急診女醫師其實./發抖、手腳冰冷 發高燒前會打寒顫?
醫師我小時候蠻常感冒的,感冒發燒時忽冷忽熱,全身酸痛,要發高燒前,蓋再多棉被都還是會冷到發抖。但大約20到30分鐘以後,開始覺得熱,一量體溫發現原來燒到39度以上了。
我自己這樣的經驗還蠻豐富的,所以有點”習以為常”了。
我當了醫生以後,才發現好像有很多人不知道,發高燒前會打寒顫,會發抖,會手腳冰冷,會嘴唇發紫。有很多病患及家屬(不一定限於小朋友病患)遇到這樣情況還是會很慌張。
確實如果不懂的話,看到這種情形是會覺得蠻可怕的。不過,請放心,就跟發燒的溫度與疾病的嚴重度無直接關係一樣,打寒顫與否也跟病情嚴重度無關。
會有這種現象的原因是因為細菌或病毒的影響,造成我們的大腦體溫調節中樞誤會我們的正常體溫應該是39或更高。所以當下身體的體溫(通常是正常的37度或微燒的38度)對秀逗的體溫調節中樞來說,會覺得太低了,太冷了。所以身體週邊的血管會收縮,造成手腳冰冷嘴唇發紫,同時會藉著發抖來產熱來讓體溫上升到(它以為的)正常值。
但這種現象通常都是暫時的,當感染的情況改善以後,就會好了。
會造成這種現象的病因很多,如細菌感染(如腦膜炎、肺炎、細菌性腸胃炎、泌尿道感染、敗血症等),腸病毒,腺病毒,或最近很多的流行性感冒都會。
治療最重要還是要找出疾病的原因來對症下藥。
當打寒顫的時候,照顧者可以幫病患保暖,但要注意寒顫的時間結束後,會發高燒,這時候就不要再保暖了,而是適度換上寬鬆吸汗的衣物,多喝溫開水電解質水讓身體有本錢出汗退燒哦!
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http://ethan-hsieh.blogspot.tw/2015/09/chills.html
http://www.ttv.com.tw/lohas/green15425.htm

急診女醫師其實.
前台大醫院急診主治醫師,成人(ACLS)與小兒高級救命術(AP/PALS)指導員。
曾於台大,慈濟,榮總工作,也曾待過多個區域及地區型醫院,看遍急診冷暖而成立了臉書粉絲專頁-「急診女醫師其實.」,以畫筆呈現人性故事,及將醫療專業知識化為有趣的小漫畫而擁有十幾萬粉絲。著有《急診室SOP》一書。
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