年腎氣虛衰、精氣無法鎖藏 易發濕疹

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

中老年人腎氣虛衰，更易誘發冬季濕疹。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，冬季濕疹好發於中老年人在寒冷冬季的夜晚，遇熱時症狀加劇，皮膚乾燥脫屑而癢。中醫認為，腎氣虛衰，精氣無法閉鎖收藏，或造成肌表氣泄，癢疹更易發作。

中醫師陳偉坤表示，傳統中醫天人合一的觀點，主張「冬主藏，冬屬腎」；腎惡燥，冬為陰，冬天精氣收藏，寒冷為冬天正常的氣候，人體以腎氣上應天候的變化。中醫以一天配合四季，一天中的夜晚可類比為一天的冬季，冬天夜晚即陰氣最盛之時，皮膚毛孔閉鎖，並使腎氣收藏於內，以應付外在寒冷的天氣。而中老年人族群，因為腎氣虛衰，或本身屬於腎虛體質者，精氣無法閉鎖收藏。

陳醫師表示，或者有些人可能因過度進行澡浴，或天冷大汗出，破壞人體本身收藏的功能，造成肌表氣泄，衛表氣虛，則會造成誘發癢疹。中醫對於癢的症狀，認為屬「虛」的性質，也就是人體功能不足的情形；對於突然發作的疾病，認為具有「風邪」的屬性；皮膚乾燥脫屑及天氣乾燥造成的疾病，是為「燥邪」致病；夜晚症狀加劇，屬於「病入陰分或血分」的階段。因此一般中醫對於冬季濕疹的病因病機，大多可歸納為「血、虛、風、燥」症候。

老年人冬季濕疹造成夜晚睡眠大受影響。陳偉坤指出，門診中一名80歲的老先生，出現兩腳脛內側乾裂且十分癢，起紅疹脫皮屑，造成經常夜不成眠，嚴重影響睡眠。治療時，從補血潤燥方向著手，並且建議配合保濕藥膏外用調理，症狀終於好轉。

陳偉坤表示，門診中這名80歲的老先生，患有冬季濕疹，出現症狀包括兩足脛內側乾裂，十分搔癢，並起紅疹脫皮屑，蓋被後感覺全身皮膚癢，造成經常晚上睡不好覺，嚴重影響睡眠，還有口乾問題，也出現排便時間延長，排便約為兩天一次。臨床上也發現患者舌淡紅，苔薄白，脈弦滑，治療應加強從補血潤燥方向著手。

陳醫師表示，針對這名患者，臨床治療處方時，藥方予以當歸飲子（當歸、蒺藜、何首烏、白芍、防風、荊芥、川芎、地黃、黃耆、甘草、生薑），幫助清熱潤燥功能，並加白蘚皮、玄參、生地、玉竹，並叮囑患者外敷凡士林等保濕藥膏，老先生在服藥一週後，夜間搔癢睡不著的情形已經以所改善，再調理三周後，皮膚癢症已經大幅有效改善。

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