聰明藥 相關文章

• 2018-04-29 新聞.用藥停看聽

  網傳聰明藥可增學習力 食藥署闢謠

  近年有網路傳聞指出，許多外國人靠著吃「聰明藥」提升大腦學習力及工作效率。食藥署闢謠指出，聰明藥泛指3種藥品，在台灣、美國均屬管制藥品，不僅無法增加腦力還可能傷身。衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」近日發文指出，目前國際上常被稱為「聰明藥」的主要有3種藥品，包括用來治療注意力不足、過動症的藥物Adderall和Methylphenidate，以及治療發作性嗜睡症的Modafinil，這3種藥品都沒有「提升腦力」的功效。食藥署表示，Adderall含安非他命成分，目前台灣尚未核准，根據美國食品藥品管理局核准的仿單顯示，該藥品具有潛在藥物濫用、成癮性、可能導致猝死及嚴重心血管不良反應等副作用。至於Methylphenidate、Modafinil成分藥物，目前法令雖然核准，但屬於中樞神經興奮劑，需有專科醫師處方才能使用，常見的副作用為頭痛、失眠、焦慮、噁心暈眩、體重減輕等。食藥署表示，這些被稱為「聰明藥」的藥物，因具習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性，在美國及台灣都屬於管制藥品，提醒民眾不要誤信不實謠言，非法管道取得藥物將涉及觸犯「毒品危害防制條例」，切勿以身試法。

• 2017-06-06 名人在線.蘇上豪

  蘇上豪／「聰明藥」吃了變聰明，然後呢？

  看過「藥命效應(Limitless)」這部電影的讀者，一定覺得片中那顆叫做「NZT」的藥丸不可思議。這部改編自亞倫‧格凌(Alan Glynn)的小說「The Dark field」的電影，劇中的男主角愛德華‧摩拉(Edward‧Morra)如同「江郎才盡」故事裡的江淹一樣，因為靈感漸失，從事創作的「五彩筆」如同被命運要了回去，不只面臨出版社的壓力，也讓女友琳蒂(Lindy)覺得他沒有前途而離開。潦倒的愛德華巧遇前妻梅莉莎(Melissa)的兄弟維農(Vernon)，就此得知有款聰明藥「NZT」可以試試，為了挽救自己岌岌可危的寫作生涯，愛德華開始服用它。不久之後，他的智力增進不說，工作效率更提升到令人不可思議的地步，除了有過目不忘的記憶，而且可以在一夜之間完成一本小說，對於學習多國語言更不是問題－愛德華變成「才高八斗、學富五車」的絕頂聰明人物。愛德華最後投身股市，一夜致富的傳奇成為華爾街的名人，吸引了金融大亨卡爾‧萬隆(Carl Van Loon)的注意，想招攬他來合作。不過此時愛德華得到前妻警告，知道NZT的副作用有如毒品，不僅如此，神智不清的他還捲入謀殺案，而且由於黑幫知道NZT的妙用，不斷壓迫他提供藥物，最後愛德華陷入黑、白兩道壓迫的危險境地。好奇的讀者可能和我一樣，懷疑是否有NZT這樣的藥物存在？以目前的科技來說，還做不出效用如此強大的藥品，不過因為拜治療許多神經及精神患者的「經驗」之賜，讓「腦力與認知(Cognitive Enhancement)」可以進步的藥物，目前在各行各業，尤其是大學的學生之間有被濫用的情形。根據英國國家廣播公司(BBC)這幾年不斷的追蹤報導，有不少人開始服用所謂「聰明藥」來保持清醒和警覺，以提高記憶力而增進成績，其中最有名的莫過於「莫達非尼(Modafinil)」，據信約有將近四分之一的大學生有使用它的經驗。可怕的是「莫達非尼」是種「中樞興奮劑」，只適合用於發作性睡病、輪班工作的睡眠障礙，抑或是睡眠呼吸中止症候群等，不過是因為服用它之後，可以保持長時間工作不疲累，讓人工作能力躍進，於是口耳相傳之下變成是一種「聰明藥」。當然，受到青睞的不只有「莫達非尼」，治療「注意力缺陷過動症(ADHD)」的安非他命類緩適劑，如「阿德拉(Adderall)」，或是「利他能(Ritalin)」，也是內行人追尋的藥物。發表於「自然(Nature)」期刊裡，在2008年一項非正式統計揭露，發現1400名讀者中，有百分之二時承認使用類似藥物，藉以提升專注力與記憶，所以看到美國在2007-2011年之間，20到29歲患者每月得到ADHD處方藥由560萬份爬升到1億4400萬份，你一定不會覺得驚訝。2017年的媒體報導，顯示這股歪風已經吹到香港，讓不少香港中小學名校生的家長，為了提高子女的學習能力，竟然不畏懼讓他們服用上述的藥物，還在通訊群組中，將上述的藥名大喇喇地傳播，並暗示如何取得它們。人類對於利用藥物來提升記憶力，並不是現今科學昌明之後才有的事，早在幾千年之前便已經有醫書記載。例如世界上最早的醫書，印度的「阿育吠陀(Ayurveda)」裡，就提到好多種增進腦力的草藥，其中使用頻繁的，莫過於「Bacopa Monnieri(假馬齒莧)」。 「Bacopa Monnieri」是成長於水邊的植物，目前在寵物店的水族箱裡還有它的蹤跡。根據阿育吠陀的醫典中記錄，它可以治療氣喘與癲癇，並能減輕情緒不穩的困擾；有趣的是，目前的醫學研究也發現，「Bacopa Monnieri」的主要成分「bacoside」有防止「海馬迴(Hippocampus)」中神經的崩壞，而此處則是腦中管理短期記憶、長期記憶及空間定位的地方。不過並非只有「假馬齒莧」記載於阿育吠陀的醫書中，此外像是「Ashwagandha(冬櫻花或南非醉茄，俗稱印度人參)」、「Amalaki(餘甘子或叫油甘)」及「Indian Pennywort (gotu kola，俗稱崩大碗)」等，都有提高記憶功能及防止老化的作用，不過這些藥物有一共同的特色，就是提升記憶力不過是附帶的功能。同樣的事情也可以在中醫的處方中找到。西方學者曾經熱衷研究銀杏、人參、枸杞及靈芝對於人類智力的影響；另外像目前被列入失智症研究的「逍遙散」，其中的當歸、茯苓等等，也被認為有幫助記憶的功能，但是在中醫的發展史中，它們的功效並沒有被特別強調只有「單一效能」。至於人類何時才開始專注所謂「聰明藥」的研究呢？那就必須說到1960年代一個美麗的錯誤。科學家研究人體神經元的傳遞中，在1950年代有了重要的突破，因為發現了「GABA(γ-胺基丁酸)」的存在，而且認為它是一種「抑制性」的神經傳遞物質。在此學說的基礎下，比利時聯合化學公司(Union Chimigue Belg，簡稱UCB)的羅馬利亞神經藥理家科爾內留‧吉金(Corneliu Giurgea)所帶領的團隊，於1960年代合成一種類似GABA的化合物，期望它能以抑制神經的作用，從而對人類有「鎮靜」的效用。可惜經過多次的臨床實驗，卻發現上述的化合物一點也沒有鎮靜的效果，不過在對一群腦震盪受傷的患者的使用上，卻意外看到他們記憶功能恢復有顯著的恢復，之後也在患有癲癇的孩童身上，觀察到整體心智功能的進步。所以在1972年科爾內留創造了「Nootropic(noon：希臘字為心智，tropic是改變，中文翻譯叫做益智藥，或是俗稱聰明藥)」這個字，並把他們合成的藥物取名「Nootropil(即Piracetam，目前仍在醫師使用的藥品之列)，用於腦血管障礙，以及老化所引發的智力障礙和及癲癇。從上述的簡要故事所言，讀者一定會有不少疑惑，甚至覺得好笑，因為「Piracetam」的發現雖然可貴，但它是由錯誤的理論，莫名其妙所合成的「聰明藥」，目前它確實的作用機轉仍有待科學家的完整研究。科爾內留雖信誓旦旦創造出「Nootropic」一字，但對於「Piracetam」他也無法自圓其說。和許多醫學重要的發現一樣，我們「只知其然」而「不知其所以然」，所以即使到了今日，在治療其他病症的藥品被濫用成所謂的「聰明藥」，相信讀者和我一樣，心中還有很多疑問未解除，更遑論是否贊成它們的開放使用。不過我的想法，「有一小部分」和2008年在「自然(Nature)」期刊上，某些專家的評斷是一樣的，因為：「對於我們這樣獨特創新且力圖改善的物種來說，『認知促進藥物』和『教育』、『良好健康習慣』及『資訊科技』同等重要。」我不反對為了解決病患的「困境」，短暫使用這些「Nootropic」，但並不贊成將它們變成唾手可得的藥物，因為大眾提升學業或工作上的表現，長期依賴「Nootropic」的行為與吸毒成癮無異，畢竟我們不知道長期使用它們的副作用為何，更可能無法負擔之後所造成的傷害，除非可以完全確定「Nootropic」的安全使用範圍。

• 2016-06-13 新聞話題.用藥停看聽

  聰明藥拿高分？ 亂吃恐憂鬱、疑神疑鬼

  又到了考試季，不少學生正做最後衝刺，但衛福部食藥署最近發現，國外網站販售號稱可提高考試成績的「聰明藥」，這些藥物主要治療注意力不足過動症（ＡＤＨＤ），屬於三級管制藥品，誤用不僅無法提高智能，還可能導致幻覺、暈眩、心律不整等。食藥署管制藥品組科長何淑惠表示，食藥署例行監測各網站，發現國外網站販售「派醋甲酯」藥品，也就是治療ＡＤＨＤ的藥物，卻被冠上「聰明藥」，號稱可讓考試拿高分。因該藥屬於管制藥品，需經醫師診斷、開立處方箋，並由領受人憑身分證明簽名領取，食藥署已通報刑事警察局追蹤，阻止國人購買亂服用。食藥署強調，未經核准持有，可依法處三年以上、十年以下有期徒刑，併科三百萬元以下罰金。台安醫院精神科主任許正典表示，ＡＤＨＤ藥物可刺激腦內多巴胺，達到集中精神效果，屬於中樞神經興奮劑。若非ＡＤＨＤ患者隨意使用藥物，恐付出代價，因副作用會特別強烈，例如血管擴張過度，造成頭痛、心律不整、腸胃不適等，當藥效過去，還可能讓人陷入憂鬱、出現輕生念頭。此外，正常人服用後，注意力太過集中，只對一件事情專注，敏感性高的代價，就是會變得疑神疑鬼。許多家長信任網傳「聰明藥」，許正典曾遇過家長帶孩子看病，讓孩子背好ＡＤＨＤ症狀，「演」給醫師看，就為了取得藥物。許正典說，ＡＤＨＤ的診斷還包括電腦測驗量表，「演戲」不可能騙過醫師。

• 2016-06-12 新聞話題.用藥停看聽

  聰明藥助拿高分？ 當心幻覺、心悸

  又到了考試季節，不少學生們已準備做最後衝刺，食藥署今天表示，近來網站謠傳一種可以提高考試成績的「聰明藥」，尤其國外學生常發生服用後，導致身體不舒服，結果考試適得其反的案件。食藥署提醒，所謂的聰明藥是用於治療注意力缺陷過動症，屬於中樞神經興奮劑，並不能提高智能，且亂用恐導致幻覺、暈眩、心律不整等副作用。食藥署管制藥品組科長何淑惠表示，食藥署例行針對各網站監測，近來發現網路謠傳這種聰明藥竟可以讓考試拿高分，雖國內尚未有案件通報，但現今已是世界地球村，尤其擔心民眾到國外也可能亂服用，甚至亂買帶回台灣，因此，呼籲民眾聰明藥可以提高考試分數只是誤傳。她說，「聰明藥」是派醋甲酯藥品，用於治療注意力缺陷過動症，且屬於醫師處方用藥，早在民國90年已被列為第三級管制藥品加強管理，必須經醫師診斷後、開立管制藥品專用處方箋，再由領受人憑身分證明簽名領取。何淑惠解釋，此藥屬於中樞神經興奮劑，主要用於過動兒症候群及發作性嗜睡症，並不能提高智能，如果未經醫師處方就自行亂服用，可能出現幻覺、暈眩、食慾不振、噁心、視力模糊、心悸、心律不整等副作用。食藥署提醒，派醋甲酯依法限供醫藥及科學上用途，民眾亂用除了傷身還可能觸法，此外，如果家中有過動兒，應尋求專科醫師診治，並依醫師指示服用藥品，有利病情控制。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  聰明藥 是仙丹還是毒蠍？

  【文／黃秀美（現為自由媒體人）提供】原本用於治療注意力不足過動症（the attention deficit-hyperactivity disorder，ADHD，簡稱過動症）的藥物，因具有提升專注力、增加記憶的功能，常被宣稱是「聰明藥」。但在英美校園，明明沒有罹患過動症，光為了提升成績表現，而服用「聰明藥」的學生，近年似乎有異常增加的情況，儼然成為另一股新興的校園文化。日前，專攻過動症治療的英國劍僑大學（ Cambridge University）精神病學系教授Barbara Sahakian，在接受英國《每日電訊報》（The Daily Telegraph）採訪時指出，「如果服用『聰明藥』成為一個問題，在考試期間，作藥物的檢測，可能會變成一個必要的措施。」。一項針對劍僑學生所作的調查顯示，有一成的學生會服用「聰明藥」，而美國學生服用「聰明藥」的學生比例，約在一成六左右。二○一二年六月，美國疾病管制局的公共衛生法新聞（CDC Public Health Law News）則引述美國《紐約時報》（New York Times ）的報導指出，「根據寰宇藥品資料管理公司（IMS Institute for Healthcare Informatics，IMS Health ） 的統計資料，從二○○七年到二○一一年，美國十到十九歲的青少年，治療過動症的藥物處方，在短短五年中，暴增了二十六%。」。同樣由寰宇藥品資料管理公司（IMS Health） 所提供的資料，也分析出，從二○一○年到二○一一年，美國十九歲到二十五歲的年輕人的處方用藥成長了二%，而且，增加幅度居第一名的，就是過動症用藥，其次則是抗憂鬱症用藥。為了能上名校，在競爭激烈的校園中脫穎而出，英美有些家庭富裕的高中生及大學生，濫用「聰明藥」，視之為提升成績的仙丹，早已經不是秘密。甚至，已有歐美學者擔心此風潮會助長貧富學生，在學業上的不公平競爭。但在台灣，即使是確定罹患了過動症，要不要讓孩子服用兒童心智科醫師開立的「聰明藥」，仍讓部份家長陷入兩難，特別是屬於中樞神經興奮劑，同樣被列為第三級管制藥品的利他能（Ritalin）、專思達（Concerta）。（註：另一種過動症的常見藥物思銳（Strattera），則屬於非中樞神經興奮劑，因此，並非管制藥品。）利他能、專思達，都必須由醫師開立管制藥品處方箋，並出示身分證件及簽名，才能領藥，讓家長擔心讓孩子吃管制用藥，會不會「上癮」？也常會擔心服用「聰明藥」，會不會傷腦？關於「聰明藥」，有人視之如蛇蠍，有人視之如仙丹，真是東方、西方，兩樣情。 本專欄同步刊登於：★ 《名醫一點通》社群 FB：https://www.facebook.com/100doctors★ 《泛科學．小星星之光》專欄：http://pansci.tw/archives/author/isahuang參考資料Students could be tested for performance-enhancing drugs. The Daily Telegraph [Nov 7, 2012] June 2012 — CDC Public Health Law News. CDC [June 21, 2012] Risky Rise of the Good-Grade Pill. New York Times [June 9, 2012] The Use of Medicines in the United States: Review of 2011. IMS Health [April, 2012]

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  聰明藥 醫界、企業界公開的秘密

  【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】吃一顆藥丸，瞬間變聰明，激發潛能，這是電影「藥命效應」中的情節。對於熟悉藥理的專業人士來說，治療過動症的中樞神經活化劑好像就有那麼一點神奇，不少人拿來「充電」，在大考或是重要會議前夕，服用一顆，提高記憶力及專注力。「知道的人就會用！」台灣神經外科醫學會理事長林欣榮不諱言地說，聰明藥在醫界、企業界中早就是公開的秘密，有人用來改善飛行時差所造成的精神恍惚，有人則將它當成速效、強效的提神藥物，提升記憶及思考能力，減少錯誤判斷。據了解，國內就有不少企業家習慣在重要會議的前一天晚上服用一顆中樞神經活化劑，甚至少部分醫師、醫學系學生私下也會使用這類藥物，用來應付大考。效果約可持續三小時至一整天。不過，林欣榮強調，這類藥物僅能偶一用之，不能經常服用，且應該在醫師指示下使用。一旦多巴胺持續分泌，腦子會撐不住，就會出問題。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  聰明藥吃多了 多巴胺分泌異常…易幻聽

  【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 精神科醫師楊聰財表示，臨床顯示，一般人服用「聰明藥」這類藥物，約二至四成真的會在短時間內，變成聰明，因為注意力集中，可以在短暫時間內處理及記憶許多事。不過，想因此聰明，可得付出代價。一名準備國家證照考試的20多歲年輕男子，在最後衝刺階段，吃了朋友給他的中樞神經活化劑，在沒有醫師指示下，劑量過重，起初效果確實很神，念起書來，全神貫注。但一兩個星期後，他在夜裡看書時，竟然聽到有人喊他名字，讓他毛骨悚然，以為撞邪，還去廟裡收驚。沒想到情況更加惡化，陌生聲音揮之不去，不光只是喊名字，還不斷重複「別念了，反正你考不上」。在出現幻聽之後，該名考生整個人恍神，疑神疑鬼，不敢吃東西，擔心有人在食物裡下毒，害他考不上。家長覺得不對勁，陪同就醫，檢查發現，腦內多巴胺分泌異常，在服用了六周的精神疾病用藥，才恢復正常，但已錯過了考試日期。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  大考到／吃聰明藥提高專注力？恐誘發幻覺

  【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 大考將至，為了提高專注力，少部分考生及家長竟然走偏鋒，想透過「聰明藥」，來提高注意力，但醫師警告，這類中樞神經活化藥物千萬不可亂吃，就有一名考生吃了之後，非但沒變聰明，反而出現幻聽幻覺，險些精神異常。 中國大陸升學壓力沈重，不少家長為了讓孩子在短時間內增強記憶力、專注力，考上好學校，幾乎無所不用其極。有人打聽到治療注意力缺乏過動症（簡稱ADHD）的藥物，具有提升專注力的「神效」，而千方百計想拿到這類藥物。 讓人擔憂的是，這股「聰明藥」歪風似乎也吹到台灣，就有家長透過大陸購物網站訂購「聰明藥」，有人則是假裝是過動症患者，希望能騙倒醫師，取得藥物。 精神科醫師楊聰財表示，最近幾個月來，門診就出現不少自稱有過動症的新病患，少部分家長則是帶著孩子至診間，堅稱自家小朋友罹患過動症，希望可以直接拿到「利他能」、「專思達」等中樞神經活化藥物。 楊聰財解釋，所謂「聰明藥」就是包括治療ADHD的「利他能」、「專思達」，以及治療嗜睡症的plavigil藥物，這些都屬於中樞神經活化劑，作用在前額葉，可以提高腦內多巴胺分泌。 他指出，國外研究發現，少部分具有特殊體質或是有精神疾病家族史的人，萬萬不可未在醫師指示下，使用中樞神經活化劑，一旦服用，極可能誘發精神疾病，得不償失。 另外，除了幻聽幻覺之外，正常人長期服用這類藥物，還可能嗜睡、容易疲累，以及出現成癮性、戒斷症狀，甚至引發憂鬱症。