劉秀枝／炎炎夏日防中暑

【元氣周報／國立陽明大學兼任教授台北榮總特約醫師 劉秀枝】

八月初，淡水線捷運車廂裡，一位外國女孩忽然站不穩，雖然她的同伴伸手抓她，還是昏倒在車廂地板。有人趕緊讓位，也有人按了車廂的緊急鈴，女孩漸漸醒來。但到台北火車站，女孩起身要下車時又昏了過去。

我的朋友一起幫忙扶她到月台，一位捷運工作人員很快過來，朋友請他幫忙聯絡拿水與輪椅，女孩把一杯水一飲而盡，還是很渴。原來他們由德國來台旅遊，不耐台灣的炎熱，還反問這種熱昏了頭的情況是否很平常？朋友有事先離開，請工作人員用輪椅把她推到有賣水的地方，繼續補充水分。

人的體溫調控中樞在大腦下視丘，經由交感神經系統，指揮體表皮膚和內臟器官的運作，用傳導、對流、放射及蒸發四種排熱方式把熱釋放，以維持正常體溫。

當天氣炎熱，為加速排汗，心臟的輸出量增加，體表的血管擴張以加速血流，內臟器官的血管收縮，腎臟為了保持鹽分，減少尿量。當這些代償作用失效，或因為大量排汗造成體內水分過度流失、電解質不平衡，就會產生熱傷害（heat stress），也就是大家熟悉的中暑。

熱傷害的程度由輕而重，有：

1.熱痙攣（heat cramps）

2.熱暈厥（heat syncope）

3.熱衰竭（heat exhaustion）

4.中暑高熱（heat stroke）

熱痙攣是肌肉痠痛，休息、拉筋和按摩，以及喝鹽水等就會好。熱暈厥是身體脫水、腦部血流不夠，因而頭暈、短暫喪失意識、心跳快、脈搏弱、大量出汗和皮膚濕冷。熱衰竭的症狀則除了有熱暈厥的症狀外，再加上虛弱無力、惡心、嘔吐、頭痛和面色蒼白等。

熱暈厥與熱衰竭時要盡量散熱，到蔭涼或有冷氣的地方平躺休息，兩腳墊高，衣服解開，吹電風扇，以冰塊擦拭其頭、頸、腋下等處，並且多喝水或鹽水。如果二、三十分鐘後，症狀沒改善，請就醫。

中暑高熱是個急症，主要症狀是高燒到40℃，且意識模糊。因為體溫調控系統無法代償，皮膚乾熱，心臟輸血量減少，呼吸困難，還可能造成腎衰竭和橫紋肌溶血症等多重器官衰竭，需積極治療。中暑高熱除因天氣酷熱，也可能因烈日下激烈運動或工作而引起，應立即送醫。送醫途中，要讓患者的體溫盡速下降。

其實，最好的治療方法是預防，或是在輕度熱傷害時就趕緊踩煞車，不要一路演變成有生命危險的中暑高熱。

1.炎夏的活動盡量安排在清晨或黃昏，避免烈日直射。若無法避免，最好讓身體慢慢適應，通常需要幾天、幾星期的時間。

2.外出時穿著淺色且寬鬆的衣服，戴遮陽帽。帶足夠的水，不要等到口渴時才喝水。覺得累時，立即休息，不要逞強。

3.有慢性病者、老人家或服用利尿劑等藥物者需特別注意。

今年夏天真的很熱，戶外活動又多，提醒大家要小心避暑，平安快樂度過炎夏。

歡迎瀏覽作者網站：http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/

皮膚 熱衰竭 熱傷害 血管

這篇文章對你有幫助嗎?

實用 不實用