熱衰竭 相關文章

• 2020-07-02 科別.心臟血管

  高溫！熱傷害要警覺 心血管患者慎防中風

  夏季來臨，桃園、新竹近來高溫超過攝氏35度，在烈日下工作，要格外小心。最近兩周來，桃園及新竹共發生12件熱傷害送醫救治事件。 新竹市政府衛生局建議，出門應注意保持涼爽、補充水分、提高警覺，若發現身體不適，應採取蔭涼、脫衣、散熱、喝水及送醫等急救5步驟。桃園市衛生局統計，全市近2周有8人因熱傷害緊急送醫。新竹市有3件，新竹縣有1件。熱傷害可分為熱筋攣、熱暈厥、熱衰竭和熱中暑。衛生福利部桃園醫院神經內科醫師江俊宜說，最近有兩名農夫晚上睡覺時，因腳不斷抽筋而就診，就是熱傷害症狀之一。他建議，選擇低糖電解補充液，能避免攝取過多糖分，也比光喝白開水還好，最重要的是適時補充。「有心血管疾病者更須留意！」江俊宜說，天氣炎熱會讓人體溫上升、血液黏著，易造成血栓，心血管疾病患者中風的風險也增加。一名60歲女病患定期服用降血脂、防血栓藥品，日前在家中無預警脫水、全身無力，右手幾乎癱瘓，經家人緊急送醫，在黃金3小時內施打血栓溶解劑，目前右手握力恢復約4、5成，算是相當幸運。江俊宜提醒，也不要盲目補充水分，有人因汗流太多，狂灌水導致低血鈉，出現疲倦、頭痛等狀況，引發水中毒。他建議，每個人的排汗量不同，水分補充量也不一樣。一般人每天小便約5次，若發現次數減少，尿量明顯比平常少，就應該需要補充水分。

• 2020-07-02 新聞.健康知識+

  熱翻！竹市三起熱傷害案例 衛生局提醒3要訣5步驟

  炎熱夏季，全台連續多日高溫，近兩周竹市共出現三起熱傷害送醫案例，其中一例較特殊，為工地工人在酷暑下施工不慎暈倒送醫，目前仍住院觀察中。新竹市衛生局指出，避免熱傷害，民眾應掌握預防「3要訣」，包括保持涼爽、補充水分、提高警覺，若發現身體不適，則可採蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫等急救5步驟。衛生局表示，熱傷害6大危險族群包括嬰幼兒、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員、密閉空間工作者及過重者等，過度的高溫可能造成心血管、腦血管及呼吸性的病因所造成猝死。另外，熱傷害也可能出現熱水腫、熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭及最嚴重的熱中暑，其中又以熱中暑最危險，死亡率高達30%以上，相當於毎10人就有3人可能死亡。衛生局長王宗曦指出，台灣屬亞熱帶氣候，除高溫亦常伴隨高濕度，戶外工作者（營建業、漁業、農業、運動員等）恐因工作屬性需經常曝曬於豔陽下，若不適時作好防護措施又大量流汗，即可能造成脫水，民眾應適時補充水分並注意身體狀況，外出避開上午10點至下午2點炎熱時段外出。王宗曦說，民眾若發現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，或出現嚴重症狀如無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等，應立即離開高溫的環境，設法鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等降低體溫，可服用加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

• 2020-06-26 新聞.健康知識+

  天熱小心熱衰竭、熱中暑！ 做好5點讓戶外運動避免熱傷害

  近年地球受全球暖化及氣候變遷影響，夏季常見飆破36°C的高溫警報！尤其2020「小暑」節氣為7月6日，俗諺說「小暑過，一日熱三分」，在這高溫悶熱的天氣運動，若沒有做好防護措施，恐怕會增加與熱相關疾病風險。面對炎熱的夏天，國民健康署王英偉署長提醒戶外運動要做好5點自我保護措施：一、注意自己身體狀況：熱天從事戶外活動最怕發生熱衰竭、熱痙攣或中暑，因此，活動前一定要先注意自己身體狀況。尤其在參加運動比賽前，至少要花一周的時間，循序漸進地讓身體做好「熱適應」準備。二、選擇透氣排汗衣物：穿著適合身體活動及環境的輕便裝束，建議可選擇淺色、透氣易排汗的輕薄長袖衣物減少與陽光直接接觸，並適當使用防曬油及遮陽帽。三、避開太陽直曬時間：夏天日照最強烈的時間是上午10點到下午4點之前，選擇較涼快的清晨或傍晚，或是移到室內通風良好的空間活動，以減少大量曝曬機會。四、少量多次的補水法：運動時，應少量多次補充水份，每小時補充2至4杯水(1杯240c.c.)；避免喝含酒精及大量糖分的飲料；若有心臟病、慢性肝病或需要限制水分攝取之病人，則需諮詢醫師的建議。五、規律有節制的運動：了解自己的極限，以自己感覺最舒適的強度活動，避免逞強超出個人的體能負荷。熱衰竭與熱中暑之差異及徵兆熱衰竭：因長時間運動或在酷熱環境下運動，大量流汗導致脫水，會出現噁心、頭痛、無力及皮膚濕冷會導致熱衰竭。熱中暑：因從事費力運動，身體產熱能力顯著超出自身的散熱能力，出現口渴、發熱、心跳加速、體溫升高，甚至昏迷等症狀。若發生熱衰竭或熱中暑之症狀，務必迅速離開高溫悶熱的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、搧風等）、意識清醒者可提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。原文引用自：國民健康署

• 2020-06-23 新聞.健康知識+

  炎夏運動沒先「熱適應」很危險！熱傷害緊急處理5步驟

  國內運動風氣興盛，每年都有許多戶外賽事，今年因為疫情，許多賽事、國手選拔都延期到七月才舉辦，屆時天氣必定很炎熱，若未注意高溫危害，恐為活動帶來隱憂。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡提醒，熱天從事戶外活動最怕發生熱衰竭、熱痙攣或中暑，因此，活動前一定要先自我檢視危險因子。尤其在賽前，至少要花一周的時間，循序漸進地讓身體做好「熱適應」準備。肥胖、睡眠不足 都是中暑危險因子朱柏齡表示，在炎熱天氣裡從事運動，從自身條件來看，應該注意五個中暑的危險因子，包括肥胖、近期睡眠不足、最近有腹瀉或感冒、服用利尿劑或抑制排汗藥物、熱適應較差等。肥胖者代謝快、產熱多，但是皮下脂肪較厚、皮下血液循環也較差，這些都會影響散熱，產熱多但散熱慢，容易中暑；熬夜或睡眠不足，會導致體能狀況變差，血液循環差，也會影響散熱；如果有腹瀉或服用利尿劑、抑制排汗的藥物，身體會比較缺水，會影響到身體排汗散熱的效率。熱適應 幫身體習慣高溫活動一般人最容易忽略的是「熱適應」。朱柏齡表示，身體經過熱適應之後，在同樣環境下從事同樣的活動，身體循環較佳、體溫上升程度較小、排汗較多，汗水中流失的鈉離子也比較少，種種適應提升了散熱機制的效率，足以幫助身體在高溫下活動。有些人比賽前會喝含咖啡因的飲料，認為可以提升運動表現，但朱柏齡則提醒不要喝這類飲料，特別是在炎熱環境下，會使身體缺水，提高中暑機會。少曬太陽者 別忽然參加戶外運動賽朱柏齡指出，如果每天待在冷氣房，很少在外面曬太陽的人，千萬不要忽然就去參加一場夏日戶外運動賽事。即便以前有參加過類似活動而且沒事，但如果最近一個月很少走出戶外，也要重新進行熱適應，才能參加。如果已知賽事時間，就要提早進行「熱適應」訓練。朱柏齡說，如果以時間和運動量來安排，可以在第一天先在戶外做一半的運動量、運動時間也減少了一半，接著每天增加一成的運動量和時間，如此進行五天之後，就可以模擬比賽當時的情境。如果用里程來算也可以，第一天跑一半里程，接著每天增加一些，直到達到完整的賽程。熱指數 比賽前務必先查詢照顧好自身的因素之後，環境因素也必須掌握，特別是「熱指數」。勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」，可以查詢全台灣不同區域即時的熱指數，也有相對應的App可以下載查詢。朱柏齡建議，賽前務必要預先查詢，對比賽當地的熱指數有概念。朱柏齡表示，熱指數是根據溫度與溼度換算出來，依危險程度可分為四種顏色。紅色是極度危險，很可能會中暑；橘色是「危險」，長時間暴露中暑機會很高，建議每半小時要休息五分鐘，並且喝200到300毫升的水。如果是黃色則要「格外注意」，長時間暴露可能中暑，建議每一小時休息五分鐘，喝200到300毫升的水。朱柏齡提醒，如果運動是連續性的，很難中途休息五分鐘，那一定要密切注意身體狀況，一旦發現有熱傷害徵兆，就要立刻停止活動、盡快離開高溫環境，試圖降溫並且就醫。這些徵兆包括噁心、想吐、全身無力、頭暈、頭痛、神智混亂、抽筋等症狀。

• 2020-06-23 新聞.健康知識+

  今年天氣好熱 醫師說這五種人最容易中暑

  國內運動風氣興盛，每年都有許多戶外賽事，今年因為疫情，許多賽事、國手選拔都延期到七月才辦，到時天氣很可能比現在還要炎熱，若未注意高溫危害，恐為活動帶來隱憂。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡提醒，熱天從事戶外活動最怕熱衰竭、熱筋攣或中暑，一定要先自我檢視危險因子。另外一個關鍵則是，賽前至少花一個禮拜時間，循序漸進，預備一個「熱適應」的身體。朱柏齡表示，在炎熱天氣從事運動，從自身條件來看，至少應該注意五個中暑的危險因子，包括肥胖、近期睡眠不足、最近有腹瀉或感冒、服用利尿劑或抑制排汗藥物、熱適應較差。肥胖者代謝快、產熱多，但是皮下脂肪較厚、皮下血液循環也較差，這些都會影響散熱，產熱多散熱慢，就容易中暑。如果有腹瀉或是服用利尿劑、抑制排汗的藥物，身體會比較缺水，會影響到身體排汗散熱的效率。至於熬夜或睡眠不足，會導致體能狀況變差，血液循環變差，也會影響散熱。有些人比賽前會喝含咖啡因的飲料，認為可以提升運動表現，但朱柏齡建議不要，特別是在炎熱環境，這也會使身體缺水，提高中暑機會。一般人最容易忽略的是，「熱適應」的身體需要訓練。朱柏齡表示，身體經過熱適應之後，在同樣環境下從事同樣的活動，身體循環較佳、體溫上升程度較小、排汗較多，而且汗水中流失的鈉離子也比較少，種種適應提升了散熱機制的效率，足以幫助身體在高溫下活動。朱柏齡表示，如果每天待在冷氣房，很少在外面曬太陽，很少在外面曬太陽，千萬不要忽然就去參加一場夏日戶外運動賽事。另外要提醒的是，即便以前有參加過類似活動而且沒事，如果最近一個月很少走出戶外，也要重新進行熱適應，才能參加。如果已知賽事時間，就要提早訓練「熱適應」。朱柏齡表示，如果以時間和運動量來安排，可以在第一天先在戶外做一半的運動量、一半的時間，接著每天增加一成的運動量和時間，如此進行五天之後，就可以模擬比賽當時的情境。如果用里程來算也可以，第一天跑一半里程，接著每天增加一些，直到達到完整的賽程。照顧好自身的因素之後，朱柏齡表示，環境因素也必須掌握，特別是「熱指數」。勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」，可以查詢全台灣不同區域即時的熱指數，也有相對應的App可以下載查詢。朱柏齡建議，賽前務必要預先查詢，對比賽當地的熱指數有概念。朱柏齡表示，熱指數是根據溫度與溼度換算出來，依危險程度可分為四種顏色。紅色是極度危險，很可能會中暑；橘色是「危險」，長時間暴露中暑機會很高，建議每半小時要休息五分鐘，並且喝200到300毫升水。如果是黃色則要「格外注意」，長時間暴露可能中暑，建議每一小時休息五分鐘，喝喝200到300毫升水。朱柏齡提醒，如果運動是連續性的，很難中途休息五分鐘，那一定要密切注意身體狀況，一但發現有熱傷害徵兆時，就要立刻停止活動、盡快離開高溫環境，試圖降溫並且就醫。這些徵兆包括噁心、想吐、全身無力、頭暈、頭痛、神智混亂、抽筋等症狀。熱傷害症狀緊急處理1. 蔭涼：移到樹下、附近店家、騎樓下等有遮蔽物的安全地方，圍觀者應與患者保持一段距離，因為人牆會阻礙通風。2. 脫衣：如果衣物不夠透氣或是緊繃，可鬆脫衣物、平躺休息，並抬高足部，維持血液回流至大腦與心臟。3. 散熱：可準備冰毛巾包裹冰袋，放置於頸部、腋窩和鼠蹊部等大動脈會經過且血管較淺薄的地方，同時以約15°C之冷水間續少量噴灑身體，輔以電扇吹或手動搧風。4. 喝水：意識清楚才能喝水，以免嗆咳產生其他危險。可提供稀釋的電解質飲料或是含少許鹽分的冷開水。5. 送醫：若是在任一處理過程中發現患者的情況超出可面對的情況，不能有任何猶豫，應該盡快尋求醫護人員的救助，在等待救護車同時應該重複前面四個步驟。

• 2020-06-19 該看哪科.中醫精髓

  氣溫節節升慎防中暑 陳潮宗：陽暑、陰暑處理方式不同

  時序入夏，氣溫節節升高，慎防中暑！中醫師陳潮宗說，中暑分為「陽暑」和「陰暑」，盡量多喝水、進出冷氣房加件薄外套，避免中暑發生。衛福部統計，今年因中暑、熱衰竭等熱傷害前往就醫的民眾，目前已有292人次。陳潮宗表示，通常在烈日下曝曬、水分不足而造成中樞神經功能出現障礙，屬於「陽暑」；夏天吹冷氣，進出冷氣房，溫差太大身體無法適應，則多屬於「陰暑」。尤其待在冷氣房的上班族容易「中陰暑」，大熱天中午出去買個便當，回來常會出現頭痛、噁心、頭暈症狀，此時可以刮痧、按摩穴道，來刺激表皮神經，使交感、副交感神經「重新啟動」，便可緩解不適。「中陽暑」常使得體溫升高，超過攝氏38度以上，會全身沒力、癱軟，甚至導致休克。陳潮宗強調，這類型的中暑必須趕快降溫、補充水分，並且後送急診，避免危及生命。即將進入7、8月炎夏，氣溫只會愈來愈高，陳潮宗說，常在烈日下工作、奔走的民眾，一定要注意氣象局發布的高溫警報，做好遮陽和適時補充水分，平時可多吃絲瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜等瓜類，預防熱暑的發生。至於常待在冷氣房的民眾，進出冷氣房時，可以先加一件薄外套，避免身體不適應過大的溫差；口渴時，則不要一下子飲用大量冰水、冷飲，避免發生陰暑。

• 2020-06-18 新聞.健康知識+

  中暑分陽暑和陰暑？ 這樣做避免中暑

  時序入夏，氣溫節節升高，慎防中暑！中醫師陳潮宗說，中暑分為「陽暑」和「陰暑」，盡量多喝水、進出冷氣房套薄外套，避免中暑發生。衛福部統計截至6月至今因中暑、熱衰竭等熱傷害前往就醫的民眾，已有292人次。陳潮宗表示，中暑又分「陽暑」與「陰暑」。通常因為在烈日下曝曬、水分不足而造成中樞神經功能出現障礙，就屬於「陽暑」；因為夏天吹冷氣，進出冷氣房，溫差太大身體無法適應，則多屬於「陰暑」。陳潮宗說，常待在冷氣房的上班族，大熱天中午出去買個便當，回來出現頭痛、噁心、頭暈症狀，陳潮宗說，這就是「中陰暑」，而刮痧、按摩穴道可刺激表皮神經，進而使交感、副交感神「重新啟動」，便可緩解不適。而「中陽暑」常常使得體溫升高，超過38度以上，全身沒力、癱軟，甚至導致休克。這類型的中暑無法使用刮痧、按壓穴道等方式緩解，需趕快降溫、補充水分並且後送急診，避免危及生命。接下來進入7、8月，氣溫只會越來越高，陳潮宗說，常在烈日下工作、奔走的民眾，一定要注意氣象局發布的高溫警報，做好遮陽和適時補充水分，平時也可多吃絲瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜等瓜類，可以預防熱暑的發生。至於常待在冷氣房的民眾，進出冷氣房時，可以先套一件薄外套，避免身體不適應過大的溫差。口渴時，也不要一下子飲用大量冰水、冷飲，避免發生陰暑。

• 2020-06-18 新聞.健康知識+

  頭暈頭痛，是中暑還是熱衰竭？注意不曬太陽也中暑的6原因

  受全球暖化效應影響，夏季氣溫愈來愈高，衛福部統計每年的6至7月是民眾因為熱傷害而就醫的高峰期。熱衰竭、熱中暑都屬於熱傷害，任何人都有可能會發生，提醒民眾多加留意，尤其是慢性病患、體重過重者等8大高危險群，更要提高警覺。夏季氣溫飆高，常讓民眾大喊「熱浪」來襲！ 事實上，台灣目前沒有明確的熱浪定義，但將每日最高溫攝氏35度以上的天數稱為「高溫日數」，近年來不僅平均氣溫愈來愈高，一年之中的高溫日數也愈來愈多。 當有太平洋高壓籠罩，颱風靠近或因西南風引起的「焚風效應」時，屢有高溫破紀錄的情形發生。 慎防中暑、熱衰竭！8大族群多注意 連續高溫對於戶外工作者可能會造成健康或生命威脅，而老年人和患有心血管疾病的慢性病患等，對高溫適應能力較差，也易引發健康衝擊，尤其是以下8大高危險族群，更要避免曝曬於高溫之下： 1. 65歲以上長者 2. 慢性病患 3. 體重過重者(身體質量指數BMI≧24) 4. 服用特定藥物者 5. 密閉空間工作者 6. 戶外工作者 7. 運動員 8. 嬰幼兒 盛夏時，應儘量避免長時間曝曬於陽光下，儘可能待在室內，並做好防曬工作，多補充水分及適度鹽分攝取，以及安排適度休息，以避免中暑。 萬一發生熱傷害，最重要的是了解傷害的嚴重程度，並牢記熱傷害急救5步驟：蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫。 此外，熱衰竭、中暑的症狀不太一樣，兩者的常見症狀與處置方式如下： 頭暈頭痛恐是熱衰竭！牢記處理4步驟 若在高溫環境大量流汗後，未正常補充水分及電解質，此時會感到頭暈頭痛、噁心嘔吐、心跳加速、呼吸淺快、虛弱無力、體溫升高（一般不超過40度），甚至肌肉痙攣、抽筋等。 若遇到可能熱衰竭之患者，應採取以下步驟處理： 1. 將患者移至通風陰涼處、移除多餘衣物 2. 給予補充約1000c.c.水分及適量鹽分 3. 其次可使用冷水噴灑或利用風扇幫助降溫，並多休息 4. 若症狀沒有改善，需立即送醫 皮膚紅、沒流汗恐中暑！3步驟快急救 如果發現病人體溫飆高(超過39.5度)、皮膚紅熱，沒有排汗、沒有尿、少尿或血尿，脈搏快且強，呼吸急促或困難，甚至意識模糊，代表可能中暑，應採取以下步驟處理： 1. 立即將患者移至陰涼通風環境，讓病人平躺、腳抬高，鬆開身上衣物 2. 快速降低病人體溫，方法包括： (1) 提供風扇 (2) 將冰袋放置於病人頸部、腋下、腹部、鼠蹊部 (3) 浸泡冷水 3. 若情況未迅速好轉，則要儘速送醫治療 不曬太陽也會中暑？常見6原因要注意 值得一提的是，不曬太陽也有可能中暑！常見的情況有以下幾種，提醒民眾注意： 1. 夜跑 2. 穿衣過多 3. 藥物導致排汗不良 4. 長時間處在通風不良的地方 5. 持續勞動 6. 上班族：辦公室內外溫差大，上班族平日若較少從事戶外活動，一旦到了較高溫環境，就容易因不適應而中暑。 炎炎夏日，提醒民眾平時養成良好的生活作息，適度增減衣物，並適度休息、補充水分，降低中暑、熱衰竭的機會。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．中暑發燒、頭痛、拉肚子怎麼辦？醫師：3招解除、預防熱衰竭，這樣處理最有用！．不婚主義變天作之合！50歲婚姻更圓滿：用心經營感情，夫妻要當對方最好的鏡子．夫妻拼事業拼出病，放下執著找回健美體態：沒有健康身體，有錢也無法到處去

• 2020-06-17 新聞.健康知識+

  花蓮富源熱到39℃ 醫師：戶外穿薄長袖防曬

  受太平洋高壓影響，花蓮富源昨天飆出39度高溫，為昨天全國最高，花蓮氣象站表示，由於富源位於縱谷地形，因此沒有海風調節溫度，加上太陽直射才會飆高溫，未來不排除會再創紀錄。醫師提醒，民眾在戶外應穿薄長袖，適時補充水分，避免熱傷害。昨天花蓮消防局尚未接獲熱衰竭或中暑病患通報。花蓮富源氣象測站15日已有38.3度高溫，昨天下午1時10分又再創下39度紀錄，卓溪氣象測站也有36.8度，花蓮氣象站主任任譚廉說，富源和卓溪因地處縱谷地形，沒有海風調節，太陽直射下才會這麼高溫，不過由於這2站都是自動測站，不會列入氣象局的高溫紀錄中。花蓮天氣炎熱，昨天正中午時街道行人稀少，門諾醫院急診室主治醫師吳永順表示，預防熱傷害要做好防曬措施，不適合只穿短袖，要改穿薄長袖避免紫外線照射，盡量待在陰涼處，如果工作環境必須在戶外，可能每隔半小時或身體開始不適時，就要到遮蔭處休息，並且隨時補充水分避免熱傷害。吳永順說，常見的熱傷害包括熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和熱中暑，症狀大多為大量出汗、全身無力、頭暈、頭痛、臉色蒼白等。最嚴重的是熱中暑，體溫容易超過40度，若有人出現熱傷害症狀，先趕緊把病患移到陰涼的地方，用電風扇散熱，或用毛巾包覆的冰袋放在腋下、鼠蹊部降溫，若症狀未減緩，仍要緊急送醫。

• 2020-06-17 新聞.健康知識+

  花蓮富源飆39度高溫 醫師提醒戶外穿薄長袖避暑

  受到太平洋高壓影響，花蓮富源今天飆出39度高溫，中央氣象局也發出今年首次高溫紅燈警示。花蓮氣象站表示，由於富源位於縱谷地形，東西方都有山脈，因此沒有海風調節溫度，加上太陽直射、風力小，未來不排除會再創紀錄。醫師提醒，民眾在戶外應穿薄長袖，適時補充水分，避免熱傷害。花蓮富源氣象測站昨天已有38.3度高溫，今天下午1時10分又再創下39度紀錄，卓溪氣象測站也有36.8度，天氣炎熱得讓人快中暑。花蓮氣象站主任任譚廉說，富源和卓溪因地處縱谷地形，沒有海風調節，太陽直射下才會這麼高溫，不過由於這2站都是自動測站，不會列入氣象局的高溫紀錄中。天氣炎熱，須慎防中暑。門諾醫院急診室主治醫師吳永順表示，預防熱傷害要做好防曬措施，不適合只穿短袖，要改穿薄長袖避免紫外線照射，盡量待在陰涼處，若工作環境必須在戶外，可能每隔半小時或身體開始不適時，就要到遮蔭處休息，並記得隨時補充水分或運動飲料，有效避免熱傷害。吳永順說，常見的熱傷害包括熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和熱中暑，症狀大多為大量出汗、全身無力、頭暈、頭痛、臉色蒼白等。最嚴重的是熱中暑，體溫容易超過40度，若有人出現熱傷害症狀，先趕緊把病患移到陰涼的地方，把外套等衣物先脫掉或解開幾個扣子，最好用電風扇散熱，或用毛巾包覆的冰袋放在腋下、鼠蹊部降溫，若症狀未減緩，仍要緊急送醫。吳永順指出，勞工朋友或農友必須在戶外工作，建議戴帽子遮陽或架設大陽傘，適時補充水分及電解質，避免體感溫度升高。截至目前，花蓮縣消防局尚未接獲熱衰竭或熱中暑的病患通報。

• 2020-06-15 科別.泌尿腎臟

  解封搶出遊 醫師提醒小心熱衰竭中暑上身

  天氣炎熱，熱衰竭與中暑的病人也跟著多了起來，一名平常有三高疾病的50歲男子，最近覺得異常口渴、全身疲憊，醫師原本以為是三高問題，檢查才發現是大量流汗引發的熱衰竭，高血鈣與低血磷引發身體不適。這名病患最近前往台南安南醫院就醫，表示這幾天異常口渴、嘴巴很乾燥且全身疲憊，長期有三高問題，但都有規律服藥，工作方面需長時間在戶外監工，不過有注意多補充水分，但無論怎麼喝都無法解渴，且有時腳會抽筋。在診間檢查後，發現其沒發燒也沒低血壓，雲端藥歷顯示近期血糖也算穩定，不像是因高血糖所導致的口渴現象，由於天氣炎熱，家醫科醫師陳泓毓初步研判可能是熱衰竭，經檢查肝腎功能及電解質，結果發現出現高血鈉及低血磷狀況，趕緊轉送急診治療。陳泓毓說，往年天氣炎熱之際，民眾會減少出遊，但今年情況不同，受到疫情解封影響，許多人安排7、8月酷暑之際出遊，須更加注意高溫高熱對身體的危害，除預防夏季常見曬傷外，尚須注意兩個較嚴重且易忽略的疾病-熱衰竭和中暑，兩者成因皆是在高熱環境下過久，持續流汗又未適當補充鹽分及水分，以致全身性的不舒服。陳泓毓指出，熱衰竭跟中暑雖成因類似但症狀不同。熱衰竭病人會覺得非常口渴，體溫大多正常或些微上升且伴隨頭痛、疲倦、躁動、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象。而中暑的症狀起初身體會感覺熱、皮膚乾躁發紅、心跳跟呼吸過快、低血壓，如繼續惡化會讓體溫調節失控及影響中樞神經系統，以致體溫上升很高，核心體溫超過40.5℃，並伴隨無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐情況，最嚴重還會導致多器官衰竭跟昏迷情況。陳泓毓也提到熱衰竭及中暑的高危險群包含兒童、老人、慢性疾病者、正服藥治療者、戶外高溫(如工人軍人等)或密閉空間從事者等，以上這些族群在夏日應適時補充適量水分跟鹽分。如萬一真的發生熱衰竭或中暑應立即停止活動、給予降溫如電扇、灑水、敷冷毛巾等、平躺並抬高下肢增加血液回流、補充適度水分鹽分(0.1~0.2%食鹽水或運動飲料)並及時送醫。陳泓毓表示，嚴重中暑死亡率高達80%，民眾夏季在外活動千萬記得要喝水及做好防曬，如此才能玩得開心又安全!

• 2020-06-09 科別.泌尿腎臟

  熱到高燒、頭暈 中暑差點洗腎

  一名30多歲的男性鐵工人，日前在高溫悶熱環境工作，身體突然不適，大量流汗、皮膚溼冷，伴隨頭暈、頭痛、臉色蒼白、心跳加速等症狀。2小時後竟發高燒、肌肉痠痛，無法工作，同事緊急送他到醫院，醫師確診為急性腎衰竭，幸好及時住院治療，3天後逐漸恢復健康，出院後返回工作崗位。聯新國際醫院腎臟科主任林盈光表示，一般大眾都以為熱衰竭比中暑嚴重，其實依照症狀區分，大多是因為熱衰竭時未及時發現而引發中暑。熱衰竭的特色，包括大量流汗、皮膚濕冷、頭暈、嘔吐、噁心等症狀，若沒及時處理，就可能出現中暑才有的皮膚乾熱、肌肉痠痛、抽筋等症狀，嚴重者會出現橫紋肌溶解，甚至休克現象。林盈光指出，該名男子送到醫院時，已經出現意識不清、無法言語、皮膚乾熱、發高燒、無尿等中暑症狀，尿毒指數也達透析標準，急診室幫男子補充大量水分及電解質外，還以冰毛巾擦拭全身，幫助男子降溫。由於男子無尿，導致尿毒堆積在體內而無法排出，因此被安排住院治療。林盈光說，還好當時及時送醫，急診也處理妥當，患者在住院期間持續補充大量水分及電解質，從無尿到慢慢排出接近血尿的深褐色尿液，最後恢復成淡黃色尿液，表示腎功能恢復正常，「再晚一點送來可能就要洗腎了」。林盈光建議，夏天在高溫環境工作的民眾，除了注意防曬、穿著寬鬆衣服，也要補充水分與電解質，可以適時補充冰水、以濕毛巾擦拭身體，還能幫助身體快速降溫。一旦嚴重脫水而導致熱衰竭或中暑，建議民眾邊降溫、邊送醫，才能盡速緩解症狀，找回健康。

• 2020-06-09 新聞.健康知識+

  炎夏高溫 6大高危險族群防熱傷害

  各地出現高溫炎熱，加上疫情趨緩，國內進入「大解封」後疫情階段，預期戶外活動激增，台北市衛生局提醒，夏季氣溫越趨增高，每年6至7月是熱傷害就醫的高峰期，尤其不一定曬太陽才會中暑，6大高危險族群要特別注意。根據衛福部統計，台灣每年6至7月是熱傷害就醫高峰期，北市衛生局表示，2016年至2019年，北市共計13人次因熱傷害至急診就醫，其中以熱衰竭為主、其次為熱中暑。衛生局醫事管理科長何叔安表示，任何人都有可能發生熱傷害，尤其6大高危險族群，包括嬰幼童、65歲以上長者、慢性病患、服用特定藥物者、戶外工作者、運動員，或是密閉空間工作者等。何叔安提醒，不一定曬太陽才會中暑，不曬太陽也可能中暑，若排汗不良，或長期在高溫濕熱的環境，也有可能中暑，籲請大家平時養成良好的生活作息，並要適度休息、補充水分。衛生局表示，高溫炎熱慎防熱傷害，除避免曝曬於高溫下，出門前應留意天氣、做足防曬工作、補充水分，若發現身邊有人出現熱傷害狀況，牢記急救5步驟「陰涼、脫衣、散熱、喝水、送醫」。

• 2019-10-29 科別.泌尿腎臟

  不想輸給健身同伴 為消啤酒肚練到橫紋肌溶解症

  一名中年男子初次加入健身房，和朋友相約上一對二教練課。尤於他希望把啤酒肚改造成六塊肌，第一堂課就要求教練多排腹肌訓練，上課過程中常感覺快撐不下去，但看到同上課的友人應付自如，就繼續硬撐。男子下課後覺得腹部痛，隔天更覺得僵硬、腫脹，就醫發現是腹肌發生橫紋肌溶解症，所幸及時就醫，不用洗腎。收治這名個案的三軍總醫院腎臟科主治醫師朱柏齡表示，現在健身風氣興盛，衍生傷害案例也不少，新手老手都有。朱柏齡觀察，健身新手多半在團課時受傷，主因是怕跟不上同學、過度努力且未適時休息補充水分，導致發生熱衰竭或橫紋肌溶解症。健身老手也會因為求好心切，加重負荷時忽略了量力而為，或是訓練時間太長，導致肌肉骨骼傷害，甚至是橫紋肌溶解症。肌肉主要可區分為三類，分別為骨骼肌、心肌及平滑肌，而橫紋肌包括骨骼肌與心肌，特別以骨骼肌量最多。橫紋肌溶解症又稱為肌球蛋白尿症，壞死肌肉釋放大量蛋白質，使尿中出現大量肌肉蛋白、肌球蛋白，其中肌球蛋白會對腎小管的表皮細胞造成直接傷害，也會造成腎臟本身的血管收縮。如果這時身體水分不足，肌球蛋白甚至會在腎小管中形成結晶、阻塞腎小管，因此橫紋肌溶解症常造成急性腎衰竭。朱柏齡表示，橫紋肌溶解症最常見的症狀為局部的紅腫、疼痛、僵硬等，嚴重時可能會出現全身無力、尿液呈棕褐色、急性腎衰竭，甚至昏迷等症狀。這名個案若延誤就醫，可能因腎衰竭而命危，需要緊急洗腎才能救回來，所幸他相當警覺，因此治療數日就狀況穩定、順利出院。朱柏齡提醒，無論是新手或老手，都要清楚自己的負荷量在哪裡，調整負荷循序漸進，不要貿然加重負重或拉長時間。

• 2019-10-29 科別.泌尿腎臟

  太想破馬拉松個人最佳紀錄 大叔硬撐跑到中暑昏倒

  年過四十的阿海，近半年開始練跑，近日參加半程馬拉松暗自立下目標，要超越個人最佳表現（Personal Best），起跑後一直跟著別人的配速，感覺有點吃力還是咬緊牙關撐下去。不久他失去意識倒地，渾身發燙，還好現場醫療人員協助並叫救護車，才沒有因中暑而喪命。當時是三軍總醫院腎臟科主治醫師朱柏齡收治這名個案。他分析，這名跑者年紀不大，具有一定的肌肉量和體能，最炎熱的季節也已經過去了，但因為他忽然拉高了運動強度，超過身體所能負荷。加上比賽場地少遮蔭，晴朗時氣溫仍高，因此發生嚴重中暑。他提醒戶外運動愛好者，即便入秋還是應注意避免熱傷害，並隨時對相關症狀提高警覺，調整運動強度也要循序漸進，不要貿然拉高強度，以免受傷。衛生福利部表示，熱衰竭是因水分大量流失或電解質不平衡，體溫大多是正常或略為偏高，會有頭痛、疲倦無力、躁動不安、定向力變差、噁心嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等症狀。至於中暑，剛開始身體覺得熱、皮膚乾燥發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓。若放任症狀不理，任情況繼續惡化，身體調節熱的機能會失靈，體溫快速飆升，出現無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙、多重器官衰竭、神智混亂、定向力變差、昏迷、抽筋。最嚴重的情況是急性腎衰竭、心律不整、橫紋肌溶解症、肝臟損傷、休克、抽筋、昏迷，甚至死亡。衛生福利部提醒，在悶熱空間活動或大量運動時，應定時補充水分與鹽分，感覺口渴時就要喝水。若發現有人疑似發生熱傷害，可以將他移到陰涼地方，除去身上過多或有束縛的衣物，給予溫水擦拭或以風扇冷卻。患者若還清醒，甚至可以給予少許清涼的飲料，幫助身體降溫。

• 2019-09-03 新聞.健康知識+

  男性是女性3倍！專家教4招防熱傷害

  夏日炎炎，據衛福部統計至8月底，逾千人發生熱傷害，其中男性是女性的3倍。為何男性熱傷害比率高？醫師指出，可能戶外工作者以男性居多，但也可能是部分男性自認英勇，覺得自己不容易中暑而輕忽，建議不論男女，都應認真防曬，避免熱傷害。國防醫學院教授、三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示，男性熱傷害比率高，應與從事建築、營造等工作者多為男性有關，夏秋季艷陽高照，高溫普遍落在35至40度間，戶外工作者體內水分、電解質迅速流失，若沒定期休息、補水，就可能中暑。他近日收治一名從事吊車工作的45歲患者，吊車內無法遮陽，整天曝曬下來，讓他大小腿抽筋、頭暈，經檢查發現為熱痙攣加熱衰竭，腎功能指數3.8 mg/dl，高出正常值1.2甚多，所幸即時補充電解質後改善。體感溫度超過41度 應休息朱柏齡呼籲民眾注意保水、遮陽外，建議室外場地雇主應設置降溫裝置，且增加員工休息、補水時間和次數，如體感溫度超過41度、達橙色燈號時應稍停工休息，以免意外發生。熱傷害包括中暑、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭，以及因天氣過熱所致的意外事故。朱柏齡說，民眾夏天因過熱而出現身體不適時，應先分辨症狀，熱衰竭相對輕微，中暑則可能身體高溫超過40度以上，出現神智不清、昏迷等症狀。油性防曬 恐使汗腺功能變差預防熱傷害，除了別長期待在大太陽下，遮陽、補水、定期休息為首要，適度補充運動飲料，補充流失的電解質。此外，市售防曬乳多為防曬黑、而非預防吸收熱能，若選擇油性防曬乳，可能使汗腺調節功能變差。國健署提醒，外出應準備五大裝備，包括寬邊帽、太陽眼鏡、透氣衣物、防曬乳與水瓶，避開上午10點至下午2點炎熱時段外出，並隨時關心中央氣象局高溫預報，以降低熱浪危害。市售防曬產品種類繁多，如何挑選？國健署社區健康組科長曾伯昌說明，計畫戶外活動，宜在出門前30分鐘使用防水、防曬係數SPF30以上，且效果在兩三顆星以上者，每2小時補充一次。許多人可能不知道，防曬衣、遮陽傘效果有國家標準。曾伯昌表示，市售防曬衣、遮陽傘等產品如宣稱防紫外線，應符合經濟部標準檢驗局「防日光紫外線織物性能評估」標準。至於涼感衣、冰涼巾，可查看「q max」，也就是織物涼感性能指標，數字愈高，愈容易達到瞬間涼感。戶外防熱傷害1.遮陽、定期休息：戶外工作者，勿長時間曝曬陽光下、避開上午10點至下午2點炎熱時段外出，並定期休息。2.水、運動飲料：適時補充水分、運動飲料，來補充體內流失的水分與電解質。3.防曬乳：防曬乳多為防曬黑、而非預防吸收熱能，挑選上避免油性防曬乳，以免使汗腺功能調節變差。4.防曬衣、遮陽傘：應選符合「防日光紫外線織物性能評估」標準。防曬必看四標示●SPF：防曬係數，防紫外線UVB，數值介於15至50，愈高表示效果愈好，部分產品SPF超過50，以50+或50 plus表示。●「★」或「PA+」：防紫外線UVA，「★」或「+」愈多，表示效果愈好，「★★★★」或「PA++++」，表示有最好的防曬效果。●UPF：防曬衣物的防紫外線係數，依經濟部標準檢驗局「防日光紫外線織物性能評估」標準分三級，A（40以上）、B（25－39）、C（15－24），防紫外線防曬衣、遮陽傘應符合上述標準，數字愈高效果好。●q max：織物涼感性能指標，依經濟部標準檢驗局「織物瞬間涼感性能試驗法」標準，儀器模擬織物接觸人體時，單位面積最大熱量流失值，數字愈高，瞬間涼感效果愈好；部分商品以「織物瞬間涼感驗證規範」中，針織物q max≧0.13單位、梭織物q max≧0.17單位，作為涼感規範。

• 2019-08-06 科別.泌尿腎臟

  男大生玩3對3肚子劇痛送醫 原來是這個問題夏天別輕忽

  天氣炎熱，因熱而導致身體不適就醫的病例也跟著增加，醫師提醒不同的熱傷害，有不同的處置方法，最嚴重的是無汗的熱中暑，如果不早點送醫，可能喪命；而其中又以兩種人最容易發生熱傷害，要特別注意。一名男大生最近在烈日下玩三對三籃球賽，打了幾個小時候出現腹部抽痛的症狀，因為疼痛劇烈而就醫，診斷為因為高溫而導致的肌肉痙攣，台南市立安南醫院家庭醫學科主任蔡忠紘表示，主要是天熱運動大量流汗，造成體液喪失與電解質失衡，而導致肌肉痙攣。蔡忠紘表示，民眾常聽到的「中暑」，其實只是熱傷害的其中一種。所謂「熱傷害」，就是當人暴露在高溫環境下，若無法有效散熱，就會因體液的過度流失，造成脫水、電解質失衡、甚至器官衰竭等嚴重後果。特別是有些人服用藥物，例如抗組織胺、抑制腸胃蠕動用藥、或是某些抗精神病用藥，會抑制排汗，更易造成熱傷害，有服用的民眾要特別留意；老年族群由於身體代償機能退化，家屬更要提高警覺，避免憾事發生。蔡忠紘表示，關於熱傷害的分類，大致上可分為四種：熱衰竭、熱痙攣、熱昏厥、熱中暑，其主要症狀與處置原則分別介紹如下：一、熱衰竭：是較輕微的熱傷害。主要是因為由於流汗過多，卻未適時補充液體或電解質。主要症狀有大量出汗、疲倦、身體軟弱無力、血壓降低，嚴重時可能會失去知覺。只要有類似症狀，必須盡快至陰涼處休息，並適時補充含電解質的水或運動飲料。二、熱痙攣：是由於在高熱環境下運動或工作時，因流汗過多，造成體液喪失與電解質失衡，而導致肌肉痙攣的現象。許多年輕人在烈日下打球後小腿抽筋就是屬於這種情形。處理熱痙攣的方式，一樣是盡快到陰涼通風處仰臥休息，補充含電解質的水或運動飲料，並伸展按摩抽筋的肌肉。如果痙攣劇烈，甚至影響腹壁肌肉，則應盡快送醫。三、熱昏厥：常見在炎熱的環境中長時間站立，如軍隊的訓練或學校的朝會時，因為皮膚血管擴張幫助散熱，大量的血液跑到皮膚等周邊血管，血液會在體內重新分配，導致腦部血流暫時不足，發生暫時性暈厥的現象。處置原則一樣是只要趕緊將患者抬到陰涼通風處仰臥休息，保持呼吸道暢通，很快自己就會醒過來。若持續性的昏厥或生命徵象不穩，則應盡快送醫。四、熱中暑：是最嚴重的熱傷害。大多是發生熱衰竭時未被及時發現與處理，造成體溫調節中樞代償機制失衡，中心體溫持續上升，皮膚因為無法流汗散熱而乾燙，最後將造成中樞神經異常，出現口齒不清、躁動、昏迷，並引發多重器官衰竭，甚至死亡。處置方法最重要的是需有早期發現，若發生上述三種輕微熱傷害就應盡快治療，才能避免進展成嚴重的熱中暑。蔡忠紘提醒，平時民眾除了避免在烈日下工作過久，穿著淺色寬鬆衣物，並應保持環境通風，因為悶熱潮濕的天氣會讓身體散熱困難，像前頭提到的中暑個案，就是因為住在鐵皮屋內，悶熱又密不通風，熱傷害才會發生。此外也應多補充含電解質的水分，若有上述熱傷害的症狀，需提高警覺盡快處置。

• 2019-08-02 新聞.杏林．診間

  專業觀點／刮痧有用嗎 中西醫看法不同

  酷熱暑假一到，氣溫節節升高，是「中暑季節」，氣溫超過攝氏36度，更常見民眾中暑或熱衰竭而送醫。民眾夏季因熱而身體不適時，應先分辨是中暑或熱衰竭。以西醫角度來說，熱衰竭指在熱環境下過久，持續大量流汗且未補充適當的鹽分及水分，造成血液濃稠、血流不足，可能出現低血壓、嘔吐等全身性不舒服。中暑則是在無法散發熱量的環境中，覺得身體過熱、皮膚乾燥發紅、無法排汗，體溫恆定機制失控，致體溫升高、甚至超過40度以上，出現如神智不清、昏迷、抽筋及胡言亂語等症狀，恐危及生命。西醫：刮傷血管更嚴重若民眾中暑或熱衰竭時，急救首重離開熱源與補充水分。先將患者移至陰涼處離開熱源，然後透過灑水、泡冷水或吹電風扇等方式使其降溫；另外患者因大量流汗致體內水分不夠，若意識仍清楚，就趕緊補充水分或含電解質的運動飲料；若嘔吐，記得側躺，保持呼吸道暢通，並趕緊送醫。有些民眾覺得刮痧有助改善中暑，但在西醫角度，刮痧不能散熱也無法補充水分，且也非愈痛、顏色愈深就是有效，若刮傷較大血管或導致動脈破裂，恐造成瘀血或更嚴重傷害。中醫：輕度中暑可緩解中醫觀點認為，中暑是病因而非病名，西醫熱衰竭與中暑皆因傷於暑氣所致，都屬中暑，症狀包含突然暈倒、身熱、惡心、嘔吐、煩躁、大汗或無汗等，嚴重時更可能出現昏迷不醒、四肢抽搐、牙關緊閉等，又稱「中暍」，即傷於暑熱之意。中醫認為刮痧對中暑輕症有效，「意識清楚」是重點，若意識清楚，症狀多為偏輕型。如讀者出現頭昏腦脹、晚上睡不好等情形，但未見意識不清、昏倒，症狀相對為輕；透過刮痧刺激皮膚表層，具活血、化瘀、行氣、補血等作用。孕婦、糖友 不宜刮痧不過，並非每個人中暑都適合刮痧，孕婦、經期中的女性、嚴重慢性病如腎臟病、糖尿病，或皮膚潰爛、灼燙傷者，都不建議刮痧；飯後及房事後半小時內、疲勞或睡眠不足、身體虛弱時，也不宜。透過刮痧而症狀改善，也不一定為中暑所致，要確認是否有其他病因，如讀者也可能是更年期。因刮痧可具活血行氣，不只對中暑輕症有效，對於更年期、工作壓力大、肩頸痠痛等症狀也可改善。須注意的是，如果出現昏迷不醒、四肢抽搐、牙關緊閉等情形，請盡快送醫檢查，以免延誤病情。（諮詢╱三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡、北市聯合醫院中醫部主治醫師吳建東）

• 2019-08-02 新聞.健康知識+

  室內也會中暑！男子體溫飆破41度險喪命

  中部連日高溫，不僅在室外會中暑，室內也可能發生！彰化38歲楊姓男子住在鐵皮屋內，卻中暑昏迷、體溫飆到41.8度，送醫時昏迷指數降至3分，插管及緊急降溫後送加護病房才救回一命；衛福部彰化醫院急診醫師黃鎧翊表示，一旦中暑昏迷一定要馬上送醫，搶時間降溫。楊男住的鐵皮屋沒冷氣，前天下午2點氣溫正高，他向姊姊說很渴，4點時姊姊發現他竟昏迷了，聯絡消防隊送醫。急診醫師黃鎧翊說，楊男到院時意識不清，體溫高到嚇人的41.8℃，昏迷指數只有3（正常15），經插管搶救，並連續施打低溫4℃的生理食鹽水4000㏄，1小時後體溫降到39.7度，在加護病房以降溫器連續施救，終於脫離險境，經10多天的照護，恢復狀況良好。黃鎧翊指出，一般人夏天不舒服，常說「中暑」了，其實是熱衰竭，指的是處在熱環境過久持續流汗，未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服；熱衰竭可視為中暑前兆，真正中暑是指高溫環境下身體難以散熱，體溫超過40.5℃，同時中樞神經的功能出現障礙，危及生命。但不管是熱衰竭或中暑，要立即將病患移到陰涼處，除去身上過多有束縛的衣物，可用溫水擦拭或風扇冷卻；若出現發高燒甚至昏迷，要邊降溫、邊送醫，因一般家庭的降溫設施不足，時間一久腦及各器官都會受到傷害，恐造成器官衰竭，甚至喪命。彰化醫院加護病房主任林文培說，中暑昏迷後若不在1小時內快速降溫，即使救得回來，9成以上都無法恢復原狀，大部分腦神經會受損，民眾不要輕忽。

• 2019-08-01 新聞.健康知識+

  男子室內中暑體溫飆41度險喪命 醫籲把握關鍵一小時

  連日高溫，不僅在室外會中暑，室內也可能發生，彰化38歲楊姓男子智能障礙且不良於行，住在鐵皮屋內中暑昏迷，體溫飆到41.8度，送醫院昏迷指數低到3分，經插管及緊急降溫後送加護病房才救回一命。衛福部彰化醫院急診醫師黃鎧翊表示，一旦中暑昏迷一定要馬上送醫，搶時間降溫。楊男住在鐵皮屋沒有冷氣，日前下午2點氣溫正高，他向姊姊說很渴，4點時姊姊發現他竟然昏迷了，連忙連絡消防隊送醫。急診醫師黃鎧翊說，楊男到院時意識不清，體溫高到嚇人的41.8℃，昏迷指數只有3，經插管搶救，連續施打低溫4℃的生理食鹽水4000㏄，1小時後體溫降到39.7度，送加護病房，以降溫器連續施救，終於慢慢降溫，脫離險境，經過10多天的照護，恢復狀況良好。黃鎧翊指出，一般人夏天不舒服常會說「中暑」了，其實是熱衰竭，指的是處在熱環境過久持續流汗，未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服，體溫大多是正常，或者稍微高一點，熱衰竭可視為中暑前兆；而中暑是指高溫環境下，身體難以散熱，造成身體的體溫超過40.5℃，同時中樞神經的功能出現障礙，危及生命。不管是熱衰竭或中暑，要立即將病患移到陰涼處，除去身上過多有束縛的衣物，用溫水擦拭或風扇冷卻，一旦中暑發高燒甚至昏迷，一定要邊降溫、邊送醫，不要以為自行降溫就好，一般家庭的降溫設施不足，時間一久，腦及各器官都將受到傷害，恐造成器官衰竭，甚至喪命。彰化醫院加護病房主任林文培說，中暑昏迷後若不在1小時內快速降溫，即使救得回來，9成以上都無法恢復原狀，大部分腦神經會受損，民眾不要輕忽中暑。 編輯推薦 飯後散步，可以助消化還是會胃下垂？ 防失智很難？專家指這簡單行為可望活化腦部

• 2019-08-01 新聞.健康知識+

  醫師籲中暑昏迷要送醫 以免腦神經受損

  智能障礙且不良於行的楊男住在鐵皮屋內，因天熱在屋內中暑昏迷，送醫時昏迷指數只有3，急救後挽回一命。醫師指出，民眾沒有降溫設備，中暑昏迷一定要送醫，以免腦神經受損。衛福部立彰化醫院加護病房主任林文培今天指出，38歲的楊男住在鐵皮屋內，且沒有裝冷氣，前幾天天氣炎熱，楊男先跟親友說很渴，後來親友再到鐵皮屋找楊男，卻發現楊男在鐵皮屋內陷入昏迷。林文培說，楊男被送到醫院時，體溫已經飆到41度，昏迷指數只有3，他們幫楊男施打低溫的生理食鹽水，一個小時後體溫慢慢降低，轉送到加護病房，在加護病房再以降溫器連續施救，才脫離險境。彰化醫院急診室醫師黃鎧翔則指出，一般人在夏天感覺不舒服時，常會說自己中暑，但事實上是處在熱環境過久、持續流汗、沒有適當補充鹽分及水分，體溫保持在正常或稍微高一點，屬於熱衰竭，可以算是中暑的前兆；至於中暑則是指在高溫環境下，身體難以散熱，體溫超過40度，中樞神經功能出現障礙，危及生命。黃鎧翔說，中暑昏迷，一定要一邊降溫，一邊送醫，因為一般民眾家庭的降溫設備不足，如果無法有效降溫，包括腦部以及各器官都將受到傷害，恐怕會造成器官衰竭，危及性命。黃鎧翔表示，民眾如果發現有人中暑，應該立即把人移到陰涼處，除去身上過多的衣物，用溫水擦拭或用風扇冷卻，如果有發燒的狀況要馬上送醫，也提醒民眾在天氣炎熱時，儘量待在陰涼處，多喝水，補充鹽分。

• 2019-07-09 新聞.健康知識+

  極端高溫成常態 專家：高溫工作多休息多喝水

  中央氣象局統計，台北6月就有11天高溫達35度以上、7月截至今天(9日)就有4天逾35度高溫，下周預報更是每天都達35度以上極端高溫。氣象專家說，放高溫假並不容易，但是雇主應該讓戶外工作者在高溫時增加休息時間。中央氣象局定義35度為極端高溫，根據氣象局統計去年6月到8月，近2個月達35度以上高溫。至於今年，6月各地超過35度的天數包括台東12天、台北11天、板橋六天、嘉義四天、台中三天、基隆三天。氣象局預報員陳伊秀表示，受到西南風帶來的沉降作用影響，未來一周大台北盆地高溫預計都達35度以上，昨天台東太麻里出現39.5度高溫，未來幾天，台東也要持續留意焚風。氣象局技正黃椿喜表示，不論是全球暖化或都市溫度都有愈來愈高的現象，這幾年也越來越明顯，而高溫對於人體最直接的影響就是健康，目前氣象局透過發布高溫資訊提醒民眾留意。至於高溫時是否應該放高溫假，避免勞工熱傷害。天氣風險公司總經理彭啟明表示，因為高溫假放假標準難以拿捏，一天中最熱的時間是中午前後，很難放假幾個小時再回來上班，可以透過增加高溫期間休息時間，取代高溫假的方式，保障戶外勞動者的身體健康。高雄醫學大學公共衛生學系教授莊弘毅表示，高溫35度以上的工作環境，已經定義為高溫工作環境，要謹慎預防熱衰竭與中暑。戶外工作者一旦發現有人中暑，出現意識不清、體溫達到38度以上等發熱狀況，就要立即協助送醫，不能只是到陰涼處休息，不然可能會有生命危險。莊弘毅說，要多喝水，上午喝1500西西的白開水，下午再喝1500西西，不可補充含酒精及大量糖分的飲料，避免身體流失更多水分。

• 2019-07-08 新聞.健康知識+

  酷熱防中暑 記得補充含鈉飲料

  夏季天氣經常高溫、高濕而且悶熱難耐，可能一不小心就中暑；台北市立聯合醫院災難醫學科主任簡立建指出，熱衰竭、中暑等熱傷害多半與體內電解質流失失衡、人體無法透過流汗等方式散熱有關，應避免長時間在大太陽下、確保室內外環境通風、適時補充含鈉飲料很重要。簡立建說，熱衰竭患者通常是長時間處於高溫環境，大量流汗卻沒補充電解質、水分，導致體內缺水、電解質失衡，出現四肢無力、想吐、頭昏、頭痛等情況，此時患者的皮膚是濕熱的，若沒有立刻到陰涼處、補充含鈉飲料、降低體溫，就可能變成中暑。簡立建表示，中暑是指患者處於高溫環境、散熱不易而造成體溫超過攝氏40.5度，通常有身體乾熱無汗、癱軟、嘔吐、頭痛、意識混亂、昏迷等症狀。中暑的體內高溫也會很快導致「內傷」，如心臟腎臟衰竭、橫紋肌溶解症及腦病變等，嚴重者容易死亡，所以患者應立即降溫後送醫。簡立建說，宜蘭就發生過有20多歲、身材較肥胖的男子長時間在烈日下步行，結果突然休克送醫，體溫高達攝氏41度，最後靠醫院的循環降溫設備救回來，另有不少人喜歡爬山，以為高海拔涼爽或寒冷就沒有熱傷害，但若衣物密不透風、持續運動累積高溫，也可能中暑。 編輯推薦 靜脈曲張是常被忽略的疾病 皮膚科醫師提供預防3建議 多喝水確保健康？日本專家：這樣喝水方式反而會傷腎

• 2019-07-06 新聞.健康知識+

  熱死人！夏天高溫熱傷害 醫：嚴重恐危及生命

  炎炎夏日到來，氣溫屢創新高，熱傷害事件頻傳，日前高雄市長韓國瑜到新竹造勢，1天就有7個民眾因中暑送醫。醫師提醒，常見的熱傷害有熱衰竭及中暑，兩者症狀不同，若發生體溫持續升高，或意識不清、情緒不穩變化等中樞神經症狀，就要趕緊送醫。台北榮總新竹分院急診室主任李國瑋表示，熱傷害是人體無法調節體溫來散熱，而產生各種病症的統稱。最常見的熱傷害疾病就是中暑及熱衰竭。熱衰竭是指在熱的環境下過久，持續的流汗，且未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服，除了體溫上升，還可能有頭暈、頭痛、無力虛弱、大量出汗、肌肉抽筋等情況。若熱衰竭處理不當，往往會變成更嚴重的中暑。中暑與熱衰竭的最不同之處在於中暑會讓體溫調節失控及中樞神經系統受到影響，造成體溫超過40℃，同時中樞神經的功能出現障礙，如意識混亂、說話不清不楚等症狀，皮膚也因無法出汗而呈現乾燥，嚴重的話可能會危及生命。李國瑋說，當發生熱傷害疾病時，民眾首先要快速分辨是熱衰竭還是中暑，也就是量體溫有沒有超過40℃，如果只是熱衰竭，可以先嘗試降溫，之後觀察是否發生體溫持續升高，或意識狀態變化等中樞神經症狀，如果持續惡化，就要盡快送醫。李國瑋建議，若是熱衰竭，應將患者移至陰涼通風處，若無出現惡心嘔吐或意識不清的症狀，則可補充水分及電解質；若是中暑，則要盡快送醫，並在送醫前先移除患者衣物在身上灑水或用水擦拭，將冰袋置於患者的頸部、腋窩和鼠蹊部各處加強散熱，盡可能先降低體溫，不僅能減緩身體的侵害，也能增加獲救的機會。

• 2019-07-04 新聞.健康知識+

  天氣熱刮痧可改善中暑？ 醫師說這些狀況不宜

  最近暑氣逼人，不少人因為天熱掛起病號。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡指出，民眾夏天因過熱而出現身體不適時，應先分辨是中暑或是熱衰竭。熱衰竭是指在熱環境下過久，持續大量流汗且未補充適當的鹽分及水分，而造成血液濃稠、血流不足，可能出現低血壓、嘔吐等全身性不舒服，程度相對輕微。中暑則是在無法散發熱量的環境中，覺得身體過熱、皮膚乾燥發紅、無法排汗，體溫恆定機制失控，致體溫升高、甚至高燒超過40度以上，出現如神智不清、昏迷、胡言亂語及怪異舉動等症狀，恐危及生命。若民眾中暑或熱衰竭時，朱柏齡指出，急救首重兩點：離開熱源與補充水分。先將患者移至陰涼處離開熱源，然後透過灑水、泡冷水或吹電風扇等方式使其降溫；另外患者因大量流汗致體內水份不夠，若意識仍清楚，就趕緊補充水分或含電解質的運動飲料；若有嘔吐狀況記得側躺，保持呼吸道暢通，並趕緊送醫。而以中醫觀點來說，中醫的中暑是病因而非病名。北市聯合醫院中醫部主治醫師吳建東指出，西醫的熱衰竭與中暑皆傷於暑氣，都屬中醫裡的中暑。一般來說民眾中暑，多因夏天在戶外工作奔走，如工地工人、快遞業，或戶外運動、體能訓練等，使體內水分大量流失，導致水分及血量不足；症狀包含突然暈倒、身熱、噁心、嘔吐、煩躁、大汗或無汗等，嚴重時更可能出現昏迷不醒、四肢抽搐、牙關緊閉等，又稱「中暍」，即傷於暑熱之意。另外，年長者、幼童、慢性疾病、較為肥胖或常待在冷氣房者，若突然接觸高熱環境，也可能會熱適應不良而造成中暑。吳建東指出，以中醫來說，刮痧對中暑輕症有效，「意識清楚」是重點，若意識清楚，症狀多為偏輕型，透過刮痧來刺激皮膚表層，具活血、化瘀、行氣、補血等作用。不過並非每個人中暑時都適合刮痧，像是孕婦、月經中的女性、嚴重慢性病如腎臟病、糖尿病，或是皮膚潰爛、灼燙傷者，都不建議刮痧；而在時間上，飯後及房事後半小時內、疲勞或睡眠不足、身體虛弱時，皆不宜刮。如果中暑時出現「昏迷不醒、四肢抽搐、牙關緊閉」等情形，儘快送醫檢查，以免延誤病情。

• 2019-06-07 新聞.健康知識+

  「好熱啊！」 醫師提醒3要點防熱中暑

  嘉義市昨晚發生一名老翁倒臥田間，疑似長時間在太陽下曝曬，皮膚有曬傷和水泡的情形，經消防局送醫後無大礙，嘉義基督教醫院急診部醫師蔡銘仁提醒民眾天氣炎熱時，盡量不要在中午10點到下午2點長時間曝曬在太陽下、盡量多喝水、補充電解質，緩解熱中暑的不適，如出現意識不清時盡快就醫治療。「好熱啊！」民眾今天中午出門時明顯感受到烈陽照射在皮膚上的刺痛，中央氣象局嘉義站觀測，嘉義市昨天中午12點28分出現34.3度高溫，今天中午12點8分測得35.3度高溫，嘉義站表示，因太平洋高壓環繞、天氣穩定和雲系發展慢，所以氣溫高，而炎熱的天氣將延續到端午節結束，提醒民眾注意防曬。嘉義市賴姓老翁昨天晚間倒臥在田間，路人發現趕緊聯絡119，嘉義市消防局救災救護指揮科立即派遣德安分隊救護車出勤前往救護，賴姓老翁疑似因倒臥多時，皮膚因太陽曝曬而產生的曬傷及水泡情形，救護員緊急處置並送醫治療。蔡銘仁表示，熱傷害依臨床症狀的程度分為熱中暑、熱衰竭、熱痙攣等3種，當民眾感覺到體溫升高時，趕快到陰涼處休息，找乾淨水源噴溼身體，或是吹電風曬帶走身上的熱，切勿吃退燒藥，此法無降溫之效，如果當患者出現意識不清楚時立即送醫急救。

• 2019-04-09 新聞.健康知識+

  朱立倫隨媽祖遶境疑熱衰竭 醫：每年此時易有熱傷害

  今日全台高溫，新北市前市長朱立倫參與大甲媽祖遶境進香活動，傳出中午行經西螺大橋時，突然發生冒汗、暈眩、肌肉間歇抽筋等疑似熱衰竭的症狀，因而更動下午行程。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡說，人體從冷環境進到熱環境所需的適應期長達一至兩周，因此每年春天過度至夏天，約莫四、五月時，不少民眾還未適應好變熱的環境，就不慎發生熱傷害。一般建議，進行戶外活動要適時補充水分，走路者應每30分鐘補充250至350毫升的水分，路跑者應每15至20分鐘補充200至300毫升的水分，一旦發生疲累、口乾、頭暈等徵候，就要立刻找陰涼處休息。朱柏齡說，在高溫下待一段時間後，若肛溫並未超過40度或耳溫未超過39度，但大量冒汗，出現頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、脈搏呼吸快、全身無力、短暫暈眩等，稱為熱衰竭；若流了很多汗、因電解質流失造成四肢肌肉痙攣的現象，像是跑步跑到大腿抽筋、打網球打到手抽筋等，但神智還算清楚，則稱作熱痙攣。這兩者都屬熱傷害，發生時要立刻移往陰涼處休息，並補充水分。若肛溫超過攝氏40度或耳溫超過攝氏39度，且有意識不清、昏迷的情形，才是醫學上所謂的中暑，此時要立即送醫治療。在送醫之前，可先以噴水、泡水、敷冷毛巾、吹電風扇等方式讓體溫下降。

• 2018-08-09 科別.心臟血管

  她罹高血壓卻血壓驟降 原來天氣太熱脫水了

  一名60多歲的婦人平時有高血壓病史，有定期回診服藥穩定控制，日前她跟朋友出外旅遊，在大太陽下走了一整天，返家後覺得頭暈、無力、昏沉，本以為血壓又飆上來趕緊就醫，卻發現不但血壓掉到 84/46 mmHg，是平時的一半，還發高燒，原來是太熱脫水中暑了，打了三瓶點滴補水，血壓才逐漸回升，頭暈也改善許多。收治病患的活力得中山脊椎外科醫院整合性門診主任巫慶仁表示，婦人就醫時，血壓明顯偏低（正常為120/70 mmHg），體溫則高達攝氏38.7度，且舌頭略乾紅、無舌苔，但並無明顯發炎感染，問診發現她前一天參加旅行團，研判可能跟脫水中暑有關。巫慶仁說，有高血壓、心臟病的高齡長輩，因藥物及生理代償系統反應較慢，加上最近氣溫動輒飆破攝氏34度，很容易不知不覺間發生脫水，應避免在日曬下活動，並適時補充水分，以預防中暑。巫慶仁表示，年輕人發生熱衰竭時常因忽略喝水、若又剛好熬夜，會出現類似打瞌睡症狀，接著就暈厥過去；老年人則病程緩慢，即使在高溫環境中一段時間，體溫還不會飆高，但會以突發性的疲倦、低血壓甚至低體溫表現，溫度控制中樞完全失調。要預防中暑或熱衰竭，巫慶仁說，當太熱身體不舒服時，應趕快移動到清涼環境坐下或平躺休息、 使用微溫水或冷水擦拭身體並補充水分，讓體溫下降及維持體液量；在烈日下應穿防曬且避免悶濕熱的衣物；有慢性病史的長輩或兒童更應避免高溫下在戶外劇烈運動。

• 2018-08-09 科別.心臟血管

  高血壓病人頭暈 竟非血壓高

  時序雖進入立秋，但天氣仍然燠熱不堪，有位年紀6旬婦人平時有高血壓，在氣溫飆高下的一趟旅行後，卻出現頭暈、無力、昏沉沉，趕緊就醫發現是脫水中暑所致，而非血壓高。醫師即提醒，老年人尤其有高血壓、心臟病的病人，因為藥物及生理代償系統反應較慢，很容易不知不覺中脫水，應避免在日曬下活動，並適時補充水分，以預防中暑。「活力得中山脊椎外科醫院」整合性門診主任巫慶仁指出，這位女士來就醫時，一量血壓，剛好跟家人預期的血壓高相反，血壓只有 84/46 mmHg（正常為120/70 mmHg），明顯偏低，體溫約攝氏38.7度。另發現她的舌頭都沒水分，略乾紅、無舌苔，可是並沒有發現其他明顯發炎感染。巫醫師進一步追問其病史，原來前一天，她有跟國內旅行團去風景區走了一天。加上最近氣溫都在攝氏34度上下，因此懷疑可能是脫水中暑。於是讓她留在院所中施打點滴，觀察了近三小時後，共輸注了三瓶500CC 的點滴，血壓略恢復到92/52，這位女士也覺得頭暈改善許多，而且舒服很多，再加上抽血報告剛好出來，沒有感染敗血症的跡象，即讓她回家休息。巫醫師表示，今年入夏以來因為地球暖化，各地氣溫居高不下，包括鄰國的日本，比往年同時期溫度高上個6到8度，到達接近40度；歐洲甚至達45度。也因此各地發生熱衰竭或是中暑的個案有增加的現象。而老年人尤其有高血壓心臟病的病人，因為藥物以及生理代償系統反應較慢，所以很容易不知不覺中脫水，但是症狀出現比較緩慢。巫醫師進一步表示，年輕人跟小孩或老年人的中暑跟熱衰竭症狀常常有所不同。以年輕人而言，常常因為耐受力強，忽略了喝水，若加上熬夜疲倦，會出現類似打瞌睡的症狀就暈厥了。最近日本很多人因為中暑送醫，他在日本電車上剛好就看到一名20幾歲男子熱暈厥直接趴倒地上，還好有救醒，臨床上與沒睡飽昏厥的症狀很類似。但若是老年人，就會類似這位女士，忽然就疲倦低血壓，體溫不一定會上昇很高，但是有時，高體溫之後還會有危險的低體溫，表示溫度控制中樞已經完全失調，需要緊急處理。而兒童因為身體小，常常症狀來的很快，而且症狀常會更嚴重，所以更要預防高溫脫水。巫醫師並提醒，預防中暑或熱衰竭的7招注意重點，分別是，1. 移動到清涼的環境，坐下或平躺休息，降低體溫。2. 使用微溫水或是冷水擦拭身體，協助降溫。3. 補充足夠水分讓體溫下降以及維持體液量。4. 有慢性病服藥者需注意中暑脫水可能惡化一些心、腦血管疾病或腎臟疾病。5. 兒童在烈日期間，應儘量避免戶外劇烈運動。6. 要了解中暑或是熱衰竭是會致命的疾病。7. 預防是最重要的，避免在烈日下活動。當已知需要在烈日下行走，活動或從 事費體力工作，必須不斷補充水分。並且穿防曬且避免悶濕熱的衣物。

• 2018-08-02 新聞.健康知識+

  中暑！不只在戶外要小心

  連日高溫炎熱，暑氣撲人，衛福部統計，7月因熱傷害就診人次共412人，雖然比去年同期587人次略少，但29日到31日連續三天共有70人次受熱傷害，不可小覷高溫威力。醫師指出，許多人以在戶外才會中暑，其實逗留在沒冷氣的車中、吃抑制流鼻水感冒藥，影響排汗，都增加中暑機率，不可不慎。另外，夏季熱浪也提高心血管疾病發生率，慢性病患應特別注意。補充水分 慎防熱出心肌梗塞馬偕醫院副院長、心臟內科醫師葉宏一表示，「太熱」也是心肌梗塞好發原因之一。因為太熱，體內水分流失，若未適當補充水分，血液會變濃稠，若血管堵塞，心臟打出去的血又不夠，心肌就得不到足夠血量和氧氣。另外，天氣太熱心跳加速，會增加血管壁壓力，也容易加劇心臟衰竭。如何預防熱浪下的心肌梗塞危機？葉宏一建議，最重要的是補充水分，並避免過度曝曬於過熱環境，注意通風，不頻繁進出炎熱的戶外和低溫冷氣房；若因工作無法避免頻繁冷熱環境穿梭，可循序漸進地在無冷氣陰涼處休息，或先用電扇消暑再開冷氣，絕對不要為了一時爽快，跑到冷氣口下降溫。三總中暑防治中心主任朱柏齡表示，中暑及熱衰竭是指身體在酷熱環境下，無法有效維持正常體溫，產生不適症狀。熱衰竭程度較輕，體溫沒有完全失控，雖上升但不會超過40度，也還能流汗、意識清楚；但中暑時，體溫恆定的機制失控，體溫超過40度，甚至可能無法排汗，失去意識。朱柏齡說，一般中暑，原因多是夏天戶外工作，或因運動競賽、體能訓練使體內水分大量流失，導致水分及血量不足。他呼籲，在戶外，不論男女都應撐傘，有陽傘遮陰，最多可涼爽5度。排汗系統不完備 幼兒更易中暑近日日本飽受熱浪摧殘，許多銀髮族因中暑喪生，甚至有一名小男童在戶外抓蟲而中暑死亡案例。朱柏齡提醒，幼兒因血液循環及排汗系統不如成人完備，加上體表面除以身體質量指數後，吸熱量較大，比成人更容易中暑，加上小孩不太會表達中暑，症狀不明顯，容易疏忽。熱衰竭 送醫別忘立即降溫中暑及熱衰竭雖然嚴重程度不同，都應立即降溫，若中暑未妥善處理，死亡率高達30至80%。朱柏齡提醒，正確中暑及熱衰竭急救方法是先將患者移至陰涼處離開熱源，然後噴冷水或泡冷水讓患者降溫，如果患者意識清楚就多喝水或運動飲料，有嘔吐狀況記得側躺，務必送醫觀察。朱柏齡提醒，常見錯誤的中暑及熱衰竭急救方法是只知送醫，忘記降溫。過去曾有位工人中暑，同事用沒有頂棚、曬得發熱的貨車送他就醫，因過程持續曬太陽，到院時體溫高到43度，事後智力些微受損，記憶力大不如前。