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醫界大老 3天跌3次…硬腦膜下出血

2015-03-06 02:18聯合報 記者張嘉芳/台北報導

一位醫界大老和友人打高爾夫球,球技甚佳的他三度揮桿落空,同是醫師的友人納悶,一問之下,才發現大老最近跌倒,於是建議他就醫。大老原不以為意,沒想到三天內又連續跌倒三次,就醫診斷是慢性硬腦膜下出血,幸好及時手術,救回一命。

跌倒引發的問題不容輕忽,除了骨折,跌倒若撞到頭部,年過五十歲的民眾便有慢性硬腦膜下出血的風險。由於症狀並非當下出現,容易被忽略,上述年近九十、曾任醫學中心院長的醫界大老,便因球技退步而意外發現。

大老和友人球敘後,沒有馬上就醫檢查,但在兩至三天內三度跌倒,前兩次撞到前額,最後一次撞到後腦,被家人緊急送醫。

「這條命是撿回來的,我們原先也沒想到那麼嚴重。」大老妻子透露,先生在加護病房住了一周,出院做了兩個月復健,身體逐漸復元,但現在行動變得謹慎,出門也需人陪伴。

台北醫學大學附設醫院副院長、神經外科主治醫師羅文政指出,跌倒可能導致慢性硬腦膜下出血,並造成再度跌倒。由於一開始可能沒有症狀,羅文政曾分析兩百多名臨床個案,半數不知曾撞到頭,或自認只是輕微腦外傷,檢查才發現腦出血。

羅文政說明,腦組織過了五十歲便逐漸萎縮,與硬腦膜間產生空隙,若不慎撞到頭部或跌倒,導致微血管破裂出血,一開始因腦組織和硬腦膜之間有空間,不會產生症狀。如果持續出血,甚至形成血塊,一旦壓迫腦組織,不但可能出現劇烈頭痛或單側手腳無力,類似中風等症狀,有人還會失憶、答非所問。若沒有及時治療,可能造成嚴重的神經缺損,引發急症。

「慢性硬腦膜下出血的症狀奇怪。」台灣神經外科醫學會秘書長、雙和醫院副院長林家瑋說,一般人不容易從症狀釐清,血水若壓迫左腦,就會造成右側無力,少數人還有癲癇、迷失方向等類似失智症表現。

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