許金川／西施捧心？火燒心啦！

【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授)】

許金川（台大醫學院內科教授

/財團法人肝病防治學術基金會執行長）

「醫師，我火燒心！」

「火燒心，是什麼火？從來只聽過火燒屁股，沒有聽過火燒心！」我內心有點疑惑。

他手放心頭一直比劃著，原來是心窩痛！

心窩痛有很多原因，第一個要考慮的就是心臟出了問題，中年以上、肥胖、抽菸、好吃大魚大肉者，都可能是「心」肝寶貝易出問題的高危險群。因為，飲食不節制、血脂肪高、脂肪堆積在全身各器官的血管，而心臟與腦部的血管首當其衝，容易引起心臟病與腦中風。

在心肌缺氧時，病人可能會感到胸口痛，也就是心窩痛。此外，由心臟出來的大血管－主動脈如果動脈硬化厲害，也會發生血管壁剝離現象，形成主動脈瘤。如果主動脈瘤破裂，會造成心窩處劇烈疼痛，短時間內血壓降低，嚴重者發生休克死亡。

除了心臟病之外，近來新興的一種毛病就是胃食道逆流，也是引起心窩痛的常見原因。

顧名思義，胃食道逆流就是胃酸逆流到食道內，食道受到胃酸的侵蝕，食道黏膜因而被燒灼破皮或糜爛。而食道部位剛好就在心窩下，所以會有火燒心的感覺。

古代美女西施捧心，以現代醫學眼光來看，可能是二尖瓣脫垂，也可能是胃食道逆流所致。

比起幾十年前，現代火燒心的病人好像越來越多了。一方面可能是診斷的進步，一方面也可能是現代人工作壓力大、生活緊張，刺激胃酸過度分泌，加上西風東漸，喝含有咖啡因的咖啡、茶或各種飲料品漸成時尚，讓胃酸一直分泌不停，造成食道灼傷、引起心窩痛，這也是近年來為什麼火燒心的人比火燒屁股的人多的原因了！

心臟病

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