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2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【聯合報╱張王／竹縣竹北】高三那年，我與幾位同月生日的好友定下了共同的慶祝活動──捐血。約定的那天，我們懷著緊張又興奮的心情，一同前往市區的常駐捐血車，從一開始七嘴八舌討論填寫表格，到左推右讓決定上車順序，再到「啊」聲不斷的檢查血紅素含量，乃至最後重頭戲，插上粗針、捐出熱血，我們這群初捐者在彼此激勵聲中完成任務。但收到捐血卡之後，我卻有了與好友們不同的劇情，因為那印在信封裡的捐血檢驗報告中，我的B型肝炎病毒表面抗原呈陽性反應，詢問母親才得知，原來我是經由垂直感染的B型肝炎帶原者，因此我成了「捐血沒份」的一員。無法捐血的我，腦筋動到了家中唯一符合捐血資格的父親身上。我以「他挽袖捐血、我包辦家事」利誘，怕見血的父親硬著頭皮嘗試初次捐血，接著在我提醒下，父親完成了無數次的捐血。這不但彌補了我對捐血的遺憾，同時也讓父親從不敢陪伴妻子進產房的「怕血青年」搖身一變，成為了令全家人驕傲不已的「熱血中年」！
2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【聯合報╱李仲誠／竹市北區】我體格壯碩修長，自認是超級猛男風城大帥哥。大二時，看到新聞報導鬧血荒，馬上號召我參加的三個社團社友和同班同學共10多人，約定周六中午，到新竹市東門城圓環旁邊捐血車捐血，一行人準時到達，沒人黃牛。那次捐血前，因為要交好幾篇報告，我熬夜好幾天才大功告成。前一天晚上，我想輕鬆一下，慰藉我做報告的辛勞，吃過晚飯，就打開電腦上網，優遊網路，忘掉時間，告一段落上廁所時，竟然凌晨三點了，只好馬上睡覺。但早上就被摩托車聲吵醒，再也睡不著。中午，趕到捐血現場，已有兩三位同學上車捐血，皮膚雪白，看似文弱的阿芳通過檢查坐上椅子。護士幫我檢驗，但一下子就說：「你血紅素不足不能捐血，歡迎你下次再來，睡眠要充足營養要均衡喔﹗」我面紅耳赤，恨不得有個地洞鑽進去，我怎會不合格被打槍？體格特等的我不能捐血的糗事，很快傳遍校園。靖康恥，猶未「血」，「猛男恨」，何時滅？我一心扳回面子，再次捐血前，我不熬夜，乖乖早早睡覺。捐血時，護士說我血液超好，歡迎以後定期來捐血，幫助病患。10多年來我一直持續捐血，身體健康精神奕奕，爸媽兄弟親戚也都被我拉去捐血。
2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【聯合報╱羅玉珍／桃縣平鎮】去年12月15日是我第19次捐血。從學生時代起，每看見捐血車，都會想要捐個一袋。可是女生就是會碰到生理期，想捐血時，捐血中心的小姐說：自己都不夠用了，就別捐了。畢業後忙著工作，加班熬夜睡眠不足，好幾次想捐，但捐血中心說：血紅素不到標準值，要多吃含鐵質食物或充足睡眠。結婚後連生兩胎，整整三年無法捐血，雖然產後六個月也能捐，但餵母乳時一天吃五餐，體重仍沒增加，一直無法捐血。去年12月起，工作忙碌之餘，再去捐血中心一趟，體重計指針在45至46公斤間搖擺。捐血中心的小姐又說：妳太瘦了，不過勉強可以捐，心中大喜，順利完成捐血。不但沒有頭暈不適，後來還收到捐血中心的檢驗報告，一切都在標準值。此時我心中充滿感恩，感謝媽媽給我健康的身體，感謝我的O型血可以幫助各種血型的人，感謝我的體重沒有低於標準，感謝現在有許多固定式的捐血車和捐血站。也鼓勵所有愛美的女性同胞們，不論您的身分是在人生中的哪一階段，學生、人妻、媽媽，都要保持身體健康對自己好，也能幫助需要的人。 ※延伸閱讀》‧我的成年禮 增重去捐血‧捐血被退貨 猛男養身雪恥
2014-09-23 運動養生.享受樂活
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】室內芳香劑、除臭劑及光碟片磁頭清潔劑除能讓環境清香，還可用來「助性」。不少男同志使用揮發性的亞硝酸鹽類（Nitrites）產品，數秒鐘後血管立刻擴張、肌肉放鬆；不過，醫師警告，急診時常發現使用不當的案例，民眾切勿任意嘗試。台北榮總臨床毒物科醫師吳明玲表示，這類揮發性的亞硝酸鹽類產品統稱RUSH，它與威而鋼等壯陽藥物的成分類似，皆屬於硝酸鹽製劑，吸入後除了能讓骨骼肌肉放鬆，進入肛門的阻力變小，血管亦會擴張，心跳加速、臉潮紅，產生興奮愉悅感覺。台大醫院急診部副主任方震中透露，曾收治一名廿多歲男子，到院時已昏迷，皮膚藍紫色，檢查證實是變性血紅素血症，醫師立即使用甲烯藍解毒劑，男子才醒過來，後來發現是吸入過量揮發性亞硝酸鹽類物質所致。亞硝酸鹽的氣味難聞，吸入後除了造成血管擴張，也可能氧化血液中的二價鐵離子，變成三價鐵，使血液缺氧，產生變性血紅素血症，嚴重中毒恐怕會致命。北榮臨床毒物科醫師楊振昌說，亞硝酸鹽作用快速，短時間大量吸入約十至〺秒，即可發揮作用，效力能維持五至十分鐘。幸好，亞硝酸鹽代謝快，數小時後即可消退。值得注意的是，台灣男性學學會理事長簡邦平說，亞硝酸鹽若與威而鋼等壯陽藥物併用，兩者產生的一氧化氮會加強血管擴張，交互作用恐怕會導致血壓急遽下降，造成低血壓、致命危機。目前衛生署並未核發揮發性亞硝酸鹽類的藥品許可證，民眾不得擅自輸入販售，否則將依違反藥事法開罰。
2014-09-23 新聞話題.健康知識+
【聯合報╱整理／記者魏忻忻】 ●紅血球占血液的95%，內含血紅素，血紅素可與氧氣結合，攜帶氧氣進入血液。●紅血球沒有細胞核，呈雙凹圓盤狀，邊緣厚，中間薄，好像中間沒有洞的甜甜圈。此種造型使紅血球表面積增加，有利氧氣交換。●每毫升血液含450萬至550萬個紅血球，人體每秒大約產生2百萬個紅血球，紅血球平均壽命90至120天。諮詢／馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師林建鴻
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者苗君平／台中報導】台中市一對老夫婦化學性中毒，施打過期的解毒劑甲烯藍才脫離險境；梧棲童綜合醫院急診室主任盧立華昨天表示，不僅變性血紅素血症的解毒劑全台都已過期，連毛地黃的解藥也出現全台不足與過期情形，且一次需要的劑量很多，「比甲烯藍的情形更嚴重」。盧立華表示，包括毛地黃抗體（Fab fragment）以及Digibind毛地黃解毒劑，有效期限只有2年，扣除製作到申請進口的半年時間，真正在醫院待命的時間，約只有一年半的時間。雖然有9成病患能以支持性療法逐漸恢復，但只要有一成的機率可能喪命，「有解毒藥那為何不用」，萬一出事造成遺憾，誰要來負責？盧立華說，5年前就曾發生十多人誤食毛地黃事件，其中9人送到該院來，當時解毒劑也是不足，幸虧在支持性療法下，總算所有人都安然渡過。衛生局長黃美娜昨天前往探視中毒的陳姓夫妻，發現恢復情形很良好，今天就可以出院了；黃局長也強調，檢體化驗結果最慢5天就可出爐，就可了解中毒的原因。他表示，解毒劑使用量很少，沒有經濟效益，藥廠也不願生產，以致存貨不足，藥品才會過期，行醫26年也只使用3次甲烯藍，衛生署應正視此問題。
2014-09-23 焦點.健康知識+
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 別以為只有吃香腸、醃製肉品，才會吃進硝酸鹽增加罹癌風險，長期食用葉菜，可能更容易吃到過量硝酸鹽！一名42歲婦人長期吃素，一天到市場買菜時突然昏倒、嘴唇發紫，被緊急送醫。醫師檢查發現，原來她罹患急性變性血紅素症，主因是短時間內攝入過量硝酸鹽。新光醫院腎臟科主治醫師江守山指出，為了健康防癌，一般都建議多吃蔬菜。但蔬菜也潛藏危機，部分農民為了讓蔬菜快速生長，過度使用氮肥和化學肥料，讓蔬菜受到硝酸鹽污染；即使是有機栽培，也因為使用大量高氮有機肥，讓有機蔬菜也難逃硝酸鹽汙染。研究發現，現代人攝取的硝酸鹽八成以上來自蔬菜。 因為宗教信仰虔誠，這名42歲婦女多年吃素，一次上菜市場買菜時，忽然嚴重暈眩、全身無力，還伴隨易喘、呼吸困難幾乎失去意識，被緊急送醫急診。血液報告顯示，造成她身體不適的主因是急性變性血紅素症，顯微鏡下血紅素呈現紫色。經過氧氣治療，血液中的紅血球功能才逐漸恢復正常。江守山推測，該名婦人應該是長期吃素，體內原先就囤積了許多亞硝酸鹽，又在短時間內攝入過量的硝酸鹽，導致體內亞硝酸鹽爆量遽增，引發急性變性血紅素症。硝酸鹽本身並無毒性，但進入人體後會轉變成亞硝酸鹽，一旦過量攝取會造成血液帶氧功能受損，甚至引發食道癌、胃癌、膀胱癌或基因突變。為何台灣的蔬菜會含有如此多的硝酸鹽？江守山指出，主要是部分農民過度使用化肥。他批評，國內迄今尚未制訂出硝酸鹽的安全值，民眾只能自保。他也建議農民應該在下午採收蔬菜，讓日曬降低蔬菜的硝酸鹽濃度，保障消費者健康。
2014-09-23 焦點.健康知識+
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】專家批評國內過度使用氮肥，以致葉菜類硝酸鹽含量高，恐提高致癌風險。食品藥物管理局強調，硝酸鹽普遍存在自然界中，為求安全，民眾應均衡飲食，不要每天吃同一種菜。烹調時可多用熱水沖洗、汆燙過再煮或適度加熱，就能去除部分硝酸鹽。食藥局食品組官員表示，硝酸鹽普遍存在於空氣、食物中，甚至連水中都有。另外，為了延長食物保存期限，硝酸鹽也可作為食物添加劑，主要用於乳酪製品和醃製肉類（火腿、香腸）充當防腐劑，但目前並無明確報告顯示硝酸鹽直接影響人體健康的危害程度。但硝酸鹽進入人體後，有可能轉變為亞硝酸鹽，亞硝酸鹽被人體吸收後，會產生一氧化氮，與血紅素作用形成變性血紅素，影響輸送氧氣功能，導致細胞組織呈現缺氧狀態，這就是變性血紅蛋白症。臨床顯示，六個月或六個月以下的嬰兒是變性血紅蛋白症高危險群。食藥局建議，嬰幼兒應避免食用硝酸鹽含量偏高的蔬菜，如菠菜、甜菜等，也應避免食用添加硝酸鹽的加工食品，如乳酪、醃製肉類等。蔬菜提供豐富的膳食纖維、維生素和礦物質，有助於人體健康。食藥局建議民眾應保持均衡飲食，避免長期只吃少數一兩種蔬菜。此外，清洗、去皮、以水汆燙等，都可降低蔬菜中的硝酸鹽含量。
2014-09-23 健康百科.罕見疾病
【元氣周報／記者詹建富／報導】「台大醫院的醫師明明都已確立診斷，我得了『陣發性夜間血紅素尿症』（PNH），這種疾病是衛生福利部公告的罕見疾病之一，但申請健保給付用藥時卻遭到刁難。」病友李振茂每講幾句話，就氣喘吁吁，他說，「如果等到血栓引發中風，生命就毫無尊嚴。」中年之後 莫名發燒血尿 從小罹患小兒麻痺的李振茂，從沒有想過步入中年之後，PNH會悄然上身。他說，約在十多年前，他總是出現莫名的發燒，偶爾合併腹痛，有一次半夜起來小便，發現紅色的尿，讓他嚇一大跳。但多次進出醫院卻都查不出病因，有一次到某大醫院檢查，醫師說脾臟腫大，膽囊有碎結石，建議割除這兩個器官，但他藉故要和家人商量，就逃出了醫院。不過，由於症狀依舊存在，幾年前他改到另一家醫院就醫，但症狀不僅更加嚴重，還合併血紅素偏低，被送進加護病房，醫師說只有切除脾臟和膽囊才能保命，他只好接受開刀。每三個月 得到醫院輸血問題是，術後這些年，他在夜間發生溶血反應，釋出血紅素，並經腎臟排到尿液中，一直沒有解除，幾乎每隔三個月，就必須到醫院輸血。醫師安慰他，PNH是造血幹細胞的基因變異，因此會發生溶血反應，但它不會遺傳給下一代。直到兩年前，李振茂看到一群罹患PNH疾病病友爭取健保給付用藥的報導，他才發現有人與他命運相同，但藥商因無法繼續免費給藥，造成病患有斷藥之虞，因而引起馬英九總統的重視，促使健保署迅速把治療PNH的用藥eculizumab納入給付。健保給付 卻難核准用藥李振茂滿懷希望，以為身上多年的慢性溶血症狀可因健保的德政而獲改善，但申請的文件屢遭健保署打回票。他說，這兩年來，由醫師開立的診斷書、各項檢查報告，都已送到健保署，而且多次補件，但健保署都沒有通過，「眼看著別的病友都已核准用藥，自己的病卻被一再拖延，如今僅依賴輸血一途，只能經常生悶氣。」李振茂說，由於他體力日衰，且必須經常到醫院報到，太太為了在病榻照顧，被迫向公司請假，但由於過於頻繁，因此被公司解僱。如今，夫妻倆並無工作收入，僅仰賴政府的社福救助過活。健保署：一年費用千萬 病況審查較嚴格不過，對於李振茂的遭遇，健保署提出解釋。健保署醫審及藥材組科長郭垂文表示，由於治療PNH的用藥eculizumab一劑就要18萬多，每名病患一年藥費高達1300萬元，因此該藥需經特殊專案審查，目的在為健保費把關，每一分錢都要用在刀口上。因此，健保製訂給付治療PNH藥物eculizumab的適應症，係根據血液病學會及台大臨床治療經驗而訂，而且必須先排除再生不良性貧血、缺鐵性貧血等因素，六個月後必須重新評估治療結果，如果無效就要停藥。根據健保署統計，目前只有五名PNH病人適用於eculizumab的藥物治療。郭垂文指出，李振茂雖然符合PNH的診斷，也透過民意代表陳情，但由於抽血檢驗的血紅素數值和心肺功能檢測結果，都剛好未達給付門檻，而且患者並沒有嚴重的血栓、腎功能下降，讓健保署實在愛莫能助。他說，健保署近日會繼續追蹤李振茂的臨床檢驗數據，只要符合給付條件，就會給付。
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】子宮肌腺瘤患者經血量增多，有時甚至無法放置子宮避孕器。亞東醫學中心婦產科吳文毅醫師指出，臨床上曾遇見數位病例，由於子宮肌腺瘤導致經血量大增，在經血沖刷下將子宮避孕器沖到陰道，這類型患者更要耐心治療，治療療程至少需要半年，症狀才能獲得改善。不止子宮肌腺瘤會引起經血增加，其他子宮病變也可能出現這種症狀。台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟醫師舉例，23歲陳小姐因遺傳因素罹患多發性黏膜下肌瘤，從初經時就因經血過多造成長期貧血，到醫院時血紅素值只剩下4，一般正常值是12，連正常值一半都不到。後來經超音波檢查發現，陳小姐的子宮內如同「健康步道」般，佈滿二十幾顆大小不等的肌瘤。陳小姐接受開刀切除了大部分肌瘤，當時醫師為了避免黏膜傷口引起子宮內膜腔沾黏，因此為陳小姐放置一般避孕器以撐開子宮，但因為仍有手術無法清除的小肌瘤，所以症狀還是持續不斷，幾乎一整個月都在出血，在改裝置子宮內投藥系統一年後，陳小姐血紅素值終於從4提升至8、9，貧血問題才獲得解決。林姿吟主任另表示，臨床上觀察，大約有半數裝傳統避孕器者會出現經血增加、經期變長等問題。傳統避孕器原理是藉由釋放銅離子讓子宮長期處於發炎狀態，刺激子宮內膜增生，使受精卵不易著床。但這樣做容易讓使用者經期變長，經血量增多，經痛機率上升，且由於內膜增生，病變風險也增加不少，裝設傳統避孕器的民眾一定要格外注意這些問題。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.骨科．復健
【元氣周報／駐站記者／詹建富；解答／三軍總醫院血液腫瘤科主任趙祖怡】Q：年輕時貧血，停經後血紅素正常，定期捐血但發現捐血後特別容易感到疲倦，先生認為如此對我的骨質疏鬆會有影響，請問真的如此？年過半百的血是否較沒價值？（阮芬玲）A：不少婦女常因血紅素未達標準，即使有心挽袖捐血，卻被拒於門外。讀者既然在捐血前，測定血紅素值已符合捐血標準，應該沒有貧血的問題，因此如果在捐血後感到疲倦，只要症狀沒有持續很久，應該只是心理作用，但如果每次捐血後都易累、有倦怠感，則應注意是否為肝臟代謝問題，建議接受進一步檢查。年過半百，捐血是否會加重骨質疏鬆？年長者血液品質不如年輕人？ 這些都是多慮了，雖然人體造血功能有一大部分來自於骨髓，但骨髓和骨密度是完全兩碼子事，彼此沒有關聯。而且，只要符合捐血中心年齡限制（年滿17到65歲），絕對沒有年長者血液品質較差的現象。※延伸閱讀》．骨鬆→骨折 威脅老命．測骨質》骨鬆高危險群 快快存骨本．防骨鬆變骨折》維骨力 不是吃骨鬆的．觀念大補帖》破骨細胞>成骨細胞 就會骨鬆．吃對了嗎？》鈣片總劑量 不等於身體吸收量．保骨本》不曬太陽不運動 光靠食補沒有用【2009/06/14 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】日前衛生署發布藥廠主動回收一批紅血球生成素產品訊息，消息報導後，引起部分洗腎患者疑慮。台灣腎臟醫學會副秘書長林元灝醫師指出，洗腎患者不要過度恐慌，如拒用紅血球生成素，反而會影響身體健康。林元灝指出，紅血球生成素屬於一種賀爾蒙，用來刺激骨髓造血。洗腎患者腎臟功能較差，無法自然合成及分泌，只能透過注射方式補充，藉此維持體內造血功能。一般來說，洗腎患者每周需補充二至三次的紅血球生成素，為了安全起見，醫師都會嚴密監控病患體內紅血球生成素的數據，如果超過36單位，就會先暫停使用，以減少血栓風險。這次廠商內部例行品管檢測作業時，意外發現一批紅血球生成素產品的藥效不穩定。基於安全理由，主動通報衛生署，並立即從醫院、洗腎中心以及藥局等處回收受影響的三批貨號。林元灝指出，這批產品效價不穩，有些過高，有些過低，從臨床使用來看，都不會影響洗腎患者健康。例如，效價偏高產品效價僅增加一成左右，原本1000效價變成1100效價。不過，為了病人健康安全，醫師平常就會微調劑量，微調時都以500為一個單位，效價從1000增加至1100，對病人影響幾乎微乎其微，根本不可能引發併發症。林元灝指出，洗腎患者應正面看待這次藥廠主動回收事件，臨床顯示，這批產品對於洗腎病友的風險程度極低。林元灝強調，在臨床血紅素的監控及醫師的觀察把關之下，施打紅血球生成素，並不用擔心血栓問題。因為注射後，約一至五天就會從人體完全代謝排除。如果病人仍有疑慮，應主動請教醫師。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【元氣周報／記者詹建富／報導】 「哦！好痛！」大部分捐血人接受捐血前的「血紅素值」測定時，常常反應扎手指很痛，要求不要測血紅素。不過，為了確保捐血者捐血後不會產生貧血症狀，並避免所捐出血液無法達到捐血救人的心願，恐怕還是要痛一下，要捐血，請先扎一針 。血紅素不及格 女性居多我國自70年代推動無償捐血，全台高達600多萬人有捐血紀錄，這些人捐出熱血，讓因為傷病而需要輸血的病患得以獲救；但除了年齡因素，國內半數捐血者集中在17到30歲，性別因素也格外明顯，男女比例為7：3。台北捐血中心指出，女性屬於捐血較少的族群，除與孕齡婦女每個月有生理期，多數婦女在結婚後要負責照顧一家大小，無暇抽出時間捐血外，另一個原因是被檢出血紅素未達標準，以致即使有心挽袖捐血，卻也可能被拒於門外。血紅素達多少 才能捐血台北捐血中心表示，除了性別及飲食因素外，包括居住地海拔的高低、是否抽菸等，也對血紅素正常值有所影響。而為了保護捐血者是否適合捐血，或需暫緩捐血，根據衛生署所訂捐血者的健康標準，男性血紅素應高於13g/dl、女性12g/dl，或以硫酸銅溶液篩檢，測定血液比重，男性需超過1.054、女性需達1.052以上，才合於捐血標準。攝取含鐵質及蛋白質食物捐血中心強調，如經測定血紅素偏低，並不一定表示罹患貧血，仍應到醫院做血液檢查，以便進一步確認。有貧血現象者，日常飲食可多攝取富含鐵質及蛋白質的食物，例如牛、羊、豬肉、蛋黃、魚貝類、深綠色蔬菜、牛乳、豆類等。含有維他命C的水果如柑橘、蘋果、番石榴和葡萄等，則可幫助鐵質的吸收。【2009/02/15 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【元氣周報／記者詹建富／報導】血紅素存在紅血球中，由血鐵素與色素蛋白組成，血液呈紅色，正是因為紅血球內飽含血紅素之故。血紅素有吸附及攜帶氧氣的功能，維持身體所需的能量及生命現象。一旦血紅素偏低，就有貧血現象，如臉色蒼白、頭暈、心悸、缺氧無力等，其中以缺鐵性貧血占所有貧血族群的4至5成。台灣人年捐血量》600C.C.礦泉水×100萬瓶全台一年的捐血量有多少？根據統計，去年全台共有18萬多人次捐血，捐血量高達239萬7,401袋。若以每袋250C.C.為計，總計捐血量相當於600C.C.礦泉水瓶可裝100萬瓶。人體的血液量有多少？健康成年人 ，全身血量大約是體重十三分之一，以體重65公斤為例，全身的血量約有5,000C.C.。一般來說，在短時間內突然失血超過1,000C.C.就會影響健康。【2009/02/15 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃耀立】問：我今年28歲，身體健康，不過，嘴唇顏色好像比別人還要白，平常又沒有擦口紅的習慣，整個人看起來就沒有什麼血色，總會有人問我是不是不舒服，因為整個人給人一種病奄奄的感覺。嘴唇太白，沒有血色，這會是什麼原因？有可能改善嗎？我從小有抿嘴唇的習慣，習慣用舌頭舔嘴唇，會不會就是這個動作，讓我嘴唇發白？另外，最近接受體檢，結果發現，血紅素比正常人低了一些，血紅素太低，可能導致白嘴唇嗎。（台北市、傳播業、28歲、林小姐）答：嘴唇顏色偏白，確實給一種不健康的印象，如果只是塗抹上口紅，只能治標，不能治本，應該找出導致嘴唇發白的原因，因為嘴唇顏色確實反應一個人的健康狀況。一般來說，嘴唇偏白的主要原因有四種，首先是先天唇色就是偏白，這無礙於健康。另外，有些人沒有做好防曬，以致下嘴唇色素沈澱，看起來就沒有血色。上述兩種狀況，還無損於健康，只是影響外觀。但如果是貧血、或是心臟疾病，所引起的嘴唇發白，就得提高警覺。一旦貧血，血紅素偏低，嘴唇就會慘白，甚至連眼瞼以及整個臉部氣色都不好。如果檢查結果確定是貧血，就應找出貧血的原因，只要改善貧血，嘴唇顏色就會逐漸恢復紅潤；另外，心臟疾病造成血中含氧量不足，這也會導致嘴唇發白。來信內容談及，讀者有舔嘴唇的習慣，這是種不好的動作，覺得嘴唇太乾，於是用舌頭來舔，但嘴唇原本有一層保護油脂，在被舔掉之後，失去了保護作用，就會越舔越乾，導致嘴唇脫皮、乾裂。建議改掉這個壞習慣。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/02/24 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【元氣周報／記者詹建富／報導】花蓮捐血中心宜蘭捐血站站長盧紹華指出，在捐血中心所碰到的捐血人中，除大多數是出自愛心，想捐血救人外，也有人是聽信算命師，以捐血來破除「血光之災」。甚至有檢查發現血紅素太高，經醫師建議透過「放血」來自救的捐血人。盧紹華指出，正常成年人的全身血液量為體重的7%～8%（亦即每公斤體重約含有70cc～80cc血液），其中紅血球占40~46%。但是，當紅血球數目超過每微升600萬以上；或血色素值達到每100cc有17~18克以上；或血球比容（HCT，紅血球在血液中所占的體積）大於54%，即有可能是「紅血球過多症」（Polycythemia），俗稱「血太多」。這些人有的完全沒有任何症狀，卻在例行血液檢查時才意外發現，有些則是因為血液因過於濃稠，造成顏面潮紅、眼結膜充血、頭暈頭痛、胸悶、血壓上升等症狀。盧紹華表示，由於大部分捐血人在捐血前都會先進行血紅素測定，部分民眾會主動告知自己血紅素太高，「與其一次放血250cc，還不如捐血救人」。不過，台北榮總血液腫瘤科主任曾成槐表示，「紅血球過多症」在臨床上有多種，有的是假性紅血球過多症，那是因體內水分補充不足或體液流失過快而造成的血液濃縮。也有可能是慢性骨髓增生，因此造成紅血球過多，而後者屬於一種病態，並不是經由放血或捐血就可改善。盧紹華也強調，捐血中心並非醫療機構，如果醫師建議需以捐血來改善血紅素太高的情況，就必須告知醫師捐血量，並定期檢查血紅素值，更不能誤信江湖郎中就私下放血。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【元氣周報／記者詹建富／報導】 為顧慮女性捐血人生理期間已有部分血液流失及身體不適，建議捐血人在月經結束後，且血紅素符合規定再捐血為宜。
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者魏忻忻採訪整理】男性血紅素標準值為13至18g/dl，女性受月經影響，標準值是12至16g/dl。血紅素也稱血色素，是紅血球中的一種蛋白質，可攜氧到體內組織，並將二氧化碳帶離組織，如果血紅素過低，會使體內處於缺氧狀態，即所謂的貧血。貧血原因很多，最常見的是缺鐵性貧血，血紅素數值是臨床判斷貧血準則之一，但同時要測定紅血球數、血比容等，才能進一步鑑別原因。血紅素濃度增高的狀態，稱為多血症，較為少見。諮詢／台北馬偕血液腫瘤科主任張明志
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者魏忻忻整理】血球容積比（HCT）又叫血比容，男性正常值是39%至53%，女性為33%至47%。血液常規檢查時，儀器會自動計算定量血液中的紅血球比率，這就是血比容。若紅血球減少，血色素降低，血比容也會下降，血比容是判定貧血的根據之一；若血紅素過高，血比容高於50%，為多血症，可能是製造紅血球的骨髓組織異常增生，必須治療。不過，新生兒及女性生理期前，血比容可能偏高，不必擔心。另外，腎臟與紅血球生成有關，若血比容太低，也可能是腎功能不好的警訊。諮詢／台大醫院家醫科主治醫師姚建安
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者魏忻忻整理】平均血球大小（MCV），指紅血球平均體積，正常值為80至99fL。紅血球體積大小可協助判定貧血種類，紅血球體積過大，可能是葉酸、維生素Ｂ12造成的貧血，常見於老人；紅血球體積過小，可能是缺鐵性貧血、慢性感染等疾病所導致的貧血。另外，血液常規檢查中的「平均血球血紅素（MCH）」，指每個紅血球含血色素的平均量，正常值為27至34Pg；「平均血色素容積（MCHC）」表示每公升血液中所含血紅素濃度，正常值約32至36g/dL。諮詢：台大醫院家醫科主治醫師姚建安、
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合報導】 貧血的人不見得會手腳冰冷。康寧醫院家醫科主治醫師陳奕夫表示，手腳冰冷多半是因為周邊血流回流不好造成，與血紅素多寡較沒有關聯。貧血症狀包括體力差、虛弱、容易疲倦。貧血嚴重的患者眼結膜甚至可能白白的，嘴唇、指甲也也都比較蒼白。貧血患者原本體力就比較差，當天氣變冷，就會更加不舒服。貧血族群也女性、年長者居多。女性貧血主要是因為經血量較大、節食減肥等因素，年長者則多半是因為造血功能較差，所以容易貧血。年輕族群貧血則與地中海型貧血、節食減肥等因素有關。胃出血、血癌等疾病也可能引起貧血症狀，不過除了貧血，多數患者還合併其他症狀，像胃出血患者常還合併血便，血癌患者則會出現發燒、體重減輕、白血球減少等症狀，當出現這些異常症狀，最好趕快到醫院接受詳細檢查。如是缺鐵性貧血導致血紅素較低，可以補充鐵劑，或補充牛肉、波菜等含鐵食物。當血紅素降得很低，可能就要接受輸血治療。陳奕夫醫師提醒，青春期、哺乳、懷孕女性更要增加鐵攝取量。不只是鐵，貧血患者也要多攝取含維生素C、維生素B12食物，維生素C、維生素B12都可以幫助紅血球生長。根據美國血液病學會資料，類風溼性關節炎、其他自體免疫疾病、腎臟病、癌症、肝病、甲狀腺疾病患者，或者克隆氏症、潰瘍性大腸炎等發炎性腸道疾病患者都是貧血高風險群。貧血症狀很容易受到忽視，很多人不知道自己貧血，直到做血液檢查才發現有貧血問題。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
