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• 2017-09-28 性愛.性福教戰

  用毛巾摩擦降敏感度 生殖器腫成像「麵龜」

  謝姓男子有早洩問題，但他誤信偏方，用毛巾摩擦生殖器以為能降低敏感度，卻造成破皮、感染，腫大猶如「麵龜」，經醫師治療後才重拾自信。亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑今天受訪表示，男性遇到早洩問題，常擔心面子掛不住而排斥就醫治療，容易相信網路偏方、購買不明藥物，建議民眾應該透過正規治療，改善早洩問題。邱鴻傑表示，謝姓男子第一次與女友發生關係後，才發現自己早洩，常撐不到1分鐘，甚至前戲就「繳械」。他輕信偏方，用毛巾連續摩擦生殖器一週導致紅腫破皮，甚至腫大像「麵龜」、走路不便，在就醫消炎配合早洩藥物治療之後，目前性行為已可達5到10分鐘。亞洲附醫泌尿科主治醫師蕭子玄指出，早洩是最常見的性功能障礙，盛行率約30%，推估全台300萬名男性有早洩問題，即使是年輕男性也可能遇到。亞洲附醫震波碎石室主任石欣衛觀察，民眾常混淆「早洩」與「勃起功能障礙」，但其實「早洩」的盛行率比起「勃起功能障礙」還來得高，平均每3人就1人早洩。「早洩」是指射精控制力不佳，在非預期時間達到射精，與勃起硬度無關，民眾應建立正確認知，避免混淆病情。邱鴻傑表示，早洩治療除行為療法，也會使用抗憂鬱藥物或是麻醉藥物降低射精欲望；目前已有合法適應症的早洩藥物，藉調控大腦血清素濃度，提升射精控制能力。早洩治療須同時解決衍生出的心理問題，更需要啟動跨科別診察機制，提供患者生理及心理的雙重支持。

• 2017-08-29 性愛.性福教戰

  熬夜抓酒駕作息亂 30歲男警不舉

  一名30多歲男警因嚴抓酒駕，連續2週都執勤到很晚、作息大亂，不料和女友發生親密關係時竟不舉，就醫發現熬夜使得體內荷爾蒙「泌乳素」近常人26倍，作息調整後已重振雄風。今天是七夕情人節，林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜今天受訪時表示，每年情人節過後，因勃起功能障礙就醫的男性會暴增15%，以年輕族群居多，可能是性行為發生年齡降低，加上熬夜、壓力等生活型態改變所致。彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師張進寶指出，勃起功能障礙（勃起功能硬度不足）是泌尿科門診常見的問題。他解釋，勃起硬度可分為4級，依照硬度高低依序為小黃瓜4級、帶皮香蕉3級、剝皮香蕉2級、蒟蒻1級，凡3級以下就算是勃起硬度不足。勃起功能障礙也可能發生在年輕族群，陳煜說，去年情人節過後曾收治一名23歲社會新鮮人，因浪漫過節氣氛向女友求歡，想不到第一次上陣就漏氣，就醫檢查才發現他的身體功能正常，但經常熬夜上網、生活作息紊亂，加上第一次的壓力比較大，才導致不舉。陳煜指出，過去也曾收治過一名30多歲男警，因勃起障礙就醫，一問之下才發現，他因嚴抓酒駕連續2週執勤到半夜，熬夜、作息大亂，導致體內荷爾蒙「泌乳素」高達常人的近26倍。陳煜解釋，泌乳素是女性哺乳時經常分泌的荷爾蒙，男性一旦熬夜、晚睡會刺激泌乳素分泌，抑制男性荷爾蒙，就可能導致不舉，至於熬夜多久、分泌量多少才會不舉，則因人而異，不少半夜工作的機場地勤、大夜班男性都有此困擾，除了可利用藥物降低泌乳素，更重要的是調整生活作息，就能重振雄風。

• 2017-08-28 性愛.性福教戰

  性愛次數亞洲倒數第2 為何台男戰鬥力不足？

  一項針對接受勃起障礙藥物治療男性所做的七國「性福大調查」發現，台灣勃起硬度不足男性每月性愛次數僅四次，低於亞洲平均值，僅贏日本。台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會秘書長暨林口長庚男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，近九年來，40歲以下勃起功能障礙男性就診率從15%，倍增至30%，尤其在情人節、聖誕節等特殊節日後，就醫比率更高，平均暴增15%。一名23歲男性剛進入職場，開始賺錢，去年聖誕節，買了禮物，並與女友第一次上床，因過於緊張，小弟弟垂頭喪氣，再試了幾次，依然不舉，在女友陪同下就醫。陳煜指出，經過檢查後，該名患者身體健康，陰莖海綿體充血正常，研判原因為為了打電玩，經常熬夜上網，生活作息紊亂，必須調整生活作息，並考慮使用勃起功能障礙藥物，三個月回診時，性功能恢復正常。為何國內不舉男性越來越年輕？陳煜表示，應是性行為發生年齡降低，經常熬夜、壓力沈重，以及慢性病年輕化、肥胖問題，加上長期衛教宣導，提升了就診意願。一項針對全球七個國家接受勃起障礙藥物治療男性所做的「全球性福大調查」，結果顯示，83%勃起硬度不足者，在發生親密關係前習慣先「計畫」，希望每一次親密互動都有好表現。該調查發現，戰鬥民族如俄國及土耳其，在藥物治療後每月平均性行為可達八次，浪漫的義大利人每月平均七次，而亞洲地區每月平均六次，至於台灣、日本吊車尾，每月分別為四和三次。為了避免購買偽藥，陳煜建議，陽痿男性可至勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會之「性福在此一舉」衛教網站（www.behard.com.tw）進行檢測，結果如屬有硬度不足，應及早就醫。

• 2017-08-13 性愛.性福教戰

  5種生心理原因 讓你「性」福有「礙」

  「性」福有「礙」就要說出來！國立陽明大學附設醫院泌尿科醫師劉晏明指出，時代進步，生活水準提高，現代人不僅能擁有健康長壽的身體，也追求多彩多姿的快樂。在性生活上，不再僅止於傳宗接代，大家對兩性活動品質要求愈來愈高。而性觀念健康化，性功能障礙也不再是說不出口的難題。「過去不能解決的問題，近年來因動物實驗、藥物發展、手術技巧等突破，對任何一類的陽萎病人均能提供最佳的治療。」劉晏明鼓勵有「礙」就要說出來、求助專業醫療，找回「性」福。他解釋，男性的性功能障礙，一般可分為「勃起功能障礙」、「射精功能障礙」。「勃起功能障礙」俗稱陽萎，就是陰莖無法維持夠久夠硬的勃起以完成性交，可能是心理因素引起的，也可能是生理機能障礙造成的；「射精功能障礙」包括早洩、遲洩、逆向射精，甚至無法射精等。「任何會影響海綿體充血的因素皆會造成陽萎。」劉晏明說，陰莖的構造主要是由上方的兩支陰莖海綿體、下方的尿道海綿體，以及血管和神經所組成。當男性受到性刺激的時候，局部動脈會放鬆擴張，讓更多的血液流進陰莖，使得海綿體快速充血，並壓迫陰莖內靜脈，讓血液不流出去，而達到並維持勃起的狀態，當充血受影響就會陽萎。5種原因生理心理交雜劉晏明分析指出，造成陽萎的原因主要有5種：①內分泌失常：譬如男性荷爾蒙不足、泌乳激素過高、甲狀腺機能亢進或不足、糖尿病、肝硬化、腎衰竭等。②血管性原因：主要是動脈灌血時血流不足，或靜脈回流太快，便會舉而不堅，甚至無法勃起，也與高血壓、高膽固醇、血管硬化、陰莖外傷、糖尿病等影響血管功能有關。③神經性因素：劉晏明指出，有的人因直腸切除手術、攝護腺癌切除手術後，或是骨盆腔放射線治療，影響到勃起的神經。其他如脊髓受傷、糖尿病，也會影響。④服用藥物引起：如精神疾病用藥，抗精神分裂藥物、抗憂鬱藥物、鎮靜劑，或心臟血管用藥，如Beta交感神經阻斷劑、利尿劑、毛地黃等，或是其他藥物，如用於降低胃酸分泌的H2-拮抗劑Cimetidine、非類固醇消炎藥（NSAID）的止痛劑、攝護腺癌病人使用的抗男性荷爾蒙藥物等。⑤心理因素：緊張、焦慮、沮喪、憂鬱、壓抑、憤怒、壓力過度、彼此感情溝通不良，都可能早成陽萎。個人需求不同病人滿意 就是最好的治療在診斷方法上，劉晏明說明，包括有病史詢問、身體檢查以及抽血檢查，如血液生化檢查、性荷爾蒙檢查等，另外更進一步時，可能會考慮陰莖振動敏感測試、陰莖夜間勃起檢查、陰莖海綿體注射、陰莖杜卜勒超音波檢查、陰莖血管攝影、核子醫學檢查等。「病人滿意，就是最好的治療！」他強調，目前檢查與診斷性功能障礙的方向，多以病人的需求為導向，也就是不一定要做一大堆痛苦的檢查來找到病因，只要病人找到滿意的治療方式，就是最好的。在治療上，劉晏明建議，包括調整生活形態、戒除致病原因，如戒菸、戒酒、調整高血壓藥物，還有藥物治療、荷爾蒙治療，視需要加以心理諮商，如改變男女雙方溝通方式等。若效果不足，還有陰莖海綿體注射勃起、真空吸引器等，甚至最後考慮做血管手術治療、人工陰莖植入手術。劉晏明指出，依據統計，40歲到70歲間的半數男性有程度不同的陽萎，不願就醫原因是覺得不好意思或認為治療也無效。其實陽痿和其他疾病一樣，絕不是「見不得人」的隱疾，一樣需要治療，治療過程中，還可能找出潛在的病因，例如高血壓或糖尿病。因此，千萬不要因為「面子」問題而諱疾忌醫，診治性功能障礙，可以再重拾美好人生。

• 2017-08-09 性愛.性福教戰

  小弟弟抬不起頭 當心健康亮紅燈

  「小弟弟」站不起來，男性可別忽視！醫師指出，一般健康男性的性功能佳，但當勃起功能出現障礙，小則是心理壓力影響，大則有心血管疾病，周邊血管阻塞導致陰莖無法充血，尤其是肥胖男性機會特別高，門診不乏有20多歲男性病人。應多休息、多運動，若有需求，建議偕同伴侶求診治療，重拾床第自信。書田泌尿科眼科診所院長蔡培斌表示，勃起功能障礙指的是男性持續或無法維持足夠的陰莖勃起硬度，導致性行為不滿意，而引起障礙有三大原因，一是壓力、焦慮、憂鬱等心因性影響，二是老化導致神經、血管、荷爾蒙、外傷等器質性因素，三則是混合前二者影響造成。據統計，40歲以上男性約五成有程度不一的勃起功能障礙，其中七成發生原因與血液循環不佳有關，和三高等慢性疾病脫不了關係，以致陰莖血管硬化病變。蔡培斌形容，陰莖像是氣球，一旦血流進不去，等於氣球沒打氣、充不飽，當然硬不起來。但東方男性遇到勃起功能障礙，總礙於面子問題，不好意思就醫，但在治療同時，能同時揪出其他疾病或生活不良習慣，能預防更嚴重的疾病發生。不過，過去勃起功能障礙者多是中年以後男子，隨社會競爭力增加，許多年輕男性因念書或工作，太忙、太累、太緊張，不乏20歲到30歲男子即有困擾。蔡培斌說，他遇見最年輕的病人，是21歲的男大生，不過他也遇過高齡80歲爺爺，即使有帕金森氏症，仍維持不錯的性功能，令他印象深刻。隨口服藥物第五型磷酸二脂酶抑制劑問世，也就是耳熟能詳的威而鋼或犀利士，可解決大部分男性的勃起障礙困擾，但仍有部分男性對藥物反應不佳，得靠其他治療方式協助，包括陰莖低能量體外震波治療、真空吸引器治療、陰莖海綿體注射或手術治療等。一名52歲男性糖尿病患者2年前求診後吃藥有效，後續又漸漸出現勃起不佳情形，即是靠低能量體外震波治療搭配口服藥，進而恢復雄風。蔡培斌說，該治療項目不便宜，一次自費6千元，一個療程6次治療得耗費3萬多元，且因會造成皮下些微出血，不適合有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者。若是陰莖海綿體注射，一針藥物也要價1千多元。蔡培斌強調，性功能治療最好偕同伴侶一同就診，畢竟性生活是伴侶之間的問題。他另呼籲伴侶千萬別在男性低頭時，抱怨「怎麼那麼差」，不差也會因心理壓力而變差，「伴侶彼此的稱讚鼓勵，才是治療最佳良方。」 編輯推薦 拒當快槍俠 網傳4個「抗洩」祕訣有用嗎？ 研究：A片看多 床上功夫也未必犀利

• 2017-06-28 性愛.性福教戰

  「小弟弟」軟趴趴 小心健康亮紅燈！

  「小弟弟」站不起來，男性可別忽視！醫師指出，一般健康男性的性功能佳，但當勃起功能出現障礙，小則是心理壓力影響，大則有心血管疾病，周邊血管阻塞導致陰莖無法充血，尤其是肥胖男性機會特別高，門診不乏有20多歲男性病人。應多休息、多運動，若有需求，建議偕同伴侶求診治療，重拾床第自信。書田泌尿科眼科診所院長蔡培斌表示，勃起功能障礙指的是男性持續或無法維持足夠的陰莖勃起硬度，導致性行為不滿意，而引起障礙有3大原因，一是壓力、焦慮、憂鬱等心因性影響，二是老化導致神經、血管、荷爾蒙、外傷等器質性因素，三則是混合前二者影響造成。據統計，40歲以上男性約5成有程度不一的勃起功能障礙，其中7成發生原因與血液循環不佳有關，和三高等慢性疾病脫不了關係，以致陰莖血管硬化病變。蔡培斌形容，陰莖像是氣球，一旦血流進不去，等於氣球沒打氣、充不飽，當然硬不起來。不過，過去勃起功能障礙者多是中年以後男子，隨社會競爭力增加，許多年輕男性因念書或工作，太忙、太累、太緊張，不乏20歲到30歲男子即有困擾。蔡培斌說，他遇見最年輕的病人，是21歲的男大生，不過他也遇過高齡80歲爺爺，即使有帕金森氏症，仍維持不錯的性功能，令他印象深刻。隨口服藥物第五型磷酸二脂酶抑制劑問世，也就是耳熟能詳的威而鋼或犀利士，可解決大部分男性的勃起障礙困擾，但仍有部分男性對藥物反應不佳，得靠其他治療方式協助，包括陰莖低能量體外震波治療、真空吸引器治療、陰莖海綿體注射或手術治療等。1名52歲男性糖尿病患者2年前求診後吃藥有效，後續又漸漸出現勃起不佳情形，即是靠低能量體外震波治療搭配口服藥，進而恢復雄風。蔡培斌說，該治療項目不便宜，一次自費6000元，一個療程6次治療得耗費3萬多元，且因會造成皮下些微出血，不適合有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者。若是陰莖海綿體注射，一針藥物劑量也藥價1000多元，若能用藥物解決困擾，仍是首選。蔡培斌說，東方男性遇到勃起功能障礙，總礙於面子問題，不好意思就醫，但在治療同時，能同時揪出其他疾病或生活不良習慣，能預防更嚴重的疾病發生。蔡培斌強調，性功能治療最好偕同伴侶一同就診，畢竟性生活是男女之間的問題，另呼籲伴侶千萬別在男性低頭時，抱怨「怎麼那麼差」，不差也會因心理壓力而變差，「伴侶彼此的稱讚鼓勵，才是治療最佳良方。」

• 2017-04-16 性愛.性福教戰

  藉助低能量震波 重新抬頭做人

  低能量震波治療不僅可以擊碎結石，還能幫助不舉男性「震」出雄風。50歲男子長期處於高壓工作，性表現愈來愈差，就醫後才發現男子三高上身，不希望老婆後半輩子不「性」福，接受低能量震波治療，不僅恢復雄風，還能重拾夫妻關係。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主治醫師張宏江說，台灣勃起功能障礙患者，多達7成與血液循環不佳有關，伴隨心血管疾病，如高血壓、高血脂等，導致勃起時血流不足，海綿體無法撐場；部分患者是因血管老化而逐漸喪失勃起功能，50歲約有15％、70歲有60％以上。張宏江說，低能量震波治療屬於體外震波治療，一般用於擊碎結石的能量相當高，但用於陰莖的能量較低，如同被橡皮筋彈到一般。若是確診為勃起功能障礙，進行低能量震波治療，每周1次，每次15到20分鐘，3個月內6次即可有效果，但震波治療不能治標，仍建議患者要避免三高、維持體重，不能過胖，未來也能持續採取低能量震波治療作為保養，目前該治療方式未有健保給付，每次需自費4000到6000元間。低能量震波治療需由醫師手握病人陰莖操作，每次療程約15至20分鐘，初期每周1次，進行6次治療後即可見效果，一般療程為6到12周，之後可視狀況每月一次「保養」加強，一次療程約須自費4至6千元。

• 2017-03-08 性愛.性福教戰

  1周7次不夠硬？你是蒟蒻、剝皮蕉、帶皮蕉或小黃瓜

  高雄市醫合醫院泌尿科醫科蔡秀男在臉書分享一段看診經驗，引起網友熱議。一位母親帶著大學兒子就診，劈頭就說「醫生，我兒子性功能障礙...」，孩子並沒有異性朋友，只是覺得「（一周7次）自己來，不夠硬」。蔡秀男表示，這對母子已經去過別處求醫，自己是第三個問診醫師，之前已經做過了兩次抽血驗睪固酮濃度等勃起功能檢查，結果顯示都正常。他進一步詢問晨間也勃起狀況也ＯＫ，「那就沒問題呀！」不過母子還是憂心忡忡。母親說，兒子「沒有女朋友，嗯、也無男朋友」，每周7次DIY的過程都覺得不夠「硬」，所以才一直看醫生。蔡秀男幽默的將泌尿科看診切換成「泌尿身心科」模式，告訴大家正確觀念，一周7次DIY就有點像是每天都在想這件事了，建議去運動發洩過盛的精力；次數太頻繁也會受影響，覺得偶爾不夠硬，但如果晨間還能勃起就ＯＫ，不要太過擔心。但到底怎樣才叫「硬」？蔡秀男表示，男性陰莖硬度分為四級，硬度一級為「豆腐或蒟蒻（舉弱）級」，陰莖硬度約只25%，陰莖漲大但沒有變硬，為重度勃起功能障礙，無法達到插入的作用。硬度二級為「剝皮香蕉」，陰莖充血量、硬度約在50%，不一定能達到插入行房的作用，為中度勃起功能障礙。硬度三級為「帶皮香蕉」，陰莖充血及硬度約為75%，硬度足以插入，但無法保持性為時全程保持硬挺，屬勃起硬度次佳，為輕度障礙。硬度四級為「小黃瓜」等級，陰莖變硬且可全程保持硬挺，為最佳勃起的硬度。這位男大生，還有「小黃瓜」的水準。因為問診多是由母親作答，網友忒好奇，「為什麼~母親了解兒子……這麼多呢？」蔡醫師建議多運動，網友也深感認同，覺得這是有理論基礎的，因為俗話說：「練兩隻，強三隻」！

• 2017-02-12 性愛.性福教戰

  和小自己一輪的妻子行房 男子力不從心的原因是...

  48歲的張先生，因為年輕時忙於事業，年近半百才娶得年紀小自己一輪的美嬌娘。不過他和妻子行房時，卻常常力不從心，讓他不好意思面對妻子，只好每天裝累。雖然好友獻計要他試藥酒、吃電視購物的保健食品，但他怕傷及健康不敢輕易嘗試，又不好意思找醫師診療，勃起障礙成了他不能說的最大煩惱。勃起障礙 留意心血管問題相較女性能坦白內心私密困擾，男性受限於社會觀感與既定形象，多數人不敢輕易談論自身的煩惱。會造成勃起功能障礙因素有許多，若排除精神、心理壓力，40歲以上男性在臨床上有可能是心血管疾病早期症候。勃起功能障礙及心血管疾病這兩者有所謂的共病關係，都同屬於血管內皮細胞的功能障礙，也就是會造成勃起功能障礙的危險因子與心血管疾病的危險因子是一樣的。藥物治療有效 但副作用難免元和雅醫美整形集團院長鍾金源表示，勃起功能障礙過去的治療多是使用藥物，像是威而鋼、犀利士等短效藥物。另外也有物理性治療，如真空吸引器，或是在行房之前注射藥物到海綿體。血管性勃起困難主要原因是陰莖動脈狹窄，血流不充足而無法勃起，如果前述治療方式都無用，就要使用人工陰莖。不過使用藥物都難免會帶來副作用，有些人會感到心悸、面部潮紅、鼻塞頭暈，甚至會有幻覺，讓性生活品質降低。另外，正在服用血管擴張藥物的心血管疾病患者，也不能合併使用。儀器輔助 加強私密處血液循環衛福部在今年認證的「多力波」儀器，療程原理是先用聚焦多力波探頭作用在海綿體上，再用擴散型多力波探頭，加強私密部位血液循環、汰換老廢組織、促進新生微細血管增生，最後用舒緩型多力波探頭按摩攝護腺部位，降低攝護腺炎發生機率。鍾金源說，這類儀器在醫美整形診所定義為男性功能保養療程，需醫師操作，但屬非侵入性治療，所以不需要麻醉。對自身第三點功能有困擾的男性，在放鬆隱私的環境下與醫師問診並施行治療，心理、生理層面都獲得放鬆與療癒。震波治療 需6到12次療程震波治療也不需要麻醉，只會感到輕微痠痛，屬於偏向保養的物理性治療。鍾金源說，通常不是一次就有效果，研究上需要6到12次療程，主要是針對血管性的勃起障礙問題，因為有人吃藥不一定有效果，且用藥量可能會一直增加，副作用也隨之加重，導致性生活品質也會不好。物理性的震波治療會慢慢改善 ，也不會有成癮性及依賴性。鍾金源補充，雖然震波治療的副作用比起用藥來得少，但事先仍須由專業醫師評估，規劃出適合的療程次數。

• 2017-02-10 性愛.性愛後遺症

  亂用情趣商品 香蕉變茄子

  覺得自己不夠硬，撐不久，一名32歲男性在網路購買「真空勃起器」，事前加強操練，想給另一半驚喜。沒想到吸出問題，隔天醒來，陰莖腫脹、局部發黑，趕緊求診。醫師警告，「真空勃起器」屬於醫療器材，使用前應接受醫師評估，並購買合格產品。台北馬偕泌尿科主治醫師蔡維恭指出，每逢情人節、聖誕節前夕，這類個案明顯變多。在網路廣告的聳動形容詞吸引下，部分男性勇於嘗試，但很容易出問題。蔡維恭表示，網路販售這類情趣商品，單從形狀與構造看來，確實與醫材等級負壓助勃器類似，但並不符合醫療器材規格，且無明確使用說明內容書，不僅難以達到治療效果，還可能讓小弟弟變形。合法的負壓助勃器在釋放壓力時採穩定上升，且有一定上限，；一般真空勃起器常有增壓速度過快、壓力超過上限等問題。台灣男性學醫學會理事長黃志賢表示，負壓助勃器確實可以改善勃起功能障礙，最常用於接受攝護腺癌根除術的攝護腺癌患者（愛腺男），據統計，這類病人術後約有六成出現勃起功能障礙，甚至陰莖變短，平均少了兩公分。台灣男性學醫學會最新調查發現，57%愛腺男自覺性功能受影響，行房頻率及達到高潮狀況明顯變差，僅三成曾經尋求藥物治療，兩成四使用其他非正規方式。「性功能也會不用則退」蔡維恭說，陰莖如果長期未能充血，就可能纖維化，到了緊要關頭，當然表現不盡理想，甚至連長度都變短。如有勃起功能障礙問題，建議接受治療，切不可私下購買「真空勃起器」，以免陰莖受傷。

• 2017-01-06 性愛.性福教戰

  天氣忽冷忽熱 勃起障礙增2成

  天氣忽冷忽熱，不只心血管疾病求診患者變多，台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科門診統計，5、60歲男性因勃起功能障礙求診人數，也增加逾2成。該院泌尿科主治醫師杜元博指出，天氣異常影響血管循環，是近期患者增加主因。杜元博指出，男性進入更年期後，常因男性睪固酮濃度逐漸降低，導致心血管、代謝性疾病增加，若加上生活壓力、經濟負擔及不良生活習慣，如抽菸、喝酒、日夜顛倒、失眠等，恐造成多重性男性勃起功能障礙。他表示，造成勃起功能障礙的原因很多，如心因性可能是挫折經驗導致失望、焦慮及壓力，生理方面則有荷爾蒙性、神經性及血管性勃起功能障礙。「末梢微血管與神經最怕冷熱無常的天氣。」杜元博說，氣溫變化大，末梢血液循環量受影響忽大忽小、熱漲冷縮，易出現小血栓，陰莖周邊血管循環受阻進而導致勃起障礙。杜元博建議，若因天氣變化造成勃起障礙，除衣物要聰明穿搭，可多泡比體溫高出攝氏1到2度的溫水，或喝溫水維持正常血液循環。另外，可多做骨盆肌力復健運動，或是嘗試「斯特茲震波治療系統」，以儀器的震波刺激血液循環、神經再生。

• 2016-11-06 性愛.性福教戰

  金槍不倒真性福？破解勃起3迷思

  日前有急診醫師在臉書分享「罕見病例」，診斷書上寫道「疑似吃到不新鮮蛤蠣後開始拉肚子，也會一直射精」。貼文還轉述病人說法「可以讓射精停下來嗎？昨天晚上到現在，每小時一次！」，引發網友熱烈討論，也有不少網友打趣說「想知道是哪裡買到的蛤蠣」、「可以團購宅配嗎？」不論是否真因吃了不新鮮蛤蠣而造成不斷射精，但在臨床上，中西醫皆表示，從未見過每小時射精一次的個案。而在門診中，確實有不少男性因勃起障礙或早洩而求醫，不過「歷久不衰」對於男性而言卻未必是好事。除了時間長短之外，對於勃起的迷思還有哪些呢？迷思1：多吃蝦、生蠔可壯陽？許多人相信食補壯陽，開業中醫師陳潮宗說，許多食物可讓男性威風凜凜，像鰻魚富含蛋白質，能滋陰補腎，生蠔、蚵仔富含礦物質「鋅」，可幫助合成男性荷爾蒙，維持攝護腺正常運作；而別名「起陽草」的韭菜，在《本草綱目》中記載，有溫補肝腎，助陽固精作用。此外，山藥富含澱粉質、精蛋白外，還含有尿囊素、精胺酸，也有健脾益肺、強精固腎功效。不過，西醫認為，食補雖提供營養，但對「壯陽補精」未必能立竿見影，如果能夠那麼輕易達到目的，現代醫藥科技就不必那麼積極發展壯陽藥物。書田診所泌尿科主任醫師周固指出，治療勃起功能障礙藥物，如威而鋼、犀利士、樂威壯，都要服用一段才能達到勃起效果。而食物所蘊含的鋅、蛋白質或荷爾蒙等，這些單一營養成分量都不大，吃下肚之後經消化系統、血液循環後，達到目標器官的量更少。單靠吃某一種食物達到壯陽目的，不如說心理作用成分更大。迷思2：割包皮影響性功能？對於包皮留存與否，許多男性莫衷一是，有不少人認為割包皮可增進性功能，也有人認為割了包皮後造成勃起疼痛，或是讓陰莖變細。周固表示，國內成年男性中，割包皮與未割包皮者各佔半數，而研究顯示，不管是否割除包皮，對於男性的性功能、性敏感度與滿意度皆毫無影響。周固表示，男性割包皮有不同的理由，在台灣較少因宗教信仰而進行割禮，比較常見的是因父母在醫師建議下，而讓新生兒割除包皮。許多成年男性因清潔衛生沒有做好，導致包皮感染、發炎而沾黏；也有部分狀況是包皮太長，造成勃起時卡住，由於包皮感染造成病變機率大。研究報告也顯示，未割包皮者得到陰莖癌機率高。此外，若因包皮過長而在勃起時勒著龜頭的時間過長，也可能因血液循環不良造成組織壞死。迷思3：勃起持久才威風？男性勃起時間太短，確實是困擾，但倘若勃起時間太長甚至整晚勃起不退也不射精，千萬別高興太早，有可能是疾病警訊。中醫陳潮宗表示，中醫病名「強中」，指的就是男性勃起不退，這種狀況跟性欲亢奮無關，而是警訊，在中醫看來通常是腎陰虧損、陰虛陽亢引發的失調現象。因此男性勃起不退，不能視為性能力持久，務必要求醫治療。西醫方面，周固指出，臨床門診求醫者，以不舉為多數，勃起不退的狀況少見。由於正常人勃起、射精之後，若無持續刺激就會變軟，17至20歲左右年輕力壯男性，大約10分鐘可再重振雄風、射精；隨著年紀越長則所需時間越長。而持續勃起1、2小時不退也不射精，就要考慮血管阻塞、白血病等狀況。

• 2016-10-30 性愛.性福教戰

  男性勃起功能障礙 竟是糖尿病前兆

  台北市立聯合醫院說，一名年約45歲的肥胖男性，1年多前出現勃起功能困難，因不好意思就診，自行購買壯陽藥物，但效果越來越差，鼓起勇氣到醫院檢查，結果發現是罹患了糖尿病。台北市立聯合醫院內分泌暨新陳代謝科醫師王舜禾解釋，「勃起功能障礙」是指男性無法產生或維持足夠的陰莖勃起，以達到滿意的性行為。嚴重程度從輕微症狀到海綿體幾乎沒有硬度，都屬勃起功能障礙。王舜禾表示，在尚未被診斷的男性糖尿病患者，約有20%第一個表現出來的症狀就是勃起功能障礙；在台灣地區，約有45%的男性糖尿病患者有勃起功能問題。王舜禾說，許多病人因不好意思就診，沒有經過醫師處方籤，自行在坊間購買壯陽藥或一些土方，可能吃到假藥或吃出身體問題，也可能延誤了真正需要治療或預防的病情。另外，根據研究資料，糖尿病病人只有56%使用威而鋼會有效，所以就算自行私下買到「真藥」，仍可能沒有效果，因此及早就醫是較好的選擇。王舜禾指出，該名罹患糖尿病而出現勃起功能障礙的45歲男子，經過生活型態調整、減重及血糖等危險因子的控制後，在性生活方面雖然偶爾仍需威而鋼幫助，但已自述「明顯恢復信心」。他說，糖尿病男性患者經過治療、生活型態矯正與減重後，可以改善勃起功能；反之，若有高血壓、高血脂及高血糖等「三高」，卻不接受治療，那可能最後真的會造成遺憾。

• 2016-10-09 性愛.性福教戰

  「老少配」婚姻讓人羨慕？其實真相是...

  美國60歲影星梅爾吉勃遜和小他26歲的作家女友生子，被媒體喻為「搞出人命」，讓有些老少配羨慕「老梅真行」。面對美嬌娘 力不從心40歲的賴男就沒那麼幸運，和越南籍20歲配偶性生活不協調，求助醫師發現問題在他自己。「老賴」原本高興娶得美嬌娘，不料夫妻恩愛時屢試不「舉」，兩人又有傳宗接代的壓力，他不禁懷疑，40歲是不是真的就要服老？壢新醫院泌尿外科主任吳政哲醫師表示，近年來有不少跨國婚姻「老少配」的求診案例，主要都因為男性年紀比較大，導致性生活不協調。吳政哲指出，男性40歲以後，身體機能開始走下坡，一部分人也開始有更年期問題，只是症狀沒有女性明顯，臨床上比較不容易確定發生的時間及過程，需要藉由觀察身心變化與配合血液睪固酮濃度檢測判斷。40歲以上 三分之一有障礙醫師認為「40歲男性只剩一張嘴」的廣告，似乎也反映一部份現實。根據調查，台灣40歲以上男性，約三分之一有性功能障礙，血液檢查為男性荷爾蒙低下。但大多數男性不知道自己已進入更年期，同時伴隨記憶力衰退、焦慮煩躁、骨質疏鬆等現象。很多男性愛面子不說出來，也不願意就醫，因此性功能出問題實際比例應該更高。了解老賴性生活和健康情形後，吳政哲醫師為他安排抽血檢查，確定為血液睪固酮濃度低下，因此做荷爾蒙補充療法，並搭配服用威而鋼解決勃起障礙，加上心理諮商。睪固酮低下 當然提不起勁統計顯示，「老少配」婚姻常遇到性生活不協調問題，最主要是40至60歲中老年人的勃起障礙造成，包括不能勃起或硬度不足，進而影響夫妻感情與男性自信心。吳政哲指出，近幾年門診案例有越來越多的趨勢，可能跟現代人晚婚、工作壓力大、生活作息不正常，以及缺乏運動有關。「男性隨年紀增長，睪固酮低下影響性欲。」吳政哲說，這些因素加上生理機能的勃起功能障礙，力不從心，無法配合另一半的需求，都是年齡增長呈現的自然衰退現象。另外，除了年齡，代謝症候群（高血壓、高血脂、高血糖）、肥胖、熬夜、抽菸、酗酒，都會誘使睪固酮濃度下降。因此男性超過40歲，就要留意身體的變化。年齡差距大 身心都要溝通吳政哲強調，男女的身體發展分屬人生不同階段，不管「老少配」或「姐弟戀」，雙方年紀如果差距太大，生理和心理方面難免會有差異。建議彼此溝通與體諒配合，情況嚴重還是要尋求醫師協助，最好是夫妻一起到門診，才能瞭解實際情況，不至於各說各話。「老化是每個人必經過程，各項機能衰退也屬正常。吳政哲說，男性邁入中年熟男之後，也要了解自己身體的改變，做好預防與治療，必要時尋求正確管道，進行適當的身心治療。激發性致 藥物飲食齊下中老年男性的性功能低下，西醫是以補充男性荷爾蒙、口服改善勃起功能障礙藥物威而鋼、犀利士、樂威壯等，做為主要治療方式。中醫則是認為與腎虛、虛勞、血瘀、濕熱等因素有關，依據個人先天體質與後天環境等因素，經由臨床症狀表現給予適當治療。此外，日常生活保健可透過經絡穴道按摩百會穴（頭頂正中央）、風池穴（耳後靠近髮際的凹陷處下方）、關元穴（肚臍下方3寸位置）、太溪穴（腳內踝後緣的凹陷處），有效疏通經脈氣血，紓緩不適症狀。飲食方面，五榖根莖、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜、水果、油脂等六大類營養素都應該均衡。但是要節制油、鹽、糖的攝取量，並且多吃高纖維的食物。另外，也可以補充綜合維他命，促進血液循環。

• 2016-09-07 性愛.性福教戰

  「弟弟」不行 震波治療醒過來

  台南某電子王姓老闆事業有成，也娶得美嬌娘，卻房事不順，連吃威而鋼也無效，市立安南醫院醫師林明鴻表示，新式體外震波治療，已成功讓王老闆再次成功「做人」，對「血管性勃起功能障礙」的病患能重建良好的性功能。王老闆事業有成，娶小20多歲美妻眾人稱羨，但疑因長年飲食不正常、抽菸喝酒、不運動，近年健康大不如前，除高血壓及糖尿病以藥物控制，勃起障礙一直無法改善，好不容易鼓起勇氣吃威而鋼，也未見改善。王老闆在安南醫院接受12次震波治療後，勃起功能明顯改善。醫師林明鴻指出，通常使用犀利士與威而鋼無效，才會進一步採用震波，約三分之二患者1個月後明顯改善，持續效果超過12個月，且副作用小，不過健保不給付。林明鴻表示，體外震波可造成海綿體內微小破壞，進而刺激海綿體生成血管新生蛋白，促進血管新生、改善血流，王老闆以體外震波治療後，原本軟綿綿的陰莖逐漸「覺醒」，現在與太太生活滿意幸福。

• 2016-08-05 性愛.性福教戰

  清晨勃起消失 當心陰莖纖維化

  【健康醫療網／記者張玉櫻報導】不少男人在睡覺時、清晨會有生理性勃起現象。台灣男性學醫學會理事長暨臺北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢表示，男性陰莖勃起功能是不進則退，必須透過勃起這動作，才能維持氧氣充足狀態，陰莖才不會纖維化，功能也才會正常運作。當男性在睡覺、清晨時，陰莖會自動勃起，這是身體在保養、操兵演練，需要正式上場時，便能有所表現。陰莖缺氧 形成惡性循環黃志賢醫師解釋，無論是慢性心血管疾病患者，還是接受攝護腺癌根除手術，都很容易產生勃起功能障礙，背後主要原因多半為陰莖缺氧、含氧量不足。當陰莖缺氧，陰莖膠原蛋白增生就會往壞的方向前進，進而引起陰莖纖維化、靜脈血滲漏等問題，出現勃起障礙機率便大為提高。黃志賢醫師分析，男性在晚上睡覺的快速動眼期及清晨很容易勃起，這代表身體讓動脈血流灌注陰莖，而動脈含有充足氧氣，此時體內就會進一步產生內生性前列腺素，抑制陰莖纖維化現象。讓小弟弟恢復雄風 復健應盡早開始當患者神經受損時，上述生理性勃起現象就會消失，就算自慰、遇到性刺激，患者依然無感，長時間缺氧，陰莖自然就會纖維化，勃起功能也日漸衰退，形成惡性循環，嚴重甚至產生靜脈閉鎖機能失常。想打破這種惡性循環，就得盡快展開陰莖復健，以免陰莖纖維化、情況加劇。台北耕莘醫院泌尿外科主任廖俊厚指出，坊間一些練功課程重點放在鍛鍊海綿體附近肌肉，但對於神經受損患者幫助不大。像接受攝護腺癌根除手術的患者，或是糖尿病、脊椎受損患者，都容易因神經受損導致勃起功能障礙，這類患者務必尋求專業治療，及早就醫，才有機會恢復正常性生活品質。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-08-02 性愛之間.性愛後遺症

  情趣品別亂用 陰莖變黑香蕉

  七夕情人節將至，台灣男性學醫學會提出呼籲，千萬不要胡亂使用情趣用品。有中年男性為了提高性愛品質撐更久，在情趣用品店購買真空吸引器，使用時將橡皮圈綁在陰莖底部，但一綁就是兩小時，結果嚴重缺氧，緊急送急診。台灣男性學醫學會表示，男性如有勃起功能障礙問題，應積極面對，在醫師評估下，使用壯陽藥物或負壓助勃器。台北暨淡水馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭指出，口服壯陽藥物問世後，歷史悠久的負壓助勃器逐漸被人遺忘，但醫界近幾年發現，原理與真空吸引器差不多的負壓助勃器，只要正確使用，確實可改善陽痿。2015年歐洲泌尿醫學會治療指引中，除了威而鋼、犀利士、樂威壯等口服壯陽藥，也把負壓助勃器列為第一線治療藥物，理由是同為非侵入式治療方法，且具有一定療效。蔡維恭曾進行負壓助勃器改善攝護腺癌男性性愛品質的臨床研究，在42名使用過口服藥物或陰莖海綿體藥物注射無效的癌友中，三分之一使用負壓助勃器，勃起硬度到達接近完美，能夠順利行房。蔡維恭表示，負壓助勃器與坊間的真空吸引器構造類似，但技術先進，屬醫療器材，價格昂貴，適應症為陰莖復健，但他提醒使用時間不得超過半小時。相較之下，真空吸引器價格低廉，但使用時容易出問題，蔡維恭指出，臨床發現有人套錯地方，加上力道過頭，連睪丸及陰囊附近皮膚都被吸進去，痛得唉唉叫。由於缺乏正確衛教，還有男性使用陰莖套環時，一綁兩小時，陰莖頓時變成「黑香蕉」；甚至有人異想天開，拿工業軸承鐵環套陰莖根部，結果拿不下來只好送急診，最後用電鋸才保住。

• 2016-06-19 性愛.性福教戰

  年過40 百萬胖男 性福減分

  中年肥胖男當心，身軀油滋滋，可能讓人不舉，又成了滴尿一族。台灣男性醫學會昨公布男性共病流行病學調查結果，四十歲以上的男性，平均每五名就會有一位下半身幸福拉警報，合併「勃起功能障礙」、「攝護腺肥大」，推估台灣約有一百一十三萬中年肥男「性」福減分。耕莘醫院泌尿外科主任廖俊厚說，男人過了四十歲，勃起功能障礙發生率與年齡成正比，在勃起障礙患者中，七成二同時罹患攝護腺肥大，且伴隨下泌尿道症狀，而中年大叔中又有三大高危險族群，分別為肥胖、三高、憂鬱，其中肥胖大叔共病最嚴重。廖俊厚說，肥胖大叔合併勃起功能障礙、攝護腺肥大的蔽率為一般男性的二點五倍，肥胖大叔的定義則是腰圍超過九十公分、身體質量指數（ＢＭＩ）超過廿五以上。曾收治身高一百六十公分，體重卻破百、ＢＭＩ達卅六點七的男性，卅八歲就有勃起功能障礙與攝護腺肥大等問題。

• 2016-06-17 性愛之間.性福教戰

  40歲熟男 每5人有一人下半身好煩惱

  中年男性腰粗、啤酒肚，當心潛藏健康危害。台灣男性學醫學會今天表示，根據多項研究發現，與正常體重男性相較，肥胖的人罹患勃起功能障礙及攝護腺肥大共病機率高出2.5倍，且40歲以上男性，每5名就有一人會有下半身共病困擾，推估全台高達113萬熟男，而肥胖不僅會引發心血管疾病，還可能讓性生活不美滿，甚至夜裡頻尿。台灣男性學醫學會秘書長、耕莘醫院泌尿外科主任廖俊厚表示，攝護腺肥大過去都認為與老化有關，但愈來愈多研究認為，因肥胖容易造成慢性病、引發身體發炎反應、血管病變或導致器官老化，例如會刺激攝護腺增大或陰莖海綿體充血變差，導致性功能障礙。廖俊厚說，研究也發現，超過40歲的男性勃起功能障礙患者中，近一半合併攝護腺肥大，共病比率隨著年齡而增加，到了65至75歲，合併攝護腺肥大困擾者超過6成5。為了確保健康，廖俊厚說，平常不要吃太多高油或高糖食物，且每周要養成3次運動習慣，每次30分鐘，不一定要打籃球等運動，走路、快步走等都有益身體健康。台灣男性學醫學會今年也提出男性共病衛教宣導活動三大主軸，包括認識共病、自我評估、積極行動，呼籲男性朋友如果有夜間頻尿或小便解不乾淨、性生活困擾等，都要勇敢面對、積極就醫、放鬆心情，才找回「性」福。為了個人健康及家庭幸福，醫學會也建議熟男們定期自我評估，透過國際勃起功能指標量表（IIEF）、國際攝護腺症狀評分問卷（IPSS）了解自身狀況，只要1分鐘就能鑑定性福指數。

• 2016-03-16 性愛.性福教戰

  低能量體外震波 6旬翁「抬頭挺胸」

  60歲王先生自述5年來有勃起功能障礙，每月勉強行房一次，硬度總像剝皮香蕉般「軟趴趴」。泌尿科醫師嘗試用於復健科和骨科病患的「低能量體外震波（ESWT）」治療，每周施打一次，12次療程結束，王先生不需藥物，每兩周行房一次，每次都像小黃瓜般堅挺，目前「性」福美滿。高雄市立大同醫院泌尿科主治醫師蔡嘉駿表示，震波療法針對「器質性」勃起功能障礙者，可透過低能量震波刺激陰莖血管新生，口服藥物無效或正在服用藥物者搭配使用，有促進陰莖海綿體血管增生及局部血液循環，進而改善勃起功能。蔡嘉駿說，曾有一名35歲年輕男性，抽了10多年菸，婚後自覺「近一兩年性生活不滿意」而求診，經服用壯陽藥、同步戒菸1個月，並嘗試震波療法4次後，房事已回春。台灣男性醫學會統計，國內40歲以上男性有25%至54%出現不同程度的勃起功能障礙，發生率隨著年齡上升而增加；但問卷調查發現，僅一成男性願意承認「小弟弟」常罷工，導致房事不順。蔡嘉駿說，勃起障礙與年紀老化及三高等慢性疾病相關，因血管硬化導致陰莖血管阻塞，海綿體充血不足，就會發生勃起功能障礙。口服藥物雖有暫時性改善效果，但常因生活習慣不佳或慢性疾病未治療，導致藥效不佳。去年衛福部核可低能量體外震波治療勃起功能障礙，但健保並不給付，需患者自費治療。

• 2016-01-17 性愛.性福教戰

  男性多吃柑橘類＋運動 預防不舉

  男性多吃某些食物，包括草莓和藍莓、蘋果、梨子、柑橘類水果和紅葡萄酒，也許可降低勃起功能障礙或陽萎的風險。新研究顯示，這些食物都含有豐富的類黃酮（flavonoids），有助預防陽萎。刊登在「美國臨床營養學期刊」的這項研究，發現男性多吃各種水果，陽萎的風險也減少。研究調查2萬5000名以上男性超過20年。研究主要作者、英國東安格利亞大學營養學教授艾登．凱西迪（Aedin Cassidy）表示，一周攝取略多於三份的水果，陽萎風險就減少14%，所以不需吃特別多就有效果。研究數據來自「醫療專業人員跟進研究」，研究員發現，吃最多含類黃酮的水果的男性，與吃最少者比起來，陽萎的風險少10%。但是最顯著的效果出現在攝取最多類黃酮，同時經常運動的男性身上，他們的陽萎風險大降21%。匹茲堡大學醫療中心泌尿科助理教授傑非（Thomas Jaffe）指出，這種研究向男性提供機會，不用吃藥，改變生活方式就可預防陽萎。傑非認為，該研究特別令人信服，雖然只是觀察研究，也就是說沒有證據顯示，類黃酮是降低陽萎風險的因素，但是陽萎是心臟健康的指標，而目前已找出類黃酮如何預防心臟病的機制。專家表示，把這些食物納入例行飲食，經常攝取，而不是吃一把藍莓，就希望能勃起。傑非建議，男性應經常運動、飲食健康，同時每天早上來一杯類黃酮飲品。

• 2016-01-13 養生.更年期變化

  果蠅性慾神經解密 老人性趣有解？

  暨南國際大學應用化學系副教授傅在峰在神經細胞單純的果蠅實驗，找到關鍵神經細胞，在多巴胺增加後確實提升性慾，這對進一步研究人類如何回復老年性慾提供無限可能。傅在峰表示，果蠅的大腦有200多顆多巴胺神經細胞，多巴胺控制著獎勵與動機，換成人類的說法，就是性活動、愛情、美食甚至成癮，研究團隊在科技部百人拓荒研究計畫的支持下，經過四年的實驗，從果蠅中篩選出名為「PPL2ab」的神經細胞，是控制性慾的關鍵神經。傅在峰說，雖然現在只找到果蠅促進性慾關鍵神經，但提供解開動物大腦如何促發性慾的一條重要線索，從果蠅神經細胞去追蹤蛋白質或基因的變化，就有足夠證據可以在大腦較複雜的小鼠身上找到線索，甚至進一步尋找人類促發性慾的機制，這對於老化研究或提升性慾，提供新的可能方法。男性也有更年期！ 睪固酮不足性慾低【記者李樹人／台北報導】性慾低落、勃起功能障礙，這是許多中老年男性的困擾，泌尿科醫師指出，年逾40歲男性如自覺力不從心、體力變差，疲倦、沮喪，性功能障礙，即應就醫檢查睪固酮是否不足。「男生也有更年期困擾，」台北慈濟醫院泌尿科主任謝政興表示，隨著老化，男性體內睪固酮濃度逐漸降低，身、心及性功能均會出現症狀，性慾低落，提不起勁，這就是男性更年期。對於科技部百人拓荒研究計畫「雄果蠅神經細胞增強性慾強度」論點，謝政興指出，大腦不同特定區域主掌著不同功能，包括語言、行為、性慾等，理論上來看，如果可以直接刺激執掌性慾的中樞神經，就能解決性慾低落問題。

• 2015-08-19 性愛.性福教戰

  半軟不硬「香蕉男」 9成30歲~45歲

  台灣男性學醫學會今天公布「2015兩性健康觀念調查」，發現超過一半受訪男性自覺勃起硬度不佳，屬於半軟不硬的「香蕉男」，其中九成為30歲至45歲男性，顯示在工作、生活壓力及糖尿病等影響下，勃起功能障礙患者越來越年輕化。調查發現，為了提升性愛品質，香蕉男最常使用「加強前戲」、「看助興影片」、「換地點」等三大招，但成效大多不彰，對加強硬度毫無幫助。林口長庚男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，偶而觀賞A片，確實能夠助「性」，但如果長時間，甚至天天看色情影片，可能出現反效果，對另一半恐怕興趣缺缺。一名擔任日本A片翻譯的32歲男性就是典型個案，他擔任錄影帶公司翻譯人員，平均每天上班得觀看十幾部A片，還常熬夜加班，一兩年後性欲越來越低，即使另一半要求也是草草了事，經常一半就軟下來。在女友要求下，他至泌尿科求診，血液檢查發現，體內女性賀爾蒙偏高，他自訴每天看A片，幾乎已經麻木；經過服用壯陽藥物及心理諮商，並減少熬夜後，勃起功能障礙才逐漸改善。台灣男性學醫學會理事長、台北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢指出，勃起硬度可分為四級，最硬的是小黃瓜，其次為帶皮香蕉、剝皮香蕉、蒟蒻，通常年紀越大，勃起硬度不足比率就會越高。另外，許多糖尿病患有勃起功能障礙困擾，建議香蕉男、蒟蒻男積極就醫找出病因，如果是糖尿病所引起的不舉，應對症下藥控制血糖，才可能重振雄風。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-05 性愛.性福教戰

  來做早洩診斷 教你3招不熄火

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• 2015-05-21 性愛.性福教戰

  日喝1～2杯咖啡 可以減少不舉？

  研究發現，每天喝一到兩杯（馬克杯）咖啡的男性，比較不可能陽萎。根據美國疾病防治中心（CDC）全國健康與營養調查（National Health and Nutrition Examination Survey）的數據，一杯即溶咖啡含有100毫克咖啡因，一杯過濾式咖啡則含有140毫克；相對之下，一杯茶有75毫克咖啡因，一罐可樂則有40毫克。研究員發現，相較於完全不攝取咖啡因的男性，每天飲用85毫克到170毫克咖啡因的男性，陽萎（勃起功能障礙）的可能減少42%。飲用171毫克到303毫克咖啡因的男人，陽萎的可能降低39%。體重過重、有肥胖症或患高血壓的男性，如果每天喝一到兩杯咖啡，也比較不會不舉；過重、肥胖和高血壓，都是導致勃起功能障礙的風險因素。不過，咖啡因對糖尿病患沒有幫助。德州大學的科學家認為，咖啡因引發一連串效應，這些效應有助陰莖的血管放鬆，增加血流量；他們研究了將近四千位男性，使用24小時飲食紀錄，評估他們平均每天飲用咖啡、茶、氣泡飲料和運動飲料的份量。醫師持保留態度【記者彭宣雅／台北報導】外電報導每天攝取定量咖啡因的男性，可能減少陽萎，但國內泌尿科醫師表示，沒有直接的證據可做連結，對研究結果持保留態度。高市聯合醫院泌尿科醫師蔡秀男表示，連體重過重、高血壓患者喝咖啡都可降低陽萎風險，令人不解；台北慈濟醫院泌尿科主任謝政興說，研究可能是大資料庫的分析，並無實驗設計去佐證。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-12-20 性愛.性福教戰

  30歲就操老 工程師新婚嘆不舉

  30多歲新婚工程師不舉，竟是「睪固酮低下症」，奇美醫學中心泌尿科主治醫師蘇家震指出，睪固酮低下是40歲以上俗稱的「男性更年期」疾病，近年來也好發在年輕的工程師、服務族，與作息不正常 、工作壓力有關。有時會以憂鬱、失眠等症狀出現，但求醫比率很低，約只有1%的患者尋求專業醫師評估。蘇家震說，「40歲以上的男人常只剩一張嘴，只能想不能做」，事實上是形容男性40歲以後，隨著年齡增長，血清中睪固酮濃度遞減，就會出現老化跡象，也稱為「男性更年期」；但因不像女性會停經，常被忽略，甚至被認為是缺元氣，猛吃補品。「睪固酮低下症」常見的症狀包括性欲下降、勃起功能障礙、情緒低落及睡眠障礙，同時也可能有第二性徵退化、骨質疏鬆、脂肪增加、睪丸萎縮等現象。除了40歲以上的中老年族群外，年齡層有下降趨勢。一名30多歲的南科工程師新婚不久，就有性功能障礙，經抽血檢查確定是「睪固酮低下症」，經注射荷爾蒙補充後，重拾「性生活」；還有一些個案是生活作息較不規律，從事服務業的年輕族群。蘇家震表示，有些醫學研究發現，中老年男性如果睪固酮濃度較低者，在長期追蹤過程中，會增加整體死亡率及心血管疾病的死亡率，成為男性健康的警訊。

• 2014-11-27 性愛.性福教戰

  整臉找回年輕 雄風仍不再

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】近年來台灣民眾瘋韓劇，不少韓國男星成為女性偶像。泌尿科醫師發現，部分中年男性可能受到刺激，為了找回年輕臉龐狂整形，雖然臉蛋變年輕，但肥腰、肌肉鬆垮，甚至「性」趣缺缺、床上欲振乏力就醫，檢查發現是男性荷爾蒙低下症惹禍。高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平表示，國內一項針對40歲以上男性抽血檢驗睪固酮濃度調查顯示，二成四男性罹患荷爾蒙低下症，平均台灣每四位40歲以上熟男，就有一人患有荷爾蒙低下症。一名40歲日商企業主管最近因工作專注力變差、常感疲倦，最後因勃起功能障礙就醫；抽血檢查睪固酮濃度，結果不到100ng/dl，遠低於標準值350ng/dl，經補充長效型針劑荷爾蒙及搭配壯陽藥後，才重振雄風。簡邦平說，男性荷爾蒙低下症兩大條件為：血中總睪固酮濃度低於標準值（350ng/dl），並伴隨情緒低落、體力下降、失眠、腰圍變粗及勃起功能障礙等症狀。因部分症狀和憂鬱症很類似，不少患者誤認自己是憂鬱症而延誤治療；有些患者自覺腰圍越來越粗，想藉運動減肥，卻因荷爾蒙不足，容易疲勞、肌肉無力，不見效果。簡邦平建議有相關症狀的患者，應至泌尿科就醫檢查睪固酮濃度；臨床顯示，適度補充男性荷爾蒙，不僅可增加肥胖男士運動能量，還可減少腹中脂肪的堆積，但補充男性荷爾蒙前，必須先排除攝護腺癌。若合併勃起功能障礙，建議先服用壯陽藥改善勃起困難，再搭配補充長效型針劑或凝膠型荷爾蒙治療；另外透過醫師專業治療，調整負面情緒、改善代謝症候群，就能讓中年熟男充滿能量、增強肌耐力，變身為充滿活力的年輕「歐巴」。【2014/11/26 聯合晚報】

• 2014-11-17 該看哪科.泌尿腎臟

  男人也用衛生棉？ 攝護腺作怪啦

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】男人也用衛生棉；不少男性步入中老年後，飽受攝護腺肥大之苦，頻尿、夜尿、急尿，國慶三天假期許多人計畫出遊，泌尿科醫師指出，已有患者擔心外出時，無法即時找到廁所，準備女性衛生棉墊放在褲襠裡吸尿。50多歲陳先生計畫利用國慶假期與家人至南部出遊，但一想到旅途中如果大塞車，無法如廁，就相當頭痛，曾經尿在塑膠袋、保特瓶，但動作不雅，請太太去買夜用加長型衛生棉，以解決頻尿問題。台灣男性學醫會理事長黃志賢教授指出，攝護腺肥大屬於中老年男性常見疾病，但許多人以為這是老化的自然現象，延遲就醫，造成生活上諸多不便。在治療攝護腺肥大方面，黃志賢指出，不少藥物都能改善頻尿、夜尿、殘尿、急尿等症狀，但需長期服用；部分藥物還可能引起勃起功能障礙等副作用，部分患者因此中斷治療。臨床顯示，勃起功能障礙合併攝護腺肥大的盛行率相當高，七成二勃起功能障礙患者同時有攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀，六成二攝護腺肥大患者則有不舉、陽痿等困擾。黃志賢說，勃起功能障礙、攝護腺肥大就像是難兄難弟，不少55歲以上熟男因頻尿、殘尿等問題至門診，追問之下，許多人都有勃起障礙困擾。以往勃起功能障礙與攝護腺肥大共病患者需服用兩種以上藥物，目前則有新的治療方式可同時兩種疾病，讓熟男擺脫微「軟」一族，外出時，不必到處找廁所。 【2014/10/09 聯合晚報】

• 2014-11-17 該看哪科.泌尿腎臟

  熟男睪固酮低 雄風不振人易累

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】一名40多歲男性因勃起功能障礙就醫，抽血檢查報告顯示，他睪固酮濃度明顯偏低，經適量補充睪固酮，不僅讓另一半滿意，他長久以來的失眠、容易疲累等不適症狀，也獲得改善，直呼真是男人「回春藥」。台大醫院泌尿科男性生殖部主任謝汝敦指出，女性更年期症狀明顯，就醫比率較高；反觀男性，不少人步入熟齡，雖有肥胖、性欲低下及失眠等困擾，但都以為是老化引起，只要另一半不嫌棄，幾乎很少主動就醫。謝汝敦說，許多中年男性都有欲振乏力、提早收槍等床事窘境，這與睪固酮低下症有密切關係，只要評估後補充睪固酮，就能重拾年輕活力，提高生活品質。謝汝敦表示，近10年來，男性學研究越來越重視睪固酮，臨床顯示，睪固酮作用廣泛，不限於生殖泌尿系統，一旦濃度偏低，除了性慾下降，還會導致失眠、情緒不穩、容易沮喪，以及肌肉量較少、脂肪變多等問題。睪固酮能夠促進新陳代謝，一旦缺乏體能就會明顯變差，記憶力難以集中，整個人顯得無精打采，工作表現欠佳，甚至造成骨質加速流失，提高骨質疏鬆風險。不少熟男透過食補、藥補、保健品，想要找回年輕活力，但成效很有限。醫師表示，若體內睪固酮濃度不足，再多的補品也無效，必須對症下藥。以該名熟男為例，因睪固酮濃度偏低，長期失眠致注意力常無法集中，工作表現當然變差，所幸補充睪固酮後，問題迎刃而解。目前補充睪固酮，以塗抹凝膠或針劑等方式的接受度最高，針劑分為長效、短效，凝膠則是經皮膚直接吸收，可在家自行使用，安全性及方便性高。謝汝敦建議中年男性，平日應飲食均衡，並透過運動加速身體代謝、增加肌肉質量，如症狀並未改善，應尋求泌尿科或身心科醫師協助，減輕睪固酮低下症症狀，改善生活品質，重拾年輕活力。【2014/10/20 聯合晚報】

• 2014-11-17 該看哪科.泌尿腎臟

  台灣郎3成早洩 黃金漢不敢娶妻

  【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】 38歲的陳先生在外商公司擔任中階主管，外表斯文有禮，是同事眼中的黃金單身漢。他卻飽受早洩所苦，女友一個個棄他而去，婚姻更是想都不敢想。醫師表示，台灣40歲以上男性約有3成早洩，但會至門診就醫的患者不到5%，建議有早洩困擾者及早就醫，才能重拾「性」福。陳先生主訴，每次和心儀女生發展到親密關係時，他都會擔心前戲就早洩，看見對方露出訝異和不解的表情時，常讓他尷尬不已。振興醫院泌尿外科主任蔡昇翰表示，早洩是男性最常見的性功能障礙，醫界普遍定義性交1分鐘內射精就是早洩。研究指出，有阻止射精的作用腦內血清素不足、龜頭太過敏感或心理作用等因素，都可能造成早洩。根據調查顯示，早洩盛行率比勃起功能障礙還高，國內40歲以上男性約3成有太快射精困擾，國外則有5成，但真正會就醫的患者不到5%。馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭分析，社會對男性普遍存在「勇猛威武」的刻板印象，有早洩問題的人誤以為自己提早老化，或因害羞不敢就醫，造成治療率偏低；許多患者乾脆逃避與女性有進一步的親密行為，或選擇獨善其身。不過，早洩問題可能引發沮喪及焦慮等心因性症狀，嚴重者甚至會不舉，造成性功能障礙問題更加嚴重。醫師建議，男性可先利用國際早洩診斷工具PEDT，了解自我控制射精情況，若分數大於8分就可能有早洩問題，可進一步就醫，常見治療方法包括口服藥或行為療法，例如放鬆心情、避免過度興奮來延長射精時間、戴保險套以減少龜頭刺激等。蔡昇翰補充，良好的性關係不是以性交時間長短來衡量，只要雙方獲得滿足就好。【2014/10/25 聯合報】