乾癬雖不會致命，但一發作時全身癢，晚上無法入睡，嚴重的指甲關節還會變形，非常痛苦，外觀上紅癢脫屑等症狀，讓不少病友常遭到外界歧視眼光，嚴重打擊自信。
為讓民眾了解乾癬，疾病不再被汙名化，元氣周報日前在北中南舉行「乾癬人生必修課 到底藥不藥？」健康講座，吸引近600名民眾熱情參與，現場氣氛熱絡，民眾踴躍舉手發言，把各種皮膚疑難雜症一次問個清楚。
乾癬為自體免疫疾病 無傳染性
乾癬不是單純的皮膚病，而是一種自體免疫所導致的慢性發炎疾病，患者容易併發乾癬性關節炎、糖尿病、憂鬱焦慮、心血管疾病、其他新陳代謝等相關症狀。乾癬通常以皮膚症狀最早出現，外觀可見明顯的紅色脫屑斑塊，好發部位包括手肘、膝蓋、頭皮等皮膚摩擦地方。
雖然乾癬也稱「癬」，卻跟一般灰指甲黴菌感染的甲癬不同，乾癬並非細菌或黴菌感染，而民眾遇到朋友罹患乾癬，不要害怕，「乾癬只會遺傳，不會傳染。」父母有一人罹患，子女罹患率10%；父母兩人罹患，子女罹病率高達50%。
一般好發年齡在20歲到30歲之間及50歲到60歲以上，環境也會造成疾病惡化。另外，雖然乾癬不會傳染，卻容易復發，患者即使擦藥、吃藥，也不見得能完全斷根。
攝影／徐兆玄、喻文玟、徐如宜
病況不同 要找對治療方法
台中榮民總醫院皮膚科、家庭醫學科邱乾善醫師表示，乾癬以「斑塊型」最常見，最常見的症狀是紅色斑塊、銀色屑屑；皮膚斑塊大於10個手掌以上屬中重度乾癬，小於10個是輕度。每個病患治療方法不同，輕度乾癬患者，可使用外用藥膏，例如局部類固醇、維他命Ａ酸、維他命Ｄ、焦油製藥；中重度患者可加入口服、生物、照光治療。照光治療是將紫外線光（ＵＶ）直接照射在皮膚上，平均一周要兩次，每次時間逐次延長，至少需要持續3個月，照光劑量足夠就有療效出現，最長可維持6個月。
中山醫學大學附設醫院皮膚科賴柏如醫師表示，目前口服藥物Ａ酸，這是微生素Ａ衍生物，會有口乾舌燥、掉頭髮、肝功能血脂異常副作用，孕婦不能使用；也可使用黃色小藥丸（ＭＴＸ），減緩乾癬角質細胞及免疫細胞增生，但會有噁心、貧血、疲勞感的副作用。現在健保有給付生物製劑，可以施打方式，每週、每月、每季一針，但健保局有規定，中重度病患才能申請治療，並且要門診接受過照光治療3個月、吃2種以上口服藥物3個月後，仍然無效或有副作用，才可申請生物治劑治療。
台北醫學大學雙和醫院皮膚科李婉若主任特別提醒，生物製劑對於乾癬治療的效果很好，且副作用少（呼吸道感染、類流感症狀、注射部位紅腫、發癢或出疹等），但患者施打時仍應避免被感染，尤其有B、C型肝炎或肺結核的人，更應每半年定期追蹤。
柳營奇美醫院皮膚科林旻憲主任指出，相較於傳統藥物，生物製劑能直接抑制發炎反應，效果更為顯著。施打的頻率最短1週打2次、最長3個月打1次。
高雄長庚皮膚科何宜承醫師表示，台灣約有10萬名乾癬患者。乾癬治療有如跑馬拉松，是追求長期穩定的治療，建議病友透過「黃金三角」：療效、安全性、方便性三大面向，與醫師討論並找到自己最能長久配合且適合自己的治療方式。
療效：包括紅腫、脫皮、脹痛、皮膚乾裂、發炎、搔癢等症狀紓解程度、改善生活品質、降低乾癬對生活的影響。
安全性：由醫師評估可能的副作用、並且定期監測內分泌、肝腎等功能。
方便性：治療的頻率可否讓您長期與醫師配合。
攝影／徐兆玄、喻文玟、徐如宜
併發症多 積極治療很重要
乾癬患者同時也是心血管疾病共病的高危險群族，其罹患急性心肌梗塞機率較一般人高3倍、高血壓2倍、糖尿病2倍、肥胖2倍、高血脂1.5倍、腦中風1倍，比起正常人增加50%死亡率，減少約5到7年壽命，因此積極治療十分重要。
另外，邱乾善表示，有7.7%患者會合併乾癬性關節炎，關節會變形、會痛，但乾癬的關節痛不是走路很久的痛，「是休息很久後的痛」，患者通常會在起床時感覺手部僵硬，必須20分鐘後才恢復正常，或起床後下背、腳底發生疼痛。0.2%到0.5%嚴重乾癬患者還會影響身體肥胖、造成代謝症候群、腦中風、高血脂，患者一定要特別注意。」
偏方別嘗試 控制比根治重要
「乾癬無法根治，但可以控制。乾癬千萬不要『補』！有乾癬症狀一定要找醫師、積極就醫，勿自行尋求偏方。」林旻憲說，偏方多成分複雜且不標示清楚，並無法得知長時間使用對身體的影響，還有加重乾癬症狀的風險。不要吃號稱可以增強免疫力的食物，以免補來補去補成愁，患者不要一昧追求根治乾癬的方法，而是學習長期穩定控制乾癬，與之共處。」
除了治療用藥 生活習慣很重要
乾癬患者除了藥劑治療，「生活面」的改變也很重要，病友不能把一切交給藥物跟醫師，除了遵照醫囑接受治療外，也應做好生活作息的調養。
台北榮總皮膚部皮膚診斷科陳志強主任說，皮膚症狀會越抓越嚴重，除了乾癬病友外，若民眾想要皮膚好的第一原則就是要「把手綁起來」，避免搔抓。一旦乾癬發作，患者應從良好飲食及生活作息做起，徹底落實「體質調理計畫」，包括：睡眠充足、定期量測血壓、適時抒解壓力、持續運動、保持適當體重、減少攝取高油鹽糖食物、不抽菸、節制飲酒。此外，平時應盡量避免容易誘發乾癬復發或症狀加劇的行為，像是身體有傷口、感染、過度日曬、壓力大、肥胖、飲食失調等，透過良好飲食、生活習慣、充足運動及持續治療，乾癬有機會成為歷史名詞，不再如影隨形。
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