台灣的臨床醫療舉世公認讚譽有加，一方面是醫療人才皆優秀，另一方面是台灣有友善管理的醫療環境，在有限醫療資源下發揮最大效用。以肝炎疫苗、C肝治療為例，雖是國外藥廠研發的藥品，可是在病人治療上，透過台灣醫療團隊努力，發揮最大效能及最大治癒力，把成果發表在世界頂尖雜誌，也造就了不少中研院院士，且成果備受歐、美、日專家肯定。
目前的觀察是台灣許多頂尖醫療人才，只要有適當環境，就能開花結果。成功故事很多，肝臟移植就是一例。早期台灣肝臟移植，先後有醫師赴美國學習肝移植，返國後，在醫院資助下，進行人體肝移植試驗，雖然當年醫療無健保給付，多由企業家捐贈或是醫院自行支付。
但數年後，各醫院累積了數10例移植的良好成果，又有好的醫療、社會效益，健保就開始給付，也造就台灣肝移植的世界頂尖地位。
特管辦法 衛福部有前瞻性
2018年9月衛生福利部公布幹細胞醫療特管辦法，可說是近年來衛福部最有企圖心及前瞻性的政策。一方面是不忍心難症、絕症病人， 礙於台灣法令，遠赴國外，耗時又花錢去尋求細胞療法。一方面則是看到台灣許多優秀人才及正在發展的生技產業，期望加速進展，真正為病人解決問題。
看到衛福部醫事司動員相關領域專家，認真和日本幹細胞專家學習討論，希望借鏡日本多年的細胞治療特管辦法施行經驗，由衷佩服醫事司，為人民動起來，尤其是石崇良司長。
雖然當前國內的法令對公職人員的保護仍有不足，但官員們願意在各方協商後，從科學證據角度出發，在兼顧病人安全及方便性前提下，也讓一流醫療人才及相關產業有所發揮，勇敢推出此特管辦法。
特管辦法包括再生醫療及免疫細胞療法。疾病包括腦中風、脊隨損傷、關節疾病、傷口及皮膚疾病以及癌症末期的免疫細胞治療。所有醫療院所都有資格向衛福部提出申請，經專家委員會審查通過即可施行， 預計可能有上百家醫療院所向政府申請許可。至於製造幹細胞的公司，估計也會有10、20家國內外廠商投入這塊市場。
臨床數據 匯集衛福部網站
一家醫院的臨床團隊可能使用不同廠商的細胞做臨床治療。一家細胞製造廠商也可能與多家臨床團隊合作。所有臨床數據都會即時揭露在衛福部指定網站上，包括病人最後的醫療結果，及過程產生的併發症等，皆有清楚的紀錄及呈現。
專業人員及病人，甚至全世界的人，只要上網皆可清楚了解團隊成果。最後一定有勝出的臨床團隊以及細胞製造團隊。最有可能勝出的團隊，一定是臨床及細胞緊密結合的團隊。以腦中風治療為例，臨床團隊不僅要有移植技術，更要知道將細胞移植到大腦哪個部位，才會得到最佳復原，這是臨床團隊最重要的核心技術。細胞團隊的核心技術則是如何做出最具療效的細胞。
相信在優秀人才、技術及資金的結合下，再加上適當的法規環境，台灣細胞治療技術一定會因特管辦法的施行而逐年超越，登上世界頂尖醫療技術，嘉惠海內外難症絕症病患，並促進國人健康。
（作者林欣榮為花蓮慈濟醫學中心院長）
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