可能恢復到正常度數。至於未來不戴角膜塑型片，是否近視度數就會回來？答案是肯定的！因此，建議近視小朋友一直戴下去，直到上國中、高中，視力穩定了，經過醫師評估，再決定是否拿下角膜塑型片。一般來說，在改善幼兒近視方面，角膜塑型片屬於第三線治療方法。一開始應該先在夜間使用散瞳劑，不會傷及角膜，只會有短暫畏光的副作用。其次為配戴「雙光眼鏡」，在看書、寫功課時，配戴這類眼鏡，可以比較不吃力，並能減少度數持續增加。如果上述兩種方法都不行，再來評估角膜塑型片的可行性。※延伸閱讀》．角膜塑型術 小一嫌太早欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/05/06 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  錢大夫專欄／散瞳劑不致引起乾眼症

  【聯合晚報／記者林進修整理，諮詢醫師／台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨】問：我女兒今年國二，近視350度，一直都有在點散朣劑，檢查發現有乾眼症，是否就不行配載角膜塑型片？再者，其乾眼症是否點散朣劑的後遺症？謝謝答覆！(台東，陳小姐)答：陳小姐妳好，妳女兒今年才國二，年紀很輕，罹患乾眼症的機率不大，這種毛病通常出現在年紀比較大的人身上。覺得眼睛乾乾的，並不見得就是乾眼症，有時候人比較疲勞或眼睛發炎時，也會出現眼睛乾澀的情形。就人體正常生理來說，眼睛需要氧氣的交換才行，而氧氣會溶在淚水裡，再透過眨眼的動作，進入眼睛裡面，維持眼睛的正常運作。如果還不放心，不妨陪女兒到醫院或眼科診所做淚液測試。這種常見的檢查要先在雙眼各點一滴麻藥，5分鐘後將眼瞼擦乾，接著在兩隻眼睛的眼瞼囊各放一張試紙，如果被淚水浸潤的刻度小於10，可視為疑似乾眼症，若刻度小於5，則可確診為乾眼症。只要確診為乾眼症，就不適合配戴隱形眼鏡或角膜塑型片，因為角膜缺氧，氧氣交換情形不理想，容易因磨擦而導致角膜破炎、發炎，嚴重時還會因潰瘍而影響視力。有些小孩子上網時，常盯著電腦螢幕看，由於太過專注，眼睛眨動次數減少，角膜神經刺激作用變少，淚腺分泌淚液的頻度降低。淚液少了，眼睛的滋潤度當然變少，眼睛難免有乾澀不舒服的感覺。因此，建議妳不妨多留意女兒平常的用眼習慣，提醒她別太常盯著電腦螢幕看，或是陪她到醫療院所接受淚液測試。至於先前點的散瞳劑，應不會引起乾眼症，不用擔心欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  不知角膜片掉了 摘半天弄傷眼

  【聯合報／記者何祥裕／新北市報導】 新北市陳姓婦人為矯正兒子近視，去眼科診所買一對角膜塑型片給兒子戴，隔天要取下清洗，卻不知左眼鏡片在睡夢中脫落，回診所找護士協助摘除眼鏡，折騰了廿分鐘醫師才發現左眼根本未戴鏡片，卻造成兒子左眼角膜受損、視力減退，氣得控告醫護人員傷害。「我根本不知道兒子左眼的鏡片掉了，還幫忙抓著兒子的頭，讓護士拿吸棒戳左眼；兒子痛得哇哇叫，我竟變成共犯！」陳婦難過地說，護士沒檢查就直接拿吸棒吸鏡片，結果直接戳在眼角膜上，她兒子左眼視力從零點五掉到零點二。該眼科鄭姓醫師說，婦人帶兒子來就診時，護士已經告知沒鏡片，但婦人仍要求護士摘除；由於婦人在家裡就曾替兒子摘鏡片，眼角膜受損應是婦人所為。既然婦人已經提告，將循司法途徑解決。陳姓婦人向新北市議員陳儀君投訴，她上周帶小六的兒子去新店區某眼科就診，診所向她推銷「角膜塑型片」，說晚上戴著睡覺可矯正近視度數；她花三萬元買了一對，本月五日晚間幫兒子戴上。但隔天起來要摘下塑型片清洗，右眼鏡片取出後，左眼的卻拿不出來，她趕緊帶兒子回診。婦人說，護士拿一根吸棒要將左眼鏡片吸出來，前後試了四次都沒用，後來醫師看到，喝斥護士「眼睛裡根本沒鏡片」。婦人說，她後來在兒子床上發現左眼鏡片，可能是睡覺時掉了，但診所未先檢查就直接拿吸棒吸，明顯有疏失。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  聯合門診／小孩一旦近視 就回不去了？

  【聯合晚報╱記者李樹人整理】問：念小學二年級的兒子常喊看不清楚黑板上的字，看書時也總是低著頭看，距離課本相當近。帶他至眼科診所接受視力檢查，發現他近視200度，醫師建議可以配戴近視眼鏡，或是配戴角膜塑型片，但後者價格貴得嚇人。請問小朋友的近視有得救嗎？一旦近視真的回不去了嗎？（新北市、40歲、沈先生、科技業） 選對方法 矯正近視 三軍總醫院眼科主任呂大文答：如果近視度數在100度以內，晚上睡前點散瞳劑，可能還有一點矯正效果。但度數如到了兩、三百度，點散瞳劑效果就相當有限。角膜塑型片確實有校正近視的效果，並能延緩視力惡化。如小一、小二近視度數就一、兩百度，小六就可能500度，將來長大可能增加至千度，藉由角膜塑型片輔助，確實能夠有效抑制近視惡化。以前眼科對角膜塑型片的建議比較保守，但最近幾年則持較正面態度。現在連成年近視族群也會考慮使用角膜塑型片，其中又以空姐、模特兒居多。不過，接受過雷射近視手術的人就不建議使用。大學眼科診所主治醫師邱立祥答：目前矯正小朋友近視，大致有戴眼鏡、點散瞳劑、配戴角膜塑型片等三種方式，效果因人而異。戴眼鏡效果最為直接，不過會影響外觀。睡覺前點散瞳劑，可鬆弛眼球肌肉、改善視力，但隔天上課眼睛容易畏光、不舒服。角膜塑型片則是一種特殊的硬式隱形鏡片，晚上睡覺時配戴，隔天就可讓視力恢復正常，缺點是價格昂貴，約需四、五萬元，且必須每晚配戴。近視就是近視，小朋友一旦近視，視力就再也回不來了。提醒家長一定要注意孩子的視力保健，包括室內光線、看書距離，不要長時間盯著電腦螢幕及電視、手機。「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  角膜塑型片 9歲以下不適合

  【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】有家長為治療小孩的輕度近視，幫孩子添購角膜塑型片，不過北市府衛生局提醒，角膜塑型片不適合9歲以下的學童，且須經由眼科專業醫師判斷。衛生局說，角膜塑型片屬於醫療器材，近來有不肖業者以市府名義刊登角膜塑型片廣告。若違法刊登未經許可相關廣告，最高可處500萬元；不當招攬生意，經查獲最高可處25萬元。衛生局表示，7月1日推出的「台北市學童高度近視防治計畫」，提供就讀北市國小1年級升2年級的學童，至66家醫院進行全面性的免費專業視力檢查。衛生局說，近來發現有角膜塑型片的製造商，以「台北市學童高度近視防治計畫為名義」，刊登「家長對於角膜塑型片詢問度有增加」的疑似違法網站內容。衛生局長林奇宏強調，並非所有近視者都適合使用配戴角膜塑型片治療近視，尤其不適合年齡9歲以下的幼童。配戴眼鏡、使用睫狀肌鬆弛劑、正常生活作息及注重視力保健，才是正規的治療方式。市立聯醫中興院區眼科醫師陳子儀表示，每名孩童對角膜塑形片反應不一，不見得都有降低近視效果，一般適用對象為近視400至500度，散光150度以內。