親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

老父水腦症/巴金森、失智藥該吃哪一種?

2014-09-23 13:38聯合新聞網 元氣周報

【元氣周報/國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師 劉秀枝】

Q 我父親今年92歲,一向服用治療巴金森氏症的藥物,去年春天小中風住院,因有嚴重妄想,就停了巴金森氏症的藥,改服失智症的藥。

去年夏天,醫師從電腦斷層判斷水腦有些嚴重,但因年紀大了,不建議做放水處理。後因走路狀況退步,今年一月本擬由腰椎穿刺做放水處理。不料父親跌跤,膮骨骨折石膏固定,因此沒做。四月又跌一次,顱內出血,部位在蜘蛛膜下腔。(沒有手術,讓血塊被自行吸收)經復健後,在扶助下可緩步行走。

A 該吃哪種藥?停巴金森藥、改服失智藥 兩害相權取其輕

您父親的問題看起來很複雜,但也是很多高齡長者常會遇到的情況。

「因有嚴重妄想,就停了巴金森氏症的藥,改服失智症的藥。」很可能是醫師診斷為「巴金森氏症合併失智症」而改服失智症的藥。因為有些巴金森氏症病患在多年之後會併發失智症,而許多治療巴金森氏症的藥物會造成或加重病人的妄想等精神行為症狀,因此只要巴金森氏症所造成的行動緩慢和僵硬等症狀不太嚴重,是可以停用或減少巴金森氏症藥物,再觀察看看。

對於複雜的慢性病,尤其是多種慢性病同時存在時,醫師的用藥取捨有時要「兩害相權取其輕」,因此與家屬溝通和家屬的配合是很重要的。

「醫師從電腦斷層判斷水腦有些嚴重,但因年紀大了,不建議做放水處理。」是可以瞭解的。這裡所講的水腦症應該是「常壓性水腦症」(normal pressure hydrocephalus),是可逆性的失智症的一種,可以用手術來治療。

常壓性水腦症的典型症狀有三:走路困難、小便失禁和失智症狀,且腦部電腦斷層或磁振造影顯示其腦室擴大,而大腦皮層萎縮的程度並不明顯,表示其腦室擴大很可能不是神經退化性疾病所引起的。然而,血管性失智症(尤其是腦白質的小中風)、

巴金森氏症、阿茲海默症等神經退化性疾病也會出現類似症狀,而且常壓性水腦症也可能與這些疾病共存。因此,當症狀變壞時,需要作鑑別診斷是哪個疾病造成的問題,不見得是水腦症的關係。

失智
巴金森氏症
性病

元氣周報

聯合報推出元氣周報,健康的、樂活的、環保的,每週一隨報附贈,24版版版精彩。
訂閱元氣周報電子報紙:http://reading.udn.com/reading/paper.do?from_id=6

延伸閱讀

同類文章

不再讓進食變成痛苦的事 專家教你可順利餵食高齡者的技巧

找回吃的幸福感 營養師伴媽媽練吞嚥2年

健保擬提高給付 助長輩拔除「象鼻」

7旬阿公撫養2名罕病孫「我老了,他們怎辦?」

「奶奶,你先睡,你兒子明天就來...」一個長照照護員心疼的謊言

用餐後總是不停咳嗽?「嗆咳」是吞嚥力衰退重要訊號

舌頭上白白代表咀嚼有問題?咀嚼力差的人有這些特徵

阿嬤浴後安詳離世 她至今難忘

到宅沐浴 薪情差、常職災 服務員難留

拿藥不吃、自我診斷… 別當醫師眼中的NG病人

找到「好醫師」看病不容易?專家建議可從兩方面著手

一進醫院命就沒了?醫師破解為什麼爸媽不想看病原因

名醫一定能很快找出病因?醫師坦言:「看病畢竟不是算命」

上了年紀身高「倒勼」正常?醫師:比年輕時矮3公分要警覺

長照家庭聘移工 僅一成一知道可使用長照2.0資源

日照中心伸援 唐寶寶走出保護傘

長照之愛,不孤單

落實長照 陳時中:村里長扮演關鍵角色

「照顧家人筋疲力盡」7旬婦勒死公婆丈夫三人

無法用手比出這個形狀?日名醫:就有可能是失智症

長照悲歌…老婦想解脫活活打死丈夫 兒女泣訴求輕判

搶第一個洗澡非常危險?高齡醫學專家告訴你問題在哪

只靠家人拿處方…慢性病失控

長照到家…全台僅招到270醫

醫養合一/長照制度 應首重資源無縫接軌

醫養合一/大健康4.0 科學長照更有效率

長照、醫療不斷鏈 醫養合一是解方

長期臥床便祕 亂用藥恐更糟

張慶光/年齡,真的不是問題

65歲以上老年病症候群 7項指標裡你有幾項?

猜你喜歡

兒科界「天使醫師」葉勝雄過世!享年42歲...臉書14字惹哭網友

有效改善血液黏稠 一天中3個時間記得要喝水

不菸不酒無心臟病史…台南壯年員警猝死 留下一對求學子女

海帶為什麼要打一個結?營養師揭露2原因

台大醫院新竹生醫園區分院16日開幕 初期有這7科

兒涉殺警入獄 女星罹癌養生一年狂甩28公斤

「艋舺」資深男星侯傑過世 失智曾沒穿褲流落街頭

傳罹患急性白血病 球評潘忠韋:積極面對

「自然療法大師」51歲身亡 看看風靡的養生法有多雷

翁家明演植物人躺20年秒醒 還能上街趴趴走

冷天來杯咖啡讓身體熱起來?學者:反而不利保暖

他秉持「過午不食」5年不吃晚餐 胃裡爛的一塌糊塗

住高樓幽靜噪音少?實測結果可能跟你想的不一樣

玫瑰洗髮精好香,竟恐含塑化劑!台大化工博士:看懂2認證,避免洗出環境荷爾蒙

長蝨子是因為身體不乾淨?專家:即使乾淨一樣爬上身

運動防護、延緩失能 物理職能治療明年可望直接服務

第二階段公費流感疫苗今開打 聯醫:兩種情況不適合打

頂級貨色組成僅31元!雲林營養午餐讓台北上班族掉淚

進急診室小心4大地雷!2大謊言絕不能說...

官員涉威脅學生 國健署:記大過調離主管職並法辦

親人握住病人的手 減痛效果跟止痛藥一樣強

14組致命混搭藥健保示警 灰指甲藥、贊安諾不可同時吃

未來罹患癌症風險可能增7倍!研究揭這些患者有隱憂

偏頭痛發作 為何吐一吐就好了?

定期全身健檢無法減少死亡率?醫師4點詳盡分析

蹲式馬桶和坐式馬桶哪個髒?看完這個實驗就懂了

保溫瓶裝什麼飲料都可以?掌握6重點使用才安全

健檢報告有看沒懂?這樣看懂你的糞便檢查報告寫什麼

女子腹劇痛送醫 褲子剛脫下…嬰兒頭從雙腿間鑽出

公費流感疫苗第二階段8日開打 聯醫5院區加開診次

機車族注意!高濃廢氣吸五年血管性失智症風險倍增

商品推薦

贊助廣告

留言