胎兒蛋白 相關文章

• 2021-09-04 名人.許金川

  許金川／肝癌手術切除後定期追蹤 撐過10多年

  偉大的母性。35歲女性，胎兒蛋白高來求診，超音波一照，右邊肝臟長了3公分的肝癌，肝臟粗粗的。「還好，位置長得不錯，在肝的右邊末梢，像耳垂一樣。」「醫生，我還能活多久？我弟弟一年前發現肝癌，不到半年就走了，我是不是同樣的命運？」我看了她腫瘤的位置，旁邊沒有血管，腫瘤邊緣有包膜，包得好好的，手術切除，預後應該不錯。現在十多年了，定期追蹤沒事。「每次與老公吵架，看到客廳裡擺的那一罐，我的心就軟了！」「那一罐是什麼東西？」我好奇的問。「我有兩個小孩，為了讓孩子有人照顧，我同意讓孩子有個後母，老公也同意了！但我不同意新的媽媽有自己的小孩，所以我要求老公做結紮。」「為什麼？」「因為後母有了自己的小孩後，通常就不會疼前妻的小孩。老公同意了就去結紮，剪下的那一段輸精管，放在客廳裡裝福馬林的罐子裡！老公用決心答應我，我好感動！」「想不到過了十年我還健在活著，孩子還有媽，老公也沒有新老婆，我擔心的事也沒發生！」「十多年前，弟弟因為有症狀求診，才發現肝癌，但末期了。弟弟有B肝，不知要定期檢查，弟弟往生之後，我全家都去檢查，我不僅有B肝，而且也早期發現了肝癌。」「應該是弟弟以身教、死教來救我吧！」這種故事幾乎每天一直在台灣各地發生，因為台灣有太多人有B肝卻不知要定期做超音波檢查，等到症狀出來才求醫，此時治療就很困難了。疫情陰影之中，這位病友媽媽的故事如能廣傳於全國民眾，那麼每年就不會有幾千人因肝癌往生了，這些人是目前死於新冠病毒的好幾倍！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2020-11-23 癌症.肝癌

  免疫+標靶 第一線肝癌晚期治療

  ● 肝癌8年下降，但仍在十大癌症名列前茅● 肝癌存活率低，因為發現時期別太晚● 即使C肝病毒清除，仍應繼續追蹤有無肝癌晚期肝癌病患出現治療新選擇，衛福部食藥署核准使用免疫加標靶藥物的組合療法，用於晚期肝癌第一線治療；美國也通過雙免疫藥物療法，成為晚期肝癌第二線治療的選擇。被稱為國病的「肝癌」，在B型肝炎、C型肝炎控制良好的情況下，發生率已經連續8年下降。高雄醫學大學副校長暨台灣肝臟學術文教基金會副執行長余明隆指出，從2004年開始，肝癌死亡率逐步降低，但是仍在十大癌症中名列前茅，主要的原因在於肝癌被發現的期別太晚。長庚醫院肝臟科教授級主治醫師林錫銘指出，肝癌早期可以使用手術根除，但當病患察覺到疲勞、體重減輕、食欲不振、黃疸、腹部腫大等症狀，大多已進展至晚期，若是發生轉移，5年存活率也將降至約3成以下。最近核准的免疫加標靶藥物組合，抗PD-L1免疫抑制劑加上抗腫瘤血管生成的標靶藥物，相較於傳統的標靶藥物，存活期延長，腫瘤縮小率、疾病控制率也顯著提升。第一線晚期肝癌治療已有重大突破，但病患終究會疾病惡化，第一線治療惡化後病患仍應積極尋求第二線治療。目前二線治療中也有新的治療選擇，特別針對高胎兒蛋白（alpha-fetoprotein，AFP)≥400ng/ml的患者，可選擇新一代抗血管新生藥物。此外，第二線治療也有合併療法，雙免疫療法對於曾經接受第一線標靶藥物效果不佳，或是無法耐受副作用的晚期肝癌患者，有三成的病患獲得緩解，為晚期肝癌病患帶來新希望。馬偕血液腫瘤科主治醫師張明志指出，肝癌的警戒期很短，只要短短三個月，就會從小小的腫瘤侵犯到血管。林錫銘指出，早期診斷肝癌，仍是對抗肝癌最好的策略，針對男性、B肝帶原者、肝硬化、酒精性肝炎、曾治療痊癒的肝炎病患都是肝癌的高危險群，應該每三到六個月，進行超音波與胎兒蛋白檢查。民眾若對肝癌防治有更多疑問需要解答，可打台灣肝臟學術文教基金會免費諮詢電話：0800-520-523。

• 2020-07-18 名人.許金川

  許金川／肝癌醫療進步 病患延年不是夢

  弟子去探望病危的師父。師父：「我快要死了，你們要保重！」弟子聽了，一則以喜，一則以憂，憂的是師父要走了，喜的是好不容易等到這一天可以…。師父看在眼裡，輕描淡寫講了一句：「弟子，你年紀也不小了，也請好好準備了！」還是師父厲害，一眼洞穿徒弟的心裡。「長江後浪推前浪，而後浪總是死在沙灘上…。」就醫療上而言，很多醫療技術是需要傳承的，所謂「一將功成萬骨枯」就是這個道理。在醫師的養成過程中，需要不斷的研修，不斷學習，站在巨人的肩膀上開創新的醫療技術，將不可能治療的病化為可以治療的病。以肝癌來說，在民國60年以前，肝癌幾乎都是末期才發現，大部分的病人都是大著肚子、皮膚黃、眼睛黃、體重減輕才來求醫。因此，從症狀出現到往生，通常平均只有三至六個月。民國70年代，隨著超音波技術的發達，甲種胎兒蛋白檢測的普遍，肝癌可以早期發現，可以手術切除的病例越來越多，80年代之後，不能手術切除的病人也可以接受栓塞治療。而民國85年代左右開始，如果腫瘤體積小，也可以做電燒治療，將肝癌燒掉達到根除的效果。同時，如果肝硬化厲害，肝癌一再復發，肝臟移植的開發更是釜底抽薪，重獲好心「肝」的方法。近年來，隨著對肝癌致病機轉的研究越來越進步，標靶藥物出現以及最近的免疫療法的開發，讓許多末期肝癌病人可以獲得不錯的治療效果，雖然根除的比例不多，但達到「延年益壽」的病人越來越多，存活率也越來越提升。而這些進步都是全世界許多學者前仆後繼努力不懈的結果，也就是說，醫療要進步一定要不斷的研發，群策群力才能將難纏的癌症，例如肝癌，慢慢駕馭，減少對國人健康的威脅。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊91期已出，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-09-22 名人.許金川

  許金川／肝癌好發於男性 男是女三倍

  老朋友相見。老王：「你怎麼瘦那麼多？更帥了！」老張：「唉！得了糖尿病，控制飲食。」「就是有個地方不僅沒瘦，還胖了！傷腦筋！」老王：「哪個地方？」老張：「就是攝護腺，越來越肥越大，晚上頻尿不已。」對男性而言，攝護腺可以說像人的闌尾一樣，是不必要之惡，它隨著年齡的增加越來越肥大，引起膀胱內壓增加，小便困難、頻尿、嚴重者尿不出來，更糟糕的是，它還會長出癌症來。雖然比起其他癌症，它算是沒有那麼壞的，治療方法有多種，長期存活率也不低。比起攝護腺這個器官，肝臟的角色就不同了，沒有肝就沒有生命，不僅如此，它還會長肝癌，長了肝癌通常不知不覺，等到有感覺通常都10公分以上了。攝護腺癌通常抽血PSA指數會高，雖然可能是單純的攝護腺肥大，肝癌也可驗甲種胎兒蛋白，胎兒蛋白高可能長了肝癌，但也可能是猛爆性肝炎、肝細胞再生，或生殖腺腫瘤，但都是少見。但反過來說，胎兒蛋白不高也不表示沒有肝癌，因為肝癌到了末期，15%的人胎兒蛋白正常；3公分大的肝癌，三分之一的人胎兒蛋白正常。因此，定期超音波檢查非常重要，尤其有B、C肝病人更應每半年做一次腹部超音波及抽血驗胎兒蛋白。攝護腺癌當然只有男性才會產生，肝癌也是好發於男性，男性是女性的三倍，因此，凡我善男信女，一定要好好保肝，才不會變成肝苦人。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-02-21 科別.消化系統

  肝癌指數飆高 竟是胃神經內分泌腫瘤作祟

  宜蘭市一位58歲的簡先生，因為上腹部不適，到北榮員山分院接受檢查；意外發現肝癌指數(AFP，甲型胎兒蛋白)竟高到85(正常值為

• 2016-07-03 名人在線.許金川

  許金川／肝癌標靶效果有限 定期檢查最實在

  夫妻吵架太太：「你這種行為只有上帝才能原諒你！」老公：「那妳要不要當上帝？」太太：「不要，但我會把你送到上帝那裡去，叫祂原諒你。」治亂世用重典，治老公用嚴刑？醫學上，為了治好疾病，也常用猛藥，猛藥固然較有效，但通常副作用也不少。在癌症治療猛藥上，一般人最耳熟能詳的就是化療，化學療法就是用藥物針對細胞分裂較快的癌細胞，阻止其分裂生長，這種方法固然對癌細胞有某種程度的效果，但有些正常細胞例如毛髮、白血球、指甲、腸道或很多正常細胞，也會分裂生長，因此會出現種種副作用。其中最可怕的是白血球減少、貧血或引起胃出血，尤其因為白血球減少，人體缺乏抵抗力，容易引發敗血症，甚至休克死亡。近年來，興起了用標靶療法來治癌症，副作用就少很多了。它針對癌細胞發育生長中所需要的蛋白質加以抑制，以阻止癌細胞的分裂生長。因為較具特異性，因此副作用也自然少很多。然而，儘管標靶治療在不少癌症上有不錯的治療效果，但在治療肝癌上，目前美國食品藥物管理局唯一通過的肝癌標靶藥物-「蕾沙瓦」，它在治療國人好發的肝癌上卻效果有限，平均大概只能延長二個多月壽命。因此對肝癌的防治而言，最重要的還是要避免感染B、C肝，有了B、C肝一定要至少每半年做一次超音波，以及驗血做胎兒蛋白。●肝病防治學術基金會74期好心肝會刊已出版；另最新改版的肝癌對策及C型肝炎治療小手冊已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2014-12-27 名人在線.許金川

  許金川／B、C肝定期追蹤 罹癌存活率高

  【文／許金川】老公出去應酬，每次都很晚才回來。老婆質問，老公就說：「我吃完就走路回家啊！不信妳可以問…」老婆半信半疑，有一次悄悄跟蹤，果然沒錯，是吃飯完不坐車，而用走路回家，但回去別人的家！同樣一個說法，但箇中另有蹊蹺的事，日常生活上屢見不鮮，醫療上也司空見慣。例如同樣是肝癌手術，有人長期存活，開完刀幾十年後還健康快樂，但有些人開完刀不到半年或一年就復發。箇中因素就很多了，除了醫師本身開刀的經驗之外，最主要的決定因素是腫瘤發現的時機。如果有定期追蹤，至少每半年就做完整的肝臟檢查，包括抽血驗胎兒蛋白及超音波，即使不幸長了肝癌，此時發現的肝腫瘤通常在3公分以下，而且3公分以下的肝癌治療的選擇性很多，包括手術切除，電，或栓塞治療，治療效果都不錯。但如果平常不檢查，等到症狀出來才求醫，此時發現的肝癌都很大了，這時能夠選擇的治療方法就有限了。如果部位長得好，肝也沒有明顯的硬化，說不定還可以勉強手術切除，但通常術後容易復發，事實上開刀前癌細胞已經轉移出去了，而半年或一年後少數跑出去的幾顆癌細胞又長大，這時超音波、電腦斷層才發現又有了，此時復發的位置可能不只肝臟，身體各器官都可能有轉移了。因此，凡是B、C肝病友，一定要保持定期追蹤的習慣，而檢查不能只驗肝功能GOT、GPT，一定還要做胎兒蛋白檢查，最重要的是要做腹部超音波檢查。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題，請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583，或上網www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。