蘇上豪／爺爺的最後一段路

爺爺人生最後的一段路，是我陪他走完的。

那一年他八十四歲，身體仍十分硬朗，頭髮雖然稀疏，可是卻還保持烏溜溜的樣子，不知羡煞多少老家的街坊鄰居。大家說我們家族都繼承了長壽的基因-我的曾祖父，也就是爺爺的爸爸，他活到九十七的高齡，在睡夢中安詳地謝世，訃文是用粉紅色當底色。

看到我爺爺的樣子，想想他的父親，相信沒有人會懷疑他可以輕易活過九十歲，甚至破百成「人瑞」。

他最喜歡騎機車悠遊在大街小巷，一會兒去看他的小女朋友(奶奶已過世二十年)，陪她吃飯聊天，也喜歡到路口的王爺廟找老朋友泡茶，玩玩象棋、四色牌試試手氣，生活相當愜意。

舊曆年我帶著紅色回去看爺爺，他高興地帶著我去三叔的魚塭，他騎著一百CC的機車在前領頭，我騎著五十CC的小綿羊機車跟在後面，幾乎是加足油門才勉強跟上他。當時的我，十分驚訝爺爺在這樣的年紀還能有如此的體能和眼力，但是心裡總覺得怪怪的，望著他的背影，不祥的預感油然而生。

果不其然，在那年的梅雨季，泥濘的路面扮演殺手，讓好騎快車的爺爺跌斷了大腿。

爺爺接受了斷骨內固定手術，手術雖然成功，但畢竟年紀大了，復原的過程並不順利，以致於後來爸爸和叔叔們商量，把他送到安養中心照顧，因為實在沒有多餘的人手照顧他。

我去安養中心探望爺爺的時候，他孤獨地坐在床上，由於行動困難，插著尿管又穿著尿布，吃、喝、拉、睡，幾乎都需要看護幫忙，他因此容顏枯槁，不復以前的神釆奕奕。

這樣的生活型態改變，相信對活潑好動的爺爺來說，是個不小的打擊，可能比他斷腿的事更令他難以接受，在不到幾個月的工夫，爺爺就因為肺炎導致呼吸衰竭，被送到醫院插管而住進加護病房。

爺爺似乎沒有什麼求生意志，住進加護病房不到兩星期，就因為肺炎引發的敗血症而性命垂危，所以我被叔叔緊急連絡到加護病房時，爺爺其實早已不醒人事，血壓心跳都已經是非常不穩定的狀態。

會被緊急叫到醫院，原來是主治醫師評估了爺爺的狀況，覺得他因為敗血症造成休克現象，不只生命徵象岌岌可危，人也早就昏迷不醒，家屬這時必須要做一個痛苦的決定，就是最後面臨爺爺需要強力急救時(譬如電擊、體外心臟按摩)，家屬是否要選擇放棄這樣意義不大的治療。

所有的長輩在聽完主治醫師的解釋後，都把眼光轉移到我身上，我很清楚了解，心中無助的他們，實在無法下決定，希望身為醫師的我能替他們抉擇 。

我的決定沒有遲疑，當下就告訴爺爺的主治醫師，真的到那個時候，任何強力的急救措施都不要做了，除了不想增加爺爺的痛苦外，更重要的是要能符合長輩的要求﹣希望爺爺最後的一口氣是在祖祠的大堂裡嚥下的。

結果不到一天，爺爺的狀況終於壞到需要用很大量的強心劑才能維持，不停的高燒也變成低體溫，臨床證據顯示，需要強力急救措施的時候到了。

我再次被通知到醫院，看到爺爺那種瀕臨命危的情況，我決定帶爺爺回到祖祠裡，只不過憂心忡忡的長輩們還一直不停地問： 「真的沒救了嗎？真的要送回家了嗎？」

我不想多做什麼解釋，叫了救護車，向醫院辦理了自動出院，將爺爺帶回到祖祠裡。爺爺其實走得很快，在回家的救護車上已經斷了氣，早沒有了心跳血壓，只有呼吸器象徵性打著氣，讓爺爺看起像「活著」一樣。

依照台灣人的習俗，爺爺送回祖祠後，被放在供奉祖先牌位的大堂裡，躺在長板凳架起的簡陋木板上，直到身為長孫的我，拔掉他的氣管插管，爺爺才算壽終正寢。

之所以會鉅細靡遺寫下這一段，除了表達自己陪完爺爺走了人生最後一程的思念外，重要的是，我認為自己也保留爺爺臨終前的尊嚴，沒有因為捨不得他走，讓他在斷氣前多受那些無意義的痛苦。

行醫二十多年來，整個醫療訓練裡，並沒有「臨終學」這個科目，只有自己在行醫的過程裡，和病患與家屬的互動裡去學習和成長，因為這是個沒有標準答案的學科，沒有是非題和選擇題，只有申論題讓「學員」各自表述。

或許是國情的關係，也或許是健保制度照顧太周到的原因，對於一些臨床醫師認為沒有希望救治的病人，很多家屬依舊是抱著救到底的決心，即使病人已經被急救了很長的時間（法定時間是三十分鐘），仍然哭天搶地，跪下來哀求醫護人員不要放手，所以到最後，病人可能身體變形，甚至變成「屍僵」的地步。

我很慶幸，在爺爺人生的最後階段，自己的選擇保留了他最後的尊嚴。

蘇上豪 急救

這篇文章對你有幫助嗎?

實用 不實用