急診女醫師其實.／發抖、手腳冰冷　發高燒前會打寒顫？

醫師我小時候蠻常感冒的，感冒發燒時忽冷忽熱，全身酸痛，要發高燒前，蓋再多棉被都還是會冷到發抖。但大約２０到３０分鐘以後，開始覺得熱，一量體溫發現原來燒到３９度以上了。

我自己這樣的經驗還蠻豐富的，所以有點”習以為常”了。

我當了醫生以後，才發現好像有很多人不知道，發高燒前會打寒顫，會發抖，會手腳冰冷，會嘴唇發紫。有很多病患及家屬（不一定限於小朋友病患）遇到這樣情況還是會很慌張。

確實如果不懂的話，看到這種情形是會覺得蠻可怕的。不過，請放心，就跟發燒的溫度與疾病的嚴重度無直接關係一樣，打寒顫與否也跟病情嚴重度無關。

會有這種現象的原因是因為細菌或病毒的影響，造成我們的大腦體溫調節中樞誤會我們的正常體溫應該是３９或更高。所以當下身體的體溫（通常是正常的３７度或微燒的３８度）對秀逗的體溫調節中樞來說，會覺得太低了，太冷了。所以身體週邊的血管會收縮，造成手腳冰冷嘴唇發紫，同時會藉著發抖來產熱來讓體溫上升到（它以為的）正常值。

但這種現象通常都是暫時的，當感染的情況改善以後，就會好了。

會造成這種現象的病因很多，如細菌感染（如腦膜炎、肺炎、細菌性腸胃炎、泌尿道感染、敗血症等），腸病毒，腺病毒，或最近很多的流行性感冒都會。

治療最重要還是要找出疾病的原因來對症下藥。

當打寒顫的時候，照顧者可以幫病患保暖，但要注意寒顫的時間結束後，會發高燒，這時候就不要再保暖了，而是適度換上寬鬆吸汗的衣物，多喝溫開水電解質水讓身體有本錢出汗退燒哦！

延伸閱讀》

http://ethan-hsieh.blogspot.tw/2015/09/chills.html

http://www.ttv.com.tw/lohas/green15425.htm

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