2021-03-29 該看哪科.心臟血管
67歲中風男長期未回診 疏於照顧瀕死邊緣送醫救回
67歲的陳姓男子曾二次中風,沒定期回診,今年初送至大甲李綜合醫院急診時,已陷入昏迷,經檢查發現血糖高達1063 mg/dL(標準值應低於100 mg/dL),呈現高滲透壓昏迷,且有血液嚴重代謝性酸中毒、銅酸中毒,也出現嚴重感染指標PCT4.69/(標準值
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2021-03-29 該看哪科.心臟血管
67歲的陳姓男子曾二次中風,沒定期回診,今年初送至大甲李綜合醫院急診時,已陷入昏迷,經檢查發現血糖高達1063 mg/dL(標準值應低於100 mg/dL),呈現高滲透壓昏迷,且有血液嚴重代謝性酸中毒、銅酸中毒,也出現嚴重感染指標PCT4.69/(標準值
2021-03-02 養生.健康瘦身
那一年我是個118公斤的胖廚師我當廚師25年了。剛入行時,我對這個行業的未知充滿高度好奇心。我不是餐飲系的學生(想不到吧,我讀的其實是環境工程科系),單純是抱持對料理的熱忱踏入這個行業。當時我在諸多料理類型中,選擇了歐陸料理來開啟廚師生涯,歐陸料理高雅的擺盤、菜系多元的變化都深深吸引著我。很多人說興趣不能當飯吃,但我越吃越起勁。入行5年後,忙碌的廚房生活絲毫沒有磨滅我對料理的喜愛,反而毅然決然投入符合我熱情性格的義大利菜系,開始在單一菜系中專研歷練技法。在一個領域中待得越久,越能發現自己真正的志向所在。我在入行20年的時候,決定帶著自身所學開始推廣最愛的地中海飲食,並研習橄欖油學理。一直以來,我都以職業欄能寫下「廚師」兩個字為榮。但熱忱可以克服困難,卻不能保證健康。廚師生涯本就忙碌,錯過用餐時間常常是見怪不怪。尤其邊工作邊囫圇吞棗時,通常都是以高熱量的食物快速補充體力,無視分量大口喝濃湯、吃烤牛肉、吞下一大盤義大利麵……。而當辛苦工作了一天,餵飽所有的客人後,下班往往已經是晚上九點、十點,這時想要來一場療癒身心的宵夜更是人之常情。家住北投,下班必經士林夜市,又偏愛台灣小吃的我,心中首選當然是滷肉飯、炸蔥油餅、碳烤雞排再配上一杯珍珠奶茶,過著名符其實的小吃人生。當年這般只有「愛吃」而不「懂吃」的生活,創下了我118公斤的人生成就。我對自己的體重不以為意,甚至覺得自己「就算胖,也是個很帥的胖子」。但我沒想到的是,忙碌的生活、過胖的體重加上錯誤的飲食,導致的竟然不只是外在體態的改變,連內在的免疫系統也連帶跟著崩盤。又胖又病,措手不及的健康危機我在34歲的一個晚上,迎來了人生的巨變:突然癱倒。這個情況在我的第一本書以及一些媒體採訪報導中都有提過,某一天下班回家,我突然在家門口的樓梯倒地不起,大約15分鐘完全無法動彈,想拿手機求救也辦不到。後來好不容易稍微能動後,才拖著巨大的身體手腳並用爬回家(當時我家住在公寓的5樓)。緊急送醫檢查後,發現是「椎間盤滑脫」。但真正的原因,以我現在去回想,探究出的答案就是「不正視自己的健康」。二十幾歲時仗著年輕體力好,覺得一切的疾病都不會找上自己。以為每天吃下的食物都是營養,卻不知道自己其實已經吃下過多的熱量,造成體重直線攀升。加上廚師的工作型態需要長期久站,龐大的重量壓迫到椎間盤都突出了也不知道,還以為只是腰部痠痛而已,貼貼痠痛藥布、泡泡溫泉、睡個覺起床後就一切美好。而在這個過程中,其實也出現一個我不常跟人提起的小插曲,就是我發現自己對抗生素嚴重過敏。我每次感冒的時候都是先從扁桃腺發炎開始,這個症狀通常需要抗生素來壓制,為了讓自己快速恢復體力回復到工作崗位,我都會請醫師開下大量的抗生素。但不知道從哪一天開始,只要吃下抗生素,感冒症狀雖然緩解,我的身體手腳末梢卻會莫名長出很多水泡,並且在隔天破掉、潰爛⋯⋯每次清創時,都在隱忍皮膚撕裂的慘叫聲。來自醫師的當頭棒喝—「你給客人吃什麼,自己就吃什麼!」這個症狀持續了好一陣子,起初還不明白到底為什麼?直到我生命中的貴人,天母著名皮膚科L醫師的出現。L醫師是我當時任職的義大利餐廳常客,有一天他來用餐時,透過開放式廚房看到我的手腳都包紮著紗布在工作,認真看了我一眼後,只說了一句:「等你中午忙完之後到我診所,我來跟你說明一下為什麼會這樣。」我在下午時間好奇地到了診所,看著醫師搬出一堆又一堆的醫學文獻,細心向我說明,原來我的症狀是免疫系統改變,導致皮膚組織對抗生素產生水泡型潰爛的過敏。而所有的不健康,都來自我吃下去的食物。醫師語重心長跟我說:「該是時候改變自己的飲食習慣了,如果你不培養好身體的免疫力,現在只是皮膚潰爛,如果哪一天嚴重到連體內臟器都產生水泡潰爛時,真的就回天乏術了。你必須改變飲食,調整自己的免疫力,來戰勝種種的外在疾病。我常常去你們的餐廳,就是因為你做的菜色符合健康飲食原則,每次我都吃下一碗沙拉跟一份義大利麵,開心滿足地離開。你有照著這樣吃嗎?你應該要『給客人吃什麼,自己就吃什麼』才對。」神助攻的地中海料理!瘦下1/3個自己,健檢報告的驚人變化「給客人吃什麼,自己就吃什麼!」這一句來自醫師的當頭棒喝,讓我決心從每天的飲食開始調整自己的免疫力。雖然是本來就熟悉的地中海料理,但一向只聚焦於廚藝的我,這幾年專研的過程依然跌跌撞撞。這段時間中,我從廚師的視角重新審視了自己與大眾飲食該調整的方向,更發現了自己對橄欖油的熱情,在2020年考取了高階品油師的證照。自6年前決心開始實施地中海飲食,再搭配適當的運動習慣後,我的體重在一年半內從118公斤降到90公斤。接下來的兩年時間,飲食控制更精準,體重更是下降到80公斤。不僅如此,健康檢查報告上的紅字也越來越少,每一年,我都在地中海飲食的引領下,逐步到達更好的狀態。幾年前的我不可能相信,地中海料理竟然如此影響我的人生。▲雖然還有些不合格的地方,但每年都在逐漸進步中。我的地中海飲食三大原則地中海飲食法的定義,通常可以簡單被歸類成「吃大量的蔬菜水果、橄欖油,搭配天然乳製品加上適量的魚、蛋及家禽類,並食用少量紅肉及紅酒」。執行地中海飲食法這幾年來,我也持續向許多營養師朋友討教、交流,除了參考地中海飲食的金字塔準備健康均衡的三餐,因為我還有減重的目標,所以也將飲食調整成減醣的模式,逐漸建構出一套規律、好執行的飲食習慣,主要可以分成三大原則。*把橄欖油加進沒有熱量的蔬果中,維持減醣需要的50~60%脂肪攝取量。原則1:均衡的「321黃金法則」。我自己在準備餐點時,以方便性為考量,並不會精算每種食物的用量,而是以「3份蔬果:2份優良蛋白質:1份澱粉與醣類(原型食物)」的比例備餐。至於一份的量⋯⋯請舉起你的手握緊拳頭,每天吃多少,都掌握在自己的手中(笑)。每個人的體型不同,手的大小也不一樣,所以你的一個拳頭大小,差不多就是對你來說一份的量,換句話說,每一餐的蔬果攝取量是三個拳頭、優良蛋白質(魚肉類)是兩個拳頭、原型澱粉則是一個拳頭。透過這樣的方式,能夠攝取到大量的蔬果纖維質增加飽足感,確保各種營養素足夠,也能從魚肉豆蛋奶中得到足以維持生理機能運作的好蛋白質。而原型澱粉類,例如:地瓜、馬鈴薯、原型的五穀雜糧米類、用全麥麵粉製作的義大利麵與麵包等等,也能供應人體熱量,讓我們工作時保持動力。原則2:吃好油加強代謝。一公克的牛油跟一公克的橄欖油,哪一個熱量比較高?正確解答,所有油脂的熱量,都是一公克九大卡。所以,同樣吃進這些熱量,當然要攝取更好代謝、營養更豐富的油脂,CP值才高啊!油脂是構成人體60兆細胞的細胞膜主要成分,甚至我們的大腦就有60%是油脂,堪稱人體最重要的三大營養素之一。換句話說,假如每天吃不好的油,我們的身體和大腦就會被這些劣質的油脂佔領。我們平常攝取的油脂分成奶油、豬油、牛油等動物性的「飽和脂肪酸」,以及魚油、橄欖油、葵花油等來自植物性和魚類的「不飽和脂肪酸」,又分為單元和多元兩種。其中單元不飽和脂肪酸的代謝率最高、油質最穩定,也最不容易造成心血管疾病。如果平常習慣吃大豆沙拉油等調和油或精煉油,攝取的都是「多元不飽和脂肪酸」與「飽和脂肪酸」。其實也符合熱量標準,只是需要更多勞動和運動才能將其排出體外,這對於忙碌的我們來說簡直天方夜譚。而地中海飲食中大量使用的橄欖油,具有高達76%的「單元不飽和脂肪酸」。這也就是說,當我們吃進高代謝的橄欖油或是其他好油脂,除了攝取到營養外,也能夠把體內積存的不好油脂成分排出來。所以我都會隨身攜帶一小瓶橄欖油,當吃到不知道店家用什麼油脂烹調的外食時,就自己加一些好油來均衡營養、促進代謝。隨身攜帶一小瓶橄欖油。原則3:減醣低卡所謂的「減醣」,減少的是「酉」部首的醣,而不是「米」部首的糖。簡單來說,就是降低碳水化合物的攝取量。我的做法,就是把平常吃的米飯或天然澱粉的量,從兩個拳頭大小降到一個拳頭或是1/2個拳頭,每一餐的纖維質跟蛋白質吃得比澱粉多,血糖就比較不易波動,也不容易感到飢餓。我接觸過太多想要減肥的人(包括我自己在內),遇到最大的阻力就是無法控制食欲,一直想要吃東西。而減醣的好處,就是血糖穩定了,飽足感撐得比較久,而且基本上任何食物都可以吃(當然不包括垃圾食物喔!),沒有壓抑就不會暴飲暴食,更容易持之以恆。當然,即便是天然的食材,如果一次吃太多,熱量超過身體的負荷,體重還是會超標。但依照我個人的經驗,只要選擇了對的食材與對的烹飪方式,參考321黃金法則控制食物量,再搭配好的油脂,其實不需要計算太多數值,自然就能達到降低卡路里的效果。相信馬可,減肥是一段辛苦的路程,所以更應該吃到美好的食物,而且,吃飽了才有力氣減肥!馬可老師的外食建議雖然很想每餐自己煮,但我身為一個東奔西跑的廚藝老師,以外食打發一餐其實也是生活常態。但這時候吃什麼就很重要了,正所謂「由瘦變胖易、由胖變瘦難」!外食請掌握一個基本的大原則─「吃的食物要比食品多」。在現在的環境下要不吃食品太難了,所以我也不會斤斤計較,只希望每一餐的「食物」比例比「食品」多就好。當然,還是要減少攝取過多精緻加工、澱粉、調味的東西,例如台灣之光:珍珠奶茶。接下來就提供大家一些,我自己常吃的外食搭配方式:自助餐:米飯1碗(推薦五穀或糙米飯)2 蛋白質1份(以蒸煮或烤的魚、白肉為主,推薦清蒸鱈魚、鮭魚,或者烤或滷的棒棒雞腿)3 水煮青菜1~2份4 紅蘿蔔炒蛋或者是水煮的絲瓜1份小吃麵店:陽春乾麵/陽春湯麵1碗2 燙青菜1份(我都沒有調味,搭配自己帶的橄欖油)3 水煮肉類的湯1碗(推薦嘴邊肉湯、赤肉湯)便利商店:沙拉1大盒(搭配自己帶的橄欖油)2 香蕉1根3 雞胸肉1片4 茶葉蛋2顆5 御飯糰或地瓜1個*挑選外食盡量不要選有勾芡的羹湯類、吃過多的內臟,或是加太多不知名的醬料。因為不確定店家使用的材料或油脂,我習慣隨身帶一小瓶橄欖油在身上,當沙拉醬或拌燙青菜都很好吃。書籍介紹書名:高代謝地中海料理:我這樣吃瘦了36kg!減醣、低卡、好油的烹調技法,「全球最佳飲食法」的美味祕密作者:謝長勝(馬可)出版社:台灣廣廈出版日期:2020/09/29作者簡介/謝長勝(馬可)廚師/高階品油師廚師經歷超過25年。體重曾經達118公斤,實行地中海飲食後,成功減重36公斤未復胖。為了進一步鑽研地中海料理,投入品油師的世界,取得全亞洲地區僅少數人成功考取的高階品油師證照。擅長將橄欖油融入台灣在地食材,做出符合台灣家庭的地中海飲食。經常受邀參與平面、網路及電視媒體採訪,分享廚藝與減重心得。【證照】O.L.E.A.義大利國立橄欖油專業品油協會認證高階品油師O.N.A.O.O.義大利國立品油協會認證初階品油師美國廚藝學院C.I.A.台灣12席種子教官【現任】URTABLE好桌餐飲顧問公司 營運長中華餐旅文化交流協會 理事元培醫事科技大學餐飲管理系 地中海料理講師文化大學教育推廣部廚藝教室 地中海料理講師愛爾達綜合台「主廚大聯盟」 外景主持人衛視中文台「歡樂知多星」 主廚小撇步單元主持人【經歷】天閣時尚酒店集團Tango Hotels 主廚誠品行旅The Chapter Café主廚北投大地酒店喜歡西餐廳 副主廚台北小微妙義大利餐廳 主廚台北喜來登大飯店 十二廚Chef de Partie新竹大華科技大學餐飲管理系 地中海料理講師你知我知好學網 地中海料理講師【著作】《Crazy Marco地中海料理教室》《每天5分鐘,4週享瘦一身輕》《遠離失智,吃出健康腦》延伸閱讀: 下半身循環好,自然就變瘦!一天3分鐘,她靠「轉轉腳踝」6個月瘦15公斤
2021-01-06 科別.新陳代謝
糖尿病患者在家自我測量血糖,要靠扎針滴血檢測,侵入性的檢查不論程度輕重,當事人感受到的壓力,總大過於非侵入性的檢測。近年糖尿病患者增加,台師大化學系教授林震煌開發「即時呼吸商感測泛用型技術」,運用即時的檢測方式,讓患者透過吹氣,分析其二氧化碳及殘氧含量的相對濃度,希望能取代糖尿病患者侵入式的檢測,並發現前期患者。台師大表示,一般醫學數據顯示,糖尿病患者吐氣中的丙酮濃度會高於1ppm,當血液葡萄糖濃度偏高時,呼氣中丙酮濃度也會跟著上升,尤其是重症患者的呼氣中會含有明顯高濃度的丙酮。不過目前對於糖尿病潛在的患者,無法及時發現而預防。為檢測糖尿病,一般常使用的氣相層析質譜儀來偵測氣體的種類與含量,這是使用氣密注射針將氣體樣品注入分離管柱之後,由氣體鋼瓶中的氣體載送的同時,經過氣體分離管柱吹往質譜偵測端。不過此類儀器體積龐大,分析程序細緻且繁複,不利於普及患者自我檢測使用。林震煌表示,希望減少患者侵入式檢測的頻率與壓力,並提升儀器的精密度與準確度,以找出糖尿病的早期患者。他以一支迷你哨子,透過物理的方式來偵測氣體,當不同氣體經過哨子時,會發出不同頻率的聲音,利用麥克風接收,將訊號送到電腦分析處理,藉由頻率變化,計算出氣體經過哨子時的量,是全球唯一運用聲音頻率變化量做定量分析的研究技術。他近期再與指導研究生劉書豪和王昱翔,共同開發「即時呼吸商感測泛用型技術」。這儀器可以針對淺層呼氣或深層呼氣進行偵測,計算出呼吸商的數值。或許不久的將來,糖尿病患者與潛在患者們,只要對著小型的「呼氣偵測器」吹氣,即可測知血糖濃度的變化。林震煌說,研究現階段正進行測試,借重台北醫學大學具有多年臨床經驗的教授施崇鴻的經驗,致力朝向研發成快速簡單的居家醫護檢查用具。
2020-12-29 養生.聰明飲食
中國科學院上海營養與健康研究所林旭研究員領銜的研究組新近與復旦大學附屬華東醫院上海臨床營養中心合作,首次通過臨床營養干預研究發現,花生替代等能量的精製穀物能顯著提高代謝綜合症的逆轉率。相關研究論文日前線上發表在《美國臨床營養學雜誌》上。專家認為,每日攝入適量花生替代部分精製穀物攝入,可以在不增加體重的情況下改善高風險個體的心血管代謝健康。 作為2型糖尿病、心血管疾病的重要危險因素,代謝綜合症是包括腹型肥胖、空腹血糖升高、脂質紊亂或血壓升高等多種心血管代謝疾病風險因素的集合,也是逆轉或遏制代謝綜合症發展成這類疾病的預防前移的重要視窗。然而運用花生替代精製穀物是否有效地降低代謝綜合征風險國內外仍缺乏臨床干預的研究資料。 在研究中,所有志願者均被告知維持他們干預前的膳食習慣和體力活動水準,干預中未完成的干預食物均被詳細記錄。通過比較兩組志願者在干預前後的資料發現:花生干預組代謝綜合征的逆轉率是對照組的2.33倍;花生干預組高代謝綜合征風險個體中的風險因素數量降低的比例為23.1%,高於對照組的14.3%;儘管花生脂肪含量較高,但12周干預後花生組志願者的體重比干預前顯著降低。總之,每日攝入適量花生替代部分精製穀物攝入,可以在不增加體重的情況下改善高風險個體的心血管代謝。
2020-11-09 新聞.健康知識+
明明已經減少吃澱粉、多攝取水果,怎麼體重計上的數字還是掉不下去?明明半夜 2、3 點才睡,卻還是早上 6、7 點就自然醒,你覺得這真的是「睡飽」了嗎?VidaOrange 生活報橘這次特地專訪目前擔任《晨光健康營養專科諮詢中心》院長的趙函穎營養師,請她帶我們一起來破解幾個診所患者常見的「營養迷思」,避免讓自己為健康所做的努力因為長期以來「錯誤的觀念」而白費心力!迷思一:水果是原型食物(Whole food),所以怎麼吃、怎麼健康?很多家庭都喜歡在飯後切一大盤當季的水果上桌,或是不少人為了瘦身就不吃飯、只吃水果,但是水果其實有大量果糖,而果糖也是單醣類的一種,會堆積在肝臟裡變成三酸甘油脂,久而久之就會變成大肚子、脂肪肝!趙營養師也舉一個曾經在門診遇到的學生為例:那個學生為了減肥一天吃 10 顆芭樂,結果一週後反而胖了 3 公斤,因此,營養師建議一天吃 1 到 2 份的水果就好了,「一份是 15 公克的糖,所以芭樂一顆這麼大,1 顆就 30 公克的糖,10 顆就 300 公克,等於是手搖杯全糖的 2 倍!」 千萬不要輕忽水果的糖分。迷思二:「飲食」跟「睡眠」沒關係、固定早起的「生理時鐘」就代表睡飽了?「我的生理時鐘就是這樣,早上六點就會醒的。」真的是這樣嗎?趙營養師表示:「這不代表你的身體是不想睡的!很可能只是因為壓力、身上掛了很多責任造成的,有不少來看診的人做完飲食調整,都來跟我說:『我好久沒有睡得這麼舒服了!』。」對於那些「你叫我再睡,我也沒辦法!早上要起來幫小孩做早餐,然後晚上又要忙家事跟工作,怎麼能睡得安穩」的求診患者,趙營養師建議補充「鈣」跟「鎂」,並推薦可以從小魚乾、黑芝麻跟堅果、綠葉蔬菜中獲取。也有不少人以為就算半夜 2 點才睡,早上 6、7 點照樣自動醒來,就算想再睡也睡不著是「初老」的症狀。但就如同趙營養師所説, 要去察覺自己的身體是真的不累,還是大腦叫你不要累,並且學著去傾聽自己身體的聲音,或許有時候只是因為你太累、太壓抑而感覺不到身體想睡覺的聲音。迷思三:中午一定要睡個午覺才好?或許是孩時養成的習慣,也可能是因為每次吃完午餐後總是睡意上身,我們會覺得中午就應該要小睡一覺,但趙營養師卻不這麼認為,「我認為是因為你中午吃的東西,讓你血糖升太高了!當你吃完一個便當之後覺得好飽、好想睡,你覺得這是正常的嗎?」「真正吃完東西,你不應該覺得很累!」 這是趙營養師希望我們現代人要去反思的問題。她也提到,如果你開始「減醣」,你會發現每天第一個改善就是「精神」,因為不再有這麼多的精緻澱粉,讓你的血糖一直衝上去,又因為要消化這個血糖讓你想睡覺,「吃再多 B 群、喝再多咖啡提神都沒用!」。不過,趙營養師也特別提醒,如果不是因為吃了太多食物,而是身體真的感到疲倦,就要適時休息。看完以上 3 個迷思的專業破解,有沒有一種豁然開朗的感覺?畢竟,健康可是一輩子的事情,每一個還在為身材苦惱、為生活操忙的你請務必學會好好傾聽自己身體的聲音!【趙函穎營養師簡介】現任晨光健康營養專科諮詢中心院長。專長為女性營養專科、減肥瘦身專科、孕期營養、兒童成長、癌症調理、個人專屬身心平衡營養菜單設計。趙函穎營養師部落格IG:@hanyingchaoFB: 趙函穎營養師的美麗方程式※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登,原文出處:【破解營養迷思】專訪趙函穎營養師:多吃水果就健康?吃飽想睡很正常?自動早起代表睡飽了?
2020-10-22 養生.聰明飲食
許多人早上醒來,習慣空腹喝咖啡,透過咖啡香來揭開1天的序幕。不過,1項研究卻發現,空腹喝咖啡可能危及人體健康,讓身體處理血糖的能力變差。營養師建議,應該在早餐後再喝咖啡,比較健康。 空腹喝咖啡會對血糖造成負面影響 2疾病傷害最大 英國巴斯大學研究團隊就發現,空腹喝咖啡可能會對血糖的控制產生負面影響,這對糖尿病和心臟病等患者的影響更大,如果長期在清晨醒來就喝咖啡,對健康將出現深遠的不良影響。 喝咖啡最好在早餐後 提神、控制血糖都能平衡研究人員進一步發現,在睡不飽、沒睡好的情況下,空腹喝咖啡,身體處理血糖的能力明顯降低。研究人員要求29名健康受試者,按隨機順序進行3個不同的過夜實驗:1.正常夜間睡眠,早上醒來時飲用含糖飲料。2.受試者夜間睡眠受到干擾,沒能好好睡覺,在早餐時喝同樣的含糖飲料。3.參與者沒睡好,在早餐時,飲用含糖飲料前的30分鐘,先飲用濃咖啡。結果發現,在缺乏睡眠的情況下,參與者喝下黑咖啡時,血液測試顯示,身體處理血糖的能力明顯變差。研究人員建議,應在咖啡提神與血糖升高兩者之間取得平衡,最好在早餐後喝,而不是早餐前喝咖啡。 空腹喝咖啡身體危害大 提神應從調整生活作息開始台北馬偕醫院資深營養師趙強表示,喝了咖啡,咖啡因刺激人體,調節了內分泌,就會讓精神變好,比較亢奮,這是許多人早上喝咖啡的原因。但如果空腹喝咖啡,壓力荷爾蒙被急速拉升,人體開始動用資源,血糖跟著上升,下降速度就會相對較慢,長期下來,將影響調解血糖功能。趙強指出,早上空腹喝咖啡,不是好習慣,對於肥胖、胰島素分泌異常、糖尿病患者來說,空腹喝咖啡對身體危害更大。如果早上必須透過喝咖啡來提振精神,這代表沒睡好、休息不夠,建議調整生活作息,維持良好的睡眠品質。 (圖文授權提供/NOW健康)延伸閱讀: 早餐吃三明治+大冰奶易昏睡! 營養師絕不點的NG地雷還有這些 減肥挑時間! 運動到底要在早餐前or早餐後?
2020-08-25 橘世代.健康橘
聽說喝秋葵水可以降血糖?聽說吃苦瓜、喝苦瓜茶可以減肥兼降血糖?這麼多偏方,到底哪個好呢? 臺灣是糖尿病高發生率的地區,而血糖對人體的傷害是全面性的,過高的血糖透過血液被血管帶到全身各處,當人體的的各個組織浸泡在「高糖水」中,想像用糖醃漬水果時,水果整個性質改變的樣貌,如果血糖持續過高,我們身體的組織就會像被糖漬的水果一樣,全身都受影響。 也因此,糖尿病有「全身性癌病」的稱號,幾乎每隔一段時日就會有降血糖偏方傳出來。 山苦瓜降血糖真有效,但要生吃降血糖偏方真的有效嗎?真的有蔬菜水果等食物有助降低血糖嗎?之前大家瘋傳「喝山苦瓜茶可治糖尿病」,市面上還有山苦瓜茶飲,強調可以分解脂肪。幾年前筆者曾親自訪問到引起國人「吃山苦瓜」風潮的臺灣大學生化科技學系主任黃青真,當年在「農業生技國家型計畫」中,進行一項「抗代謝症候群苦瓜保健食品研發」的研究,發現苦瓜的萃取物可活化過氧化體增殖劑活化受器「PPAR」。 PPRA這個受體在人體的新陳代謝佔很重要的關鍵角色,當它被壓抑容易使脂肪組織、肝臟組織的代謝發生障礙,若引發血糖過高就會形成糖尿病,也可能引發心血管疾病及癌症。 在她的研究中發現,苦瓜真的有助降血糖和抑制熱量,苦瓜的品種以山苦瓜及綠苦瓜成效最好,她以她的動物實驗推估,成人一天要吃80克到100克的山苦瓜或青苦瓜,她建議生吃最好,可以吃苦瓜切片沙拉或打成果汁來喝都有效。 穩糖蔬菜在這裡除了山苦瓜、青苦瓜,還有什麼食物可以幫助穩定血糖呢?劉純君營養諮詢中心負責人劉純君說,傳說的「秋葵水」恐怕沒什麼效果,還不如直接吃秋葵,但其實大多數蔬菜都有助使血糖穩定。因為蔬菜富含水份、膳食纖維、植化素、維生素、礦物質,熱量低所以非常適合想要控制血糖的人食用,以下建議幾種作用較強的蔬菜: 1.瓜類有研究認為人體生病和「發炎」有關,通常發炎會讓血糖上升,大黃瓜、小黃瓜、絲瓜這類寒涼的瓜菜類可以降低體溫,減少慢性發炎的現象,從而穩定血糖。 2.洋蔥洋蔥含有懈皮黃素跟有機硫化物;又稱烯丙基二硫醚,能使體內胰島素增加。洋蔥含鉻,可幫助胰島素發揮作用。 3.含硫的蔬菜含有硫的蔬菜的共同特徵是氣味很明顯,像蘿蔔含蘿蔔硫素,十字花科含硫代葡萄糖苷,大蒜含有蒜氨酸也是含硫化合物。 4.深綠色蔬菜盡量多選擇深綠色蔬菜,因為血糖高會加速血管氧化發炎,深綠色蔬菜富含的植化素可以抗氧化,保護血管。 5.十字花科蔬菜包括蕓薹屬的捲心菜、菜花、綠花椰菜、高麗菜、大白菜、小白菜、油菜、芥菜、芥藍、甘藍菜等。紫高麗菜花青素的含量很高,花青素是一種強有力的抗氧化劑,能夠保護人體免受自由基損傷。蘿蔔屬的白蘿蔔、大青蘿蔔;以及屬於調味料的芥末、辣根等。 這些成份能降血糖另外從成份來看,因為已知「鉻」成份,有助促進碳水化合物代謝的作用,使血糖穩定不快速升高。劉純君建議可以攝取包括蛋黃、全麥製品、高麩麥片、堅果、綠花椰菜和新鮮肉類富含鉻成份。另外也可以適度用醋,醋有使肝臟減少糖質新生作用,研究顯示醋可影響人體對糖的反應、改善胰島素敏感性,醋屬短鏈脂肪酸,是腸道好菌的食物,適度食用有利腸道好菌生長。 而膳食纖維可以延緩糖分吸收,有助穩定飯後血糖值,並且能提升飽足感。包括全穀類、蔬菜水果都富含膳食纖維,而多吃深色綠葉蔬菜、全穀、魚、黑巧克力、香蕉和豆類可以補充鎂,可降低罹患糖尿病風險。 或者適度補充肉桂,肉桂可以改善細胞胰島素阻抗,使血糖穩定。也可減緩消化道對碳水化合物的吸收,降低餐後血糖進入細胞的量,建議一天吃1到6克,可以發揮和胰島素類似的效果。本文摘自《愛長照》更多更多血糖大小事↘↘↘。降血壓藥反引發高血糖!藥師:這兩種藥物最容易影響血糖失控。血糖失控竟成為「眼睛」殺手 醫:務必牢記三個「防盲」觀念為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!立即訂閱橘世代電子報》
2020-07-08 養生.聰明飲食
台灣被喻為水果王國,荔枝是夏季當令水果,大顆飽滿、甜度又高,許多人1顆接1顆地吃,不過,不少網友認為,吃多了可能容易得「荔枝病」,或是建議不能空腹吃荔枝,這是真的嗎?中醫師彭溫雅表示,從中醫角度來看,荔枝屬於熱性水果,吃了之後,可以給人溫暖及正能量等感覺,看似好水果,但並非每個人都適合食用荔枝。 像是體質燥熱的人就不太適合吃荔枝,有人吃了幾顆,就會上火,流鼻水、便秘,甚至冒出滿臉的痘痘。另外,過敏體質的人吃了荔枝之後,可能引發皮膚搔癢,晚上睡不著,抓個不停。彭溫雅建議,民眾不要1次吃太多荔枝,尤其是老人或小孩,再者,也不要選在在空腹、久餓,以及早餐之前,食用荔枝,最好在飯後半小時再食用。 相較於其他水果,荔枝甜份較高,因此血糖偏高或是糖尿病患者不宜食用,以免血糖飆升、不穩,如果空腹食用荔枝,則風險更高,家裡如有糖尿病長者務必做好飲食控制。 彭溫雅指出,荔枝、鳳梨及芒果都屬於熱性水果,且糖份都偏高,儘管好吃也不可貪食多吃,體質燥熱者更不能吃太多,以免上火。如果知道對某種水果過敏,一吃就全身發癢,就更需要忌口。 但就營養學的角度而言,吃荔枝還是會以總量為優先考量,並沒有飯前吃或飯後吃的疑慮。國泰內湖診所營養師張斯蘭表示,在營養師角度上來談,不會考慮飯前或飯後,而是在總量概念。一般健康人如果吃過多的荔枝,因荔枝糖份高,血糖上升快,胰島素同時會分泌,讓血糖回到平穩值,當血糖進入細胞,熱量超過所需,就轉化成肝糖或脂肪存放,也就讓體重增加。 但如果是糖尿病患者,張斯蘭提醒,糖尿病患者因胰島素分泌異常,沒有辦法穩控制血糖穩定,當血糖快速上升無法下降,就容易造成危險,一定要特別注意。 台南市立醫院營養課長張麗娟也強調,吃荔枝要有總量概念,吃太多就容易升高體重,例如單次1斤、2斤吃,就會吃到很多熱量,所以要把荔枝計算到每餐的份量中。一般人或糖尿病患,營養師會設計每餐可以吃多少份,而一份水果大概就是1個拳頭的大小。由營養師判斷各人每天每餐可以吃幾份水果,只要不要超過份量就不至於影響健康。(圖文授權提供/NOW健康)延伸閱讀: 吃錯品種容易胖! 一張圖秒懂8常見芒果熱量 夏天吃西瓜消暑! 內行人都知道新鮮多汁要這樣挑 最新!國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎? 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防?
2020-06-12 養生.健康瘦身
明明沒吃什麼,或維持少吃多動、少量多餐,自認吃得健康,但就是瘦不下來?前衛生署副署長、書田診所宋晏仁醫師指出,原因是身體不斷召喚胰島素;想跟脂肪分手,希望身體裡多餘的脂肪能轉換成能量來運用,那就要靠升糖素的幫忙。宋晏仁醫師表示,很多人不了解會發胖的原因,減重過程中有2個最重要的荷爾蒙,包含「胰島素」和「升糖素」。他表示,胰島素最重要的功能是「儲存能量」,胰島素是反應身體能量狀態的荷爾蒙,當我們吃任何含有熱量的東西,體內的胰島素會開始波動,波動的速度和幅度會隨著食物內容去調整。升糖素能幹嘛呢?一、能崩解儲存在肌肉和肝臟的肝醣,即時提供細胞能量;二、當肝醣差不多用了2/3,就會啟動「解脂」作用,開始分解脂肪。宋晏仁指出,只要吃進口中任何東西,除了白開水之外,不管咖啡、茶,胰島素一定會有波動,當吃進碳水化合物,有大量的熱量進來,胰島素就會快速升高,替身體儲存能量;重點是,一般能被身體即時利用的熱量約400大卡,那剩下的熱量哪裡去了?沒它就變成脂肪儲存起來了!恐怖的是脂肪可以無限量儲存,甚至存到內臟去!「想要讓體重減輕,脂肪剋星升糖素很重要。」宋晏仁表示,升糖素和胰島素就像兩個難兄難弟,是互相抗衡的荷爾蒙,胰島素上升、升糖素就下降,想要讓升糖素上升只有一個辦法,就是讓胰島素下降。胰島素下降到一定程度,細胞會發現血糖不夠用了,就會喚起升糖素,也就是說如果早上、中午都不吃東西,讓胰島素維持在低落的狀態,升糖素就會開始作用,分解儲存在肝臟和肌肉的肝糖,讓周邊的細胞可以利用。宋晏仁說:「所以如果每天你有相當程度的時間是不吃東西的,例如晚餐6點前吃完,到隔天中午12點前都不吃東西的話,你的脂肪就一定會開始被動員。」宋晏仁表示要控制胰島素和升糖素,飲食策略是非常重要的,其中有2點要注意:1.少吃會讓胰島素立刻上升的食物。2.餐跟餐中間不要吃零食,不然血糖和胰島素會不斷的上升,升糖素就永遠沒有機會起來作用,脂肪就會不斷的堆積。
2020-06-10 養生.營養食譜
養生很重要的就是要「吃當季」,但當季該吃什麼?元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果,介紹當下適合吃的蔬菜水果,其營養價值、食用注意事項,及最實用的食譜等。苦瓜是苦寒的食物,但沒有毒性,正因為它苦寒,夏天特別適合食用。研究發現,苦瓜還有類似胰島素的功能,可以讓血糖變得比較低,而且,還能抑制脂肪被吸收。因此,苦瓜很適合糖尿病患食療,怕胖的人也可以適度吃點苦瓜。【記者陳惠惠、周小仙╱報導,出處/2008-06-16聯合報「元氣周報養生DIY」】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)料理TIPS涼拌苦瓜 抹鹽去苦味苦瓜品種多,粗分就有白皮青皮、以及深綠色的迷你苦瓜,苦味、脆度不盡相同。藍師傅說,苦瓜為涼性食物,很適合在炎夏食用,開胃又消暑,如果要做日式料理涼拌菜,最好選脆度高的青皮苦瓜。由於帶苦澀味,料理前先抹鹽靜置10分鐘,用水洗淨,將苦澀味降到最低,凸顯苦瓜清脆口感。苦瓜料理食譜示範達人/台北老爺酒店中山日本料理主廚藍文彬。苦瓜拌鮪魚材料:苦瓜1/4條、市售鮪魚罐頭1/5罐、鹽、味醂、洋蔥適量作法:1.將苦瓜切細薄片後,撒上鹽靜置10分鐘,再用水沖淨。2.接著將處理過的苦瓜用滾水汆燙,放入冰水冰鎮,並將水壓乾備用。3.洋蔥切成細薄片,同樣泡入冰水10分鐘,撈起後瀝乾備用。4.把苦瓜、洋蔥、罐頭鮪魚、鹽、味酉林輕輕拌勻,裝入淺碟子中。TIPS:其實苦瓜可以生食,但因為加了已經煮熟的鮪魚,為了讓口感更一致,將苦瓜薄片燙熟後拌入會更好吃。冰鎮涼拌苦瓜薄片材料:苦瓜1/4條、醋100c.c.、醬油100c.c.、香麻油100c.c.、味酉林50c.c.、日式梅子2粒、柴魚片、鹽適量作法:1.苦瓜去籽後切塊,撒鹽後靜置10分鐘,能去除苦味,再用水沖淨。2.將處理過的苦瓜切片後,泡入冰水冰鎮10分鐘後,將水瀝乾備用。3.醬汁拌勻調好後,淋在苦瓜片上,最後放些柴魚片裝飾即可。TIPS:吃冰鎮苦瓜,醬汁也要冰冰涼涼的才好吃,建議可先將醬汁調好,放入冰箱冷藏,和苦瓜搭配吃起來更對味。苦瓜天婦羅材料:苦瓜切半條、蛋黃1個、冰水200c.c.、低筋麵粉200公克、鹽5公克、冰塊適量沾醬:柴魚高湯200c.c.、味酉林50c.c.、醬油50c.c.作法:1.將苦瓜中心的籽去除後,抹上鹽靜置10分鐘。2.將苦瓜洗淨,切成圓圈狀。3.蛋黃、冰水、麵粉、鹽一起拌勻成麵衣。4.苦瓜沾滿麵衣,入鍋炸3分鐘(油溫約175度),麵衣金黃色即可起鍋。TIPS:學會用麵衣試油溫,對油炸烹調很有幫助!麵衣滴入油中,如沉入鍋底,代表油溫不到120度;麵衣沉至一半才浮上油面,代表約150度;麵衣浮在油面,則為175-180度;一下鍋就炸黃,表示油溫高於200度。
2020-04-09 養生.聰明飲食
水果該在飯前吃還是飯後再吃比較好?部分營養師主張水果應該飯前吃,能避免飯後吃水果時攝取過多糖分,但卻有人因此引發胃痛及眩暈。到底哪些水果在空腹時最好別吃?針對有眩暈症病史的患者,資深耳鼻喉科醫師李宏信則建議,飯前最好避開吃荔枝、甘蔗等含糖量過高的水果。主張飯前吃水果的理論,在於有利於腸胃吸收,另一方面還能控制正餐時進食的熱量,但營養學界歸納出番茄、柿子、香蕉、橘子、山楂、甘蔗和荔枝等7種水果,不宜在飯前食用。像是橘子和山楂富含果酸等有機酸,易產生胃食道逆流症狀;空腹吃柿子易引起胃石症;空腹大量吃香蕉,會使血液中含鎂量突然升高,對心血管產生抑制作用;其中含糖量過高的荔枝和甘蔗,不但容易刺激胃酸分泌,空腹食用更可能因為肝臟轉化酶來不及將水果中的果糖轉換為葡萄糖,導致體內血糖突然飆升,引發頭暈目眩,不可大意。通常罹患高血壓、糖尿病、高血脂症代謝性疾病及心臟血管疾病或頸椎關節黏連症等疾病患者,較常因椎基底動脈循環不全症,引發眩暈、嘔吐或兩側性耳鳴。李宏信指出,部分糖尿病患因為感染、腹瀉或攝取過多糖分高的食物,導致體內血糖急速飆升,而出現頭暈現象。 一般而言,眩暈主要是因內耳淋巴液積水腫脹所造成,壓迫內耳前庭及三半規管內的神經,進而引發平衡失調,若有如糖尿病、高血壓及高血脂等新陳代謝疾病或長期抽菸者,內耳血管更容易因膽固醇或血脂肪沉澱,造成血管硬化而阻塞或血流不通暢。若是再加上生活壓力大,身體無法順利調適,也會促使內耳血管過度收縮,一旦血流不順暢,就會造成組織缺血壞死,最終內耳神經萎縮,引起眩暈症狀。 若出現突發性眩暈情況,應多加留意盡速就醫。李宏信說明,臨床上急性期多以利尿劑來排除體內多餘的鹽分和水分,以降低內耳壓力。發作時應保持心平氣和、穩定的心理,且勿使頭部轉動,以免促使眩暈症更嚴重,待病情穩定下來,再給予促進血液循環藥物,來提升內耳細小血管的血流供應。長期治療會加強患者神經營養活化、血管擴張及增加血液滲透作用為主,幫助內耳循環以增加氧氣及養分之輸送,防止細胞老化,促進內耳功能恢復正常,降低日後復發的頻率。 眩暈患者只要持續服藥控制,內耳的循環功能都能獲得改善,建議多補充維生素B群補充能量,有助神經細胞修復。家醫科李政道醫師提醒,眩暈屬於文明病,睡眠不足、作息不正常,壓力過大及飲食習慣等,都是造成眩暈的因素,尤其調味過油、過鹹、過甜的食物皆易導致新陳代謝變差,影響內耳三半規管正常機能,飲食應特別留意禁忌,並應戒除菸酒,以免不慎誘發眩暈症狀。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
2020-02-13 橘世代.健康橘
「我沒有抽菸喝酒,還固定運動,為什麼血糖還突然變高?」糖尿病友控制血糖很重要,但是不穩定的血糖值常造成民眾緊張,懷疑自己的糖尿病病情加重。藥害救濟基金會表示,雖然高血糖大多和飲食與運動等生活形態有關,但慢性病患者的某些藥物也可能造成高血糖,服用藥物時要留意自己的血糖值,並和醫師討論是否調整藥物。高血壓是國人常見慢性病,雖然可以透過藥物控制血壓,卻很少有人知道部分降血壓的藥物可能會減少胰島素分泌或阻抗胰島素作用,而體內胰島素長期分泌不足或作用受阻時,會導致高血糖。藥害救濟基金會藥師唐如意表示,根據文獻有幾個種類的降血壓藥物容易出現高血糖的不良反應:一、利尿劑:高血壓或水腫的病人常使用利尿劑來治療,其中thiazide類利尿劑或似thiazide類利尿劑,由於會影響內分泌和代謝,藉由減少胰島素分泌或增加胰島素阻抗性等可能的機轉,導致高血糖或出現糖尿病症狀及增加新發生糖尿病的風險。二、乙型阻斷劑:常用來治療心律不整、狹心症或高血壓的乙型阻斷劑,可能會影響血糖的變化。對於使用藥物治療的糖尿病患者,如有同時使用乙型阻斷劑時,可能會導致發生嚴重低血糖的不良反應風險。此外,乙型阻斷劑也可能影響胰島素自ß細胞的釋放,或減少周邊組織對胰島素的敏感性,導致糖尿病患者血糖控制不良,或增加新發生糖尿病的風險。但唐如意也提醒,雖然糖尿病患者及空腹血糖值過高或併有肥胖症、高血壓和高血脂等疾病的代謝症候群病人,應謹慎使用thiazide類利尿劑和乙型阻斷劑,但不可斷然停藥。可定期監控血糖,並在就醫時,告知醫師自己的症狀以及正在服用的藥物,以減少併發症或血糖過高的風險。【血壓系列延伸閱讀】。家中長輩突然血壓過低 千萬不能拖!。如何正確量血壓? 一定要知道的4件事。預防高血壓別再只吃堅果了! 專家建議3大重點。年紀大血壓高很正常? 醫:還是要控制 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
2020-01-01 養生.聰明飲食
40歲之前你什麼時候吃都行,但40歲之後,我們開始步入中年時就需要格外多注意了,吃水果要考慮一些身體的反應,吃對了會幫助你預防慢性病,吃錯了會增加不少麻煩。糖尿病人吃蘋果血糖高的人也可以吃水果,應該選擇血糖指數低、含糖量少、膳食纖維多的水果,蘋果沒問題。但是,糖尿病人吃水果並不建議和正餐一起吃,以免累加了碳水化合物攝入量,而作為半上午或半下午的加餐沒問題,每次吃100克大約半個蘋果。血脂高的人吃蘋果蘋果中含有豐富的果膠和多酚類抗氧化物以及較多的鉀,對保護心血管、減少食物中的膽固醇吸收和促進體內膽汁酸代謝是有幫助的,所以高血脂的患者如果血糖不高的話可以蘋果放在正餐裡面吃,還可以減少進食,降低膽固醇吸收,清除體內自由基。減肥的人吃蘋果減肥瘦身的人可以拿蘋果代餐,比如每週不相鄰的2天選擇輕斷食,每天500大卡的熱量(是平時大約1/4的熱量)每百克紅富士熱量是205大卡,也就是說輕斷食時每天大約可以吃兩個大紅富士。在每天最餓的時候吃蘋果想想還是挺幸福的,最主要是可以更好的清除體內“垃圾”。腸胃不好的人不要晚餐後吃蘋果,以免反酸噯氣燒心不舒服。本文摘自營養老爸聊配餐
2019-12-18 科別.新陳代謝
拿到體檢報告時,你可能會暗自慶幸:血糖雖然超出正常值,但並沒有診斷為糖尿病,說明我很健康。你也許不知道的是,這時你已經處在糖尿病前期(以下簡稱“糖前期”),距離糖尿病只有一小段距離了。《生命時報》採訪專家,告訴你糖前期有哪些症狀,並教你科學控制血糖。中國約5億人處於糖前期作為慢性病,糖尿病會引起各臟器組織功能的損害,但研究表明,糖尿病前期患者如果合併高血壓、血脂異常或肥胖,其危害不亞於糖尿病。中國疾病預防控制中心慢病中心王臨虹教授團隊與北京大學公共衛生學院胡永華教授團隊在《美國醫學會雜誌》(JAMA)發表了中國糖尿病及糖尿病前期最新流行病學數據。數據顯示,2013年, 中國成人糖尿病患病率為10.9%,糖尿病前期流行率為35.7%,也就是說,中國約有5億人正處於糖尿病前期。糖尿病前期是指血糖偏高,但未達到糖尿病診斷標準的一種糖代謝紊亂狀態,是糖尿病的早期預警信號。但由於其還未到診斷糖尿病的標準,常常被人忽略。糖前期一般分為兩種,一是空腹血糖偏高(IFG),其血糖介於6.1~7毫摩爾/升之間;二是糖耐量異常(IGT),是指空腹及餐後血糖均偏高。在中國,70%左右的糖尿病前期屬於合併IGT食物患者,特點是以餐後血糖增高為主。臨床上經常會發現有些人空腹血糖是正常的,但餐後兩小時血糖是異常的。所以,體檢時的空腹血糖測試,是不足以明確患者是否處於糖前期的。當心糖前期的5個信號只有抓住一些蛛絲馬跡,才能及早對糖尿病進行檢查以及治療。以下這些症狀是身體向我們發出的糖尿病信號。1.吃飽就睏偶爾的一次不必擔心,但如果經常這樣,則可能是身體報警,表明現在的飲食結構有缺陷,如飲食中精製麵粉和含糖食物等簡單碳水化合物比重太大。2.垃圾食品上癮三天不吃爆米花、洋芋片就難受,表明你已經上癮了。當人體攝取含大量糖、鹽和脂肪的食物時,消化道會分泌出內生性大麻鹼,這種物質刺激人們的進食中樞,就會讓人感到飢餓,有暴飲暴食的衝動。此類食物進入體內消化速度快,容易導致血糖紊亂,長期食用會增加糖尿病風險。 3.體重超標超重的定義是體重超過理想體重的10%~20%,若超過20%以上,那就是肥胖了。多餘的體重可能來自於肌肉、骨骼、脂肪或者身體內的水分。肥胖是產生2型糖尿病的一個重要原因。大多數糖尿病前期患者都有體重超標,特別是單純減少熱量攝入後,體重依然不減的人,更應提高警惕。4.大腹便便有些人腰腹部過胖,細胳膊細腿大肚子,又稱腹型肥胖、向心型肥胖或內臟型肥胖,這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下及腹腔內臟。男性腰圍大於90公分,女性腰圍大於80公分,即為腹型肥胖。另外,內臟肥胖還會加快動脈硬化的進程,增加患老年癡呆症的機率,同時增加高血壓、心髒病、腦卒中等危險,這些都是糖尿病的高危因素。 5.血壓偏高臨床上許多高血壓病人都伴有糖尿病,而糖尿病也較多地伴有高血壓,兩者被稱為同源性疾病。有研究顯示,病史超過6年的高血壓患者,約有四成會患上糖尿病。由於二者都和血脂高、生活習慣不良、缺乏運動等有關係,因此,注意良好生活習慣的養成十分關鍵。如果發現自己出現瞭如上情況,應及時向醫生尋求幫助,儘早對糖尿病進行篩查以及治療。給不同人群的防治建議糖尿病帶來的不僅是血糖升高的表象,還可能是全身的代謝異常。因此,學會預防格外重要。以下是給不同人群的控糖建議:血糖暫時正常的人 中國慢性病前瞻性研究項目,對50萬中國中老年人群隨訪7年發現,只要堅持這幾種健康的生活方式,可預防近80%的2型糖尿病。保持正常體重肥胖是糖尿病發病的最重要危險因素,體重指數在18.5~23.9比較健康。腰臀比一般女性比值在0.85以下,男性0.9以下,都屬於健康範圍。當此比值大於1時,罹患糖尿病的風險會明顯增加。 調節飲食習慣據《中國居民膳食指南(2016)》建議,控制添加糖的攝入量,每天不超過50克。增加全穀物、果蔬、魚、禽肉等膳食攝入,同時減少紅肉、加工食品、甜飲料及澱粉質食品的攝入,可以降低2型糖尿病等慢性疾病的發生風險。 堅持每週運動要達到預防2型糖尿病的效果,每天需要中等強度身體活動至少半小時,每週累計150分鐘以上。 戒菸與不吸煙人群相比,主動吸煙人群的糖尿病風險要高出37%;在不吸煙人群中,那些長期吸入二手煙的人,糖尿病患病風險比不吸入二手煙的人高22%。定期體檢45歲以上是糖尿病高發人群,特別是肥胖者、有糖尿病家族史以及血脂、血壓高的人,更應及時排查。“糖前期”的人屬於糖前期的人應採取飲食干預+運動干預,管理血糖。飲食干預每日所需熱量45%~60%來自碳水化合物,25%~35%來自脂肪,15%~20%來自蛋白質;烹飪時要盡量採用植物油,保證不飽和脂肪酸攝入;適當進食粗糧等富含膳食纖維的食物。注意限鹽限酒,如果飲酒,就要計入總熱量,每克酒精可提供7千卡熱量。運動干預超重或肥胖者要將BMI(體重指數)調整到24左右,或體重至少下降7%,並使體重長期維持在健康水平。有氧和抗阻運動的聯合進行:中等強度的有氧運動包括快走、慢跑、騎自行車、游泳、太極拳、乒乓球、羽毛球等,每周至少3次,每次持續運動20~60 分鐘或不少於10 分鐘。抗阻運動,如舉啞鈴和槓鈴等,每次2~3組,每組8~10次,組間休息2~3 分鐘;每周至少2次抗阻運動,之間應間隔1~2 天。糖尿病患者患了糖尿病的人,也不必過於悲觀。只要減少糖分攝入、規範治療、密切監測血糖水平,保持體內血糖始終維持在較低水平,就能控制病情,避免嚴重的併發症。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
2019-12-05 養生.營養食譜
口感與瓠瓜很像的佛手瓜,宛如一隻手掌的「長相」非常特別,而它的藤蔓嫰芽因為形狀捲曲、宛如「龍鬚」般,因此被稱為「龍鬚菜」;由於生命力強,不需噴灑農藥也能生長旺盛,可說是物美價廉的的野菜,成為市場頗受歡迎的佳餚!●百克龍鬚菜熱量僅17卡龍鬚菜也稱為柳絲藻、海米粉、菊花菜,每年4-10月是盛產期,根據台灣地區食品營養資料庫顯示,100公克龍鬚菜的熱量只有17大卡,卻有1.9公克的膳食纖維,有助於穩定血糖、降低膽固醇及促進腸胃蠕動、預防便秘;此外,鐵質及磷、鋅的含量也相當豐富,素食者不妨多多攝取,可以取代紅肉、豬肝及魚貝類食物。●熱炒或涼拌都美味龍鬚菜多半熱炒,也可以汆燙後涼拌,簡單又美味;不過龍鬚菜和佛手瓜一樣,屬性偏涼,料理時,將葉片及鬚根摘成小段,並撕去粗糙的纖維,炒時加點麻油或薑可中和涼性;汆燙後再炒,可以去除澀味,口感也比較滑順。●直的鬚根口感較嫩購買龍鬚菜時,直的鬚根較嫩、捲曲的較老,而且應呈深綠或翠綠色,若已轉黃或變成咖啡色,代表不新鮮了;莖底不能太乾燥,含水量才足夠,吃起來口感較佳;此外,盡量挑選沒有變黃或水傷的葉子,比較新鮮。●需乾燥冷藏保存龍鬚菜買回後,如果當天不料理,需保持乾燥,用牛皮紙包起來冷藏;如果2、3個小時沒放進冰箱,易因水分流失而出現枯萎情形,此時只要泡水約30分鐘,就跟現摘的一樣新鮮,不過最好3天內吃完,否則隨著採摘時間愈久、纖維愈老,趁鮮食用才好吃。 (本文授權轉載自台灣好食材)
2019-12-03 養生.聰明飲食
年底將至,接下來耶誕節、跨年、尾牙、過年、春酒,算一算至少還可以吃五次大餐,如果吃一次就胖一公斤,身材豈不嚴重走鐘?肥胖研究學會理事長蕭敦仁表示,體重可以管理,只要注意三個用餐小技巧,包括餐前先喝水、每一口至少咀嚼20下,掌握湯、菜、肉、飯的進食順序,可望安然度過聚餐旺季,不發福。餐前 先喝500cc水第一個技巧,餐前30分鐘,先喝500cc水。蕭敦仁指出,根據美國維吉尼亞理工大學研究發現,如果餐前半小時喝500cc水、持續三個月,可以比餐前未喝水的人,多減兩公斤體重。蕭敦仁表示,這個小動作是讓胃的空間先被占用一部分,可以減少食量、抑制食欲,平均每餐可減少41大卡熱量,積少成多,達成體重管理的效果。吃飯 每口多咬幾下第二個技巧,是記得每一口都多咬幾下,至少咀嚼20下。蕭敦仁表示,過去研究發現,每一口咀嚼20下,可以降低12%的食欲,就算沒有仔細計算咬幾下,只要有意識地「多咬幾下」,都可以達到抑制食欲的效果,也可以避免吃太快而不小心吃太多。進食順序:湯、菜、肉、飯最後一個技巧是掌握湯、菜、肉、飯,這個進食順序。蕭敦仁表示,如果餐前已經喝了500cc水,用餐時先吃熱量密度較低、飽足感較高的湯和菜,再吃低脂肉類,這時通常已七分飽,最後再吃個半碗飯,如果還會餓,飯後加一份水果,這樣一餐飽足感就很高了。如果餐間還很餓怎麼辦?蕭敦仁說,正餐吃完一段時間,胃排空、血糖降低,人就會餓,所以每天早上11時、下午4時、晚上11時,這三個時間的飢餓感最明顯。有人會嘗試吃些標榜抑制食欲的健康食品,蕭敦仁提醒,目前經人體研究證實可有效抑制食欲的只有藥品。蕭敦仁建議,若在餐間感覺餓,一樣是先喝水,人有時候會混淆飢餓和口渴的感覺,如果喝了水還餓,就吃個大約100大卡的小點心,例如12顆堅果、一小碗紫菜湯或味噌湯、半顆芭樂,熱量低又飽足。蕭敦仁建議,如果知道自己餐間會餓,最好預先準備食物。避免亂吃。但若是晚上11時肚子餓,最好早點睡覺,免得半夜意志薄弱、失控大吃。
2019-11-06 新聞.健康知識+
冬季對老年人來說是比較危險的時節,各種疾病發病率都比較高,糖尿病患者尤其容易出現高血壓、糖尿病足等併發症。一般來說冬季糖尿病門診的人數比其他季節會多1/3到1/2。從根本上說,糖尿病患者產生併發症,或者病情加重,主要是血糖水平難以控制,從而對各個器官造成損害。為什麼一到冬季就會產生控糖難的問題呢?首先很多老人尤其是糖尿病人腿腳不那麼靈便,行動力比較弱,因此體質比較弱,秋冬天氣很冷,如果沒有人陪同,大部分老人沒法出門活動。活動量減小以後,血糖就會更難以控制,還會產生糖尿病足,降低患者的運動能力。其次,糖尿病患者由於缺乏胰島素,攝入的糖難以被機體利用,身體不能夠產生足夠的熱量維持機體的活動,因此患者會經常感覺比正常人更冷,加上免疫功能降低,也是造成糖尿病患者體質快速下降的一個重要原因。因此,在冬季糖尿病患者更容易患感冒,也會導致病情反覆或加重。此外,病人在天氣突然變冷時,交感神經處於興奮狀態,生糖激素分泌增多,就會促進腸道對葡萄糖的吸收,讓血糖升高得更快。但同時又抑制肌肉組織對葡萄糖的利用,在胰島素本身分泌不足的情況下,更加抑制胰島素的分泌,使病人血糖光升不降,就像堵住的下水口,糖分侵染到其他的組織器官,造成併發症。另外,很多人在秋冬大補,有些患者雖然不吃糖多的食物,但是會吃很多大魚大肉,以為這樣不會對身體造成什麼損害,前面也提到秋冬活動量降低,這樣不管不顧地大補,只會讓併發症轉向心血管的方向,對身體造成更多傷害。對於冬季控糖難的狀況,我們應該怎麼做呢?一方面還是要保持適量運動,生命在於運動,受寒會導致血糖波動,但就算不能出門也要在家裡保持一定的活動量,注意保暖,防止摔倒。另一方面要重點對血糖進行監測,冬季容易因血糖驟然升高而出現併發症,應至少一周或半月監測2-3天血糖譜,最多2-3個月,就要到醫院進行檢查,並定時到醫院在醫生的指導下調節用藥。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
2019-11-02 新聞.科普好健康
最近一期國際著名學術期刊《科學:轉化醫學》(Science Translational Medicine)雜誌封面文章引發廣泛關注。中國華東師範大學和深圳市第二人民醫院專家發現,應用綠茶提取物結合細胞療法可用於治療1型和2型糖尿病,並在小鼠和猴子實驗中獲得成功。「喝綠茶可以控制血糖!」、「《科學》雜誌發布科學家重大突破!喝綠茶可以治療糖尿病!」你是否已經看到這樣的「標題黨」?真的多喝幾杯茶就能治糖尿病嗎?據《科技日報》及Medicalxpress網站報導,本次研究成果關鍵在於使用綠茶遠程激活細胞療法的控制機制。目前,醫學家和科學家一直在研究基於細胞的療法,但是必須有方法可以將給定的療法傳遞給目標細胞或細胞群,通過遙控系統,讓藥物在到達體內目的地後可以觸發治療反應。華東師範大學生命科學學院研究員葉海峰發現,一種人體飲用綠茶後產生的代謝物——原兒茶酸(PCA)可以作為細胞療法的觸發因素。最初,他們設計了一種特殊的人類胚胎腎細胞,發現PCA可以作為“開關”來開啟和關閉這種細胞活動。接著,他們將工程細胞引入小鼠體內並餵給它們綠茶,如計劃的一樣,小鼠喝茶後這些細胞被激活。在本項試驗中,研究人員通過CRISPR基因編輯技術對綠茶進行修改,向體內接入胰島素表達的細胞,就可以在需要時開啟胰島素的表達,將其轉變為人工類胰島細胞。由此,他們測試將綠茶作為一種遠程控製糖尿病患者體內細胞的方法,把修飾細胞用微膠囊包裹移植到糖尿病動物模型中。通過口服原兒茶酸或者飲用定制濃縮綠茶就能夠激發細胞釋放胰島素,恢復胰腺功能;相反,不喝茶的時候,胰島素表達的基因就會靜默。結果發現,在小鼠模型中確實有這種可能性,在糖尿病的猴子中也發現了同樣的效果。葉海峰強調,這項研究成果並不是說喝綠茶可以控制血糖,最關鍵的步驟是將微膠囊包裹的工程改造細胞移植到體內。有這種細胞的存在,喝綠茶才會啟動胰島素基因表達分泌產生胰島素,從而控制血糖。也就是說,如果沒有人工設計的關鍵細胞,喝再多綠茶也難發揮作用。用綠茶作為控制機制還有一點優勢,就是不會出現明顯的副作用,比如炎症反應、白血球計數增加等。深圳市第二人民醫院馴化器官醫學工程技術研發中心牟麗莎研究員表示,應用基因表達控制策略,我們將來不僅有望治療糖尿病,還可應用於其他代謝類疾病,如免疫疾病、神經退行性疾病、腫瘤等等,讓治療更加精準化、個性化,為“人工定制”的細胞療法提供更多的可能性。本文摘自搜狐網-生命科學
2019-10-10 養生.聰明飲食
很多人都知道,糖尿病患者應該少吃一些精白米麵,並用雜糧來代替。因為雜糧的飽腹感強,而且升糖指數低,這樣就能減慢血糖的上升速度,從而幫助控制病情。但不少糖友卻發現,自己改吃雜糧之後,血糖反而上升得更快了,更加不穩定了,這到底是怎麼回事呢?爆炸營養課堂的營養師提醒一下這些人,你們仔細的想一想,有沒有犯以下這三個錯誤:首先,是不是吃的黏小米、糯玉米等黏性糧食品種。很多人發現自己患上糖尿病之後,也知道平時要多吃一些雜糧。然後想到自己最愛吃的是黏小米和糯玉米等,就乾脆把它們加入到了日常的膳食中。但實際上,並不是所有的雜糧都適合糖友們。像前面提到的黏小米和糯玉米,其升糖指數非常高,甚至不輸精米白麵。吃了自然會讓血糖失控,不利於病情的控制。其次,吃的是不是雜糧類的加工品。有些中老年人不喜歡在家做飯,有時候又想偷懶,就可能會買窩窩頭、八寶粥和粗糧餅乾等雜糧加工品。雖然它們裡面確實加入了不少雜糧,但與其同時,也加入了不少的色素、澱粉、糖等成分,因此十分不適合糖尿病患者食用。最後,就是吃了油炸雜糧和雜糧粥。很多人不太愛吃雜糧,最主要原因還是口感太差了。而有些人為了讓它變得更好吃,就會採取油炸的方式。不少糖尿病患者總是關注糖和升糖能力,卻忽略了油脂。高油脂的食物熱量太高,很容易引起肥胖,也非常不適合糖尿病患者食用,很容易會患上一些併發症。至於雜糧粥,由於很多中老年人的牙口不好,又覺得喝粥能養生,所以特別喜歡把雜糧熬成粥。可一旦我們把雜糧煮的太過於軟爛,它的升糖指數也會大大增加,自然就不適合糖尿病患者食用。總的來說,希望糖尿病患者能選擇正確的雜糧,小米、燕麥、地瓜和紅小豆等,都非常不錯。而且最好能直接蒸著吃,並且多種雜糧一起混著蒸,營養會更均衡,口感也會更好。此外,對於普通人來說,爆炸營養課堂的營養師也建議平時多吃一些雜糧。雜糧富含膳食纖維、B群維生素以及鉀元素等。常吃可以預防便秘,也可以避免一些營養素缺乏的情況發生。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
2019-09-18 養生.聰明飲食
我們以前反覆強調腰圍的重要性,有很多調查研究都顯示,腰圍是評價健康指數的一個重要指標。腰圍越大,壽命越短,併發症越高,死亡率越高。為健康著想,成人男性腰圍應小於85公分,女性小於80公分。為什麼呢?因為腰部的脂肪與內臟的位置最靠近,腰部脂肪堆積容易造成內臟脂肪的沉澱,就出現脂肪肝、膽囊炎、胰腺炎、糖尿病、心臟病等種種問題。所以,要想健康長壽,一定要先把肚子減下來。不過,生活中很多人有這樣的煩惱,就算體重正常,但腰圍仍超標,肚子顯得很大,甚至有時候會鼓起來,非常令人煩惱。那麼,為什麼很多人會肚子大呢?肚子大可能存在多種問題,以下兩種情況尤其需要注意。一是胃下垂、胃腸脹氣、蛋白質營養不良或腹水導致腰圍增大,如果是這種情況,一定要對症治療。另一種是腹部脂肪堆積過多,這個時候必須通過合理控制飲食,將腰圍縮小。盲目吃粗糧會導致腰圍變粗減肚子的時候很多人選擇吃粗糧,認為粗糧不會升血糖、升血脂,甚至還能降糖、降脂,於是吃粗糧不加節制,甚至攝入粗糧的量比細糧多一倍。這些做法會產生什麼樣的後果呢?我給它起了一個名詞,叫做“粗糧型肥胖”。只要是糧食,就含有熱量,而且粗糧產生的熱量與細糧是相等的。也就是說,100克粗糧和100克細糧,其在體內產生的熱量一樣。如果加倍吃粗糧,能量也會翻倍。能量一翻倍,身體就會長肉,尤其是長腹部的肉,也就是腰圍變粗。粗糧確實有很多好處,比如阻礙糖和脂肪的吸收,能夠在一定程度上控制血糖和血脂。但是在能量方面,身體對粗糧和細糧是一視同仁的。因此,吃粗糧要因人而宜,尤其是大量吃粗糧,在有些朋友身上產生的效果並不好,特別是患有胃腸道疾病、胃潰瘍,或者容易便秘的朋友,粗糧吃多了反而會導致燒心、難受、吐酸水。 乳酪能減壓減肚子如果想要減肚子,必須學會適當釋放壓力,壓力是減肚子的最大敵人,因為壓力會導致體內激素分泌的變化,造成腹部脂肪的堆積。這裡給大家介紹一種意想不到的減肥減壓食品——乳酪。乳酪中的脂肪含量並沒有大家想像中那麼高,同時,它還是人體補充鈣質的非常好的來源。作為“壓力胖”的受害者,高鈣食品應該是最佳選擇。相關研究表明,女性如果能夠每天從脫脂乳酪中獲得1100毫克的鈣,相比吃其他乳製品,能多消耗81%的腹部脂肪。不過那些不常吃乳酪的朋友也不用擔心,每天喝300毫升的牛奶也能很好地控制體重過快增長。本文摘自搜狐《吃好每天三頓飯》
2019-09-09 養生.聰明飲食
睽違台灣市場16年的「果后」山竹,今(8日)終於在量販通路家樂福內湖店開賣,一早就湧現排隊購買的人潮。山竹不但果肉鮮美,果殼更具營養價值,因此網傳山竹連果殼煮水喝,有清熱解毒作用,及預防暑濕腹瀉。但山竹真的適合這樣吃嗎?山竹滋味鮮美、酸甜的特殊口感,讓許多人一吃難忘,外殼及果核更含豐富山酮素,位居所有蔬果之冠。日前台北醫學大學營養學院才完成動物實驗,台北醫學大學營養學院副院長謝榮鴻曾接受《聯合報》訪問指出,實驗證實山酮素具調解控制血糖、血壓、血脂等功能,並可以改善過敏反應。此外,台灣師範大學、高雄醫學大學也陸續發現,山酮素在預防阿茲海默症、運動表現上,也有成效。不過,若依動物實驗結果,每天必須生吃一顆連皮帶核的山竹才有成效,但山竹果皮厚、口感苦澀,應該沒人吃得下去。因此想炮製山竹煮水喝來達到養生功效的人,恐怕白忙,還是得靠未來醫學研究之萃取物或濃縮製品,才能達到。想吃的人,就盡情享受酸甜的果肉,果殼還是先放棄吧!而山竹屬寒性水果,且糖分偏高,北醫大營養醫學研究團隊也提醒大家不宜多吃,以免糖尿病友血糖飆升,一般民眾也可能腸胃不適。
2019-09-07 養生.聰明飲食
柑橘類水果富含玉米黃素和β-胡蘿蔔素,具有很強的抗癌活性,澳大利亞的一項調查發現,常吃柑橘類水果能讓口腔、咽喉、腸胃等部位癌症發病率降低50%,日本的研究成果也顯示,柑橘類水果可以顯著降低肝癌的發病率。柑橘類水果一般分為四大類,分別是柑子、橙子、桔子和柚子。眼下正值柚子上市的季節,今天給大家重點介紹一下柚子。常吃柚子有助減肥如果要頒發秋季水果的瘦身冠軍,我建議頒給柚子。這是因為:第一,柚子是非常低熱量的水果。第二,吃了柚子以後,不會促進人體的消化吸收,反而會使人產生飽腹感,從而減少進食量。除了防癌和瘦身的作用外,柚子也被人譽為「降糖聖果」。不過,這裡要說明的是,食物只要含有熱量,都是升血糖的。所以,柚子並不能真正起到降糖的作用。不過,它升血糖幅度比較小、比較平緩,糖尿病患者是可以適量食用的。 柚子升血糖比較平緩是什麼原因呢?雖然柚子含甜味,但其總體含糖量是偏低的,特別是相對於香蕉、鳳梨這類水果而言。柚子還含有鉻,鉻是構成葡萄糖耐量因子的成分,葡萄糖耐量因子在控制血糖方面有重要作用。柚子還有一個美譽叫做「降壓奇兵」對於血壓正常的人來說,不會吃了柚子以後變成低血壓。但對於高血壓患者來說,柚子能使血壓變得更平穩。主要是因為柚子,特別是柚子汁,含有豐富的鉀離子,對心血管有保護作用。不過需要注意的是,如果在短時間內大量喝濃縮或純度比較高的柚子汁,就可能給機體帶來健康風險。曾有報導,如果服用降壓藥的同時喝柚子汁,可能使血壓降得比較厲害,出現對心血管的損害,甚至導致一些危險情況的發生。口服降壓藥的人,應盡量與柚子分開進食,或者在服藥期間最好不吃柚子。除了要避免降壓藥和柚子汁同服,還有部分他汀類的降脂藥,也要遠離柚子汁,如辛伐他汀片。柚子最好放在兩餐之間吃,早上空腹不要吃。進食量一般每天不要超過三瓣,平均下來一天兩瓣,這個量比較合適。挑選柚子時,要選用手掂著比較重的柚子,因為較重的柚子含水分多。外觀上尖下寬,表皮發黃或橙黃且細膩光滑,是成熟度較好且比較新鮮的柚子。本文摘自搜狐《吃好每天三頓飯》
2019-09-04 養生.聰明飲食
燕麥是現代流行的養生食品,不少人用燕麥取代米飯、麵包來控制血糖,但營養師指出,即食燕麥片和傳統燕麥片煮成的燕麥粥,升糖指數也差異很大。營養師趙強在臉書表示,到燕麥飲含糖,是因為燕麥在泡水軟化的過程中,澱粉酶被活化,將澱粉分解為麥芽糖。喝燕麥飲與吃燕麥片,因著所需要的消化時間和含糖量,對餐後血糖的影響大不相同。趙強分析沖泡式的即食燕麥片與需要烹煮的傳統燕麥片,兩者做成燕麥粥後,升糖指數也有所不同。若想控制好餐後血糖,以傳統燕麥片煮粥,會比沖泡的即時燕麥片來得好。趙強也建議,吃燕麥粥時,要同時攝取含有蛋白質的食物,例如鮮奶、豆漿等。也可以像吃中式傳統早餐一樣,吃燕麥粥配煎蛋、豆腐,再加個燙青菜。升糖指數:●即食燕麥片(Instant Oats):82-83●傳統燕麥片(Rolled Oats):50-63 另外趙強指出,想分辨買到的燕麥片屬於哪種燕麥片,可從英文辨識:📌傳統燕麥片:Rolled Oats 或 Old-Fashion Oats吃起來帶有燕麥的韌性,需要水煮七八分鐘,或者加在牛奶裡微波。📌快熟燕麥片:Quick Rolled Oat比傳統燕麥片壓的更薄,吃起來更軟,煮或泡皆可,煮的時候三四分鐘即可,泡的話需要用熱牛奶或熱水。📌即食燕麥片:Instant Oats不需要煮,口感柔軟,即使冷牛奶沖泡也可。
2019-09-03 養生.聰明飲食
中秋吃月餅,也有人烤肉過節,但要怎麼吃才健康?花蓮慈濟醫院營養師范綱傑說,守住三大法則「用飯換月餅」、「三少一多烤肉法」、「水果大一半,小一個」,就能輕鬆過中秋;北市立聯合醫院仁愛院區營養師杜明徽則開發「花漾沁涼烤肉組」,教民眾如何吃得健康。范綱傑表示,以蛋黃酥為例,包裹鹹蛋黃、豆沙等內餡材料,一顆含有近280大卡,相當一碗白飯,醣類更有將近20公克甜度,血糖問題的人應避免過量攝取,糖尿病友應一天以一顆月餅為上限,最好是分切淺嘗,同時「用飯換月餅」的概念減少攝取。范綱傑建議,烤肉要把握「三少一多」原則,少油、少糖、少鹽、多青菜;成人每日水果建議量為兩份,柚子半顆即等於兩份水果的熱量,建議糖尿病友一日攝取不可超過半顆柚子,否則血糖恐會飆升或腹瀉。北市立聯合醫院仁愛院區營養師杜明徽說,烤肉避免攝取高油鹽、熱量,「吃多少烤多少」,食材可採新鮮瘦肉如里肌肉、魚肉及蔬菜取代加工製品,多菜少肉少澱粉降低腸胃負擔、增加腸胃蠕動,並避免吃過多醬料,醃製肉品應避免再塗烤肉醬,多喝水或茶等無糖飲料。杜明徽示範的「花漾沁涼烤肉組」包含花漾肉捲、火龍果沁涼及蘋安柚香沾醬,花漾肉捲使用醃里肌肉包覆新鮮蔬菜製成,火龍果沁涼的食材是火龍果與石花菜,至於蘋安柚香沾醬則使用新鮮蘋果、柚子切塊打汁,與蒜泥、醬油混合而成。 編輯推薦 下班買的香蕉忘在車上 隔天去拿已成「惡魔果實」 「我死都不插管!」父母逼簽放棄急救書 先問5個問題
2019-08-31 新聞.科普好健康
用整顆山竹煮水,東南亞地區民間用於改善腹瀉、痢疾、慢性潰瘍等疾病,效果不錯,醫界最近幾年找出原因,關鍵在於山竹內含的山酮素。台北醫學大學營養學院最近完成動物實驗,證實山酮素可以降低具糖尿病基因鼠的血糖數值,降低日後罹患糖尿病風險。台北醫學大學營養學院副院長謝榮鴻指出,山竹外型渾圓,顏色討喜,果肉多汁甘甜,而不起眼的果核、外殼,卻能純化出抗氧化能力極高的山酮素。謝榮鴻表示,絕大部分水果的主要抗氧化成分都集中在外殼,或內核果籽中,例如與葡萄果肉相較,葡萄皮的營養成分更豐富,奇異果、白黎蘆筍也是如此,果皮上存有豐富的抗氧化成分。謝榮鴻說,「水果也有自我保護能力」,為抵禦外來病蟲害、細菌感染,以及陽光紫外線的傷害,在長時間的演化後,外殼與果籽進化,形成一層層保護堡壘,也就具有特殊抗氧化成分。山竹是自然界中典型的超完美演化代表,近六、七年來,台北醫學大學營養學院實驗室破解了山竹之謎,發現山竹外殼及果核含豐富山酮素,位居所有蔬果之冠。北醫研究團隊以小鼠為實驗對象,先以基因改造方式,設計出具有糖尿病遺傳的小鼠,如果沒有妥善控制血糖,成鼠後就會罹患嚴重糖尿病。持續餵食這些小鼠山酮素,實驗鼠的血糖獲得控制,有效降低了糖尿病風險。若依動物實驗結果,每天必須生吃一顆連皮帶核的山竹,但果皮很厚,口感苦澀,應該沒人吃得下去。北醫相關細胞實驗、動物實驗均證實,山酮素具調解控制血糖、血壓、血脂等功能,並可以改善過敏反應。台灣師範大學、高雄醫學大學則陸續發現,山酮素在預防阿茲海默症、運動表現上,也有不錯的成績。國外研究甚至認為,屬於藤黃科植物的山竹深具研發抗癌藥物的潛力,因為山酮素對於控制癌細胞分裂、生長,甚至延緩轉移時間,都有幫助。山竹被譽為水果之后,農委會有意方放寬禁令,開放泰國新鮮山竹輸入台灣,北醫大營養醫學研究團隊李宛庭提醒,山竹糖分偏高,糖尿病友不宜多吃,以免血糖飆高;一般民眾也不要一次吃太多山竹,以免腸胃不適。
2019-08-29 寵物.照顧指南
如何維持心臟健康?一項刊載在《Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes》期刊的研究顯示,養寵物可能有幫助,特別是這隻寵物是一隻狗的話。根據網媒MedicalXpress報導,該研究首先在2013年至2014年之間收集超過2000多名受試者的健康和社經資訊,後續研究人員每5年會對受試者的數據進行一次評估,直到2030年為止。在2019年的評估中,該研究觀察了1769名沒有心臟病史的受試者,並根據美國心臟協會概述的理想健康行為和因素對其進行評分,評分標準包括BMI指數、飲食、運動、吸菸狀況、血壓、血糖和總膽固醇在內的7項指標。接著,該研究將有養狗、養其他寵物與不養寵物的人的心血管健康評分進行比較。結果發現,有養寵物的人更有可能在運動、飲食及血糖的評分表現更為理想。此外,無論其年齡、性別和教育程度如何,養狗的人的評分表現最佳。該研究作者之一的Francisco Lopez-Jimenez博士表示,養狗可能會促使主人外出四處走動,並且定期與他們的狗玩耍。同時,養狗在其他的研究中也與更好的心理健康和較少的社會孤立感有關,而這兩者都是心臟病發作的危險因素。
2019-08-17 科別.新陳代謝
說起心血管病人,大家有一個普遍印象,這類病人似乎都很缺乏運動,攝入的能量遠大於消耗的,時間一長,血管各種斑塊堵塞,自然出問題。得病後,相信許多人都萌生過這種想法:能不能不吃藥,只是加強運動,這樣既不用考慮藥物帶來的副作用,又能收穫運動帶來的成就感。一般人也只是想想,可真還有人意志堅定,風雨無阻地運動了20年!20年後,到底是人贏了,還是病贏了?北京南郊,凌晨5點,當大多數人還在被窩時,73歲的老陳,已經到達小區附近的公園,遠處有熟人給他打招呼:「喲,老陳,天天都來這麼早呀!」老陳遙遙地招手示意,一轉身便開始進行他的「鐵人多項」運動。首先是遛圈,公園一個大圈2里地,老陳先溜上6大圈,12里地。老陳步速奇快,四十來歲的女兒有時上街還趕不上老爹的速度。馬拉松式的溜圈只算熱身,緊接著,老陳開始運動自己發明的各種項目。轉頭,左轉50下,右轉50下;打拳,拳風陣陣,左右手各來50下;踢腿,體操,甩膀子更不在話下,老陳的每項運動都有針對性,且嚴格量化,每天自我監督必須達標。一套陳氏運動法完整訓練下來,即使大冬天,吹著西北風,老陳都得摘掉帽子,不禁出了一身汗。老陳之所以這麼拼命運動身體,源於20年前發作的一次心梗。20年前,老陳53歲,是單位裡的大巴司機,一天早上開大巴送單位職工上班,行駛途中,他感到心口一陣陣地疼,可上班時間,疼也只能忍著。心口這種疼一直持續到晚上,斷斷續續的,等到下班,老陳開大巴將員工陸續送回家後,他的疼痛感也達到了最高峰,這時才被四弟緊急送到醫院。心電圖一做,提示急性心肌梗死,馬上搶救,雖然沒放支架,但因為懷疑有血栓形成,老陳足足在心臟重症監護病房躺了一個月,轉到普通病房又躺了一個月,兩個月後,老陳下床,渾身哆嗦,畢竟兩個月沒使勁兒了,連肌肉都罷工了!老陳心想得讓肌肉重返工作。再加之,住院時,老陳被意外告知有糖尿病,空腹血糖11點多,這樣老陳既要吃心臟方面的藥物,又要吃糖尿病相關的藥物,加上老陳本來就有胃病,還得吃胃藥,加一起,每次得吃滿滿一小瓶的藥!最要命的是,老陳吃藥後,胃部反應特別大,一吃就吐,吐到從胃裡返黃水為止,簡直痛不欲生。出院後,老陳乾脆把藥全扔了,一心想用運動恢復肌肉功能,並且代替藥物。在公園裡一堆運動的老人中間,老陳更像一個戰士,他堅信通過運動就能把病給摁下去。20年裡,老陳不吃藥,不檢測血糖,只是風雨無阻地瘋狂運動,看上去身體還真挺硬朗,也沒犯過大毛病,這似乎驗證了他的信念是正確的。但是,前一陣老陳照例在公園運動,看見前面有老人跑得挺快,不服輸的老陳,也追上去,可一加速,心口刺疼,還憋悶,實在跑不下去了,休息一陣才緩解。但老陳不管,該運動繼續運動,到了今年5月初,在公園做轉頭運動時,他突感頭暈,慌亂間四處找可以靠著的扶手,兒女得知後,這才把老陳硬架著上醫院。老陳想,查查就查查,自己運動20年的成果,也該給兒女瞧瞧了,自個兒不知道給兒女省下了多少事兒!還別說,老陳造影前血液檢查指標還不錯,血脂控制得不錯,量血壓也正常。不過注意,低密度脂蛋白膽固醇,冠心病患者要控制在1.8以下。但在老陳的一堆基本正常的檢查報告中,有一項異常指標格外刺眼。老陳的糖化血紅蛋白值遠超正常值,這項指標是判定糖尿病長期控制是否良好的重要參考指標。也就是說,老陳20年的身體戰役,打贏了血壓戰,也贏了血脂戰,但卻在糖尿病這一項上陰溝裡翻了船。等到造影一做,沒控制住血糖的老陳,前降支近段100%堵塞,其他幾支重要血管各有不同程度的瀰漫性狹窄,如果正常的心臟血管打10分,這顆心臟的血管情況可能3分都不到。老陳長達20年的「不吃藥運動」終於到了被徹底清算的時候。張健醫生團隊立即給老陳進行手術,完全堵死的前降支需要通過cto,先用導絲開路,後放入支架。等做完cto,在老陳前降放入3個支架後,從手術台下來的幾位醫生後背無不濕透,這還只是一根血管的勝利,老陳其他病變血管需要擇期再行手術。 老陳的故事,可以說非常典型,非常警醒。第一,合理運動確實對健康有用,老陳血壓血脂控制得不錯,而且四肢靈活,耳不聾眼不花,這得益於多年堅持運動。但這並不代表運動可以完全替代藥物和更專業的醫學治療,老陳最終滿目瘡痍的心血管造影就是鐵證。第二,跟疾病鬥爭,既要有毅力,也要有方法。針對糖尿病和心血管病,我們有現成的監測手段和藥物,運動的同時及時監測,把血壓血糖和血脂控制在合理的範圍,這樣事半功倍。第三,千萬別被糖尿病騙了。尤其是並發症沒那麼明顯的,腿腳挺利索,眼睛也沒問題,就以為自己戰勝了糖尿病。其實過高的血糖正在瘋狂地侵蝕我們的血管,而我們並不知道。等血管終於被泡壞,心臟報警了,往往嚴重的後果已經造成,這才是最可怕的!原文摘自搜狐《三甲傳真》:糖尿病20年暴走不吃藥,結果你絕對想不到!
2019-08-03 養生.聰明飲食
膳食纖維具有刺激胃腸道、防便秘、減緩營養物質吸收、平穩血糖、控制體重等作用,日常要注意攝入新鮮的水果蔬菜,粗糧中膳食纖維含量高,可以經常食用。但是,晚上不能吃太多富含膳食纖維的食物,因為對絕大多數人而言,在晚上的時候吃進過多富含膳食纖維的食物,比如說芹菜、韭菜、大量的粗糧等等,會造成在睡覺期間,這些食物的排空減慢,甚至造成胃食道逆流。一些年齡比較大的人如果晚餐吃的膳食纖維過多的話,非常容易出現燒心、吐酸水等不適症狀,這樣不僅傷害食道,而且會嚴重影響睡眠。所以,對一般人群,尤其是中老年人,晚上少吃膳食纖維含量高的食物。如果是晚上已經有過反酸燒心情況的人,在晚餐的時候盡量選擇膳食纖維含量比較低、清淡、溫和一點的食物,這樣才更加有利於身體健康。本文摘自《吃好每天三頓飯》
2019-08-02 新聞.健康知識+
最近,你是否被「夏打盹」所困擾?一到中午就哈欠連天,身體健康的人不用太在意,而有「三高」病史的人,若出現打盹、乏力需要引起重視:這可能是提示中風的徵兆。中風來臨前的6個徵兆在高溫天氣裡,人體大量排汗、體內水分流失,使血液的黏稠度增高、影響腦部供血。有研究表明,當氣溫上升到32℃以上時,腦中風的發生率較平時高出66%。中風並不是突然「到訪」的,它來臨前可能會有這些徵兆。1.老打盹根據臨床觀察,約有70%以上的中風患者發病前5~10天內會出現頻繁打盹現象,這是大腦嚴重缺氧發出的求救信號。所以在炎熱夏季,有「三高」病史的中老年人在無明顯誘因的情況下,出現頻繁打盹,且伴有頭暈、乏力等症狀,最好盡快就診。2.拿不穩手中拿著的東西忽然落地,並不一定是老了沒有力氣,也可能是中風的預兆。因大腦中支配上肢功能的區域很大,腦部血栓形成後容易影響到手的功能。3.舌頭歪腦供血不足時,可能出現被壓迫的舌神經功能消失,導致舌尖偏向左側或右側,說話、吹口哨漏風。4.說不出當血栓阻塞在「語言表達區」時,也會出現語言障礙。可能表現為口齒不清或難以把話說出來,但卻「心裡明白」,或是很難理解別人所說的話。5.看不清如果血栓堵塞視神經和視皮層供血血管,會突然出現短暫性雙目失明或視物模糊等「一過性」視力障礙。一般視力問題通常出現在單側,也有可能兩隻眼都無法向左(或右)看。6.腿發軟下肢突然無力,可能是中風的先兆。腰椎間盤突出引起下肢無力時常伴有麻木感、疼痛感,而中風前兆引起的是腿發軟,無明顯疼痛。識別中風「120」原則「三高」人群、煙民、長期喝酒的人、肥胖者,一旦出現上述症狀,建議用「120」原則自查一下。1看看看臉的兩邊是否不對稱,出現口角歪斜。2查雙手平舉,檢查兩隻手臂是否單側無力、不能抬起。0(聆)聽請患者說話,聽聽他是否口齒不清,說不明白。如果有以上任何症狀突然發生,就要立刻撥打119急救電話。在急救車到來之前,患者應平躺或側臥,頭部歪向一邊,避免嘔吐物堵住呼吸道,不要隨便吃藥,更不要運動鍛煉,應安靜等待救援。7件事預防九成中風發表在《柳葉刀》上的一項研究發現,控制好幾個主要的高危因素,九成中風可以預防。尤其是「三高」患者,藥物治療配合生活干預的效果更好。控制好血壓:可減少48%的中風限鹽:每日攝鹽量小於6克,減少烹調用鹽及含鈉高的調味品如味精、醬油。補鉀:鉀元素可幫助人體抵抗鹽中鈉元素所造成的血壓升高和血管損傷,建議每日鉀攝入量為3.5~4.7克,可多吃莧菜、花生等食物。控制好血脂:可減少27%的中風總膽固醇和「壞」膽固醇偏高:限制食物中的膽固醇含量,最好不吃動物內臟、腦、蛋黃、魚子醬、蝦醬,以及螃蟹、魷魚等無鱗魚類食物。甘油三酯偏高:植物油優選橄欖油、菜籽油,每天攝入食用油不超過20克;不吃肉眼可見的肥肉或動物油脂、奶油;盡量不吃或少吃甜食以及所有含糖飲料等,過多攝入的糖分會在體內轉化成甘油三酯。控制好血糖:可減少4%的中風多吃雜糧蔬菜:大部分雜糧、雜豆、薯類,都比白米白面的血糖反應低。糖尿病患者將一部分精白米麵換成雜糧有利於控制血糖。先菜後飯,且多菜少飯:進餐順序對血糖影響很大,建議先吃少油烹調的蔬菜,再吃一點魚、肉、豆製品,最後再吃主食。並且最好多吃菜,少吃飯,一小口飯配一大口菜餚。多運動:可減少36%的中風除了高血壓,缺乏體力活動也是重要危險因素,建議每周堅持運動3~5次運動,每次30分鐘以上。拍類運動如羽毛球、乒乓球,游泳、跑步都是不錯的選擇。飲食健康:19%的中風可預防《柳葉刀》發布全球飲食領域的一項大規模研究顯示,對健康傷害最大飲食方式,是食鹽攝入過多、雜糧和水果攝入過少。半斤水果:建議每日攝入水果200克~400克,大概每天一個蘋果搭配一個橙子或者香蕉,或者是200克的葡萄加上一個雪梨。一把雜糧:建議每天吃夠125克雜糧。將食物中的精米和白麵替換為雜糧,如豆類、全穀物、薯類,就比較容易達到這個目標。戒菸、限酒:分別減少12%和6%的中風吸煙和二手煙都會對健康造成不利影響,最好戒菸。不少人認為少喝點酒對健康可能無害。但2018年8月,國際醫學期刊《柳葉刀》刊登的一項涉及全球2800萬人的研究指出,飲酒沒有「安全值」,只要喝了就對健康產生不良影響,因此最好滴酒不沾。釋放壓力:可防6%的中風聽音樂、讀書、修剪花草、冥想等方式,都有利於清空大腦垃圾,起到放鬆的作用。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
2019-07-12 科別.新陳代謝
緊張忙碌的工作,飲食的隨意,健康就這樣被我們慢慢「吃」掉了。修先生,43歲,正當壯年的他,卻是一位老「糖尿病友」。年輕的時候,忙於工作,對飲食根本就沒有概念,長此以往的「隨便」,終於讓他練就了一身「糖尿病」。剛開始治療時,他還能每天堅持按次按量注射胰島素,後來工作忙經常忘記,也嫌麻煩,就自己停藥了,每天只打一針,就這一針還得看心情,想起來了就打。這次住院,是因為腳被開水燙了一直不見好,慢慢破潰、化膿。期間輾轉了幾個大醫院,被確診為糖尿病足,沒有好辦法,局部消炎作用不大。聽別人介紹,才來到瑞京糖尿病醫院,當時接診的是王穎醫師,她驚訝之餘無奈的說:「難道糖尿病非得嚴重到這個樣子了,您才會重視嗎?」檢查後發現,他的隨機血糖很高,糖尿病眼病已發展到5期,右眼已經完全失明。雖然糖尿病患者經過系統的治療,腳部的病情得到了控制和緩解,但是右眼失明的現實卻無法改變。這個患者作為典型病例來看,有幾個方面值得我們思考:第一:健康飲食,不隨便。無論得沒得糖尿病,我們都要保持健康的飲食,注意鹽、油的每日攝入量,少食多餐,按時吃飯,切忌暴飲暴食;第二:勞逸有度,不隨便。保持健康的生活習慣,早睡早起,加強鍛煉,保持合理的作息時間,不疲勞工作;第三:遵循醫囑,不隨便。得了糖尿病,並不代表就無法健康生活,只要嚴格按照醫生製定的治療方案,按時按量服藥,我們可以和正常人一樣,與糖尿病一起同行,並不會對生活有很大的影響。藥物調整一定要遵從醫囑,切不可盲目自行減藥、停藥;第四:重視病情,不隨便。得了糖尿病,更要對自己的病情有了解,要經常定期到醫院複查,看是不是出現了併發症,早發現、早治療。上述患者就是對眼、足的異常變化沒有重視,才導致嚴重的後果。Source