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老年黃斑部病變知多少

2014-11-17 11:07聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合線上企劃╱陳文娜撰文】

臺北市立聯合醫院中興院區眼科施智偉醫師。圖╱施智偉醫師提供
臺北市立聯合醫院中興院區眼科施智偉醫師。
圖╱施智偉醫師提供
看不清楚親人臉孔,吃飯無法看到菜餚,眼中只有一團黑影…。這不是電視連續劇劇情,而是黃斑部病變患者每天上演的情景。醫師表示,黃斑部病變會造成視網膜中央出現黑影,影像扭曲變形,影響社交與日常生活,連夾菜都需依賴家人照顧,不少人因此心情憂鬱。

根據統計,國外65至70歲老年人口黃斑部病變的盛行率約6%,70歲以上達20%,50歲以上民眾是疾病的好發族群,國內的盛行率約10%,如果平時未做視網膜或眼底檢查,初期不易發現罹病。

臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師施智偉表示,黃斑部病變是一種視網膜中央部位的退化,基本上,黃斑部病變可分為「乾性」與「濕性」兩種,乾性約占九成,濕性約一成。「乾性」黃斑部病變的產生是因為視網膜代謝產物不斷堆積,破壞組織,患者的視力通常不會受到太大的影響。「濕性」黃斑部病變則可見到不正常的新生血管,這些血管本身結構較脆弱,容易造成血液和漿液的滲出,產生視網膜疤痕,造成視力衰退,甚至失明。

施智偉醫師說,早期治療黃斑部病變多以光動力雷射療法為主,患者視力可以穩定下來。目前而言,血管新生抑制劑的治療效果不錯,這類藥物注射在眼球內能讓不正常的新生血管萎縮,避免出現視網膜疤痕組織。有國外研究發現,使用血管新生抑制劑後,九成病患視力穩定,其中三成的人視力還進步。不過,一旦延誤治療,造成新生血管出血、留下疤痕,此時就算用藥,治療效果仍有限,視力可能打折扣,無法回復原來水準。

黃斑部病變會造成中央視野缺損,施智偉醫師指出,有患者因看不清楚正中央影像,眼睛常被黑點或黑影遮住,家人的臉總是一團黑,視力嚴重惡化,家屬誤會對方故意不理睬,差點鬧家庭革命。此外,也有黃斑部病變患者透露,用餐面對滿桌菜餚,卻因視網膜黑影,不只看不見碗盤,夾菜都成問題,日常生活必須依賴家人或看護協助,部份患者差點罹患憂鬱症。

如何避免黃斑部病變上身?施智偉醫師建議,平時可補充抗氧化劑,如維他命C、E、鋅、銅等;花椰菜、菠菜與甘藍菜等深綠色蔬菜亦含葉黃素;魚油中DHA及EPA皆有助視力。另外,不抽菸、預防高血壓、高血脂,都能減少黃斑部病變的危險因子,他呼籲50歲以上民眾做視網膜檢測,追蹤眼睛疾病,確保清晰明亮視力。

更多資訊 請上健康聯合國

黃斑部病變

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