親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

深蹲到底有什麼好處?怎麼蹲才不會傷膝蓋?

台每年20萬人插鼻胃管高日本5倍 醫界推「無管人生」

2019-01-14 00:06聯合報 記者鄧桂芬/台北報導

全台每年約20萬多人使用,管餵機會更高出日本5倍以上。 圖/聯合報系資料照片
全台每年約20萬多人使用,管餵機會更高出日本5倍以上。 圖/聯合報系資料照片

以往醫界多認為,鼻胃管可降低患者因餵食嗆咳造成吸入性肺炎機率,這一觀念影響病患家屬;衛福部統計,全台每年約廿萬人使用鼻胃管,比率高出日本五倍,且八成難以脫管,而最新研究並證實,長期置管無法降低吸入性肺炎風險,部分醫院因此結合社團推動「無管人生」的觀念。

健保署長李伯璋表示,醫者應站在病人角度思考,什麼對患者才是最好。拔除鼻胃管非醫師一人作為,得靠團隊完成,但他全力支持「無管」理念,會重新思考健保資源是否有調整的必要,鼓勵醫界推動無管。

健保署統計,一○六年裝設鼻胃管的住院、門診及居家護理病患共廿萬六千人。衛福部部立台南醫院高年科主治醫師林佩芬指出,國人多認為只要過了急性期就可脫管,但臨床發現放置鼻胃管後,患者出院後脫管低於二成。

林佩芬說,口鼻置管不舒服,且換管會出現傷口,照護者為預防患者自行拔管,常會以約束帶綁住患者,胃酸易順著管子逆流而造成潰瘍,此時再服制酸劑,降低胃酸殺菌力,反增吸入性肺炎風險。

或許正是因為這些原因,是否放置鼻胃管,常造成家庭成員爭論不休。知名作家瓊瑤就曾為臥床丈夫是否插鼻胃管,與丈夫的子女起爭執。日前上路的病人自主權利法,讓民眾能預立醫療決定,其中就包含是否使用鼻胃管,盼能減少爭議。

財團法人厚生基金會執行長陳柏同表示,美國及日本醫界研究證明,長期置鼻胃管對患者未必較佳。其實臨床上使用管餵的患者,除置放鼻胃管外,還可選用胃造廔手術,前者是從鼻孔置入細管,後者是經內視鏡造口,再插管入胃。

「日本醫院及長照機構的患者幾乎不插鼻胃管,為何台灣卻插了一堆?」陳柏同表示,鼻胃管雖讓患者在「看似安全的情況下」取得所需營養,但這根小小的管子卻讓患者生活整個變質,「幾乎剝奪活著的意義」。基金會早在一年前,便結合北市立聯合醫院、秀傳醫院及高醫附醫,推動無管人生。

他表示,國人不喜歡手術,使用鼻胃管情形普遍,日本人認為「戴著管子不好看」多選胃造廔,套上衣服也能遮住。他曾遇到一名患者,過去個性外向,置管後不肯外出,「認為自己像隻狗,不想出門丟臉。」

「一旦咀嚼被剝奪,即使活著也不快樂」,聯順居家護理所長汪秋蓉說,維持口欲是人活著的快樂感之一,日本推動舒適餵食和無管,用盡方法讓病人「吃」到最後一口。

鼻胃管
吸入性肺炎

延伸閱讀

同類文章

不再讓進食變成痛苦的事 專家教你可順利餵食高齡者的技巧

找回吃的幸福感 營養師伴媽媽練吞嚥2年

健保擬提高給付 助長輩拔除「象鼻」

7旬阿公撫養2名罕病孫「我老了,他們怎辦?」

「奶奶,你先睡,你兒子明天就來...」一個長照照護員心疼的謊言

用餐後總是不停咳嗽?「嗆咳」是吞嚥力衰退重要訊號

舌頭上白白代表咀嚼有問題?咀嚼力差的人有這些特徵

阿嬤浴後安詳離世 她至今難忘

到宅沐浴 薪情差、常職災 服務員難留

拿藥不吃、自我診斷… 別當醫師眼中的NG病人

找到「好醫師」看病不容易?專家建議可從兩方面著手

一進醫院命就沒了?醫師破解為什麼爸媽不想看病原因

名醫一定能很快找出病因?醫師坦言:「看病畢竟不是算命」

上了年紀身高「倒勼」正常?醫師:比年輕時矮3公分要警覺

長照家庭聘移工 僅一成一知道可使用長照2.0資源

日照中心伸援 唐寶寶走出保護傘

長照之愛,不孤單

落實長照 陳時中:村里長扮演關鍵角色

「照顧家人筋疲力盡」7旬婦勒死公婆丈夫三人

無法用手比出這個形狀?日名醫:就有可能是失智症

長照悲歌…老婦想解脫活活打死丈夫 兒女泣訴求輕判

搶第一個洗澡非常危險?高齡醫學專家告訴你問題在哪

只靠家人拿處方…慢性病失控

長照到家…全台僅招到270醫

醫養合一/長照制度 應首重資源無縫接軌

醫養合一/大健康4.0 科學長照更有效率

長照、醫療不斷鏈 醫養合一是解方

長期臥床便祕 亂用藥恐更糟

張慶光/年齡,真的不是問題

65歲以上老年病症候群 7項指標裡你有幾項?

猜你喜歡

兒科界「天使醫師」葉勝雄過世!享年42歲...臉書14字惹哭網友

有效改善血液黏稠 一天中3個時間記得要喝水

不菸不酒無心臟病史…台南壯年員警猝死 留下一對求學子女

海帶為什麼要打一個結?營養師揭露2原因

台大醫院新竹生醫園區分院16日開幕 初期有這7科

兒涉殺警入獄 女星罹癌養生一年狂甩28公斤

「艋舺」資深男星侯傑過世 失智曾沒穿褲流落街頭

傳罹患急性白血病 球評潘忠韋:積極面對

官員涉威脅學生 國健署:記大過調離主管職並法辦

「自然療法大師」51歲身亡 看看風靡的養生法有多雷

翁家明演植物人躺20年秒醒 還能上街趴趴走

冷天來杯咖啡讓身體熱起來?學者:反而不利保暖

他秉持「過午不食」5年不吃晚餐 胃裡爛的一塌糊塗

住高樓幽靜噪音少?實測結果可能跟你想的不一樣

未來罹患癌症風險可能增7倍!研究揭這些患者有隱憂

大轉彎!科長承認買手機用官威恐嚇學生 衛部將開考績會議處

玫瑰洗髮精好香,竟恐含塑化劑!台大化工博士:看懂2認證,避免洗出環境荷爾蒙

運動防護、延緩失能 物理職能治療明年可望直接服務

長蝨子是因為身體不乾淨?專家:即使乾淨一樣爬上身

第二階段公費流感疫苗今開打 聯醫:兩種情況不適合打

醫病平台/親愛的老伴確診阿茲海默症,我這樣幫助她「退化得慢一點」

頂級貨色組成僅31元!雲林營養午餐讓台北上班族掉淚

保溫瓶裝什麼飲料都可以?掌握6重點使用才安全

親人握住病人的手 減痛效果跟止痛藥一樣強

蹲式馬桶和坐式馬桶哪個髒?看完這個實驗就懂了

14組致命混搭藥健保示警 灰指甲藥、贊安諾不可同時吃

公費流感疫苗第二階段8日開打 聯醫5院區加開診次

偏頭痛發作 為何吐一吐就好了?

手術麻醉到底危不危險?幾點沒注意讓風險三級跳

女全裸做「肛門日光浴」稱獲正能量 專家:有罹癌風險

定期全身健檢無法減少死亡率?醫師4點詳盡分析

商品推薦

贊助廣告

留言