腹痛 相關文章

• 2020-05-20 科別.消化系統

  疫情過後報復性吃喝很危險 尤其這幾種人恐吃出病

  因為新冠肺炎疫情，不少久宅在家的市民在復工後有了報復性飲食的想法。湖北武漢的郭先生就是這樣，他連續一周吃火鍋、燒烤、小龍蝦，結果突發胰腺炎住進了醫院。專家提醒，“報復性吃喝”的行為是不可取的，特別是有膽胰基礎疾病及血脂高的肥胖人群要尤為重視，避免暴飲暴食誘發疾病。35歲的郭先生體型偏胖，兩年前查出高血壓和高血脂，但並未引起重視。疫情期間，郭先生待在家裡可憋壞了。前段時間，單位復工後，郭先生把火鍋、燒烤、小龍蝦、啤酒……一些思念已久的美食統統安排上了，連續幾天都吃重口味的食物。一天中午，郭先生點了外賣火鍋，吃完後不久他就感覺左上腹劇烈疼痛，接著又出現了噁心嘔吐的症狀，於是趕緊來到武漢市中心醫院就診。經過檢查發現，郭先生的血脂比正常人高出了十幾倍，醫生診斷其為胰腺炎，完善相關檢查後，郭先生轉入消化內科住院治療。隨後，消化內科專家對其採取了抑制胰腺分泌、抗感染、減少滲出等治療措施。經過對症治療後，郭先生的症狀逐漸緩解。疫情期間很多人宅在家裡減少外出，缺乏運動，如果突然暴飲暴食，進食過多油膩、辛辣刺激的食物，或過量飲酒，則會加重腸胃的負擔，極易引發急性胃腸炎、急性胰腺炎等消化系統的疾病。郭先生體型偏胖，血脂高，暴飲暴食後血脂“爆表”，因此才造成了脂源性胰腺炎。胰腺炎誘發因素分為脂源性和膽源性等，現在脂源性胰腺炎的患者明顯增多。急性胰腺炎是非常兇險的疾病，一旦發病，患者會出現持續的、不斷加重的劇烈腹痛、腹脹、嘔吐等症狀，嚴重可引起心、肺、腎、肝等多器官的損害和衰竭，如果不及時就醫，還會危及生命，特別是重症急性胰腺炎死亡率增高。提醒大家，“報復性吃喝”的行為不可取，特別是有膽胰基礎疾病及血脂高的肥胖人群要尤為重視，以免誘發疾病。在飲食上要切記不可暴飲暴食，要遵從循序漸進的原則，不要一次性吃太多，也不要連續吃幾天，同時要注意葷素搭配，規律飲食，每餐吃到七八分飽就行。外出就餐時要記得佩戴口罩出行，餐前應洗手，儘量縮短就餐的時間，最好分餐。在飽餐或飲酒後如果出現持續的劇烈腹痛，千萬不可大意，要警惕胰腺炎的可能，應及時就診。（黃征宇 劉姍姍整理）

• 2020-04-28 科別.消化系統

  腹痛是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍？從痛的時間點分辨

  胃潰瘍、十二指腸潰瘍，是指胃、十二指腸等部位的黏膜受到胃酸侵蝕造成表面黏膜組織受損，形成深入黏膜下組織的傷口，又稱為「消化性潰瘍」，國人的盛行率約10～15 %，是相當普遍的胃部疾病。患者會有上腹部疼痛感，燒灼感、悶痛、鈍痛、脹痛、壓迫感；或是感覺到食慾不振、噁心、嘔吐、體重減輕等。嚴重者會有解黑便（如瀝青顏色的黑便）血便、吐血或吐咖啡色食物殘渣等出血症狀，甚至胃穿孔、十二指腸穿孔。若懷疑自己有消化性潰瘍，可接受胃鏡或消化道鋇劑X光檢查，確認病灶。胃潰瘍和十二指腸潰瘍表現的症狀有點不同，胃潰瘍通常是吃飽飯後痛；而十二指腸潰瘍則是飢餓時特別會覺得不舒服，尤其是飯後2～3小時或深夜時分胃部已排空時，特別有疼痛的感覺。也有人患有消化性潰瘍但症狀不明顯，直到健康檢查才發現胃壁上有許多小小的潰瘍痕跡，這是因為每個人耐受度不同，有人已到潰瘍卻沒感覺，有的人痛到不行結果只是胃輕微發炎。但若症狀嚴重卻置之不理，可能出血至嚴重貧血昏倒、甚至穿孔導致腹膜炎，需要緊急開刀保命，不可輕忽。發生原因多與生活飲食習慣不良、三餐不定時定量、暴飲暴食有關，而若為容易緊張、生氣，精神和生理壓力過大，或喜好攝取刺激性的食物也可能發生；另外，服用藥物，如例如非類固醇消炎藥（NSAIDs）、阿斯匹靈、類固醇等，甚至是幽門螺旋桿菌感染都可能出現。若要避免消化性潰瘍，除養成良好的飲食習慣，紓解壓力、保持心情舒暢外，也要避免傷胃藥物和食物，例如非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、菸、酒，而已有嚴重胃部不適的慢性病患者，可與醫師討論換藥，或是用藥時併用胃藥，減少傷害。延伸閱讀： 肚子痛卻說不出是哪裡痛？ 看醫生時必答4個問題揪兇手 以為只是胃痛，就醫變胃癌！別靠止痛藥，有這6症狀要趕緊看醫生

• 2020-04-06 養生.抗老養生

  春天常睡不飽頭暈腦漲 就醫才知春困上身

  擔任業務的許先生最近常感睡不飽，活力和往常變差，一直覺得懶洋洋提不起精神，還一度在重要會議中恍神而遭到主管責罵，光田綜合醫院中醫部主任陳暐棣診治後指出，許先生因氣候轉變，大氣濕度增加，「春困」上身了。陳暐棣指出，節氣從過年後進到春分，季風開始轉變，氣溫也逐步開始上升，這時候人體從冬天抵抗風寒、周邊毛細血管收縮，減少血流到末梢以降低熱量喪失的狀態，到了春天逐漸轉變成毛孔、汗腺、血管舒張，血液循環向身體周邊增加，導致相對性的大腦的供血降低，容易讓人產生頭暈腦脹、注意力無法集中的情形。此時節氣已往清明、穀雨的高濕度方向前進，天氣忽冷忽熱，大氣濕度增加，容易使人感到沉重、痠痛、疲倦、乏力、嗜睡，生理因素加上外在環境便形成「寒濕」的體質表現，導致「春困」發生，如果平常沒有運動習慣，身體更容易覺得不舒服。自己的身體體質是否有「寒濕」？陳暐棣建議可透過日常生活來觀察，例如每天刷牙的時候觀察舌苔，是否白白一層很厚，早晨起床的時候經常腰痠背痛，但活動後、曬太陽或熱敷可以改善，或者糞便稀爛、不成形，味道不重；四肢時常感到腫脹，觸碰皮膚常感覺冰涼等情形，就要小心留意。陳暐棣說明，透過脈診給個案體質所需之科學中藥處方治療體質寒濕外，針對特別造成困擾的疲倦、乏力及嗜睡狀況，加強給患者服用生脈飲中藥液包，因生脈飲主要成分人參、麥門冬可益氣生津清熱，五味子可斂陰止汗，對身體益氣潤肺、養陰生津、斂肺止咳之功效；經實驗證實，可促進淋巴細胞之轉化，增強免疫力達到扶正固本，讓許先生能更快改善症狀、恢復精神。她也建議民眾要預防春困來襲，可多至戶外踏青郊遊活動，讓五官多接受外界刺激，振奮精神；同時增加會流汗的有氧運動，適量的運動能夠增加血液循環，讓心跳適當加速，提高腦部含氧量，也讓汗能順暢從身體排出，是最好去除體內濕氣的方式，但要提醒，有效訓練心肺功能的有氧運動強度，必須有微微的喘及出汗的程度，慢走散步不算是有氧運動。飲食方面要避免生冷、低溫食物，因為春天氣候回暖，身體血液已從身體深層逐漸往周邊流動，腸胃道功能也會相對減弱，若又接觸生冷、低溫的食物會增加腸胃功能負擔，影響消化吸收功能，導致腸胃腹脹、腹痛、腹瀉。

• 2020-01-23 養生.聰明飲食

  過年防暴飲暴食 2帖茶飲解油膩

  新春年假期間，各大醫院急診室常是人滿為患，疾管署統計往年過年期間急診就醫狀況，除了流感患者，腹瀉、腹痛患者也相當多，許多人因吃了太多食物，導致大過年必須待在急診室，感覺很不吉利，身體不適，心情更差。彰基中醫部主治醫師李舒晴表示，要預防春節腸胃不適症狀，應從飲食調整著手，首先，餐餐八分飽，並細嚼慢嚥，才能避免產生過多氣體，引起腹脹。此外，年糕等糯米製品或是含糖量較多的點心容易引起脹氣、泛酸，李舒晴提醒，年紀較長、脾胃功能虛弱的人應注意食用的分量，淺嘗即止，如果一下子吃太多，就會出問題。以中醫觀點而言，「脾主升清、胃主降濁」，胃受納食物後初步消化，再將食糜輸送至小腸，這就是「降濁」；脾進一步消化吸收食糜，並將營養物質輸送至全身，這就是「升清」。脾胃一升一降，共同維持機體的營養代謝，如果飲食沒有節制，影響脾胃受納運化，升降功能失常，就會導致腹脹、便祕、泛酸等腸胃不適表現，中醫稱之為「傷食」。另外，過年期間久坐少動，也會引起脾胃氣滯而不暢，加重消化不良、代謝下降。李舒晴提供「陳皮紫蘇茶」、「山楂烏梅飲」等兩帖茶飲，作法簡單，前者包括，陳皮2錢、紫蘇葉2錢、厚朴1錢、麥芽2錢，藥材放入鍋中，並倒入800至1000c.c.的水，用大火煮滾後轉小火，蓋上鍋蓋再煮10至15分鐘，多喝可以醒脾和胃、行氣消脹、止嘔。至於「山楂烏梅飲」則為山楂1.5錢、烏梅1.5錢、麥芽1.5錢、甘草1錢，將藥材放入鍋中，並倒入600至800c.c.的水，用大火煮滾後轉小火，蓋上鍋蓋再煮10-15分鐘，酌加少量冰糖調味，具有消食化積、去油解膩等功效。

• 2019-12-13 科別.腦部．神經

  氣喘兒？7歲童上腹痛 就診才發現胸腔長9公分腫瘤

  台中市7歲的粘姓男童從小常喘咳，以為是氣喘兒，直到去年10月下旬有上腹痛掛急診，經照X光後，發現心臟旁竟有1顆大腫瘤，壓迫心臟，醫師研判是神經母細胞瘤，要緊急手術開傳統刀，粘媽媽尋求第二意見，轉院到台中榮總，發現是縱膈腔腫瘤，經接受兒童外科的胸腔鏡和神經外科的顯微聯合手術，並使用術中神經監測，避免傷及神經，切除9公分大神經節神經瘤，術後症狀改善，不再喘咳，如今健康活潑。台中榮總兒童神經外科醫師周育誠說，神經節神經瘤很少見，是不明原因的神經不正常增生的良性腫瘤，腫瘤大到壓迫肺部引起呼吸喘，腫瘤更鑽入胸椎第8、9節，沾黏、壓迫神經，導致上腹痛，必須手術清除。粘媽媽說，兒子上腹痛急診照X光才發現身上長腫瘤，一度懷疑是惡性神經母細胞瘤，壓迫心臟，可能猝死，要開20公分的傳統刀，她尋求第二意見，轉院到台中榮總，術以胸腔鏡加顯微手術，傷口5公分，手術7小時，確診是神經節神經瘤。周育誠說，兒童神經脊椎病變少見，有先天的脊柱裂、後天神經腫瘤，可能出現手腳麻、無力，甚至癱瘓、大小便失禁等，尤其嬰幼兒無法清楚表達，需醫療團隊細心診察，台中榮總跨部科兒童神經重症團隊和神經脊椎病變相關部科合作，6年多來治療和追蹤了450多名病童。7歲凱凱嬰兒期發現水腎，後來發現左腎旁腫瘤壓迫脊神經，在1歲1個月大接受兒童外科腹腔鏡和神經外科顯微聯合手術，病理診斷為神經母細胞瘤，接受兒童血液腫瘤科團隊化學治療與追蹤，至今腫瘤無復發；1歲2個月大的小潔出生時發現背部膨出，在腰椎第4、5節長脂肪瘤，造成脊柱裂，中榮跨科組成脊柱裂團隊在她4個月，進行脊柱裂修補手術，如今恢復健康。

• 2019-11-04 科別.消化系統

  肚子痛到底哪裡出問題？痛到什麼情況該就醫？

  小陳最近吃完中飯後，常會覺得肚子痛，尤其是在上腹部這個部位，他自覺大概是胃痛吧，忍一忍就過去了。有天同樣的地方又痛起來，但這次痛覺更強烈，就近到診所看，醫師初步也認為可能是胃痛，開了胃藥。但服藥一週後，還是沒改善，再度就診，醫師安排腹部超音波檢查，發現他有膽結石且膽囊已經發炎，總算找到腹痛的「兇手」。之後小陳到醫院接受手術切除膽囊，終於解決「腹中大患」。一般人出現腹痛症狀，常直覺聯想是否腹部器官出了問題，但除此之外，也有可能是腹部以外的器官引起，甚至也有可能是心理因素造成。所以，對醫師來說，病人主述「肚子痛」，其實是很籠統的說法，通常得進一步詢問更多的細節，旁敲側擊揪出病因。 單是腹部就有多個器官，民眾可以將腹部想像成「井字型」，以肚臍為中心點，將腹部分為上腹部，下腹部及左、右兩側，即右上、左上、右下、左下、及肚臍（腹部中央）等9個區域。光是上腹痛就有很多可能性，故本文針對上腹痛說明：上腹痛還是以胃痛最為常見一般而言，上腹痛，還是以「胃痛」最常見，病人不見得是感覺到疼痛，而是覺得「胃糟糟」，偶爾會合併脹氣、嘔胃酸等。疼痛的時間出現在空腹或飯後，都有可能。 急性腸胃炎也是腹痛常見的原因，常常會伴隨腹瀉或嘔吐等其他腸胃症狀。 上腹痛，也會擔心是膽囊或胰臟的問題，例如膽結石造成膽囊發炎。雖然膽囊在右上腹部，但有些人不是真的就痛在右上腹，而是以上腹部（心窩底下）這地方來表現。膽囊發炎通常在吃完大餐或吃比較油膩的東西後發作，所以如果之前就有膽結石病史，可朝此方向推測。 另外，若是胰臟發炎引起疼痛，也會在上腹部這個地方，通常也是在飯後、吃完大餐或喝酒之後發作。 不過，胰臟發炎除了腹痛，往往也會痛到背後去，跟膽囊發炎一樣，痛起來可能會很劇烈、甚至到在地上翻滾的程度，不是一般止痛藥就可以解決的，此時應盡快就醫。 值得注意的是，若是孩童上腹痛，則要懷疑是否有腸套疊，可以透過腹部Ｘ光檢查，看一下是否有腸脹氣或腸阻塞的現象，進而判斷有沒有腸套疊的可能性。若是老年人腹痛，因為很多疾病常會以不典型的症狀來表現，所以要更仔細推敲。比方說老人罹患肺炎，若發炎的位置靠近肋膜，也可能出現腹痛的現象。 至於佔據上腹部、尤其是右上腹部最大的器官──肝臟，因為內部沒有神經，被稱為「無聲的器官」，即使已經長肝癌了都可能沒症狀。除非病灶已經很大了，或是靠近肝臟表面，牽扯到肝臟的表面神經，甚至是肝癌大到破裂時，才會有感覺。所以要了解是否有肝臟疾病，必須靠抽血及腹部超音波檢查，若等出現上腹痛症狀才警覺，往往已經很嚴重了。 腹痛的原因千百種，例如一樣是盲腸炎，每個人的症狀還是多少有些不同。盲腸位於右下腹部，有些人是痛右下腹部，有些人卻是痛左下腹部，或是痛肚臍周邊，各個地方都有可能，變化很多。一旦有所懷疑，還是要到醫院做進一步的檢查。 配合檢查揪病因除了基本的理學檢查外，醫師還會透過抽血、驗尿，排除或找出可能的疾病。另外也可以安排腹部X光、腹部超音波檢查，後者能立即知道腹部狀況，雖然對胃部不能看得很清楚，可是可看一下肝、膽、胰臟有無問題。 如果懷疑是食道或胃部、大腸等消化道疾病，則視病情需要，進一步安排「內視鏡檢查」，直接可以看到胃部或大腸是否有發炎或潰瘍。必要時，則會安排電腦斷層或磁振造影等檢查。 如果醫師研判是一般的腸胃炎，病人經過休息及適當的藥物治療後，大多會好轉，若治療後疼痛仍未改善，那麼就有必要再次複診。 有時須擴大範圍找病因通常人體哪個部位疼痛，就會往該處找可能的病因，不過疼痛還有一種類型，稱為「放射性痛」或「轉移痛」（radiation of pain），也就是疼痛的位置不見得在病灶周圍，還會反射到其他部位。例如有人心肌梗塞，卻出現上腹痛的症狀，誤以為是胃痛；心肌梗塞引起的疼痛，有時還會轉移到左胸部及左上臂。 又如胰臟發炎所產生的上腹痛，有些人則會痛到背後，以後背疼痛表現；急性膽囊炎的疼痛也經常放射至右背或右側肩膀。比較少見的主動脈剝離，一旦發作也會痛到背後去，痛感很強烈，宛如刀子畫過身體般疼痛。 上腹痛 也可能是帶狀疱疹又如曾有一位病人主訴右上腹痛，本身又有B肝帶原，在問診過程中，他提到皮膚有起疹子，印象中皮膚起疹子是肝不好，所以他認為自己的肝臟出了問題。聽完描述，醫師請病人把衣服掀起來，結果發現，其實病人身上的疹子是一些小水泡，且沿著神經節呈現條狀分佈，很明顯是帶狀皰疹發作。 所以，如同背痛不一定就是背部的問題，腹痛也可能不是腹部器官的問題，最好不要自己診斷，將各部位疼痛情形一併告知醫師；資訊愈多，愈能幫助醫師做正確的診斷。 提供愈多資訊 愈有助醫師研判病情有腹痛症狀時，若能分辨疼痛部位及清楚描述疼痛的感覺等，將有助於醫師快速正確診斷。例如以下幾個重點：1. 疼痛的位置：右上、左上、右下、左下、肚臍周邊或整個腹部、或合併背痛。 2. 疼痛的時間：什麼時候開始痛？持續多久？3. 疼痛的程度：輕微悶痛或無法忍受，可以用1～10分來表示疼痛的等級，越高分則代表越痛。4. 有無好發時間：是在飯後？飯前？或著是半夜？清晨？5. 疼痛性質：陣痛、絞痛、悶痛、針刺痛等。 6. 發作型式：為突然發生、疼痛逐漸加強的腹痛；或著腹痛發生後有一段時間完全不痛，之後又開始出現。7. 皮膚是否出現疹子：有可能是長帶狀疱疹（即皮蛇），這是因為感染過水痘病毒後，病毒潛伏在體內神經叢中，當免疫力低下時，病毒再度活化發作。如果皮蛇長在腹部，病人起先可能會感覺到肚子痛，之後會出現紅疹、水泡等。8. 有無誘發或緩解的因子：如甜食、高脂餐後才出現「胃酸逆流、胸口灼熱感」；餓的時候比較痛，進食則會緩解疼痛的症狀。 9. 最後一次月經時間：腹痛也有可能是子宮外孕，故女性若處於可能懷孕的年齡，醫師可能需要知道最後一次月經時間，做為診斷參考。 Ｑ：腹部只是偶而悶痛一下，是否不要緊？何時需就醫？Ａ：如果腹痛持續的時間沒有很久，幾秒鐘甚至一、兩分鐘就能自行緩解，不見得需要立即到醫院就診。若是持續性的疼痛、難以忍受；或合併有冒冷汗、噁心、嘔吐（吐血、咳血）、解黑便、腹脹、胸口痛、上臂痛等；或服用藥物也無法緩解；亦或疼痛已有一段時間、反覆性的發作，即便疼痛症狀不是那麼明顯，都建議就醫檢查。【本文轉載自全民健康基金會《好心肝雜誌》第87期（2019-07-15出版，原文連結】）

• 2019-10-24 科別.消化系統

  上班族腹痛腹脹2年 原是腸躁症上身

  上班工作壓力大的陳姓女子，2年來常腹痛及腹脹，排便後症狀雖緩解，但腹部不適會伴隨排便次數增加，就診後才知是腸躁症上身。成大醫院胃腸肝膽科醫師楊貳翔今天指出，36歲陳女2年來常腹痛及腹脹，更讓她煩躁的是症狀經常發作，每週至少1次以上，排便後腹痛症狀雖緩解，但腹部不適會伴隨排便次數增加。陳女曾在胃腸科門診做了抽血、腹部X光、超音波、胃腸鏡等檢查，卻未檢出異常；醫師檢視陳女症狀，確認罹患大腸激躁症（簡稱腸躁症），陳女則透過醫師建議的低FODMAP飲食療法，且改變生活型態，最後明顯改善腹痛及腹脹。楊貳翔指出，FODMAP是一群短鏈碳水化合物，包括果聚糖、半乳寡醣、乳糖、果糖、山梨糖醇及甘露醇等，具有不易被腸道消化或吸收，及迅速被細菌發酵的特性。他表示，FODMAP食物抵達小腸時移動緩慢，且將水分帶入腸道，在進入大腸時會被腸道細菌發酵而產生氣體，這些多餘的氣體和水分會導致腸壁被拉伸和擴張，造成腸躁症病人因腸道過度敏感，出現疼痛和不舒服的症狀。楊貳翔說，腸躁症在台灣的盛行率約23%，好發於女性，除可透過規律運動、紓緩壓力及藥物治療外，也能從調整飲食上著手。研究顯示，運用低FODMAP飲食能減輕腸躁症症狀，改善腹痛、腹脹、大便型態、大便頻率、便急、腹痛天數等。

• 2019-10-16 新聞.健康知識+

  飯後立即運動會得盲腸炎？你可能誤會了腹痛成因

  民間有種說法，飯後立即運動，食物會跑到闌尾裡面，導致闌尾炎（俗稱盲腸炎）。但從醫學的角度來看，這種說法毫無科學根據。為什麼呢？在回答這個問題之前，我們先來看看闌尾炎的發病原因。闌尾炎的發病原因有哪些？人之所以會得闌尾炎，其原因是闌尾腔梗阻及細菌感染，闌尾細長、彎曲、管腔較細等可能是易發闌尾炎的解剖學因素。人的闌尾位於盲腸的末端，細而長，好像是一條死胡同，因此很容易被糞塊、蛔蟲、寄生蟲卵等阻塞，發生細菌感染，引起發炎。有的人不一定出現闌尾腔阻塞，細菌由腸黏膜的損傷處侵入，或在全身性感染（如上呼吸道感染）時通過血液侵入闌尾而發生炎症。除上述原因外，在胃腸道功能紊亂時，也可通過神經反射而發生闌尾腔梗阻並繼發細菌感染。飯後立即運動，食物會跑到闌尾裡面，導致闌尾炎嗎？飯後運動究竟是不是導致食物跑到闌尾裡面，從而導致闌尾炎的主要原因呢？肯定不是。學醫的人都知道，闌尾是盲腸內後壁附著的一個細長盲管，長約5到8公分，直徑約0.5到0.8公分，其根部在盲腸內後側，由於腹膜包繞闌尾所形成的闌尾系膜短於闌尾本身，所以闌尾形態彎曲，形狀似蚯蚓。闌尾大體上屬於大腸的一部分，人們在吃完飯之後，食物首先是進入胃裡，在胃和大腸直接有著好幾米長的小腸需要通過，食物在胃部完全排空需要經歷四到六個小時左右，在小腸內停留時間大概是三到八個小時，然後到大腸，而闌尾是在盲腸末端，在飯後半小時內，由於運動導致食物進入到盲腸是不切實際的。所以飯後立即運動，食物跑到闌尾裡面，從而導致闌尾炎，顯然是不太可能的情況。那麼，很多人飯後立即運動經常感到肚子疼，又可能是什麼原因呢？其實大部分情況下是吃完飯以後不舒服，而不是飯後立即運動導致的不舒服。比如消化不良的人群，平時本來就有消化不良的基礎再運動後，可能導致胃腸道血供不足，加重了肚子疼的情況。胃潰瘍者往往出現吃完飯後疼痛，疼痛部位在中上腹，持續一小段時間後可以自在進食後可能由於膽囊收縮，尤其是在進食油膩食物後，容易造成膽囊排膽汁過程中膽囊結石梗阻膽囊管從而引起膽絞痛，疼痛部位一般在右上腹。而這些常見的引起飯後腹痛的原因並不包括闌尾炎。典型闌尾炎的肚子疼往往表現為一種轉移性腹痛的特點，就是剛開始並不是右下腹闌尾區的疼痛，隨著疾病進展，炎症加重，才逐漸由肚臍周圍不舒服轉移到右下腹的疼痛，同時往往還會有噁心、嘔吐的表現。飯後運動並不是一個好習慣，但是不應該將闌尾炎的發病原因全部歸結於飯後立即運動，這是一種錯誤的觀點。飯後馬上運動雖然不太好，但是一般不會導致闌尾炎的，但是若飯後運動出現劇烈的肚子疼，而且疼痛比較劇烈，那麼無論這種疼痛是否和吃飯、運動相關，都應該及時去醫院就診，以免耽誤治療。作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自《搜狐網》

• 2019-10-07 科別.消化系統

  年輕人腹瀉超過三個月 可能是自體免疫疾病

  年輕人頻繁腹瀉，只是腸胃型感冒炎沒有好？千萬不要掉以輕心。醫師提醒，莫名腹痛、腹瀉、血便、體重減輕、發燒，這些症狀若持續三個月以上，就是發炎性腸道疾病的五大警訊，除了可能有腸道穿孔的危險，大腸直腸癌的風險也提高。台灣小腸醫學會理事長、林口長庚醫院胃腸科主任蘇銘堯今於「對抗發炎，我能出招」衛教講座中表示，發炎性腸道疾病是一種自體免疫性疾病，好發於二十到四十歲，男性罹病機率是女性的兩倍。由於腸道免疫系統過度反應與錯誤識別，導致腸壁不斷遭受免疫系統攻擊，出現反覆發炎、潰瘍等症狀，甚至會出現廔管、穿孔或阻塞問題，目前成因仍不明。蘇銘堯表示，目前國內患者約4千多人，相較於1998年的139人，成長將近30倍，但發炎性腸道疾病成因不明，至今無有效預防方法。治療上有類固醇、免疫製劑、生物製劑等選擇，可以緩解症狀、穩定病情，但因疾病初期症狀和腸胃炎相當類似，臨床上許多患者已嚴重到腸穿孔才驚覺嚴重性。台灣發炎性腸道疾病病友會會長楊式光表示，她的兒子在十八歲剛考完大學那年，每天拉肚子五、六次以上，屁股很痛，就醫發現已經有肛裂和肛門廔管。做了手術還是癒合不佳，持續腹痛，原來是腸道廔管長到膀胱，小便還出現菜屑，二度手術還是無法解決問題，就這樣折騰了五年，從90公斤瘦到只剩50公斤，極度沮喪絕望。直到確診是「克隆氏症」，經過切除30公分小腸、裝設肛門造口等手術，加上長期服用生物製劑，人生才終於重回正軌。蘇銘堯表示，發炎性腸道疾病因為腸壁潰瘍，是非常疼痛的，潰瘍性結腸炎通常痛在左下腹，克隆氏症則多痛在右下腹，克隆氏症的發炎範圍可以遍及整個消化道，從口腔到肛門都發炎，非常痛苦。雖然無法根治，但接受手術可解決嚴重併發症，若能及早診斷、接受藥物治療，也有助減少併發症與復發。

• 2019-09-20 養生.聰明飲食

  金針現摘現吃最新鮮？當心中毒上吐下瀉

  金針花盛開的秋季，滿山滿谷的金針像黃金綢緞的裙擺，搖曳在山與海之間的縱谷一帶。這麼天然的金針花，現摘現吃最新鮮嗎？母湯喔，新鮮的金針花可能引起中毒。新鮮的金針花可以稱為鮮金針，金針的根部和花中含有「秋水仙鹼」，是金針花為了自我保護所製造出來的天然物質，以防範真菌、昆蟲和捕獵者的侵害。食用未徹底煮熟的新鮮金針花可能會中毒，因花中含有的秋水仙鹼本身無毒，但當進食後大約半小時至四小時，經胃腸道吸收，便會氧化成有毒物質「氧化二秋水仙鹼」而引致中毒，可能導致腸胃不適、腹痛、嘔吐和腹瀉等症狀，甚至會昏眩。因此在食用新鮮金針花之前，先用水浸泡一小時以上，最後用沸水燙熟煮透，使金針內的秋水仙鹼在烹煮和處理過程中受到破壞，這樣就能去除其中的毒素，避免食物中毒。而一般市面上所販售的乾金針，因為乾製的過程，已經破壞其所含的毒素，大家不用過度驚慌。順便提醒大家一個小知識，秋水仙鹼是一種用來治療痛風的治療劑，每天容許量大約是3～4mg，大量使用或是誤用時會產生有一些中毒症狀產生，包括口渴和喉嚨有燒灼感、發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等腸胃以及神經的症狀，長期食用更有可能造成肝腎毒性，甚至會呼吸衰竭並引起死亡。本文取自食藥好文網

• 2019-09-09 科別.消化系統

  16歲少女腹痛狂吐膽汁 原來腸阻塞緊急手術修復

  16歲陳姓少女身高157公分，體重只有36公斤，最近出現發燒、腹痛與拉肚子症狀，家長以為是遭罹患腸胃炎的妹妹所感染，3天後仍未改善且開始產生嘔吐症狀，還吐出疑似膽汁的墨綠色液體，父母親急送她到童綜合醫院急診室就醫，醫師看診後安排進行電腦斷層掃描檢查，發現女童的十二指腸遭上腸繫膜動脈夾住造成腸阻塞，會診小兒外科主任郭敏勇，確診罹患上腸繫膜動脈症候群。因腸阻塞情況嚴重，與家長溝通後，為了讓女童能儘早復原並外觀不要留下大疤，決定使用達文西機械手臂進行十二指腸空腸吻合手術，術後復原良好，住院一週即出院返家休養。童綜合醫院小兒外科主任郭敏勇表示，上腸繫膜動脈症候群並不常見，罹患機率約千分之一至千分之三，以女性居多，較少於成年前作出診斷；人體十二指腸會經過主動脈與上腸繫膜動脈之間的夾角處，當原本撐開夾角處的堆積脂肪消失或先天結構異常時，就會造成十二指腸遭兩動脈夾住而形成腸阻塞，所以食物無法從胃進入腸道，導致胃與十二指腸嚴重擴張，症狀以肚痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等，嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。郭敏勇指出，女童因為腸阻塞情形嚴重，並考量外在美觀，所以採用達文西機械手臂進行手術，避免傳統手術會在腹部留下大傷口，僅在女童腹部留下三個小切口，手術將十二指腸阻塞的後段處切除，直接將其連接至空腸，使其食物能直接從胃部進入腸道使之營養正常吸收。

• 2019-08-23 新聞.杏林．診間

  「救護車怎還沒來…」他在無盡等待中死亡 原因讓醫生怒了

  有時會出現救護車遭擋道的新聞，引起社會公憤，而有些人為了無聊的原因佔用救護車，導致真正需要的患者無車可用，無法轉院手術而病逝，讓一名急診醫生倍感心痛。北京大學第一醫院密雲區醫院急診科醫師高巍分享一則令人心碎的病例，某天夜班交接完畢，急診室來了一個21歲的男性年輕病人，他晚餐時劇烈腹痛，父母趕緊帶他來急診。護理師替他測量血壓和心率等體徵，結果顯示雙測血壓不等、心率偏高，嚴重「撕裂狀」腹痛，高巍直覺這是「主動脈剝離」，這是一種比心肌梗塞更凶險的病，一旦夾層破裂出血，血大量湧出止都止不住，除非在破裂前緊急手術。高巍趕緊將這名病人提升到「最高規格待遇」，讓醫護人員備妥檢查裝置，並請普外科和血管外科醫生會診。大批醫生圍著超音波觀看，其他病人也好奇張望，大概也能從這陣容感覺病況多危險。透過超音波，證實確實是腹主動脈增寬，腹腔積血，外科醫師們紛紛搖頭，表示在這間醫院無法動這樣的手術，向家屬交代完病情後一一離開急診室。病患的父母相當交集，媽媽哭著跟醫生說：「我就這麼一個孩子，才21歲，求求您救救他」，高巍建議他們打電話到其他醫院，看能不能轉院。孩子的爸爸開始打電話，高巍也用急診室電話聯繫途中用血和接收醫院。過了一會兒爸爸急著跑來說，現在沒有救護車可以送，這時由於出血量增加，心率漸漸下降，血壓也開始測不到。醫生感到無能為力，只能請爸爸電話繼續打，他這邊持續監測生命徵象和安慰病患。又過了40分鐘，救護車依然沒來，雙測血壓已測不到，心率僅剩一分鐘40次，高巍無力地請麻醉科準備插管。這時病患突然呼喚媽媽過來問「救護車怎麼還沒來？」，這一刻醫生護士都哭了，孩子的爸媽也哭了，只能騙他車子已到門口，馬上就可以去動手術了。然而救護車最終還是沒來，心電圖變成一直線，病患呼吸停止。家屬哭泣吶喊著「還我孩子阿！」，質疑為什麼叫不到救護車，醫生只能努力解釋即使有救護車，腹主動脈瘤破裂大出血，可能讓病患也撐不到上手術台。事後高巍碰到當天救護車值班同事，順勢問起當天為何沒車，司機回答當時有一個無賴跟鄰居口角，倒地不起，不去醫院檢查又不讓救護車走，等警察來處理和解後，還不願付救護車錢，要院方去找鄰居索取。高巍非常憤怒，呼籲大眾別為了自己方便佔用他人資源，把急救資源留給真正需要的人，不要哪天輪到你有需求時而無車可用，是不是也會跟那個年輕病逝的患者一樣無助。

• 2019-08-22 癌症.卵巢．子宮

  常腹瀉不以為意 竟是卵巢癌末期

  常腹瀉，竟是卵巢癌末期！49歲從事服務業的張小姐，前年5月時經常腹瀉、發燒，被診斷為腸胃型感冒，原不以為意，後來摸到腹部硬塊求診，進一步檢查竟發現是卵巢癌第四期。雙和醫院副院長賴鴻政指出，國內一年卵巢癌新增患者有1500例，平均罹癌年齡是53歲，比起美國的63歲，台灣患者比美國年輕10歲。國健署2016年統計，卵巢癌死亡率達43%，比乳癌17%高出一倍半，由於早期症狀不具特異性，多數患者誤認為只是腸胃問題，以致延誤就醫，近5成患者確診時已是晚期。台灣癌症基金會推出微電影「照著妳的愛」，昨天首映，以女性角度講述癌友面對家庭與治療的兩難，是否要把病情如實告知家人，並積極接受治療，進而產生各種心理壓力。張小姐昨天現身說法，她說平時不菸酒，罹癌前除腹痛外無頻尿、脹氣等徵兆，聽到賴鴻政告知為卵巢癌時，她還以為聽錯了。張小姐當下不能接受，後在老公與雙胞胎兒子鼓勵下，決定勇敢面對。她歷經手術、化療後狀況穩定，但今年1月再度復發，再經化療加標靶藥物治療，目前不適感趨緩，回到工作崗位。張小姐說，雖然抗癌路漫漫，她透過運動紓壓，且這段時間與家人關係反而更緊密，生活型態也改變、更規律，算是意外收穫；另外，她說到台灣醫療技術好，只要不放棄、有家人的愛，讓她有滿滿勇氣。賴鴻政表示，卵巢癌為女性致死率最高的婦科癌症之一，目前卵巢癌治療有手術、化療、放療等選擇，但以先手術，後化療為主；如果腫瘤太大、或身體狀況較差，則先以化療將腫瘤縮小後，再進行手術與標靶等治療。

• 2019-08-19 科別.心臟血管

  老婦腹痛數月 健檢查出罹患腹主動脈瘤

  一名年近80歲的婦人腹痛數月，以為是腸胃問題，四處求診後依舊未好轉且找不到原因。後來健檢時發現疑似胸和腹部主動脈上段管徑明顯擴大，又打顯影劑進一步檢查，確定主動脈明顯擴張，是6公分大的主動脈瘤，且心臟肥大。後經醫師施以腹主動脈瘤及心臟瓣膜手術，現已平安出院。所謂的主動脈瘤的手術，是在患處血管裡置放人工支架，防止血管瘤破裂；心臓人工瓣膜手術，也譲心臓血流正常。這位老婦人主述腹部老是隱隱作痛，從自行服用胃藥到診所看病，還是無法消除腹痛，家人於是帶她做精密影像健檢。健檢中心醫師林源富指出，主動脈是全身血液的主要供應者，將血液由心臟分配到全身，如果體內有主動脈瘤，猶如裝了不定時炸彈，不及時拆彈，隨時都有生命危險。有抽菸、高血壓的民眾，是潛在的高危險群，尤需提高警覺；老婦因有高血壓的慢性問題，更容易讓血管壁受傷。他說，主動脈瘤就像是血管吹氣球，因血管壁狀況不同，或有天性異常、高血壓、血管硬化等，主動脈壁會異常膨大，使血管管壁變得太薄，就容易破掉。一般來說，主動脈瘤可以發生在主動脈的各處，臨床上會將主動脈瘤依照其位置，粗分為「胸主動脈瘤」和「腹主動脈瘤」，腹主動脈比較常見。主動脈瘤因不會有什麼症狀產生，早期難被發現，通常都是主動脈瘤太過膨大，壓迫到周圍組織而產生症狀。如在胸口附近，會引發胸痛、背痛，甚至是聲音沙啞、咳嗽等；而腹主動脈瘤則會引發腹痛、腰痛。患者常常去腸胃科就診，很難聯想到是主動脈的問題。林源富說，現代人生活緊張、壓力大，加上飲食西化、多肉少蔬果，很容易有腸胃疾病，但如果持續疼痛好幾天且不見改善，除了腸胃問題，仍需考量可能是心臟、腎等其他器官連帶引發的不適。 編輯推薦 研究顯示遵循7原則 就能維持心臟健康又遠離失智風險 胸痛＝心臟病？這幾個狀況更危險，名醫教你這樣判斷

• 2019-08-16 科別.消化系統

  這8公分讓宜蘭婦人腹痛10年 醫師用3D腹腔鏡一舉除患

  一名65歲婦人因腹痛，到宜蘭縣羅東博愛醫院求診，她說，10幾年前，曾因懷疑骨盆腔有腫瘤，接受腹腔鏡手術未果，告知再觀察，但10年來，經常腹痛。今年年初，她因經常下腹悶痛、排便及排尿不順，而再度求醫，經電腦斷層掃描發現，在直腸左外下側，接近肛門交界的骨盆腔深處有一8公分的瘤狀物。這8公分，造成病患的直腸及膀胱受到擠壓而偏向右方，出現排便及排尿上的困難。雖無法立即判斷瘤狀物屬性，但為了緩解病人症狀，羅東博愛醫院大腸直腸外科主任余盈輝決定直接為婦人動刀切除瘤狀物。余盈輝使用3D立體腹腔鏡，在腹腔鏡鏡面上安裝兩個單眼鏡頭，戴上特製眼鏡手術，畫面便成為3D，在兩眼視覺能力下操作，比2D腹腔鏡好比用單隻眼睛開刀多了立體感，讓此次的手術進展順利。手術中，余盈輝也發現，該瘤狀物並非惡性病灶，而極可能是單純的皮下囊腫。余主任解釋，皮下囊腫為良性，一般常發生於體表，且通常體積較小，若不影響日常生活，通常不會急於處理，但此囊腫位置很罕見，不只位於體內，更位於骨盆深處的直腸與肛門交界位置，且已讓病人直腸受壓迫而排便不順，造成生活上的不便。余盈輝表示，該婦人的囊腫位置位於骨盆腔的左下極深處，又非一般直腸手術可直接截斷血管、切斷腸子，在不了解瘤狀物屬性的當下，必須保持瘤狀物的完整、需剝開並避開周遭神經，沿囊腫的邊緣切除，難度極高，此次若非借助3D立體腹腔鏡，不僅增加手術及麻醉時間，恐怕也會讓手術風險增加。羅東博愛醫院表示，立體腹腔鏡微創手術提供腹腔內3D視野，使手術過程精確定位、徹底移除病灶，同時減少不必要的損傷、出血與併發症，手術時間縮短，且術後傷口小、恢復快。院方指出，透過3D立體腹腔鏡，即便囊腫位於骨盆深處的困難位置，依然能精確且輕鬆的切除，讓婦人從此排便不卡卡，並恢復一如往常的生活品質。

• 2019-07-31 新聞.健康知識+

  咖啡因是提神好物 但可能為這些人帶來壞處

  【NOW健康 編譯組／外電報導】1天照3餐喝咖啡真的好嗎？美國賓州州立大學醫學院臨床心理學家Julie Radico博士說明，對某些人來說，咖啡因可能有助提升注意力及精神，但卻可能為患有焦慮症的人帶來麻煩。Julie Radico博士在新聞稿中提到，在50至200毫克（mg）之內屬低劑量的咖啡因，但如果單次攝取超過400毫克，可能會導致過度刺激和焦慮，並引起心臟病、噁心或腹痛等症狀。賓州州立大學家庭醫學部臨床研究副總監Matthew Silvis博士表示，焦慮是常見的問題，但很多患者和醫生並不認為咖啡因是潛在的因素；希望人們可以思考咖啡因攝取量與焦慮之間的關聯。咖啡因除了可能成為焦慮症患者的潛在影響外，還可能對癲癇症、肝病、慢性腎病，以及某些心臟病或甲狀腺疾病藥物產生干擾，使疾病更難以控制。通常在咖啡、茶飲和可樂裡會攝取到咖啡因，Matthew Silvis博士補充說明，許多維生素或運動營養補充劑的成分中也含有咖啡因，但容易被人忽略。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-07-25 科別.一般外科

  來自外科醫師的怒吼：缺德的人，談什麼醫德？

  半夜值班開了一台刀，是腹痛將近10天的病人，本身有糖尿病、高血壓及心臟衰竭。因為高燒腹痛來到急診，急診電腦斷層做完之後我跟他解釋開刀的必要性。（臨床上是腹膜炎，生命徵象不穩定。電腦斷層看到疑似腸穿孔。）開刀之前我就問他：「還有沒有什麼其他疾病？」他回答我：「沒有了。」開進去，慘不忍睹。我盡快安排開刀，開進去發現滿肚子大便水，腹腔發炎的狀況蠻嚴重的。術中發現乙狀結腸疑似憩室炎破裂合併膿瘍，所以我就把乙狀結腸切除並做了人工肛門（Hartamann's procedure）。因為腹腔很髒，我前前後後洗了快兩萬毫升的水，我也不知道哪根筋不對，這次竟然有穿防水隔離衣，所以手術衣沒有被用濕。（平常我是不太穿防水手術衣的）手術還算順利，病人被送到外科加護病房已經是凌晨三點多了，我也就回家洗澡睡覺，洗完澡上床睡覺已經是四點多了。隔天早上來查房，加護病房的護理師告訴我，病人好像有在外院吃免疫藥物，我聽了一頭霧水，會客時我就趕緊問家屬這到底是怎麼回事。不問還好，一問就中大獎。家屬告訴我，病人之前因為高燒不斷，都找不到原因，所以就到醫學中心去看感染科。後來好像有開「免疫藥物」給病人服用，但是所有家屬都不知道是在吃什麼，病人也很神秘都不講。我心裡大驚！我看了一下藥物，查了藥典發現，原來是HIV的抗病毒藥物！！對，沒錯，病人有愛滋病他隱瞞不說。這讓我回想起手術的情況，術前麻醉科打中央靜脈導管，動脈導管，還有插氣管內管。我跟外科助手則是浴血奮戰，全身濕噠噠（雖然我有穿防水隔離衣，但是其他人沒有）。總共有兩個班別（小夜及大夜班）的護理人員及外科助手參與了這場手術。術後在加護病房，護理師要做護理及傷口換藥。隱瞞病情根本就是缺德的行為！全部都因為你的隱瞞病情，導致所有的醫護人員暴露在未知的風險之下！還好術中沒有針扎的情況發生，不然後果不堪設想！這讓我想起多年前一個麻醉科醫師路過幫忙急救，卻被病人血液噴到臉，事後才知道這個病人是愛滋病患。醫德醫德，當這個社會都在用這兩個字壓我們醫護人員的時候，請問你病人或家屬有沒有基本的道德？因為不滿救護車人員運送過程讓媽媽淋到雨，所以就圍毆EMT人員。急診就診，只因為傷口痛就找人來打醫師。因為急診護理師態度差，就找人來圍毆護理師。因為發燒在急診等太久，只因為要趕飛機，就寫臉書罵醫師沒同理心。門診等太久，老是擅自開門說「我只是要開藥」，試圖想插隊。太多缺德的事情，天天都在上演，沒有人會反省自己，卻只會指著醫護人員說：「沒有醫德，沒有同理心。」缺德的人沒有權利談什麼醫德，你，沒有那個資格。本文由劉家成醫師授權轉載，原文出處【缺德的人談什麼醫德？】

• 2019-07-05 新聞.生活用品毒害

  限制產品含汞量 環署修正列管毒性化學物質汞管理規範

  配合聯合國「汞水俣公約」(Minamata Convention on Mercury)規範汞產品管制，環保署公告修正毒性化學物質汞管理事項，加強我國汞之管理，以符公約規定。其中受到限制的包括部分燈管、氣壓計、濕度計、壓力計、血壓計、液體比重計等等。環保署表示，汞進入人體主要途徑為吸入或飲食等，一旦進入人體即難被排出，導致惡心、嘔吐及腹痛等症狀，長期累積甚至對大腦、神經系統及肝、腎、肺等器官造成損傷，且汞具有不易分解及生物濃縮特性，在環境中不斷循環並累積於生物體內，進而對人體健康及環境造成影響。環保署表示，聯合國汞水俣公約2017年8月16日正式生效，規定日常生活中常見的鈕扣型電池、開關及繼電器、照明燈具、螢光燈、化妝品、農藥相關產品及氣壓計、濕度計、壓力計、溫度計、血壓計等非電子測量儀器等汞產品，全面嚴格限制產品含汞量，並於西元2021年起禁止生產、進口或出口。環保署因應管理事項修正，共召開4場次跨部會分工及管制研商會議，研商我國汞管理分工及管制策略，並研擬成立跨部會管制小組，共同為汞產品進出口把關；並與業者召開3場次產品研商會議，均表示了解公約規定並逐步改用無汞替代品，環保署並考量業者所提意見，參照公約豁免用途納入修正規定得以排除管制。

• 2019-07-04 養生.聰明飲食

  別讓抗氧化物質被破壞！綠豆湯這樣煮最消暑清熱

  在炎炎夏日，綠豆湯是老百姓常喝的消暑飲品。綠豆含有豐富的蛋白質、多酚類物質、多種維生素、鈣、磷、鐵等礦物質，不僅能清熱、消暑，還有利尿和平穩血壓的作用，所以，在夏天喝些綠豆湯或綠豆粥對身體有益。在煮綠豆湯的時候，很多人會發現哪怕是同一袋綠豆，煮出來的湯顏色也可能不一樣，有時是綠色的，有時是紅色的，這是怎麼回事呢？原來，這和綠豆中的一種營養成分有關。綠豆含多酚類物質，有抗氧化的功效，多酚類物質比較敏感，如果它接觸空氣中的氧氣，在高溫加熱的情況下，會氧化變色。所以，做綠豆湯的時候，如果蓋著蓋子，煮的時間不長，湯是綠色的。如果把鍋蓋打開，煮的時間變長，多酚類物質就會被氧化，綠豆湯就會呈紅色。從解暑、清熱的角度來說，綠色的綠豆湯效果可能是最好的，因為綠豆皮中的多酚類物質可以起到一定程度上的解暑的作用，多酚類物質對於溫度調節中樞有一定的抑制作用。當然不是說煮成紅色不能喝了，照樣能喝，只是從獲得多酚、利尿的角度來看，煮成綠色效果更好一點。也就是說，如果想要解暑，綠豆湯煮10分鐘即可飲用；如果想要吃綠豆沙，就需要煮30-60分鐘，把綠豆煮開花。此外，還要提醒大家，煮綠豆湯的時候不要用鐵鍋，否則會加速綠豆中多酚類物質的破壞，用砂鍋煮效果較好。煮綠豆湯時也不要加糖，如果一定要加，可以在煮熟以後加少量冰糖調味。在飲用上，不要用綠豆湯代替正餐或飲水，在自覺無不適的前提下，可以自己控制飲用量，最好放在兩餐之間做加餐，常溫飲用，盡量少喝或不喝冷藏過的綠豆湯，以免引起腹痛、腹瀉等不適。綠豆湯總的來說是安全的，老少皆宜，如果胃腸道比較虛弱，喝了綠豆湯，出現腹痛、腹瀉的情況，停飲即可。Source

• 2019-06-22 新聞.健康知識+

  肚子痛也會致命 千萬不能等的9種急性腹痛

  相信每個人都有肚子痛的經驗吧！不管是多做了幾下仰臥起坐，這幾天排便不順，或是被躲避球打到，都可能讓我們感到肚子痛。雖然通常肚子痛時我們都是忍一忍就過去了，但你也一定聽過：「XXX肚子痛，送到醫院醫師說要開刀！」或是「XXX只是說他肚子痛，沒想到過一天後就死掉了！」這樣的情景。究竟哪些樣貌的腹痛要非常小心，並盡快就醫呢？不囉嗦，先直接告訴大家：A：肚子非常痛，痛到你連動都不敢動，只要一換姿勢就更痛。B：一碰到肚皮就大痛。C：不但腹痛，還伴隨著上吐下瀉。D：肚子愈來愈脹。E：腹痛的同時還在發高燒。F：腹痛的同時感覺到胸痛或胸口緊緊的、像被重物壓住。G：是因為車禍或事故造成的肚子痛。H：腹痛之外，伴隨著皮膚顏色變黃。I：腹痛之外，伴隨著血便。以上這些狀況代表著需要緊急處理的急性腹痛，可能起因於心臟或腹內器官血液循環不足、血管出血、腹內臟器破裂、腸胃道阻塞、或感染發炎嚴重等需緊急處理的問題。要趕快就醫檢查並接受治療。幸好，真正嚴重的腹痛也沒那麼多，接下來就讓我們看看平常最易發生的腹痛原因有哪些吧！消化性潰瘍代表胃或十二指腸的內層黏膜破損受傷，起因於胃幽門螺旋桿菌的感染，或是長期服用某些止痛藥所引起，而抽菸與喝酒會讓症狀更惡化。患者會上腹疼痛，有燒灼感，嚴重時可能造成出血或腸胃穿孔。腸胃炎飲用不乾淨、受汙染的水源或食物之後，受到輪狀病毒或其他細菌、細菌毒素感染而引發的，通常不需特別治療，休息並多補充水分即可。但只要發現自己高燒超過39度，大便中帶血，持續嘔吐，或嚴重脫水就需要尋求醫療協助便祕大便變硬、很乾，解便時需要非常出力，就可能是有便秘問題，要注意每天該飲用足量的水，多吃含纖維的食物，並調整生活型態，培養規律的排便習慣。但若伴隨腹脹、發燒、嘔吐、或肛門皮膚裂開，就需就醫檢查。闌尾炎闌尾位於盲腸底部，是段細細長長的管狀構造，容易被糞便或食物殘渣卡住後就發炎、腫脹、潰爛、壞死。闌尾發炎初期患者會覺得肚臍周圍悶悶脹脹的很不舒服，接下來疼痛的位置逐漸轉移到右下腹，甚至可能會痛到讓人直不起身。確診後常需要以手術治療。膽結石發作及膽囊發炎膽結石是膽汁長期鬱積於膽囊內爾後結晶形成，其實並不少見。若膽囊收縮時將膽結石擠入細小的膽囊管內，膽結石便可能卡在管子內造成阻塞，膽囊收縮時就會造成腹痛。若膽結石自動排出，就不需處理，但假使膽結石持續卡在膽汁分泌的通道，無法排出的膽汁與分泌物使膽囊愈來愈脹後壓力過大，便會出現膽囊炎。患者通常會感到右上腹痛，甚至有發燒及黃疸等症狀。胰臟炎急性胰臟炎最明顯的症狀就是上腹痛，疼痛還會延伸到背部。若在胰臟炎發作時進食，腹痛會加劇。因此醫師常囑咐胰臟炎患者要先禁食幾天，以減少胰臟分泌消化酵素。症狀輕微的患者只要禁食就好，但嚴重者會噁心嘔吐、發燒、心跳加速，甚至休克。慢性胰臟炎的症狀也是以上腹疼痛為主，但通常症狀較輕微。憩室炎憩室是從大腸表層突出的囊狀構造，平常不太會造成症狀，但若糞便卡在憩室久了造成發炎後，則會帶來腹痛腹脹，甚至急性腹膜炎及膿瘍等危險。要提醒大家，不是只有腸胃道的問題會造成腹痛，急性心肌梗塞、腹主動脈瘤、泌尿道結石、骨盆腔感染、疝氣、月經週期、甚至帶狀疱疹等各部位器官都可能會造成腹痛。要鑑別診斷的疾病非常之多啊！所以，看完這篇不是要大家學會分辨自己的肚子痛是哪一種，但一定要記得，若有我們前面提到的「需非常小心的肚子痛特點」，就請趕快就醫檢查吧！什麼？忘記了嗎？趕快再重頭看一次吧。原文：這幾種腹痛很要命，千萬不能等！搜尋附近的診所：內科、外科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-06-13 該看哪科.婦產科

  懷孕初期出血別害怕 婦產科醫師詳細解析懷孕出血

  藝人伊能靜曾因不知自己已懷孕，運動造成懷孕初期出血，差點讓孩子流產！可見懷孕前三個月胚胎相當脆弱，因著床不穩，媽媽如操勞過度或一個不注意，就容易造成懷孕初期出血，嚴重時可能造成不可挽回的情況發生。#為何懷孕初期會出血？1. 胚胎異常當受精卵異常或是品質不良時，會遭自然淘汰而流產，孕婦通常會伴隨著腹痛和出血的症狀，婦產科施俊宇醫師表示，此時產檢就相當重要，透過精細的產檢可提早得知胚胎是否正常生長，而先行做好準備。2. 黃體素不足當懷孕時，孕婦的身體裡的賀爾蒙開始轉變，造成黃體素不足，可能造成胚胎著床不穩，而產生出血現象。施俊宇醫師提到，黃體素亦稱助孕激素，可見對於「助孕」相當重要！黃體素不只可幫助子宮內膜及輸卵管分泌有益孕程物質，也能夠穩定懷孕初期時的胚胎著床。3. 先兆性流產先兆性早產又稱脅迫性流產，代表著受精卵著床不穩定，不過出血量不與流產可能性直接成正比。施醫師表示，如經過產檢醫生的縝密檢查，胚胎成長並無受影響、著床位置正常，並且孕婦多注意身體、適當休息，可將胚胎異常以及流產的狀況大幅降低。4. 著床錯誤正常情況下，當受精卵完成時，會在輸卵管內移動至子宮內，並埋進子宮內膜中開始生長，然而若是受精卵在子宮腔以外地方著床，稱之為「子宮外孕」。施俊宇醫師提到，胚胎若著床錯誤，並不能完整成長，容易因撐破而產生大量出血，因此子宮外孕需施打相關藥物或進行手術拿掉胚胎。 5. 葡萄胎 「葡萄胎」指的是染色體套數異常的胚胎，這樣的胚胎並無法正常發育，使得外觀為一串串的圓圈，看起來如同葡萄一般。葡萄胎常見於懷孕初期出血，出血顏色較深，可能造成孕婦貧血，且會使絨毛膜激素（HCG）增加過高。若是確診為葡萄胎時，必須經過手術將胚胎拿掉，才能保障孕婦安全 #如何預防懷孕初期出血呢？1. 戒菸戒酒菸不只含有尼古丁、焦油等等有害物質，不只造成人體傷害，更容易造成孕婦流產的先兆。2. 降低咖啡因攝取雖說咖啡因對於孕婦無直接傷害，但盡量減少咖啡因的攝取為佳，施俊宇醫師提醒，偶爾一杯咖啡不傷身，過多攝取就可能造成影響囉！3. 避免劇烈運動避免過於勞累以及劇烈運動，若是遭到撞擊腹部就難以挽回了！4. 產檢的重要性 施俊宇醫師認為，除了孕婦本身須多加注意之外，產檢也同等重要。產檢醫生需仔細照超音波來觀察胚胎生長的狀況，更要進行精細的各項產期檢查，來回饋給孕婦，所以不管是孕婦還是醫生，對於整個孕期都相當的重要。立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!

• 2019-06-10 醫療.消化系統

  食品中毒高峰期來了 冰箱不要塞太滿

  端午節過了，炎熱盛夏正式開始，高溫潮濕環境適合病原菌生長，根據衛福部食藥署食品中毒統計，每年5月至9月是食品中毒高峰期，提醒餐飲業者及民眾，食材、料理都應避免在室溫下貯存過久，應盡速放入冰箱，及早食用完畢，防範食品中毒。學校、部隊最常發生去年食物中毒共4614人，以學校、供膳營業場所及部隊最常發生。一般食品中毒症狀通常會持續1或2天，有些持續1周到10天，常見症狀包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便。抵抗力特別弱的人症狀較嚴重，甚至可能會因此死亡。算好分量 再買食材食藥署食品組組長潘志寬提醒，應先計畫好烹煮及食用的分量再購買食材，購買後食材應儘速放入冰箱冷凍或冷藏貯存，冰箱也應避免存放過多的食材導致冷卻效果下降，造成微生物生長。製作好之應景產品避免在室溫下貯存過久，應儘速放入冰箱，並儘早食用完畢。外食族 留意店面環境夏天是細菌最容易繁殖的季節，稍有不慎就可能吃進細菌，讓吃壞肚子找上門。台北市聯醫仁愛院區消化內科主任陳冠仰表示，外食族選擇用餐地點時，應留意廚房及店面環境是否燈光明亮、整潔、少蚊蟲，及熟食是否妥善保存、生食是否有冷藏。若能少吃路邊攤就盡量少吃。近年大賣場及連鎖量販店看到外食族商機，紛紛搶攻熟食市場。但陳冠仰建議，購買前留意賣場販賣時保存溫度，若不夠低溫，且商品常被其他客人拿來拿去，都可能助長細菌滋生。另外，陳冠仰也提醒，食物放進冰箱後，並非就不會壞掉，夏天將食物買回家中冷藏時，要特別注意不要將冰箱塞太滿，否則冰箱冷氣無法流動，反而會使溫度不夠低，導致食物開始孳生細菌。台灣四面環海，民眾最愛趁著盛夏大啖貝類及生魚片，潘志寬呼籲，切勿因為追求口感而忽略生食的風險。另外，千萬別吃不認識的魚類，若不小心誤食有毒魚類，輕則產生腸胃道症狀，重則產生神經症狀。若不幸發生疑似食品中毒事件時，應儘速就醫，同時配合衛生單位調查，釐清發生原因。

• 2019-06-09 新聞.健康知識+

  睡覺不蓋被、坐露天木椅…夏天8種常見行為好傷身

  夏天天氣熱，人們用盡各種方法消暑，但有些習慣和行為卻相當傷身，雖然圖了涼快，卻賠了健康。1.一熱就吃冷飲冷飲會使人體的胃腸黏膜突然遇冷，導致原來開放的毛細血管收縮，進而引起胃腸不適甚至腹瀉。特別是一些特殊人群，像老人和幼兒，糖尿病及各種慢性病患者，抵抗力弱又有病在身，更是盡量別喝冷飲。尤其是冰鎮啤酒，對身體的損害更大，醫院裡經常看到強壯的男子被抬著送進了醫院，嘔吐、腹瀉輪番來，很多都是因為喝多了冰鎮啤酒。2. 24小時都待在冷氣房天氣一熱，恨不得24小時都待在冷氣房。久而久之，冷氣肺、冷氣病都出來了。冷氣長年不清洗，就會積攢多種危害健康的病菌和蟎蟲，一旦被吸入，將會造成不同程度的呼吸道感染。沒事還是少待冷氣房，如工作需要不能離開冷氣環境，最好穿長褲或絲襪等來保護膝關節，避免其受涼。3.滿頭大汗時去沖涼夏天滿頭大汗時ㄒ個澡，洗去一身熱氣。但是當人體在大汗淋漓時，全身的毛孔都被打開了，如果這個時候突然用冷水澆身，很容易引起發燒、感冒。另外，涼水洗澡並不能幫助身體放鬆，反而會使肌肉更緊張。正確的方法是等身上的汗都乾了再用溫水沖澡。4.孩子光著腳丫滿地跑夏天炎熱，孩子喜歡在家裡光著腳跑來跑去。這樣雖然圖了一時的清涼，但會傷害到寶寶的身體健康。對於還不會走路的寶寶來說，體溫調節功能還沒發育成熟，產生的熱量較小，散熱能力較大，如果在開著冷氣的室內光腳丫，容易導致寶寶的足部受涼，出現腹瀉、腹痛的症狀。家裡地面如果是瓷磚裝修的家庭，千萬別讓孩子光腳玩，外出散步也要給寶寶穿上鞋襪。5.睡覺不蓋被睡覺時，哪裡都是熱的，乾脆晚上不愛蓋被子。白天，愛美的女孩還愛穿露臍裝。這些習慣都在不知不覺中傷害著你的身體。人體臟器十分喜暖怕涼，對溫度非常敏感，即便在非常熱的時候，也會因受涼發生腹痛、腹瀉。夏天睡覺最好穿上透氣睡衣，既吸汗，還可防止受涼。6.渴了才喝水，一喝就牛飲在夏季，人體排汗多，若飲水不足，則易缺水引起血容量不足，導致已有的冠心病患者冠狀動脈供血進一步不足，誘發心絞痛甚至急性心梗，嚴重的可致猝死。有的人一旦口渴就開始咕嚕咕嚕地牛飲，這也是個壞習慣。尤其對心臟病患者來說，當心功能衰竭時，不宜喝水過多，否則會加重心臟負擔，造成嚴重的後果！不渴也要喝水。一般在以下兩個時間段必須各喝一大杯水：早晨起床後和下午3點鐘，建議每次飲水200毫升左右，可選擇綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶等解渴降暑。7.夜點蚊香卻關窗夏天，蚊子眾多，很多人喜歡點蚊香。雖然正規廠家生產的蚊香一般不會對人體造成傷害，但如果是在密閉環境下，再開著冷氣，對呼吸道系統也會有一定的影響。如果起床後，嗓子不舒服的話，就需要注意，不管是何種蚊香，如蚊香片，還是液體蚊香，最好都別關著門窗整夜點了。睡覺前兩小時點燃蚊香即可，關鍵是關好蚊帳。拉好紗窗，蚊香盡量靠近窗台旁邊擺放，遠離床頭。8.愛坐露天木板凳夏天由於雨水較多，濕度大，氣溫高，長期放置在露天裡的木材、椅凳等，在經過長時間的露打雨淋後，含水分較多，經太陽一曬，便會向外散發出熱乎乎的潮氣。如果人在上面坐久了，會誘發皮膚病、風濕等病症。因此，夏季要盡量少坐在長期放置於露天的木材、椅凳上，以免惹病上身。Source

• 2019-05-31 科別.消化系統

  肚子咕咕叫到旁人都聽得到…什麼情況下需要看醫生？

  ​​肚子咕咕叫，我們稱之為腸鳴音，正常情況下，腸鳴音是不容易被聽見的。很多人都會出現一些尷尬的情況，肚子餓了或者吃飽之後，肚子開始咕咕叫，有時候聲音還挺響亮，周圍的人都可以聽得見，這是怎麼回事呢？今天我們就來聊一聊這個話題。什麼是腸鳴音我們的腸道是可以蠕動的，就像蠕蟲活動一樣，通過腸道的蠕動，將食物與消化液混合均勻，有助於消化。同時，將腸道裡面的內容物從近處往遠處運輸，食物被消化吸收之後，剩下的食物殘渣和水分，形成大便，排出體外。我們的腸道裡面不僅有吃進去的食物和水分，還含有氣體，這些氣體主要來自於經口嚥下的氣體，以及食物在消化的過程中產生的氣體，腸管蠕動的時候，腸管內的氣體和液體隨之流動，產生一種斷斷續續的咕嚕聲，或者氣過水聲，我們稱之為腸鳴音。正常的腸鳴音是什麼樣的？正常情況下，腸鳴音是不容易聽見的，需要藉助於聽診器，醫生或者護士將聽診器放在肚子上，才能夠清楚地聽見腸鳴音。正常的腸鳴音，每分鐘為4至5次，腸鳴音的頻率聲響和音調變異很大，飯後比較頻繁和明顯，休息的時候比較稀疏而微弱。腸鳴音活躍如果我們的胃腸道活動增強，腸鳴音每分鐘超過10次以上，但是音調不是很高亢，稱之為腸鳴音活躍。腸鳴音活躍，常常見於急性胃腸炎，口服瀉藥之後，胃腸道大出血，功能性消化不良，腸易激綜合徵等等。腸鳴音亢進如果腸鳴音次數增多，而且腸鳴音響亮，聲音高亢，聲音呈叮噹聲或者金屬音，這種情況叫做腸鳴音亢進。常常見於機械性腸梗阻，例如粘連性腸梗阻，腸癌導致的腸梗阻。這類患者的腸腔擴大，積氣增多，腸壁被脹大變薄，與亢進的腸鳴音可以產生共鳴，我們可以聽到高亢的金屬音調。肚子咕咕叫，應該怎麼辦首先你要注意肚子咕咕叫發生的時間和頻率，如果是飢餓或者飽餐後出現，持續時間不長，不影響工作和生活，很有可能是正常的，不需要特別的處理，需要做到三餐規律進食，不要飽一頓餓一頓，每餐只吃七分飽，不要暴飲暴食。如果是吃了某些特定的食物後出現腸鳴，那需要盡可能避免進食這些食物，一次性攝入較多產氣的食物，都有可能出現腸鳴音活躍，放屁增多，產氣的食物包括牛奶，豆漿等豆製品，碳酸飲料，洋蔥，馬鈴薯，小麥，捲心菜等等。還有一部分患者，體內缺乏消化乳糖的酶，不能耐受乳糖，攝入含有乳糖的食物後，會出現腹痛，腹瀉，腹脹的症狀，乳糖不耐受的患者，不要攝入牛奶，可以改喝酸奶。什麼時候應該去看醫生如果腸鳴發作頻繁，與飲食沒有直接的關係，影響工作和生活，同時還合併有其他的症狀，例如腹痛，腹瀉，腹脹，便血，黑便，不明原因的體重下降，粘液膿血便，發熱等等，應當及早去醫院看病，完善相關的檢查，明確診斷。Source

• 2019-05-24 醫療.消化系統

  吃完東西就拉肚子卻非腸胃炎？問題可能跟腸躁症有關

  ​​生活中有那麼一群人，吃完東西後，沒過多久就拉肚子，懷疑是食物不乾淨，但一起吃的朋友卻沒事；懷疑是腸道炎，做了結腸檢查卻沒有問題，這到底是怎麼回事呢？專家表示，可能是受到了「腸易激」的影響！腸易激綜合症（又名大腸激躁症）是一種暫時的腸道功能紊亂，嚴格來說並不能算是疾病，就像是電器一時接觸不良，其實本身零件並沒有損壞。有數據顯示，中國有高達16%的人被「腸易激」所困擾，多見於20-50歲的人群，且以腹瀉型腸易激綜合症較為多見。一、哪些因素會導致腸易激綜合症？1、小腸細菌過度生長小腸是吸收營養成分的主要場所，通常小腸內菌群很少，而當菌群過量時，會導致食物提前在小腸中分解發酵，易導致腹脹與排氣過多症狀。一項研究表明，84%的腸易激患者有小腸細菌過度生長的現象。2、腸道菌群失調腸道微生物影響著我們的生理、代謝和免疫功能，腸道菌群一旦失調，很容易引起一些胃腸道問題。據相關研究表明，83%腸易激患者的糞便生物標誌物存在異常，73%的患者存在腸道菌群失調。而一些研究也表明，調節腸道菌群的益生元、益生菌，對治療腸易激綜合症有一定的效果。3、腸道免疫機能受損雖然基於胃酸的保護作用，我們的腸胃並不容易受到病菌的侵害，但是長期的緊張情緒、不良的生活習慣、錯誤的用藥等都會導致腸道的免疫機能受損，引起腸道感染，腸道功能紊亂，也就增加了腸易激的風險。4、腸道感知神經敏感有研究數據顯示，腸易激患者腸道中所含的組織胺和類胰蛋白酶數量相對更高。換句話來說，腸粘膜對刺激性物質的分泌反應增強。人體對腸道內部變化更敏感，也就更容易發生腸易激。5、心理因素胃腸道其實與心理壓力關係密切。因為胃腸道不僅是消化器官，還是內分泌器官。長期的緊張情緒通過大腦皮層，會影響植物神經系統和內分泌系統，進而引起腸道粘膜血管收縮，導致腸道功能紊亂，腸易激綜合症就會出現。二、腸易激綜合症的主要表現1、腹痛：部分人群在早上起床後會感覺腹痛，而有些則在吃完飯後出現。排便後會有所緩解，且排便次數異常。此類腹痛可發生於腹部任何部位，侷限性或瀰漫性，但腹痛不會進行性加重。2、腹脹：白天腹情況較重，尤其是在午後，到了夜間睡眠又會有所減輕。3、腹瀉：一般會出現在清晨或進食後，每日3-5次左右，大便多呈稀糊狀，也可為軟便或稀水樣，便中會帶有白色或透明黏液，但此類腹瀉並不會影響夜間休息。4、便秘：排便困難，大便乾結，量少，呈羊糞樣或栗子狀，常有便後不盡感。注意：便秘和腹瀉經常交替存在。除了上述4種常見的典型症狀，部分患者還會伴隨厭食、胃燒灼感、噁心、嘔吐、心悸、頭痛等症狀。三、護腸健康兩步走保護腸道健康，不僅要保持樂觀開朗的生活態度，還可做好以下兩方面：1.調節腸道菌群調節人體腸道菌群主要用兩種方式：補充益生菌人體腸道內益生菌的比例越高，微生態環境就越好，腸道就越有活力。3000多項研究都表明益生菌有助於腸道維持長期的健康生態，對腹痛、腹瀉、便秘等都有長效調節作用。優酪乳、起司、醃製品（泡菜）等是日常生活中最為常見的獲得益生菌的途徑，但含量有限，對於那些有腸道疾病、經常便秘、生活不規律者、中老年人等人群，可以詢問醫生的建議，額外吃些益生菌製劑。發揮益生菌活性另外，要想益生菌發揮活性，要注意以下兩點：①益生菌比較「嬌氣」，在接觸空氣一段時間或者溫度超過40度之後會失活；②益生菌對胃酸很敏感，不利於益生菌的存活，在選擇時可以關註一下製作工藝，以保證益生菌能成功抵達腸道。補充益生元很多人容易把益生元和益生菌混淆，但其實二者並不相同。益生元主要包括多種寡醣類物質或低聚醣，它是益生菌的「糧食」，能促進腸道內益生菌的生長。因此，日常生活中可以多吃點水果、雜糧和豆類物質。2、避免「不耐受」食物每個人的腸道狀況不同，對一些食物不耐受，也就是說機體缺乏消化這些食物相應的酶，那人的免疫系統就會將那些不被消化的食物當成有害物質，形成過度的保護免疫反應，即腹痛、腹瀉等。常見的三種不耐受情況乳糖不耐受：最常見的是喝完牛奶後會不舒服。這類人若想喝牛奶，應選擇零乳糖的，一些冰激凌、羊奶、軟質乾酪也可能含有大量乳糖，要多注意。果糖不耐受：喝了甜飲料、果汁或是吃了西瓜、梨子等會出現肚子不舒服。這類人要少吃果糖含量高的食物。多元醇不耐受：生活中杏、酪梨、油桃、蘑菇等食物中含有多元醇，也有人吃了不舒服，應該盡量避免。原文

• 2019-05-21 科別.眼部

  天氣炎熱又梅雨季 中醫師：小心結膜炎

  今天是24節氣中的「小滿」，亦為夏季的第二個節氣，相信民眾都有感受到氣候悶熱不穩定，近日更出現連兩天大雨。中醫師表示，雖已進入夏季，但因同時進入梅雨季，日夜溫差仍大，尤其降雨後要適時添加衣服，避免著涼而感冒外，炎熱會使病毒生長速度加快，得小心結膜炎、風濕、便秘等疾病上身。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，小滿的含義是夏熟作物的籽粒開始灌漿飽滿，但未成熟只是小滿，還未大滿；同時雨水充沛盈滿，雨水開始增多，預示著悶熱、潮濕的盛夏即將登場。陳潮宗說，小滿的養生重點在於「防熱防濕」，因氣溫不斷升高，人們常以冷飲消暑降溫，但過量會導致腹痛、腹瀉；另外，由於夏季炎熱，使各種病毒、微生物生長與傳播速度加快，會導致急性結膜炎發病率增加，輕者治療可痊癒、嚴重則可能影響視力。由於結膜炎以中醫來說是因風熱火毒所引起，故在患病期間，建議可多食用清熱解毒食材，如瓜類、茄子、綠豆、白蘿蔔、番茄等；若是不怕吃苦的人，可以苦瓜、濃綠茶、蓮子心等食材來消熱解毒、提神除煩。而平時也可多吃枸杞、菊花、芹菜等，有助保護眼睛功能。陳潮宗推薦民眾可做道簡易小菜-菊花蒸茄子。準備幾朵小菊花、茄子兩條並切段，將菊花洗淨後放入鍋中，加入適量水煮沸後，把茄子加入並盛入碗中隔水蒸熟，再放入適量麻油、鹽、醋攪拌即可，搭配正餐食用。

• 2019-05-17 癌症.肝癌

  腹痛、拉肚子是腸炎？醫師指出這些竟是肝癌的症狀

  大家比較熟知肝癌的典型症狀一般多是皮膚黃、眼睛黃、腹水、疲勞等，不過有肝膽胃腸科醫師指出，也有患者一開始表現的症狀比較特別，如發燒、拉肚子、腹痛等類似腸炎的症狀，這些非典型症提醒大家要特別注意。肝膽胃腸科醫師錢政弘在其臉書分享病例指出，一名60多歲男性病患發燒及拉肚子5天，吃了止瀉藥後腹瀉停了，但是開始腹脹及輕微腹痛，因此就醫檢查。他按壓病患肚子發現肚臍周圍有輕微壓痛和局部的脹氣，不過沒有急性腹膜炎的特徵，原本判斷應是一般的感染性腸炎或比較不典型的憩室炎或盲腸炎，於是抽血檢驗白血球和發炎指數，不過後來問診問到病患有B型肝炎，因此多做了肝功能檢驗。2天後回診病患腹痛已有點改善，白血球數正常，但肝指數異常高，因此又安排做腹部超音波檢查，這一查竟發現病患肝臟超過三分之二都是腫瘤，還有中等程度的腹水。他再問病患：「你這次拉肚子之前，沒有覺得腹痛、食慾不振、疲勞等症狀嗎？」病患回答：「沒有耶！我覺得我身體還不錯！」錢政弘表示，此病例再度驗證肝病真的是無聲無息，他的腹瀉和腹脹應該是跟免疫力下降和腹腔積水有關，而慢性B型肝炎病毒感染是罹癌的主因，因此呼籲B肝患者一定要定期追蹤。肝癌位居國人十大死因第二位，雖診斷容易，但末期治癒率差，典型症狀有黃疸、腹痛、腹水、體重減輕、胃口變差、疲勞等，而成因絕大多數是B型及C型肝炎，其次是酒精性肝炎。台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長許金川於《聯合報》專欄撰文指出，目前B肝雖然已有藥物控制，可惜仍然不能完全消滅病毒，血液中即使測不到B肝病毒，肝臟中仍然還有。而高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師戴嘉言也曾受訪提醒，B、C肝、肝硬化及肝癌家族史等高危險群，應每3到6個月照一次腹部超音波及驗胎兒蛋白（AFP）；40歲以上民眾應每一、兩年定期檢查，平日控制酒精、脂肪肝、代謝性糖尿病等因子。

• 2019-04-18 科別.消化系統

  長者不明原因腹痛 恐是腸中風

  一位到台灣旅遊的68歲日本老翁，突然肚子痛以及解血便，旅伴緊急將他送到台安醫院求治，因為出血，老翁血壓一度不穩定、瀕臨休克，經過醫護搶救，恢復循環功能及組織灌流，將他從危險邊緣救回。電腦斷層掃描發現，他患了俗稱「腸中風」的缺血性腸炎，也顯示鄰近一條腸血管狹窄，經過團隊細心處置後，避免緊急手術的險關，恢復良好，安然搭機返回日本，建議回日本進行腸道血管手術，以免復發。腸中風就像腦中風一樣，因為腸道血流不足而造成組織缺血，進而產生黏膜潰爛、出血，嚴重的甚至黏膜全層壞死、破裂，可突然發作，是一種腸道急症。任何造成血流不足的原因都可能引起缺血性腸炎，例如心律不整、血管狹窄、休克等，因此缺血性腸炎好發超過60歲的人，少數因自體免疫性血管炎、服用藥物、三高控制不良等情況的青年及中年人，也有可能發生腸中風。腸中風初期的常見症狀為腹痛，通常也很難指明是哪個區域的肚子痛，有時可以痛到臉色蒼白，全身冒汗，有時也只是悶悶的痛，大部分症狀都來得比較急而嚴重，但也有慢性、間斷性疼痛，腸道缺血產生組織潰爛或壞死之後，會引起出血，造成血便，有的是鮮血，有的是像草莓果醬般的血樣物。缺血性腸炎的診斷，以影像為主、血液數值為輔，而影像以電腦斷層掃描最快速、明確，藉由顯影劑的幫忙，可以判斷腸道是否壞死、破裂，也能偵查血管的通暢狀態，此外，大腸內視鏡影像也有極具參考價值的典型特徵，而血管攝影影像能辨別血管阻塞。有腹痛、解血便的病患，千萬不要掉以輕心，而老年人若有不明原因的反覆腹痛，腸道缺血是一個需要小心確認的疾病。

• 2019-04-14 科別.消化系統

  胰腺把自己消化了！同樣是腹痛、2特點辨別胰腺炎

  ​​什麼是急性胰腺炎？簡單一句話，胰腺把自己給消化了。胰腺是一個重要的消化腺（此處不指胰島），可以分泌蛋白酶、澱粉酶、脂肪酶等多種消化酶。一般說來這些酶在胰腺裡是不會被激活的，但是有些時候因為一些特殊的原因，這些酶在胰腺裡面被激活，於是開始消化胰腺組織，導致組織破壞和化學性炎症。急性胰腺炎的具體症狀是什麼？●腹痛：劇烈腹痛。常於飽餐後和飲酒後突然發作，多位於左上腹，向左肩及左腰背部放射。●腹脹：與腹痛同時存在。病人排便排氣停止。●噁心嘔吐：早起可出現該症狀，嘔吐往往劇烈而頻繁，嘔吐後腹痛不緩解。大部分患者來時主要症狀就是劇烈腹痛，嘔吐，如何鑑別是不是胰腺炎的痛，其實很好分辨，記住這兩個有意思的特點就可以了：一是腹痛劇烈，吃了東西更痛；二是大量嘔吐，吐完了還是一樣痛。特殊情況引發急性胰腺炎胰腺是我們的消化器官，作用很大！胰腺分泌的胰液中有大量的消化酶！當消化系統出現一些特殊的情況的時候，消化酶就會出問題，導致胰腺炎! 1.膽道疾病：膽道結石；膽道蛔蟲等；2.過量飲酒：常見病因之一；3.代謝性疾病：高脂血症性胰腺炎和高鈣血症；4.創傷：上腹部鈍器傷、貫穿傷、手術操作創傷等；5.其他：暴飲暴食、感染等。得了急性胰腺炎怎麼辦？按臨床病情分為輕型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，後者佔10%-20%。前者病情輕，有自限性，預後好，死亡率

• 2019-03-07 科別.婦科

  小姐有鮪魚肚？20公分巨瘤作怪 陽醫摘除傷口不到1公分

  宜蘭一名年輕女子因下腹部滿滿凸起和悶脹不舒服，到國立陽明大學附設醫院婦產科看診，婦產科醫師龐渂醛經由掃超音波發現，她腹腔內有一顆20x15x13公分大的巨大卵巢畸胎瘤。經龐渂醛醫師仔細診察評估後，認為腫瘤屬良性，所以用腹腔鏡微創的手術切除腫瘤。「那麼巨大的畸胎瘤開這麼小的傷口，真是太妙了！」手術後，女子驚喜發現，不僅只有微微的痛，手術後第1天，生活就完全可以自理，恢復快速，第3天就出院，術後第5天就經已完全恢復正常生活，並跟家人一起出遊。龐渂醛今天指出，微創腫瘤切除手術經腹部一至二個0.5到1.0公分的微小傷口來進行，手術後比傳統的手術方式較不痛。但他強調，並非所有病人都可以微創手術，也並非每一位婦產科醫師有這方面的專業技能，微創手術中所有腫瘤都要裝進袋內全部移出體內，以免遺留在體內造成後遺症。龐渂醛說明，卵巢畸胎瘤是年輕女性不少見的卵巢生殖細胞的腫瘤，通常是由一層至三層生殖細胞所組成，其組織學上通常含有黏液組織、頭髮、牙齒、骨骼等的組織。他解釋，畸胎瘤在臨床上通常無症狀，且多是例行性身體檢查時才發現，若有症狀通常是以腹痛、腹脹或腹部腫塊來表現，卵巢畸胎瘤因為內含物的密度不均勻，因此常有扭轉而缺血的情形發生，造成急性腹痛並需緊急開刀。「卵巢畸胎瘤無法用藥物治療，唯有手術切除！」龐渂醛提醒，未停經的狀況下畸胎瘤會慢慢長大，如果拖太久不治療，待畸胎瘤長太大反而無法保留卵巢正常部分，導致懷孕機率會減少。龐渂醛指出，近十年來微創手術因為手術儀器的進步很大，擁有許多優點，近年來已經漸漸取代傳統剖式手術，微創手術的優點有傷口小、術後較不痛、恢復快、傷疤幾乎看不見。他表示，畸胎瘤絕多數都屬良性，有約2~5%的機率是惡性的，因此要注意，若發現異常應儘早就醫治療。