創傷症候群 相關文章

• 2022-03-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  疫苗副作用臉部扭曲手腳抖 國一資優生言行如中風

  「我沒有哭的權利，只能見招拆招，不斷向前走。」高雄補教業者凱西，她國一的大女兒莎莎，去年底施打新冠肺炎ＢＮＴ疫苗後三天，陸續出現多重神經症狀，頭痛、身麻，手無法抓握，最後手腳不自覺抖動，無法說話如中風患者，住院六周，被醫師通報為疫苗嚴重不良反應。頭痛無力 醫師急收住院凱西說，莎莎是氣喘患者，長期治療病況穩定，施打新冠肺炎疫苗前特別經過醫師評估後才施打，但打完第三天，卻是噩夢的開始。莎莎在校劇烈頭痛、胸悶，隨後出現頭部刺痛、麻感，兩天後，妹妹拿東西給莎莎卻掉在地上，莎莎才意識到她的手沒力氣、握不住，求助於神經內科，醫師發現莎莎無法抓住醫師的手，立刻收治住院，開啟六周的住院歷程。醫院對莎莎進行一連串的檢查，除了一般的驗血、尿，還測腦波、電腦斷層、神經傳導試驗，甚至抽脊髓液等，各項檢查無所不試，類固醇劑量打到最大仍未改善。最後免疫球蛋白、生物製劑也用上了，仍未能控制腦部的不定時放電，症狀一度考倒醫療團隊。短短兩天 病情突然惡化某天，莎莎突然不自主的臉部抽動扭曲，手腳抖動，走路沒力氣，說話不成句子，只能一個字、一個字的慢慢講，最後跟醫師對話只能筆談，宛如中風病人，病程惡化快速，僅有短短四十八小時，快得讓凱西害怕，「孩子怎麼變成這樣」，當下她決定北上求援。凱西帶著莎莎的病例、拍攝的影片到北部醫學中心求助，北部醫師看了各項資料後，認為是疫苗引起的功能障礙，莎莎宛如一台電腦，鍵盤沒壞、主機沒壞，但是作業系統出了問題，短則三個月、多則一年，判斷會慢慢恢復。莎莎住院六周後，帶著症狀出院了，出院時，病例寫著「多發性神經炎」。外表改變 月亮臉水牛肩出院後，莎莎頭痛、手抖狀況仍不時出現，因為施打大量類固醇，莎莎外觀改變，月亮臉、水牛肩，體重增加近十公斤，六周改變了一個孩子，從身形、體重，加上仍不自主的手腳抽動、說話仍慢，從學校資優生，到現在出現創傷症候群。她由開朗變安靜，從身體、心理，到面對同學的眼光與關心，都需要幫忙，需要時間慢慢恢復。莎莎多次問媽媽「為什麼是我」，凱西只能故作堅強說，不知道這樣的孩子有多少，「還好是我們」，父母有足夠知識能理解、有資源可查詢，數十萬的醫藥費也有保險可支應大部分，更重要的是有完整家庭支持與後援，可以一起面對，比其他家庭受到的衝擊小多了。凱西說，她支持施打新冠肺炎疫苗，夫妻二人也都打滿三劑，但孩子「我不會再讓她打第二次」。▌延伸推薦：鬼門關前救回、創傷症候群纏身...他們的痛凸顯疫苗救濟還能做更多

• 2021-07-09 該看哪科.精神．身心

  重演SARS經驗 新冠肺炎輕症者「創傷後壓力症狀」患病率高

  新冠肺炎不只傷「身」，還傷「心」，即使只是輕症確診者也躲不過。董氏基金會今引用國際最新研究結果提醒，新冠肺炎輕症患者出現憂鬱、焦慮和創傷後壓力症狀的患病率明顯增加，重演之前SARS感染倖存者的經驗；呼籲政府應儘速或有條件的開放線上心理諮商服務，讓有需要的民眾能有直接的管道獲得幫助。該研究在今年5月發表於《神經精神藥理學與生物精神醫學進展》期刊，是由哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院與巴西南卡埃塔諾市政大學合作，針對巴西895名輕症患者進行評估。研究結果顯示，這些新冠肺炎輕症患者出現顯著憂鬱、焦慮和創傷後壓力症狀的比率分別為26%、22%及17%，相較於先前巴西創傷後壓力水平8.5%的發生率，患病率顯然增加，且新冠肺炎相關症狀增加的數量與臨床上顯著的憂鬱、焦慮和創傷後壓力症狀嚴重度有關。研究團隊也指出，這些發現與SARS爆發時相呼應，當時SARS感染倖存者的心理困擾也有增加，且在疫情爆發後1年或更長時間仍持續；同樣的結果也出現在2015年中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS-CoV）發生後。因此，董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨強調，即便在疫後時期，因疫情引起的心理層面問題仍會持續，一般民眾要先有心理準備，戴口罩、勤洗手、保持社交距離在未來幾年都會是常態，視訊也將成為社交互動或聯繫上的趨勢，民眾先了解才有對策。葉雅馨進一步建議，民眾平日應多熟悉心理健康資訊，長期性養成正確飲食及運動的習慣，並適時紓壓以維持身心健康。若出現以下問題，持續2周仍無法改善，除尋求親友的支持外，應尋求專業協助，透過心理諮詢專線、聊天室等資源進行必要的求助。1.嚴重失眠2.吃不下或暴食等食慾問題3.沮喪、對事物失去興趣、時常有負面想法、懷疑自己的存在或無價值感等憂鬱情緒葉雅馨進一步呼籲，政府應儘速或有條件的開放線上心理諮商服務，讓更多有需要的民眾，能夠有直接的管道獲得幫助；且應加強心理健康預防宣導，讓民眾了解怎麼預防、如何積極面對疫情後的心理健康問題，以建立正確的認知，提升群體自我防禦的效果。台北醫學大學公共衛生學院教授邱弘毅則認為，新冠肺炎疫情已延燒1年多，大量確診後康復的病患或多或少留下了後遺症，尤其心理層面問題已是疫情後全球關注的重大議題。邱弘毅指出，抗疫期間的封城、隔離、維持社交距離等措施，對人際互動的影響更需要被關注，社會必須整合資源，發揮更大的社會關懷力量，才能讓這場疫情受害者的傷害減到最低。邱弘毅進一步表示，根據健保署資料，2020年起，我國精神科就診人次增加，耳鼻喉科、眼科等其他科別則沒有太大差別，顯示精神科需求有整體上的上升。針對國內疫苗接種率逐步提高、未來將施行微解封相關措施，邱弘毅建議，屆時政府應請精神科醫師追蹤確診後康復的個案，有無焦慮、憂鬱等新冠創傷症候群狀況；解封後，觀察各級學生返校狀況，是否有疏離、自我、情緒感知能力較差、喜歡自己一個人，或是不想與人互動的狀況，若有，學校心理輔導相關機構應介入協助。

• 2021-06-20 新冠肺炎.預防自保

  確診半年後死亡率增 醫師：新冠重症者易有後遺症

  國外研究經驗／確診半年後死亡率增 重症者易有後遺症國外經驗顯示，新冠肺炎確診者在發病一個月到半年不等，可能出現肺部纖維化、嗅味覺失靈、心臟疾病等後遺症，也有注意力不集中、睡眠障礙等問題。醫師提醒，重症患者特別是長者，預後出現後遺症機率高，生活照護上仍要特別小心。國際期刊《Nature》近期一篇美國研究，學者針對7.3萬名新冠肺炎輕中度患者、1.4萬名重症患者進行分析，與未感染新冠的健康人比，新冠患者康復6個月內死亡風險上升59%，有些國家推行「新冠康復者門診」、「新冠康復者隨訪研究」，長期追蹤抗戰。國泰醫院臨床病理科主任、感染科醫師崔可忠指出，整體來看，感染新冠病毒的人有80%輕症、15%重症，產生後遺症的人大約佔10%，重症、曾插管治療的病人，比輕症患者容易有後遺症。崔可忠提到，確診新冠肺炎常見後遺症包括胸悶喘、疲勞、頭痛、嗅味覺喪失，也有部分出現關節疼痛、腎臟或血脂、血糖代謝問題，以及血栓、中風、心肌梗塞、心律不整、心悸等心血管疾病。也有人注意力不集中、睡不好、憂鬱，或因曾住加護病房或插管，瀕臨死亡而產生創傷症候群，第一時間可能很難發現，但長久恐成精神疾病。崔可忠表示，台灣因近期才爆發社區感染，尚未有足夠資料推斷新冠肺炎與後遺症因果關係。若參考國外案例來看，確診者面臨後遺症，也許和過往病史有關，像是老人家有慢性病，因確診新冠肺炎後引發惡化，他建議重症患者康復後仍要追蹤健康狀況。中醫舒緩建議／改良清冠一號 可解腹瀉者困擾新冠肺炎除了西醫治療，透過中醫也可緩解不適。開業中醫師郭哲彰去年因緣際會下，曾協助200多位美國紐約當地民眾視訊看診，觀察確診者預後出現嗅味覺問題、身體及沿著臀部的環跳穴特別痠痛等問題，判斷因疫情在冬季蔓延，身體寒氣特別重，因此多給予傷寒方藥物。郭哲彰表示，確診者因肺部受損、講話虛弱，咳嗽帶白痰，也給予加沙參、麥門冬、茯苓、白芨等補氣藥物。郭哲彰表示，台灣常見的「清冠一號」，內含黃芩、魚腥草等，具有清熱、解肺熱功效。而有些確診者容易拉肚子，代表他脾胃溼氣過重，若未解則會低燒不斷，因此可將清冠一號做改良，增加藿香、茯苓等祛濕，若風寒較深，可加重麻黃、桂枝，即為清肺排毒湯。一名60歲男性確診者因肺部纖維化，出院仍須戴氧氣罩，在西醫來看的確是不可逆傷害，但可透過中藥補氣調理。郭哲彰開立生脈飲藥方，內含人參、麥冬、五味子，幫助氣血活絡，補充元氣，並輔以丹參，該名病人從走路都會喘，服藥兩個月明顯改善，現在也不需戴氧氣罩。郭哲彰提及，有些重症患者形容，肺彷彿充滿許多碎玻璃，容易喘、支氣管充滿黏液感。除了中藥緩解，也可透過穴位按摩疏通，提升肺部吸氧。穴位按摩位於手掌大拇指下方的「魚際穴」可解肺熱，或輕敲「雲門穴」、「中府穴」，以及位於背部的「肺俞穴」，以手握空杯姿拍敲，也可拿小棍棒輔助。開肺通鼻式先以左手按住左鼻孔，以右鼻孔吸氣，同時右手比讚、從肺臟位置往上延伸，並順時針畫一圈，三次後換邊，左右各做三回合，藉此帶動肺氣循環。西醫飲食建議／多攝取優質蛋白質 修復身體能量新冠肺炎預後調養，衛福部桃園醫院營養科營養師吳家瑜表示，因確診者肺部受損容易喘，進食容易嗆到，建議攝取質地柔軟的原形食物，避免加工食品、油炸物。吳家瑜表示，患者若沒有特殊疾病，可透過高蛋白飲食，增加每日攝取能量。正常人每公斤體重可攝取1.1克蛋白質，建議患者可攝取每公斤1.2至1.5克蛋白質，讓身體擁有更好修復能量，雞蛋、豆漿、牛奶、海鮮、魚肉等都是優良蛋白質來源。若食欲差，吳家瑜建議少量多餐，餐間可將牛奶加芝麻粉當做點心，有充足熱量且為好的油脂攝取。但她提醒，若患者有肥胖問題，仍要以每日攝取總熱量為原則，將高蛋白、蔬菜、水果搭配少量多餐規畫，避免恢復期攝取過多熱量，造成更大負擔。確診者出現嗅味覺失靈狀況，甚至吃東西會有金屬怪味，吳家瑜建議將食物放涼，或將食物用塑膠餐具盛裝、進食；若食物吃起來無味，也可增加些許香料調味。若咳嗽情況嚴重，她建議一天至少攝取每公斤體重30至40cc的水分，以維持體內平衡。

• 2021-03-31 名人.黃軒

  被丈夫死前呼吸嚇出病來 你想像的死亡場景和現實差很大

  身為醫者，我也很難預測一個人生命的最後幾天或幾小時內發生的變化。每次病人問我，死亡前會有什麼變化？我通常都會先問問他們，你用你的想法，你預期會有什麼變化呢？大部分的病人，都會覺得像是死亡之前，會先告別了至愛的家人和朋友。然後自己會輕輕地閉上眼睛，死亡去了⋯⋯進一步我會問一下，為什麼會有這樣的感覺呢？電影或電視上都是這樣演的呀啊！我們的生命一生很珍貴的！我們生存現今科技社會，我們卻“被媒體「演出來」”的死亡劇情影響。每個死亡前的人和家屬，都會以為我自己要死的前幾天，前幾個小時，會像電影或電視上，説了很多話，然後我才會去死的呢⋯⋯當然，這樣的想像中死亡前溫馨的離開，也會發生在現實生活中，但只是少數，非常少數而已⋯⋯現實的是，每一次死亡前的變化，不會有太多溫柔的、體貼的，除非病人和家屬有受過真的死亡的教育訓練。死亡之前，有許多風雨如磐，引人悲劇和無力感的現象。這些死亡前的變化，可能會使家庭遭受多年的痛苦，如果病人的失能，而延長了死亡，或者僅僅在急性的意外，都是使家人痛苦，更加艱難接受是，怎麼可以沒有說一句的話，就走了呢？死前的呼吸變化除了意外導致馬上死亡，一個人如果慢慢漸近死亡，我們的每一個人在死亡之前，都會有呼吸的變化，這些變化，對於沒有受過死亡專業教育訓練的家屬，是非常恐怖，或畢生難忘的經驗。1.呼吸聲音會恐懼的如果我快死了，我的呼吸會常常變得嘈雜聲音，會有很多痰音卡在喉嚨。這就是所謂的“死亡嘎嘎之聲”。那是由於瀕死當下，我們吞嚥功能會受到損害，通常會被吞嚥下去或引起輕咳的分泌物，無力咳出，全部都會集中於喉嚨的後部。而每次在死亡之前，當我在呼吸時，氣泡都會通過這種液體，發出了嘎嘎聲音。因為病人無力將聚積在喉頭的分泌物咳出或是肺部分泌物增加引起，常讓家屬誤以為是痰太多而要求替病人抽痰⋯⋯我還曾經遇過家屬投訴護理人員不會抽痰呢！（這樣的誤解大了）這樣產生的喉音，通常會引起家屬，因為沒有見過，沒有被教育過，開始害怕起來，有些家屬，還會自我解讀劇情，那是患者死前正在跟他交代的語言呢！只要如果病人沒有馬上死亡，結果24小時沒有睡覺，因為第一次聽到因氣泡通過喉痰液，發出了嘎嘎聲音，持續關注的焦點聲音，導致了自己的情緒起伏不定，甚至也會導致身體愈來愈衰弱。2.呼吸模式會嚇人的死亡之前，呼吸模式，也常常發生變化。我們再也不是平常看到的呼吸型態，一般人只會看懂運動後的呼吸型態和休息下的呼吸型態而已，這些奇怪的呼吸模式，往往都會嚇著很多家人的，因為太難了，只有我急重症專業人員才能天天看到，一舨民眾就是不可能會看懂這些的：錢尼式呼吸 ( Cheyne-Stokes respiration )：呼吸模式：漸強→漸弱→沒有呼吸→漸強→漸弱……（反覆循環）長吸式呼吸（Apneusis）：呼吸模式：吸氣很長，停頓數秒後再呼出，並會伴隨呼吸暫停反覆循環叢聚性呼吸 ( Cluster breathing )：呼吸模式：吸幾下，停一下（反覆循環）失調型呼吸(Ataxic breathing )：呼吸模式：混亂不規則的呼吸方式3.被呼吸嚇出病來的家屬我的病人太太，在他先生死亡後來找我，她陪伴先生死亡前的數十個小時，卻是她這輩子，最漫長而艱難的死亡陪伴。她看先生無力咳嗽，一直發出嘎嘎聲音，一時之間的喘息，一時之間又呼吸不規律，零星斷斷續續喘著，似乎在淩遲處死著自己的先生，每當先生出現停止呼吸狀況，她會以為停止了，先生解脫了，誰知道下一秒，先生又長長的嘆氣一聲（其實是長長的一個吸氣，因為氧氣不足了），她先生又再次開始呼吸，再次受到凌虐。當她日夜坐著，陪伴深愛的先生。這個可憐的太太，完全受到，她未知情的呼吸變化嚇到了，什至因為這些死亡前的呼吸變化，導致她有了「創傷症候群」。她說：“這是我一生的，一場完整的惡夢，就像電影中的恐怖情節一樣⋯⋯每當我只是想結束這些變化，但是我先生呼吸變化會持續不斷的出現。我永遠不會忘記不是我先生而已，而是死亡之前，那些在我先生咽喉中擾人的呼吸聲和起伏不定的胸膛變化⋯⋯告知我，我先生正被凌虐當中⋯⋯”。我即使告知家屬，病人可能會看到的這些共同呼吸的變化，也許會有助於他們為未來死亡做好準備，但現實上，大部分的人仍然感到非常不安。畢竟，他們沒有經歷過，每個人在死亡之前會有的變化！我們還在假裝看不見死亡你問，你會不會死亡，每個人都知道會死亡！古代人的死亡，是在家裡面的，我們才壽終正寢，死亡者，人生最後都是家中大廰睡覺的呢！愈來愈多的人死於醫院或機構照顧，正悄悄意味著，大多數人知道自己明明會死，但對於死亡根本毫無準備，只好丟給了醫療機構解決死亡的問題。殊不知，醫療機構內的所有工作人員，得依醫師法規規定或準則下在大家死亡之前，謹慎凌遲一番，一直到醫療武器用盡，才宣布死亡⋯⋯死亡前的變化，我們是不能預測的。可能會迅速的發生，但大部分都可能要花費很多，很多小時甚至幾天，幾個月後才會死亡。這是，多麼難得課題啊！隨著慢性疾病愈多，我們的慢慢的死亡，也愈來愈多！死亡的專家，伊麗莎白·庫伯勒羅斯（Elisabeth Kubler-Ross）自己也曾感嘆：在這個社會，人類很難接受死亡，因為死亡，對每一個人都是陌生的。儘管事實一直在發生，但我們從未參與過...科技發達了，面對自己的死亡是不發達的於是我們在死亡之前，我們都在醫院內，安老院舍內，丟給了我們陌生的醫護人員，任他們決策了自己，用什麼方式來死亡！人類根本徹底的忘記：死亡，是可以自主的病人自主權利《病人自主權利法》，是台灣第一部以病人為主體的醫療法規，也是全亞洲第一部完整地保障病人自主權利的專法，適用對象不再僅限於末期病人，而是擴大為五款臨床條件；從立法宗旨來看，除了保障病人醫療自主、善終權益，也旨在促進醫病關係和諧，可以說是超越個人性的保障，進而擴及家庭、社會性的權益。病主法的基本理念是確保病人享有知情、選擇與決定的自主權利，且在特定臨床條件下，也可以選擇不施加維持生命治療（Life-sustaining Treatment, LST）與人工營養及流體餵養（Artificial Nutrition and Hydration, ANH）。根據病主法規定，具完全行為能力的意願人（20歲以上或已婚）可以透過預立醫療照護諮商（Advance Care Planning, ACP）的程序，與親友和醫療機構討論、溝通自己的善終意願，並簽署預立醫療決定（Advance Decision, AD），選擇自己在法定的五種臨床條件下是否接受、或如何接受醫療行為；同時也可以指定自己信任的人擔任醫療委任代理人（Health Care Agent, HCA），確保自己的善終意願在意識不清時仍能被貫徹。善終靠自己，預立醫療也是靠自己哪裡可以找到預立醫療照護諮商團隊？很簡單，拿出你的手機，在Google Map尋找就有了。如果仍有任何問題，馬上打電話：資料來源： 1. https://www.kmtth.org.tw/dept/kmtth-acp/download/%E7%97%85%E4%BA%BA%E8%87%AA%E4%B8%BB%E6%AC%8A%E5%88%A9%E6%B3%95%E6%87%B6%E4%BA%BA%E5%8C%85.pdf2. https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%97%85%E4%BA%BA%E8%87%AA%E4%B8%BB%E6%AC%8A%E5%88%A9%E6%B3%95※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。

• 2020-01-30 醫療.精神．身心

  春節飲酒過頭、創傷症候群 醫師呼籲小心成酒癮要就醫

  衛福部立嘉南療養院發現，春節等年節期間不少民眾飲酒作樂，有人就養成了喝酒習慣，尤其跑業務的為了業績連續假期更是加倍「飲落去」，年紀輕輕形成酒癮；也有人因遭逢意外，過年歡樂氣氛反而引發「創傷後壓力症候群」，每天借酒澆愁，中年就腦損傷，造成自己與家人陷入困境。嘉南療養院成癮科主治醫師王紹丞舉年前公視播出「我們與惡的距離」為例，劇中女主角「電視台副總監宋喬安」囿於喪子之痛，變得冷漠、自責且成天酗酒，劇中人很明顯罹患了創傷症候群，因為太難過回家喝酒緩解情緒，「其實，創傷症候群就醫是可以改善的，靠著酒又衍生另外問題」。王紹丞說，劇中人酗酒已造成整個家庭受到了很大的影響，酒癮患者讓家庭首當其衝，長期酗酒伴隨的失序行為，家庭的成員往往是最先受到影響的，其次是病人的工作能力不彰且逐漸喪失，到了工作和社會功能損傷時，距離健康無法恢復的情況也不遠了。他說，酒精性失智症造成患者只能簡單對應生活，工作所需的判斷能力與執行能力都已經永遠的失去了，有些嚴重酒癮病患因失智、失禁等生活無法自理，若早來治療，也不會落到這種境地」。王紹丞表示，協助戒酒癮用藥今年「多了兩項新利器」，看來患者回應不錯，過去最令醫師擔憂的是「病患的回診率」，過去只能使用「雙硫崙」發泡戒酒錠治療，「很多病人為了要再貪杯，乾脆停藥也不回診了」。他說，今年多了兩種藥選擇，「10個個案中，有一半定期回診」，讓人欣慰的是，有人反映吃了一周就有效果，「病患很開心的說，喝酒的量減少了，也比較能控制自己喝的量了」，因為有效也讓他們樂於回診、繼續治療下去。衛福部今年准許37間醫療機構使用「專案」進口Naltrexone「納曲酮」與 Acamprosate「阿坎酸」兩項美國食品藥物管理局（FDA）目前核准的口服藥物，供酒精使用障礙症患者選擇，「新藥頻傳捷報，病患回診率倍增」。嘉南療養院有不少肝硬化、胃出血的患者，王紹丞表示，酒癮的病人常常合併糖尿病、肝硬化、心臟衰竭、胰臟炎等疾病，但這類病患常常等到病況嚴重才到內科接受治療，很少及時轉過來治療酒癮，「若他們早一點有自覺，來接受酒癮治療，就不至於喝到全身器官都壞光光」，王紹丞感慨，「為何不早一點來就醫！」不希望再看到很多人喝到失智、失禁、失能患者，請酒癮患者、家人、朋友幫助及早就醫，脫離酒的危害，有需要的民眾可電06-2795019查詢。

• 2018-07-10 科別.精神．身心

  小老鼠大恐懼 台灣人的創傷後症候群

  一般民眾只要在夜市用過餐，或曾在傳統市場購物，應該都有見過動輒十幾廿公分黑色溝鼠的經驗。牠們在水溝間快速奔跑，但未曾見夜市或市場的人群引起騷動。最近台北捷運列車中發現一隻十公分的老鼠，跟滑鼠也差不多大小，竟然能把七百多位民眾嚇到似大逃難般奪門而出，逃難中還有人被踩擠而受傷，甚至連鞋子和隨身物品都遺落在車廂中。是乘客都怕老鼠嗎？答案應該是否定的。但為什麼會引發如此的騷動？原因大致有以下兩點：一、密閉空間中的恐懼蔓延。二、捷運鄭捷事件的後續效應。恐懼，本身就是一種情緒，恐懼會使人理智判斷出現問題，進而影響行為。另外，恐懼具傳染性，尤其是在密閉空間中。當第一個人看到老鼠，可能因為本身對老鼠恐懼而大喊，由一個人的恐懼就開始迅速蔓延整列捷運車廂。對於其他沒看到老鼠或不知情的乘客而言，這種突如其來、沒目標式的恐懼，就會開始出現集體效應，最後導致七百多位乘客逃出車廂。此外，鄭捷事件是台灣人共同的恐怖記憶。當時搭捷運的乘客尚未來得及反應，故造成多起傷亡。雖然事件已經過去四年，凶手也伏法，表面上看似平靜的捷運乘客，其實心中都潛藏著「創傷後症候群」。所以儘管大部分乘客沒有看到老鼠，其中多數人不會對老鼠感到恐懼，但只要車廂中出現騷動，就會更快速地蔓延開來。就如同經歷九二一大地震的民眾，其中一部分人常常會對於小地震，甚至國外地震新聞，經由媒體報導後，自己本身會感到極度恐懼，當初大地震時的回憶突然浮現，自主神經開始活躍，而出現心悸、手抖、胸悶等恐懼症狀。另外也許是最近的社會治安不穩定，導致民心浮動，對於此類凶殺案件就更難從回憶中走出來。這是整個台灣人，共同要面對的「創傷後症候群」。

• 2017-04-24 癌症防治.癌友加油站

  癌友、家屬壓力大 正念訓練有助於減壓

  得知罹患癌症的消息，許多人無法接受，除了要面對治療時的身心煎熬，即使治療結束，也難免擔心復發，癌友和家屬常反覆陷入情緒漩渦，內心很煎熬。大林慈濟醫院臨床心理師石世明建議，平時多做正念訓練，能調整大腦的神經迴路，日後面對問題時就能不慌亂。石世明說，「正念」就是刻意將注意力放在當下，對於一刻接著一刻所顯露的經驗，不予評價。透過每天練習呼吸等正念減壓方式，對於焦慮、工作、家庭、經濟壓力、氣喘、癌症、慢性痛、憂鬱症、癌疲憊、腸胃道問題、哀傷、頭痛、高血壓、創傷症候群、恐慌症、睡眠問題等，都能有所改善。他表示，呼吸練習有三個步驟，一、出現念頭和情緒時，不抵抗、不追隨；二、將注意力集中在呼吸，往往注意力很容易跑走，就「溫柔地」將它帶回來；三、全身呼吸、整體覺察，清楚每一刻。在練習中，自然會有一些跟煩惱或壓力相關的念頭，或種種情緒小漩渦出現，練習要點就是覺察這些內在變化，再將專注力放回呼吸。該院臨床心理中心與腫瘤中心特別合作開辦免費「健心房」課程，訓練病人專注力和覺察力，增進減壓和管理情緒能力，也讓癌症治療更為順利。

• 2014-09-23 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／災難之後 觀眾恐慌

  【元氣周報／陳豐偉】311日本震災之後，幾乎每天都有病人跟我提到電視反覆播放海嘯畫面，激起他們的煩躁、焦慮、恐慌。有些病人莫名擔心，卻又說不出所以然。「以前有經歷過地震或相關的事件嗎？」病人都說沒有，也沒有親人在九二一地震喪生。最近幾次發生在台灣的小型地震，並不會讓他們感到害怕。日本大地震會引起台灣人恐慌，台灣一樣遭受地震與核能意外的威脅，是原因之一。另一個原因恐怕是鋪天蓋地而來媒體報導。八八水災的嚴重災情發生在夜間，南亞海嘯時印尼亞齊市在世人渾然不覺間吞沒十二萬人。日本大地震發生在上班日下午，專業媒體的直升機與逃難素人的手機攝影，留下許多大水逐步夷平房舍的畫面。電視轟炸，報紙刊頭連續數日，不斷挑起觀眾沈潛心底的恐慌。媒體對重大災難的報導可教育民眾，也可促進改革、避免災難再度發生。但尺度拿捏並不容易，反覆不斷的報導，會誘發一部分觀眾的身體與心理症狀。對於經歷災難的倖存者與旁觀者，不斷重播的電視畫面會增加「創傷後壓力症候群」的發生率與嚴重程度。即使是幾百公里外的閱聽人，只要會讓他「感同身受」，就有可能引發焦慮與憂鬱。911事件後，研究人員發表許多大眾傳播與創傷症候群的研究。民航機撞上世貿大樓、與大樓焚毀崩塌的畫面震撼全球，「恐怖份子」的威脅籠罩美國人。研究發現，暴露在災難訊息愈密集，愈容易引發創傷。而1995年造成168人死亡的美國奧克拉荷馬爆炸案，讓一百英哩外的小學生，同樣出現「接受媒體報導愈多愈恐慌」的反應。災難新聞引起的集體恐慌，是難以估計的社會成本。對不確定事故的莫名焦慮，是人類適應大自然、逃避危機、動手讓世界更好的動力之一，但焦慮也是許多身心疾病的遠因。媒體揭開的，有時是埋藏在人們心底的傷痕，例如曾經因為先生劈腿傷心欲絕的賢妻，看到「小三」耀武揚威的電視劇，可能會低頭垂淚或暴怒關機——但我們不能因此禁播小三劇。媒體該如何報導災難新聞？有人讚揚日本NHK的自制，但也有人認為台灣煽情的新聞台可逼迫政府快速動員。我們可做的是：假如你發現身邊親友因為災難新聞出現焦慮症狀，或愈擔心愈欲罷不能地守在電視前看反覆重播的片段，請關上電視，帶他出去散步，做些其他有興趣的事情。少數原本病情穩定的焦慮、憂鬱病人，可能會在媒體轟炸後復發，這都需要額外關心。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.eroach.net