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男戴套、女吃藥 青少年避孕雙保險

【聯合線上企劃/聯合報╱記者詹建富/專題報導】

性行為時戴保險套,預防性病,也有效避孕。
記者陳立凱/攝影
性行為時戴保險套,預防性病,也有效避孕。 記者陳立凱/攝影

美國紐約聯邦法官日前裁定,未來該國青少女買事後避孕藥,不受年齡限制,也不必持處方箋即可購買。

在國內,事後避孕丸仍屬處方藥,但專家提醒,與其未做任何防護就發生性行為,再事後緊急避孕,不如隨時保護自己,建議採取「雙重防護法」,亦即男生戴保險套,女生服避孕藥。

被迫墮胎 黑數難以估計

根據統計,國內青少年偷嘗禁果的年齡逐年下降,平均每年有3000名青少女懷孕產子,至於被迫墮胎者更是難以估計的「黑數」。婦產科醫學會和勵馨基金會提出「雙重防護法」,也就是說性行為時,男生要戴保險套,女生要服避孕藥,預防性病,也有效避孕。

幸福教育協會理事長、婦產科醫師陳保仁指出,以往希望男生負起避孕的責任,提醒男生要戴保險套,如果性活動較活躍的女生也服用避孕藥,意外懷孕比率應可大幅下降。

台北市立聯合醫院婦幼院區受衛生署委託開設「青少年生育保健親善門診」,該院婦產科主治醫師江千代指出,許多青少年的性知識懵懂無知,性態度及性行為卻非常開放,以民國100年為例,前來尋求醫療諮詢青少年近2千名,每5人就有1人意外懷孕,「年紀最小的只有13歲,而且不只1人」。

江千代舉例,一位求診少女與同班男同學交往,發生性關係卻不懂避孕,懷孕後又不敢告訴父母,直到胎兒超過12周,才獨自來門診求醫,後來由社工通知家長、安排人工流產。另一名15歲少女,懷孕後堅持生下寶寶,但因為需要上學,家長無法代為照顧,最後選擇出養小孩。

瞞著家長 躲廁所生baby

婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照指出,青少年身心發育尚未成熟,一開始與異性交往,正值血氣方剛,難免天雷勾動地火而超越「基本防線」,一旦懷孕,卻不知如何是好。有的瞞著家長使用非正規方法墮胎,或躲在廁所把小孩生在馬桶裡,甚至有害怕父母責罵而選擇輕生的案例。

陳保仁指出,臨床上看到許多青少女在特殊節日,如情人節、耶誕節、新年跨年活動,狂歡後容易擦槍走火,但未採避孕措施,或以為「嘿咻」後,可服事後避孕藥救急。

經常墮胎 可能導致不孕

陳保仁說,事後避孕藥雖可救急,絕不能把當作常規避孕方法。事後避孕藥的劑量相當於傳統避孕藥8顆,如果一個月服用2次,恐致月經不規則、惡心、陰道不正常出血。有的青少女認為大不了去人工流產,但經常墮胎會出現輸卵管沾粘、骨盆腔發炎,甚至不孕的後遺症。

婦產科醫學會認為,與其讓青少年躲在暗處偷嘗禁果,師長總是最後一個知道,不如教導孩子遠離誘惑,萬一有了性行為時,該如何避免性病及意外懷孕。

婦產科醫學會出版「青少女避孕指引」,分發到各婦產科門診,供免費索取。指引中建議,與異性有持續性行為的青少女應採「雙重防護法」,即女生使用口服避孕藥,男生則要戴保險套。黃閔照強調,學會並非鼓勵青少年性行為,而是提醒萬一無法避免,應保護自己;手冊中也特別提醒,與16歲以下青少年性交要面臨刑罰,不能不慎。

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避孕Q&A

Q 每次做愛,男友都說戴保險套就像隔靴搔癢,因此都採性交中斷法,在射精前馬上拔出來。他說,這樣就不會懷孕,而且不用保險套,還可以省錢,真的嗎?

A 男性射精前,陰莖會分泌少量潤滑液,其中也含有少量精液,雖然精蟲數量不多,卻也可能讓女性受孕。因此,若要避孕就要在性行為過程全程使用保險套。

Q 如果忘了戴保險套,可用沖水法,或用可樂、清潔液灌洗陰道,這樣就不會懷孕?

A 性行為後馬上用水沖洗陰道,有可能藉著強大的水流把部分精液沖進陰道內,向子宮頸游去,更有助於受孕。有人用可樂、汽水等含蘇打成分的液體,或用婦女專用清潔液來灌洗陰道,由於這些用品不能殺死精蟲,所以無避孕效果。

Q 我現在是學生,而且和家人一起住,怕被父母知道我吃避孕藥,所以是用安全期避孕,這樣安全嗎?

A 安全期的計算,原來是為了讓想懷孕的夫妻知道排卵日是哪一天,若要用來避孕,並不可靠。安全期和危險期交接的兩天是模糊地帶,何況精子可在女生體內存活3至7天,所以安全期並不算安全,別以為在安全期就可以不採取避孕措施。

Q 聽說服用避孕藥會變胖?

A 避孕藥的主要成分是女性荷爾蒙及黃體素,婦女服用後初期可能有惡心感,或輕微水分鬱積(水腫),有人體重略微增加0.5至1公斤,目前市面上也有低劑量黃體素的避孕藥,可有效排除體內水分。

(諮詢北市聯合醫院婦幼院區婦產科醫師江千代 幸福教育協會理事長陳保仁 )

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