脂肪肝 相關文章

• 2020-07-02 科別.消化系統

  這些生活習慣害人不淺！ 2成肝癌都由脂肪肝轉變而來

  脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病！根據106年癌症登記資料顯示，約有2成罹患肝癌並非因罹患B、C型肝炎，而是與脂肪肝或酒精性肝炎有關。一般人常輕忽脂肪肝對身體的影響，其實脂肪肝有可能引起肝硬化，甚至肝癌。最常見造成脂肪肝的原因，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良，都可能造成脂肪肝，因為脂肪肝沒有症狀，讓人難以察覺，忽視它則可能造成脂肪性肝炎、纖維化、肝硬化最後導致肝癌。世界衛生組織（WHO）指出「肥胖是一種慢性疾病」，相較於健康體重者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍，而發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險；「喝酒」也會提高罹癌風險，包括口腔癌、鼻咽癌等頭頸部癌症，以及食道癌、肝癌、乳癌等，即便是少量飲酒，得到癌症的機會為不喝酒的1.26倍，過量飲酒甚至會高達5.13倍。國際癌症研究機構（IARC）已將酒精列為一級致癌物。 目前脂肪肝雖沒有有效的治療藥物，但改善脂肪肝可從日常生活做起，最有效的治療方法是培養良好生活習慣，即均衡飲食及每週至少150分鐘中等強度的規律運動；有氧運動可幫助減少肝臟中的脂肪，近期的研究也指出，體重減輕5-10%就可以改善肝臟內脂肪肝的程度，並減少肝纖維化。此外，培養正確飲食觀念，也是消除脂肪肝的重要關鍵，正確飲食概念可參考國民健康署「我的餐盤」口訣：「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」，從日常落實均衡飲食及規律運動，就有助改善脂肪肝。延伸閱讀： 瘦瘦的也可能已經有脂肪肝！ 5養肝關鍵現在起最好快做 愛吃水果、主餐吃飯…吃得清淡卻得脂肪肝？ 原因跟你吃進的食物有關

• 2020-06-22 科別.新陳代謝

  肝發炎為何與甲狀腺疾病有關？醫師解析兩者關連

  人體的甲狀腺位於脖子下緣、氣管及食道的前面，由左右兩葉構成，屬於內分泌器官，會分泌「甲狀腺荷爾蒙（甲狀腺素）」，調節身體各項機能，包括影響蛋白質以及脂肪代謝、促進身體的新陳代謝等，同時也與體溫調節及青少年骨骼發育息息相關。當甲狀腺荷爾蒙分泌維持平穩，身體就能獲得平衡，若分泌太多，就會造成「甲狀腺機能亢進（簡稱甲亢）」；如果太少，則造成「甲狀腺機能低下」。可以說，分泌過多與不及都會影響健康，而且都可能造成肝指數異常。甲狀腺機能亢進者 約4成肝指數也異常甲狀腺機能亢進是相當常見的疾病，約有7成的原因與一種自體免疫疾病──「葛瑞夫茲症（Graves' disease）」有關，也是身體製造太多自體免疫抗體引起。其他引發甲狀腺亢進的原因還有毒性甲狀腺結節（toxic nodular goiter）、亞急性甲狀腺發炎（subacute thyroiditis）、無痛性甲狀腺炎（painless thyroiditis），或是攝取過多「碘」、接觸含碘顯影劑等。罹患甲狀腺機能亢進，症狀包括：體重減輕、食慾增加、過動、心悸、容易流汗、情緒緊張、手腳發抖、眼睛突出等。美國一份醫院資料庫分析研究發現，甲狀腺機能亢進的患者中，高達4成合併有部份肝指數異常，包括AST（又稱GOT）、ALT（又稱GPT）、γ-GT（麩胺轉酸酶）、ALP（鹼性磷酸酶）、膽紅素等。其異常上升絕大多數在正常值上限的5倍以內，有時還會伴隨黃疸症狀。另一方面，甲狀腺機能亢進患者也常伴隨「高輸出性心衰竭」，也就是心跳過快，形同「幫浦一直打」，但打出去的血量反而不足，無法滿足身體代謝的需要，且因心臟機能受損，導致肝臟血流也無法往心臟送，鬱積在肝內，造成「血流鬱積性肝病變」，這種人更容易有肝發炎，長期下去甚至會衍生肝硬化。甲狀腺機能亢進易合併肝發炎，目前尚不知確切原因，不過推測有以下幾項原因，包括：（1） 過多的甲狀腺素本身就對肝臟有毒性；（2） 甲狀腺毒症會加速肝糖和蛋白質的分解，引起肝細胞變性（degeneration）；（3） 當甲狀腺素分泌過多，促使全身的新陳代謝速率加快，反而使停留在肝臟的血流變少，使得肝細胞缺氧、凋亡，導致氧化還原壓力增加，大量肝細胞受損、致使肝臟發炎。治療甲亢後 肝指數多半可恢復正常因甲狀腺機能亢進引發的肝指數異常，大半在服用治療甲亢的藥物後，肝指數也會明顯下降，如果肝指數還是一直異常升高，可以再詳加檢查找出其他原因，也可以注意一下是否為治療甲亢藥物的肝毒性所引起。目前用於治療甲狀腺機能亢進的口服藥物主要有methimazole以及propylthiouracil（PTU）兩種，藥物安全性高，不過有少於1%的患者服藥後會出現顆粒球低下、貧血和肝毒性等副作用，少數甚至會造成肝衰竭，而這是跟自身體質有關，難以預測，稱為特異體質（idiosyncratic）。若有嚴重副作用，通常在用藥後的前3個月就會出現，若很嚴重就應該換藥或停藥，必要時應改採放射性碘或開刀治療，這需由內分泌科醫師評估後決定。甲狀腺機能低下者 較易罹患脂肪肝與甲狀腺機能亢進相反，「甲狀腺機能低下」是無法製造足夠的甲狀腺荷爾蒙，造成身體失調，較常見的原因包括自體免疫甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）、接受甲狀腺手術、放射性碘治療後等原因；也有可能是腦下垂體疾病造成促甲狀腺荷爾蒙分泌不足。其中，橋本氏甲狀腺炎好發於30至50歲女性，是因遺傳、體質產生的自體免疫性疾病，患者體內會產生對抗甲狀腺的抗體，破壞自身甲狀腺組織，引起慢性甲狀腺炎，造成甲狀腺功能低下。甲狀腺機能低下會出現髮膚乾粗、臉色蠟黃、畏寒、聲音低沉、便秘、活動力及反應變慢、嗜睡、全身無力、浮腫及體重增加等症狀。醫界研究亦發現，甲狀腺機能低下者，罹患非酒精性脂肪肝的比例為3成，較甲狀腺機能正常者高出1成左右。 脂肪肝需透過減重、飲食控制及運動才能消除甲狀腺機能低下者較易罹患脂肪肝，可能是與脂質及膽汁代謝異常有關。當甲狀腺機能低下時，脂質代謝異常，胰島素抗性增加，所以容易有脂肪肝的問題。此外，甲狀腺功能低下者易肥胖，也是脂肪肝的高危險群。甲狀腺機能減退，容易使膽汁鬱積，甚至引發肝炎。不過，肝臟組織學很少有纖維化發生。甲狀腺機能低下的治療，補充甲狀腺素即可，而肝發炎情形通常也會因此慢慢消失，恢復正常。但要消除脂肪肝，仍建議透過運動、節制飲食、減重才是最根本的方法。由於現在國人罹患脂肪肝的比例甚高，建議若是原因不明的脂肪肝，不妨檢查一下甲狀腺功能，或許能夠從中找出端倪。自體免疫疾病 可能同時攻擊甲狀腺與肝臟還有一些自體免疫疾病，不只會造成甲狀腺功能異常，也會攻擊肝臟，造成肝發炎甚至肝硬化。因為自體免疫疾病肇因於自身免疫系統錯亂，把身體器官當成攻擊對象，造成多處器官的病變。自體免疫性肝炎（AIH）就是其中一種，通常沒有明顯症狀，多數患者是抽血時發現肝指數異常，或是超音波檢查發現肝臟粗糙甚至已經肝硬化，接受進一步檢查才發現是自體免疫性肝炎，且3至4成的患者甲狀腺機能也有異常。自體免疫性肝炎好發於中年女性。當肝指數異常，又排除病毒、酒精、藥物等原因後，可抽血檢測特殊的自體免疫抗體，或進行肝臟穿刺，加以釐清是否為自體免疫性肝炎。這類患者通常也合併其它自體免疫疾病，例如橋本氏甲狀腺炎、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等。治療自體免疫性肝炎需用類固醇（steroid）及其他免疫抑制劑（azathioprine）去抑制人體的免疫系統，讓它不要對肝細胞發動攻擊，減緩發炎情況，避免惡化為肝纖維化或肝硬化。但若患者已進展至末期肝病，或出現其他相關的嚴重併發症及肝衰竭現象，此時，肝臟移植是唯一的治療方式。另外，造成甲狀腺機能亢進最常見的自體免疫疾病「葛瑞夫茲症」，也被研究發現與原發性膽道性肝硬化症（primary biliary cirrhosis，PBC）有關，患者的膽管被自身免疫系統猛烈破壞，經膽管運送的膽汁聚積在肝臟內，使得肝組織受損，若不治療，最終也會走向肝硬化的後果。對於PBC患者而言，口服藥物UDCA（熊去氧膽酸）是目前最有效的治療方式，能夠改善肝臟發炎與纖維化，並降低膽汁淤積對肝臟造成的刺激與毒性，有助於延緩肝硬化的進行。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝會刊》第90期（2020-04-15出版），原文連結】

• 2020-06-20 科別.消化系統

  瘦瘦的也可能已經有脂肪肝！ 5養肝關鍵現在起最好快做

  脂肪肝炎屬於一種代謝性疾病，目前臨床上仍無藥物能直接治療，因此除了透過養成良好的生活習慣，就是得定期接受檢查。安南醫院消化內科黃文威醫師指出，過量飲酒、食物太豐盛、油膩、精緻食物等，都可能成為埋下脂肪肝的危險因子，主要因體內多餘能量轉以脂肪形式儲存在肝臟中，尤其脂肪肝炎多無症狀，長期下來卻恐演變成肝癌。臨床上，許多人接受健檢報告時，肝指數GOT和GPT呈現異常，但告知醫師卻未感到不適，甚至多數病患不僅未有慢性疾病，也沒有B型肝炎或C型肝炎、不常喝酒和沒有規則服用藥物等情況。黃文威醫師表示，這時可透過腹部超音波進一步確診，多半可能就是因脂肪肝所導致。黃文威醫師進一步解釋，近期已有研究指出，即使尚未肝硬化的脂肪肝炎也有可能演變成肝癌，不得輕忽嚴重性，目前檢查上，可透過像超音波、電腦斷層、核磁共振等方式，了解脂肪堆積量，但仍得仰賴肝臟切片病理報告判斷發炎程度，不過臨床上對於侵入性檢查仍有不少風險存在。黃文威醫師強調，遵守以下幾點，自然就能遠離疾病：1 均衡飲食2 養成規律的運動習慣3 維持體重在理想範圍4 維持健康的個人生活型態5 循序漸進且持之以恆要遠離脂肪肝形成，關鍵還是得回歸平時的生活習慣。延伸閱讀： 4飲食習慣都會養肥肝！ 老生常談的叮嚀最重要 愛吃水果、主餐吃飯…吃得清淡卻得脂肪肝？ 原因跟你吃進的食物有關

• 2020-06-12 養生.聰明飲食

  抗發炎、抗氧化！營養師教你這樣吃薑，遠離癌症、動脈硬化

  家家戶戶炒菜不可或缺的「薑」是養生食材，富含植化素，薑辣素、薑油酮、薑烯酚，具有多種健康好處。不過，不是每個人都適合吃薑，提醒民眾注意。在薑的各類營養素中，薑辣素是辣味的來源，隨著薑愈老而含量愈高，因此嫩薑不辣，老薑卻超辣。薑油酮、薑烯酚則是薑的香氣來源，且有溫暖身體的作用。 而生薑中的薑辣素在炮製過程受熱後，會轉變為薑烯酚或薑油酮等聚合物，增強了薑的效用。 吃薑養生！暖身、抗氧化、促代謝 郭綜合醫院營養科組長郭家伶表示，生薑肉性味辛溫，具有發表散寒、溫胃止嘔的功效；生薑皮富含精油、揮發油，性味辛涼，與生薑肉藥性正好相反，有利尿消腫的功效。 薑蘊含的營養素具有多種養生好處，包含有助於減少噁心嘔吐、抗發炎、抗氧化、暖身等，進而能幫助降低癌症、動脈硬化、心臟疾病等風險。 另一方面，郭家伶指出，當人體免疫細胞正常運作時，體溫為36.5℃~37.2℃，體溫每下降1℃，會使免疫力降低30%。現代人愛喝冷飲、吹冷氣，加上久坐、少運動，容易導致免疫力、身體血液循環變差，代謝功能也變慢。 薑酮醇、薑烯酚有助於促進血液循環，使身體暖和；而在高溫多雨的夏季，薑還可以發揮袪溼散熱、幫助代謝的功能。 不過，也提醒民眾，適量吃薑之外，還需配合均衡飲食、適度運動、正常作息，才能真正吃出健康。 怎麼吃薑？磨泥、磨粉、切片變化多 至於薑要怎麼吃才好？郭家伶表示，可用於燉煮、翻炒、熬湯等，或使用磨泥器磨成薑泥(可過濾)，直接加入飲品中，十分方便。 另外，也可以將老薑洗淨後帶皮切薄片，充分曬乾後，再用食物調理機打成薑粉，放入密封罐保存。 薑也不能吃過量！三種人不適合攝取 需要注意的是，薑也不能過量攝取。建議生薑的攝取量一天1克，勿超過10克；乾薑的攝取量則是一天1~2克，不超過2~3克。 此外，並不是每個人都適合吃薑。以下三種族群較不適合食用，提醒民眾注意，並事先諮詢醫師。 1. 體質陰虛的人，表現出來的症狀有手腳心發熱、手心有汗、經常口乾、口唇異常乾燥、皮膚乾燥、明顯有脫水症狀、脈博過速、心煩易怒、睡不好。 2. 內熱較重的人。如果有發高燒、肺熱燥咳、咳痰較黃、胃熱嘔吐、舌頭或臉部會異常潮紅、口臭、痔瘡出血、便祕等疾病。 3. 生薑與抗凝血西藥併用，會增加凝血時間，且有出血的風險，應特別小心。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．50歲看起來如30歲貴婦！每天花3分鐘做這件事，促進免疫力抗衰老．腰圍粗、肚子大，當心「脂肪肝」　白雁：做對運動，減少腹部脂肪、促進代謝．輕微咳嗽，卻已肺癌末期？50歲後注意，肺癌初期無症狀，4種人儘早檢查

• 2020-06-09 科別.消化系統

  尚未肝硬化的脂肪肝炎也可能變肝癌！老生常談的這4種飲食習慣都會養肥肝

  有些人因為健檢報告肝指數GOT和GPT異常到醫院門診諮詢，大都主訴沒有不舒服、沒有慢性疾病、沒有B型肝炎或C型肝炎、不常喝酒和沒有規則服用藥物，因此看來最有可能的問題就是脂肪肝了。然而，頂級美味「肥肝」，其實就是脂肪肝的極致，在追求味蕾滿足當下卻造成肝臟越來越沉重負擔，鵝和鴨因此而亡，那人又是如何呢？安南醫院消化內科黃文威醫師提到，脂肪肝的成因很多，主要是體內多餘能量以脂肪形式儲存在肝臟中，過量飲酒、食物太豐盛、油膩、精緻食物，如糕點及含糖飲料、缺乏運動等都是常見原因，雖然無症狀，但脂肪在肝臟中若造成發炎則稱脂肪肝炎，長期下來也會造成肝臟纖維化硬化甚至肝癌。近期研究報告更提出警告，即使尚未肝硬化的脂肪肝炎也有機會演變成肝癌。目前影像學檢查包括超音波、電腦斷層、核磁共振等雖可以估計脂肪堆積量，但卻無法知道發炎程度，只能靠肝臟切片病理報告來判斷，但臨床上很少這麼做，畢竟侵入性檢查對病人或多或少有風險，況且通常肝指數越高代表發炎益發明顯。黃文威表示，脂肪肝炎是一種代謝性疾病，目前為止並無藥物能直接治療脂肪肝炎，最好的治療方式仍是回歸老生常談，也就是飲食調整、養成規律運動習慣、維持體重在理想範圍。體重屬過重者，若減輕5%體重就可有改善，如減少10%則有大幅進步，甚至有可能不藥而癒；因此，所有代謝性疾病除配合藥物治療外，個人生活型態的調整是最基本且必須的，若可持之以恆，其實是可一舉治療很多文明病。延伸閱讀： 吃素也會得脂肪肝 這2樣都是地雷 愛吃水果、主餐吃飯…吃得清淡卻得脂肪肝？ 原因跟你吃進的食物有關

• 2020-06-08 科別.消化系統

  健康檢查可揪出脂肪肝警訊 避免惡化應從2方面著手

  最新癌症登記報告顯示，肝癌名列國人10大癌症排行榜的第4名，在男性10大癌症中，更是位居第2。醫師指出，近幾年來，治療B肝、C肝上，均有不錯進展，預估未來脂肪肝可能改寫原本肝病3部曲，變成「脂肪肝、肝硬化、肝癌」。國泰健檢胃腸肝膽科主治醫師許舒淳說，脂肪肝為肝臟累積過多脂肪導致發炎，國泰健檢2019年客戶健檢數值統計，近5成受檢者出現脂肪肝警訊，40至69歲中每2人就有1人脂肪肝。醫師指出，脂肪肝看似溫和，但若肝臟處於長期發炎情況下，約有1至2成機率將惡化為肝硬化或肝癌，絕對不能輕忽，應避免攝取高油脂、高糖份等食物，並養成運動習慣。預防脂肪肝，須從「飲食」和「運動」等2方面著手，在飲食上，少油、少糖、少喝酒、少吃宵夜，避免在睡前進食，如果體重過胖，應該尋求專家協助，控制體重，調整飲食，改善血脂肪、高血糖。許舒淳說，運動可以消除脂肪肝，因為身體消耗熱量會先從血糖開始，等糖分消耗差不多後，才會燃燒脂肪，而如果開始運動，就能很快消耗血糖，並快速分解蛋白質和脂肪。建議請專業體適能教練規劃運動菜單，在身體可負荷的前提下，心跳每分鐘達到130下，並且頻率持續10到30分鐘，且1個禮拜至少要3天，就能達到運動效果，平常則可慢跑、爬山、游泳、騎腳踏車，來消耗熱量。許舒淳強調，只要能持之以恆，養成運動習慣，就有辦法改善脂肪肝，也能代謝掉身體的膽固醇。由於脂肪肝不會有明顯症狀，許舒淳提醒，民眾應該定期接受超音波等健康檢查，檢測血糖、膽固醇、三酸甘油酯等數值，1年1次，若已有嚴重脂肪肝，以致肝臟發炎，建議每半年就要去追蹤1次。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】

• 2020-06-05 科別.新陳代謝

  肥胖者當心 國健署：2成肝癌和脂肪肝有關

  肥胖者注意了，國健署統計發現，全台每年1.1萬名確診肝癌患者中，約有2成和脂肪肝、酒精性肝炎有關，尤其脂肪肝沒有症狀，恐默默危害肝臟，但只要均衡飲食、減肥就能有效改善。106年癌症登記資料顯示，約有2成民眾罹患肝癌並非因罹患B、C型肝炎，而是與脂肪肝或酒精性肝炎有關。根據衛生福利部國民健康署最新癌症登記資料顯示，民國106年全台有1萬1225人確診肝癌，高居10大癌症第4名，其中有2成與脂肪肝、酒精性肝炎有關。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，說起肝癌，多數人常聯想到B、C型肝炎，卻忽略脂肪肝對身體的影響，脂肪肝的原因有很多，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良，但因脂肪肝沒有症狀，難以察覺，久而久之造成脂肪性肝炎、纖維化、肝硬化，最後導致肝癌。林莉茹說，根據世界衛生組織（WHO）定義，肥胖是一種慢性疾病，相肥胖者發生糖尿病、代謝症候群（如脂肪肝）及血脂異常的風險比體重正常者高出3倍，而發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。她表示，目前脂肪肝雖沒有有效的治療藥物，但只要改變日常生活作息，就能改善脂肪肝，例如均衡飲食、每週至少150分鐘中等強度的規律運動等。均衡飲食方面，可以參考國健署「我的餐盤」口訣：「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」。運動部分，林莉茹指出，有氧運動有助減少肝臟中的脂肪，近期研究顯示，體重減輕5%到10%就能改善肝臟內脂肪肝的程度，同時減少肝纖維化。

• 2020-06-04 科別.消化系統

  國人逾4成有脂肪肝 醫師建議預防從這二方面著手

  脂肪肝是肝臟累積過多脂肪導致發炎的現象，根據國泰健檢2019年健檢數值統計顯示，4成6的人身體出現脂肪肝的警訊，其中40至69歲者，每2個人就有1人有脂肪肝問題。若肝臟處於長期發炎的情況下，有10到20%的機率會形成肝硬化或肝癌。國泰健檢胃腸肝膽科醫師許舒淳表示，現代人工作繁忙、運動量少，加上偏好外食、手搖飲，容易攝取高油脂、高糖分的食物，大大提升了得到脂肪肝的機率；當糖尿病患者的三酸甘油脂、血糖控制得不好，也很有可能產生脂肪肝；飲酒過量容易患有酒精性脂肪肝，罹患肝硬化、肝癌的風險高。脂肪肝不會有明顯症狀，若患者感覺疼痛、疲倦，肝臟可能已經嚴重發炎或長出腫瘤，因此要確認是否有脂肪肝，得透過超音波檢查。若有嚴重的脂肪肝造成肝臟發炎的狀態，建議每半年就要追蹤一次。脂肪肝沒有特效藥，肝臟受損是因脂肪堆積在表面，肝細胞受到刺激所導致的，藥物也許可以稍微減緩肝臟的發炎，但沒有辦法解決根本的問題。預防脂肪肝，許舒淳提醒，必須從飲食和運動兩方面著手，飲食要少吃高油、高糖的食物，勿過量飲酒，也要避免熬夜、日夜顛倒等作息不正常的現象，若有吃消夜、睡前進食的習慣，很容易造成脂肪肝的形成，若有過胖、BMI超標的問題，建議應藉由飲食調整改善血脂肪、高血糖的問題。此外，搭配運動是消除脂肪肝重要的環節，運動可以很快把血糖消耗掉，接著就會開始去分解一些蛋白質和脂肪。推薦從事有氧運動，包括慢跑、爬山、游泳、騎腳踏車等，建議一周運動三天，每次運動30分鐘，每次心跳每分鐘達到130下，並且頻率持續10到20分鐘，就能達到運動的功效。只要能持之以恆，就有辦法改善脂肪肝，也能代謝掉身體的膽固醇。

• 2020-05-31 養生.健康瘦身

  瘦了肝指數仍超標？ 這5種食物通通不能吃

  體重逼近破百的19歲小陳，在參加兵役體檢時，意外發現肝指數超標，起初醫師診斷為脂肪肝，建議他開始減重，一年後雖然瘦身有成，肝指數卻仍居高不下，轉而追蹤發現尿液中的銅離子異常飆高，確診為威爾森氏症。 亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師林佑達表示，威爾森氏症是一種遺傳疾病，異常的基因使銅離子代謝出現問題，導致過量的銅在肝、腦、眼角膜等處沉澱，進而造成該器官的功能異常，這些症狀常發生於青少年晚期，常以肝臟或神經系統的症狀為主，有些人的眼睛甚至會因為銅離子堆積而有典型的棕綠色環。據統計，約有一半的患者，肝臟是唯一受影響的器官，在罹病初期常見肝指數輕微高於正常值，隨著肝炎持續進展惡化，會出現黃疸、肝脾腫大及腹水等症狀。此外，過量的銅也會累積在腦部而損傷神經，患者會逐漸出現不正常的神經學表現，如顫抖、不自主運動、口齒不清、步伐不穩，或其他精神疾病，如憂鬱症、躁症、人格改變，甚至自殺行為；若未治療，病人的肝臟和腦部會持續受損，並提早死亡。林佑達提到，關於威爾森氏症，發病時間愈久，對身體器官損傷也愈大，故治療計畫應盡早執行，最常見的藥物是銅螫合劑，可以結合血清中的銅，並促其排出，達到減少銅在全身各組織堆積，而其他的輔助藥物還有醋酸鋅鹽，此類藥物可阻止小腸對食物中銅的吸收。威爾森氏症是一種基因異常疾病，故患者應終身服藥，林佑達提醒，一旦停藥，相關症狀恐捲土重來，至於平日飲食上，含銅量高的食物如巧克力、核果、動物肝臟、有殼類海鮮、菇類等，應盡量避免食用，由於患者的兄弟姊妹亦有罹病機率，無論是否有症狀產生，建議皆須接受篩檢。 延伸閱讀： 小小年紀就罹脂肪肝！ 罪魁禍首非油炸物而是「它」 無油＝健康？ 錯誤觀念快丟掉！吃對護心、抗發炎 

• 2020-05-08 養生.健康瘦身

  大口吃肉也能瘦身？營養師提醒，恐造成3健康傷害

  夏天要來了！很多人為了擁有好身材，會開啟減肥模式；不過，減肥的方法很多種，其中「吃肉減肥法」更是一般人經常用來減肥的方式，但為什麼大量攝取肉類，不吃碳水化合物食物能夠減肥呢？振興醫院營養治療科營養師涂蒂雅表示，所謂的吃肉減肥法，指的就是不限制肉類的攝取量，盡量少吃或甚至不吃澱粉類食物，來達到減肥的效果。其實，它的原理就是利用飲食中，碳水化合物不足的情況下，由肉類中的蛋白質和脂肪來提供身體的熱量。以營養學的觀點來看，假使每日碳水化合物的攝取量低於100公克時，會促使身體的升糖素分泌、胰島素下降，這個時候身體就會燃燒蛋白質及脂肪，來做為身體的能量來源，達到瘦身的目的。涂蒂雅進一步說明，只靠吃肉減肥，除了會有脫水的問題之外，另外還有幾項健康的疑慮：傷害1／恐造成酮酸中毒當碳水化合物不夠的時候，身體會轉而向蛋白質與脂肪拿取能量，這時的中間產物便是酮體，所謂的酮體是一種酸，當血液大量堆積酮酸，會使得血液pH值急速降低，在某些情況下，可是會致命的。一般酮酸中毒多半發生在糖尿病患身上，尤其是第一型糖尿病患者，經常是因為高血糖的狀況下來做檢查，才發現血液中的酮酸濃度過高；不過，有臨床研究發現，靠著只吃肉不吃澱粉類食物減肥的人，縱使沒有糖尿病，也有可能發生酮酸中毒的危機。傷害2／增加腎臟負擔因為人體在分解蛋白質過程中，會產生含氮廢棄物，而腎臟是負責代謝和過濾血液含氮廢棄物的器官，假使飲食中攝取過多的蛋白質，就很容易加重腎臟的負擔，倘若飲食中又攝取了過多的鹽分，更可能導致腎臟的病變。此外，假使腎功能原本就不好的人，比如有慢性腎衰竭或者是洗腎的病患，則千萬不能這樣吃，以免增加尿毒症的危機。傷害3／引起心血管疾病因為肉類蛋白質含飽和脂肪酸比較高（深海魚除外），如果吃進過量的肉類，就代表飽和脂肪酸攝取也過高，長期下來，很有可能會引起心血管疾病。再者，因為蛋白質每公克熱量有4大卡，如果蛋白質攝取超過身體的負荷量，肝臟將無法完全吸收代謝的胺基酸合成為脂肪，長期下來不僅會變胖，還會造成肝臟脂肪堆積，引發脂肪肝的可能。涂蒂雅強調，靠吃肉之所以能夠快速減重，就是因為減下來的體重，根本就是脫水造成的。延伸閱讀： 吃菜減重卻變胖？ 那是因為這1類蔬菜比肉還肥 脂肪頑固難消？ 營養師激推2食物讓你邊吃邊瘦

• 2020-05-01 科別.新陳代謝

  兒童也會有脂肪肝？ 醫師教你9招戰勝肥胖

  兒童肥胖的元凶兒童肥胖的成因很多，不健康的生活型態，包括身體活動量不足、靜態性活動，以及過度攝取熱量等，都是造成兒童肥胖的主因。肥胖除了好不好看的外觀問題外，還會導致許多身體疾病，像是脂肪肝、血脂肪異常、糖尿病與心血管疾病。而這些疾病一開始是毫無症狀，但卻一點一滴地危害身體各個重要器官，一旦發病，往往就已經很嚴重。 什麼是脂肪肝？ 我們的兒科門診發現，有愈來愈多的肥胖兒童，因為嚴重脂肪肝導致肝功能異常。100個看診的肥胖兒童裡，至少有20個就已經有中等程度以上的脂肪肝。「肥胖」引起的脂肪肝，已經是現代兒童健康重大的危機。很多人認為，脂肪肝頂多就是肝臟堆積過多脂肪而已，不會對身體健康造成危害。從表面上看，脂肪只是堆積在肝臟細胞，其實不然，吃進過多的脂肪也可能堆積在心臟血管、腦部血管等器官。所以，脂肪肝也可能引發心血管疾病、腦中風等疾病。另外，脂肪肝雖不會立即致命，但隨著時間的進展，脂肪肝有可能演變成肝纖維化或肝硬化，父母不能輕忽。不少人以為脂肪肝是肝臟周圍被脂肪所包圍，但脂肪肝其實是肝臟內細胞的脂肪組成比率太高，如果肝臟重量超過5%由脂肪組成者，即是脂肪肝。當人體攝取過多脂肪，剩餘脂肪會儲存在皮下皮膚，一旦脂肪堆積過多，就會轉至肝臟細胞內部存積，這就是脂肪肝的由來。可怕的是肝臟脂肪過多，會破壞細胞，引起肝臟發炎，影響肝臟代謝毒素功能。另外，過多的肝臟脂肪堆積會導致胰島素阻抗、胰島素無法被利用，增加罹患高血壓、高血脂及高血糖等代謝症候群與心血管疾病機會。大部分有脂肪肝的孩童一開始並無明顯症狀，往往等到抽血檢查發現肝指數超標才驚覺不妙。由於脂肪肝症狀不典型，一旦發現不明原因腹痛、右上腹悶痛、倦怠等，建議抽血檢測肝功能指數與進行腹部超音波檢查來確診。另外，值得注意的是有些胖小孩的脖子及腋下等皮膚皺折處，容易出現黑色的色素沈澱，怎麼洗都洗不乾淨，這可能是「黑色棘皮症」。若小孩出現黑色棘皮症，應注意是否有脂肪肝及糖尿病問題。怎麼消除脂肪肝？雖然小孩脂肪肝具有嚴重性，但只要還沒達到肝硬化程度，就有機會恢復。基本上，「運動、飲食控制、維持健康生活型態」三要件，是遠離脂肪肝的最佳治療方式，因此，家長應避免孩子常看電視或玩電腦、一直久坐不動。多陪孩子一起遊戲或活動，每天做60分鐘的中等強度以上運動，達到有點流汗、微喘程度，心跳每分鐘至少130下。快走、游泳皆是不錯選擇，且每日運動時間可以分段累積，不需要一口氣全部做完。另外，每天應該平均攝取五種蔬果，少喝珍珠奶茶等含糖飲料，尤其是果糖飲品。因果糖在人體的代謝途徑容易合成脂肪，美國研究曾指出，食用果糖量增加，肥胖程度也會上升。運動後，最好飲用白開水補充身體流失水分，如果孩子真的無法接受，建議不妨將運動飲料加水稀釋，切勿讓孩子直接喝奶茶等熱量高、營養低的飲品。九招戰勝兒童肥胖「零食飲料不離口」、「手機平板不離手」與「運動習慣難起頭」是現代兒童生活的寫照，也是造成兒童肥胖的環境根本因素。因此，父母可以身作則來建立全家人健康飲食與運動的生活習慣，並且持之以恆，才能遠離兒童肥胖的健康危害。想打擊兒童肥胖很簡單，九大撇步教你怎麼做：●每日五份蔬菜與水果●不喝含糖飲料●減少高熱量飲食，如：飽和脂肪食品、洋芋片、糖果等●減少外食●避免不吃早餐●減少靜態活動，每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時●依據孩子的年齡與喜好安排適合的身體活動及運動●每日的身體活動時間累積超過1小時●充足睡眠9小時

• 2020-03-20 養生.聰明飲食

  無油＝健康？錯誤觀念快丟掉！吃對護心、抗發炎

  「過度肥胖」會帶給人體很多危害！肥胖是脂肪肝、糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、乳癌、子宮內膜癌、結腸直腸癌等相關疾病的危險因素。然而，為了維持健康身體、保持窈窕身型，運動配合飲食控制是最有效的體重管理方法。若想靠飲食控制體重，許多人都會直接聯想就是減少吃甜食或減少油脂的攝取。不少女藝人為了要保持纖細身材，對自己進行嚴格飲食控制，餐食以水煮餐為主，所有要入口的食物，一律都會先過水去油，但當心這樣過於偏激的不當減肥方式，恐導致健康狀況亮紅燈。其實，為了維持身體健康還是要適當地吃些油，攝取適當的脂肪來維持體內的正常運作。「脂肪」在人體也是主要營養素之一，可幫助維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的吸收，及生成人體中的脂肪組織來承擔保護內臟器官的責任，還可維持神經及皮膚的正常運作。連續3年蟬聯全球最佳健康飲食法第一名的「地中海料理」，其料理方式「特級初榨橄欖油」在當中就扮演了相當重要的角色；英國知名廚師傑米奧利佛（Jamie Oliver）在他的料理節目上，常常煮完一道料理盛裝上桌時，都會淋上好幾圈的橄欖油。但因台灣人飲食習慣偏愛吃爌肉、滷肉飯、蔥油餅、鹹酥雞等高油高熱量食物，不知不覺很容易吃進過多油脂，長期下來會使血液黏滯度增加，血脂堆積在血管內壁上，造成心臟冠狀動脈阻塞。北投健康管理醫院營養師潘富子也藉此分享吃橄欖油健康好處：1、橄欖多酚：橄欖油中含有 30 餘種豐富的橄欖多酚，多酚是優異的抗氧化物，可幫助人體有良好抗發炎功效。2、維生素E：橄欖油有較高含量的α型態維生素E，具有清除自由基的功效，可保護身體脂溶性的組織，如血管、細胞膜等，還可預防脂溶性物質（如：低密度脂蛋白 LDL、結構脂肪酸）被氧化造成對身體有害。3、單元不飽和脂肪酸：橄欖油內含有單元不飽和脂肪酸，可幫助增加好的膽固醇（HDL），降低壞的膽固醇（LDL），可降低罹患冠心病的風險。4、植物固醇：橄欖油中的植物固醇以β-sitosterol為主。植物固醇在結構上與膽固醇相似，可與腸道中的膽固醇競爭被人體吸收的機率，沒被人體吸收的膽固醇就會透過糞便排出人體外。延伸閱讀： 無油氣炸鍋，罪惡感減半？營養師揭健康3隱憂 2020全球公認最佳飲食法TOP3出爐！ 護心、減重、遠離疾病跟著吃 

• 2020-03-14 科別.消化系統

  多數無症狀，最嚴重卻恐致肝癌！醫教4招消除脂肪肝

  陳先生是一位朝九晚五的忙碌年輕上班族，常常假日要加班，下班後也不時要和客戶交際應酬，今年公司安排做完身體健康檢查後，最近拿到報告告訴他已經有「脂肪肝｣，而且肝功能指數異常，心裡想是不是有爆肝的風險，於是趕快掛號到醫院肝膽胃腸科門診求診。「脂肪肝」會對身體造成甚麼影響？「脂肪肝｣或者俗稱「肝包油」，是指人體肝臟細胞內堆積著過多的脂肪，當身體攝取過多的熱量時，肝臟細胞會把熱量轉換成三酸甘油酯形式的脂肪儲存，定義上是當在肝臟裡的三酸甘油酯量已經超過百分之五以上的重量，就是有脂肪肝。若是肝細胞內長期堆積著油脂，有可能會導致細胞受損、肝臟發炎，會演變成慢性肝炎、肝纖維化，長期會併發肝硬化，最後有可能長出肝癌。若本身有慢性B型或C型肝炎帶原者更會增加風險性。據統計台灣人口中約有三成的人有脂肪肝現象，已經比B型或C型肝炎帶原者還多，甚至年輕人中也不少見，有年輕化的趨勢，已經是國人最常見的肝病。「脂肪肝」如何診斷？臨床診斷上最方便也最常使用的方法為腹部超音波檢查，脂肪肝的肝臟在超音波的影像上會比較白比較亮，根據明亮程度可分為：輕度、中度、重度脂肪肝，脂肪肝愈嚴重，有可能使深部構造看不清楚，有可能會影響肝臟的觀察。一般有脂肪肝時，約有四分之一的人會有肝臟發炎而有「脂肪肝炎」，血液檢查會發現有肝功能指數(GOT、GPT、γGT)上升現象。脂肪肝一般不會有任何症狀，但少數病人可能因為有肝臟發炎，而有疲倦、無力、食慾不振、噁心嘔吐、腹脹或黃疸等症狀。目前大多數人是因為接受身體健康檢查，或是因為其他身體症狀就醫，安排腹部超音波檢查才意外發現有脂肪肝。「脂肪肝」的原因是那些？脂肪肝根據原因可分為「酒精性脂肪肝」和「非酒精性脂肪肝」兩大類，前者是飲酒過量所引起，有酗酒者統計9成以上的人都有脂肪肝。後者則和飲食習慣、肥胖、糖尿病、高血脂症或代謝症候群有關，少數的藥物或是C型肝炎也會引起脂肪肝現象。「非酒精性脂肪肝」還是以肥胖為主要的原因，以身體質量指數(BMI)計算方法：體重(公斤)除以身高(公尺)平方，BMI超過27就可能有脂肪肝，BMI超過30以上，8成的人都有脂肪肝。但瘦子也可能因為飲食習慣或遺傳體質也有脂肪肝。「脂肪肝」如何預防與治療？治療脂肪肝的目的是避免肝臟發炎，走向不可逆的肝纖維化或肝硬化變化。現今脂肪肝還沒有有效治療的特效藥，目前有一些新藥物正在研發中，但尚未上市可使用，所以最重要的還是要「預防勝於治療」。要降低脂肪肝的產生，要從個人飲食生活習慣去作調整，若有酗酒習慣一定要戒酒，飲食上要避免高熱量、油炸食物、甜點或是含糖飲料。因為肥胖為脂肪肝的主要原因，減輕體重還是目前最有效改善脂肪肝的方法，研究顯示體重減輕百分之七，肝臟發炎狀況就可以改善，減重百分之十，脂肪肝可以消失，也就是體重70公斤的人至少要減重5公斤以上，減重的速度最好是每週不超過0.5~1公斤，除了控制飲食熱量外，最好是配合跑步、快走、游泳、騎單車等有氧運動，最好要有流汗，每天持續運動超過三十分鐘，每週三次，心跳速能超過130下以上，這樣才能有效燃燒代謝體內脂肪，達成有效消除脂肪肝。另外若是本身有糖尿病或是高血脂症的人，一定要接受藥物的適當治療，除了可以改善脂肪肝，也可以避免長期疾病引發心血管疾病或腎臟病變。若是有發現脂肪肝的人，別忘了要定期追蹤抽血、腹部超音波，如果肝功能正常，沒有任何肝病的家族史，可以每年追蹤；若是脂肪肝合併新陳代謝疾病、肝功能異常，建議每半年追蹤；脂肪肝合併B、C型肝炎、肝功能異常，每三個月至半年追蹤；脂肪肝合併肝硬化、肝功能異常，則需每月至每三個月追蹤。4招消除脂肪肝脂肪肝在肝臟還沒有因長期發炎造成肝纖維化或肝硬化前是可恢復的。陳先生就醫後，經過醫師進一步檢查後，只是輕度脂肪肝，他並沒有發現有B、C型肝炎的帶原，問診評估應是飲酒、飲食過量、少運動及近年來體重增胖所引起的，醫師建議改變飲食習慣、正常作息及運動、減重，經過半年的努力，他的體重減輕5公斤，再回醫院檢查肝功能就恢復正常，腹部超音波也發現脂肪肝消失了。近年來國人因為生活富裕，飲食趨向高熱量高油脂，多吃少運動習慣，加上飲酒或是含糖飲料的普及，引發肥胖、高血脂、甚至糖尿病等代謝疾病，這些都是形成脂肪肝的重要原因，若您或家人有這種文明病，一定要藉由調整飲食習慣、運動和控制體重消脂護肝。脂肪肝是身體發出的警訊之一，也可能是潛藏代謝疾病的前兆，提醒您趕快改變現狀以提早治療，若脂肪肝已經有肝臟發炎、肝功能指數異常時，更要定期就醫追蹤檢查，以降低肝病的風險。

• 2020-02-20 新聞.健康知識+

  得脂肪肝別慌！堅持2點讓脂肪自然減少甚至消失

  我們經常說的脂肪肝，其實就是在肝部堆積了太多的脂肪，肝臟負擔太重引發的炎症問題，很多時候身體就會有不適。這個時候我們就要問了，肝臟的脂肪是怎樣堆積出來的呢？多半都是它自己製造出來的，如果經常攝入高熱量的食物，肝臟合成的脂肪就非常多，它的分解能力是有限的，過多的脂肪是分解不完的，也不能及時的運出體外，就會堆積在肝臟，也就是我們說的脂肪肝。脂肪肝也是分為很多種的，我們最常見的就是肥胖型的脂肪肝和酒精型的脂肪肝。如果被檢查出患有脂肪肝也不用怕，只要我們在飲食上堅持這兩件事情，相信用不了多久的時間，肝臟多餘的脂肪就會慢慢的消失的。這兩類脂肪肝在本質上都是一樣的，都是由於身體攝入的熱量太多了，肝臟分解的脂肪太多形成的積累。而不同的是肥胖性的脂肪肝是由於攝入太多的油水和主食產生的，而酒精性的脂肪肝是由於攝入太多的酒精造成的。不管是什麼原因造成的，都可以用這兩種方法進行消除。第一、減少熱量攝入從日常生活中我們也可以看出來，現在的生活條件好了，尤其是表現在飲食上面，餐桌上多了很多的肉製品，像紅燒肉、油炸食品、火鍋等美食，讓人垂涎欲滴，吃起來就不想停。而這類食物含有的熱量是最多的，如果我們想要減少脂肪的攝入，就要遠離這些食物。多吃一些清淡的水果和蔬菜，不在外面吃飯，多在家做飯，同時還要注意烹飪方法，炒菜的時候少放油，少吃火鍋，少吃一些精細化的食物，做到粗糧為主，清淡飲食最健康了。第二、養護肝臟健康我們最害怕的就是肝臟的脂肪堆積引起肝部發生病變，出現炎症就不好了。在生活中有三種食物可以起到養肝護肝的作用，首先就是帶顏色的蔬菜，能夠緩解肝臟的自由基，它對肝臟的損害是最嚴重的，蔬菜中含有高度活性的氧化物質，可以保護肝臟，不妨多吃一些。礦物質和維生素對肝臟來說也是非常好的營養物質，平時也可以多吃一些含有這些物質的食物和水果。通過上面這兩點的總結，讓我們清楚的知道了影響肝臟健康的就是脂肪的堆積。想要緩解這種情況我們就要在飲食上多加注意，多吃一些清淡的食物，少吃油膩的食物，減少身體對熱量的攝入。還要通過飲食起到養肝和護肝的作用，用不了多久，肝臟的脂肪就會消失不見的。本文摘自搜狐網《漫說健康》

• 2020-02-20 養生.抗老養生

  春天重養肝！多吃2類食物膽、眼睛都幫你顧到

  《黃帝內經》中寫到：「春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮⋯⋯」由此可知，春季養生應保健體內的陽氣，讓陽氣處於不間斷、持續旺盛的狀態。傳統中醫注重五行，而春季是草木繁榮、百花齊放之時節，對應五行中的「木」，而五臟中的「肝」又對應「木」，因此才會說：「春季宜養肝」。 台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，肝臟具有藏血的功能，當失血過多或是女性經期的時候，都容易導致氣血不足，進而連帶造成肝血的不足。一旦肝血不足時，就無法提供足夠的養分給肝臟，導致肝臟功能受到損害，就容易出現眼睛痠澀、眼花，女性生理期發生紊亂等情形，因此，在春天的時候，除了養肝之外，補血也是養生的一大重點。 春天對應中醫五色中的「青」色，綜合而論，青色能夠促進肝氣循環與人體的代謝作用，有益於肝臟的排毒、消除身體的疲勞，還有明目、保健視神經以及提升免疫力的效果。 青色對應的味覺是「酸」味，春季養肝應該多吃些青色且帶有酸味的食物，包括奇異果、檸檬、番石榴、白醋、綠豆、毛豆、大黃瓜、小黃瓜、竹筍、花椰菜、菠菜、芹菜、海帶等，能夠照顧肝、膽及眼睛等部位。 以中醫書《本草推陳》的紀錄指出，芹菜主治肝陽頭暈、面紅目赤等症狀。從營養學中也可以知道，芹菜含有豐富的維生素B群及維生素C與鈉、鉀等礦物質。有平肝清熱、發汗解熱以及降血壓的效果，不過因為芹菜含有高鈉，平均1根芹菜，就含有35mg的鈉，因此，高血壓患者，不宜食用過多。 而中醫藥學中指出，牡蠣入肝腎兩經，有滋陰補血、消除煩悶以及解除失眠的效果。陳潮宗表示，牡蠣富含ω-3脂肪酸、EPA及DHA，不但能降低壞的膽固醇含量，還可預防心血管疾病與脂肪肝。但是生吃牡蠣容易遭受到細菌感染，因此，建議連同適量的薑、醋等調味料一同吃下肚，達到殺菌的效果。 此外，菠菜是春天當季的蔬菜，性涼味甘，富含維生素K、葉酸、草酸、蛋白質以及鐵質，有利於活絡血脈、五脈運行，針對肝氣不順所引起的胃病，有良好的輔助治療效果。不過，陳潮宗提醒，盡量不要跟豆類製品一起吃，否則容易形成草酸鈣，而導致結石的發生。 春天是肝病的好發季節，酒精也被證實對肝細胞會直接造成傷害。陳潮宗強調，對於已經有慢性肝炎症狀的患者來說，飲酒是必須絕對禁止的行為與消遣，以免酒精增加肝臟的負擔。 另外，可能含有黃麴毒素的花生、豆腐乳等過期食物，也是傷害肝臟的兇手，必須特別注意；如果是發霉的生米、花生等食材，千萬不要因為節省就繼續吃，長期下來，將對肝臟造成嚴重的傷害。 雖說春天養生建議吃酸性食物，且酸性物質會讓繃緊的肌肉變得柔軟，幫助分解體內囤積的脂肪，但若是吃太多酸度過高的食物如檸檬等，也容易傷胃，因此，建議留待飯後或是非空腹時食用，較能保護胃部。 延伸閱讀： 肝不好易疲勞？ 指緣長肉刺可能也是警訊 降低脂肪肝單靠低油飲食不夠 還要加上這件事才行 排毒從斷食開始？ 一次搞懂3種斷食法要怎麼吃才對 

• 2020-02-15 癌症.肝癌

  B肝變肝癌 雞尾酒組合療法治療

  60歲許先生為B肝患者，日前因腹部劇痛、黃疸阻塞，緊急送醫後發現為肝癌腫瘤破裂，透過緊急栓塞以及置放四支引流管穩定病情後，後續則搭配「好神刀」放射治療、免疫療法及組合療法後，肝癌指數甲型胎兒蛋白（AFP）剩100左右，順利返家與家人團圓。許先生長年應酬飲酒，加上Ｂ肝沒有定期追蹤，因腹痛、黃疸阻塞赴醫急救後，才得知罹患晚期肝癌，肝癌指數高達幾十萬，到院時因肝臟腫瘤已經破裂，必須先施行緊急栓塞，並置放四根引流管，透過「經皮穿肝膽道引流術」，將膽汁引流出來，避免膽汁滯留而造成感染，狀況十分危急。經過醫療團隊的努力搶救，包括傳統標靶藥物治療，過程中一度因副作用強烈，腸胃道再次出血，又接受一次緊急栓塞，直到狀況穩定後，經醫師與家屬討論，同意安排「快速全影像導航直線加速器」放療、免疫療法及標靶藥物療法多管齊下，本月初追蹤結果顯示，腫瘤幾乎完全無活性成分，總算順利出院享受天倫之樂。上述所採用的組合療法或「雞尾酒療法」，是指局部治療如栓塞手術放射治療，減少局部腫瘤體積，解除阻塞，加上系統性治療，如免疫治療加上標靶藥物，消滅遠端轉移，加強長期控制，副作用並不高，因為以上治療都需減量或調整劑量，讓許先生能夠在無痛或少痛的狀況下，順利完成療程。快速全影像導航直線加速器用於放射治療，治療前僅需15秒即可完成腫瘤部位電腦斷層掃描影像，再透過AI人工智慧，精準判讀腫瘤位置，執行放射治療，治療過程降低到100秒內，不僅減少輻射影響範圍，能使副作用減少。至於被視為末期癌症治療曙光的「免疫療法」，因許先生接受肝癌第一線標靶治療後無法承受副作用，全身虛累累，經評估接受免疫療法，透過活化病患的免疫系統來對抗癌細胞，加強合併低劑量標靶藥物，降低副作用，吳先生於接受上述各類治療兩個月後，平安出院，一圓和家人團圓的心願。提醒民眾，Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝炎等，都是引發肝癌的常見原因，若為Ｂ、Ｃ型肝炎帶原者，應每半年追蹤病情，避免肝炎轉變為肝癌而不自知。

• 2020-01-22 養生.健康瘦身

  就是管不住嘴！不想年後體重失控，6件事從今天開始就要做

  每到過年，除了放假，大家最期待的莫過於婆婆媽媽準備的各式年菜好料，或是和親友團圓相揪聚餐一飽口福。但根據衛生福利部國民健康署曾調查發現，年節放鬆吃喝，年菜、零食、飲料吃不停，有近4成的人在過年期間體重平均增加1.7公斤，有近5成的人運動量比平常少，且容易伴隨便秘或消化不良。雖然「少吃、多動」是不二法門，但是面對年菜和零食當前的口腹之慾，該如何健康吃喝？ 彰濱秀傳紀念醫院營養師林圓真表示，現代人平常飲食不知不覺就容易營養過剩，過年過節「吃太好」更是司空見慣，攝取高油、高糖、蛋白質過多、膳食纖維太少，還有各式各樣五花八門的加工食品、高熱量零嘴和火鍋醬料，若是天天飲食失控、熬夜零食太涮嘴，真的要當心「過個好年脂肪也黏上你」。 擔心吃出過年肥的人，除了不過量、多運動之外，也可以選擇用蘿蔔糕取代「步步糕升」的炸年糕，用瘦肉多一點、吃得到蔬菜纖維質的筍乾燜肉取代東坡肉，還有象徵「帶來好彩頭」的白玉蘿蔔湯或枸杞香菇竹笙雞湯取代佛跳牆，並增加蔬菜類像是「長命百歲」的長年菜等時蔬，避免吃進太多熱量，又能預防只吃不動的便秘問題。 除了傳統年菜要聰明吃，每天隨手就喝的含糖飲料、酒類飲品也容易喝進多餘熱量，林圓真指出，過年最常見的就是腹部肥胖，短時間體重增加時，容易讓過多脂肪堆積在腹部，影響身體代謝，也會增加罹患心血管疾病及糖尿病的風險。  雖然過個好年免不了吃吃喝喝才盡興，想避免年後身材「走鐘」，看看營養師提供的6招小撇步吧！ 1、健康年菜自己做烹調方式可採用清蒸、滷、汆燙方式，選用天然鮮蔬或昆布做湯底，避免油炸、油煎，可用天然醬油、醋或蔥薑蒜等增加風味。挑選食材時，也可多選擇油脂比較低的白肉為主，像是魚和雞肉，油脂會比紅肉低一些，更適合怕胖一族；也可多選擇帶殼、帶骨的肉類及海產食物，以免兩、三口就吃進一大塊；此外，還有高熱量的各種醬汁，像糖醋、蜜汁、沙茶等要少吃，火鍋料等加工食品也要注意。 2、先吃菜，再吃肉類和澱粉很多人吃飯的習慣都是先吃飯再喝湯，若能改變一下順序，先吃蔬菜、魚和肉類等優質蛋白質，最後再吃飯、麵等澱粉類，不僅可以減少人體胰島素過度分泌，有助於控制血糖，還能避免因胰島素過度分泌，造成體脂肪囤積的肥胖，同時降低飢餓感，避免吃過量。 3、吃蔬菜要比肉類澱粉多一倍大魚大肉的過年期間，最好每餐都吃三種顏色的蔬果，多攝取多樣的維生素、礦物質、植化素，以及蔬果中的各種酵素，幫助消化、促進代謝，豐富的膳食纖維也有助腸道蠕動和排便順暢，不讓毒素有機會長時間在腸道累積，造成腸胃不適和肥胖煩腦。 4、避開易胖食物除了高熱量的年菜，含糖飲料、酒、烏魚子、臘腸、香腸、糕餅、牛軋糖、蛋捲、肉乾、年糕、麻粩或是堅果類等高熱量又超涮嘴的點心零嘴，盡量每天只吃一種，並且最好不要一口接一口，除非運動量很足夠，否則很難消耗短時間攝取的高熱量。若是嘴饞想吃點零嘴打發時間，非油炸的烘乾蔬菜果乾、帶殼堅果或是黑巧克力、海苔，是相對比較好的選擇。 5、減少高糖食品怕胖的人，也要避免含有砂糖、果糖、高果糖、玉米糖漿的飲料或精製點心，這些成分都會刺激胰島素大量分泌，讓身體製造更多脂肪囤積。也要注意少喝含有熱量的飲料，白開水當然是最佳選擇，或是選擇無糖飲料，像是無糖茶類、玉米鬚茶、咖啡等。 6、少喝濃厚湯汁由於佛跳牆、雞湯或是濃厚的火鍋湯底都屬於高熱量，怕胖就得盡量少喝，要喝也要記得撈掉浮油再喝。另外，喝火鍋湯底的時機也很重要，最好在丟入肉片和火鍋料之前就先一飽口腹之慾，若是之後才喝，就容易因此喝進普林和大量油脂，不利健康也易發胖。 除了掌握健康飲食原則，林圓真也特別提醒，過年連假一定會比平常有更多熬夜的情況，改變生理時鐘就容易影響代謝，可能導致肌肉流失、體重增加。而且睡眠時間減少、熬夜機會變多，也會讓身體的瘦體素減少，同時讓飢餓素增加，食慾增加就會特別想吃高熱量食物，建議怕胖的人，年假期間生活作息也要盡量規律一點。 延伸閱讀： 少吃卻更胖？ 3件事讓你身體橫著長 吃素也會得脂肪肝 這2樣都是地雷 

• 2020-01-12 名人.許金川

  許金川／膽固醇高、過重引起的脂肪肝才可怕

  老公肥胖，老婆叫他多走路運動減肥。老公說：「那有什麼用？豬八戒去西方取經，來回走了一趟，還不是那麼胖！」說的也是，要減重，說的容易，做起來困難，成效不彰的也多，事實上有不少減重醫師本人就是胖胖的。在古代，人老了，胖胖的，說好聽一點是福態，古代愛美，胖的楊貴妃比瘦的趙飛燕似乎更受人欣賞。近代以來，豐衣足食，大吃大喝，加上含喝飲料，甜點盛行，肥胖的國人越來越多，造成糖尿病、高血脂、脂肪肝的人越來越多。人體攝取了過多的熱量，貯存在肚皮下變成鮪魚肚，在肝臟變成脂肪肝，在胰臟變成脂肪胰。人的脂肪貯藏在肝臟大都只會引起單純的脂肪肝，但有些人的肝細胞會發炎壞死，引起脂肪性肝炎，進而引起肝硬化或肝癌。判斷是否有脂肪肝，最簡單方便的方法就是超音波檢查，如果有脂肪肝，大概通常是吃太多或者血脂肪太高了，或者酒喝太多了。少數人雖不胖，血脂肪也正常，也沒有喝酒，但就是有脂肪肝，這是體質之故，通常無大礙。脂肪肝對肝臟有沒有傷害？最簡單的方法就是驗肝功能指數GOT、GPT（現稱AST、ALT），如果沒有B、C肝，也沒喝酒，也沒吃消炎止痛藥或其他藥，肝指數高最可能的原因就是脂肪引起的肝細胞發炎。脂肪肝本身不太可怕，可怕的是膽固醇高引起的脂肪肝，或體重過重引起的脂肪肝，這通常是心臟病或心血管疾病的高危險因子，有一天可能會心肌梗塞或腦中風，這時再求醫可能就為時太晚。換言之，保肝長壽之道，就是適度飲食，控制體重，保持身輕如燕的身材，才是延年益壽之道。@肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-12-14 養生.聰明飲食

  愛吃水果、吃得清淡卻得脂肪肝？醫生點出關鍵因素

  「我這麼瘦，怎麼可能會有脂肪肝？」很多民眾是在健康檢查時，才發現自己有脂肪肝的問題，而最常有的疑問則是：「難道不是只有胖子、啤酒肚的人才會有脂肪肝？」事實上並非如此！ 「肥胖的人的確容易有脂肪肝，但並不表示瘦的人就沒有脂肪肝！」振興醫院營養治療科營養師涂蒂雅明白指出，脂肪肝雖然跟體重有關，但體重只是其中的一項因素，門診中經常可見到即使體重未超重，仍可能存有脂肪肝問題的人，主要是因為現代人的飲食趨於精緻，油膩、精緻醣類攝取過量，再加上運動量少，導致脂肪肝的情形日益嚴重。 涂蒂雅觀察發現，有脂肪肝的人，飲食中多半是因為攝取過多的營養素，導致這些過剩的營養囤積在體內，以脂肪的方式儲存，而這些過剩的營養成分中，又以油脂、醣類及酒精為主。 但不要以為脂肪肝的發生只和飲食油膩、肥胖、喝酒有關，大家往往忽略了一件事情，若平時主食或水果吃的量太多，即使不油膩、看起來還蠻養生的，但在熱量攝取過多的情況下，肝臟也會將這些多餘的熱量，轉換成脂肪儲存，久而久之，就會形成脂肪肝。 主食類富含澱粉，像米飯、飯糰、麵條、麵包等食物，吃下肚會讓血糖升高，在胰島素的作用之下，會將血糖轉換成肝醣，但假使肝醣的量太多，肝臟便會將多餘的醣分以三酸甘油酯儲存，這就是脂肪肝產生的原因。 至於水果，因為水果的糖分比較高，在血糖過多的情況下，肝臟一樣會將糖分代謝成脂肪存在肝臟裡，久了也會形成脂肪肝；此外，很多人想說水果很養生又沒有油，就多吃水果，其實水果富含果糖，吃多了也不利健康。 要預防脂肪肝，在飲食中除了考量份量之外，接著得評估食物種類的選擇，也就是所謂「質」的問題了。涂蒂雅說，從醣類來看，如果硬要分出好與壞，壞的醣類通常是指額外添加的精緻糖類，例如砂糖、果糖或糖漿等，這些都屬於小分子且為高升糖指數的糖類，其蘊含的維生素及礦物質含量很低，只能單純提供熱量罷了。 但由於身體仍需攝取適度的醣類，澱粉類（碳水化合物）就是其一，而澱粉類又可分為精緻類以及非精緻類（如全穀類）兩種，一般來說，比較好的澱粉類是指非精製的全穀類，因為所含的維生素及礦物質、纖維等含量多，可以穩定血糖，屬於低升糖指數的食材如糙米、燕麥。此外，若以單醣、雙醣區分，那麼單純的葡萄糖就屬於單醣類，可以提供人體所需的能量、幫助生物合成，但如果沒有及時讓身體使用完畢，就會儲存在肝臟及肌肉細胞內，導致脂肪肝的形成。至於雙醣類則如蔗糖、乳糖及麥芽糖等，是由兩個單醣所組成，必須經由分解成單醣後，才能被體內吸收利用。但涂蒂雅說，從營養學的角度上來看，鮮少比較單醣與雙醣的優劣，畢竟即使乳糖屬於雙醣類，但攝取奶製品的同時，仍然還有鈣質的營養在其中，因此重點仍在於適量。 實際上，如果要降低脂肪肝的形成，除了要減少醣類的攝取之外，涂蒂雅提醒，每種食物都有人體所需的營養素，只要不過量食用，身體的負擔自然就會比較小，採取飲食均衡才是健康之道。 延伸閱讀： 吃素也會得脂肪肝 這2樣都是地雷 降低脂肪肝單靠低油飲食不夠 還要加上這件事才行  

• 2019-12-12 新聞.健康知識+

  輕度脂肪肝也可能癌變！身體出現3大警訊要當心

  一、脂肪肝的危害遠不止肝臟，隨著病情發展，可累及全身“脂肪肝不到最後一刻不會發作，但是一旦到了最後一刻，也就晚了！”脂肪肝的脂肪是堆積在肝細胞內的，對肝臟而言，它容易導致肝纖維化、肝硬化，甚至會發生肝功能衰竭和肝癌。肝臟一步步受損的同時，也會逐步累及全身：① 肝臟解毒功能下降，會引起機體免疫力的降低；② 脂肪肝可加重胰島素抵抗，進一步加重糖尿病；③ 脂肪肝患者中發生慢性腎病的風險是常人的2-3倍；④ 非酒精性脂肪肝，易導致血脂異常，增加心血管疾病風險。但脂肪肝可不是“胖子的專利”，其誘發因素遠不止營養過剩這麼簡單！二、脂肪肝不是胖子的專利，5大誘因需早知 50歲的陳先生平常很注重自己的健康，為了躲避“三高”的襲擊，近幾年來一直以素食為主，連主食也都吃粗糧，身材也一直保持很好。但前段時間體檢的時候，卻診斷有中度脂肪肝！對此，醫生表示，肝細胞合成脂肪的能力增加，或轉運脂肪入血的能力減退，都能導致脂肪肝，而影響肝細胞這兩種能力的“兇手”卻有很多：1、營養過剩或缺乏高脂飲食、營養過剩、久坐不動是我們熟知的脂肪肝誘發因素。但為什麼長期吃素的陳先生也會得脂肪肝？缺乏營養！長期吃素，蛋白質的攝入就會減少，導致肝臟合成載體蛋白的“原料”不足，造成轉運甘油三酯的能力減弱，使得脂肪在肝內堆積。此時，不僅是脂肪肝，高血壓、動脈硬化、糖尿病、腸癌等都可能會找上門。2、酒精酒精是肝臟的“第一殺手”。酒精主要在肝臟進行分解代謝，會對肝細胞造成毒性作用，導致脂肪酸的分解和代謝障礙，從而引起肝內脂肪沉積造成脂肪肝。一般來說飲酒越多，脂肪肝風險越大。若脂肪肝患者飲酒，更是會加速肝細胞纖維化和壞死，拉近肝癌的距離。3、藥物多數藥物，都要通過肝臟代謝，而“是藥三分毒”，藥物本身或在體內代謝的產物都可能會直接對肝臟造成損傷；此外，對某些藥物成分過敏等也易引起肝臟損傷，增加脂肪肝、藥物性肝炎風險。比如一些抗結核藥、抗腫瘤藥、皮質激素等。4、病毒性肝炎常見的病毒性肝炎有A肝、B肝、C肝。病毒在體內複製活躍會對肝細胞造成傷害，釀成慢性肝炎，而隨著肝臟的代謝功能下降，其分解代謝脂肪出現障礙，也易致使脂肪在肝細胞中堆積形成脂肪肝。另外，常見的B型、A型病毒可以通過接種疫苗來預防。5、其它疾病流行病學調查顯示，近50%的糖尿病患者合併有脂肪肝。因為人體內胰島素分泌不足或相對缺乏時，容易引發肝臟的蛋白、脂類等代謝紊亂，誘發脂肪肝。除了糖尿病，像甲亢、重度貧血、高膽固醇血症等慢性病患者，都可能存在脂質代謝異常的情況，發生脂肪肝的機率也更高。二、輕度脂肪肝也有癌變可能，三大報警信號需當心一般來說，我們正常的肝臟，脂肪含量是不超5%的；而脂肪含量在33%左右，就屬於輕度脂肪肝了；若達到66%，則屬於中度脂肪肝；當大於66%，則已經是重度脂肪肝了。而且，需要提醒大家的是，肝臟的實際損傷程度和脂肪肝的輕、中、重程度並不成正比，因此不僅是重度脂肪肝會癌變，不少輕度、中度脂肪肝也存在直接癌變的可能！當出現以下三種信號時，則需警惕是不是脂肪肝找上門。1、脖子變粗從後面第七頸椎（脖子後面最鼓的地方）的上緣，測量到喉結的下緣。測量時要注意上臂自然下垂，身體放鬆。若女性＞35cm；男性＞38cm，要小心脂肪肝。2、蜘蛛痣“蜘蛛痣”是以一個點為中心，四周發散紅血絲，常發生在人身上或臉部，當用手輕輕按壓時，紅痣會消失，鬆手後又出現。3、肝掌若手上大小魚際發紅，尤其是出現點狀的紅，也可能是脂肪肝。另外，除了上述3大特殊症狀，脂肪肝患者還可伴有長期食慾不振、消化不良、噁心嘔吐腹脹、失眠多夢、驚恐焦慮等現象。40歲以上的、有糖尿病史或長期酗酒的、有肝硬化或是肝炎的，或者是肝炎病毒攜帶者、有肝癌家族史的，都屬於肝癌病變的高危人群，更要定期檢查肝臟。 三、三步逆轉脂肪肝想要甩掉危險的脂肪肝，做好以下三步是基本：1 、護肝臟的營養素①蛋白質肝的再生功能主要依靠蛋白質，因此，適當多吃蛋白質豐富的食物能夠促進肝臟再生、修復，起到預防和緩解肝臟病變的作用。像牛奶、起司及其製品、魚、瘦肉等富含優質蛋白。②維生素C維生素C是一種抗氧化劑，現已有研究證實，適量攝入維生素C有助於清潔肝臟，減少脂肪沉積，甚至還有助於預防肝硬化。日常的果蔬如鮮棗、奇異果、芹菜、菠菜等中都有較豐富的維生素C。2、飲食原則①碳水“121 ”早餐吃相當於1兩米飯的碳水；午餐吃相當於2兩米飯的碳水；晚餐吃相當於1兩米飯的碳水。1兩米飯大約能提供13克的碳水化合物，但50克的米飯很難填飽肚子，因此可以選擇用蔬菜、穀物來代替，提供相同的碳水，卻可以吃得更多。②低脂“1+1 ”【肉類的選擇】脂肪肝患者也可以吃肉，純素食不但不利於病情的控制，反而易導致營養不良，引起更多的並發症。但吃肉需記住兩個標準：*選擇低脂肉，如魚、蝦、雞肉、豬里脊等；*攝入的蔬果比例大於肉類（肉類每天進食不超過150g ）。【科學用油】脂肪肝患者也要科學補充健康的油脂，日常應選擇攝取單不飽和脂肪酸，其能增加膽固醇的排出，並抑制內源性膽固醇合成。因此日常用油可以選擇橄欖油、玉米油、亞麻籽油等植物油；而豬油、牛油、黃油、植物奶油等富含飽和脂肪酸的則要少吃。（每日用油不超過25~30克。）本文摘自北京衛視《我是大醫生》

• 2019-12-11 醫聲.肝病清除

  C肝篩檢／拚C肝治療 別忘了B肝

  C肝新藥上市翻轉過去治療困難，讓「消除C肝」成為重點政策，但台灣肝病醫療策進會提醒，別讓肝病治療顧C肝、失B肝。專家指出，B肝健保用藥條件對部分患者較嚴苛，無肝硬化者治療三年後也必須無條件停止給付，臨床偶見患者停藥後嚴重急性發作，期望健保能放寬給付條件。健保署長李伯璋指出，B肝和C肝防治一樣重要，B肝無法治癒，部分患者必須持續投藥，但由於施行新生兒接種疫苗政策，B肝新病人有減少的趨勢。李伯璋指出，歡迎相關學會提出B肝給付修正建議，健保署將進一步討論。B、C肝防治一樣重要肝策會長高嘉宏說，過去C肝只能用干擾素，加上口服抗病毒藥物雷巴威林輔助，步驟多且副作用高。直到全新口服藥物上市，各期別C肝患者皆可治療，副作用少且病人接受度高，療程二至三個月，治癒率甚至高達98%。高嘉宏說，C肝治療因此成為重要話題，健保從有條件給付新藥，轉變為是否肝臟纖維化，只要C肝病毒陽性，就可納入治療對象。肝策會也將推動多年的「全民回肝」計畫改為「全篩全治救肝單」，擴大C肝篩檢與治療。另外，衛福部長陳時中喊出「2025消除C肝」，不只醫學中心動起來，串聯鄰近基層診所的雙向轉診制度，共同投入C肝治療。今年稅制調整後，基層診所也積極參與。衛福部明年更擬編82億元，造福六萬名感染者。找出感染者 需地方援手但找出感染者是篩檢工作的挑戰。高嘉宏說，C肝病人以高齡者為大宗，當交通不便又無人接送，他們不可能走進醫療院所做篩檢。有醫院安排「外展門診」，希望提供一站式篩檢，抽血後立即看結果，確定感染就開藥。「這其實相當辛苦。」高嘉宏解釋，外展門診需要人力，若沒有抽血驗到病毒陽性，也無法獲得健保給付。此外，深入村里家戶其實更好，但對醫院團隊是艱困挑戰，有賴地方政府奧援。高嘉宏建議，應再多編列媒體預算，宣導C肝治療的重要，且宣導必須「接地氣」，有人力、有錢、有正確衛教資訊，才有可能找到隱藏在社區或偏鄉的感染者，達成消除C肝願景。但高嘉宏也指出，即便衛福部編列不少C肝治療預算，大部分投注於昂貴的藥物給付，而非預防篩檢和個案管理的支持。以台大醫院團隊為例，個管師僅一人，但必須追蹤將近八千名的B、C肝患者。此外，有的地方政府和民間團體為篩檢派出人力、付出財力，但篩檢資料仍需好好整理運用，避免重複篩檢的浪費。健保給付 對部分患者嚴苛消除C肝固然重要，但高嘉宏提醒，B肝治療也不可忽略。高嘉宏指出，B肝與C肝治療條件不同，B肝目前僅能藥物控制、無法治癒，但健保給付對部分患者嚴苛，例如要求患者肝功能指數（GPT）大於兩倍以上，且超過三個月。患者若纖維化明顯，但肝臟發炎情形不高，很難達到給付條件。此外，健保給付也規定部分患者治療三年後，若無肝硬化即無條件停藥。「臨床偶見患者停藥後嚴重的急性發作，甚至發生猛爆性肝炎。」停藥後 3至4成復發高嘉宏說，認真服藥的患者大多不會復發，但停藥半年，臨床發現有三至四成復發風險。若病人擔心復發改自費用藥，每月至少三千元，長期對患者是負擔。他建議修正健保給付條件，例如B肝表面抗原低到一定程度再停藥，降低復發風險。除了不要顧C肝、失B肝，高嘉宏也特別提到「脂肪肝」防治，由於與生活皆習慣較有關係，有必要從減重、飲食控制和運動處方下手，降低脂肪肝對健康的危害。高嘉宏說，「這是我們的長遠目標：打造一個沒有肝病的美麗島。」 編輯推薦 別再將錢尿到馬桶裡！維他命只是創造「很貴的尿液」 羽絨衣手洗還是丟洗衣機？日本家事達人：脫完水放這個，衣物更快乾

• 2019-11-23 養生.聰明飲食

  低油飲食就能消除脂肪肝？當務之急是這件事

  就讀國小四年級的王小弟，從小長得又高又胖，高壯的體格更讓父母引以為傲，總認為「小時候胖不是胖」，甚至「現在胖一點，以後長高就會瘦下來」，以致於王小弟養成「能坐就不站、能躺就不坐」的習慣，飲食方面也經常喝手搖飲、吃速食，但也因此常被同學戲稱為「胖虎」，讓他頗為自卑；直到校內健檢意外發現其肝指數(GPT)比正常值高出數倍，經抽血和超音波檢查，確診為脂肪肝炎，父母才驚覺大事不妙。 亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科主治醫師陳德慶表示，脂肪肝是脂肪堆積在肝臟引起的疾病，可分為酒精性與非酒精性，前者是由酒精造成，後者主要為攝入過多熱量所致。體內過多的熱量會轉換為脂肪存積起來，當脂肪堆積在肝臟，會引起肝臟發炎而導致肝細胞被破壞，此時肝指數就會升高，稱之為脂肪肝炎。 雖然瘦子也會有脂肪肝，但肥胖仍是脂肪肝最大的危險因子，因此北美小兒消化醫學會建議，９歲以上體重過重的兒童，應定期接受脂肪肝篩檢，雖然目前尚無藥物可以治療脂肪肝炎，但只要有效地控制體重，就能改善脂肪肝炎，甚至讓脂肪肝完全消失。 值得一提的是，許多人以為減少吃油膩食物就可以減少體內脂肪，但其實體內過多的熱量都會轉化成脂肪，因此單純減少攝取油脂，卻未減少飲食的總熱量，並不會改善脂肪肝；其中，又以戒除手搖飲為當務之急，因為手搖飲使用的大部份是果糖，而比起其它種糖類（如砂糖和葡萄糖）果糖更容易造成脂肪肝。 陳德慶提醒，脂肪肝是慢性問題，平時不會有症狀，通常於健檢時才會被發現，有些人總認為脂肪肝為良性，並不會對身體造成影響而置之不理，但只要肝臟發炎時間長，就可能會走上慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，因此建議多選擇天然健康食物，減少高油高糖食物，養成固定良好生活習慣，例如每週運動150∼300分鐘，都可以有效控制體重，降低脂肪肝病風險。延伸閱讀：吃素就能與心血管疾病絕緣？ 真相是……吃素也會得脂肪肝 這2樣都是地雷

• 2019-11-22 新聞.健康知識+

  睡不好不只讓人變胖 肝臟也會跟著一起肥！

  「睡不好」問題真的很多，跟大城市一樣，夜間的睡眠時間是身體垃圾處理時間，所有累積的廢物都在這時候要進行代謝，大腦甚至需要進行沖洗，睡不好，自然廢物就累積得多。除此之外，相信有些五十肩肩友也在治療前感覺自己一直變胖，當心，睡眠不足不只是只有外在變胖，身體裡的肝臟也一起堆脂肪喔！睡眠障礙與脂肪肝正相關今年（2019）有一篇論文探討了非酒精性脂肪性肝病肥胖患者睡眠障礙與肝臟狀況的關係，總共找了94名超重或肥胖的非酒精性脂肪肝(以下稱NAFLD，BMI≥25kg/ m 2)受試者，與40名健康人（體重正常、無NAFLD）做對照，看看兩者的睡眠模式有無差異。先說研究結果：睡眠障礙與脂肪肝呈正相關研究方法是先找出BMI≥25kg/ m 2的人，再用腹部超音波先確定有脂肪肝，排除其它肝病、喝酒、內分泌失調等會影響脂肪變性等原因，單純留下因為肥胖造成的脂肪肝受試者，讓他們做匹茲堡睡眠量表進行評估，再與健康的人做統計分析比較差異。●NAFLD睡眠時間較短（51％vs 25％; p = 0.005）●NAFLD睡眠不良的發生率高（54％vs 35 ％; p= 0.041）●肝越硬睡越糟（65％vs 43％; p = 0.036）不過啊，科學研究需要的很精良的控制與邏輯也許再不久的將來，科學家們就可以把睡眠、肥胖、肝硬化這幾個因素的相關性弄得再清楚一點。正如同這文章作者在限制裡也寫到：「無法確認睡眠障礙僅歸因於NAFLD而不是過度體重」因為「該研究包括一個沒有NAFLD的瘦對照組和一個NAFLD肥胖組。」但這也不能怪研究單位不夠嚴謹，因為肥胖型的脂肪肝是好發在肥胖的人身上，瘦下來脂肪肝也會跟著減輕，所以一般體態的往往也沒有脂肪肝的問題，其因果關係，還有待後續的研究。脂肪肝，會增加肝癌風險！雖然睡不好到底會不會造成脂肪肝，亦或是脂肪肝會不會造成睡眠不好仍有待釐清，但有一點是確定的：睡不好真的好難受，長期的影響待科學家研究，但短期造成的生活障礙、情緒困擾以及身體不適，不用等科學家，五十肩肩友就會集體點頭證明了！

• 2019-11-19 該看哪科.中醫精髓

  痰濕生廢物讓你百病叢生！中醫教洗澡做一件事，擺脫痰濕體質

  「痰濕」到底是什麼？痰有內、外之分，內痰（廣義分）是「無形之痰」，主要指水液代謝過程不暢通而產生的廢物，會隨氣血運行而流竄全身，因位置不定所以稱為無形；外痰（狹義分）為「有形之痰」，即呼吸道排出的痰。「脾為生痰之源」、「肺為貯痰之器」，氣壅則痰聚，氣順則痰消，「痰」與人體肺、脾、腎最為密切，中醫認為「善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身津液亦隨氣而順矣」、「百疾皆由痰作祟」、「頑痰生怪癥」、「百病皆因濕作祟」。人體有許多水，而痰、濕更與水有著密切關係，痰和濕只要其中一個停滯，就會產生廢物而導致生病。例如：痰濕積於肝臟就易患脂肪肝；注入人體下方產生水腫；注入人體上方，造成頭暈、頭脹、頭腦不清；流至血液則引起血脂異常，可以說它們停留在哪裡，哪個部位就容易生病。中醫認為脾主運化，既能運化水穀又能運化水液，脾氣健運與否直接影響津液的生成、輸布和排泄，脾失健運會導致水液在體內停滯，所以其實「濕重」是標，「脾氣虛」才是本。「痰濕」是指當人體臟腑功能失調，易引起氣血津液運化失調、水濕停聚，聚濕成痰而成痰濕內蘊表現，常表現為體形肥胖、腹部肥滿，胸悶、痰多，容易困倦、身重不爽。一般來說，喜食肥甘醇酒，舌體胖大、舌苔白膩，多是因寒濕侵襲、飲食不節，先天稟賦、年老久病、缺乏運動而發病，常隨痰濕留滯部位不同而出現不同的症狀，發病傾向：易患消渴（糖尿病）、中風、胸痺等，對梅雨及濕重環境適應力差。「濕」從何而來？1. 短時間吃了過多的油膩重口味食物，堆積成濕，讓痰濕堆積於身。2. 患者本身消化能力不足，吃一點就易膩發脹，導致體內濕、熱、瘀、寒等代謝不正常，而凝結成濕氣。3. 受到四季、環境因素的影響，如冬天的寒氣、夏天的空調、過度飲用冰品、霧霾、梅雨等，都很容易使濕氣纏身，導致身重無力。常見濕氣種類●寒濕：濕氣遇寒則成為寒濕，這就好比冬天如果氣候乾燥，不管怎麼冷大部分人都還能接受，但如果一直下雨或濕氣重，就很難忍受了。●濕熱：濕氣遇熱則成為濕熱，這就好比夏天洗三溫暖，又熱又濕讓人喘不過氣，明顯不如烈日當空、氣候乾燥的狀況較舒適。●風濕：濕氣遇風則成為風濕，一旦成了風濕，就往往是慢性疾病，很難短時間治癒。趕走痰濕體質！甩開脂肪肝、大肚腩痰濕體質的膽固醇、三酸甘油酯、極低密度脂蛋白、血糖顯著高於非痰濕體質者，常表現為精神不振、頭暈目眩、多痰、浮腫、睡時鼾聲如雷等，在養生方法上應多注意在平時調整自己的生活，改變一些不良習慣，加強運動。痰濕體質日常注意事項1. 痰濕體質者不宜居住在潮濕的環境裡，在陰雨季節要注意避免濕邪的侵襲。這類體質的人平時還應定期檢查血糖、血脂、血壓；嗜睡者應逐漸減少睡眠時間，多進行戶外活動，享受日光浴。2. 洗澡應洗熱水澡，程度以全身皮膚微微發紅、通身汗出為宜；穿衣儘量保持寬鬆，面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為主，這樣有利於汗液蒸發，祛除體內濕氣。3. 飲食上少吃甜點、生冷食品及各種肥膩之品，避免暴飲暴食、食速過快；建議平日可多喝些普洱茶消食養胃、去油膩，同時解油膩之餘還能潤腸通便、預防手腳冰冷。另外，若想要「補氣、袪濕、化痰」，建議平日可多喝些荷葉茶，因為自古以來，就把荷葉奉為瘦身的良藥。荷葉性微溫平、味辛，無毒，入心、肝、脾經，有清熱解暑、升發清陽、除濕祛淤、利尿通便的作用，同時也可以搭配黃耆補氣、山楂助脾胃。4. 「動能生陽」所以平時要讓自己動起來，每周運動2 ∼ 3 次，陽氣充足了，濕氣就難以在體內積存。改善痰濕的飲食方式1. 濕熱體質：選用清熱祛濕、健脾和胃、清肝利膽，偏向甘寒、甘平的食物，如綠豆、赤小豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕等。嚴重者可請中醫師把脈，用一些清熱利濕的處方，如羌活勝濕湯等。2. 陰虛體質合併上火：濕氣重的陰虛體質同時常合併「上火」，症狀多表現為口腔潰瘍、牙齦腫痛、大便祕結，因此可選用養陰和祛濕的食材，例如：生地和土茯苓、太子參和薏仁等搭配。3. 肝火脾濕：煩躁易怒、眼屎多，通常屬於肝火脾濕，也會加減選用夏枯草、茵陳蒿菊花等來調理。4. 夏日暑熱與濕氣併發：可以飲用綠豆薏仁、苦瓜、冬瓜、愛玉等，這些都是清熱祛暑利濕的食材。延伸閱讀： 發炎是一切疾病的元兇！台大醫師教你早餐這樣吃，改善身體慢性發炎●書籍介紹袪痰濕瘦身法：吳明珠中醫博士的100道湯、粥、茶、餐、藥浴調理X經絡按摩消脂書作者：吳明珠出版社：常常生活文創出版日期：2019/10/04作者簡介／吳明珠吳明珠中醫診所院長中醫兒科、內科、婦科專科醫師中醫婦科醫學會監事台北市中醫師公會名譽理事中華經絡美容醫學會榮譽理事長世界中醫藥學會經方專業委員會常務理事

• 2019-11-06 科別.消化系統

  醫病天地／常吃速食、手搖飲 小四生有脂肪肝

  1名國小四年級學生又高又胖，但近日校內健檢，意外發現肝指數比正常值高出數倍，經抽血與超音波檢查確診為脂肪肝炎；醫師指導減少糖飲、體重控制與運動，才改善肝臟發炎，指數也恢復正常。亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科醫師陳德慶說，這名小四生身高160公分，體重75公斤，家長以為「現在胖一點，長高自然會瘦下來」不在意，小朋友也經常喝手搖飲、吃速食，直到健康檢查肝指數（GPT）高達185，才驚覺不妙。陳德慶說，脂肪肝是因脂肪堆積在肝臟引起的疾病，可分為酒精性與非酒精性，前者是因酒精造成，後者則是攝入過多熱量，轉換為脂肪存積肝臟，可能會引起肝臟發炎導致肝細胞被破壞，此時肝指數就會升高，稱之為脂肪肝炎。雖然瘦子也會有脂肪肝，但肥胖仍是脂肪肝最大危險因子；北美小兒消化醫學會為此建議9歲以上的過重兒童，應定期接受脂肪肝篩檢。目前無藥物可治療脂肪肝炎，但只要有效控制體重，就能改善甚至完全消失。陳德慶說，許多家長以為少吃油膩食物就可減少體內脂肪，但攝取過多熱量都會轉化成脂肪，其中手搖飲使用果糖，比砂糖和葡萄糖等更容易造成脂肪肝。醫師提醒，只要肝臟發炎時間過長，就可能走上慢性肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」；建議多選擇天然健康食物，減少高油、高糖食物，並養成每周運動150∼300分鐘習慣，可有效控制體重，降低脂肪肝病風險。

• 2019-11-05 養生.聰明飲食

  比白砂糖更傷身！這種食品添加劑可能天天都在吃

  現代人們的生活節奏越來越快，越來越多的速食文化也充斥在我們的生活中。比如各類短影片、短新聞、短消息等等，已成為大多數人們生活中的主流文化。同時，這種速食文化也體現在了飲食上。為了節省時間，很多人都喜歡吃快餐和加工類食品。其中加工類食品廣受人們歡迎，不僅因為它們快捷方便，而且外形、顏色和味道十分吸引人。為了保持這些加工類食品色、香、味俱全，商家都會加入大量的食品添加劑。當然，這些食品添加劑如果在規定範圍合理使用，對人體的健康是基本上沒有什麼危害的。但是有這麼一種食品添加劑，幾乎用在所有的加工類食品中，它卻能給人體帶來不小的危害。高果糖漿提到高果糖漿，大家可能不是特別了解。它存在於世上的時間不長，但是現已被運用在各個食品中。高果糖漿是在上個世紀70年代，被日本工業技術院的高崎義幸博士發明的，主要時從玉米種提取澱粉製作的果糖。因為當時美國蔗糖的主要來自古巴，由於古巴革命成功，雙方關係惡化，貿易中斷，美國的蔗糖成本突然大漲，所以就用高果糖漿來代替。由於其好用又便宜，僅僅一年時間，就完全代替了蔗糖，成為了各種食品飲料中常見的甜味劑。高果糖漿的甜度可由製作過程進展程度來調節，可分為四種：HFCS 42（含42%果糖）、HFCS 55（含55%果糖）、 HFCS 60（含60%）、HFCS 90（含90%果糖）。數字越大甜度越高，這些可以分別用於早餐穀物、軟飲料、可口可樂軟飲料等食品飲料中。也正是它可滿足多種甜味需要，而且具有成本低、好上色、保質期長的特點，短短幾十年時間，高果糖漿遍布在世界各地的食品中。最有名的就是可口可樂公司，為了節省成本，用HFCS55代替了可口可樂中的白砂糖，節省了三分之一的成本。商家是節省成本賺到了錢，但是卻對人們的健康帶來了威脅。第一，肥胖有數據顯示：自高果糖漿問世以來，美國人的果糖攝入量大幅增加，1972年每人每年不到0.45公斤，到1992年竟增長到每人每年28.35公斤。也就是說，美國人每天光吃果糖就77g，遠遠超過了世界衛生組織推薦的每日糖攝入量。正是因為過量的糖攝入量，美國人肥胖率從13%直線上升到40%以上。第二，脂肪肝果糖和葡萄糖還不一樣，當人體攝入葡萄糖後會被身體各個器官和細胞吸收，給身體提供能量，多餘的就會儲存在肝臟和肌肉中。但當人體攝入果糖後，大部分會進入到肝臟，肝臟則會直接將果糖轉化為脂肪。如此一來，如果持續攝入大量含有高果糖漿的食物，肝臟周邊的脂肪就會越積越多，形成非酒精性脂肪肝。第三，糖尿病果糖在肝臟代謝中還會產生其他分子，這些分子會影響胰島素信號傳遞。2009年，美國加州大學戴維斯分校研究發現，果糖比白砂糖更容易引發胰島素抵抗，增加患2型糖尿病的風險。《全球公共衛生》雜誌上也發表了這項研究，上面標明比起沒有使用高果糖漿的國家，使用高果糖漿的國家，患2型糖尿病風險高了20%。第四，痛風痛風不是和吃高嘌呤食物有關嗎？怎麼還和高果糖漿有聯繫了呢？最新研究表明，海鮮等食物中的嘌呤對身體影響很小，是身體內部合成的嘌呤才導致了痛風。高果糖漿在肝臟代謝過程中，會產生大量的嘌呤基產物，引發尿酸升高，甚至阻止其排出體外，久而久之就會導致痛風了。2011年，經過長達12年的比對試驗，美國波士頓大學附屬醫院的一名博士發現：每天喝2次以上含有高果糖漿飲料的人，痛風機率高達85%。改變飲食習慣，保持身體健康現在的商家為了降低成本，迎合大眾口味，在大量的加工類食品中都添加了高果糖漿。如果長期食用這些食品，勢必會對我們的身體健康造成傷害。為了身體健康，大家應當盡量追求天然原味食品，少攝入加工類食品，尤其是減少奶茶這種含有大量高果糖漿飲料的攝入。珍愛生命，從減少高果糖漿的攝入開始。本文摘自搜狐網《漫說健康》

• 2019-11-05 科別.兒科

  常喝手搖飲、吃速食 小四生罹脂肪肝

  1名國小四年級學生，從小長得又高又胖，校內健檢意外發現他的肝指數（GPT）比正常值高出數倍，經抽血和超音波檢查，確診為脂肪肝炎，所幸透過減少糖飲、體重控制和運動後，才改善肝臟發炎，指數也恢復正常。亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科醫師陳德慶說，這名小四生身高160公分，體重75公斤，父母總以為傲「現在胖一點，以後長高就自然會瘦下來」以致讓他養成「能坐就不站、能躺就不坐」的懶散習慣，飲食方面也經常喝手搖飲、吃速食，直到健康檢查結果顯示GPT指數高達185，才讓父母驚覺不妙。陳德慶說，脂肪肝是脂肪堆積在肝臟引起的疾病，可分為酒精性與非酒精性，前者是由酒精造成，後者主要為攝入過多熱量所致。體內過多的熱量會轉換為脂肪存積起來，當脂肪堆積在肝臟，會引起肝臟發炎而導致肝細胞被破壞，此時肝指數就會升高，稱之為脂肪肝炎。雖然瘦子也會有脂肪肝，但肥胖仍是脂肪肝最大的危險因子。因此，北美小兒消化醫學會建議９歲以上體重過重的兒童，應定期接受脂肪肝篩檢，雖然目前尚無藥物可以治療脂肪肝炎，但只要有效地控制體重，就能改善脂肪肝炎，甚至讓脂肪肝完全消失。許多家長以為減少吃油膩食物就可以減少體內脂肪，但其實體內過多的熱量都會轉化成脂肪，因此，單純減少攝取油脂，卻未減少飲食的總熱量，並不會改善脂肪肝，其中又以戒除手搖飲為當務之急。因為，手搖飲使用的大部份是果糖，而比起其它種糖類（如砂糖和葡萄糖）更容易造成脂肪肝。陳德慶提醒，脂肪肝是慢性問題，平時沒有症狀，通常健檢時才會被發現。有些人以為脂肪肝為良性，並不會對身體造成影響而置之不理，但只要肝臟發炎時間長，就可能會走上慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，因此建議多選擇天然健康食物，減少高油高糖食物，養成固定良好生活習慣，例如每周運動150∼300分鐘，可以有效控制體重，降低脂肪肝病風險。

• 2019-10-31 新聞.健康知識+

  每天慢走一萬步能消除脂肪肝嗎？聽聽專家怎麼說

  前不久，一個朋友打電話諮詢我，說她生完孩子半年了到醫院體檢，醫生告訴她有中度脂肪肝，聽說每天慢走一萬步可以消除脂肪肝，這是真的嗎？脂肪肝患病率在中國高達25%，關於這個問題相信很多朋友都會有此疑問，今天我們就來一起討論一下這個話題。脂肪肝是怎麼形成的？脂肪肝簡單地說就是脂肪沉積在肝細胞中，當脂肪含量超過肝臟重量5-10%時為輕度脂肪肝，超過10-25%時為中度脂肪肝，超過25%則為重度脂肪肝。脂肪肝程度不同，運動鍛煉的強度也會不同。病因包括酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝（遺傳和營養過剩及並發症引起）以及特殊類型脂肪肝（主要由藥物和環境毒素刺激導致），病因不同，消除脂肪肝的關鍵點也不同。了解了這些內容，我們就可以針對性的進行治療。怎樣消除脂肪肝？慢走一萬步行不行？如果你是酒精性脂肪肝，那麼戒酒是改善這一問題的關鍵，如果你是營養過剩，加強運動，減輕體重是很好的改善方式，但“慢走一萬步”運動量足夠消除脂肪肝嗎？問題的關鍵在於你得脂肪肝的類型，程度和是否有並發症，而不在於“一萬步”這個數字，我這個朋友產後中度脂肪肝，體重超標，想要達到消除脂肪肝的效果，首先運動強度至少應達到中等強度，不管運動方式如何，鍛煉時心率大致控制在208-年齡x0.7水平。其次運動時間每次都應在40分鐘以上，一周至少5次，需​​要長期堅持，如果不能堅持脂肪肝可能過不了多久又會反彈。再者，管住嘴也是非常重要的，脂肪肝很多情況下都是由於我們攝入大量的三高食物導致的，平時生活中重視健康飲食，多攝取水果蔬菜和優質蛋白，少食用肉類、高糖和油膩食品。最後，如果經過一段時間的控制飲食、加強運動等生活方式改變，脂肪肝沒有明顯改善時，則及時到醫院就診，在醫生的指導下選擇適當的藥物進行治療。總之，“每天慢走一萬步”屬於低等強度運動，想要單純依靠慢走來消除脂肪肝是不科學的。想要消除脂肪肝，首先要明確病因和程度，再選擇適合自己的運動方式，通過管住嘴、邁開腿，改善飲食和生活方式，嚴重者加上藥物治療，這些綜合起來加快脂肪在肝臟的代謝，脂肪肝就會慢慢消除。作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自《搜狐網》

• 2019-10-25 養生.健康瘦身

  病態性肥胖致中風 切胃減重半年瘦46公斤

  41歲林先生從小胖嘟嘟，人稱「小胖」，體重110公斤時健檢發現血壓高達200，但他毫不在意，仍常聚餐吃到飽。沒想到33歲就中風，持續復健5年，但體重增至120公斤，身體質量指數（BMI）達36，身體沉重又行動不便，愈來愈封閉，才接受「胃袖狀切除」減重手術，術後接受醫療團隊追蹤指導，6個月瘦46公斤，BMI回到22.2標準區間，不必再服用高血壓藥。台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲指出，國健局肥胖定義是BMI大於等於30，台灣統計顯示，4成人有過重問題，其中15至18%為肥胖，8至10%屬病態肥胖。病態性肥胖是導致健康惡化主因，解決肥胖就比較不必擔心後續因肥胖引發的疾病。值得注意的是，「即使BMI未達30，如為大肚腩的中廣身材，仍應特別注意，因『中央型的肥胖』意味著內臟被包在油裡面。」李旻憲說明，目前已證實內臟脂肪會讓胰島素接受體的敏感度下降，罹患第二型糖尿病機率大增，此外，內臟脂肪還會增加乳癌與大腸癌風險，也容易導致脂肪肝，這又是肝癌、肝硬化的危險因子。李旻憲表示，中廣身材病人接受減重手術，可以將內臟脂肪消除8到9成，以林先生接受的「胃袖狀切除」手術為例，是以腹腔鏡手術將胃大彎作袖狀切除，保留約100毫升胃容量，減重比率可超過體重的65到70%，達到脂肪減低、體重下降，提高胰島素接受體敏感度目標，緩解病情甚至可能不必再吃藥、打針。林先生說，他成功減重後，擁有不同的人生，目前以走路、爬樓梯與仰臥起坐等運動，朝更健康的自己邁進，他也提醒年輕人「有本事讓自己胖，就要有本事承擔肥胖後果，與其承擔失去健康的惡果，不如好好瘦下來。」

• 2019-10-20 癌症.肝癌

  國人每三人有一人脂肪肝 恐導致肝癌

  隨著醫學的進步，過去號稱台灣國病的肝病—B、C病毒性肝炎已逐漸銷聲匿跡，然而罹患肝癌的人數並未大幅下降。醫師表示，台灣罹患「非酒精性脂肪性肝炎」（NASH）的人數不斷增加，有高達33%的民眾罹患脂肪肝，若長期忽視恐導致肝癌。中華民國肥胖研究學會今天在北醫大舉行年會，邀請國內外相關領域專家學者對肥胖與脂肪肝疾病進展進行研討。高醫大附設醫院肝膽胰內科主治醫師葉明倫，分享非酒精性脂肪肝、肥胖與減重議題，他表示非酒精性脂肪性肝炎就是非酗酒所引起的「脂肪肝」，導致肝功能指數異常，即因過重、肥胖等因素使脂肪堆積造成的肝臟危機；如三餐外食、攝取過多精緻、油炸、甜食等食物，加上長期久坐、少運動等因素所造成。據統計，國人每三人中就有一人有脂肪肝，且男性比例遠大於女性。葉明倫說，非酒精性脂肪性肝炎，主要是因為過多的脂肪堆積在肝細胞裡面，進一步導致肝臟發炎，而肝臟長期發炎可能會導致肝硬化及後續併發症，而病患長期肝臟發炎下來就有較高機會造成肝硬化，甚至肝癌。「肝病三步曲」，依嚴重程度分為「肝炎、肝硬化、肝癌。」哪些人是高危險族群？葉明倫說，包括肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、年齡超過60歲等族群，若同時發現肝功能指數異常時，就可能是非酒精性脂肪肝炎，需定期接受腹部超音波檢查，追蹤脂肪肝的變化。葉明倫說，如果民眾因肥胖所造成脂肪肝，並無進展到其他病變，建議可採地中海飲食加上適度運動來改善。研究發現，民眾採地中海式飲食，體重不一定會改變，但長期觀察下，脂肪量會明顯減少。若較嚴重，則應透過營養師協助減重至少7至10%，才能達到臨床上顯著的改善，並加上藥物跟飲食來調控；或可透過減重手術（針對病態性肥胖病患）來達到控制非酒精性脂肪肝病變。若已嚴重到肝硬化時，除需就醫進一步檢查外，並應加強魚類、蔬菜與咖啡攝取；葉明倫說，患者得大量減少肉類、醣類攝取，並不可碰酒精，並每周透過快走、慢跑等運動150分鐘，助症狀減緩。肥胖研究學會理事長蕭敦仁醫師表示，確認診斷出脂肪肝的患者，多數都是飲食不正常，又沒有運動習慣的人；而生活型態的改變，才是唯一確定有效的治療。因此只要控制飲食、保持運動並減重，可明顯改善脂肪肝與肝臟發炎的嚴重度。