親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

台每年20萬人插鼻胃管高日本5倍 醫界推「無管人生」

  • 分享
  • 讚大獎
  • 分享
  • 留言
  • 列印
2019-01-14 00:06聯合報 記者鄧桂芬/台北報導
  • 讚大獎

全台每年約20萬多人使用,管餵機會更高出日本5倍以上。 圖/聯合報系資料照片
全台每年約20萬多人使用,管餵機會更高出日本5倍以上。 圖/聯合報系資料照片

以往醫界多認為,鼻胃管可降低患者因餵食嗆咳造成吸入性肺炎機率,這一觀念影響病患家屬;衛福部統計,全台每年約廿萬人使用鼻胃管,比率高出日本五倍,且八成難以脫管,而最新研究並證實,長期置管無法降低吸入性肺炎風險,部分醫院因此結合社團推動「無管人生」的觀念。

健保署長李伯璋表示,醫者應站在病人角度思考,什麼對患者才是最好。拔除鼻胃管非醫師一人作為,得靠團隊完成,但他全力支持「無管」理念,會重新思考健保資源是否有調整的必要,鼓勵醫界推動無管。

健保署統計,一○六年裝設鼻胃管的住院、門診及居家護理病患共廿萬六千人。衛福部部立台南醫院高年科主治醫師林佩芬指出,國人多認為只要過了急性期就可脫管,但臨床發現放置鼻胃管後,患者出院後脫管低於二成。

林佩芬說,口鼻置管不舒服,且換管會出現傷口,照護者為預防患者自行拔管,常會以約束帶綁住患者,胃酸易順著管子逆流而造成潰瘍,此時再服制酸劑,降低胃酸殺菌力,反增吸入性肺炎風險。

或許正是因為這些原因,是否放置鼻胃管,常造成家庭成員爭論不休。知名作家瓊瑤就曾為臥床丈夫是否插鼻胃管,與丈夫的子女起爭執。日前上路的病人自主權利法,讓民眾能預立醫療決定,其中就包含是否使用鼻胃管,盼能減少爭議。

財團法人厚生基金會執行長陳柏同表示,美國及日本醫界研究證明,長期置鼻胃管對患者未必較佳。其實臨床上使用管餵的患者,除置放鼻胃管外,還可選用胃造廔手術,前者是從鼻孔置入細管,後者是經內視鏡造口,再插管入胃。

「日本醫院及長照機構的患者幾乎不插鼻胃管,為何台灣卻插了一堆?」陳柏同表示,鼻胃管雖讓患者在「看似安全的情況下」取得所需營養,但這根小小的管子卻讓患者生活整個變質,「幾乎剝奪活著的意義」。基金會早在一年前,便結合北市立聯合醫院、秀傳醫院及高醫附醫,推動無管人生。

他表示,國人不喜歡手術,使用鼻胃管情形普遍,日本人認為「戴著管子不好看」多選胃造廔,套上衣服也能遮住。他曾遇到一名患者,過去個性外向,置管後不肯外出,「認為自己像隻狗,不想出門丟臉。」

「一旦咀嚼被剝奪,即使活著也不快樂」,聯順居家護理所長汪秋蓉說,維持口欲是人活著的快樂感之一,日本推動舒適餵食和無管,用盡方法讓病人「吃」到最後一口。

鼻胃管
吸入性肺炎

延伸閱讀

同類文章

想送機構送不起 他上班時用監視器偷看臥床母親

避免照顧悲劇 家總:納入機構照護更彈性

長照機構補助將上路 學者:應依失能程度補助

獨/長照大利多 養護機構住民每月可獲數千元補貼

偏鄉復健不再路迢迢 長照專車助癱瘓的她站起來

兒子照顧就很客氣,換女兒就抱怨…照顧父母,如何保持最剛好的距離?

高醫深耕長照 圓在地安老夢

吞嚥障礙就把餐剁碎?這樣吃營養又安全

阻長照悲歌 家總推家庭照顧協議

別讓長照悲歌再發生 家總推「家庭照顧協議DIY」

長照結合AI 跨界探索高齡服務

照顧壓力大 「報導加註1966專線」

照顧壓力爆表不敢求援 家總籲報導加註1966專線

老翁推失智妻水再跳河…長照悲歌下 照顧者成高風險群

高齡身障破90萬 照護現3高難題

銀髮族體重減輕、越走越慢 小心衰弱症上身

超高齡社會倒數計時…智慧科技導入長照

芭比娃娃60歲!推出「行動不便輪椅芭比」走出社會輿論

65歲以上長者4成失能性聽損 專家建議:聽力篩檢應納公費

張慶光/熟年新生活美學

照顧中風母8年 楊貴媚:還是要開玩笑啊!不然媽又要哭了…

怎麼規畫長照? 數位工具8月23日上線

外籍看護喘息服務放寬 使用率僅2%

物理治療師親授撇步 讓你帶著失能長輩海外旅行

家庭醫師到宅照護啟動 衛福部:長照新服務不收費

法規20年未修 物理治療師長照服務 竟恐違法?

治療師提供長照服務 竟是遊走於「違法」邊緣

60至70歲 聽力損傷高峰期

聽力車進偏鄉 嘉義東石受檢老人 逾半聽力異常

環境設施不友善 近8成身障者害怕老後生活

商品推薦

贊助廣告

留言