【聯合報╱韓德彥／台北市立教育大學心理與諮商學系助理教授】
「明日的記憶」是一部有關失智症的電影。男主角渡邊謙發現自己有健忘問題，在妻子力勸之下，兩人來到醫院神經內科。隨後診間裡的醫病對話，值得進一步剖析探討。
首先醫師問他：「身體有什麼症狀？」這是大部分醫師在聽了病患主訴後，最常見的開場白。
然而，病患低下頭來有點兒不太願意說，此時妻子主動表示：「先生有健忘、同樣的東西買了好幾次」等問題。病患面露尷尬，要妻子別再說了，很擔心自己的問題被外人知道。
打開心房 說最在乎的
東方國家的病人，對於要吐露自己心智方面的問題，常會感到很沒面子；無法控制自己的行為、情緒、心理，會嚴重威脅到病人的尊嚴。若能充分了解病患的心態，家屬與醫師將更能有效協助患者。
例如，片中妻子知道丈夫抗拒就醫，跟他說：「身體要緊，算我求你去看醫師吧！」但渡邊謙不為所動。妻子進而表示：「若你身體出了問題，無法參加女兒的婚禮，女兒一輩子不會諒解。」丈夫於是答應就醫。妻子了解丈夫最在乎的事情，因此發揮智慧，達成溝通目的。
醫師再問病患：「有什麼不舒服的地方嗎？」病患笑稱沒有。妻子對著先生說：「你不是常說頭痛、頭昏眼花嗎？」病人有些不悅回應妻子：「這種小毛病，哪需要麻煩醫師啊！」
察覺抗拒 先舒緩情緒
事實上，許多研究指出，女性往往比男性更注重健康問題，而且也比較願意尋求醫療協助。臨床上，我們的確看到很多女性陪同病患就診，不僅給病人加油鼓勵，也對病情釐清有莫大幫助。
這時醫師應該要能察覺到病患的抗拒，不過他仍然用平淡的語氣繼續問道：「工作或生活上有沒有什麼困擾？」病患直截了當回覆：「沒什麼困擾。」醫師似乎沒法子了，只好說：「那我們來做一些檢查。」接下去就一連串問了好多問題，最後導致病患氣憤難耐，拂袖而去。
當觀察到病人在心態上可能有所抗拒時，應該要先舒緩他的情緒，降低其焦躁緊張。醫師可以先「同理」病患心情，例如「來醫院一趟很辛苦哦」、「來到大醫院通常會有些緊張」，這樣就能讓病患身心放鬆，減少防衛。
視病猶親 助後續治療
若醫師能進一步鼓勵其就醫行為，如「讓你等這麼久，實在不好意思」、「你願意來了解自己的健康狀況，真是不錯」，那麼患者就更願意配合後續的醫療處置。醫師若視病猶親，醫病衝突就會大幅減少，後續治療便容易成功；但醫師若太過忙碌，很可能會流於看「病」，而不是看「病人」。顯然，診療室裡的學問還真是不小！
生病本身令人痛苦，若再失去尊嚴，病人恐怕更難鼓起勇氣對抗疾病。發揮同理心善待病患，充當他們「聞聲救苦」的菩薩，或許會是醫護人員與病患家屬生命中最重要的修煉。
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