2025-12-07 寵物.寵物長照
不讓醫療行為決定生命終點 在安寧照護過程與毛孩溫柔道別
當毛孩變老,或是重病且日漸虛弱時,該繼續積極治療,還是選擇放手?近年來,寵物高齡化成了趨勢,寵物長照也興起,讓毛小孩在生命末期過得有品質。安家行動寵物醫院院長郭省吾表示,解除毛孩痛苦跟拯救生命一樣重要,如何抉擇沒有標準答案,重點在用愛陪伴最後的生命旅程。維持生活品質,讓飼主好好陪伴、從容道別。全國飼養寵物戶逐年增加,許多人將毛孩視為家人,當毛小孩病重或是年老出現痛苦的症狀,飼主常會問:「我還能為牠做些什麼?」郭省吾說,除了積極治療,也可以選擇寵物安寧照護,或是安樂死來幫助牠們減輕痛苦;若醫療已經無法逆轉老化與病痛的進程時,應該好好思考陪毛孩圓滿告別。所謂毛孩安寧照護,是指在生命末期提供疼痛控制、生理照護、心理安撫與情感陪伴等,目的不是延長生命,而是年老或病重時,離開這世界不痛苦、不害怕。郭省吾指出,「好好陪伴」是安寧照護的核心精神,能讓毛孩善終、所有家庭成員能好好道別,從容面對死亡。疾病末期住院增加焦慮感,不如待在熟悉的家。「生病當然要看醫師,但病情嚴重到需要住院治療時,在家善終可為生命畫下美麗的句點。」郭省吾分享臨床經驗,毛孩在住院或急救過程離開,主人會自責為什麼沒有在家人的陪伴下走完最後一哩路。有些貓狗天生膽小,疾病末期還住院,增加焦慮情緒,不如待在熟悉溫暖的環境裡,安然闔上眼。「想像你自己如果得了不治之症,會想待在家躺沙發、吃美食,還是忍受病痛動手術、做化療?」郭省吾以老貓為例,腎功能衰竭進入末期,治療可能只是延長一點時間,倒不如在家吃罐頭;而心臟病是老犬殺手,病發救回來的餘命也不長,在家安心休養,彼此都能抒發情感、有時間再見道別。緩解疼痛與呼吸,調整食欲與排泄,協助飼主調適。選擇安寧照護,會依照毛孩的身體狀況與個性需求,安排安寧照護選項,包括疼痛與呼吸緩解、食欲與排泄調整、打造舒適的生活空間、指導放鬆舒緩方法。郭省吾說,照護內容還包括協助飼主預備道別與心靈調適,各種關懷陪伴都是讓毛孩更有尊嚴地走過最後一段路,安寧緩和並不是什麼都不做。當毛孩持續痛苦無法改善,可接受安樂評估。什麼時候該選擇幫毛孩安樂呢?當寵物的生活品質已無法改善,且持續表現痛苦時,會建議以安樂死來幫助牠們減輕痛苦。郭省吾表示,要結束寵物生命是非常艱難的一段過程,可能讓主人感到壓力,不過,愈來愈多人接受善終,希望主動決定如何面對死亡,而不是讓醫療行為決定生命的終點。當生命走向最終,主人要學習放手,郭省吾說,安寧照護除了緩和心情,經濟負擔也不會太重。到府安寧的費用,一周的藥物大約700至1000元左右,減緩毛孩的痛楚。寵物安樂死的費用,7000至9000元不等,視到府出診次數增加費用;有七成個案都是做好心理準備,三成需要到府評估諮詢二次以上。5H2M犬貓生活品質評估表寵物的生活品質,是考慮是否該進入安樂死的客觀條件。郭省吾說,可依「5H2M犬貓生活品質評估表」的分數,與獸醫師一起討論安樂善終的時機點。● Hurt疼痛控制:毛孩是否持續處於疼痛之中?● Hunger食欲:是否願意進食,主人可以親手餵食嗎?● Hydration飲水狀況:有沒有嚴重脫水?是否能正常飲水或需額外補充水分?● Hygiene整潔衛生:身體有維持乾淨嗎?能否自行排泄?經常躺著是否有褥瘡?● Happiness快樂:是否表現開心或舒服?對周遭環境有興趣或願意與人互動?● Mobility行動能力:是否自己站立或行走?會不會常跌倒?是否需要輔助協助?● More Good Days than Bad好日子與壞日子:是否一直處於很辛苦的狀態?生活仍有樂趣嗎?讓寵物善終常見迷思1.安樂死會不會痛?不會,就像安詳睡著一樣,不會有任何痛苦、恐懼或不適。2.什麼時候該進行安樂死?毛孩不吃不喝,或健康惡化到完全無法行動。3.寵物安寧照護的費用高嗎?只要花費減緩疼痛的藥物,比手術費、住院費少很多,也減少過度醫療。