【聯合線上企劃/台北市立聯合醫院婦幼院區牙科主治醫師許玲欣】
口腔疾病與全身健康息息相關，母親擁有健康的牙齒與牙周組織，不僅有助於自身健康，對寶寶健康也很有助益。
婦女懷孕之後，大腹便便，日常動作漸趨緩慢，刷牙等口腔清潔習慣，可能會變得不仔細；甚至有些孕婦會因水腫、痙攣造成牙刷無法放入口內進行清潔。部分孕婦則因懷孕後子宮漸漸變大，壓迫到胃部，常發生一日三次進食仍不感飽足的情況，於是正餐之外的進食，次數頻率增加，糖分的攝取量相對也增加。這些情況，都容易引起齲齒及牙周炎發生的機率。此外，懷孕的過程中，有些孕婦受到情緒影響，唾液的酸鹼值會變低，再加上飲食生活型態改變，營養攝取偏失，酸性食物攝取頻率增加，若又愛吃甜食，那麼 「酸蝕症 (Erosion)」 就容易發生。
懷孕期間，女性激素 (Estrogen)、動情激素 (Progesteron)等等性荷爾蒙的分泌改變，導致像「懷孕性齒齦炎」或「懷孕瘤」等等孕婦特有的疾病，在臨床上時常可見。
孕婦口腔內的牙周病菌感染，可能會危及胎兒的健康，牙周發炎會引起前列腺素與腫瘤壞死因子（TNF）分子的增加，可能導致孕婦提前分娩。美國牙周病醫學會在1998年的報告中指出，罹患嚴重牙周病的孕婦，其產下早產兒或體重過輕胎兒的機會，是正常孕婦的七倍之多。因此孕婦的口腔保養相當重要。
孕婦的口腔健康診察
目前，大部分的孕婦口腔檢查，是與ㄧ般孕婦定期婦產科診察同一天進行。包括
(1)讓牙醫師作檢查，紀錄齲齒、牙周狀況、牙結石附著狀態、以及是否有軟組織疾病、或咬合不正等。
(2)可以請孕婦填寫問卷，記錄自覺症狀 ( 牙肉發紅、腫脹、流血、疼痛、口臭等等 )，順便掌握孕婦的口腔保健行為 ( 刷牙及用牙線的次數、時間等等 )。
孕婦的口腔保健指導，是在牙科診察之後，對所需要的項目作個別指導。若是伴隨有全身性的疾病或是營養方面的問題，也必須協助就醫。
懷孕期間並非絕對不能到牙科就診或吃藥，從胎兒的發育過程來看，前三個月是胎兒器官分化期，此階段要儘量避免做積極性或侵入性治療；到了懷孕末期，子宮易受刺激，也不適合治療；所以大部分的牙科治療都選在懷孕中期(第四個月到第六個月期間)。並不需要一味要求準媽媽們忍耐，一旦口腔內發生疼痛狀況時，還是可以尋求醫師的專業協助。
口腔保健在懷孕各階段都應注意：
一、充分的口腔清潔照顧：
因為身體的變化或嘔吐，只靠刷牙無法將口腔徹底清潔乾淨時，可以考慮併用含氟化物的漱口水，一天一次，輔助刷牙之不足。
二、正餐以外零食的改善：
懷孕期間的牙齒齲蛀，受到零食的攝取次數與種類的影響。最好是固定吃零食的次數，並且將甜食更換成水果或蔬菜等等冨含纖維性的食品比較好。此 外，與零食相比，僅在飯後攝取甜點，其齲齒的誘發性較低。
三、定期牙科口腔檢查：
建議到具有專業潔牙技術( PMTC = Professional Mechanical Tooth Cleaning ) 的診察室，做專門的牙菌斑控制( plaque-control )及定期檢查，以期望能夠 對牙科疾病作早期發現與即早處理。
四、牙科治療與用藥方面的諮詢：
懷孕期間的用藥、X 光線診斷、牙科方面的治療，不僅對孕婦的身心恐會造成壓力，在胎兒發育的過程中，有時也會產生畸形的疑慮。尤其是在懷孕 16週之前，是胎兒的器官形成期，必須特別注意。17週之後至 28週為止， 經由局部麻醉所做的拔齒髓或拔牙等等的處置，在此中期進行較為安全。在用藥方面，則必須在諮詢過婦產科醫師的意見之後再加以選擇。
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