原發性頭痛 相關文章

• 2023-08-04 醫療.腦部．神經

  頭痛只能吃止痛藥嗎？喝咖啡止頭痛不能超過幾杯？找出原因對症治療，做好預防更重要

  不少人都有頭痛的經驗，有些人的頭痛是悶悶的，但有些人則是頭痛欲裂，有些人的頭痛到後來則是變成慢性頭痛，動不動就開始隱隱作痛，十分困擾，所幸大部分的疼痛跟壓力、睡眠、工作及作息不良有關，但仍有少部分的頭痛可能是腦腫瘤或是血管異常的症狀表現，若未及時處理，恐會危及生命，看似同樣的頭痛背後，可能隱藏著不同的問題，不可掉以輕心。頭痛分原發性和次發性書田診所神經內科主任黃婷毓表示，頭痛是一個症狀，由於大腦沒有疼痛感知神經，對疼痛並沒有直接的感覺，會感覺到頭部疼痛，主要是因為大腦週邊的腦膜、骨膜、腦血管、肌肉及神經受到刺激所引起，而不是由腦組織本身所發出疼痛知覺。頭痛的分類，依國際頭痛協會的分類標準，可以分為找不出原因的「原發性頭痛」及找得出原因的「次發性頭痛」，治療方式還是以止痛藥為主。對付最常見的原發性頭痛，常用的阿斯匹靈及非固醇類抗發炎藥物（例如普拿疼）都能有效地消除症狀。至於次發性頭痛，則一定要檢查找出原因對症治療，但次發性頭痛在急性期時，仍要先給止痛藥予以緩解。 如何預防、降低頭痛頻率頭痛會是一個循環，如果不去中斷，就不會終止。所以對一些頭痛，只是服用止痛藥，還是不夠的，還要做到預防頭痛，即降低頭痛的頻率，因此預防性的概念及藥物的使用，在慢性頭痛的治療上是一個重要的議題。所以，有慢性頭痛還是要就醫，很多人對慢性頭痛不以為意，但經磁振造影檢查發現，慢性頭痛病患腦中多有白質變化，顯然長期頭痛對腦部是會有傷害的。充足睡眠、規律運動、保暖：充足的睡眠，對頭痛的預防也有很大的幫助。另外，規律的運動對改善頭痛也有用，因為運動會維持穩定神經傳導物質的分泌。還有當天氣候變化時，要注意頭頸部的保暖，可以戴帽子或圍巾避免溫差過大造成血管收縮引發頭痛。比較會被忽略的是睡姿，姿勢不良會造成頸肩或是頭部肌肉一直處於一個緊繃的狀態，引發頭部疼痛，就要注意枕頭高度及床墊舒適性。有人頭痛時習慣喝咖啡降低頭痛，咖啡中的咖啡因確實可以止頭痛，但要適量，一天以不超過3杯為限，如果是義式濃縮咖啡，就以其小杯3杯為限，一般咖啡則以容量150~200c.c.。一旦喝過量，易有戒斷性成癮的問題。延伸閱讀：．怎樣的痛算偏頭痛？常見4種食物恐引發偏頭痛．頭痛別吃這些！醫認證「4類地雷食物」，起司、橘子、蛋糕都上榜．怎麼區別頭痛和偏頭痛？快速檢測3症狀：不治療恐痛上4小時責任編輯：陳學梅

• 2023-03-02 醫療.腦部．神經

  醫示警「這1類」頭痛真的會要人命 緩解5妙方

  有史書記載，三國時代一代梟雄-曹操，於年約40歲左右開始出現反覆頭痛，常伴有幻聽、幻視，且多在勞累、情緒激動等狀態下出現，並將其症狀描述為「頭風」、「頭風眩」、「偏頭風」，經當時的神醫華佗予以施針緩解，故記有「太祖苦頭風，每發，心亂目眩，佗針鬲，隨手而差。」曹操頭痛的病因，至今眾說紛紜且無可考。頭痛　一般可分成3大類　樂生療養院神經內科賴軍皓主任認為，根據曹操頭痛的狀況及發生時的外在環境推測，可能是偏頭痛、慢性硬腦膜下出血或腫瘤導致。不過，「頭痛」是診間中常聽到的主訴之一，依其病因可區分為原發性、次發性及其他疼痛型顱神經病變。8成患者都是張力型頭痛　止痛藥即可緩解賴軍皓主任說明，原發性頭痛以張力型頭痛最常見，約佔所有頭痛患者的80%，主要表現為頭部帶狀緊縮，並於數日間起伏發作，但程度較輕且不致於影響日常生活，以一般止痛藥即可治療。偏頭痛常會睡眠中痛醒　發作前有徵兆至於偏頭痛，則是第二常見的頭痛，且常有睡眠中痛醒的狀況，以女性居多。賴軍皓主任解釋，1/4－1/5偏頭痛患者會有發作前兆，像是看見閃光、局部肢體麻木等，可先於或伴隨頭痛發生，並在5分鐘~1小時內恢復。診斷標準需至少5次以上的發作及持續4小時~3天，而發作特徵在單側、搏動性抽痛、中度以上(影響日常生活或工作效率)及活動時加劇這4項條件中符合達2項者，且發作時有噁心嘔吐或畏光怕吵。次發性頭痛會致命　危險因子一次看賴軍皓主任補充，次發性頭痛雖不如原發性頭痛常見，但其潛在病因可能是致命的。臨床上有幾項紅旗子跡象(red flags)可提供判別依據：系統性症狀(發燒、體重減輕)、次發風險因子(免疫抑制、腫瘤)、神經學症狀(意識狀態改變)、突發性、50歲以上、持續惡化、在姿勢改變或出力時加劇等，排除如感染、出血、腫瘤、血管炎等病因，必要時輔以影像學檢查。頭痛是身體警訊　服藥無效快就醫賴軍皓主任再三強調，頭痛是身體健康失調的警訊，反映出生活、飲食與壓力的失衡，因此平日應養成規律的生活，當服用止痛藥仍無效時，應盡速就醫。1.多運動2.多喝開水3.避免酒精、咖啡4.避開富含酪胺酸的食物(如優酪乳、起司等乳製品)5.服用止痛藥。【延伸閱讀】半夜滑手機傷眼又傷肝　4個穴道按一按輕鬆養生「睡著時才會頭痛」要小心！　50歲後恐與腦部病變有關【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56902】喜歡本文請按讚並分享給好友！

• 2022-12-30 醫療.腦部．神經

  經常頭痛怎麼辦？從位置、特徵、時間不同，判斷是哪種頭痛 按壓三穴道助緩解

  每個人或多或少都有頭痛的經驗，造成頭痛的原因形形色色，不過依據頭痛的位置、特徵、時間的不同，導致頭痛的原因也不盡相同。元氣網整理導致頭痛的不同原因，讓您可以對症下藥。也教您按三穴道緩解頭痛的不適感。頭痛分兩類：原發性頭痛、續發性頭痛根據國際頭痛協會的最新頭痛分類標準，把頭痛分成主要兩大類，第一類是原發性頭痛，亦即沒有其他致病因的頭痛，第二類是續發於其他疾病造成的頭痛。‧第一類是「原發性頭痛」，也就是沒有其他致病因的頭痛，包括偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛與其他三叉自律神經頭痛。‧第二類是「續發性頭痛」，續發於其他疾病造成的頭痛，如頭部及頸部外傷的頭痛、顱部或頸部血管疾患的頭痛、非血管顱內疾患的頭痛、物質或物質戒斷的頭痛、頭顱顏面等結構的頭痛和及精神疾病的頭痛等。一般而言，原發性頭痛是慢性與反復發作的頭痛，病人會較熟悉頭痛發作；續發性頭痛則常是以前沒有頭痛，而現在開始頭痛，或新發生的頭痛特徵與之前的頭痛不一樣。◎原發性頭痛（非疾病）1.偏頭痛 - 常見單邊陣陣抽痛偏頭痛是一種原因不明、反復發生的頭痛，每次頭痛持續四至十二小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。另有百分之十至二十的病人，在頭痛發生的前後會經歷到預兆，如複視、盲斑、閃爍亮點、半邊麻感或無力麻痺等。預兆通常持續時間不會超過一個小時，頭痛也常在預兆開始後一個小時內發生。有預兆的偏頭痛，以前稱為典型偏頭痛或複雜性偏頭痛。紅酒、乳酪、起司恐誘發偏頭痛：治療偏頭痛可分為非藥物治療、藥物治療，雙和醫院神經內科陳龍主任陳龍解釋，非藥物治療方面，要避免攝取紅酒、乳酪、起司會誘發偏頭痛的食物，養成運動習慣也可以降低偏頭痛發作的嚴重度、發作頻率；藥物治療則分為疾病發作時的治療與預防治療，疾病發作的藥物通常投以，非類固醇類抗發炎藥物、抗焦慮、抗憂鬱、止吐藥、血清素等；預防藥物則包含，鈣離子阻斷劑、抗憂鬱、抗癲癇藥物等，來預防偏頭痛發作。2.緊縮型頭痛- 常見後頸部開始 緊縮型頭痛是一般成人最常見的頭痛，頭痛的特徵是緊繃、壓迫的感覺，通常位在頭的兩側，如前額、頭頂及後腦，就像孫悟空的金箍緊緊壓迫著頭，程度輕至中度，不會嘔吐，也不會因活動或頭晃動加劇頭痛。緊縮型頭痛與肌肉緊繃無法放鬆有關，病人常會有肌肉筋膜疼痛的問題，在頭部、頸部與肩膀可找到有壓痛點，因此也稱之為肌肉收縮性頭痛。可能因工作環境、心情及職業的關係，而導致頭痛的產生。根據頭痛發生的頻率，如果頭痛次數不多，每個月不超過15次是屬於陣發性緊縮型頭痛，但是如果每個月頭痛次數超過15次、每次痛超過4個小時，連續6個月以上，就稱為慢性緊縮型頭痛。分為陣發性緊縮型頭痛、慢性緊縮型頭痛：‧陣發性緊縮型頭痛：一般的陣發性緊縮型頭痛予以熱敷及按摩或給予阿斯匹靈、普拿疼即可止痛。若是單純的由姿勢不良引起，則改變姿勢或做伸展運動也可幫忙解決頭痛。‧慢性緊縮型頭痛：慢性緊縮型頭痛需考慮因生活不規律，或是心理上的不平衡，可尋求醫生的幫助，或藉由心理治療，使病人能夠充份瞭解自己，自我調適，防止心理上的問題轉變成生理的障礙。切忌自行服用止痛藥，以免長期成癮或導致藥物依賴性的頭痛。3.叢發性頭痛 - 常見從眼窩開始相較於偏頭痛及緊縮型頭痛，叢發性頭痛極為罕見，但是其頭痛特徵十分特別，令人印象深刻。叢發性頭痛都只發生在一邊的眼窩周圍、後面或太陽穴附近，每次頭痛15分鐘到180分鐘，發作頻率從每兩天一次到一天8次不等，頭痛發作時十分劇烈，病人坐立不安，疼痛的感覺像刀割或撕裂般劇烈，並且還會有同側眼球充血、眼皮浮腫下垂、流淚、鼻塞、流鼻水與半邊臉的流汗等特殊的症狀。又因頭痛的發作非常規律，一天中就固定在某時段，一年就發生在固定季節，固定的幾個禮拜，好像是簇擁著「叢」集「發」作，故稱為叢發性頭痛。通常這種頭痛好發於青中年男性，有時會因喝酒、服用血管擴張藥物而引發。◎續發性頭痛（不少疾病都有可能引起）因病而起的續發性頭痛，又稱次發性頭痛，不少疾病都有可能引起，問題可大可小，許多疾病民眾也耳熟能詳。例如青光眼，常見痛於眼窩或顳側。鼻竇炎隨位置不同，可能出現於眼窩、山根、額頭、頭頂等。中耳炎痛在耳朵附近、太陽穴或顳側。而牙痛若是前方的牙齒，常見牽引到眼睛下方或鼻翼，若痛在後方牙齒，則較容易牽引到太陽穴。當然，也可能和腦部疾病有關，如腦膜炎、腦瘤等，其疼痛位置則會因發病位置而有所不同。這些都需治療根本原因，而非單單止住症狀。提醒民眾，雖然前述的原發性頭痛，可約略從位置、症狀等初步判斷，但續發性頭痛各處皆有可能發生，症狀也會有所不同，因此建議先檢查排除病理原因為佳。壓力疲勞頭痛 按三穴道緩解：百會穴、風池穴、合谷穴除了肌肉群影響，頭痛還有很多原因，屏東基督教醫院中醫科主治醫師鍾貴馨說，一般大多是因過於疲勞、工作壓力大、失眠所造成，應適時解壓、養成運動習慣，保有睡眠充足，避免吹冷風。鍾貴馨說，一般疲勞、工作壓力、失眠所造成的反覆頭痛，還是有些減緩的方法。在中醫上，穴道按摩可有效減緩頭痛，可用手指在穴位環形按揉或垂直按壓10分鐘，達到緩解頭痛之效。常見能緩解頭痛的穴位有百會穴、風池穴及合谷穴。熟知這三大治頭痛的穴位，在頭痛時，趕緊按壓或環形按揉，就能盡快舒緩身體不適。如果想要再找尋小穴位，他建議就診，以免誤判穴位。‧百會穴：位在頭頂正中心，兩耳交連線和頭頂正中線的交點處。百會穴位是全身氣之匯集處，頭痛時按壓此穴，能有效解緩疼痛。‧風池穴：位在耳後頭枕骨下，髮際附近的凹陷處。‧合谷穴：又名虎口穴，位在手背，第1、2掌骨間中點處。教你看病時如何說病況1.必說：是否有高血壓、糖尿病2.症狀敘述‧位置：如太陽穴、鼻樑等。‧疼痛分數（1到10分）是幾分。‧疼痛方式：如悶痛、爆炸痛等。‧一天痛多久；如幾小時、幾分鐘。‧頭痛時間：如早上、下午、晚上。‧伴隨症狀：如頭昏、嘔吐。‧其他感覺：如閃光、幻影。參考資料:‧按揉三大穴位 有效緩解頭痛‧頭痛觀念篇／原發性頭痛 沒有致病因‧一般頭痛跟偏頭痛怎麼分？醫建議固定運動及避開3種食物