肝癌 相關文章

• 2026-08-15 名人.許金川

  許金川／「我快當王寶釧了」，到底怎麼回事？

  「醫師，我快要當王寶釧了！」病人一坐下，就笑著說。「怎麼說？」「我的肝癌開刀，到今年底滿18年了。王寶釧苦守寒窯18年，我也快熬到了！」原來如此。只是王寶釧等的是薛平貴，他等的，是肝癌不要再回來。18年前，他因B型肝炎追蹤發現肝癌。全家聽到「肝癌」兩字，愁雲慘霧。別說18年，連明年還在不在，都不敢多想。手術順利，沒想到第二年又復發。「不是割掉了，怎麼又來？」癌細胞有時像不識相的客人，明明送走了，又回來按門鈴。幸好經肝動脈栓塞及電燒，腫瘤控制下來。此後每3到6個月抽血、照超音波，必要時做電腦斷層或核磁共振。這一追，就是18年。「每次回診前，心裡總還是毛毛的。」癌症病人回診，就像等放榜。抽血怕腫瘤指標升高，超音波怕冒出黑影。醫師探頭多停兩秒，病人心跳就快兩拍；眉頭一皺，心裡已經七上八下。這種「既期待、又怕受傷害」的滋味，只有走過的人才懂。對他而言，「復發」不是醫學名詞，而是親身經歷。更讓他感慨的，是當年的病友，也是戰友。候診間一句「你也是肝癌？」陌生人很快就熟了。你開過刀，我也開過；你做電燒，我做栓塞。「同是天涯淪落人」，也是「同是肝癌同路人」。只是18年過去，熟悉的面孔漸漸少了。有人復發，有人惡化，也有人走了。起初還會問：「那位病友怎麼沒來？」後來，慢慢不敢問。因為每少一張熟悉的臉，心裡就多一個問題：「下一個，會不會是我？」所以每次聽到：「很好，沒事。」他才真正鬆一口氣。對醫師只是兩個字；對病人，卻像又領到一張通往下一個半年的車票。3個月、半年，一張張領，竟然領了18年。他忽然說：「醫師，我開刀那年，孫子才剛出生。」停了一下，他笑了。「現在高中畢業，要上大學了。當年我最怕的，就是看不到他長大。沒想到，真的讓我等到了。」接著又問：「孫子都畢業了，我是不是也可以畢業了？」我笑說：「恭喜孫子畢業。但你還不能辦離校手續。」肝癌麻煩的是，癌切掉了，原來容易長癌的肝還在。尤其有B、C型肝炎、肝硬化、脂肪肝或代謝異常，這塊「土壤」仍可能再長出新的肝癌。所以現在平安，不等於從此畢業，定期追蹤還是少不了。幸好醫學也沒閒著。除了手術、電燒、栓塞，如今還有標靶、免疫治療。18年來，人老了，治療肝癌的武器反而愈來愈新。他又問：「那我可以出寒窯了嗎？」我說：「寒窯可以出，超音波室還是要進，血還是要抽！」18年前，他不知道自己還有多少明天；18年後，他不只等到了明天，也看著孫子長大。當年的同路人，有些已經先下車；他卻3個月、半年，一站一站走到了今天。王寶釧18年，等回了薛平貴。他這18年，等回來的是自己的人生。●肝病防治學術基金會「屏東縣鹽埔鄉免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年8月23日（日）點按看活動訊息

• 2026-08-01 名人.許金川

  許金川／醫不好，也要參加公祭？

  二殯。剛坐下，一位多年不見的朋友看見我，滿臉驚訝。「X醫師，怎麼你也來了？」我笑了一下。「沒醫好，只好來送他最後一程。」他愣了愣，我又補一句：「也算售後服務吧，雖然健保不給付！」兩人都笑了，只是那個笑，很快就淡了。告別的，是一位認識二、三十年的老朋友。他為人風趣，聲音洪亮，朋友聚會只要有他在，絕不會冷場。大家印象中的他，總是精神很好，怎麼看都不像有病的人。幾個月前，他拿著外院的檢查報告來找我。「醫師，他們說我肝臟有一個兩公分的黑影，你幫我看看。」他的語氣很輕鬆，彷彿只是衣服上沾了一個小黑點。我請他躺上檢查床，替他做腹部超音波。探頭才移動幾下，我就覺得不對。再仔細看，心也愈來愈沉。哪裡只有兩公分？肝臟裡不只一顆腫瘤，左右兩葉都有，最大的已經超過五、六公分。畫面上一團又一團的陰影，像烏雲一樣散在肝臟裡。我一時不知道該怎麼開口。他看著我的表情，也安靜下來。「很嚴重嗎？」當醫師最困難的，有時不是診斷，而是要把一個殘酷的答案，交到熟人手上。他的肝癌範圍太廣，已經無法手術，只能接受標靶藥物合併免疫治療。我們都希望腫瘤縮小，能多爭取一些時間。但不到半年，他還是走了。坐在公祭會場，看著遺照裡熟悉的笑容，我腦中一直浮現兩個字：如果。我們認識那麼多年，我竟然直到他罹患肝癌，才知道他是B型肝炎帶原者。平常在診間，我最常提醒病人：「半年要追蹤一次，不要等到不舒服才來。」可是面對自己的朋友，我們談工作、談家庭、談時事，就是沒有談到他的肝。也許熟人之間，反而最容易客氣。總覺得問人家有沒有B型肝炎、多久沒檢查，太嚴肅、太掃興。總覺得大家看起來好好的，應該就沒事。但肝病最怕的，正是「看起來沒事」。肝臟內部缺乏痛覺神經，腫瘤早期常常不痛不癢。人照樣可以吃飯、工作、旅行，等到出現腹脹、變瘦、黃疸，往往已錯過早期治療的機會。如果我早一點知道他有B型肝炎，每次見面，我不會只問：「最近好不好？」我會再多問一句：「超音波照了沒有？」如果他說沒有，我一定把他拉進診間。「來都來了，就超一下吧！」他可能會嫌我囉嗦，怪我朋友聚會還要談肝病。但如今想來，寧可當時被他嫌一次，也不要今天坐在這裡後悔。B型肝炎、C型肝炎、肝硬化及其他肝癌高風險族群，每六個月抽血、做腹部超音波，並不是保證不會得肝癌，而是萬一腫瘤出現，可以在它還小、還能手術、還能治療時把它找出來。醫師不是神，不可能醫好每一個人。但有些遺憾，或許可以提早避免。走出公祭會場，我回頭看了一眼，默默提醒自己：對病人多叮嚀一次，對朋友多問一句，也許就能少參加一次公祭。●肝病防治學術基金會最新一期《好心肝雜誌》，提供肝病醫療新知、正確實用的健康知識點按看延伸閱讀

• 2026-07-29 癌症.肝癌

  癌團調查：勞工認工作壓力、勸酒文化傷肝

  7月28日是「世界肝炎日」，台灣癌症基金會公布「台灣職場文化與B型肝炎調查結果」，發現全台40歲以上勞工，近3成認為工作壓力與心理負荷已影響肝臟健康，近4成罹患B型肝炎勞工中斷追蹤。台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙呼籲，雇主應提醒員工篩檢B、C型肝炎，並提供健康追蹤假，讓員工能安心回診。台灣癌症基金會於6月底至7月初，調查年滿40歲仍在職或5年內有工作經驗者，共計1073份有效問卷。調查發現，27.3%勞工傷肝主因為工作壓力與心理負荷，其次則是外食及飲食不規律、輪班睡眠剝奪、長時間工作與過勞及應酬飲酒文化。B肝帶原勞工，僅64.3%有定期追蹤，其餘37.5%未追蹤、中斷追蹤或未固定追蹤。勸酒文化為職場傷肝原因之一。調查分析，2成勞工表示經常或偶爾感受到「不得不喝酒」壓力，最容易感到飲酒壓力的產業別，第一名為金融保險業，占47.7%，其次為軍公教人員占37.5%。張家崙建議，企業應提供讓員工可安心完成篩檢及追蹤環境，提醒符合資格者善用免費篩檢，提供肝功能異常者就醫轉介資訊，並提供健康追蹤假，讓員工能彈性安排抽血、腹部超音波與醫師評估，也要建立「不勸酒」文化，不以飲酒作為社交或績效壓力，同時不要求揭露B肝罹病事實或影響考績，並提供足夠衛教資訊。台大醫院副院長高嘉宏指出，因B肝無症狀，容易忽略篩檢、治療，且對於B肝帶原者或肝功能異常者而言，勞工長期處在應酬飲酒、工作過勞、輪班睡眠不足、外食消夜、高油高糖飲食，以保健食品或藥草偏方取代就醫追蹤的環境，恐讓肝臟負擔持續累積，或讓原本應篩檢、追蹤與治療的疾病病程被延後處理，應設法改善。衛福部國健署署長沈靜芬指出，台灣不只有台積電，消除C肝進程亦領先世界，我國雖為全球第2個消除C肝國家，在她心中仍是「第一名」，而我國推動B型肝炎新生兒疫苗接種，目前已將5歲以下兒童B肝帶原率降至千分之一以下。

• 2026-07-28 醫聲.肝病清除

  世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源 擬訂「國家級計畫」

  台灣針對世界衛生組織（ＷＨＯ）所設的2030年消除病毒性肝炎，已達成Ｃ型肝炎計畫性指標，接下來的挑戰轉至消除Ｂ肝，專家指出，目前全台Ｂ肝防治資源比較零碎，且與糖尿病等慢性病相比，補助較少，缺乏篩檢後評估轉介追蹤的誘因，因此須整合資源，增加醫療院所加入Ｐ４Ｐ（論質計酬）計畫誘因，並導入共照網模式、擬訂國家級防治計畫白皮書，四年後才能達成消除病毒性肝炎的任務。百萬名帶原者未接受治療在台灣肝臟研究暨教育基金會、聯合報健康事業部主辦、基隆市肝病防治協會協辦的「再接再厲，2030消除Ｂ肝」專家會議，Ｂ、Ｃ型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南、高雄醫學大學校長余明隆與大里仁愛醫院胃腸肝膽科教授盧勝男皆表示，Ｂ肝防治最大挑戰在於，大約四成病患不知本身帶Ｂ肝病毒，等發覺不對勁，到醫院才發現罹病，並已惡化為晚期肝癌，另有本土的研究報告針對上千名Ｂ肝相關肝癌患者研究發現，高達七成五在罹癌前未曾接受抗病毒治療。台灣約有156萬名Ｂ肝帶原者，其中約有124萬人知道自己感染，在這些族群中約74萬人須定期接受肝癌篩檢，另約49萬人可能須藥物治療，真正接受追蹤人數僅29萬人，高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言與多位專家認為，如何找出這百萬名未進入醫療系統的病患，並建立完整的照護體系，是未來防治關鍵，而篩檢只是起點，能否讓「篩出來的人」進入治療與追蹤系統，才是重要關鍵，也是2030年達成篩檢、治療及降低新發個案、肝癌死亡率的目標。對於Ｂ肝的治療，中研院院士廖運範指出，我國部分學者倡議Ｂ肝治療應採「固定療程」，即用藥一段時間後停藥模式，目前健保給付已採取這項模式，美國、歐洲後續才跟進，可見台灣Ｂ肝研究領先世界，全世界有目共睹。國健署補強制度找潛在病患談到Ｂ肝防治政策的擬訂，中研院院士陳培哲、陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所教授李美璇直言，對於相關政策的討論，不應停留於數字推估，而應透過具體的「縣市案例研究」數據趨勢來找出問題所在，且資料整合是未來Ｂ肝防治的重要基礎。另外，若病患人數激增，且每位病患皆須長期、頻繁追蹤，僅靠現有醫療人力，勢必無法負荷，須有適合解方。國健署長沈靜芬表示，我國已進入病毒性肝炎防治深水區，Ｂ肝病毒十分頑強，如何用藥有許多可討論之處，需仰賴專家共識，加上政府部門支持，才能進一步推動肝病防治，國健署Ｂ、Ｃ型肝炎防治辦公室將持續了解最新醫學共識，設法補足現行制度缺失，透過產官學合作，推動各項公衛政策。健保署副署長張禹斌、醫審及藥材組組長黃育文指出，現行大家醫計畫已有多項指標可檢視Ｂ、Ｃ肝篩檢率，健保署肝炎給付改善方案，亦強化病人追蹤管理，鼓勵醫師將Ｂ肝抗原陽性、ＨＢＶＤＮＡ陽性病人找回，持續提供治療，至於無病識感病人，或不在相關系統內病患，將設法增加收案。國健署副署長林莉茹說，今年五月起，經由國健署公費成人健檢，發現肝炎陽性病人，可直接銜接健保系統，透過原篩檢醫院系統、健保署健康存摺等，同步發送檢驗結果及就醫流程提醒，以提升陽追效率，國健署也將整合民眾至醫療機構自行檢驗確診肝炎，或經由縣市加碼補助篩檢確診的病人，多方整合資料，以找出潛在、未治療Ｂ肝病患。延伸閱讀：世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌

• 2026-07-28 醫聲.肝病清除

  世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成

  「對於Ｂ肝治療，目前全球各大治療指引共同認為最理想的終點，就是B型肝炎表面抗原（HBsAg）消失。」林口長庚肝膽胃腸科教授鄭文睿指出，B肝理想治療目標是達到「功能性治癒」，代表B肝HBsAg消失、病毒活躍指標HBVDNA也測不到，且至少維持24周以上穩定狀態，如此才能降低復發風險，病患得肝癌機率也會減少。中研院院士廖運範形容，B型肝炎病毒躲在細胞核當中有如「躲在碉堡內」，現行抗病毒藥物只能殺去碉堡外的病毒，留在碉堡內的火種需靠免疫清除，為「病人與病毒間的鬥爭」。談到「為什麼追求功能性治癒如此重要？」鄭文睿引用大型研究說明，若病患達到上述目標，可降低七成以上肝細胞癌（HCC）發生率與肝癌等相關死亡率，長期預後存有顯著優勢，對於國家整體醫療體系而言，可從源頭大幅減少肝癌所造成的後續昂貴、沉重支出。大里仁愛醫院胃腸肝膽科教授盧勝男則觀察到，自2003年健保開始給付Ｂ肝抗病毒藥物後，慢性肝病與肝硬化死亡率已顯著下降，雖然抗病毒治療未必能完全避免肝癌發生，但成功延緩了疾病進程。去年健保署進一步放寬B肝帶原者孕婦治療門檻，HBVDNA檢驗數值達2x10⁵Iu/mL即可用藥，且將另一項治療用藥納入給付，提供病人更多藥物選擇，同時開放專科醫師第一次開藥後，婦產科醫師可開立第二次以後用藥。台大醫院教學部主任陳慧玲說，這解決過去「孕婦帶著孩子，需往返兒科、婦產科、肝膽胃腸科等不同科別」的困境。目前在B肝治療藥物的最新進展上，已有新藥進入第三期臨床試驗，這類新藥可從上游直接減少HBsAg蛋白生成。研究顯示，持續使用口服藥並輔以此類皮下注射新藥，約五分之一至四分之一的病患能成功達到「功能性治癒」目標，不僅治療成效提升，治療效果也更穩定。「HBsAg消失，是目前最好的治療終點；但不是追蹤的終點。」鄭文睿強調，雖然病毒受到抑制，可改善肝病預後狀況，但這不等於是治癒，而追求HBsAg消失，代表治療目標已從「服藥期間抑制病毒，即病毒測不到」提升至「停藥後仍可維持免疫控制」。鄭文睿也期待，若未來藥物可有更高的治療反應率，且更安全、持久，也更普及，且可更精準篩選出肝癌高風險族群，將讓更多病患受惠，並大幅減少肝癌威脅。延伸閱讀：世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」世界肝炎日／鼓勵基層診所投入建立「B肝共照網」避免照護斷點世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌

• 2026-07-28 醫聲.肝病清除

  世界肝炎日／鼓勵基層診所投入 建立「B肝共照網」避免照護斷點

  距離世界衛生組織2030年消除B型肝炎目標僅剩四年，專家認為，台灣最大挑戰已非篩檢，而是建立完整的B肝共同照護網，串連評估、追蹤、轉介及治療，避免患者失聯多年，直到罹患中晚期肝癌才重返醫療體系。高雄醫學大學校長余明隆指出，陽性個案確診後未完成評估與追蹤，形成照護斷點。研究顯示，高達七成五患者罹患肝癌前從未接受抗病毒治療，因此不能只停留在「知道有B肝」，更應持續追蹤，把握治療時機。Ｂ、Ｃ型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南建議，為了補強B肝防治、照護缺口，可利用「FIB-4」肝纖維化指數為病患進行初步分流。透過血小板與ALT等數值，篩選出高風險者，並轉介至專科治療。此外，簡榮南也發現，多數基層診所由家醫科或內科醫師開設，對於B肝追蹤、治療，雖有基礎照護能力，但往往不會操作超音波，而超音波又是肝癌篩檢的必備工具，因此政府應扮演媒合角色，將家醫科、內科醫師與少數腸胃科專科醫師串連起來，以解決基層量能不足問題。「B肝防治應比照糖尿病共照網，基層醫療的力量最重要。」中央研究院院士廖運範及簡榮南建議，可善用健保資料找出個案、分派責任醫師，並以定期回診、降低失聯率作為獎勵指標。目前B肝P4P給付遠低於糖尿病共照網，應提高誘因，多鼓勵基層診所投入。「共照網成功關鍵在於『資料治理』。」陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所教授李美璇認為，未來若整合不同來源與場域的資料，導入AI系統，可適時提醒醫療人員進一步評估、治療與追蹤。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言說，共照網最大目標是避免肝癌患者在中晚期才診斷。他建議建立醫院與基層的「綠色通道」，讓診所轉介完成超音波後，再回原診所追蹤，兼顧早期診斷與基層照護。中央研究院院士陳培哲則建議以彰化縣為示範，分析各階段缺口，找出B肝照護鏈斷點，據此擬訂具體做法，防治政策較有方向。延伸閱讀：世界肝炎日／4成B肝患者不知自己帶原！專家籲整合資源擬訂「國家級計畫」世界肝炎日／對抗B肝「功能性治癒」肝癌威脅降7成世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料整合有助掌握篩檢全貌

• 2026-07-28 醫聲.肝病清除

  世界肝炎日／勞工健檢未入國家資料 整合有助掌握篩檢全貌

  健保署推行的肝炎醫療給付改善方案中，鼓勵醫院有效監測「到院」病人，讓病人及早被診斷治療。然而專家指出，許多勞工也透過公司自費健檢完成B、C肝篩檢，卻未進入國家資料，實際篩檢人數應比官方統計更多，如何找出這群尚未被接住的人，也是B肝防治不可忽視的一步。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言指出，降低死亡率的關鍵在肝癌的早期診斷；初期揪出肝癌，五年存活率非常高，但死亡率無法有效下降，主因恐是多數個案確診時已中晚期。國健署Ｂ、Ｃ型肝炎公費篩檢已讓篩檢人數達約八百萬人，但戴嘉言提醒，實際人數應更多，只是資料未進入健保系統或國家資料。偏鄉篩檢也受限於個資法，醫療團隊不易取得居民名冊進行追蹤與統計篩檢涵蓋率，即使資源到位，仍可能因「找不到人」而事倍功半。「會進醫院的病人都能得到很好的控制，但約有三分之一的病人不進醫院，這部分則較難以掌控。」大里仁愛醫院胃腸肝膽科教授盧勝男直言，目前台灣仍有約三成的肝癌患者一確診即為晚期，且多年來並未下降。這些不願進入醫療體系、無病識感或未受定期監控的高風險群，正是共照網找不到的一群人。他建議政府利用健保資料庫勾稽高風險族群，交由地方衛生局執行社區召回篩檢並統籌管理，Ｂ、Ｃ型肝炎篩檢也應由「單一主管機關」統一整合，強化社區篩檢與醫院追蹤之間的連繫，建立高效率的陽性追蹤途徑。另外，台灣雖然是全球最早啟動新生兒Ｂ肝疫苗接種的國家之一，但高病毒量母親傳染新生兒的風險，至今仍未完全克服。台大醫院教學部主任陳慧玲指出，健保自2018起給付B型肝炎帶原孕期用藥，但根據2024年調查，「高病毒量雙陽性孕婦」中應有八成符合給付資格，實際接受療程比率僅約百分之廿三點四，仍有將近四分之一的患者未真正接受治療。她也提醒，新住民媽媽的高風險孕婦比率仍較高，防治需求亟待正視。

• 2026-07-27 焦點.元氣新聞

  全台189萬B肝帶原者 這年次出生「疫苗斷層世代」恐成肝癌防線破口

  7月28日世界肝炎日前夕，醫界與學界呼籲，應將B型肝炎提升為國家級健康政策，成立專責辦公室、編列專款預算，接棒台灣提前達成C型肝炎消除目標的成功經驗。專家指出，目前台灣仍有約189萬名B型肝炎帶原者，診斷率與治療率距離世界衛生組織目標仍有一大段差距，若不加快腳步，恐將持續成為肝硬化與肝癌的重要來源。立委王正旭指出，台灣已在B、C型肝炎防治寫下重要里程碑，包括1986年全面推動新生兒B肝疫苗接種，大幅降低年輕世代感染率。近年更透過國家級篩檢與治療政策，提前達成WHO設定的2025年消除C肝目標。目前最大的挑戰仍是缺乏能完全清除B肝病毒的藥物，台灣生技研發能量快速提升，B肝防治必須加快腳步。王正旭引用全球消除肝炎聯盟推估資料指出，目前台灣約有189萬名B肝感染者，雖然診斷率約69%，但治療涵蓋率僅35%，與世界衛生組織設定2030年診斷率90%、治療率80%的目標仍有明顯落差。2022年台灣B肝相關死亡率也高於日本、韓國等鄰近國家，顯示問題不只是醫療，而是政策、制度與照護系統仍存在缺口。王正旭說，許多民眾不知道自己感染B肝，也有不少人雖然篩檢陽性，卻未持續追蹤或未在適當時機接受治療。尤其1986年全民接種疫苗前出生、現年約40歲以上族群，仍是肝硬化及肝癌高風險族群，政府應建立更完整的篩檢、轉介、追蹤與治療制度，讓更多感染者被找出來、接住並接受治療。台大醫院肝膽腸胃科醫師蘇東弘表示，目前B肝已有口服抗病毒藥物，可長期有效抑制病毒，雖不像C肝可在短時間內完全治癒，只要持續治療，病毒可降至測不到，大幅降低傳染風險，也能有效減少肝硬化、肝癌及死亡風險，讓B肝逐漸成為可長期控制的慢性疾病。C肝防治是打造「健康台灣」重要的一環，且台灣已經於2025年提前達成「C肝消除」目標，高雄醫學大學校長余明隆建議，應比照C肝成功模式，成立「國家B肝消除辦公室」，設定明確KPI與專款預算，建立全國性的篩檢、診斷、追蹤及轉診網絡。B肝是否需要治療，須綜合病毒量、e抗原、肝功能及肝纖維化等四大指標評估，但目前許多帶原者從未完成完整檢查，導致需要治療的患者未被找出。余明隆指出，應優化健保給付及治療條件，並建立從基層診所到醫學中心的共同照護體系，搭配P4P照護計畫及長期陽性追蹤，提升個案管理效率，才能真正降低肝癌發生率。台大公共衛生學院教授陳秀熙表示，台灣40年前率先推動B肝疫苗政策，被譽為全球公共衛生典範，也證明疫苗能降低肝癌發生率。下一階段挑戰已從「預防感染」轉向「長期照護」，不僅要找出感染者，更要建立完整個案管理、定期追蹤及AI智慧照護系統，並納入糖尿病、脂肪肝、代謝症候群等共病管理，才能真正邁向2030年消除病毒性肝炎的目標。

• 2026-07-20 醫療.消化系統

  脂肪肝不理，可能變肝硬化、肝癌！預防及改善4關鍵

  肝癌長期位居我國10大癌症死因排行前3名，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，而肝癌與肝炎息息相關，不過，肝病權威楊培銘提醒，愈來愈多肝癌個案與脂肪肝有關，年輕人愛喝手搖飲，缺乏運動，或老年人代謝異常，容易囤積三酸甘油脂，引發脂肪肝。脂肪肝已被證實為肝炎、肝纖維化及肝硬化、肝癌等「肝病三部曲」中重要成員，部分患者合併肥胖症、糖尿病、三高、心血管疾病等共病，肝病防治學術基金會發起「全民腹超10年計畫」，今年邁入第6年，昨天共有31家醫療院所參與「今年超了沒？」，執行免費腹部超音波檢查，並透過衛教宣導，讓更多民眾知道代謝性脂肪肝已成國人健康警訊。肝基會總執行長楊培銘指出，自2021年推動全台腹超總動員，愈來愈多醫療院所加入，從一開始的12家陸續增為16家、24家、30家、31家，檢查總人數逐年增加，從1912人增加至3205人、4663人、5771人、5661人，乃至於今年6166人，累積2萬7378人，而發現性質不明肝腫瘤人數（含疑似肝癌）的比率減少中，第一屆4.39%，今年降至為2.55%。逾半受檢者均有脂肪肝楊培銘表示，在6166名受檢個案中，只有1103人檢查結果完全正常，其餘5062人肝臟組織有著不同程度異常。高達3430人檢出脂肪肝，占55.6%，也就是超過半數受檢者均有脂肪肝問題，成為肝硬化、肝癌等高風險族群。這次篩檢中，11人發現肝硬化，另有157人發現性質不明肝腫瘤，占2.55%，需安排電腦斷層、磁振造影等進一步檢查，以確認是否為肝癌。楊培銘指出，近年B型、C型肝炎防治已經有顯著成果，尤其C肝在口服新藥普及後，導致肝癌的比率逐年下降。未來最需要關注的已不再只是B肝、C肝，而是與肥胖、糖尿病、三高等代謝異常密切相關的脂肪肝。臨床發現，沒有飲酒習慣者也可能因代謝異常導致脂肪肝，進一步演變成脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。控制飲食、體重及運動楊培銘觀察，今年超過半數受檢者中罹患脂肪肝，比率連年維持在5成以上，這代表許多國人生活型態、飲食型態均有改善空間。不過，脂肪肝並非不可逆，只要及早改善飲食、控制體重，養成規律運動習慣，多數患者都有機會改善甚至消除脂肪肝，愈早發現、愈早介入，效果愈好。目前沒有直接治療脂肪肝的藥物，楊培銘說，最好方式就是養成良好的健康生活型態，並透過均衡飲食與規律運動，控制體重及腰圍。「只要減重5%，就能降低肝臟脂肪堆積，減掉10%，有機會消除肝纖維化。」該如何執行減重計畫呢？楊培銘建議，從飲食管理、規律運動、生活習慣下手，必要時經由專業醫師使用瘦瘦針，大幅輔助減重計畫。預防及改善脂肪肝4大關鍵1.飲食管理：遵守少油、少鹽、少糖及高纖的原則，多攝取原型食物，並避開高糖與精緻澱粉。2.規律運動：每周進行3次有氧運動加上肌力訓練，提升身體的基礎代謝率。3.良好習慣：嚴格避開精緻糖與酒精，三餐定時定量並攝取充足水分，避免熬夜讓肝臟進行修復與代謝。4.藥物輔助：經專業醫師評估後自費處方使用瘦瘦針，可抑制食欲，但仍要建立良好的飲食及生活習慣。

• 2026-07-19 醫療.消化系統

  脂肪肝超越B肝成最常見慢性肝病！醫：每3名成人就有1人 瘦子也可能中招

  過去，很多人以為「脂肪肝」是中年發福、啤酒肚或飲食過度油膩者的專利。大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師朝建銘指出，據國際最新醫學數據統計，脂肪肝（近年醫學分類改稱為「代謝異常相關脂肪性肝病」，簡稱MASLD）已超越B型肝炎，成為全球最主要的慢性肝病。最新調查顯示，台灣脂肪肝患者人數已逼近700萬人，每3名成年人約有1人罹患脂肪肝，目前台灣成人MASLD盛行率約33%，略高於全球平均的30%。脂肪肝變肝癌的比率較肝炎低，但影響不容小覷。衛福部苗栗醫院肝膽腸胃科醫師林易霖表示，脂肪肝俗稱「肝包油」，指肝細胞內脂肪堆積超過肝臟重量的5%。若只是單純脂肪堆積，短期不一定嚴重；但若合併發炎，可能進展為肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險，因此不能只當成「肝比較油」而忽略。林易霖指出，雖然脂肪肝演變成肝癌的比率較病毒性肝炎低，但患者人數龐大，整體影響不容小覷。典型疾病進程為脂肪堆積、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，部分患者最後可能發生肝癌。此外，MASH（代謝異常相關脂肪性肝炎，代表脂肪肝已合併發炎與肝細胞損傷）患者也要注意心血管風險，部分研究指出，MASH患者的主要死亡原因常與心血管疾病相關，特別是合併糖尿病、肥胖、年紀較大、肝指數反覆異常、血小板下降或已有纖維化者，更應規律追蹤。不只是「肝包油」，更可能走向肝纖維化與肝癌。朝建銘表示，脂肪肝病人增多的主因是飲食精緻化、過量的含糖飲料以及久坐少動，導致熱量攝取大於消耗，多餘的熱量轉化為脂肪在肝臟堆積。輕、中、重度脂肪肝主要依肝臟脂肪堆積程度及腹部超音波影像表現區分。輕度脂肪肝在超音波下，肝臟稍微呈現白色與光亮，但肝內的小血管與深部構造仍能清晰可見，此時通常尚未對肝臟造成明顯損傷或發炎。中度脂肪肝超音波影像顯示肝臟亮度明顯增加，且肝內微血管變得模糊不清。此階段可能已合併肝臟發炎，或出現輕微的疤痕組織。重度脂肪肝在超音波下整個肝臟呈現極亮的白色，因脂肪阻隔超音波穿透，肝內血管及深部肝臟影像幾乎看不見；如長期不理會，容易演變成脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。飲食精緻化、常喝含糖飲料，瘦子一樣會有脂肪肝。為什麼瘦子也可能會有脂肪肝？林易霖指出，體重正常不代表代謝健康，有些人外表不胖，但內臟脂肪多、肌肉量不足、常喝含糖飲料、攝取過多甜點或精緻澱粉，也可能形成「瘦胖型」脂肪肝。亞洲族群較容易在較低BMI時出現代謝異常，因此腰圍、血壓、血糖、三酸甘油脂與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）都要一起評估。腹部超音波可評估脂肪肝，如果擔心纖維化，可使用FIB-4或肝臟纖維化掃描（FibroScan）進一步評估。若已有脂肪肝、肝指數異常或代謝症候群，建議諮詢專科醫師。若確診為MASH或已有纖維化，則需更積極介入，以降低肝硬化、肝癌與心血管事件風險。對抗脂肪肝：減重、飲食控制、運動。●減重：體重下降逾5%可改善脂肪肝治療脂肪肝目前最重要的仍是減重、飲食控制與運動。林易霖表示，體重下降5%以上可改善肝臟脂肪，下降7%至10%以上，對改善脂肪性肝炎與纖維化更有幫助。若合併糖尿病或肥胖，也可與醫師討論合適用藥策略，不建議自行長期服用來路不明的「保肝藥」。●飲食控制：三少一高為原則林易霖表示，預防脂肪肝的飲食原則為「三少一高」：少油、少鹽、少糖、高纖。大千醫院營養師胡佩君指出，常見的含糖飲料、油炸食品、高油、高糖的加工食品，以及中西式麵包甜點，如菠蘿麵包、可頌、奶油蛋糕、洋芋片等，容易造成熱量過剩，促使脂肪在肝臟累積；飲食陷阱往往在於「份量與頻率」。預防脂肪肝應從均衡飲食著手，增加蔬菜攝取量，並減少含糖飲料、精緻甜食，控制每日總熱量攝取。●運動：有氧運動搭配重訓最有效臨床研究顯示，有氧運動搭配阻力訓練（重訓）是改善脂肪肝的重要運動方式。朝建銘表示，有氧運動例如快走、慢跑、騎自行車、游泳，可幫助減少內臟脂肪並提升心肺耐力；重訓例如啞鈴、器械、彈力帶、自重訓練，能強健肌肉，預防或改善肌少症、維持骨骼肌量，同時改善肝臟代謝機制。

• 2026-07-19 醫療.消化系統

  外食族最傷肝不是炸雞！醫教3個點餐原則遠離脂肪肝、護心又控重

  完整的肝臟檢查抽血檢查●肝發炎指數：AST（GOT）與ALT（GPT），用來評估肝細胞是否受損發炎。●肝炎篩檢：B型肝炎表面抗原（HBsAg）及表面抗體、C型肝炎抗體（anti-HCV）。●肝癌腫瘤標記：胎兒蛋白（AFP）。影像學檢查●腹部超音波：非侵入性檢查，可觀察肝臟是否有脂肪肝、肝硬化徵象、腫瘤等病變，並同步檢查膽囊、腎臟與胰臟。B型、C型肝炎免費篩檢●凡民國75年（含）以前出生至79歲的民眾，可享有終身一次免費篩檢。●至成人預防保健服務特約醫事服務機構抽血一次，即可同時完成B型、C型肝炎檢測。B型、C型肝炎帶原者注意事項●避免吸菸、嚼檳榔及過量飲酒，吸菸者應戒菸。●避免食用含人工添加、醃漬或有可能被黃麴毒素污染的食物（如花生製品、豆瓣醬、豆腐乳等發酵食品）。●避免服用成分不明的藥物或偏方，以免增加肝臟負擔。●定期追蹤與治療肝癌三部曲●慢性肝炎：肝臟持續發炎超過6個月。●肝硬化：肝臟長期受到慢性發炎刺激，造成纖維化，逐漸形成肝硬化。●肝癌：肝臟出現癌症病變，有一部份人會由肝炎至肝硬化再演變成肝癌，但也有部分人不經由肝硬化，直接從肝炎變成肝癌。外食族預防脂肪肝外食已成為民眾食物來源的主力，學習選擇的技巧，在五花八門的各式餐點中，作對選擇守住健康。香腸vs里肌肉排選擇祕訣：原型食物為主，減少超加工食品《CurrentObesityReports》期刊2024年發表的研究顯示：全球成年人和青少年超加工食品成癮盛行率分別為14%和15%。特別在新冠疫情期間，有超加工食品成癮的人相較於沒有成癮的人，增加的體重為六倍。因為超加工食品額外添加糖、飽和脂肪、鈉，提供較高的熱量密度，以及各式食品添加物，如：非糖甜味劑、乳化劑、著色劑和硝酸鹽／亞硝酸鹽等，藉由加工方式改變了食物的質地，讓人們增加進食速度和適口性，影響消化、營養吸收和飽足感，不僅容易變胖，同時也增加心血管疾病、代謝症候群、失智症的發生率。炸排骨vs清蒸鱈魚選擇祕訣：排序「豆→魚→蛋→肉類」以同樣1份（提供7克的蛋白質）來看，紅肉的飽和脂肪酸含量較高於白肉。常見的外食種類主菜多是炸雞腿、排骨或牛肉料理，容易攝取過量飽和脂肪。外食族可試著採用「循環主菜」規範，排定一周用餐的順序，如魚→豬→雞→豆→蛋→牛，從原本一周午餐都是豬牛主菜便當（熱量約850-1000大卡／餐），增加3-5餐魚雞或豆製品料理（熱量約500-700大卡／餐），一周可減少1000~1500大卡，二個月相當於減少吃進一瓶760毫升的沙拉油。飯+排骨+滷蛋vs飯+排骨+3樣青菜選擇祕訣：均衡飲食多樣化如果外食種類受限，沒有自助餐可選擇，可考慮自備簡易蔬菜（生菜或燙青菜）+水果，搭配外食食用。如午餐時間匆忙，可以主食加豆魚蛋肉類為主，例如：（飯糰／乾麵／雞絲飯）+（雞蛋／豆漿／肉片湯）。晚餐則反向操作走「輕食路線」，以蔬菜（炒青菜／蔬菜湯／生菜）+新鮮水果+乳品及堅果為主，搭配較少量的主食和豆魚蛋肉類。如此用午、晚餐彈性調配，一樣可以做到均衡的原則。

• 2026-07-09 癌症.肝癌

  42歲男晚期肝癌9公分大 癌細胞全消失

  42歲董先生為晚期肝癌患者，右肝腫瘤逾9公分，屬於大型肝癌，且已侵犯右側門靜脈，經免疫治療合併釔90體內放射治療後，不僅腫瘤大幅壞死，更成功接受右肝切除手術，術後病理檢查顯示「完全無存活癌細胞」，展現晚期肝癌治療的新契機。台北榮總肝癌跨團隊整合治療，讓原本無法切除腫瘤的中晚期肝癌患者，仍有機會成功轉化為根除性治療。晚期肝癌病人常以免疫、標靶等治療控制腫瘤，情況許可再予以手術切除，但許多病人治療效果仍不佳。台北榮總影像診療部主治醫師柳建安指出，隨著免疫治療、精準放療與跨團隊整合照護，中晚期肝癌已從「延長存活」目標，邁向「轉化治療、爭取根除」效果，最重要的關鍵就是「釔90」體內放射治療。董先生為慢性B肝帶原者，去年3月在緬甸健檢發現，腫瘤指數「甲型胎兒蛋白（AFP）」異常升高超過1000ng/mL，進一步檢查發現右肝有一個約9公分大型肝細胞癌，並且已侵犯右側門靜脈，同時伴隨多顆肝內腫瘤，屬晚期肝癌，返國就醫時腫瘤指數更高達18594ng/mL。北榮肝癌團隊評估，董先生腫瘤為浸潤型肝癌，先安排免疫治療合併抗血管新生藥物，再接續釔90體內放射治療，治療後影像顯示，大部分腫瘤已明顯壞死，腫瘤指數降至正常。但因董先生原本腫瘤已包覆肝門區膽管，經跨團隊討論後，今年3月25日進行右肝切除手術。術後病理報告顯示「無存活腫瘤細胞」，達到病理完全反應，代表大型且侵犯門靜脈的晚期肝癌，在整合式治療後幾乎完全消失。北榮副院長李偉強說，透過釔90、免疫治療與外科手術的整合治療，即使是原本無法切除的中晚期肝癌患者，仍有機會成功轉化為根除性治療，甚至達到病理完全反應，為晚期肝癌患者帶來更多長期存活甚至治癒的可能，目前釔90治療無健保給付，病人自費約80萬元。

• 2026-07-01 醫聲.慢病防治

  「肝包油」不痛不癢？掌握脂肪肝治療關鍵，逆轉慢性病，遠離肝癌風險

  健檢報告上的「脂肪肝」，常被當成不重要、可忽略的紅字，民眾常覺得只是吃太好、少運動，再追蹤、甚至不需要追蹤，反正不痛不癢。但對肩負家庭經濟、照顧責任的中年族群來說，最怕的不是報告多一項異常，而是身體真的倒下，工作與家庭安排都受影響。醫師提醒，「脂肪肝不是單一肝臟問題，若合併肥胖、三高或心血管疾病風險，可能代表全身代謝亮起警訊！」健檢驚見肝包油？高壓族不可忽視的「脂肪肝」慢性病陷阱林口長庚醫院胃腸肝膽科教授暨健診中心主任林蔚然觀察該院健檢中心資料發現，有高血壓、高血糖、高血脂等三高警訊者，多數也合併脂肪肝、代謝異常，且常伴隨冠心症。高科技業、醫療人員、貨車司機等高壓族群，也容易因慢性壓力、飲食不規律，讓脂肪肝悄悄上身。「不少民眾、高風險族群，都輕忽脂肪肝所帶來的隱形傷害！」林蔚然指出，當脂肪肝引起肝臟發炎，演變成代謝性脂肪肝炎，若持續惡化，可能走向纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險；一旦進入肝硬化階段，藥物代謝可能出現問題，治療選項也會受限；且代謝性脂肪肝炎患者7成死因與心血管(如：中風、心肌梗塞)有關，不得輕忽。林蔚然指出，脂肪肝並非「胖的人才會有」，約兩成患者其實屬於外表正常卻內臟脂肪過高的「泡芙型體質」，顯示疾病與代謝失衡密切相關，而不只是體重問題。不過整體來看，多數患者仍合併過重或肥胖。在治療上，體重管理仍是基礎。研究顯示，體重減少約5%，有機會改善肝臟脂肪堆積與部分代謝指標；若減重達10%左右，對於肝臟發炎與疾病進展風險，可能帶來進一步幫助，但效果仍會因人而異。高風險族群注意！三高、肥胖與脂肪肝共病應及早治療他提醒，若健檢發現脂肪肝，不應只是等待下一次追蹤，而應進一步就醫評估是否已有肝臟發炎、纖維化，或合併其他慢性疾病風險。特別是合併肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂或心血管疾病者，更應及早介入，積極管理整體代謝狀態。過去脂肪肝的處置，多以飲食、運動與減重為主。近年隨著GLP-1類藥物的發展，讓部分符合條件的患者，在生活型態調整之外，有機會增加治療選項。GLP-1為人體腸道分泌的腸泌素，可促進胰島素分泌、延緩胃排空並調節食慾，隨著體重下降，脂肪肝與相關代謝異常也可能同步改善。脂肪肝治療新曙光！除了運動飲食，最新「GLP-1藥物」輔助新選擇不過林蔚然也強調，並非所有GLP-1藥物皆已證實可改善脂肪肝或代謝性脂肪肝炎，是否適用仍需依個別診斷、共病狀況及藥品核准適應症，由醫師專業評估。目前已有與人體GLP-1結構高度相似的藥物，完成第三期臨床試驗並於台灣取得適應症，為患者提供新的輔助治療選擇。林蔚然也分享，他曾收治一位年約四十歲女性，另一半因擔心她身材走樣，加上平常容易疲累而健檢，結果發現體重過重，也有脂肪肝、肝指數異常。在他的建議下，使用有相關適應症的GLP-1藥物治療，並搭配飲食、運動調整，三個月內體重顯著下降，脂肪肝、肝指數也連動改善，對持續治療與健康管理更有動力。「糖尿病患者、高血壓、高血脂或膽固醇異常等心血管疾病風險者；以及肝指數異常者，都是脂肪肝惡化高風險族群！」林蔚然呼籲，只要健檢發現脂肪肝，尤其又合併肥胖或慢性共病（如三高、心血管疾病等）風險，就應及早就醫，及早治療！延伸閱讀：不只有肝出問題，脂肪肝炎7成死於心血管疾病！醫揭「紅黃綠燈」自保法脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢

• 2026-06-03 癌症.肝癌

  肝瘤偵前進基層院所 揪早期肝癌

  台灣每年逾7000人死於肝癌，因肝病死亡人數超過1萬1000人。面對肝癌早期症狀不明顯、超音波檢查高度仰賴醫師經驗等挑戰，國內醫界與科技界攜手打造人工智慧（AI）輔助診斷工具，盼成為提升肝癌早期偵測率的新利器。由好心肝基金會、台大醫院以及聰泰科技共同研發「肝瘤偵」（iGoodLiverAI），近日取得衛福部食藥署醫療器材認證，並宣布捐贈50套系統至全台偏鄉及醫療院所，希望透過AI技術協助醫師在超音波檢查過程更精準辨識肝臟病灶，縮短城鄉醫療落差。衛福部長石崇良表示，根據113年衛福部死因統計，國人死於肝癌及慢性肝病、肝硬化者有1萬1238人，其中肝癌死亡人數7513人，是國人十大癌症死因第二位。慢性肝病及肝硬化死亡人數降至3725人，顯示台灣近40年推動肝炎防治已展現成果。台灣更提前於2025年達成世界衛生組織消除C型肝炎目標，未來將持續結合創新科技與跨部門合作，降低肝癌發生率與死亡率。肝病防治學術基金會董事長許金川指出，肝癌是亞洲地區常見癌症之一，尤其東南亞國家對超音波篩檢需求持續增加。相較於電腦斷層或核磁共振檢查，超音波設備普及、成本較低，是肝病篩檢的重要工具，但診斷結果受到操作者經驗影響，有了AI系統加入，有望成為臨床醫師的重要輔助，提升肝腫瘤偵測能力。「肝瘤偵」結合台大醫院累積數十年的肝臟超音波影像資料與臨床驗證成果，由科技團隊將演算法整合至即時運算平台，讓醫師在檢查當下即可獲得AI分析結果。許金川說，系統設計目標並非取代醫師，而是扮演「第二雙眼睛」，協助發現肉眼容易忽略的可疑病灶，提高早期發現機會。台大醫學院院長吳明賢表示，肝癌的早期診斷主要依賴影像學檢查，因判讀相當複雜，包括腫瘤大小、生長位置、是否合併肝硬化或脂肪肝都會影響判斷。臨床上會採用多重影像交叉比對，而現在有了智慧醫療輔助醫師判讀，這套系統也讓其他醫師擁有如專家在側的輔助判讀能力。肝基會執行長粘曉菁表示，透過肝瘤偵輔助，不僅可提升肝腫瘤辨識準確度，也能減少病患等待與焦慮，協助醫療院所加速診斷流程。對偏鄉地區而言，更有機會讓基層醫療院所獲得接近醫學中心等級的影像判讀支援。

• 2026-05-20 醫療.新陳代謝

  脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢

  這篇文章會告訴你：Q1：為什麼中年人容易有脂肪肝？Q2：中年脂肪肝族群的疾病風險有哪些？三高、糖尿病與心血管疾病都在列？Q3：脂肪肝可以改善嗎？減重5%就有機會逆轉！Q4：瘦瘦針GLP-1是什麼？副作用有哪些？Q5：脂肪肝會遺傳嗎？家庭環境也會增加孩子得脂肪肝風險？Q6：為什麼泡芙人也會有脂肪肝？台灣脂肪肝人數逼近700萬人，是繼BC型肝炎後的下一個新「國病」，尤其許多50歲族群常同時有脂肪肝合併三高問題，研究顯示，脂肪肝患者若合併三高問題，其心血管疾病死亡風險比一般人高出4倍，死亡風險相較沒脂肪肝者也增加1倍。羅東聖母醫院肝膽腸胃科主治醫師王威迪表示，脂肪肝常與肥胖、三高(糖尿病、高血壓、高血脂)及心血管疾病互為因果，變成「心腎代謝症候群」（CKM）。許多人關心脂肪肝怎麼改善？除了飲食控制和運動外，臨床指引也建議在醫師評估下搭配GLP-1藥物輔助治療，有助改善脂肪肝、穩定三高，降低心血管疾病風險。Q1：為什麼中年人容易有脂肪肝？王威迪醫師觀察到，門診中不乏50歲左右的脂肪肝患者，由於過去忙於工作、照顧家庭，而忽略身體健康，然而脂肪肝正是長期生活型態和壓力累積的結果。研究顯示，長工時、高壓力、久坐少動是主要成因，尤其辦公室族群運動時間被壓縮，肌肉量流失、基礎代謝下降。熬夜或輪班族習慣吃宵夜，餐後缺乏活動，熱量容易轉化為脂肪。王威迪醫師提醒，長期壓力還會透過「壓力荷爾蒙」引發代謝異常，甚至直接造成肝臟發炎。●久坐、熬夜與壓力都是原因●肌肉流失會讓代謝變差●中年三高與脂肪肝互相影響Q2：中年脂肪肝族群的疾病風險有哪些？三高、糖尿病與心血管疾病都在列？過去脂肪肝被認為只是三高和肥胖的副作用，王威迪醫師解釋，由於肝臟堆積脂肪會造成全身慢性發炎，也讓醫界更新觀念，認為脂肪肝、肥胖、三高、糖尿病與心血管疾病彼此互相影響、惡性循環，形成所謂「心腎代謝症候群」（CKM），讓脂肪肝成為造成各類代謝疾病的關鍵起點，而非單純的症狀表現。若不理會脂肪肝的「代謝警訊」，可能會發生高血壓、高血脂、糖尿病等三高慢性病或心血管疾病，進而增加心肌梗塞、中風等風險，甚至引發慢性腎臟疾病，最終可能需要洗腎。此外，脂肪肝患者中，有部分患者換發展至肝臟發炎，也稱為「脂肪性肝炎」，若是持續不予理會其中約4成人未來可能演進成肝纖維化，最終又約3成人會發展為肝硬化。長期累積下來，對身體器官造成不可逆的傷害。●脂肪肝是代謝疾病關鍵起點●不控制恐肝纖維化、肝硬化、肝癌●未來恐增心肌梗塞、中風與洗腎風險Q3：脂肪肝可以改善嗎？減重5%就有機會逆轉！脂肪肝與肥胖密切相關，治療通常需與減重同步進行。王威迪醫師指出，體重減輕約5–10%有助改善脂肪肝，若要進一步改善脂肪肝炎，則需達15%以上；但不少患者因體力與精神狀況不佳，難以長期維持規律運動。根據《美國肝病研究學會AASLD2018NAFLDPracticeGuidance》、《歐洲肝臟研究學會EASL2024NAFLDClinicalPracticeGuidelines》和《美國糖尿病協會/糖尿病照護標準ADA2024StandardsofCareinDiabetes》研究皆指出，減重5–10%有助改善脂肪肝，減重15%有助改善脂肪肝炎。隨著治療選項進展，GLP-1類藥物已成為重要輔助工具，不僅能協助體重下降，也可改善代謝異常。目前台灣核准的減重藥品有兩種，整體減重效果相近，其中一款與人類GLP1相似度達94%，同時也有脂肪肝炎適應症及心血管器官保護；患者在選擇時應與醫師充分討論，以找出最合適的治療方案。此外，臨床上多先從飲食調整搭配藥物治療，再視狀況逐步加入運動。對中高齡族群，低強度、在家可做的「超慢跑」是培養運動習慣的好方式，搭配簡單負重訓練如寶特瓶或小啞鈴，可增加肌肉量、提升基礎代謝率。●減重5～10%可改善脂肪肝●減重15%有助脂肪性肝炎●中年族群適合超慢跑與輕重量訓練Q4：瘦瘦針GLP-1是什麼？副作用有哪些？GLP1是人體自有的荷爾蒙－腸泌素，而藥物則透過模擬腸泌素，幫助降低食慾，也有改善慢性發炎，也能減少內臟的脂肪堆積，副作用則以腸胃道不適為主。王威迪醫師也提醒，藥物治療通常需花三個月至半年時間，讓身體記住修正後的飲食習慣，以減少停藥後的復胖可能。此外，中年族群本就較容易出現肌少症，在體重管理時，更應透過適當運動來維持肌肉量，避免因減重副作用而造成肌肉流失。至於藥物選擇，目前獲代謝性脂肪肝炎適應症的GLP-1藥物，也被發現在幫助減重的過程中，最高可達到8成以上脂肪減少，在「減脂同時保留肌肉」上的表現，對中年與脂肪肝族群而言更具意義。因此，治療選擇仍應與醫師充分討論，評估最適合自身狀況的選項。●模擬腸泌素，降低食慾消內臟脂肪●治療維持半年，控制飲食減少復胖●多運動，減8成脂肪同步留肌肉Q5：脂肪肝會遺傳嗎？家庭環境也會增加孩子得脂肪肝風險？脂肪肝是基因、飲食與生活習慣共同影響的結果。王威迪醫師指出，門診中常見夫妻、或一家人同時來治療脂肪肝或三高問題，由於家人共用生活環境，讓代謝風險相似，就會變成兩代脂肪肝家庭。而青少年減重成效往往取決於父母的共同參與，當家庭同步改變生活習慣，改善效果也會更佳。Q6：為什麼泡芙人也會有脂肪肝？王威迪醫師指出，BMI正常甚至看起來偏瘦，但愛喝含糖飲料、攝取精緻澱粉、缺乏運動的人，被稱為「泡芙人」。這類人同樣可能罹患脂肪肝。因精緻糖分不易代謝，容易轉化為脂肪堆積在肝臟。研究也發現，這類族群未來罹患糖尿病與高血壓的風險，與肥胖者相近。此外，脂肪肝初期多半無症狀，且約9成患者肝指數正常。建議除了抽血檢查，也應搭配腹部超音波，及早發現代謝異常。綠燈（無代謝性脂肪肝）：目標為「預防」。40歲以下每2-3年定期健檢一次，40歲以上則是每年一次。維持規律健檢、均衡飲食，並每週至少累積150分鐘運動。黃燈（代謝性脂肪肝/肝指數異常+1項代謝風險）：只要出現代謝性脂肪肝或肝指數異常，再加上BMI≥24或代謝症候群任一異常，即屬黃燈族群，應立即諮詢專科醫師進一步評估。紅燈（確診為代謝性脂肪肝炎）：代表已進入纖維化高風險階段，需積極進行醫療介入，並與醫師討論包含GLP-1在內的治療策略，以避免疾病惡化至肝硬化、肝癌或心血管重大事件。"延伸閱讀：最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針，遠離三高、肥胖、慢性病脂肪肝如何改善？中年三高慢病、泡芙人風險：減重5%可逆轉，GLP-1治療新趨勢「肝包油」不痛不癢？掌握脂肪肝治療關鍵，逆轉慢性病，遠離肝癌風險脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做"

• 2026-05-12 癌症.肝癌

  組織碎化超音波 肝癌治療無手術傷口

  為提供肝癌病患精準治療，台北榮總引進國際頂尖的無創腫瘤治療技術——組織碎化超音波（Histotripsy），整體設備總價值超過一億元。北榮院長陳威明表示，此項技術為國內肝癌患者開啟全新的治療曙光。組織碎化超音波為革命性的「非熱能」消融技術，北榮副院長侯明志指出，此技術是透過高強度聚焦超音波產生的氣泡效應（Cavitation），如同「微型炸彈」精準破壞腫瘤組織，卻不會產生熱傷害。北榮醫學研究部主任黃怡翔說，組織碎化超音波能有效保留腫瘤周圍的關鍵結構，特別適合處理位置極具挑戰性的腫瘤，目前應用於肝癌，身體其他癌腫瘤也在積極開發中。依臨床試驗數據顯示，針對原發性及轉移性肝腫瘤，成功率高達95.5%，且重大併發症發生率約為6.8%，安全性表現與現行主流局部消融技術相當，在鄰近大血管與膽管的安全性上更具優勢。黃怡翔表示，過往罹患肝癌患者約6至7成是B肝患者，3成為C肝患者，但隨著政府開始進行B、C肝防治措施，目前B、C肝患者演變為肝癌人數大幅下降，但脂肪肝患者罹患肝癌比例卻開始上升，特別是糖尿病患者合併脂肪肝及肝纖維化的病人，屬於肝癌高危險族群，需要特別注意。約5成糖尿病患者都有脂肪肝問題，黃怡翔指出，依歐美統計，糖尿病合併脂肪肝患者，已成為肝移植的主要原因之一，因此屬於脂肪肝的代謝性肝病，未來將成為逐年增加的肝癌族群。為降低脂肪肝威脅，呼籲糖尿病患應控制體重，若體重下降3%，脂肪肝可以逆轉，9成脂肪肝可改善。黃怡翔說，北榮將於半年內免費收治50名肝癌及癌細胞轉移至肝臟患者接受此項治療，治療時需全身麻醉，無手術傷口、無熱傷害，若僅有單一腫瘤治療時間約15至20分鐘。臨床試驗完成後，將開發腎臟癌、胰臟癌、攝護腺癌、乳癌等腫瘤，但肺癌不適用。未來治療採自費療程，費用部分目前尚未定案。

• 2026-04-17 醫聲.癌症防治

  2026癌症論壇／謝承恩：質子免疫治療增存活率

  面對中晚期肝癌的艱巨挑戰，醫界已由單一療法轉向合併療法。林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩指出，根據2026年最新治療指引，免疫治療已躍升為第一線用藥，但臨床上僅約20-30%患者能見到腫瘤縮小，平均存活期仍受限於1.5年。這種「一加一大於二」的策略，在治療頭頸癌與泌尿道癌也展現出潛力，為無法手術的中晚期肝癌患者點亮長期存活的曙光。肝癌患者多由慢性肝炎演變為肝硬化，進而形成惡性腫瘤，此時患者的肝功能往往不全，難以承受傳統手術或會傷害正常肝細胞的光子放療。質子治療具備「布拉格尖峰」的物理特性，能如同深水炸彈般精準擊中腫瘤，並在釋放能量後立即停止，能保護脆弱的肝臟及鄰近的脾臟。謝承恩分享第4期肝癌個案，患者腫瘤已轉移至胸腔與淋巴，透過新一代「強度調控質子治療（IMPT）」精準照射多處病灶並合併免疫治療，半年後腫瘤完全消失，追蹤2年半無復發且已成功停藥。長庚團隊透過質子射線活化全身性抗癌免疫反應，以「質子合併免疫治療」使2年存活率提升至77%，無遠端轉移機率更達到83%，且發生上消化道出血等嚴重副作用的機率低於15%，安全性極佳。

• 2026-03-28 癌症.肝癌

  肩膀痛別只怪姿勢不良！腫瘤科醫：就怕是「沉默殺手」癌症前兆

  癌症有時會以意想不到的徵兆出現在身體任何部位。一名癌症醫師提醒，不應忽視右肩出現的異常疼痛，這可能其實是肝癌的早期警訊。由於這種疼痛常被誤認為運動拉傷或姿勢不良所致，許多人因此延誤就醫，錯過早期發現與治療的機會。英國鏡報報導，布拉格質子治療中心放射腫瘤科醫師Jiri Kubes警告，不應忽視右肩出現的異常疼痛，這可能是肝癌的早期徵兆。這種疼痛可能時有時無，但通常只出現在肩膀，手臂卻完全正常。這個症狀很容易被誤認為是運動、肌肉拉傷或姿勢不良造成，Kubes指出，肝癌的挑戰在於初期症狀往往非常不明顯，因此人們常忽略它。根據British Liver Trust與Liver Cancer UK的資料，僅約3成的肝癌病例是在早期被診斷出來，由於早期症狀模糊，許多人容易忽略。他解釋，肝癌有時會引發所謂的「轉移性疼痛」或「牽涉痛」，也就是不適感出現在肩膀而非腹部；因為肝臟位置接近與肩膀相連的神經，當肝臟受到刺激時，疼痛可能會反映到身體其他部位。根據英國健保署（NHS）資料，肝癌常見症狀包括：黃疸、食慾不振、不明原因體重減輕、疲倦、全身不適或類似流感症狀、腹部右側出現腫塊、右上腹疼痛、右肩疼痛、消化不良、腹部腫脹（非因進食）、噁心或嘔吐。其中，黃疸是肝臟出問題的重要徵兆，會因膽紅素堆積導致皮膚與眼白變黃。雖然新生兒常見且可能自行改善，但成人若出現黃疸，則需儘速就醫治療。NHS建議，如果發現腹部有腫塊、不明原因明顯體重下降，或上述症狀持續超過2週甚至惡化，應儘快就醫檢查；雖然不一定代表罹患肝癌，但仍應檢查確認，若真為癌症，越早發現，治療效果通常越好。此外，多種生活習慣也會增加罹患肝病、肝硬化與肝癌的風險，包括感染肝炎病毒、飲酒過量、過重，以及患有第2型糖尿病等。

• 2026-02-07 名人.許金川

  許金川／「醫師，我這個瘤，是好的或壞的？」

  一般人最怕身體長了「瘤」。有些人的瘤是良性的，換句話說，它會慢慢長大，但不會亂跑、不會轉移；但有些人的瘤不只會長大，還會亂跑、會轉移，甚至破壞正常組織。用刀割除了，它又跑到別的地方去了，正應了那句古老又無奈的成語：「此地不『留』人，自有『留』人處。」對這類惡性的腫瘤，醫學上稱為癌症，例如肝癌、肺癌；但也有些明明是惡性的，卻仍習慣叫做「瘤」，像淋巴瘤、腦神經細胞瘤、肉瘤，凶險程度一點也不輸癌症，只是名字聽起來比較溫柔，讓人容易掉以輕心。至於良性的瘤，其實非常常見。最常見的是皮膚下的脂肪瘤，小小一顆，不太硬，摸起來也不痛，只是會慢慢長大，陪你很久。肝臟裡最常見的良性腫瘤，則是血管瘤，常在健康檢查的超音波中「意外被發現」，它常常和肝癌長得很像。有人以為自己得了肝癌，哭得半死，結果只是良性的血管瘤；也有人以為只是血管瘤，後來卻證實是惡性的肝癌。台灣肝癌特別多，這類混淆就更常見。因此一旦有疑慮，最好進一步做電腦斷層或核磁共振來區分。因為在肝臟裡，「看錯一次」，代價往往不小。有些人全身似乎特別「愛長瘤」：皮下有脂肪瘤，肝臟有血管瘤，子宮又有子宮肌瘤。這類女性常半開玩笑地自稱自己是「瘤太太」，雖然先生並不姓劉，但瘤一個也不少。俗話說「刀下留人」，但在腫瘤手術裡，外科醫師最怕的反而是「留」，怕腫瘤切不乾淨，不久就像野草一樣，「野草割不盡，春風吹又生」。只是，有時候醫師明明已經盡力清除了，腫瘤卻還是復發了。腫瘤的復發大致有幾種情況：一種是開刀前就已經跑出去了；一種是切得不夠乾淨；還有一種肝臟特別常見，也就是原本的肝癌明明切乾淨了，肝臟其他地方卻又長出新的肝癌。這就像一塊容易長草的土地，你割掉一撮，別處又冒出新草，因為土地的體質已經改變，本來就容易長草。B、C肝患者肝臟長期發炎，產生肝纖維化，甚至肝硬化，這樣的肝，本身就是肝癌的溫床，因此手術切除後，別處的肝臟也有可能會冒出新的肝癌。總而言之，面對腫瘤，病人要及早就醫，醫師也要多一分謙卑。俗語說：「下雨天留客天，天留我不留。」醫師以為已經不留它了，老天卻有時偏偏要留，一再復發。腫瘤的性格向來難以捉摸，俗話說，道高一尺，魔高一丈。唯有小心、耐心與敬畏，才能陪病人走得更遠。●全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供醫療新知、正確實用的健康知識點按連結延伸閱讀

• 2026-01-29 癌症.肝癌

  晚期肝癌治療新進展 研究揭糞便醋酸濃度可預測免疫治療成效

  肝癌在我國十大癌症中排名第2，因症狀不明顯，不少人確診已晚期，目前健保僅給付一次免疫治療，但病人腫瘤反應率只有三成。台北榮民總醫院研究發現，肝癌治療成效與腸道菌有關，分析脂肪肝及病毒性肝炎治病肝癌患者，都發現糞便中醋酸濃度高者，免疫治療成效較佳，除可用於預測療效，也能藉由益生菌的補充，提升治療效果。北榮發現 可用於評估治療法台北榮總醫學研究部部主任黃怡翔表示，我國肝癌致病原因，包括病毒性肝炎B、C肝，以及脂肪肝導致的肝炎，分析這兩類病人的糞便，發現不同類型病人體內的主要菌種不同，但共同代謝物為「乙酸」，即常見醋酸，且對於免疫治療反應佳的病人，不論肝癌致病原因為何，糞便內醋酸濃度均較高，可用於評估病人是否適用免疫治療。免疫治療已成為晚期肝癌主流治療方式。黃怡翔說，免疫治療用於治療晚期肝癌患者，雖可將病人存活率從標靶治療不到1年的存活時間，延長到超過2年，但腫瘤反應率，即用藥後腫瘤縮小的比率僅30%，關鍵問題是尚無有效的臨床標記，可預測病人使用免疫治療後的成效，尤其現行健保給付，只給付終身一次免疫治療，因此團隊找出醋酸作為標記，有助提升臨床決策準確性，提高治療成效。研究團隊分析不同類型病人的糞便，結合血液檢測，了解癌症治療成效，發現脂肪肝相關的肝癌病人，免疫治療療效持久者，腸道菌叢以地中海桿菌為主，且糞便中醋酸濃度高；病毒性肝炎致病肝癌患者、免疫治療療效較佳者，腸道菌叢以雙歧桿菌為主，即俗稱的比非德氏菌，且病人糞便醋酸濃度同樣較高。建議可發展 益生菌補充治療進一步分析，肝癌病人在接受免疫治療前，如體內有較高濃度醋酸，整體存活中位數從11.3個月增加至25個月，高出2倍，治療期間腫瘤無惡化期，也從約4個月增加至15個月，延長幅度達3倍。黃怡翔指出，為提升免疫治療成效，未來可發展益生菌補充治療，民眾若要購買市售益生菌補充，並非任何產品都可以，應鎖定對應菌種益生菌，例如脂肪肝相關肝癌患者，應選擇雙歧桿菌菌種的益生菌。黃怡翔指出，腸道菌叢透過「腸—肝軸」模式影響肝臟健康，益生菌在腸道中代謝產生醋酸，經由腸道血流，回流至肝臟，可調控肝臟微環境，改善免疫細胞功能反應，提升治療效果。補充益生菌雖可提升治療效果，但益生菌無法直接治療肝癌，民眾若不幸罹癌，應就醫遵照醫囑治療，不可擅自使用坊間益生菌產品取代治療。

• 2026-01-23 癌症.飲食與癌症

  研究證實酒精與多種癌症相關！美國最新飲食指南 少喝酒降罹癌風險

  酒精不存在安全劑量，美國於2026年初最新公布的2025-2030飲食指南首度明確指出，建議一般民眾為整體健康應盡量減少飲酒，而懷孕婦女、酒精使用障礙者、服用可能與酒精交互作用藥物者及特定慢性病族群，應完全避免酒精。此政策轉向，反映酒精與癌症關聯的證據日益明確。國際期刊「刺胳針區域健康」（Lancet Reginal Health）在2026年1月發表了一篇長達10年的長期追蹤研究也發現，針對食道癌經內視鏡切除後，若完全戒酒、戒菸，未來10年再度罹患食道癌的風險大幅下降。該篇研究納入331名受試者，追蹤120個月，研究證實完全戒酒可使再度罹患食道癌風險下降48%，戒菸下降56%，同時戒酒、戒菸更降79%，顯示僅「戒酒、戒菸」就可大大逆轉罹癌風險與致癌進程。酒後常常臉紅 乙醛堆積易罹癌台灣人更需要重視酒精的危害。台灣約47%至48%的民眾酒精代謝基因（ALDH2）功能不佳，屬於酒精不耐體質，也就是說，喝酒臉紅並非酒量好，而是代表身體代謝乙醛能力不足。乙醛屬一級致癌物，若在體內堆積，會提高多種癌症風險。美國史丹佛大學醫學院資深研究科學家、台灣酒精不耐症衛教協會理事長陳哲宏指出，亞洲人常見的酒後臉紅「Asian glow」是重要的高風險標記，民眾不應再把臉紅視為正常現象。酒精性脂肪肝 肝硬化機率大增此外，臨床觀察顯示，過度飲酒者九成會出現酒精性脂肪肝，約四分之一進展為酒精性脂肪肝炎，未來罹患肝硬化與肝癌的機率顯著增加，酒精肝與代謝性脂肪肝已成我國肝癌重要病因之一。酒精的危害不只在肝臟，也證實與口腔癌、喉癌、鼻咽癌、食道癌、大腸癌、肝癌及乳癌高度相關；若合併抽菸或嚼檳榔，致癌風險更大幅上升。建議民眾可透過口腔黏膜酒精代謝基因檢測了解自身風險，若有酒精不耐症，或者有抽菸、慢性肝病者，最安全的選擇就是不飲酒。在新飲食指南與研究證據交會下，酒精已不再只是生活選項，而是可避免的致癌暴露；放下酒杯，正是最直接的防癌行動。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2026-01-22 焦點.元氣新聞

  無甜不歡釀大禍！6旬婦甜食吃到肝癌 醫驚：脂肪肝占6成

  60多歲婦女因嗜吃甜食，導致嚴重脂肪肝惡化成肝癌，脂肪竟占肝臟四到六成以上，醫師吳坤達指出，近年飲食西化使代謝異常脂肪肝成為肝癌重要風險因子，呼籲民眾控制飲食、養成運動習慣。台中榮總外科醫師吳坤達表示，目前駐診大甲李綜合醫院，一名婦人在門診腸胃科做超音波時，發現重度脂肪肝及疑似腫瘤，進一步詳細檢查後，在左邊肝臟發現兩顆腫瘤，手術時醫師更驚覺，患者的脂肪肝竟占肝臟四到六成以上。追問病史時患者透露，平時非常喜歡吃甜食、蛋糕和水果，且沒有運動習慣；醫師查房時甚至看到病床旁擺放甜點、水果，幾乎到了「無甜不歡」的地步；因而研判患者平時攝取過多甜點，導致產生重度的代謝異常脂肪肝，最終甚至病變成肝癌。吳坤達指出，即使是肝完全健康的年輕患者，肝臟切除手術至少要保留三分之一，才能維持基本生理功能；由於擔心將左邊肝臟全部切除後，患者肝臟功能恐無法運作，因此採用「類機械手臂」多關節器械系統切除左外側肝葉，並以術中射頻消融治療術消除腫瘤。吳坤達說，該患者不僅有四到六成脂肪肝，還有多顆腫瘤，為了讓肝臟能正常運作，手術切下了223克的脂肪肝，大約一顆小蘋果的重量，沒有切除的腫瘤，則採用射頻消融治療術讓組織壞死；整個手術約3個多小時，失血量僅約400CC，患者術後恢復良好。

• 2026-01-10 名人.許金川

  許金川／科技執法，保肝執法，兩者可得兼？

  近年來，科技執法讓不少開車的人心驚膽跳。路口多了一雙眼睛，紅燈一亮，腳就自動鬆了油門。不是技術變差，而是心裡清楚：一個不小心，罰單可能比導航還早到家。其實，這種「被盯著」的感覺，對許多男人來說一點也不陌生。在科技執法上路之前，不少家庭早已默默啟動了另一套系統：回家太晚，老婆手機裡的定位系統會說話；作息一亂，太座的臉色馬上不一樣。這套系統不掛牌、不取締，卻長年穩定運作，而且幾乎沒有死角。科技執法之所以有效，關鍵不在於嚇人，而在於提醒。它不吼、不罵，只是靜靜存在，卻讓人自動慢下來。慢一點，衝動少一點；慢一點，事故也少一點，於是挽救了不少生命。身為醫師，我常在想：如果肝臟也能享有同樣的待遇，或許很多人生，不必在毫無預警的情況下，被迫急煞。台灣每年因肝硬化與肝癌離世的人，約有一萬兩千人。多半是民國75年以前出生的「舊台灣人」。那個年代，B型肝炎疫苗尚未全面施打，超過一百萬人成為帶原者；其餘的人，抽血顯示沒有帶原，便鬆了一口氣，以為自己與肝病無關。但事實並非如此。多數台灣人一生中都曾被B肝病毒「蹧蹋」過，即使現在肝功能正常，肝臟裡可能早已有硬化，甚至已經長出肝癌，只是本人毫無感覺。問題就在這裡──肝臟太沉默了。它不喊痛、不抗議，等到它真的「有意見」，往往已是肝硬化或肝癌末期。那不是警告，而是通知。為了挽救每年這一萬多名「舊台灣人」，我們是否該發動另一種科技執法──科技保肝執法？規定40歲以後，每位台灣人每年必須做一次腹部超音波檢查，萬一寶貝肝有了問題，就可以及早發現及早治療。就像驗車一樣，時間到了就該來。沒檢查，就像車子沒驗：開罰單、上課聽講，補齊該補的安全知識。這種「執法」的重要性與必要性，恐怕一點也不亞於交通科技執法。科技執法，保護交通安全；保肝執法，保護您的生命。兩者能不能兼顧？答案，其實很清楚。●全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供醫療新知、正確實用的健康知識

• 2025-12-08 焦點.元氣新聞

  肝癌轉肺癌現數百顆腫瘤已末期 婦在陽明交大醫院治療奇蹟重生

  宜蘭宋姓婦人幾年前被診斷出肝癌，並轉移到肺部出現數百顆腫瘤，在台北某醫學中心接受標靶治療，卻效果不彰，肝腫瘤暴增至18公分，醫師要她返鄉好好度過最後3個月生命。當時氣若游絲的她選擇到陽明交大醫院就醫，腫瘤醫學中心主任王緯書改以化療，兩個月後，身上數百顆腫瘤幾乎全部消失，追蹤到現在都正常。74歲宋姓婦人今天到醫院分享重生的感恩與喜悅，她說，家族遺傳癌症好發因子，當她沒想到自己罹癌來得這麼快，台北醫學中心判她癌末，要她返家休養，原本不抱任何希望，感謝陽明交大醫院醫護團隊讓她感到溫暖，尤其是王緯書主任仁心仁術，醫治她的病也撫慰她的心，每次到醫院看到王主任，就感到很安心，放心把自己交給他治療。陽明交大醫院表示，宋女士民國106年診斷出肝癌，轉移到雙側肺部有數百顆腫瘤，儘管在台北某醫院接受口服標靶治療，可是肝臟腫瘤還暴增至驚人的18公分，肺部轉移腫瘤多到數百顆或近千顆之多。當時她的肝功能出現異常、黃疸，嚴重呼吸困難，腫瘤醫學中心王緯書主任回憶，「當時宋女士極度虛弱，幾乎無法行動，需要氧氣和輪椅才能移動」。王緯書說，醫療團隊評估後放棄標靶，改採化療，發現治療的結果非常好，兩個月後肝與肺部的數百顆腫瘤縮小，幾乎完全消失不見；腫瘤指數從治療前80.4，下降到正常值小於7.1，病人擺脫氧氣和輪椅，活動自如，重拾生活能力。癌症是長期抗戰，肝腫瘤也容易再發，宋姓婦人追蹤到第五年，腫瘤指數再度飆高到197，電腦斷層發現肝臟出現1.2公分新生腫瘤，腫瘤醫學中心召集多專科團隊會議，決定採取更精準的放射線治療搭配化療，再度消滅這個新生腫瘤，病人上個月回診追蹤，未再復發。滿懷感恩的宋女士說，她在治療的過程中發現，有些病友特別從台北來到陽明交大醫院接受治療，以前宜蘭人會到台北醫學中心就診，往返奔波花費時間及精神很辛苦，現在陽大醫院儀器先進，特別是醫護人員視病如親，讓人安心。王緯書說，該院團隊合作治療宋女士，展現專業判斷、精準治療，運用多樣化且先進的設備與技術，為病患提供精準有效「個別化治療」，醫院已第三度通過衛福部「癌症診療品質認證」，這是嚴格認證，代表醫院在人力、設備、治療流程、品質管理及治療成果都已達到國家級水準。院長黃志賢表示，陽明交大醫院努力的目標就是讓所有宜蘭人都能在家鄉的醫院，獲得與全國醫學中心同步、甚至超越的頂級癌症照護，他們會持續精進，成為鄉親最強大的健康後盾。

• 2025-11-28 醫療.消化系統

  脂肪肝增三高、慢病風險 還可能肝癌、傷腦

  國健署統計，國人脂肪肝盛行率逾3成，肝基會去年進行全台大規模腹部超音波檢查，高達53.3%受檢者有不同程度的脂肪肝。健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻表示，脂肪肝會進展成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌；脂肪肝也與多種慢性病密切相關，會使三高、糖尿病、腎臟病加劇，還可能損害大腦功能。陳志鴻指出，去年與三高相關的慢性病共奪走了6.1萬人的生命，超越台灣癌症死亡人數5.4萬人，多數代謝性疾病包括肥胖、高血壓、高血糖、三酸甘油酯偏高等，都與脂肪肝有關。脂肪肝的檢查，主要依賴腹部超音波偵測肝臟的脂肪沉積。為突破脂肪肝篩檢防治瓶頸，台灣肝臟研究學會攜手高雄醫學大學、中山大學與台灣生醫大數據科技、藥廠等，啟動全國首創「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」，預計3年內擴展至25家醫院，打造全國「代謝性脂肪肝病」及「代謝性脂肪肝炎」防治網。台灣生醫大數據科技董事長梁賡義表示，脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，肝病的防治要加強脂肪肝以及代謝性疾病的預防及治療。未來將進一步建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，整合智慧篩檢與大數據，一旦出現赤字，可提醒脂肪肝或代謝性疾病的病患給予生活形式調整，並及早建議對肝病的預防、預測和監測策略等。「脂肪肝的風險常被低估，代謝性脂肪肝病是多重系統性疾病，更是一種全身性的健康警訊。」台灣肝臟研究學會會長劉俊人表示，台灣成人中高達3到5成罹患脂肪肝，患者的心肌梗塞及腦中風風險都顯著增加，愈早診斷、介入，並藉由飲食及運動改善，愈能降低進展風險。延伸閱讀：脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做脂肪肝增三高、慢病風險還可能肝癌、傷腦不只有肝出問題，脂肪肝炎7成死於心血管疾病！醫揭「紅黃綠燈」自保法

• 2025-10-25 名人.許金川

  許金川／名字有「發」，肝癌會一再復發嗎？

  醫師，他的名字有『發』，是不是因此肝癌才會一再復發啊？」一位太太皺著眉頭問我。她先生肝癌已經開過兩次刀，仍不斷復發，做了各種治療。這是許多肝癌病人的無奈。「都有吃抗病毒藥十幾年了，怎麼還一直長肝癌？」「是不是手術沒切乾淨？」她接著問。台灣約有一百多萬名B型肝炎帶原者，大多出生於民國75年以前，那時B肝疫苗尚未問世。若母親有B肝，病毒可能在生產時經由產道傳給新生兒，孩子一出生就成了帶原者。B肝病毒潛藏在血液中，最愛在肝臟繁殖，讓肝細胞發炎壞死，逐漸變成肝纖維化、肝硬化，最後長出肝癌。在沒有藥的年代，許多人不知不覺就走完了這條「肝病三部曲」。後來雖然有了抗病毒藥，但對不少人來說已經太晚，肝臟早就歷經發炎壞死、纖維化或硬化，甚至已長出肝癌。藥物能讓肝炎穩定、延緩惡化，卻無法抹去舊傷。肝臟只要曾經發炎，就容易再長出肝癌。手術切了、電燒了、栓塞了，別的地方還可能再長。就像土地會長草，割了這邊，那邊又冒出來，這是肝癌病人最大的痛苦。若能早期發現，手術或電燒都能根治。但若太晚、腫瘤大或靠近血管，癌細胞可能早已跑出去。因此肝癌「復發」的多半是新的癌長出來，和名字有沒有「發」一點關係也沒有。對於肝硬化嚴重或肝癌屢次復發的病人，最徹底的治療是換肝。無論是親人或大體捐贈，都能讓生命重新開始。但換肝後得終身服抗排斥藥；而長期服藥也會增加其他癌症的風險。最重要的是，一旦肝癌復發或長了其他癌症，也不能使用近年發展的抗癌利器—免疫療法，否則免疫系統會連新肝一起破壞。所以，有B肝的朋友一定要定期追蹤、按時服藥，別讓病毒有機會「發」作。總之，名字有「發」是好事，發財、發福都可以，但千萬別讓肝病跟著「發」。防「發」於未然，人生才能真正「發光發熱」。●肝病防治學術基金會「台南市佳里區免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2025年11月2日(日)，看活動詳情。

• 2025-08-18 焦點.元氣新聞

  肝基會31周年 許願沒有肝病的國度

  肝基會成立滿31周年，過去台灣曾經每5名成人就有一位B肝帶原，1986年推動新生兒B肝疫苗注射後，台灣新一代年輕人B肝帶原率已降至1%以下，但40歲以上帶原者仍需關注。肝基會董事長許金川表示，今年是解救「舊台灣人」的起點，肝基會持續推動全民腹超與篩檢，期待符合條件民眾接受檢查，讓台灣早日成為沒有肝病的國度。民眾免費B、C肝篩檢肝基會於8月16日舉行31周年慶，現場頒發宋瑞樓教授傑出研究特別獎、優秀學術論文獎、學術研究獎助金，並播放「愛的延續、全民護肝新起點」 公益影片。衛福部長邱泰源表示，衛福部提供45至79歲民眾終身一次免費B、C型肝炎篩檢，今年8月下修篩檢年齡為39歲，台灣消除C肝已提前達標，接下來將努力消除B肝。邱泰源說，近期立委質詢，為何自殺重回十大死因，幕僚提供資料是新冠肺炎退出十大死因，但他仔細一看，除新冠肺炎退出以外，慢性肝病及肝硬化死亡率降低，脫離十大死因，降至第12名，也是原因之一。預防肝癌關鍵三部曲肝基會總執行長楊培銘指出，目前慢性肝病及肝硬化已掉到十大死因之外，而肝癌在十大癌症死因中也從40多年的第一名降至第二名，主動篩檢、積極追蹤與及早治療，是預防肝硬化及肝癌的關鍵三部曲。面對肝癌，在腫瘤還比較小、未出現症狀之前就先找到它，這時有機會根治。許金川特別提到，4年前發生好心肝為志工打疫苗事件，今年6月最高行政法院判決肝基會勝訴，免罰200萬元，當時他從下午5時至北檢應訊，直到半夜2、3點才回家，「好險我不像柯P一去不回」；對因疫苗事件受委屈的志工，他至今深感抱歉，遭罰200萬元是大家的愛心錢，「如今可以歸還我們」，而兩天前，好心肝診所也確認勝訴。許金川憶好心肝事件許金川回憶，當時他下午5時被叫到北檢訊問，因沒有胃口，婉拒檢方提供的排骨便當，沒想到罹患糖尿病的他，到半夜10、11時左右，開始因低血糖頭暈，向書記官索取糖果，補充血糖，吃了兩次，因這次經驗，日後他交代診所同仁，要視病猶親，絕不能讓病人挨餓，至今好心肝診所提供病人免費咖啡、牛奶及三明治。

• 2025-08-15 焦點.元氣新聞

  58歲前屏東縣議員劉育豪因肝癌辭世　專家提醒高危險族群定期篩檢

  屏東縣前議員劉育豪去年確診罹患肝癌，一年來積極接受治療，歷經兩次換肝手術，仍不敵病魔，於14日晚間8時在醫院辭世，享年58歲。醫界指出，肝癌在台灣長年高居十大癌症死因之一，且早期症狀不明顯，常在中晚期才被發現。肝癌主要危險因子包括B、C型肝炎帶原、長期酗酒、肝硬化、脂肪肝等，高危險族群應每6個月至少接受一次腹部超音波與甲胎蛋白（AFP）檢測，以利早期發現、及早治療。專家提醒，日常生活中應避免過量飲酒、控制體重、少吃發霉食物並接種B型肝炎疫苗，配合定期健檢，可降低肝癌威脅。劉育豪生前長期投入公共事務，關心地方建設，他的離世也再次提醒大眾重視肝臟健康。

• 2025-07-29 焦點.元氣新聞

  B肝疫苗斷層世代 4地雷恐成肝癌防線破口

  你是「B肝疫苗斷層世代」嗎？ 國健署估計，全台有200萬B肝帶原者，四大地雷恐成肝癌防線破口。為避免步入「肝病三部曲」、降低肝癌發生率，國健署將自8月1日起擴大B、C型肝炎篩檢，年滿39歲者即可接受終身一次免費B、C肝篩檢。B型肝炎曾被視為國病，透過母嬰垂直感染，帶原率非常高，對國人健康造成嚴重威脅。因此，台灣從1986年對新生兒全面接種B肝疫苗，有效降低新生代B肝帶原率。國健署署長吳昭軍表示，這項政策被視為全球第一個國家型B肝防治計畫，進而逐步展開高風險B、C型肝炎病人的抗病毒藥物治療計畫。降低肝癌 防治B、C肝是關鍵目前全球有超過3億人口患有B型或C型肝炎，每30秒就有1人死於肝炎相關疾病，而肝癌也長年位居我國十大癌症死因第二位。吳昭軍說，台灣的肝炎、肝硬化及肝癌，高達8成與B型、C型肝炎有關。「預防及治療B、C型肝炎是降低肝癌發生率的關鍵，除了新生兒接種疫苗，更擴大篩檢、提供藥物治療。」衛福部統計，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌；B型肝炎帶原者如持續有肝炎發作，15%至20%會有肝硬化的風險，而肝硬化者每年約有5%變成肝癌，形成肝病三部曲。錯誤傳染觀念 讓預防走錯方向國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示，現行國健署提供45歲至79歲的民眾終身一次的B、C型肝炎篩檢，原住民篩檢年齡為40至79歲，符合資格者約1097萬人。為了涵蓋1986年前出生者，在B肝疫苗政策加強「疫苗斷層世代」約有200萬B肝帶原者，將自8月1日起，擴大年滿39歲者可以接受終身一次免費B、C肝篩檢。台癌基金會調查針對40歲以上民眾進行B型肝炎認知調查結果，揭示B肝疫苗斷層世代在防治上遭遇的四大認知危機與迷思，包含傳染迷思、知識缺口、追蹤落差、治療中斷等。有46%受訪者不清楚感染途徑，40%誤以為共食或飛沫會傳染，基金會強調，錯誤的傳染觀念，讓民眾在預防走錯方向。3成3帶原者 以為沒症狀就沒事台灣癌症基金會副執行長張家崙表示，肝臟是沉默的器官，有3成3帶原者以為沒症狀就沒事，可能錯過早期控制的黃金期，病程演變成慢性肝病、肝硬化，甚至肝癌。「透過篩檢早期發現，提供適當治療，能有效阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。」張家崙呼籲，如果確認為B肝帶原，千萬不要緊張、逃避，其實不到三分之一的人需要治療，可與醫師討論後續追蹤計畫，積極掌握自己的健康狀況。另外，指數正常不等於可以斷藥，如果藥吃一半就停，病毒可能全回來，因為有些病毒潛伏在肝細胞內，可能對肝臟細胞造成破壞，服用抗病毒藥物要長期抗戰。

• 2025-07-29 醫聲.肝病清除

  2025消除C肝／吳昭軍：B、C肝篩檢年齡將放寬

  肝癌是我國常見癌症，曾被稱為台灣的「國病」，根據最新統計，發生率與死亡率分別占我國癌症排名的第五名及第二名。衛福部國健署長吳昭軍表示，減少肝癌死亡率是我國癌症防治重點，但國內尚無肝癌國家級篩檢計畫，衛福部研擬將肝癌納為繼乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸癌、肺癌、胃癌之外的「第7癌」公費篩檢。為防治B、C型肝炎，國健署推動四十五至七十九歲民眾，原住民則是四十歲，可接受終身一次免費B、C型肝炎篩檢，整合在成人健檢項目中，目前已有近7成民眾完成檢查。吳昭軍表示，B、C型肝炎累計檢查人數超過七三四萬人，轉介率近八成，且將於今年八月一日下修B、C肝篩檢年齡至卅九歲，粗估花費3億元，新增逾百萬民眾可受檢。吳昭軍表示，國內慢性肝病及肝硬化標準化死亡率，民國八十七年至一一三年降幅達百分之六十一點二，從每十萬人口廿三點二人降至九人；肝癌標準化發生率，則從民國九十三年每十萬人四十點七人，下降至一一一年廿三點七人，降幅百分之四十一點七；肝癌標準化死亡率，從最高點民國八十五年每十萬人廿九點五人，下降至一一三年十五點三人，降幅百分之四十八點一。世界衛生組織（WHO）宣布，將在二〇三〇年清除C肝，國內則曾經設立C肝防治辦公室，訂出提前WHO，二〇二五年消除C肝目標。吳昭軍表示，目前國內一般族群C肝診斷率達百分之九十三點五，診斷率達百分之九十二點五，以符合WHO「計畫性目標」；WHO另設「影響性目標」，肝癌標準化死亡率，國內最新資料為每十萬人口十六點四人，WHO目標是B、C型肝炎引發的肝癌，發生率合計小於每十萬人口六人。吳昭軍說，除醫療端努力以外，衛福部也與矯正機關討論，提升收容人病毒性肝炎治療比率，在各界努力下，我國逐漸朝世界衛生組織消除C肝目標前進，預計今年十月將送出申請，向WHO西太平洋地區遞交C肝認證申請。