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2017-05-02 癌症防治.卵巢．子宮
55歲婦人有2次剖腹生產經驗，以為現在沒有性生活就不需要做抹片檢查，加上醫療院所太遠，受檢不便，遲遲未接受抹片檢查，直到台中市烏日林新醫院開幕後，就近接受抹片檢查，初次做抹片，病理報告發現是原位癌（癌前病變）一名，癌細胞侷限在子宮頸，可先接受手術、持續追蹤。這名婦女驚嚇之餘，也頻頻直呼「好險有來做抹片」，不然繼續延遲就醫，後果難以想像。烏日林新醫院產科主任凌大維說，子宮頸癌為女性婦癌不容忽視的頭號殺手，好發年齡層為45歲以上，早婚、年經輕就有性經驗、多重性伴侶都是子宮頸癌高風險族群，建議婦女善用健保給付30歲以上婦女每年一次免費子宮頸抹片檢查機會，若陰道異常出血、分泌物變多、腹部疼痛或下體搔癢的症狀應及早就醫。凌大維指出，臨床上更顯示子宮頸抹片篩檢，可大幅降低子宮頸癌的發生率與死亡率，若早期檢查出零期子宮頸癌，治癒率高、副作用少；建議平時要養成良好生活習慣，攝取足夠營養、均衡飲食和規律運動，降低子宮頸癌對生命的威脅。
2017-04-16 癌症防治.卵巢．子宮
久無性行為的婦女就無須做子宮頸抹片檢查？答案是：只要曾有性經驗的婦女，即使已久無性行為，仍須定期做抹片檢查。衛福部國健署指出，部分子宮頸癌經由性行為感染人類乳突病毒（HPV）引起，曾經有過性經驗的婦女，都有可能罹患子宮頸癌。根據調查，一般健康婦女人類乳突病毒感染盛行率約在9-20%，推估婦女終其一生約有50%機會感染此病毒。雖然大部分的婦女可自行清除此病毒，但持續性的HPV感染，是導致子宮頸癌的主因，建議只要曾有性經驗之婦女，即使已久無性行為，仍須定期做抹片檢查。政府補助30歲以上婦女子宮頸抹片篩檢，建議30歲以上婦女每3年至少做1次子宮頸抹片檢查，以早期發現早期治療。
2016-09-07 新聞話題.杏林．診間
衛福部立台東醫院家醫科醫師蔡孟璇，甫新婚半年，就自願請調台東服務，更因院內婦產科女醫師請假，9月起主動參與子宮頸抹片檢查服務，每周奔波成功、台東兩地，為偏鄉婦女健康把關。她說，有感於女性朋友較羞於面對男醫師，希望她的加入，能提升子宮頸癌的篩檢率，幫助女性朋友在婦科疾病上的早期發現與治療。30歲的蔡孟璇自中山醫學大學畢業，曾任台大醫院家庭醫學科總醫師，因知道台東缺醫師，於是她選擇到交通最不便的台東縣服務。台東醫院透露，蔡孟璇還是剛結婚半年，就自願到台東服務。外表亮麗的蔡孟璇笑說，在台東工作，有很多可發揮的空間，尤其病患相信醫師的專業，也很尊重醫師的建議，且台東人情味濃厚，帶給她很多樂趣，適應良好。今年夏天她發現因院內唯一女性婦產科醫師告假生產、育嬰，且台東婦女羞於面對男醫師，使得子宮頸抹片檢查服務空窗好一陣子，因而自告奮勇加入篩檢陣容。9月開始，蔡孟璇除在台東醫院急診輪班，還要固定每周二上午、周三整天、周四上午前往成功分院駐診，為偏鄉婦女做篩檢服務。蔡孟璇說，台東篩檢率偏低，她希望以同為女性的身分，幫助偏鄉婦女預防或盡早治療各種疾病。
2016-09-02 癌症.抗癌新知
洗澡、排尿、喝水、漱口，哪一項可以清除引發子宮頸癌的病毒？答案是統統不行，但多數年輕女性以為可以。台灣癌症基金會指出，近年「子宮頸癌前病變」年輕化，但近6成年輕女性不了解HPV病毒會造成那些疾病，身陷罹癌風險而不自知。台灣癌症基金會今年8月進行「2016子宮頸癌及HPV病毒認知大調查」詢問18至25歲年輕女性會做什麼來避免感染HPV，回收1070份問卷，結果顯示近8成女性知道性行為要戴套、近6成知道要定期作抹片檢查，但僅1/4的人會聽醫囑施打疫苗。此外，竟有51.1%的人以為清潔身體可以預防感染，有17.3%選排尿，15%選喝水，8.3%選刷牙漱口。有57.8%女性不確定感染HPV病毒可能造成哪些疾病。馬偕醫院婦產部婦癌科主任張志隆表示，99.7%的子宮頸癌都是由人類乳突病毒（HPV）造成的，主要傳染途徑為性接觸。8成有性生活的男女一生中至少會感染一次，多數人可透過免疫系統清除，但部分的人會因長期持續感染引發病變。因男女生理構造差異，女性又更容易持續感染，比例多出男性3倍；中研院進行的本土研究更發現，若感染的是高致癌型HPV，罹癌風險恐增百倍。台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，台灣每年近1600人罹患子宮頸癌，每年超過700人死亡，平均每天帶走2位女性生命。雖然近10年的發生率及死亡率下降，但是癌前病變卻逐漸年輕化，24至34歲發生率攀升；年輕女性癌前病變占癌前病變總人數比率，自97年的19%上升至102年的23%，但6成年輕女性卻對預防觀念認知不足。張志隆說，HPV病毒會躲在子宮頸上皮，因此感染後沒有症狀，甚至病變後也無從發現，從病變到罹癌中間長達十來年，往往會遭忽略，但未妥善治療，就可能演變為子宮頸癌。幸運的是，癌前病變可透過子宮頸抹片檢查確認，且病變可以治癒。部落客大饅就曾確診子宮頸癌前病變，所幸發現得早，即刻安排手術治療，現已恢復健康。張志隆建議，女性每3年內作一次抹片檢查，性伴侶不單純、抵抗力較差者則應每年作一次。此外，子宮頸癌疫苗施打10年來證實防護力高，民眾可依醫囑接種。
2016-08-07 癌症防治.攝護腺癌
女性定期做子宮頸抹片檢查，男性則建議定期接受攝護腺篩檢。專家指出，攝護腺癌佔男性癌症發生率第五位、死亡率第七位，但許多人不知攝護腺篩檢的重要，發現多已晚期，對中老年男性的健康造成威脅。台中榮總泌尿外科主任歐宴泉表示，攝護腺為男人特有，父親節將至，台中榮總惠康基金會即日起至八月十九日，與台中、苗栗、彰化、南投、嘉義的廿一家醫療院所合作，提供一萬個免費名額讓男性篩檢。衛福部國健署從民國八十四年推行子宮頸抹片篩檢，子宮頸癌於一○二年新診斷個案數為一千五百七十九例，零期比率高達百分之六十六點七五，子宮頸抹片篩檢讓子宮頸癌病人早期發現件數增加，有效降低死亡率。攝護腺癌於一○二年新診斷個案數計四千八百零一例，死亡個案為一千二百零七例，以第二期為百分之卅七點一四及第四期為百分之卅三點六四最多，攝護腺癌第一期無症狀者僅百分之七點八七，顯示推廣篩檢的重要性。歐宴泉說，子宮頸抹片需六分鐘，抽血檢驗攝護腺特定抗原指數只需兩分鐘，建議五十歲以上男性一年檢查一次，家中只要有一人有家族史，四十五歲以上就應定期檢查，希望男性注意自我健康，透過篩檢，有效早期發現、早期治療攝護腺癌。
2016-08-05 癌症防治.攝護腺癌
不只女性應定期做子宮頸抹片檢查，男性也應定期接受攝護腺癌篩檢，台中榮總今天表示，攝護腺癌占男性癌症發生率的第5位、死亡率為第7位，由於相關篩檢政策尚未積極推廣，致晚期發現的病人不斷攀升，對中老年男性的健康造成威脅。台中榮總聯合中部地區21家醫療院所即日起到19日舉辦攝護腺免費抽血服務，台中榮總泌尿外科主任歐宴泉表示，攝護腺為男人特有的器官，攝護腺癌2013年新診斷個數計4801例，死亡個案為1207例，以第2期為37.14%及第4期為33.64%為大宗，攝護腺癌第一期無症狀的機率只有7.87%，顯示推廣相關篩檢的重要性。歐宴泉說，相較於子宮頸抹片篩檢需要6分鐘，抽血檢驗攝護腺特定抗原指數只需要兩分鐘，提醒男性注意自我健康照顧，讓攝護腺癌與子宮頸癌一樣，可以透過篩檢，達到有效的早期發現、早期治療。他舉例說，今年84歲的台中市公教退休人員協會理事長廖金船，18年前體檢時發現攝護腺特定抗原指數增高，被診斷出攝護腺癌，接受根除性攝護腺切除術，目前非常健康。43歲的鄭先生去年健檢時發現攝護腺特定抗原指數雖正常，但攝護腺有結節，經切片被診斷出攝護腺癌，經達文西機械手臂根除性攝護腺切除術，目前已能正常工作。
2016-07-13 癌症防治.卵巢．子宮
衛福部國健署統計，每年子宮頸癌新發病例達1600例，死亡病例700例。子宮頸癌前病變若不即時處理，可能演變為子宮頸癌，醫師指出，逾兩成子宮頸癌前病變患者20至34歲，還有少女17歲就罹病。30歲以下女性若已有親密行為，應定期接受子宮頸抹片檢查，並建議施打疫苗。目前30歲以上女性每年可接受一次子宮頸抹片檢查，但隨女性初次性行為年齡愈來愈早，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，小於30歲年輕女性，曾有性行為就可能感染人體乳突病毒（HPV），建議3年內須做一次抹片檢查，之後定期篩檢。林口長庚婦產部主治醫師周宏學表示，曾收治最年輕的子宮頸癌前病變患者僅17歲，她在13到14歲時就發生性行為，但建議一旦有性行為後，應每1到2年做一次子宮頸抹片檢查。台灣婦女健康學會副秘書長、台北醫學大學附設醫院婦科主治醫師陳菁徽指出，20至30歲也屬性活躍期，約8成的女性一生都會遭HPV感染，大部分感染會自行清除，但若感染高致癌型HPV，可能造成子宮頸癌前病變和子宮頸癌，又因子宮頸癌在第二期後才會有陰道出血、異常分泌物等症狀，很多患者就診幾乎已經太晚。國內30歲以上抹片篩檢率達8成1，但30歲以下不到2成，蔡麗娟建議定期接受抹片篩檢，也可考慮接種子宮頸癌疫苗。周宏學說，全球近7成子宮頸癌為HPV16、18型別感染所致，台灣因地域性差異，也流行HPV52、58型。周宏學表示，即使親密行為使用保險套，病毒仍可能透過男性陰囊傳染，若女性陰道有傷口，病毒就會趁虛而入，女性經抹片檢查發現有子宮頸癌前病變第二、三期，必須接受子宮頸環狀切除手術，日常生活防護應遠離菸害、多吃蔬果、規律運動。●預防子宮頸癌1.女性青春期後，可考慮施打子宮頸癌疫苗2.發生性行為後3年，定期做子宮頸抹片檢查3.性行為全程使用保險套4.單一性伴侶(資料來源／何志明、屠乃方醫師；製表／江慧珺）
2016-06-22 癌症防治.卵巢．子宮
一名曾在美國從事法律工作的70歲退休婦人，原每年定期做子宮頸抹片檢查，但因熟悉的醫師退休又羞於給其他醫師內診，索性停止抹片檢查多年，直到某日感覺腹部悶脹，以按摩器按摩腹部，卻意外出現陰道出血，就醫確診罹患了第二期子宮頸癌。衛福部國健署統計，子宮頸癌發生率高居台灣婦女癌症的第7位，每年約有1600新增案例，有近600人死亡。但是，調查發現，3年以上未做子宮頸抹片的婦女，覺得不好意思者占11.2%。收治該病例的國泰醫院婦癌中心主任何志明指出，子宮頸癌好發族群為45至50歲婦女，但各年齡層都有風險，不少高社經地位的熟女因羞於內診，而忽略定期做子宮頸抹片檢查，導致沒能早期發現罹患子宮頸癌及時迅速治療。他還曾經收治一名55歲上市公司的女老闆，因為有子宮肌瘤，平時經血量多，每年都會接受子宮頸抹片檢查，停經後覺得不用再忍受過量經血之苦就停止檢查，直到最近行房有出血，就醫診斷為第一期子宮頸鱗狀上皮癌。台北榮民總醫院婦女醫學部婦癌科主任屠乃方說，子宮頸癌是因感染人類乳突病毒造成，癌變過渡期恐逾10年，這期間沒有特別症狀，直到有不正常出血、分泌物過多或性交出血等，恐已發生癌變。據統計僅有3成女性每年都做抹片檢查，屠乃方說，不只是高齡婦女容易忽略，年輕族群也可能罹患子宮頸癌。他曾收治一名年僅26歲的女性，因不正常出血就醫時就發現已癌變。何志明提醒，性接觸較早、多元性伴侶、免疫缺陷等都是罹患子宮頸癌的高風險群；屠乃方則建議，應施打疫苗並定期做抹片篩檢，及早發現及早治療。●子宮頸癌預防之道1.女性青春期後可施打子宮頸癌疫苗2.發生性行為後3年，定期做子宮頸抹片檢查3.性行為全程使用保險套4.單一性伴侶資料來源／何志明、屠乃方醫師製表／江慧珺■聯合報
2016-06-21 癌症防治.卵巢．子宮
一名曾在美國從事法律事務的70歲退休老婦，原每年定期做子宮頸抹片檢查，但因過去熟悉的婦科醫師退休，又羞於給其他醫師內診，就停止抹片檢查多年，直到某日感覺腹部悶脹，以按摩器按摩腹部發生陰道出血後才就醫，竟以罹患第二期B子宮頸癌，所幸手術後搭配放療及化療，追蹤3年無復發跡象。收治病例的國泰醫院婦癌中心主任何志明指出，子宮頸癌好發族群為45至50歲女性，但各年齡層都有風險，不少高社經地位婦人因羞於內診，而忽略定期做子宮頸抹片檢查，導致沒能早期發現罹患子宮頸癌及時迅速治療。 另名55歲上市公司女老闆，停經前因有子宮肌瘤所以每次經血量多，每年接受子宮頸抹片檢查，停經後覺得不用再忍受過量經血之苦就停止檢查，直到最近行房有出血才就醫診斷為第一期B1子宮頸鱗狀上皮癌，所幸手術切除乾淨。何志明說，性接觸較早、多元性伴侶、免疫缺陷等都是遭到人類乳突病毒感染的高風險群，但感染到細胞病變乃至癌變，恐需超過10年時間，因此即便是停經或是沒有性生活，仍有罹患子宮頸癌的風險。何志明表示，衛福部國健署統計婦女3年以上未做子宮頸抹片的原因，覺得不好意思占11.2％，可見不少婦人是羞於就醫，等到陰道出血才就醫，已成侵襲性癌；子宮頸癌發生率高居婦女癌症的第7位，每年仍約有1600新增案例，約600人死亡。建議應施打疫苗並定期做抹片篩檢，及早發現及早治療。
2015-06-07 癌症防治.卵巢．子宮
近年來子宮內膜癌患者有年輕化趨勢，高雄醫學大學附設醫院分析臨床個案發現，罹癌者多是體型肥胖的未婚胖妹。根據高醫統計，二○一二年該院收治子宮內膜癌個案廿二人，二○一三年暴增至近四十人。高醫附設醫院婦產部主治醫師陳渝潔表示，國內子宮內膜癌的發生率快速飆升，每年以百分之廿至卅速度持續成長。她進一步分析罹癌個案多數為肥胖，身體質量指數ＢＭＩ（體重公斤除以身高公尺的平方）超過卅，大部分都沒有結婚生子。高醫婦產部主任蔡英美認為，子宮內膜癌的發生率急速攀升，除與飲食西化致肥胖有關，環境荷爾蒙不斷刺激，也造成子宮內膜異常。另外，近年女性不婚或不生，每月生理期女性荷爾蒙持續刺激，使卵巢子宮無法休息，易增病變風險。陳渝潔說，一般人子宮約七至八公分，但受限傳統腹腔鏡器械的角度、無法轉彎缺點，腫瘤不易完全拿乾淨；加上子宮內膜癌容易轉移至肝臟及肺臟，因此手術須將癌細胞可能移動的路徑徹底摘除。除了子宮內膜癌，子宮頸癌位於骨盆腔深處，也很適合達文西手術。陳渝潔說，若日後需合併放療可考慮做達文西，減少術後腸沾粘造成腸阻塞、慢性血便。蔡英美說，陰道異常出血是婦科疾病的警訊，尤其停經婦女更需注意，建議卅歲以上女性每年定期做子宮頸抹片檢查，最好一起接受陰道超音波檢查，勿忌諱就醫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-05-02 癌症.抗癌新知
中市50歲李姓男子在夜店工作，忙到連發燒都沒時間求診，以為是過勞，7個多月都掛急診，醫師懷疑有問題建議他做身體檢查，確診是大腸癌；63歲邱姓婦人停經10年後出血，她不以為意，直到身體極度不適送醫，確診為第三期子宮頸癌。中國醫藥大學附設醫院癌症中心癌症篩檢推動委員會主委蔡聯舜說，癌症的發生率愈來愈高，但形成過程緩慢，若能定期篩檢及早發現，即刻治療可延長存活，甚至治療。罹癌高危險族群包括有家族病史、抽菸、飲酒，年齡50歲以上者，都應定期接受乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸癌等癌症篩檢。李姓男子說，他長期在夜店工作，晚上工作、白天睡覺，加上壓力大，為了應酬，抽菸、喝酒、吃消夜，暴飲暴食，去年發燒、腹漲，都以為是過勞和長期夜生活所致。他7個多月進出急診，後來頻繁到1周掛1次急診，引起急診醫師注意，建議他詳細檢查，確診是大腸癌，經切除腫瘤後，如今每3個月追蹤一次。邱姓婦人停經後，多年未定期接受子宮頸抹片檢查，去年因出血到診所就醫，以藥物止血仍未改善，常感覺頭暈及心悸，她以為停經後亂經出血，不以為意。日前她因身體不適送醫救治，檢查發現她的腫瘤指數異常偏高，經檢查確診為第三期子宮頸癌，需接受化學與放射線治療。衛福部台中醫院婦產科醫師張立孝說，停經後出血率約4%到11%，大部分發生在1年內，停經3年以上出血佔不到一成；另停經後出血約六成是子宮萎縮，子宮內膜癌約佔9.8%，子宮頸癌約1%以下，建議除了每年子宮頸抹片檢查外，要注意有無不正常出血。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-07 癌症防治.卵巢．子宮
【記者黃文彥／台北報導】知名美食作家韓良露日前因子宮癌體肉癌病逝台北榮總，相較於子宮體肉癌惡性度高，子宮頸癌目前已列入常規篩檢，但還是有三成婦女近三年內沒有接受抹片檢查。根據國民健康署102年調查資料顯示，超過三年以上沒有接受子宮頸抹片檢查的婦女，有22%的人是因為太忙沒有時間，竟有高達43%的人是自覺身體健康沒有必要。子宮頸癌是因為持續感染人類乳突病毒造成，多數婦女感染後可以自行清除病毒，少數會持續發展成癌前病變。抹片篩檢可以降低子宮頸癌死亡率60%至90%，國內從1995年開始補助30歲以上婦女子宮頸抹片檢查，雖然全台有超過200萬名婦女受檢，找出近1萬1千名癌前病變個案及約4000名癌症個案，約每70位婦女就可以發現1名異常。國內目前子宮頸癌發生率約為每10萬10.5人，死亡率則為每10萬人4人，儘管如此仍少數婦女沒有定期篩檢；早期子宮頸癌治癒率高，5年存活率高達近9成。國民健康署於婦女節前夕呼籲，不管生活多忙碌或認為身體多健康，30歲以上婦女應每3年接受1次抹片檢查。
2015-03-06 癌症防治.卵巢．子宮
化療一年仍不治一位23歲大學剛畢業的女生，因為尿不出來到醫院急診，醫師檢查後發現，竟然是子宮頸癌四期，經過化療仍在一年後死亡，令家屬遺憾驚訝。醫師表示，子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肉癌都屬於婦女子宮癌病變，一年奪走約1萬名婦女性命，呼籲女性有性行為或異常出血要就醫做相關檢查，可將癌症風險降到最低。MC不規則 不以為意收治這名患者的亞東婦產科醫師孫序東表示，這名剛畢業的女大生生活單純且清秀，無奈因為太迷糊，平時月經不規則，出血也不以為意，最後腫瘤大到壓迫膀胱尿不出來就醫，內診一看腫瘤竟已15公分，研判至少罹癌兩三年。醫界認為，子宮頸癌和人類乳突病毒及性行為有關，孫序東說，但並非熟齡或關係複雜的人才會得子宮頸癌，生活單純的患者也可能得子宮頸癌，婦女子宮癌症以子宮頸癌最常見。美食作家韓良露日前因子宮肉癌而過世。孫東序表示，子宮肉癌比較罕見，且非常惡性，惡化速度極快，他曾收治一名患者，周二才剛看完門診，周五就已痛、喘到無法呼吸。不僅子宮，身上其他平滑肌部位，都可能長出肉癌，亞東醫院一年不超過10名患者。敏盛醫院婦產科醫師陳保仁表示，容易得子宮內膜癌的族群，大多是油脂攝取過多、過胖的婦女，患者除了出血，還有如月經來時的腫脹感；但因為不會太不舒服，患者常易忽略。子宮內肉癌則題最惡性且不易發現的腫瘤，一定要切片才能判定，近年患者日增，往年敏盛醫院一兩年才有一名患者，但去年一年就有兩名患者，值得注意。醫師建議，無論子宮頸癌、子宮內膜癌或子宮肉癌，只要肯做抹片檢查，或定期體檢、超音波檢查，癌變幾乎都能提早發現，特別是子宮頸抹片檢查最容易又安全，無奈東方人願意做子宮頸抹片的少之又少，我國女性做抹片檢查的比率僅三成。
2015-02-03 癌症防治.卵巢．子宮
42歲黃姓女子因頻尿與解尿疼痛到醫院求診，醫師發現她從未做子宮頸抹片檢查，建議篩檢後才發現她罹患子宮頸癌，經全子宮切除手術後，出院恢復正常生活，醫生呼籲女性務必定期接受子宮頸抹片檢查，即早發現即早治療。衛生福利部台中醫院婦產科醫師黃一文表示，國內子宮頸癌每年約有2000例新增患者，且有950人死亡，造成子宮頸癌的絕大部分原因是在性行為過程中，感染人類乳突病毒（HPV），雖約80%的女性會感染，但大多數可靠免疫力自行清除，其餘未消失或持續感染病毒，便可能造成疾病。黃女日前因頻尿與解尿疼痛到台中醫院求診，經診斷黃女罹患急性泌尿道發炎，並給藥物治療，醫師發現黃女從未做過子宮頸抹片檢查，建議篩檢後發現她有重度鱗狀細胞內病變（HSIL），經陰道鏡檢查子宮頸內外頸交界處有多處可疑白色病灶，切片判定為子宮頸癌0期，經全子宮切除手術後，已出院療養。黃一文說，子宮頸癌存活率在第1年發生時約可達97%，若前期未發現，到第5年時存活率僅約17%，子宮頸癌臨床症狀常見為陰道出血、性行為後出血或分泌物變多，臨床上許多病人因出血或腹痛就醫，檢查後才發現罹患子宮頸癌，除開刀外，亦須配合其他治療。醫師呼籲有過性經驗、早婚、生育子女較多、性伴侶較多、有過性傳染病史或免疫系統缺陷（如愛滋病患）等女性，需每年定期接受子宮頸抹片檢查，30歲以上的女性每年補助一次子宮頸癌篩檢，可早期診斷及早治療。
