乳腺炎 相關文章

• 2021-04-19 該看哪科.婦產科

  媽媽哺乳怕奶量不夠 多吃魚湯或豬腳花生反增塞奶風險

  不論親餵或擠奶瓶餵，許多哺乳媽媽都會擔心自己奶量是否足夠；醫師指出，餵奶時應保持身心放鬆，以免影響催產素的分泌和排乳反射，寶寶想要吃就順應他的需求，乳房會知道寶寶的需求量去製造相對應的產量。擠奶瓶餵的媽媽，選擇合適舒服的擠奶器，擠奶過程越放鬆，乳汁越容易移出。中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科國際認證泌乳顧問許馨予表示，母奶近九成由水組成，但其中的醣分、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等的比例是穩定的，且有許多活性免疫因子及細胞，酵素，生長因子等，是寶寶最好的營養來源。根據台灣兒科醫學會建議，寶寶出生後持續哺育母乳至1歲，但寶寶超過6個月後，需適量補充副食品，尤其可多給予含鐵鋅較多的食材如紅肉類或是蛋黃、海鮮，避免寶寶鐵質缺乏。而乳房大小和奶量無關，且媽媽的飲食並不會影響母乳的營養，多吃魚湯或豬腳花生對奶量影響不大，補品油脂量高，可能增加媽媽塞奶的風險，建議媽媽均衡飲食即可。許馨予也指出，媽媽感冒時仍可以餵奶，因為媽媽身體所製造對抗感冒病毒的抗體，會進入乳汁，藉由餵奶把抗體傳給寶寶，而大部分的感冒藥，並不會影響母奶。另外，乳腺發炎使用抗生素時，也可以哺乳。乳腺炎的治療除了使用抗生素，最重要的是鬱積的乳汁可以移出，因此只要寶寶願意吃，媽媽親餵時可先從發炎側開始，並增加哺乳頻率，若寶寶不願意吃或是以擠奶為主的媽媽，也需要增加擠奶的頻率幫助乳汁移出。許馨予也建議媽媽可以嘗試半躺臥姿勢餵奶，在身體放鬆的狀況下，讓寶寶發揮尋乳及含乳的生物本能，而不論親餵或擠奶，如果有乳頭疼痛狀況，可尋求專業泌乳顧問的協助，進一步評估親餵或擠奶的情況，媽媽先照顧好自己的身心舒適，母乳之路也才能走的平安順利。

• 2021-04-08 癌症.乳癌

  長年乳頭凹陷想做整形 組織切片化驗卻檢出乳癌原位癌

  彰化縣63歲賴姓婦女左側乳頭凹陷12年，想要做乳頭整形，到衛福部彰化醫院做乳房超音波掃描沒發現異狀，但手術時醫師切片送乳暈組織化驗，卻發現原位癌，醫師研判後天單側乳頭凹陷可能是乳癌作祟，婦女不能大意。單側乳頭凹陷 惡性可能性高今天乳房外科醫師李忠懷表示，賴婦12年前曾因左側乳頭凹陷就診，乳房攝影健康狀況正常，建議她1年追蹤1次，前年、去年的乳房攝影報告也無異狀，近日賴婦想整形再造左側乳頭，竟意外在凹陷的左乳暈下方，檢查出約1.5公分的原位癌，也就是零期癌，切除腫瘤後，做乳房保留手術。賴婦說，左乳頭凹陷不痛不癢，也摸不到腫塊，最近越看越醜才想到整形，沒想到檢查出惡性腫瘤，決定切除腫瘤保住健康比較重要。李忠懷表示，先天性乳頭凹陷在19至26歲女性中約占3％，通常是雙側凹陷，發生乳癌的機率和一般人一樣，後天的乳頭凹陷可能是乳腺炎、乳管擴張或手術等原因，也可能是良性或惡性腫瘤引起，良性的乳頭凹陷通常是一個漸進的過程，持續了數年，當乳頭凹陷迅速發生時，惡性腫瘤的可能就比較高，尤其是單側乳頭凹陷的可能性更高。原位癌觸診難發現 留意危險警訊除了乳頭凹陷可能是乳癌的一個危險警訊，乳頭出現分泌物、乳暈顏色變化、乳房外型改變、乳房皮膚紅腫或潰爛等狀況也是危險警訊，需要進一步檢查，釐清是否為腫瘤作祟。衛福部國民健康署癌症資料顯示，乳癌是我國婦女發生率第一位癌症，每年逾萬名婦女罹患，逾2000名婦女死於乳癌，相當於每天約31名婦女被確診、6名婦女因乳癌而去世，因原位癌很難靠觸診發現，在乳房攝影或乳房超音波也不一定看得出來，大部分要病理切片才能診斷。

• 2020-05-05 醫療.一般內科

  乳頭出現分泌物，到底正不正常？醫教從這三重點判斷

  乳頭出現分泌物，到底正不正常？若是男性朋友發現自己乳頭一擠就有分泌物，請勿遲疑，趕快就醫檢查吧！女性朋友們於哺乳時本來就會有乳頭分泌物，也就是白白的乳汁，但即使不是在哺乳期，女性還是有機會發現乳頭分泌物，這時總會造成一些緊張。接下來，我們先來看看正常的乳頭分泌物吧！乳汁不是僅在產後出現，其實懷孕二十幾周時就可能出現乳汁，所以在孕期若看見乳頭出現些微白白的分泌物，先不用太過緊張而急著跑醫院，於產檢追蹤時向醫師確認一下即可。剛停餵母乳沒多久（兩至三年以內）的女性也還會存有一些乳房分泌物，若量太多、或容易造成乳房痛或發炎，就要就醫檢查。即使女性還沒經歷懷孕生產的關卡，還是有機會出現乳頭分泌物。性行為時的強力擠壓或激烈運動造成的乳房晃動都會刺激分泌物出現。通常只要先別一直擠，在幾天內會自行緩解。為什麼我們要特別介紹乳頭分泌物？就是因為某些不正常的乳頭分泌物可能暗示著胸部長了腫瘤！想分辨乳頭分泌物時，我們的觀察重點是「顏色」、「量」、「單側或雙側出現」。 若雙側乳頭都有乳白分泌物，且擠壓時才出現，常常是正常狀況。但你若是不放心，且經過一兩個月經週期狀況都沒改善，就要考慮就醫檢查。假使分泌物的顏色為血色、太過透明、咖啡色、或黃綠色，通常是警訊！假使配合上量多，還僅在單邊、甚至單孔出現，最好要趕快就醫檢查。量多、白色的雙側乳房分泌物可能起因於泌乳激素過高、腦下垂體腫瘤、服用荷爾蒙、胃藥、身心科藥物、或甲狀腺機能低下等問題。有些患者同時出現月經週期不規則等其他症狀。醫師檢查後可能會抽血檢查泌乳激素，找出乳房分泌物的原因加以治療（包括停止使用部分藥物、或用藥治療荷爾蒙不平衡問題）。至於乳突瘤、乳癌、乳腺炎等問題，常是造成單側、單孔、量多、血色或黃綠色的異常分泌物。絕對要多加注意，及早就醫。原文：乳頭出現分泌物，到底正不正常？（懶人包）搜尋附近的診所：外科、婦產科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-07-25 科別.婦科

  人妻沒哺乳卻得乳腺炎 原因竟是老公壞習慣惹的禍

  沒在哺乳，怎麼會得乳腺炎？彰化32歲鄭小姐於今年六月因右側乳房紅腫熱痛至衛福部彰化醫院就醫，經門診超音波診斷為乳腺炎合併乳房膿瘍，外科醫師李忠懷表示，就算非哺乳期也可能得乳腺炎，而大量接觸二手菸可能就是發病主因。鄭小姐今年六月發現自己右側乳暈旁有紅腫現象，觸摸時感到劇烈疼痛，立即前往彰化醫院就醫，門診超音波診斷為乳腺炎合併乳房膿瘍，且用細針抽吸抽出6cc顏色如同綠豆沙的膿瘍，再經抗生素治療及清創手術，目前出院並恢復良好。李忠懷表示，乳腺炎是指乳腺組織的發炎，分為「泌乳性乳腺炎」及「非泌乳性乳腺炎」，所以並不一定只在哺乳期發生，且非泌乳性乳腺炎又分為「乳管旁乳腺炎」和「特發肉芽腫性乳腺炎」，鄭小姐罹患的是乳管旁乳腺炎，該病症常見於年輕女性，但也可能發生在男性身上。鄭小姐表示，丈夫有抽菸習慣，自己常吸到大量的二手菸及三手菸，原以為可能只對肺部不好，沒想到會是乳房出問題。李忠懷說，非泌乳性乳腺炎患者大多數為吸菸者或長期吸入二手菸的女性，香菸中的有毒物質可能造成乳暈下乳管組織壞死、感染或造成局部缺氧，而引起傷害，臨床會出現乳房紅腫熱痛的硬塊，可能還伴隨發燒與全身無力的症狀。大部分患者經過抗生素治療及膿腫細針抽吸或切開引流就能痊癒，但容易復發，民眾要正視菸害問題，減少直接或間接造成的危害，改善自身周圍的環境，才能有效預防乳腺炎再復發。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康

• 2019-06-03 該看哪科.婦產科

  哺乳期罹患乳腺炎常見 非哺乳期亦有可能

  38歲陳姓女子停止餵母乳逾兩年，兩個月前她發現左側乳房有紅腫熱痛的情形，就醫檢查罹患肉芽腫性乳腺炎，手術將乳房內壞死細胞部分切除，定期回診追蹤。陳姓女子生完孩子3年多，停止哺餵母乳逾兩年，兩個月前發現左側乳房出現紅腫熱痛，到鄰近診所拿藥服用沒有改善，紅腫未消並越來越大，乳房摸起來有硬物感又有疼痛感，到童綜合醫院乳房醫學中心就醫。乳房醫學中心趙玟珊醫師進行超音波檢查，發現陳女左乳有膿瘍情形，疑罹乳腺炎，服用抗生素一周未見效果，切片細菌培養後，確認患者罹患肉芽腫性乳腺炎，手術將乳房內壞死細胞部分切除，術後恢復良好，目前定期回診追蹤。趙玟珊表示，臨床上罹患乳腺炎的患者很常見，除哺餵乳期的女性外，也有不少非哺乳期患者，如未生產、停止餵乳、男性或新生兒，都可能罹患乳腺炎。一般民眾熟悉的哺乳期乳腺炎，主因乳腺不通、阻塞或嬰兒吸允時咬傷導致細菌感染。趙玟珊指出，非哺乳期乳腺炎，目前發生原因仍不明確，此一個案罹患的是以肉芽腫為主要特徵的乳腺慢性發炎症狀，研判應該與自體免疫系統有關。趙玟珊說，肉芽腫性乳腺炎會出現腫塊伴隨疼痛與皮膚紅腫，也可能產生膿瘍而造成乳頭溢液，部分患者會出現關節處結節性紅斑、腫痛等情形。除使用抗生素治療外，也會進行手術切除壞死細胞並進行膿瘍引流。趙玟珊呼籲，乳房若出現異物或紅腫熱痛等情形時，千萬不要忌諱就醫而延誤治療。

• 2019-02-28 科別.感染科

  新手媽媽乳房硬腫痛 原是乳腺炎惹禍

  32歲洪姓女子成為新手媽媽後，乳房有天出現硬塊，皮膚紅腫疼痛，到診所拿口服抗生素和止痛藥治療1週後沒效，再到醫院確診是乳腺炎，接受清創引流手術及服藥才治癒。成功大學醫學院附設醫院一般外科醫師黃建璋今天指出，洪女發現乳房硬塊後，怎麼推也推不散，還越來越腫大，連皮膚也紅腫，相當疼痛，但未發燒；洪女先到診所就醫，口服抗生素和止痛藥，1週後不見成效，才轉診到醫院後接受手術，住院治療2週後出院。黃建璋表示，文獻統計，乳腺炎發生機率約為2成，其中一半的乳腺炎發生在哺育母乳後4週內；其實，女性只要進入泌乳期，乳腺炎隨時會找上門，特別是在親餵次數或擠奶次數驟減時發生。乳腺炎大多是乳管阻塞後乳汁蓄積，引發後續發炎腫痛症狀；若誘發細菌感染，將變成乳房膿瘍，就需要外科清創手術治療。黃建璋說，定時且規律地將乳汁排空，是最佳且最簡單的預防乳腺炎方式，媽媽可親餵寶寶母乳，或用擠奶器、或徒手將乳汁排空。媽媽親餵前可先溫敷乳房，適度且溫柔地按摩，幫助乳房組織放鬆，有益於乳汁的排空。若出現乳腺炎症狀，經自我照顧12小時至24小時不見起色，或局部的紅、腫、熱、痛等情況加劇，甚至發燒，應立即尋求醫療協助。一般處理是反覆性地以細針抽取膿汁輔助抗生素治療，最後才施以外科清創手術。不過，有一部分乳腺炎可能和發炎性乳癌有關，若有反覆性的乳腺炎，或久癒不良、甚至皮膚潰瘍等，當事人應諮詢專業醫療團隊，尋求治療。

• 2018-04-17 該看哪科.懷孕育兒

  產後「石頭奶」求代吸？ 婦科醫上線急攔阻

  南投縣埔里鎮有名媽媽產後因孩子吸奶狀況不佳，造成嚴重脹奶爆痛，飽受「石頭奶」所擾的她只好上網求助，盼找到吸奶狀況好的嬰孩代吸，幫忙疏通乳腺，廣大網友也熱心提供意見，婦科醫師卻現身急著攔阻。有人建議建議熱敷、按摩或打退奶針等，未料部分回應卻讓埔基婦產科醫師李文車看得是膽顫心驚，因此趕忙在臉書上留言回應，明確指出「石頭奶」是特別狀況，需要專業處理，要該名媽媽到醫院求診。李文車提到，網友多數提供的處置方式有點對，但又不完全正確，加上每個人的狀況不同，乳房腫脹狀況和處理方式也有所不同，不當熱敷或錯誤按摩恐令狀況變糟，導致乳腺炎或乳房膿瘍，嚴重時可能還得開刀治療，因此出手阻止給建議。該名媽媽最後有聽從李的建議帶著小寶寶到埔基求診，李指出，此次已是她的第3胎，而前兩次就有「石頭奶」問題，但在親友嬰孩代吸下化解，這次才會如法炮製上網徵求，而其到院時兩側乳房腫脹，他隨即找專業護理師卓如玉協助。而卓從事護理工作40年，泰半時間推廣母乳衛教，一雙手喬過逾2000對奶，經驗豐富，經她指導媽媽哺乳姿勢讓孩子吸吮，且訓練擠奶增加噴乳反射；同時學習反向按摩，透過左右手交互按壓乳房腫脹點，再向兩側按壓，順利幫其解圍。卓則表示，他人的經驗法則不見得適合用在自己身上，遇到哺乳或乳房問題，最好還是到醫院尋求專業協助，由醫師、護理師指導正確哺乳姿勢，同時瞭解寶寶口腔結構或自身乳房構造等，才是解決問題的不二法門。

• 2018-03-30 癌症.乳癌

  哺乳媽媽乳房腫脹誤認乳腺炎 延遲就醫已成晚期癌

  一名32歲年輕媽媽，生產後因哺餵母乳，常感乳房腫脹、疼痛，加上照顧初生嬰兒，更是時常腰痠背痛，原以為乳房腫脹、疼痛是乳腺炎，家人還特地找了許多疏通乳腺的偏方給她服用，直到乳房的疼痛腫脹已經超過忍受範圍，才就醫檢查。沒想到竟是罹患晚期乳癌，且癌症已轉移至骨骼，以致她經常腰痠背痛。醫師不斷鼓勵媽媽為了年幼的孩子要積極配合治療，以化療搭配單株抗體治療骨轉移，至今已兩年，控制情形良好，治療效果相當令人驚喜。 六成乳癌患者發生骨轉移　應積極預防 收治這名乳癌病人的長安醫院乳房外科吳嘉隆醫師解釋，乳癌患者發生轉移約有百分之六十是骨轉移，尤其常侵犯靠近乳房的中央骨骼，如胸椎、腰椎等，會造成脊椎壓迫，甚至癱瘓、大小便失禁，嚴重影響生活品質。因此，建議乳癌患者應重視骨轉移的問題；初期乳癌患者，可定期接受骨頭掃描，並依照建議時程施打保骨針，維持骨骼健康；若為晚期患者，發生骨轉移，使用單株抗體保骨針搭配化療，也能有效降低骨轉移相關併發症，保骨又保生活品質。 全方位醫療　檢查、評估、治療一次到位 吳嘉隆醫師說明，癌症患者常因每執行一項檢查，就要請假一次，並且等待報告時間又長，患者除了生理不適外，心裡的煎熬更是折磨；因此，特地安排各項檢查會一次做完，並由醫事檢查人員判定後，立即與醫師討論，便可與患者溝通，選擇治療方式，爭取癌症治療時間，以獲得更好的治療成效。長安醫院更引進微創治療技術，讓乳癌患者能接受更精準的治療，由於傷口小，復原時間縮短，患者能更快回到生活常軌。 病友團體加油打氣　從絕望到滿懷希望 長安醫院也定期舉辦癌症病友團體分享會，藉由病友間彼此分享治療心路歷程，能鼓勵癌友堅強抗癌；曾有一名因照顧罹患喉癌丈夫的女士，在得知自己也罹患乳癌後，相當絕望，與醫師說要放棄生命，透過病友支持才決定接受治療，術後確認清除癌細胞，開心到喜極而泣，現在更成為病友團體志工，定期到分享會鼓勵其他患者；因此，吳醫師也藉此呼籲，罹癌別喪氣，正向抗癌才有希望。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-01-17 該看哪科.懷孕育兒

  產後脹奶罩杯升級 專家：正常現象

  藝人方志友產後復出為公益活動代言，受訪時直現在還在哺餵母乳，原本上圍豐滿的她，現在罩杯更往上升級到F。醫師表示，婦女在懷孕時受賀爾蒙影響，胸部就會變大，而產後因為泌乳關係，罩杯升級也是正常現象，不過有些人產後極速減肥，甚至瘦到比產前還輕，在停止授乳後，原本「看漲」的胸部，則有可能縮水。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，婦女在懷孕期間因為賀爾蒙分泌就會脹奶，而產後因為分泌乳汁而，胸部有可能比懷孕期間更大，而當乳腺充滿乳汁時，對照授乳之後排空，大小有時會差到一個罩杯左右。郭安妮表示，授乳期漲奶是正常現象，如果授乳或擠奶之後仍發脹，甚至有脹痛、硬塊、紅腫等狀況出現，就需要當心是否罹患乳腺炎。乳汁堆積在乳腺中加上細菌感染會造成乳腺炎，必須趁早就醫處理，以免形成膿瘍。但有些較輕微的乳腺阻塞狀況，是因乳汁未排乾淨而形成硬塊，可以透過按摩及增加親餵次數，讓乳腺更為暢通。 編輯推薦 不用洗髮精讓落髮減少、治好頭皮癢？皮膚科醫師這麼說 每口食物應咀嚼30次以上才對？牙醫：傷害牙齒和耳朵

• 2017-10-26 癌症.乳癌

  懷孕罹乳癌 腫瘤胖得快

  一名41歲女醫師，6年前餵母乳時，發現胸部硬硬的，原以為是乳腺炎，沒想到餵母乳的次數變少，硬塊卻愈來愈大。赴醫院就診後，竟診斷出是HER2陽性乳癌，緊急接受手術切除腫瘤，並接受標靶治療，至今沒有復發。「別以為懷孕時罹患乳癌的機率較低，這絕對是錯誤觀念。」台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹說，研究證實，懷孕3到4胎以上女性，罹患乳癌的機率確實比一般女性低，但台灣女性普遍生不到第3胎，顯示一般女性在懷孕期間仍可能罹癌。陳訓徹說，最令人擔心的是，此時女性多以為胸部硬硬的是乳腺炎，發現罹癌的時機比一般女性晚，可能延誤治療，另外，懷孕期因黃體素等女性雌激素分泌旺盛，反而乳房腫瘤惡化速度更快，腫瘤體積明顯變大，呼籲女性哺餵母乳期間，硬塊若愈來愈大，也得懷疑是否為乳癌腫塊。台北醫學大學附設醫院乳房醫學中心暨乳房外科主任杜世興表示，懷孕期間的女性罹患乳癌將面臨治療障礙，有些女性擔心影響胎兒，不願接受超音波檢查或不願意服藥等。杜世興說，超音波檢查不會影響胎兒或是孕婦，若是不接受超音波檢查，只能透過觸診，但是觸診只能摸到2公分以上硬塊，反而延誤治療時機。陳訓徹說，乳癌若能及早治療，HER2陽性患者接受化療合併標靶治療，5年存活率高，5年無病存活率也能達到93.3%，呼籲女性提高警覺。

• 2017-09-05 該看哪科.懷孕育兒

  產後吃卵磷脂「通乳」？醫師：均衡飲食最重要

  很多產婦在產後哺乳期，都會有乳腺阻塞的困擾，除了靠熱敷、按摩之外，網路還盛傳吃卵磷脂可以「通乳」，讓乳腺暢通，不再因阻塞而又硬又腫。產科醫師觀察發現，近來不少產婦的床頭都擺了一罐卵磷脂，比例高達6-7成，一問之下才發現，原來很多產婦因看了網路文章，深信卵磷脂可以「通乳」而奉為產後進補聖品。卵磷脂是否真能通乳，在醫界其實沒有實證研究，呼籲產婦均衡飲食更重要。開業婦產科醫師吳瑞文指出，許多哺乳媽媽非常害怕遇到乳腺管阻塞的情況，而且常常因為乳房硬塊及異常疼痛，使得相當比率的人因此放棄哺乳，而乳腺管阻塞起因通常是奶水阻塞；之所以出現「卵磷脂通乳」的說法，是因為加拿大著名的母乳哺餵專家 Dr.Jack Newman所撰寫「卵磷脂可預防乳腺阻塞」，文中提到，卵磷脂對乳腺阻塞的作用來自於「卵磷脂可用來降低母乳中乳汁的黏性（脂肪結塊或過濃)，增加在母奶中不飽和脂肪酸的比例」。此外，美國兒科醫生Ruth A. Lawrence, 在其著作、知名哺乳教科書中也曾經提到，由於卵磷脂具有乳化作用，因此哺乳期服用能減少乳汁過度濃稠，有效預防乳腺管阻塞。吳瑞文表示，卵磷脂被推薦用來對抗復發性乳管堵塞，常用推薦劑量是每天3600-4800毫克，或每天3-4次、每次服用1粒1200毫克，約莫一兩個星期後如果阻塞情況改善即可逐步減少服用量；然而，即使卵磷脂是食物的正常成分，並不意味著卵磷脂補充劑對於母乳哺餵是絕對安全，過度補充可能會導致問題。部分網站宣稱補充卵磷脂可治療療和預防乳腺管堵塞或乳腺炎，但沒有科學證據表明這是安全或有效。吳瑞文建議，很多食物都是卵磷脂的來源，例如雞蛋、豆漿等都富含卵磷脂，況且卵磷脂是否有助通乳，目前國內外均無大規模研究實證卵磷脂對與哺乳婦女是否安全，在沒有科學根據狀態下，補充「卵磷脂」營養品，是否真能有助通乳、分泌乳汁，或是產婦吃下肚後的心理作用，目前還莫衷一是。

• 2015-07-24 該看哪科.懷孕育兒

  氣血虛致奶水不足 緊張也會影響

  哺餵母乳對寶寶健康成長有益，也能降低媽媽罹患骨質疏鬆症、卵巢癌、乳癌機率；然而，有媽媽因奶水不足而無法如願。影響奶量因素，包括餵奶問題、媽媽的心理或生理因素、寶寶因素及某些藥物或食物。就媽媽因素而言，中醫認為，乳汁是由氣血化生而來，氣血不足是造成奶水不足的原因之一。氣血主要由飲食消化而成，若先天氣血虛弱、脾胃功能不足，或任何影響脾胃功能因素都能影響奶量，也有媽媽因產後氣血虛弱，建議可服用黨參、黃耆、山藥、當歸、紅棗等，具有補養氣血作用之中藥茶飲或藥膳。氣血充足後，要能運送到乳房轉化成乳汁，並由乳頭泌出，才能順利哺乳，所以氣血運行及乳汁分泌要能通暢為另一要素，若肝氣鬱滯會導致氣血或哺乳不通暢。這部分和心情、壓力有很大關係，常有媽媽因職場壓力或易緊張個性而影響奶量。其實，家人和周遭朋友對哺乳媽媽的支持鼓勵是很重要精神支柱。也有媽媽是乳腺阻塞或乳腺炎後奶水量減少，可能出現乳房排空後仍有難消的硬塊或持續增大的硬塊、乳房紅腫熱痛、甚至發燒等情形，應盡早就醫尋求專業人員幫忙。通草、路路通、柴胡、陳皮、漏蘆等中藥有理氣通絡作用，建議可先請教專業中醫師，根據狀況選擇合適藥物。此外，藉由穴位按摩，也能促進脾胃消化和疏通經絡，按摩時以輕微痠脹感為度。常用穴位如太衝、足三里、膻中、少澤等。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-30 該看哪科.中醫精髓

  刮痧宜由上至下 孕婦、體虛者慎用

  【台灣新生報／記者萬博超】受到暑熱影響，感覺昏沉，或發燒、痠痛時，民眾常會想到應用刮痧等傳統保健技巧。刮痧需要塗上潤滑霜，最好用光滑、經消毒的陶瓷工具，不建議用粗糙、不乾淨的銅板。方向宜由上至下，由內至外，不能隨意刮；孕婦、年長體虛、糖尿病患，心血管疾患者需慎用。德國杜伊斯堡-埃森大學發表過一項臨床研究，顯示刮痧對於慢性機械性頸痛(無明確原因的頸部疼痛)的改善效果優於單獨熱敷。哈佛大學附設貝斯以色列女執事醫療中心針灸科主任艾瑞尼爾森表示，刮痧對頸痛、乳腺炎、乳腺阻塞都有改善的效果，甚至可以促進免疫反應及產生抗發炎的效益。刮痧具有宣瀉作用，刺激皮下充血，毛細孔擴張，將阻滯經絡的病原，宣洩於體表，因此對輔助改善流感發熱症狀與痠痛均有幫助。但刮痧時，不能用力來回刮動，需遵循一定的方向。醫師提醒，刮頸、背部時方向宜由上至下，項肩部由內至外，手部則從肘窩沿橈側往下向手指方向；刮痧的原理是稍微破壞局部微血管，而在血管修復的同時代謝加快，達到散熱目的。刮痧時可用刮痧板，先抹些潤滑油，在頸項後側及肩部朝同一個方向刮皮膚，刮至皮膚充血潮紅為止。若有嚴重皮膚疾病則不建議刮痧。然而不宜隨便拿個粗糙的銅板就替人刮痧，或不塗抹潤滑霜便硬刮。尤其糖尿病患萬一被刮破皮膚，不僅難痊癒且易感染；另惡性腫瘤、皮膚潰爛、骨折、紫瘢症也都不適合刮痧。中醫認為刮痧多少會耗氣，每天刮反而讓身體虛弱。一般健康的民眾如果覺得遭暑熱影響，熱氣難散，可以偶爾刮痧，較安全的方法是由中醫師沿著後髮際頸部偏外側向肩部及背部方向刮、或從上臂外側及下臂前及側面刮。天氣炎熱，大量流汗後後如果覺得異常昏沉需留意。北市聯醫家醫科主任余文瑞提到，熱衰竭主要是長時間處於溫熱潮濕環境中，因大量排汗造成身體過度喪失水分以及電解質，而產生輕微休克現象。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-05-10 該看哪科.懷孕育兒

  劉育志／石頭奶＋發燒 乳腺炎更要擠出乳汁

  這天夜裡，莉君在顫抖中醒過來，全身好冷好冷，乳房還發出陣陣抽痛。早上起床時，還沒有量體溫，莉君便曉得自己發燒了。她的乳房不但腫得發亮、紅得發燙，疼痛也愈來愈厲害，別說是餵奶，連觸碰都很難受。趕緊到醫院掛號，進到診間便哭著說：「醫師，我的乳房好脹、好痛，現在硬得像石頭一樣，都擠不出奶，小寶寶也不肯吸！我早上還發燒！現在怎麼辦？」乳腺炎好發於哺乳期間的婦女，大約每5到10個媽媽就有一人會經歷乳腺阻塞、紅腫熱痛的折騰，整個乳房變得紅腫熱痛，連摸都摸不得。哺乳期間一定要盡量排空乳汁，否則鬱積的乳汁對細菌而言是既溫暖又營養的好居所，於是由乳頭進入的細菌便快速繁殖，遭到侵略的乳腺組織開始發炎。患者一開始會出現局部紅腫、疼痛，然後進展到畏寒、發燒等全身性症狀，若沒有及時處理，鬱積的乳汁與壞死的組織將變成濃稠惡臭的膿瘍。臨床上，依據病史及觸診就能夠診斷乳腺炎，但為了確定是否有膿瘍，醫師會安排乳房超音波檢查，以決定採用何種治療方式。發生乳腺炎時，要檢視哺乳或擠奶的方法，看看有沒有需要改善之處。對於初期乳腺炎，醫師會開立口服抗生素，殺死藏在裡頭的細菌。倘若口服抗生素無法控制感染，患者高燒不退，可能就需要使用靜脈注射的抗生素。當乳房超音波發現乳房膿瘍已經形成時，醫師會依照膿瘍的大小與分布來建議抽吸或手術治療。接受手術清創的傷口不會立刻關起來，得換藥幾天直到傷口較乾淨、分泌物減少，再進行縫合。通常乳腺炎患者最關心的問題是：「能否繼續哺乳？」當然不建議，因為鬱積在乳腺裡的乳汁可能已經受到細菌汙染，讓小寶寶喝進肚子可不好。預防乳腺炎最重要的關鍵，便是盡可能排空乳汁，避免乳汁鬱積。擠母奶是個相當辛苦的工作，四、五個小時就要擠一次實在非常累人，然而，請媽媽們記得「通則不痛」，若沒有適當排空乳汁導致鬱積導致乳腺炎或乳房膿瘍的話，後續手術、換藥會加倍難熬。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-23 健康百科.婦科

  「石頭奶」超音波透熱幫妳通

  32歲新手媽媽生產後餵哺母乳，近1周卻在左側乳房摸到硬塊伴隨疼痛，甚至輕微發燒，到醫院檢查發現是急性乳腺管阻塞，經超音波透熱與按摩治療後才舒緩，醫師呼籲女性哺乳期間若有類似狀況，務必儘快就醫。台中榮總復健科醫師李友淳說，女性生產後乳腺會分泌母乳，但母乳分泌速度太多，未能及時將乳汁排出，易在乳房間質組織中聚積，導致乳房腫大壓迫到乳腺管分泌，乳汁中物質沈澱就會造成乳腺管阻塞，產生俗稱「石頭奶」的硬塊。新手媽媽發現左邊乳房有腫塊，擠乳完會變小，試著自行推開但效果不佳，甚至越來越痛，她先到婦產科診所求診，服用消炎止痛藥與抗生素卻無效，到台中榮總才診斷出急性乳腺管阻塞，接受超音波透熱與按摩治療後，疼痛緩解、縮小的乳量也增大。李友淳指出，乳腺管阻塞若未獲解決，聚積的乳汁又持續對周圍組織壓迫，易造成局部發炎、形成乳腺炎，除讓乳房紅腫熱痛，也會造成全身性症狀如發燒、全身不適等，遲未解決可能會更進一步惡化成感染性乳腺炎，需要抗生素與開刀治療，不可輕忽。傳統乳腺管阻塞治療方式包括增加哺乳或擠乳頻率、改變哺乳姿勢、乳房按摩、局部熱敷或冰敷止痛，新治療可利用超音波透熱搭配乳腺管疏通按摩，但臨床上也有女性病患因乳房腫塊到醫院求診，但並非產後哺乳媽媽，可能為乳房囊腫，經轉介乳房外科接受細針抽吸或開刀取出。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 該看哪科.懷孕育兒

  乳腺阻塞 不要過度熱敷、硬推

  【台灣新生報／記者蘇春瑛／台北報導】 新手媽媽在產後為了照顧寶寶，在母乳親餵上總會遇到許多問題，新北市衛生局調查，最常見的是乳腺管阻塞和乳腺炎，發生率介於百分之三至二十之間，但其實並不難處理，衛生局請來新手媽媽現身說法，婦幼診所的護理長王嘉慧表示，乳腺阻塞時千萬不要過度熱敷和硬推，因為錯誤的技巧會讓乳腺阻塞更嚴重，也有可能導致乳腺炎的發生。新手媽媽楊小姐表示，自己因為乳腺炎而差點半途而廢，但經母嬰親善醫療院所的醫護人員協助，順利完成親餵小寶貝的心願，她也說起親餵母乳補育印象最深刻是一直都很累，就好像男人當兵一樣，但補餵過程中與寶寶的親密感是很好的，也提醒媽媽們遇到乳腺阻塞時千萬不要過度熱敷或硬推，只要溫熱敷再以適當力量按摩阻塞部位即可，寶寶吸允乳腺就會暢通了。護理長王嘉慧表示，乳腺管阻塞和乳腺炎在哺乳期的前六個月內最容易發生，特別是在產後的第三至四週，因奶水阻塞以致腫脹而後形成硬塊，最後造成發炎。王嘉慧說，當乳腺阻塞時在初期可以直接讓寶寶吸，因為寶寶是最強力的吸奶器，通常一兩天後就會得到改善。同時，她也提到親餵母奶是一種母子連結，在離乳觀念上是寶寶不要，而不是由媽媽決定，這樣的做法才是對的，通常可餵到二歲至二歲半之間。衛生局副局長林金富表示，新北市衛生局目前有二十九家母嬰親善醫療院所，提供媽媽順利哺乳環境，產前教導依嬰兒需求哺乳知識，產後助產婦儘早開始哺餵。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  乳汁蓄積 是產婦患乳腺炎主病機

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】產婦常見乳腺炎的問題。中醫師陳京慶表示，乳腺炎會造成疼痛、發燒以及哺乳的不適等問題。可分為感染性及非感染性，感染性乳腺炎主要是細菌經由乳頭傷口感染。而非感染性的乳腺炎較常是由乳腺管阻塞發展而來，雖然也會有乳房的腫脹疼痛，但是可以在適當的排出乳汁後，自然回復。中醫師陳京慶表示，乳腺炎早在一千多年前的中醫古籍《肘後備急方》中，就已經有這種疾病的記載，而在歷代的中醫文獻中也一直對乳腺炎的症狀和治療有所探討，所以中醫在處理乳腺炎的問題上是相當的具有歷史基礎及經驗的。乳腺炎在中醫稱為「乳癰」，乳汁蓄積是產生乳癰的重要病機。整體而言，乳腺炎主要分為感染性及非感染性。其中，感染性乳腺炎主要是細菌經由嬰兒造成的乳頭傷口，或者是乳房皮膚皸裂進入感染乳腺，在乳汁無法充分排出的狀況下細菌在裡面增生繁殖造成發炎，常會造成發燒，畏寒等症狀，伴隨著乳房的局部紅腫疼痛，而且也可檢驗出血液中白血球上升。非感染性的乳腺炎較常是由乳腺管阻塞發展而來，雖然也會有乳房的腫脹疼痛，但是可以在適當的排出乳汁後，自然回復。陳京慶表示，中醫在治療乳腺炎時，用藥也必須依照病情的不同發展來改變治療方針，在初期多以疏鬱解熱為主，化膿後就必須排膿解毒。此外，蒲公英在治療乳腺炎消炎排膿，也扮演重要角色，可用來增加療效。陳京慶醫師表示，中醫在治療乳腺炎時，藥方的使用，也必須依照病情的不同發展，來改變治療方針。通常在初期，一般治療以疏鬱解熱為主，隨證加入可通乳的中藥如漏蘆、王不留行、路路通，消炎的銀花、連翹、蒲公英，以及疏肝的柴胡、青皮等，最常見的是蒲公英、牛蒡子、栝蔞仁、銀花並用。陳醫師表示，當病情加重乳腺炎化膿後，就必須以排膿解毒的方法來治療，可用仙方活命飲，組成包括白芷、貝母、防風、赤芍藥、當歸尾、甘草節、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮，可幫助清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛作用；含有人參、川芎、甘草、白朮、芍藥、當歸、茯苓、白芷、黃耆、金銀花、連翹的托裡消毒散，也能幫助解毒。而蒲公英也是治療乳腺炎消炎排膿的重要角色，任何時期的乳腺炎都可用來增加療效。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  患乳腺炎 多中斷哺乳

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】 產褥期「乳腺炎」症狀，一開始為紅腫發熱、乳汁淤積、單側乳房疼痛、乳房硬塊、發燒，之後少數患者因乳房膿瘍或持續性發燒而需住院治療，成大醫院李逸文醫師說，經分析成大醫院因產褥期乳腺炎住院病人病歷，所記載其臨床特性、處理及微生物檢驗結果，約6成需手術清創者皆中斷哺乳，超過9成以上的乳腺炎案例，發生於分娩後的前3個月，其中以分娩後的第二個月發生率最高，有4位患者以空針抽吸引流膿瘍，剩下的47個案例，只用抗生素治療。李逸文說，經查共有122位患者有取檢體進行細菌培養的紀錄，12位檢體為血液；35位為乳汁；75位為膿瘍或引流物；經細菌培養後，有108位患者有細菌長出；14位則無。結果發現從膿瘍或引流物所培養出的細菌多為單一菌種；而由乳汁所培養出的則多為兩種以上的細菌，並且至少有一株是葡萄球菌。分析其微生物特性顯示，金黃色葡萄球菌及其他葡萄球菌屬為大宗，是最常被分離出來的菌株，約近6成金黃色葡萄球菌對一線抗生具抗藥性，尤其容易造成乳房膿瘍。所有接受清瘡手術的案例選擇不繼續哺乳，可能與手術相關的傷口疼痛、後續住院而與嬰兒分離及母親對乳汁藥物殘留的疑慮都可能使產婦選擇中斷哺乳。李逸文醫師表示，近年成大醫院在與婦產部及外科同仁合作下，嘗試以口服抗生素及超音波下導引抽膿引流，取代住院開刀及填塞排膿的治療，有數位患者治療後反應良好，且療程結束後仍可繼續哺乳，醫療團隊將相關臨床研究投稿於「台灣婦產科學雜誌」並獲刊登。李醫師說，近年來乳腺炎的發生率有增加的趨勢，併發膿瘍也許有必要藉由外科處理，但會造成中斷哺乳和較長時間住院，選擇抗生素治療，則要考慮從乳汁和膿瘍所分離出的菌株有相當比例具有抗藥性，故適當的細菌培養及抗藥性分析，對治療導引是必須的。她說，若患者對第一線藥物反應不佳，需考慮抗藥性的可能性，避免以同類藥物繼續治療。如果要考量哺乳所需，則親餵哺乳的患者，盡量以門診治療為主，以免住院後與初生嬰兒分離，影響泌乳而造成哺乳中斷。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  媽咪無適擠母乳 恐有乳房硬塊、乳腺炎

  【聯合報╱記者楊欣潔／即時報導】龍年生子潮，龍媽媽們哺育母乳意願高，但結束產假返回職場，常遇到母乳餵哺困難。博仁醫院小兒科醫師毛心潔表示，不少上班族母親，常因沒有適時擠出乳汁恐有乳房腫塊，或乳腺炎。衛生署國民健康局統計，近年來母乳哺育率有上升趨勢。民國一百年母乳哺育率已有六成一，產後六個月純母乳哺育率卻下滑為二成四。找不到適當擠乳場所，是媽媽們無法適時擠乳的很大阻礙。〺三歲的沈小姐常有這樣的困擾。她育有二女，大女兒三歲、小女兒出生十個月。她說，和三年前相比，哺乳硬體設施進步很多，但要使用部分捷運站哺乳室，還要請服務人員開鎖，有點麻煩。乳腺炎通常和壓力、睡眠不足、飲食油膩、哺乳姿勢，以及沒有適時擠出乳汁有關，乳腺阻塞會造成乳房硬塊、疼痛，甚至乳腺炎。毛心潔最近收治一名案例，廿八歲新手媽媽哺乳不順，婆婆不斷關心，準備配方奶給小孩喝，更讓她壓力倍增，乳腺阻塞更加嚴重。就診後發現，她因哺乳姿勢不正確及壓力大，導致乳腺炎。以前乳腺炎治療常會要求母親停止哺乳，國際泌乳顧問蕭如芳說，有乳腺炎困擾的媽媽更應該繼續餵奶，因為小孩是最好的通乳師。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  媽咪發奶 忌寒涼蔬果

  【聯合報╱楊紓怡／大林慈濟醫院中醫科醫師】 餵母乳的媽媽愈來愈多，門診中不少乳汁分泌不足、乳腺阻塞的新手媽媽，對孩子充滿關愛，卻在哺乳時身心俱疲，寶寶也無法獲得充分的營養。其實，只要掌握幾個生活和飲食小細節，母乳哺餵並不難。針對乳汁分泌不足，中醫大致分為兩種類型，可搭配茶飲調理。 氣血虛弱型：產後乳汁很少甚至全無，乳房柔軟，沒有脹的感覺，常感精神疲倦，食欲減少，臉色蒼白或萎黃。治療以補養氣血，生乳通乳為原則，可以益氣通乳湯食療。 肝氣鬱滯型：乳汁分泌不足或無，但乳汁看起來較濃稠，乳汁量易受情緒影響，出現胸悶、乳房脹痛、情緒鬱悶、飲食不振、便秘等情況。治療以疏肝解鬱，通絡下乳為原則，可以疏鬱通乳茶食療。媽媽哺餵小訣竅： 1.寶寶吸吮和哺餵次數愈多，乳汁量也會增加。 2.兩側乳房輪流餵食，等寶寶吸完一邊，自己鬆開時才換邊，下次餵奶從另一邊開始餵。 3.盡量讓寶寶靠在乳房上舒適的位置，不要用乳房去將就寶寶。 4.出現輕微破皮或疼痛，可用少許乳汁塗在傷口上，幫助癒合。5.若出現嚴重紅腫疼痛或硬塊，可能是乳腺炎前兆。可先熱敷，用手輕輕按摩將腫塊揉散，餵奶後若沒有排空完全，可以用吸乳器將乳汁清空避免阻塞，如果化膿，須立即就醫。 幫助乳汁分泌的飲食： 1.增加蛋白質、維生素、鐵質等營養素攝取。 2.多補充富含膠質、蛋白質、水分的食物，能有效增加母乳量。成人每日水分需求是1500C.C.至2000C.C.，餵食母乳時，飲水需求量更大，可以多飲用煲湯或果汁。 3.少食用油炸、辛辣等刺激性食物。易退奶的食物，如麥芽、韭菜、竹筍等，也要少吃。 4.寒涼屬性的蔬果適量即可，不建議大量攝取，如西瓜、椰子、苦瓜等。 一般來說，產後頭幾天，新生兒胃容量仍小，飲食需求不大，但到了第二周，寶寶胃容量已增加到50C.C.，甚至更多，加上母乳非常好吸收，寶寶比較容易肚子餓，約2至3小時可餵食一次，隨著哺餵次數增加，乳汁分泌也會逐漸順暢。 提醒媽媽們，哺餵母乳最好的方式，是依照新生兒需求餵食，當寶寶出現飢餓訊息，即可哺餵，不需要限制時間與次數。並仔細觀察寶寶反應，確認是否吃飽，還是肚子又餓了，餵奶時放鬆心情，好好享受和寶寶的親暱時刻，讓哺乳不再困擾。

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  嘿咻太激烈 乳房破皮發炎

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】夫妻嘿咻太high，不小心造成太太乳腺炎。中山醫院最近接獲幾起案例，因為性行為時太激情，太太的乳房被先生咬傷破皮紅腫，有患者甚至造成近4公分面積的大量膿瘍，誤以為是乳癌。50多歲的周女士，去年跨年夜時跟先生到飯店重溫浪漫感覺，不過隔天就發現左側胸部破皮紅腫，本以為自行擦擦藥膏就好，沒想到過了一星期，胸部靠近乳頭下方出現硬塊且疼痛不適，誤以為是乳癌趕緊就醫。經超音波檢查發現是乳腺炎，由於出現4公分面積的大量膿瘍且嚴重發炎，醫師轉診乳房外科將膿瘍取出。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，乳腺炎一般較容易發生在生產第一胎的哺乳婦女身上，因嬰兒過度吸吮媽媽乳頭，造成乳房受傷、細菌入侵造成。最近可能是因為趕著生龍寶寶的熱潮，加上連假狂歡，中山醫院陸續接獲幾起像是周女士一樣，因性行為造成單邊乳頭受傷、引發乳腺炎的少見案例。郭安妮也表示，如果已經有乳頭破皮、搔癢、濕疹時，親密行為時應該暫時避免碰觸。女性也要多關心自己的乳房健康，建議每個月月經後找一天自我檢查，發現乳頭凹陷、乳頭有分泌物或外觀凹凸不平、摸到腫塊等現象時，一定要進一步就醫檢查。

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  嘿咻太激烈 乳房破皮化膿

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】夫妻嘿咻太激烈，竟不小心造成太太乳腺炎。北市中山醫院最近接獲幾起案例，因為性行為時太激情，太太的乳房被先生咬傷破皮、細菌入侵，導致乳腺炎。有患者甚至出現長4公分、寬3公分面積的大量膿瘡，誤以為是乳癌。一位60多歲的周女士，去年跨年夜時跟先生到飯店享受浪漫。沒想到隔天竟發現左側胸部奇癢不適，還出現破皮紅腫。她原以為是被老公咬傷，擦擦止癢藥膏就好。但過了一星期，症狀不但沒有好轉，乳房還出現硬塊且疼痛不適。收治病例的中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，經超音波檢查發現，個案左側乳房出現長4公分的大量膿瘡且嚴重發炎。經兩次手術，才將膿瘡清除乾淨。郭安妮表示，乳腺炎是一種乳腺的急性化膿性感染，常見病狀包括發燒、畏寒、全身疲軟無力等，主要發生在生產第一胎的哺乳婦女身上，因嬰兒過度吸吮媽媽乳頭，造成乳房受傷、細菌入侵。郭安妮指出，像這樣因為性行為造成單邊乳頭受傷而引發乳腺炎，算是少見案例。最近可能因不少夫妻想拚龍寶寶，性行為太激烈，門診陸續接獲數起這樣的案例。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  生頭胎最常見 乳腺炎患者未將乳汁擠出

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】乳腺炎以生頭一胎的產婦最為常見。中醫師陳偉坤表示，有些乳腺炎患者，也可見於產後2~4個月之間發生，妊娠期或非哺乳期也偶爾可見。門診中一名30歲的產婦，哺乳期間，未能確實將乳汁擠出，出現左側乳房脹痛如同石頭般的硬，輕輕碰觸就感到十分疼痛，研判是典型的急性乳腺炎。陳偉坤醫師表示，這名30歲的產婦，採用剖腹生產頭胎，坐月子期間自行哺乳，但未能確實將乳汁擠出，而造成急性乳腺炎，出現左側乳房脹痛石硬，輕觸就感到疼痛難忍，有搏動疼痛，還未形成膿。也有便秘現象。臨床發現患者脈浮數，舌紅，研判是屬於「胃火熾盛」問題所致。醫師表示，針對這名產婦，處方以五味消毒飲加重蒲公英、浙貝、玄參，服藥三劑後，腫痛稍減，患處已化膿。之後將膿包以針頭刺破，擠壓出膿汁，患處並配合外敷三黃散，幫助消腫止痛、排毒作用，以及內服托裏消毒散加減，治療一週後腫痛稍減，之後再持續以加味逍遙散加味調治，兩週後終於痊癒。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】