【聯合線上企劃╱王慰祖】
高血磷症雪上加霜
50多歲的謝先生，已經洗腎長達10年的時間。某一天打籃球時，肋骨被撞裂而骨折。麻煩的是，就在骨折處長出鈣化腫瘤，而且愈來愈大，手術拿掉副甲狀腺，鈣化腫瘤有稍微變小，擔心患者使用含鈣的降磷藥會讓鈣沈積，建議患者改用不含鈣的磷結合劑-碳酸鑭，大約2~3個月左右，鈣化問題改善非常多。
國泰醫院腎臟科主任級醫師、台北醫學大學醫學系部定教授楊垂勳醫師表示，如果是腫瘤型的鈣化，即使手術拿掉副甲狀腺，鈣與磷還是會回到骨頭，如果高血磷症患者使用的是含鈣的降磷藥，將造成過多的鈣沈積在病灶上。
他指出，常見於洗腎病患的「高血磷症」，因為患者必須使用降磷藥，才能夠控制血液中的磷值，但是目前使用的降磷藥多半含鈣，因為患者高血磷症造成鈣磷失調，再使用含鈣的降磷藥，導致副甲狀腺亢進，過多的鈣無處跑，就易沈積在骨頭以外的血管或其它軟組織，造成血管鈣化等嚴重心血管疾病，增加患者死亡的風險。
楊垂勳醫師表示，末期腎臟病患因為腎臟功能變差，一旦沒有做好飲食控制，攝取過多的含磷食物，無法藉由尿液將磷排出體外，使得血磷高起來，也就是「高血磷症」。
他指出，雖然洗腎患者每週接受三次的血液透析，還是無法將體內過多的磷透析乾淨。因此，高血磷症患者一定要使用降磷藥，才不會讓體內磷值過高，導致上述的副作用。
不含鈣的降磷藥 減少鈣磷沈積逾50%
楊垂勳醫師說，目前最新不含鈣的降磷藥，如: 碳酸鑭，可以發揮降磷的效果，因為不含鈣，就不會增加鈣的負擔，能夠減少鈣、磷沈積逾50%，提供洗腎患者控制血磷的選擇之一。
至於要如何使用。楊垂勳醫師表示，以碳酸鑭為例，配合三餐與食物一併食用，在腸道與食物中的磷結合，隨著糞便排出體外，讓患者控制好血磷值，遠離高血磷症的威脅。
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