海洋性貧血 相關文章

• 2023-11-11 醫聲.健保改革

  9項新藥擴增給付！健保未來5年花費23億 罕病、癌友受惠

  9項新藥納入及擴增健保給付。衛福部健保署副署長蔡淑鈴說，10月19日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，經過醫藥界、付費者代表及病友團體努力，為提升癌藥可近性，同意通過擴增5項癌藥給付規定及收載1項新癌藥，包括治療頭頸癌及鱗狀非小細胞肺癌、小細胞肺癌、乳癌等藥物，並擴增給付於兒童氣喘及異位性皮膚炎，以及治療β型海洋性貧血的罕藥、擴增給付於慢性漸進性纖維化間質性肺病等。蔡淑鈴說，今年12月起陸續擴增給付，預估未來5年，將增加藥費支出約22億到23億元。這次納入及擴增健保給付的藥物，最大宗的就是癌藥，占了滿大的一部分。擴增項目：（1）含pembrolizumab成分藥品，用於治療頭頸癌及鱗狀非小細胞肺癌，頭頸癌部分，療效優於現行標準治療，可延長整體存活期約4.1個月，反應持續時間延長約19.2個月，鱗狀非小細胞肺癌，相較於化療，延長整體存活期約5.6個月。（2）含atezolizumab成分藥品用於治療小細胞肺癌，小細胞肺癌為一高侵襲性且預後差，現行治療方式僅有化療，本品可延長整體存活期約2個約，降低死亡風險30%，為國際治療指引建議優先使用藥品。（3）含palbociclib成分藥品及含ribociclib成分藥品用於治療停經前／正在停經婦女之轉移性乳癌，相較於現行標準治療，可延長整體存活期；另為讓病人有更多用藥選擇。（4）含larotrectinib成分藥品用於治療有NTRK基因融合之實體腫瘤。（5）含blinatumomab成分藥品用於治療急性淋巴芽細胞白血病，以及新收載治療被套細胞淋巴瘤及華氏巨球蛋白血症之含zanubrutinib成分新藥，預估約2090名病人受惠，挹注藥費約20.5億元，財務影響約12.75億元。另考量兒童在氣喘治療上的醫療迫切需求，及顧及患有異位性皮膚炎兒童的日常生活品質，健保署同意擴增含dupilumab成分藥品，用於治療12歲以上氣喘及6歲至12歲異位性皮膚炎病人，人年藥費約30萬元至42萬元，預估約1280名病人受惠。蔡淑玲指出，除了照顧癌友，為照顧罕病病友，這次也通過含luspatercept成分新藥，用於治療β型重型海洋性貧血，該疾病現有治療為終生輸血合併排鐵劑，無其他替代治療選擇，此藥品能顯著降低輸血負擔，人年藥費約109萬元，預估約299名病人受惠。至於，慢性漸進性纖維化間質性肺病會影響肺功能，導致病人出現呼吸困難等症狀。蔡淑玲說，目前尚無有效治療藥品，影響日常生活品質，同意擴增含nintedanib成分藥品至該類病人使用，能顯著降低肺功能惡化，人年藥費約64萬元，預估約1300名病人受惠。蔡淑玲表示，本次共擬會議通過多項用藥，受益族群包含兒童、癌症病患、罕病病患等，而在有限的資源下，做最大效益分配，未來將持續與藥物共擬會議代表一起努力，讓更多病患受益。

• 2020-03-19 科別.血液．淋巴

  血紅素下降原因不單純 醫提醒這類患者當心免疫力低落

  1名36歲女性曾被診斷為輕度海洋性貧血，之前血液檢查血紅素濃度在11.8至12.5 g/dl之間（正常值12至16 g/dl），5個月前在某次健檢中發現血紅素濃度降至11.3，自認為是海洋性貧血所造成不以為意，直到近期追蹤時血紅素濃度竟又降至9.8 g/dl，才前來就診。書田診所家醫科主任醫師何一成表示，詳細問診之下得知，該名患者曾聽說罹患海洋性貧血容易造成體內鐵質聚積，會增加心血管疾病風險，又想到有人說肉類能補鐵，因此便自行減少吃肉，降低對鐵的攝取，但最近幾個月卻常感到頭暈虛弱，感冒頻率似乎也有增加；理學檢查顯示皮膚、手指、眼結膜皆有蒼白的現象。檢驗發現血紅素濃度9.6 g/dl，身體鐵質指標鐵蛋白（ferritin）只有3.6 ng/ml（正常值10至200 ng/ml），顯示有缺鐵性貧血，糞便潛血檢查呈陰性並無腸胃道或其他器官慢性出血問題。治療上給予鐵劑服用，血紅素濃度與身體症狀終於逐漸改善。何一成提到，貧血會引起如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等症狀，長期可能對心臟功能、免疫力、學習能力等造成影響，免疫力下降也可能增加各種病毒侵襲的機會。貧血可分為：缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等。缺鐵性貧血是因缺鐵所引起；海洋性貧血在過去稱作地中海貧血，台灣帶因者約占人口的5至6%。醫學研究指出，海洋性貧血為遺傳所致，重症者需定期接受輸血等治療；輕度者血紅素正常或輕微下降不需特殊治療，只要均衡飲食勿攝取過多鐵質，如有計劃生育則應注意優生保健事前先做相關檢查。值得提醒的是，輕度海洋性貧血患者也可能合併缺鐵性貧血，近期1年門診有許多同時合併2種貧血者，缺鐵性貧血若未及早治療，會導致血紅素持續下降。最後何一成提醒，貧血種類很多，治療方式不同。海洋性貧血的血紅素偏低是持續維持偏低的數值，不會一直往下降，倘出現持續下降時，應留意可能合併其他類別貧血，一定要妥善診斷治療，不可隨意自行服用鐵劑，體內含鐵過多會增加心血管疾病的發生率，也會對肝臟、心臟、胰臟等造成傷害，不可不慎。同時，近期武漢肺炎（新冠肺炎）疫情持續擴大，應注重個人衛生清潔，加強自身免疫力都是預防方法之一，長期貧血可能會對免疫力造成影響，因此發現有貧血問題，最好儘早治療。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-04-30 該看哪科.婦產科

  台灣帶有海洋性貧血基因者近140萬人 醫籲孕前檢查

  台灣海洋性貧血帶因（帶有缺陷基因）者估計高達近140萬人，許多懷孕後才發現，有人因宗教信仰堅持生下重症子女，造成家庭與醫療社會龐大負擔，即使及時引產，孕婦健康與心理也可能大有傷害。奇美醫學中心婦產部主治醫師彭依婷今天呼籲可能懷孕者提前檢查，及早因應。奇美婦產部最近兩例孕期確認胎兒海洋性貧血重症個案，兩名31歲、36歲女子被遇各在已懷孕19、20周時終止妊娠，其中一例明知有風險仍不願事先檢查。彭依婷表示，海洋性貧血帶因者幾無症狀，計畫懷孕者最好先檢查確認，以免後續複雜過程與風險。彭依婷今天在院內衛教宣導會表示，早期多稱地中海貧血的海洋性貧血，是染色體隱性基因遺傳疾病，父母雙方若都是同型帶因者，子代會有1/2機率成為帶因者、1/4機率完全正常、1/4機率成為重症病患，重症者多須終身輸血或骨髓移植才可能維持生命。彭依婷指出，最近兩例懷第一胎孕婦，胎兒都在16周時基因檢測，確診甲型海洋性貧血重症，經諮詢後於19、20周終止妊娠，對孕婦身心健康都產生影響。因胎兒確診重症時，父母往往被迫必須要在極短時間內做是否終止妊娠重大決定，若能在孕前、甚至婚前檢測，對疾病更全面了解，就能選擇更合適懷孕計畫，避免後續狀況。彭依婷表示，台灣是海洋性貧血基因盛行地區，平均每14至15人中有1人帶因且大多沒有症狀，要經血液檢查才能得知帶因狀況，建議及早檢查，若計畫懷孕雙方是同型帶因者，建議先接受遺傳諮詢，並考慮選擇試管嬰兒療程、或懷孕後盡早做胎兒診斷。

• 2019-03-05 該看哪科.懷孕育兒

  1人設籍北市 夫妻都享孕前健檢補助

  為提升生育率，台北市政府衛生局宣布，即日起放寬「婚後、孕前健康檢查」補助門檻，只要夫妻中任一方設籍台北市，沒有設籍期限，即可接受檢查費用補助。台北市政府衛生局主祕李碧慧表示，過去夫妻必須皆設籍北市才享有補助，如今放寬為夫妻任一人設籍北市，即可享有2250元補助方案，但每人每次婚姻限補助1次。聯合醫院仁愛院區婦產科主任詹景全表示，婚後提供夫妻雙方的檢查項目，女性補助1595元，包含尿液檢查、血液常規檢查（含海洋性貧血篩檢）、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、披衣菌抗體檢查等8項；男性補助655元，包含尿液檢查、血液常規（含海洋性貧血檢查）、梅毒與愛滋病篩檢、精蟲分析檢查等5項。詹景全說，懷孕後，北市也補助唐氏症篩檢，針對孕婦在第一孕期（9周至13周）進行唐氏症篩檢，每胎每次補助2200元；第二孕期唐氏症篩檢，每胎每次補助1000元。北市衛生局健康管理科長林夢蕙表示，孕前健康檢查各家醫療院所收費不一，若民眾沒額外項目檢查，將全額補助。衛生局表示，政府提供遺傳性疾病高危險群孕婦，產前遺傳診斷羊膜穿刺費用部分補助，只要女性年齡在34歲以上、經超音波篩檢胎兒有異常可能者、血清篩檢結果疑似染色體異常機率大於1/270、本人或配偶罹患遺傳性疾病、經診斷胎兒疑似基因疾病者，每胎次可補助5000元。

• 2018-11-15 科別.新陳代謝

  貧血缺鐵 會導致血糖值升高？

  53歲陳先生，是一血糖控制良好的糖尿病患者，近期追蹤時，血糖值為126 mg/dl(控制目標為80~130mg/dl)，但糖化血紅素明顯增高達8％ (控制的目標為5％~7％)。問診得知，張先生因痔瘡經常出血，常感頭暈虛弱，檢驗發現有缺鐵性貧血，因此，開立鐵劑服用，並配合糖尿病治療，血糖值逐漸改善。貧血可分為缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等，其中以缺鐵性貧血最常見。缺鐵性貧血之所以發生，是因為身體缺少鐵，使血鐵質不能產生，造成血色素不能生成，導致貧血。書田診所家醫科主任醫師何一成指出，血糖是指血液中的葡萄糖濃度，而糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率。糖化血色素可反應出最近1~3個月血中葡萄糖濃度，若有貧血問題時，會影響糖化血紅素的準確性。有缺鐵性貧血問題，會導致血糖值跟著上升嗎？何一成解釋，醫學研究指出，缺鐵性貧血會干擾糖化血紅素的數值檢查，使糖化血紅素的數值升高；此外，若罹患再生不良性貧血，糖化血紅素也會被高估。這兩種貧血可能降低紅血球的新生成，使紅血球中血色素與葡萄糖有較多時間聯結，造成檢驗數值上升。糖化血紅素也有被低估的時候，何一成提及，海洋性貧血與溶血性貧血可能降低紅血球的存活時間，使得紅血球中血色素與葡萄糖較少時間聯結，因此在檢測糖化血紅素時，數值會比血糖真實情況低。他提醒，由於貧血會影響糖化血紅素的數值，糖尿病患或血糖值偏高者，若疑似出現貧血症狀，如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等，應妥善診斷，才能正確判讀血糖值，有先天性的貧血如海洋性貧血，也應在就醫時一併告知醫師。此外，病友應養成自我定時量檢測血糖的習慣，就醫時供醫師參考與糖化血紅素數值對照，才能準確評估血糖變化。  

• 2017-03-26 科別.血液．淋巴

  為什麼貧血的大都是女生？醫師這樣說

  缺鐵性貧血是臨床最常見的貧血，萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師張家崙表示，貧血粗分為缺鐵性貧血以及海洋性貧血，也就是地中海型貧血，前者為後天因素導致，有機會治癒，後者為先天因素造成。缺鐵性貧血與海洋性貧血可能單獨存在，也可能同時存在，但同時存在機率較少。張家崙表示，缺鐵性貧血較常發生於女性，但並非女性專利，男性也會發生。無論男女，通常好發40歲到60歲之間，男女發生原因不太相同，女性主要是每個月的月經來潮，增加血液流失機會。另外，婦科疾病如子宮內膜異位、子宮肌瘤等，還有腸胃道腫瘤，也增加缺鐵性貧血的機會。男性沒有月經，發生缺鐵性貧血大多是腸胃道疾病造成。曾有位男性患者，長年酗酒，平常運動時，總上氣不接下氣，先到心臟科就診，經過抽血後發現血色素只有11.5mg／dl，正常的血色素女性在12到16mg／dl間、男性在13到16mg／dl，確認是貧血，轉至血液腫瘤科追蹤，該名男性的胃曾經動過手術，大腸鏡發現腸道出血，經治療才逐漸好轉。至於地中海型貧血，張家崙說，地中海型貧血分輕度、中度、重度，中度以上的地中海型貧血，幾乎會在幼年時期被發現，紅血球不斷被身體消耗，反覆性貧血出現肝脾腫大、生長遲緩、黃疸、膚色蒼白等症狀，嚴重者需不斷輸血才能改善，卻容易發生鐵血色素沉積症，易引起心臟衰竭、腎臟病等，重症患者通常壽命不長。成人後才發現是地中海型貧血者，多數屬於輕度地中海型貧血，症狀輕微且不明顯也不會影響生活。唯獨要注意的是地中海貧血屬於遺傳疾病，得注意另一半是否也有地中海型貧血，兩人即使都是輕度，但孩子有機會成為中度或重度患者。貧血常見症狀包括疲倦、失眠、掉髮、注意力不集中、心悸、易喘、眼瞼呈白色、爬樓梯上氣不接下氣等。台北榮總血液腫瘤科主任劉俊煌說，一旦還懷疑自己有貧血症狀，醫師會協助驗血，缺鐵性貧血的患者檢驗後會顯示有小球性貧血、血小板數量會增加、血清鐵蛋白下降，且血色素低於12mg／dl。地中海型貧血除了參考家族史以外，檢驗報告會顯示有小球性貧血，但血色素卻正常，紅血球數目比正常多上許多，另外還得做血色素電泳分析，同步確認後才能確認是否為地中海型貧血。

• 2015-07-28 健康百科.血液．淋巴

  貧血原因先弄清 鴨血補血 反傷心肝

  亂補鐵 心、肝易受損一般人聽到貧血，第一個反應就是多吃豬肝、鴨血來補血，其實有些族群雖然有貧血症狀，卻不能盲目地吃太多補血的食物或保養品，以免造成鐵質沉積，反而對健康沒有好處。臨床上遇到最多的鐵質沉積患者，大部分是從小就必須輸血的重度海洋性貧血患者，以及造血性疾病患者如「骨髓化生不良症候群」（MDS），會因經常輸血而導致體內鐵質過剩，必須進行排鐵治療。不過，有一群容易被忽略的，就是中度的海洋性型貧血患者及洗腎患者，誤以為自己的貧血症狀需要補血，而長期補充含鐵量高的食物，卻導致體內鐵質過度沉積。鐵質一旦沉積體內，就不容易被排出。肝臟是體內儲存鐵質最大的臟器，吸收過量的鐵質容易堆積在肝臟，會導致慢性肝炎甚至肝硬化；如果沉積在心臟，則會使心血管的收縮力下降，而出現心衰竭症狀。再者，鐵質也會沉積在骨髓，進一步造成造血功能下降，因此臨床上有許多造血功能失常的患者，只要進行排鐵治療後，就能有所改善對於何時該進行排鐵，醫界各有不同看法，普遍認為長期固定接受輸血患者在血清血鐵質仍低時就可進行排鐵，這樣的效果最好。目前可接受的範圍為，若一年輸血超過20袋或血清鐵蛋白濃度（serum ferritin, SF）大於1000ng/ml，就應接受排鐵治療，以免造成鐵過量所產生的併發症。以往的排鐵治療多為注射方式，不但有感染之虞，效率也頗受質疑，再者因注射時需伴隨電動幫浦入睡，影響睡眠及生活品質，醫囑遵從性低。自從新一代口服排鐵劑上市後，口服方便性高且途徑傷害性小、安全度也高，可有效提升生活品質。總之，有貧血症狀時，必須先了解造成貧血的真正原因，對症處理，才能有效改善不適現象，尤其是洗腎患者及中度海洋性貧血患者，千萬不要刻意補鐵，才能有效降低慢性鐵質沉積對身體造成的傷害。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-27 健康百科.骨科．復健

  患貧血沒追蹤 小心變骨鬆

  中度海洋貧血容易被忽略，當心引起併發症。28歲的Grace小時候常黃疸、感冒臉色蒼白，被診斷為中度海洋性貧血，但一般認為這類患者不需輸血治療，沒想到長期貧血、血色素過低，18歲漸停經，甚至因骨鬆、三度嚴重骨折，有次頸椎受傷、開刀傷及聲帶。醫師提醒患者，應每三個月追蹤，必要時輸血治療。台灣海洋性貧血協會林凱信表示，國人約有5%至6%輕度海洋性貧血帶因者，重度約400多人，但中度因常被忽略、目前無明確統計。不過，中度海洋性貧血若長期輕忽未追蹤治療，恐引起肝脾腫大、骨質疏鬆、骨骼變形、血鐵質沉積等。Grace就因紅血球功能不良、長期貧血，身體缺氧，刺激骨髓使用更多空間來製造紅血球，使得骨骼越來越薄，造成嚴重骨質疏鬆，不僅長年痠痛，年紀輕輕就三度骨折，再加上鐵沉積造成蠟黃臉、黑膝蓋。 原本想透過骨髓移殖治療，在醫師評估下，中度患者其實不需移植，只要定期追蹤、需要時輸血及口服排鐵劑，就能控制得很好。治療後，Grace月經正常，也不需靠以厚粉妝遮蓋蠟黃臉。台大醫院小兒部主治醫師盧孟佑指出，門診患者Nick從小也深受貧血之苦，原本認為接受脾臟切除，身體變得較好。但在赴大陸工作前健檢發現，血鐵質比正常人高，卻沒固定回診，後來血鐵值飆升破萬，雖沒有明顯不舒服，但臉色黃，手指關節明顯變黑。林凱信說，患者應每三個月定期回診監測，適時輸血、排鐵治療，避免引發嚴重併發症。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-09 健康百科.血液．淋巴

  海洋性貧血亂補鐵劑 心肝受不了

  30歲林小姐常感到體力差、頭暈，檢查發現有貧血問題，就自行購買鐵劑服用，但吃了3個月情況卻沒改善，後來進一步檢查才發現，自己是海洋性貧血患者，而非缺鐵性貧血。醫師提醒，貧血應找出病因，海洋性貧血患者若亂補充鐵劑，恐增心血管疾病、肝功能異常風險。收治該名個案的書田診所家醫科醫師何一成表示，雖然缺鐵性貧血的患者較為常見，但海洋性貧血等其他類型貧血，也會出現疲倦、頭暈、臉色蒼白等相同的貧血症狀，臨床見到不少貧血患者常搞不清楚病因，就自行買鐵劑補充，反而更傷身。海洋性貧血是種遺傳性疾病，因基因缺陷造成紅血球血紅素生成異常，引發全身器官、組織缺氧，國內帶此基因者約占總人口5%至8%，何一成說，海洋性貧血患者體內鐵質容易累積，若長期鐵質過量，會增加心血管和肝臟的負擔。何一成指出，輕度海洋性貧血不需特殊治療，只要均衡飲食，切忌攝取過多鐵質，避免過度劇烈運動，以防症狀惡化，若夫妻都有同一類型海洋性貧血的基因，所生子女有四分之一的機會，罹患重症海洋性貧血，子女需定期輸血治療，建議有海洋性貧血患者，在準備生育前應進行完整健康檢查及遺傳諮詢，避免生下重症子女。至於缺鐵性貧血、則好發於素食者、年輕女性、銀髮族，或有肝、腎、腸胃疾病等族群，特別是女性貧血的患者，最常見的主因是受到月經影響，造成體內鐵質流失。基隆長庚醫院血液腫瘤科主任王正旭說，有部分患者貧血原因其實和腫瘤有關，像是大腸癌患者，就會有貧血的情況，建議健康檢查發現血液數值有異常時，可到醫院內科、血液科進一步的諮詢，釐清病因再對症下藥。

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  遺傳病夫妻 胚胎篩檢出「好」孕

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 罹患遺傳疾病的夫妻，生育下一代常時提心吊膽，林口長庚醫院採用「胚胎基因篩檢」，先篩檢出健康的胚胎，再讓媽媽透過試管嬰兒懷孕，等於將產前檢查提前到受孕前。最近成功讓一對雙方帶有海洋性貧血基因的夫妻，順利產下健康的雙胞胎。今年8月喜獲雙胞胎女兒的張先生夫婦，開心地拿出小寶貝的照片跟大家分享喜悅。張先生說，夫妻兩人都是海洋性貧血帶因者卻不知情，直到前年太太懷孕16周，抽羊水檢查才知道寶寶是重症海洋性貧血，只得在懷孕快5個月時人工流產。之後想生又不敢試，直到接受胚胎基因篩檢才一圓當父母的夢。林口長庚醫院生殖中心醫師陳俊凱表示，像張姓夫妻一樣情況的人不在少數，台灣約有5%至8%是海洋性貧血的帶因者。父親、母親都帶因，有四分之一的機率生下重症兒，胎兒不太可能存活。因此這樣的夫婦想生下健康寶寶就像擲骰子一樣得靠機率，只能反覆懷孕、羊水檢查，期待被迫流產的夢靨不要發生在他們身上。長庚醫院近年來發展的「胚胎基因篩檢」，可從胚胎中取1到2個細胞檢查，確定是健康胚胎，避免染色體或基因異常才讓媽媽受孕，因為是健康胚胎，也可以提高媽媽的受孕率。陳俊凱說，胚胎基因篩檢的技術進展，已從過去協助高齡產婦檢查唐氏症、染色體異常，目前已經可到單一基因。長庚醫院目前已協助3對海洋性貧血夫妻受孕，還有玻璃娃娃、神經纖維囊腫的患者正在嘗試，而國際間對於肌肉萎縮症、腎上腺白質退化症、脊髓性小腦萎縮症等數十種罕見疾病技術成熟，也可與國外合作完成診斷。由於基因篩檢需採試管嬰兒療程，不能自然受孕，因此必須自費一次8至12萬元的試管嬰兒費用，篩檢費用另需8到15萬元。雖然可幫忙篩選健康胚胎，不過陳俊凱也說，一般試管嬰兒成功率約50%左右，37歲以後婦女的成功率更大為下降，越年輕成功率越高，加上人工生殖費用不低，因此有生育打算，還是得盡早進行篩檢、受孕。 【2009/08/17 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  18年捐血750次 陳涵宣：精神更好

  【聯合報╱記者謝梅芬／高雄報導】高雄捐血中心昨天在國立高雄海洋科技大學「國際會議廳」舉行「100年度捐血績優表揚大會」，會中表揚1040名百次以上分離術捐血人，其中53歲陳涵宣捐血次數達750次，而且還擔任志工，讓人感佩。表揚大會由台灣血液基金會董事長林國信主持，邀與會貴賓擔任頒獎人，由罹患海洋性貧血的林志錦代表受血者向熱心的捐血人及社團致最高感謝。今年53歲的陳涵宣擔任導遊，她是女性分離術捐血最高次數，從民國83年開始持續捐血至今，總捐血次數累計達750次，除此之外，她還是高雄捐血中心的捐血服務志工。為保持血液的清淨，她堅持不吃太多的肉食，每天保持運動，她說定期捐血，讓她的精神變得更好。另一名是分離術捐血的鍾禮聰，也是鳳山金聲號捐血車服務的捐血服務志工，從17歲就開始捐血，現在32歲，之前曾被燙傷過，但在治療過程中拒絕止痛劑的注射，就是怕萬一打太多止痛劑會影響他日後捐血。今年捐血績優團體接受表揚計有，國立屏東科技大學等22所績優學校，獲頒贈教育部獎狀；國際扶輪3510地區等48個績優社團，獲頒贈內政部獎狀；國軍部隊有陸軍第八軍團指揮部等10個績優國軍部隊。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  她36歲，元老級海洋性貧血病友

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】 海洋性貧血病友鄭茹穗身高147公分，長得嬌小可愛的她已36歲，在平均壽命僅25歲的海洋性貧血病友中，可說是元老級大姊大。高雄市關懷海洋性貧血協會理事長蘇榮茂指出，此病症與父母雙方基因有極大關係，卻一再有年輕婦女因錯過產檢而生下寶寶，很早就失去生命，呼籲準媽媽一定要產前篩檢。蘇榮茂表示，海洋性貧血患者因造血功能缺陷，未及時治療就活不過10歲，並須終生輸血維生；父母一方帶有海洋性貧血遺傳基因，子女有四分之一罹患重度海洋性貧血。83年將海洋性貧血基因檢測納入產檢項目後，已5、6年未新增病友，但今年又有外籍配偶及十多歲年輕夫妻，因交通不便未作產檢，生下海洋性貧血寶寶。鄭茹穗在7個月大時被確診為海洋性貧血病Beta型中度，每3周就得輸血治療，當年醫療不便得自己買血袋打針，手上遍布針孔痕跡，還被別人笑說是「吸血鬼」，一年得花上五、六十萬元。後來健保給付、又有口服排鐵劑問世，才讓原本因心臟嚴重衰竭數度住進加護病房的她，逐漸恢復健康。

• 2014-09-23 養生.聰明做健檢

  特殊族群》他精不精？ 婚前健檢清楚

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】「我倆要結婚了！」男女談戀愛、步入禮堂，是一件喜悅的事。不過，在重視優生學的時代，不少準新人會暫時拋開你儂我儂，攜手先到醫院做婚前健康檢查，用更健康開明的態度，建立一個新家庭。精蟲活動力及數量 能知醫界龍頭台大醫院網站的健檢訊息，就特別把「婚前健檢」列出來，令人十分好奇，婚前健檢在檢查些什麼？台大健檢人員表示，主要是抽血，在瞭解有否海洋性貧血基因、Ｂ型肝炎、愛滋病毒等，及女方是否曾接種德國麻疹疫苗。另外，還有尿液和Ｘ光檢查；必要時，也可檢查男方的精液，以便知道精蟲活動力及數量是否在正常範圍。Ｂ肝和海洋性貧血 能查海洋性貧血，是台灣常見的基因遺傳疾病之一，醫界統計，約有6%的台灣人帶有這種基因，即可能生下海洋性貧血兒，重型海洋性貧血患者，則可能一生都得定期輸血維持生命。而Ｂ型肝炎是國病，雖然會遺傳，但如能透過篩檢早點得知，進而調整飲食、生活作息，甚至定期追蹤，都能將此病的威脅減低。是不是愛滋帶原者 難瞞愛滋病是廿一世紀的三大疾病之一，即將和自己共度一生的另一半，應不至於有愛滋帶原而隱瞞，而愛滋常透過性行為傳染，因此，婚前健檢也將其列為一項。德國麻疹疫苗沒打 快打有的女性在懷孕時，被醫師問：「有沒有打過德國麻疹疫苗？」常常也搞不清楚，驗血就能得知有沒有打過，沒打過最好趕快打，因為如孕婦懷孕四個月內被感染，會有機會產下先天性缺陷兒。【2009/02/08 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.血液．淋巴

  重度海洋性貧血 東南亞新移民子比例高

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】台大小兒血液腫瘤科醫師盧孟佑表示，台灣一年新生兒的重度海洋性貧血患者不到5個，大部分來自於新移民。東南亞新移民身上帶著有別於台灣型別的海洋性貧血隱性基因，因此產檢無法篩檢出，國健局正在研擬一套新的檢驗標準，希望可以解決這問題。盧孟佑表示，侯小妹一歲多來就診時，比同年齡孩子瘦小，臉色蒼白且肝脾腫大，黃疸也很嚴重，因此研判得了重度海洋性貧血，若不進行骨髓移植，終身要打針、輸血吃藥。現在侯小妹完成移植，完全擺脫常要輸血吃排鐵劑的生活，僅需要定期追蹤與服用抗排斥藥物。盧孟佑說，侯家父母都帶有海洋性貧血的基因，侯小妹經由兄弟姊妹配對成功的機會有四分之一，但非親屬配對全部吻合機率僅30萬分之1，若要透過基因篩檢健康胚胎來進行人工生殖，也就是俗稱的「訂製寶寶」，費用動輒30～40萬元，侯家無力負擔，因此侯家決定採取自然懷孕方式，藉由手足配對成功，侯小妹完成移植手術，實在非常幸運。

• 2014-09-23 健康百科.罕見疾病

  忍挨一百多針 只要兒健康

  【聯合報╱記者謝梅芬／高雄報導】32歲的林曹苑芳夫妻都是乙型海洋性貧血的帶因者，最近做了「胚胎著床前基因診斷」，確定孩子是健康的，她說「再多辛苦是值得的，因為針是打在我身上，而不是打在孩子身上」。生安婦產科醫院院長張旭陽說，海洋性貧血是全世界帶因率最高的遺傳疾病，乙型重度海洋性貧血患者須終生定期輸血，且每天排鐵治療才能維持生命。高雄市診所協會理事長蘇榮茂說，夫妻同時是乙型海洋性貧血帶因者，有四分之一的機率會生下乙型重度海洋性貧血的小孩。去年林曹苑芳看到台大醫院及長庚醫院做「胚胎著床前基因診斷」，可以在胚胎剛生成時就先檢驗，她才和張旭陽合作進行這項新的技術，嘗試再度懷孕。張旭陽說，去年12月第一次取了12個卵子，有7個受精，經過胚胎切片及篩檢，果然都不是健康的胚胎，因此沒有植入母體。今年4月再取20個卵子，有7個受精，其中4個是健康的，有2個植入母體，目前已成功懷孕4個多月。林太太說，雖然「挨了一百多針，但為求健康孩子，我寧願針是打在我身上，而不是讓孩子挨針」，可看出母愛的偉大。

• 2014-09-23 健康百科.罕見疾病

  跟老天對賭…為救罕病女 再生2兒

  【聯合晚報／記者彭宣雅／台北報導】 今年6歲的侯珮儀是個重度海洋性貧血患者，來自一個經濟弱勢的家庭，爸爸先天肢障，母親是越南新移民，全家靠阿嬤擺檳榔攤和爸爸的殘障津貼為生。但父母為了找到合適的骨髓配對來救侯小妹，一連生了兩個兒子，一個月前珮儀接受第二個弟弟的骨髓移植成功，擺脫終身輸血的命運。「既然生了她，就要養她，說什麼都希望孩子活下去。」坐著輪椅的爸爸侯朝祥，用顫抖語氣堅定地說。侯爸爸本身就是輕度海洋性貧血患者，媽媽生珮儀時雖有定期做產檢，也做了羊膜穿刺檢查，但做的時間太晚，雖得知孩子生病，但已錯過法定可墮胎的時間，夫妻兩還是勇敢把珮儀生下來。珮儀出生就體弱多病，1歲2個月大時高燒不退、咳嗽、久病不癒，家住嘉義的侯家，輾轉轉診5、6間醫院，最後北上到台大醫院治療，醫師發現珮儀心臟腫大且罹患重度海洋性貧血。醫師說，珮儀想要擺脫終身輸血、吃排鐵劑的命運，唯有臍帶血移植一途。侯爸爸先向臍帶血公庫求援，卻配對配不到，家裡經濟拮据，顧三餐都有困難，沒有能力「訂做」救命寶寶，因此決定再生一個。兩年後，老二出生，但珮儀跟這個弟弟配對不合，侯朝祥決定與太太「再賭一次」。他說，「我對不起孩子」，女兒到醫院都主動伸出手讓醫師抽血，不哭不鬧，堅強得令人心疼，因此他決定再與老天對賭一次，生下老三終於與女兒配對成功，今年6月完成移植。侯朝祥說，父母年紀大了，自己行動也不方便，家中經濟只靠不識字的阿嬤守著一個小小的檳榔攤，加上他的殘障津貼，一家7口每個月2萬元收入過活。看到珮儀配對成功，再也不用打針吃藥、健健康康出院，他覺得很欣慰。他說，「粗茶淡飯」也可以過，只要全家人健康守在一起，他會努力撐起家，把三個孩子撫養長大。 ※延伸閱讀》‧孩子身體使用權 誰來決定？