劉秀枝／假如我得了阿茲海默症

2014-09-23 13:37聯合新聞網劉秀枝

【元氣周報／劉秀枝】

假如有一天，我是說假如，目前我並沒有忘東忘西、丟三落四的徵兆，但是如果不是現在，將來得到阿茲海默症的機會有多大？

劉秀枝／國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師。

65歲以上的人約5%會罹患失智症，其中六成是阿茲海默症，且罹患率隨著年齡的增加而增加。假設沒有意外發生，當我活到台灣女性的平均壽命82.7歲，罹患失智症的機會就高達20%。如果我得了阿茲海默症，天不會因我而變色，世事也不會因我而停止運轉，但我的家人卻會受到很大的影響，我的人生風景也將不同，因此我得好好想一想。

相信當我被診斷出阿茲海默症時，應該還只是輕度，因此我希望醫師對我據實以告，讓我好好規畫。如果診斷確定，我會接受治療，雖然目前阿茲海默症無法根治，藥物也無法停止大腦的退化，但有五成的機會可以讓認知功能減退得慢一點。而且阿茲海默症的藥物研發蓬勃發展、日新月異，說不定哪天會有突破，因此得定期追蹤，與醫師保持聯繫，以得到最新醫學訊息。如果有新藥臨床試驗，在條件符合且家人可以配合，和醫師討論並讀過同意書後，我會考慮參加。畢竟這是個機會，而且新的試驗用藥如果沒有病患的參與以證實療效，則無法上市以嘉惠更多的病患。

我會有醫師開的診斷書和身心障礙證明，必要時可以申請外勞，萬一有財物或法律問題時，也會有所幫助。因此要找個可以信賴的人（至親、摯友，甚至會計師、律師）幫我做財務規畫，並且幫忙預立遺囑，以及決定將來病重時是否要接受心肺復甦術等。

阿茲海默症由輕度慢慢進展到重度可長達8到12年，但最初輕度的3、5年認知功能減退並不嚴重，還是可以享受生活，完成未了心願。由這個角度來看，阿茲海默症有它的慈悲，只要接受它，調整心態，會有充分的時間適應。我會與家人多多相聚，尤其是長大後各自成家立業的兄弟姊妹們，不僅凝聚且修復關係。

我還可以閱讀報章雜誌，看得懂電視劇或電影，只是看過可能會忘掉。我可以旅遊，但需人作陪，而且以後恐怕也不記得景點。我可以感受劇情、欣賞美景、品嘗美食，享受當下的快樂時光，做一個真正活在當下的人。要拍照就拍照，因為時光不再來，而且以後只會更老。

很多人都害怕得到失智症，「國際老年心理雜誌」將於明年刊登的一篇來自法國的論文，對2013位18歲以上居民的電話問卷，發現60%的人恐懼得到阿茲海默症，而65歲以上的人高達74%，僅次於交通事故和癌症，而高於憂鬱症和心臟病。部分原因是因為許多人對阿茲海默症有「坐在輪椅上，什麼都不知道了」的刻板印象，其實疾病在進展為重度之前，還是有許多事可以未雨綢繆的。