親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

天天一杯手搖飲 當心未來要洗腎

憂脫管被餓死…管餵率六成

2019-01-14 00:11聯合報 記者鄧桂芬/台北報導

宜蘭縣順泰老人長照中心積極推行「脫管」,有置管多年的長輩由口吃到湯圓,露出久違笑...
宜蘭縣順泰老人長照中心積極推行「脫管」,有置管多年的長輩由口吃到湯圓,露出久違笑容。 圖/陳惠茹提供

幫長期置管的病人脫離鼻胃管不容易。衛福部部立台南醫院高年科主治醫師林佩芬,曾協助置管十年的失智老奶奶脫管,親自挽袖餵飯。老奶奶起初每餐飯吃二小時,後來逐漸進步降剩半小時,不只順利脫管,也終於能開口和家人說話,家屬感動含淚道謝。

林佩芬表示,歐美各國很早就重視「減少置管」議題,台灣醫療技術享譽國際,卻有專家推估我國管餵率達六成,對比日本管餵率一成及德國管餵率不到一成,台灣管餵機會「傲視」全球,「照護品質恐要打一個大問號。」

林佩芬去年在台南醫院推動脫管訓練團隊,經家屬同意,復健科醫師及語言治療師會以患者安全考量,積極訓練吞嚥功能後再拔管,「可惜多數仍認為不能輕易拔鼻胃管。」

為什麼不拔管?財團法人厚生會執行長陳柏同點出三關鍵,一是醫師憂心患者因嗆咳導致吸入性肺炎,寧可把管子放著。二是機構照服員一人顧多名老人,灌食比餵食方便。三是家屬不知吞嚥能力可訓練,或憂心患者脫管會被餓死。

此外,醫院及居家護理師協助患者鼻胃管餵食,可領健保給付,前者每日支付二百多元,後者每次給予五八○至到二千二百元不等。但協助個案脫管費心耗時,每次只支付一百九十五元,誘因不足。

林佩芬也曾被看護抵制,當面凶她「沒有時間餵飯」,還強調老人家送回安養院後,管子還是會被插回去。她親自訓練患者吞嚥、幫忙餵飯,才說服看護與家屬。

宜蘭縣順泰老人長照中心最近也推行「脫管」,去年冬至還特製湯圓,置管多年的長輩嘗到湯圓滋味,臉上露出久違笑容。

鼻胃管
吸入性肺炎

延伸閱讀

同類文章

家總倡議喘息券、互助喘息 優化長照服務

增加服務量能 家總提「互助喘息」與「喘息券」

期望大失落深 新竹尖石後山長照困境待解

只靠稅難長久...收支不平衡 長照8年後恐破產

專家:錢花刀口上 長照應設更好的排富機制

學者:政府動作太慢…不推長照保險 很難撐得久

長照財源屢遭批不穩健 專家籲建立可長可久制度

衛福部版長照基金推估報告出爐 預計116年收支不平衡

聽損恐致失智、跌倒 醫師建議定期檢查

想當居服員:語言接地氣 態度更重要

長照基金4年後破產?衛福部:無虞

照顧老人 高雄啟動社區醫療網

今天運動沒?重陽最佳禮 陪長輩一起動

張慶光/為失智長者營造優雅老去的空間

每6名老人有1人曾跌倒 家中這3處最危險

衛福部獎勵興建公共化長照機構 第一波14案名單出爐

聘外勞也能申請喘息 衛福部宣布今正式上路

打造理想長照 醫師、復能團隊送到家

2026超高齡社會照護困擾多 長庚邀日專家分享復健新法

喝水或吃東西常咳嗽、嚴重流口水 長庚:吞嚥困難徵兆

長照稅收還是保險制?陳亮恭:照顧範圍才是重點

推動長照保險 李玉春:不應排除機構使用和聘僱外勞者

一個便當錢顧所有人? 陳時中:一個500元才可能

韓國瑜拋長照保險 月繳「一個便當錢」

長照住宿機構補助拍板 每年最高補助6萬元

無奈送照護機構 被長照漠視的一群人

想送機構送不起 他上班時用監視器偷看臥床母親

避免照顧悲劇 家總:納入機構照護更彈性

長照機構補助將上路 學者:應依失能程度補助

獨/長照大利多 養護機構住民每月可獲數千元補貼

商品推薦

贊助廣告

留言