門診病人,大胖子,血糖高,肝指數也高,超音波檢查,肝油膩膩的、閃閃發亮,是中重度脂肪肝。
我開了降血糖的排糖藥給他,並告訴他:「要多喝水,一天至少2000㏄,不要憋尿,尿尿處局部要清洗乾淨,否則容易『螞蟻上樹』,泌尿道感染!」
想不到,一個月後,他回診。
「X醫師,你說會螞蟻上樹,我怎麼沒有看見呢?半隻螞蟻都沒有!?」
我看了他一眼,看了檢查資料:「目前是螞蟻『上櫃』,還沒『上市』!」
吃了排糖藥,會降血糖及降低肝臟的脂肪,肝指數也會逐漸恢復正常,但因為這種排糖藥的原理,是將葡萄糖由腎臟中排出去,而葡萄糖要由腎臟中排出會需要水分帶出,因此要喝水才有效。
如果水喝得少,自然排糖藥效果不好,此外,由於尿尿中會有大量糖分,很容易吸引螞蟻,造成螞蟻上「市」或螞蟻上「櫃」,尿尿會痛苦不堪,從此不敢再服用此藥。
肥胖引起的脂肪肝是近年新興的國民病,脂肪在肝臟內就如同酒精在肝臟內一樣,會造成肝細胞發炎,肝細胞壞死,引起肝纖維化甚至肝硬化,進而產生肝癌,不可不慎。
總之,飲食清淡,多加運動是老生常談的養生哲學,隨著醫療的進步,後天不努力,退而靠藥物改善是不得已的下策,但不管是上策或下策,有對策總比順其自然放著讓身體敗壞再求醫診治來得好。
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