陳亮恭／老伴與你的健康關係

門診中見過形形色色的老夫老妻，幾十年婚姻生活的互動有很多有趣的故事，從他（她）們的婚姻關係也牽涉到病患的健康狀況，不單純是家務事而已。

結婚60年 她不知他討厭蘋果

李先生是一位彬彬有禮的讀書人，從政府部門與教育體系退休後仍維持規律的生活。某日因家屬發現他逐漸消瘦而來就診，在診間只見他沉默而有禮的端坐，李太太有條不紊的敘說著她觀察到另一半的所有症狀，雖然遍訪名醫也做盡各項檢查，都找不出原因。

在所有不知原因體重減輕的長者中，除了癌症外，有30%以上的病人是因憂鬱或失智而造成。我進一步問了李先生，他才娓娓道出他對生活感到無趣，也失去食欲與胃口，終日只想呆坐於客廳。

我直覺他是憂鬱的症狀，但李太太認為他不可能是憂鬱，因為小孩都非常孝順，家中沒有讓他擔心的事，雖然胃口不好，但都會把她準備的東西吃完，連她每天準備他最喜歡吃的蘋果，他都開心地吃光光。

說到這，李先生緩緩地抬起頭，看著李太太說：「妳知不知道我這輩子最討厭吃蘋果呢？」李太太一時呆滯無法言語，一分鐘後才說出：「我每次幫你準備，我看你都吃光呀！」李先生揚起了嘴角，緩緩地說：「那是因為我不想讓妳辛辛苦苦削的蘋果放著沒人吃。」李太太不可置信地看著老伴說：「那你就這樣吃了60年？」李先生點點頭。

李先生是很傳統的中國文人，非常的壓抑且有禮，即便對一起生活60年的妻子也是如此。他吃了60年自己不喜歡吃的蘋果，也配合家屬對他的擔心所安排的各項檢查，他靜待某個情境下有人發現他的憂鬱與無助，這份憂鬱不是因為他對生活或家人的不滿意，也沒有特別原因，情感壓抑的他面對不斷逝去的青春，憂鬱沒人能懂。

吵鬧50年 她走了他難過痛哭

林太太是個大嗓門的人，每次來診間都弄得診間很熱鬧，她與先生總是吵吵鬧鬧。她因為受不了每個糖尿病醫師都罵她血糖控制不好，就我最好商量（但我也是那個商量到最後，讓她甘於接受打胰島素的醫師），每次回診就聽先生數落她在家中吃很多，她氣不過，就把林先生趕出診間。這對歡喜冤家每次來看診的樣子都很有趣，兩個輪流進出診間告狀。

某天，林先生走進診間，劈頭第一句話：「我太太走了！」我聽了大感驚訝，不知道發生甚麼事，正當我查病歷時，他哭了起來，不停掉眼淚。

原來在我某次出國未看診時，林太太被診斷為急性白血病，然後在第一次化療時就併發嚴重的敗血症，住進加護病房沒多久就病逝了，距離我前次看到她只隔數月。

林先生來門診時，已經辦完太太後事兩個月了，但看到我彷彿找到一個發洩的窗口，邊哭邊說：「50年的夫妻就突然走了，好難過！」這是在診間跑進跑出互相告狀的夫妻之情嗎？這是常常在診間狀似要吵起來的夫妻之情嗎？

擁有婚姻 男性較不婚者長壽

根據公共衛生的研究統計，有些有趣的發現是，具有婚姻關係的男性比不具有婚姻關係的男性長壽，而婚姻關係對於女性平均餘命的增加，則沒有必然關係。當然，幾十年的婚姻關係可能會影響健康的結果，但這樣的研究並不好做。

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