腦部病變 相關文章

• 2024-05-17 醫療.泌尿腎臟

  餐餐「這樣吃」，婦削瘦、眼神呆滯像失智！醫師說明嚴重缺乏維生素B1後果

  彰化縣六旬陳姓婦人最近一個月忽然昏沈無力，被家人當作老化或失智，就醫進一步檢查是缺乏維生素B1，追查原因竟是餐餐白土司或白粥配豆腐乳，醫師連忙注射高劑量維生素B1並補充鹽分，陳婦病情快迅改善，家人覺得她變「聰明」。衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺今指出，陳婦被家人送來急診時，體型削瘦，眼神呆滯，說話顛三倒四，家人稱可能失智或老化，因她吃不下就來找醫師注射營養劑補充體力。維生素B1嚴重缺乏 竟腦部病變、食慾喪失經初步生化檢驗，顯示陳婦血中鈉離子（鹽分）過低，只有120 mEq/L（正常值為135-145），因電解質異常轉到腎臟內科，進一步檢查出缺乏維生素B1，B1存在肉類和紫菜。現代人營養豐富而常常營養過剩，陳婦病情令人意外，醫師追問才知她非常喜歡吃白粥或白土司配豆腐乳，幾乎是餐餐主食，家人順著她的飲食喜好從不強迫改變。張淑鈺說，維生素B1是一種輔酶，促成葡萄糖轉換成脂肪與周圍神經的傳導運作，是能量代謝的重要角色，一旦嚴重缺乏，常導致能量的利用受阻，大腦是身體中最需要能量的器官，陳婦缺乏維生素B1，引起「魏尼凱氏腦病」的腦部病變，症狀是神智不清、疲累等狀態，也可能造成末稍神經炎、影響腸胃導致食慾喪失、消化不良。部分腦細胞受損無法恢復低血鈉不是疾病，而是許多不同疾病的表徵，要找出隱藏在電解質異常下的病因，醫師找出陳婦的病因後，注射高劑量維生素B1針劑，同時補充鹽分，很快恢復正常，但部分腦細胞受損後無法恢復。

• 2023-04-12 焦點.元氣新聞

  淡大前副校長王高成逝，留遺書「腦部病變智能已失」！醫：高知識份子對失智更敏感

  淡江大學前國際事務副校長王高成教授，今晨墜樓身亡，校方證實他留有遺書表示「因腦部病變，智能已失，無法進行教學、研究。」消息傳出，令人遺憾。專家指出，腦部病變原因眾多，但只要醫療及時介入，都有機會延緩惡化，甚至維持現狀。腦部病變的原因很多，根據研究顯示，在腦部健康方面，幾乎所有年齡層都擔心自己面臨失智。台北榮總失智治療及研究中心主任王培寧表示，高知識分子對失智症的感受力更加敏感，但只要醫療及時介入，都能將症狀維持在輕症數年，主要是社會、家人、朋友應鼓勵患者把自身情形說出來，避免承擔過大的心理壓力。高知識分子罹早發型失智症 壓力大易憂鬱王培寧表示，臨床許多年輕型的失智症病患，若能夠將自身情況說出來，身邊的人也願意給予協助，其實都能夠持續在熟悉的工作上任職。不過，高知識分子若罹患早發型失智症，通常敏感度也較為強烈，較早發現自己的工作能力出現些微衰退，卻又不能以老化進行解釋，內心的壓力便愈加龐大。「失智症早期退化不會太過快速。」王培寧指出，患者對於熟悉的工作都能夠持續進行，尤其教學工作應是相當熟捻，談論熟悉的教學領域，其實都不致出現太大的問題，至多請助教提醒上課時間，與研究生討論的時間列出行事曆，旁人的一些小小協助，其實都能夠幫助患者持續在職場上工作。台灣也有機構在進行失智症的支持團體，王培寧說，不管事病患本身、家屬、年輕病友，都有支持團體的資源可以尋求協助，但部分患者可能心理接受不了疾病的衝擊，不願意與人訴說，反造成憂鬱的現象。失智早期退化不會太快 藥物及非藥物協助能維持輕度數年「看見自己還能做到的部分相當重要。」王培寧表示，失智症患者因為生活中會逐漸發現自己「做不到」某些事情，而導致失落、焦慮，但臨床上建議身旁親友可以多讓患者獨立完成事情，或經過他人稍稍協助後，就能繼續做想做的事以建立自信心。王培寧也提醒，即使被診斷出有失智症，民眾其實毋須太過驚慌，尤其在早期，很多事情都能夠持續進行，透過藥物控制以及非藥物的介入，都能夠維持在輕度數年；僅需生活中做些調整，輕度失智症仍擁有很大的自主性，最重要的是接受它，且願意與身旁親友分享。哪些人容易得到失智症？．六十五歲以上的高齡人士。．具有失智症家族病史的人，父母親或兄弟姊妹曾患有阿茲海默症等退化性失智症或血管性失智症，相對一般人病發的風險較高。．巴金森氏症患者，罹患失智症的風險較一般同齡者高。．罹患心血管疾病、高血壓、糖尿病、高膽固醇者，或曾有中風病史與家族史的人，引發血管性失智症的可能性也高。尤其中風患者是高危險群。．腦部曾受創傷或感染的人。．長期處於憂鬱，極少參與社交活動的人。．長期抽菸的人，認知功能退化的速度較快。資料來源／元氣網疾病百科(責任編輯：葉姿岑）★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980邀你一起填寫「你居住的城市失智友善嗎？」調查問卷，了解失智症，憶起讓失智更友善

• 2022-02-22 新聞.生活用品毒害

  詹雅雯首揭罹患帕金森氏症病因 竟是因從小接觸這毒物

  年代「那些年。那些歌」首集邀請台語歌后詹雅雯，即使抱著病體也要力挺情同姐弟的主持人陳國華。詹雅雯在節目上首度透露罹患帕金森症的原因，是因為從小分擔家計到洗衣廠當女工，受毒物殘留影響而發病，但也因為生病這契機，父女倆終於解開多年心結，讓詹雅雯喜極而泣。詹雅雯兒時家境貧苦，為了分擔家計，14歲就到洗衣廠當女工，長期和漂白劑、硫磺接觸，導致毒物殘留致使腦部病變，更因此對爸爸不諒解，「我早上八點上班到晚上，還要上夜校，累到趴在地上睡著，爸爸都不曾跟我講一句辛苦了。」直到身體出狀況後，爸爸才抱著她說：「我讓妳太歹命，辛苦了，妳要加油，一定要保重！」詹雅雯才明白爸爸不是不愛她，解開多年心結，在節目中潸然淚下：「一切都值得了！」詹雅雯患病後體力大不如前，仍靠著意志力5度攻蛋，在演唱會上連唱55首歌，且場場爆滿。陳國華說演唱會當天自己坐在搖滾區，一轉頭都是6、70歲的阿公、阿嬤在尖叫，一個比一個大聲。詹雅雯笑說搖滾區有位每場演唱會都到的90幾歲鐵粉阿嬤，跳起來尖叫鼓掌，大喊：「雅雯我祝妳吃到120歲！」讓她相當感動，很高興自己的歌聲為長輩們注入活力。

• 2020-12-11 醫療.腦部．神經

  為何手會抖？手抖怎麼改善？醫曝4情境比症狀更該留意

  不少人在生活中常常會發現自己有手抖的情況，雖然沒有特別感覺到身體不適，但出現這樣的狀況總也是讓人有些緊張。而有得人覺得無傷大雅，但卻也有可能是生病所致，因而錯失了治療黃金期。究竟手抖原因為何？什麼樣的情況應盡早就醫？又該如何改善？來看醫師怎麼說！ 常見引起手抖的４大類原因 家醫科王威傑醫師表示，手抖是原發性顫抖常見出現的症狀，形成原因非常多，日常生活中有很多情況都有可能出現手抖，像是情緒緊繃、焦慮、低溫等，大多是兩隻手都會出現，稱為生理性顫抖，無傷大雅。也有可能是因為低血糖、甲狀腺亢進、副甲狀腺異常、維生素B12缺乏等因素所致。醫師在診斷時通常會先釐清前述狀況，並排除感冒藥、氣管擴張劑、精神藥物、酒精戒斷、尼古丁等藥物因素。 原發性顫抖是常見的良性手抖原因，好發於40歲以下族群，和遺傳有關，通常為雙側顫抖，不會合併局部無力或步太不穩等神經學症狀。 不過醫師提醒，即便手抖通常無傷大雅，一般民眾若有手抖的情況，還是應留意手抖當下的情境，如當出現單側性、突發性、靜止性或意向性的顫抖，就要特別小心，因為其可能是因為疾病所起，是一種警訊。 手抖留意當下情境　4大情況盡早就醫檢查 所謂的單側性顫抖，顧名思義就是只有一側會有出現顫抖的情況，其可能為腦部病變所致，大腦的可能性又較高一些。意向性顫抖患者常會在手伸向特定方向、動作或物品時出現手抖的情況，此常見為小腦病變。突發性顫抖指得則是以往沒有手抖的情況，突然之間出現，且有時也會合併神經學症狀，如局部無力、知覺異常、吞嚥困難等，常見因藥物、疾病所起，也因此常常來得突然。靜止性顫抖指得則是在沒有動作的情況下也會有手抖的情況，可將手放鬆掌心朝上，並將兩手放在腿上測試初步自我評估，最常見的原因之一就是巴金森氏症。醫師建議有手抖的民眾，應多加留意這4大情況，盡早前往家醫科或神經內科檢查，找出原因以利治療。 改善手抖把握3原則，可嘗試按摩等方式改善 正如前述，引起手抖的原因非常多，有可能是因情緒、肌肉緊繃所致，也可能因疾病所起，如欲改善，王威傑醫師建議最好的方式就是找出問題從根本改善，應把握3個原則：觀察情況、就醫檢查、迴避風險。經觀察後若為前面所提到的4大情況，盡早就醫檢查並確實治療，平時也應盡可能迴避可能引起手抖的情況。 在自我觀察期內，醫師也建議可以做些舒緩動作進行改善，看是否為情緒或肌肉緊繃所引起，或許可以自行改善，包括了適度的泡熱水、按摩、伸展等方式，這些都有利肌肉、情緒放鬆。不過醫師也提醒，此為最簡單最基本的改善方式，若嘗試後手抖的情況沒有改善，還是建議應盡早就醫檢查為佳。 《延伸閱讀》 ．走路手不動、肩膀痛治不好？帕金森氏症十大症狀中3項要注意 ．1招解除肩頸痠痛。肩膀肌肉緊易引各種問題，專家教一條毛巾按摩解除。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2020-07-09 新聞.健康知識+

  防蚊噴霧 醫：噴室內別噴身上

  天氣炎熱蚊蟲多，許多人常用防蚊噴霧防止蚊蟲叮咬，醫師提醒要注意正確使用方法，避免對身體造成傷害，桃市聖保祿醫院最近有幾起不當使用防蚊噴霧造成肢體嚴重麻痛緊急就醫的案例。60多歲吳姓婦人因小腿、手臂又痛又麻就醫，在急診室直喊好難受！聖保祿醫院急診科醫師高榮良診療是否與腦血管意外、腦部病變或神經壓迫等有關，詢問病史及檢查發現並無眼歪嘴斜現象、肌肉張力也正常，應非腦神經的問題。高榮良替患者安排腦部電腦斷層掃描時，吳姓婦人從包包拿出防蚊噴霧，高榮良一看馬上請患者將皮膚上的防蚊噴霧清洗乾淨，症狀竟逐漸獲得緩解。吳姓婦人說，防蚊噴霧是朋友去日本旅行回來送給她，瓶身都是日文，朋友也沒告訴她正確使用方法，她直接噴在手腳防蚊，未料小腿開始麻痛，甚至痛到無法忍受才趕緊由家人送醫。高榮良說，曾有家長將防蚊噴霧噴在寶寶身上造成不適的案例，防蚊噴霧應噴在室內，因蚊子飛行時間不長，多數時間會停在牆壁或天花板，噴劑附著在牆壁或天花板讓蚊子接觸時死亡，達到防蚊效果，切記「不是噴在身上」。

• 2019-11-27 科別.腦部．神經

  台大首次微創手術 切腦神經束救四歲癲癇女童

  台美合作，將傳統腦部手術改為微創手術。三歲十個月大的翁小妹妹，一歲半前發育正常，快兩歲時因腦炎導致癲癇，每日持續反覆嚴重抽搐並合併腦病變成頑固性癲癇，導致意識障礙、終日臥床。而透過藥物與生酮飲食治療後，病情仍未改善。今年7月時，家屬接受台大醫院團隊建議，以微創方式進行大腦半球切開手術，僅切斷左、右腦間的連結神經束，跟早期多必須進行半腦切除的治療方式不相同。術後翁小妹癲癇發作消失且恢復正常意識，神經功能顯著改善。收治翁小妹的台大外科部醫師楊士弘表示，經檢查後發現，翁小妹癲癇的放電病灶在左邊大腦，且左邊腦部功能幾乎完全喪失，但因也會傳導到右邊大腦，若造成廣泛性的腦部病變，最嚴重恐會腦性麻痺，故決定手術治療。過去傳統治療方式，多是開刀移除病變的腦部組織，即切除左側大腦，此次為台大首度運用微創方式，沒有切除任何的腦組織，只切斷左右大腦連結，來進一步控制癲癇發作，希望讓右腦能正常發育不受干擾，並藉由後續復健等方式恢復左腦喪失的部分功能。為了使手術傷害降到最低，楊士弘說，醫療團隊採用微創的半腦切開手術，僅打開一個六公分長的頭皮傷口，在完全未切除任何大腦組織又不損傷其他腦組織下，切斷顳葉海馬、基底額葉等連結神經束，分離兩側大腦連結。楊士弘說，台灣癲癇盛行率是0.5%到1%，其中約有二到三成患者是頑固型癲癇，如果藥物都還無法控制，才需要考慮手術治療。台大醫院此次與美國神經外科微創癲癇手術專家、美國芝加哥Lurie兒童醫神經外科主任Dr.Sandi Lam共同進行手術，專家甚至是利用自己的假期前來台灣操刀，促成這次的台美合作，手術前後歷時七小時，而此次腦部微創手術，也是台大醫院第一次嚐試。楊士弘說，該手術仍會產生對側肢體乏力與視野缺損的後遺症，眼睛有一半影像看不到，但相對於左部大腦功能已完成喪失，會可能影響到正常的右側大腦，手術的好處勝於後遺症。

• 2019-09-27 養生.保健食品瘋

  防「狂鹿症」 食品用鹿茸鹿鞭明年起納管

  為防範「狂鹿症」疫情，繼衛福部中醫藥司禁止輸入疫區鹿茸、鹿鞭、鹿角膠後，食藥署亦進一步加強鹿產品的把關。昨天食藥署公布，除原先納管的鹿肉外，作為食品用途的鹿茸、鹿鞭亦將納入系統性查核產品品項，明年一月一日起實施。行政院農委會公告狂鹿症的疫區包括韓國、加拿大、美國、芬蘭、挪威及瑞典，並停止輸入該地區之活鹿、鹿精液及鹿胚；衛福部中醫藥司也禁止自這些國家進口鹿藥材。衛福部食藥署則進一步將鹿來源產品納入系統性查核品項，形同對所有國家輸入鹿肉、鹿角、鹿胚等相關產品設上閘門。「狂鹿症」原名「慢性消耗性疾病」，為傳染性海綿狀腦病的一種，由普利昂蛋白引發的鹿隻腦部病變，使鹿隻出現腦損傷、急遽消瘦，且就算動物遭感染死亡，傳染性蛋白質也難以消滅。食藥署食品組組長蔡淑貞表示，一旦納入系統性查核的品項，產品輸入的把關將從邊境查核推到輸入國。欲將產品輸出到我國的國家須提出申請，一旦通過書面審查，食藥署將派員至當地進行實地查核，經查驗合格後才准予輸入。食藥署統計去年鹿肉產品分別來自澳洲和紐西蘭，總重約四十五公噸；以食品輸入之鹿角來自波蘭、中國大陸、西班牙、俄羅斯及烏克蘭，總重約一九三公噸。

• 2019-09-26 新聞.用藥停看聽

  防狂鹿症 食藥署境外源頭控管新增其他鹿的產品

  為防範「狂鹿症」疫情，衛福部擴大實施系統性查核產品品項，除原有肉製品外，亦納入其他鹿來源產品，並將於明年1月1日起實施。針對狂鹿症，行政院農委會過去已禁止韓國、美國、加拿大、芬蘭與挪威輸入活鹿、鹿精液與鹿胚，衛福部中醫藥司也於今年5月禁止自這些國家進口鹿藥材。現在衛福部食藥署則將鹿來源產品納入系統性查核品項，形同對所有國家輸入鹿肉、鹿角、鹿胚等相關產品設上閘門。食藥署食品組組長蔡淑貞表示，一旦納入系統性查核的品項，產品輸入的把關將從邊境查核推到輸入國。欲將產品輸出到我國的國家須提出申請，一旦通過書面審查，食藥署將派員至當地進行實地查核，經查驗合格後才准予輸入。目前合格鹿肉主要輸入國為紐西蘭、澳大利亞，以食品輸入之鹿角的主要輸入國則為波蘭、中國、西班牙、俄羅斯及烏克蘭。「狂鹿症」原名為「慢性消耗性疾病」（CWD），為傳染性海綿狀腦病的一種，類似狂牛症。由普利昂（prion）蛋白引發的鹿隻腦部病變，染病鹿隻會出現腦損傷、急遽消瘦、失去協調、精神委靡等情形。普里昂蛋白可以在長時間停留在環境中，就算動物遭感染死亡，傳染性蛋白質也難以消滅。不過，目前並無鹿傳人的病例報告。蔡淑貞表示，食藥署目前已實施系統性查核的產品範圍已涵蓋所有動物性產品，包含肉、乳、蛋、動物油和水產品。並將持續規劃、新增和公告相關管制措施，加強境外源頭管制，以確保食品安全。

• 2018-10-11 科別.感染科

  不好好服藥…2女大生烏干達染瘧疾

  衛福部疾病管制署公布，國內發生國人赴非洲烏干達群聚感染瘧疾事件，患者為2位北部女大學生，前往該地志工服務，2人出國前雖至旅遊醫學門診諮詢並服用瘧疾預防性藥物，但一位僅服用2天，另一位未規律服藥。大學生熱血飛到第三世界擔任志工卻帶瘧疾回國，這2名女大生不是唯一案例，今年8月也有一名男大生赴非洲肯亞參與志工活動，同樣未依醫囑服用瘧疾預防藥物，染上瘧疾。疾管署副署長莊人祥強調，大學生近年來有愈來多愈機會前往非洲等瘧疾流行地區擔任國際志工等，千萬不要抱持僥倖心理擅自停藥或未用藥。疾管署醫師林詠青說明，這2名女大生9月10日至23日與同校另十名師生前往非洲烏干達，兩人返國後分別於10月4日及6日出現發燒、寒顫、惡心、嘔吐、肌肉痠痛等症狀並就醫，經通報檢驗確診感染熱帶瘧。其他10名同行者中，1人於烏干達期間出現症狀並診斷為瘧疾，已於當地完成治療並痊癒；另1人返國後曾出現頭痛症狀，持續觀察中，其餘8人均無疑似症狀。疾管署統計，今年截至10月8日，國內共計5例瘧疾病例，均為境外移入，感染國家分別為烏干達2例，印度、肯亞及索羅門群島各1例；檢出病原體為熱帶瘧3例，間日瘧及混合瘧各1例。近5年個案感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以熱帶瘧為多，其次為間日瘧。林詠青提醒，瘧疾最嚴重的就是惡性瘧疾，一般瘧疾不會致死，只會出現發燒、忽冷忽熱症狀，但惡性瘧疾致死率約10％；惡性瘧疾除出現一般瘧疾症狀，還會出現腦部病變、呼吸衰竭、肝腎衰竭等，台灣每年都有境外移入個案。不論是一般瘧疾或惡性瘧疾，都可預防，這次因患者沒有按時服藥或未把抗瘧疾藥物吃完，所以導致群聚感染。

• 2018-07-13 科別.腦部．神經

  不只心血管疾病 研究：高血壓恐致癡呆

  高血壓也可能導致阿茲海默症！高血壓會使罹患心血管疾病的機率增加已是常識，然而最新科學研究證實，高血壓竟也可能會導致阿茲海默症。柔伊．雅凡尼塔奇博士的研究以統計數據證實高血壓現象及腦部病變(brain lesion)之間的關聯，而腦部病變便是造成阿茲海默症的主因。研究結果顯示，高血壓每比平均高出一個標準差，腦部病變區塊增加的機率將提高46%。研究：高血壓致癡呆根據《新聞週刊》，柔伊博士的實驗採樣1,288位長者的健康紀錄直到他們逝世，平均觀察時間8年，而平均逝世年紀為89歲。依據腦部解剖結果及血壓紀錄，研究發現當血壓收縮壓(血液由心臟送出時的血壓)高於平均，Tau蛋白神經元纖維纏結數量會隨之變化，但與腦斑塊沉積卻無顯著關係。Tau蛋白神經元纖維纏結數量增加與腦斑塊沉澱皆為阿茲海默症併發時的腦部反應。另受測者中，血壓越高，腦部病變(失去血液供給而失效的腦部組)體積也越大。整體統計指出，當血壓收縮壓由134mmHg升至147mmHg，腦部病變區塊增加的可能性將增加46%。中年就該防高血壓柔伊博士也於《Time》雜誌中指出，這1千多位受測者中大部分都有固定服用高血壓藥控制血壓，然而只要有較高血壓的紀錄，即使並沒有非常高，仍有腦部病變區塊增加的現象。她強調，並非只有高血壓相當嚴重的患者較易罹患阿茲海默症，腦部受損程度乃是與高血壓嚴重程度同步增加，且如果中年即有高血壓現象，晚年癡呆的比率也將大幅提高。此實驗僅位於初步階段，未來研究團隊將繼續進行高血壓與阿茲海默症之間關係的進一步探討，如降低血壓是否便能顯著減少腦部病變等。柔伊博士希望藉此研究，鼓勵民眾更加積極地藉由健康飲食及運動維持血壓正常，如此一來不僅能防範心血管疾病，亦能預防癡呆。【更多精采內容，詳見】

• 2016-10-05 健康百科.腦部．神經

  算數學、微積分、打麻將 竟引發癲癇症狀

  部分癲癇患者打麻將、橋牌有發作的風險，台灣癲癇醫學會理事長莊曜聰說，這類患者稱為「反射性癲癇」，大腦運作到一種程度，癲癇就可能發作，也有人因數錢、算微積分等出現癲癇症狀。莊曜聰表示，依流行病學統計，每1000人中有7人患有癲癇，推估台灣約有20萬癲癇患者，目前已知成癲癇的成因應該是基因或後天腦病變有關，大腦過度放電，使身體出現不正常抽動。國泰腦神經內科主任曾元孚表示，癲癇患者近5成原因不明，另外5成可能是受腦傷、中風、腦部病變、腫瘤等，導致腦部細胞過度放電，引起全身或部分性發作。曾元孚表示，全身性大發作患者會喪失意識、跌倒於地上、手腳僵硬或對稱性抽筋等，較輕微則是連續動作中瞬間停頓、眼神呆滯等，影響患者生活、學習及工作。莊曜聰表示，癲癇分為很多種，其中一種反射性癲癇，難以預測造成的成因，有些人月經來潮，受到荷爾蒙影響也會引發發作，另外還有算數學、微積分、打麻將等引發發作的案例，後者改變行為即可改善，其餘不可逆的行為則建議透過藥物減緩發生次數，根據統計，6成癲癇患者用藥後可控制發病頻率。莊曜聰表示，為了讓醫師瞭解癲癇患者發作頻率、強度，家屬最好從旁記錄，台灣癲癇醫學會推出癲癇日誌App，可從旁拍照記錄也能提醒用藥，幫助癲癇患者記錄發病狀況。直接在Android跟iOS平台搜尋「癲癇日誌」，即可下載。

• 2016-10-05 健康百科.腦部．神經

  「癲癇日誌」記錄病情 治療更精準

  台灣近20萬人患癲癇症，但醫師臨床觀察發現，有三至四成患者，因為發病時意識不清，清醒後無法準確描述發病情況及發病頻率，造成治療成效不佳。台灣癲癇醫學會推出發「癲癇日誌」APP，患者可登錄發作次數與狀況，還能設定用藥與回診提醒，可提供更精確的資訊給醫師。36歲的陳小姐國小一年級罹患癲癇症，小時候曾因發作遭受異樣眼光，成年後無法正常工作，她很希望病情能好好控制。過去她以紙筆記錄病況供醫師參考，但有時回診會忘記帶，或因發作時意識不清，無法詳實向醫師描述病情。後來她下載「癲癇日誌」APP，不僅自己能登錄文字，旁人也能在她發病時錄影記錄。加上用藥提醒與回診行事曆，還有最新病友會活動，陳小姐透過癲癇APP讓醫師評估用藥更準確，病症控制良好，許久未曾發病的她已成功重返職場。收治她的汐止國泰醫院腦神經內科主任曾元孚醫師指出，不同類型的癲癇對應不同的藥物選擇，若患者沒辦法清楚描述病症，醫師僅能按經驗開藥，有可能用錯藥，讓病情控制不佳。台灣癲癇醫學會理事長莊曜聰指出，台灣近20萬人患癲癇症，其中六成三患者用藥可有效控制發病頻率及強度，這群人沒發作的時間在一年以上，部分患者有機會痊癒。不過臨床觀察，有三至四成因為無法準確描述發病情況及發病頻率，造成治療成效不佳。莊曜聰說，癲癇症起因於腦部病變，當腦部細胞過度放電，就會引起全身性或部分性發作。輕微發作會在連續動作中瞬間停頓、失神，不會有太嚴重的抽搐，意識約喪失一至三分鐘，但仍可活動，許多患者長期受到歧視，導致精神狀況不穩定，合併憂鬱、焦慮或失眠問題。癲癇如同其他慢性病，需要藥物長期治療，患者有待社會更多識、包容與協助。

• 2016-09-30 健康百科.腦部．神經

  作夢拳打腳踢 可能是巴金森氏症徵兆

  高雄市一名61歲男公務員3年前睡後惡夢，常罵三字經甚至拳打腳踢跌下床，妻子受不了一度分房睡覺，甚至想離婚念頭。經接受神經內科的睡眠檢查，確診為「快速動眼期睡眠行為障礙」，雖然服藥控制，但3年後惡化為巴金森氏症，最後心律不整過世。高醫神經內科去年發表首度針對「快速動眼期睡眠行為障礙」研究，針對11年來250名患者進行追蹤，結果顯示，患者在10年內出現神經退化性疾病如巴金森氏症的比率高達5成。高醫睡眠中心主任徐崇堯今天表示，若50歲以上男性持續在睡夢時出現暴力行為，最好到醫院接受睡眠檢查，一旦確診，以藥物控制效果高達九成，並能延緩及改善巴金森氏症的發生。徐崇堯說，國外研究顯示，罹患睡眠障礙的男性高達九成，但高醫研究則發現男女為2：1，且女性患者睡夢中較少出現暴力行為，男性則攻擊行為較多；他曾遇過1名65歲男病患，因夢見與友人打架，睡到一半竟到一樓拆下衣櫥鐵管，再回到樓上攻擊老婆，醒來後卻什麼都記不得。神經內科主治醫師張揚沛說，巴金森氏症早期是先從腦幹出現不正常蛋白質，再逐漸往上蔓延，引發腦部病變，而快速動眼期睡眠障礙也與腦幹產生病變相關，因此當睡夢中有做惡夢、照夢演出、拳打腳踢等情況出現，極可能是巴金森氏症的前期症狀。張揚沛表示，這類患者若經完整睡眠檢查確診，可獲得藥物控制，降低家人不安並改善關係，且透過長期追蹤，也能及早發現神經退化性疾病，儘早接受相關檢查和治療。

• 2015-04-29 新聞話題.用藥停看聽

  長期吃安眠藥 罹癌風險大增

  長期服用安眠藥恐增加罹癌風險。台北醫學大學科技學院院長李友專帶領研究團隊，分析過去15年的健保資料發現，長期使用某些苯二氮平(Benzodiazepines, BZD）類的安眠藥會增加致癌風險，其中罹患腦癌風險比一般人高出98%；這項論文發表在《Medicine》醫學期刊上，長期服用安眠藥患者要更謹慎。李友專表示，BZD類安眠藥是治療失眠非常普遍的藥物，但根據統計，長期連續服用這類安眠藥三個月以上，會增加罹癌風險，風險最高的前三名分別為腦癌、食道癌與胰臟癌；罹癌風險比一般人分別高出98%、59%和41%。李友專說，BZD類安眠藥又分為七、八種不同藥物，根據風險分成，比較沒有風險、比較有風險類別進行分析，發現新藥有比較高風險，舊藥反而風險較小。李友專表示，可能是因為BZD類安眠藥，是作用在神經傳導物質GABA接受器上，而GABA接受器大多分布在腦部的神經細胞上，才會出現這項結果，但對肺癌、子宮頸癌的相關性，就比較難以解釋，需進一步的研究釐清藥物作用機轉。雙和醫院精神科主任李信謙表示，BZD類安眠藥是非常普遍的鎮靜、安眠藥物，台灣用藥量不少，但研究使用健保資料庫分析，拿藥的人不一定會吃藥，且頻繁就醫者身體本來就比較弱，也可能年紀較長罹癌風險較高。李信謙說，過去幾年英國也有類似研究證實BZD類安眠藥物風險，問題需要被正視，因為使用這類藥物直接副作用不少，如精神不繼、記憶力喪失、增加罹患失智、腦部病變的風險，因此醫師處方應更謹慎，患者除了用藥，可以試著透過生活型態改變和調整，以及認知行為治療，副作用會比服藥會小很多。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】