菌血症 相關文章

• 2017-11-02 科別.泌尿腎臟

  插尿管尿道與膀胱易感染 醫師建議至少兩周更換1次

  臥床病人一旦插導尿管，就難避免尿道與膀胱感染，書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤建議，尿管至少兩周更換1次，尿道口可長期使用抗生素藥膏，防止細菌聚積孳生，也增加潤滑避免尿管摩擦產生的不適。洪峻澤說明，男性的尿道達20幾公分，尿道會分泌黏液、攝護腺會分泌精液，分必管路都進到尿道，細菌本會跟著分泌物一同排出，若擺進尿管，分泌將受到阻礙，細菌更容易循尿道向上侵入，難避免尿道與膀胱感染，嚴重時可能引起附睪炎、攝護腺炎或腎盂炎，病人會忽冷忽熱，並有菌血症、敗血症等風險，須住院注射抗生素。日前就有一名年約67歲的劉先生，因攝護腺肥大，已兩次發生尿滯留而插導尿管，最終決定以手術解決攝護腺肥大問題，但就在住院前一天，留置尿管併發右側附睪炎，右側陰囊紅腫抽痛，發燒至39℃，緊急住院施打抗生素，隔日才退燒、白血球恢復正常。洪峻澤說，攝護腺肥大發生尿滯留時，表示肥大嚴重，一年內再度尿滯留的機率達50％，建議儘早治療，以免引起併發症時增加手術風險。目前常見手術方式包括經尿道內視鏡電刀刮除術（TURP）及汽化手術，後者出血與水中毒風險較低，多數在手術隔天就可拔除尿管，可減少術後不適和住院天數，但約須自費特殊材料費15至18萬元不等，病人可依病況與醫師討論後選擇。

• 2016-03-30 健康百科.兒科

  男嬰高燒2周 細菌性腸胃炎作祟

  高燒不退逾1周 需盡速就醫中市有名6月大男嬰，因腸胃炎持續腹瀉、發燒，母親起初以為是一般感冒，到診所拿藥病況卻未好轉，持續發燒兩周，送到台中慈濟醫院檢查才確定是沙門氏菌引起腸胃炎、合併菌血症，若再拖延恐造成多重器官衰竭，甚至休克。男嬰罹患的是細菌性腸胃炎，院方採集糞便、血液細菌培養，發現有沙門氏菌，因此引發腸胃炎，更隨血液循環到全身，成為菌血症。台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿強調，5歲以下的幼兒腸胃保護機制不佳，黏膜無法抵擋細菌，細菌易跑進腸胃，甚至滲透腸黏膜，一旦透過血液循環到全身，腸胃炎合併菌血症會造成多種器官衰竭，嚴重時甚至休克，提醒若幼兒高燒不退超過一周，就要盡速就醫。另老年人因電療、化療或愛滋病人，免疫力比較低，也容易發生腸胃炎合併菌血症。5歲以下幼兒 飲食應完全煮熟細菌性腸胃炎常發生在腸胃道系統未發育完全的幼童、免疫力差的老人，李敏駿呼籲，飲食要特別注意，應完全煮熟，半生不熟的雞蛋對幼兒來說特別危險，另幼兒的副食品也要全熟、飲水要沸騰煮開；老人飲食要全熟、新鮮為主。

• 2015-11-05 健康百科.呼吸胸腔

  注射肺炎疫苗 可降低9成死亡率

  最新研究發現，肺炎鏈球菌疫苗可有效降低75歲以上長者住院及死亡風險，嘉義長庚醫院院長蔡熒煌研究團隊，針對台灣施打23價肺炎鏈球菌疫苗的成效進行分析，發現接種過疫苗一年內，可降低60%住院風險、76%感染肺炎鏈球菌、91%死亡風險。蔡熒煌說，台灣約有20%~22%的肺炎是由肺炎鏈球菌感染產生，侵襲型肺炎鏈球菌可能造成菌血症、膿胸、腦膜炎等嚴重症狀，盛行率最高的族群在5歲以下及75歲以上，死亡率則以65歲以上長者最高，達30.2%，接種疫苗有明顯成效，該研究6月發表於「疫苗」（Vaccine）期刊。疾管署長郭旭崧表示，財團法人王詹樣社會福利慈善基金會自民國96年至今年已捐贈該項疫苗數量達100萬劑，共投入約8.5億元，至少有100萬名長者受惠，連自己85歲的母親也受惠，呼籲企業響應。代表出席捐贈儀式的台塑集團副總裁王瑞華表示，她的父親王永慶曾得過侵襲型肺炎鏈球菌造成的肺炎，因此希望長者都可以接種疫苗。根據疾管署統計資料，今年10月開始施打的肺炎鏈球菌疫苗，目前只打了5成約3萬多劑，該署鼓勵75歲以上長者盡速到合約院所或衛生所接種。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2014-09-23 健康百科.感染科

  腿紅腫冒水泡…菌血症要命

  【聯合報╱記者陳秋雲／豐原報導】中市57歲男子有肝病又長期洗腎，日前小腿傷口感染大腸桿菌，造成菌血症合併壞死性筋膜炎，最後仍不治。醫師表示此相當罕見，提醒天氣熱，但不要隨便泡海水、河水消暑，且避免生食，杜絕病菌上身。這名男性患者一開始只是小腿紅腫，但快速惡化，發燒、呼吸困難，醫師檢查發現是極少見的大腸桿菌菌血症合併壞死性筋膜炎，送加護病房後，醫治10天仍死亡。豐原醫院感染科主任王唯堯表示，患者洗腎又有肝硬化病史，住院後兩天，醫護人員發現病人右側小腿的小塊紅腫竟在1天內變成紅斑腫脹，蔓延至右側大腿和右腳，冒出不少黃色水泡。王唯堯說，因大腸桿菌引起的壞死性筋膜炎很少見，推斷可能是腹部感染合併菌血症，引發敗血症、多重器官衰竭死亡。他呼籲罹患肝臟疾病或免疫功能低的民眾要小心，儘量不要接觸到海水或未經處理的河水，別吃未煮熟的食物，以免被微生物感染；若皮膚出現紅腫熱痛，須立即就醫。王唯堯主任指出，壞死性筋膜炎與一般蜂窩性組織炎不同，侵犯範圍除皮膚軟組織外，還包括筋膜與肌肉，導致病情惡化，致死率是50%到70%，若未及時進行外科清創手術，致死率達百分百。