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社區互動 協助獨居失智者

【聯合報╱巫瑩慧/台灣失智症協會理事】

失智患者失去對時間、空間、事務等的判斷能力,所以可能過馬路不管紅綠燈、走出家門就迷路、拿日用品當食物去烹煮、忘記使用刀或工具的方法而受傷、錢財不當移轉或背書,出現令人困擾的問題行為。

依據統計,全球失智患者,約80%以上仍居住在家裡,與伴侶、子女、其他家人同住或獨居。當患者因為疾病而對空間辨識不清、安危認知無法掌握時,不管是否獨居,都對自己和周遭的人與環境,造成許多安全上的挑戰。

今年3月10至13日,在希臘Thessaloniki舉辦的第25屆國際失智症年會中,在失智症照顧比較領先的德國與日本,分別提出了一些方法。

德國失智症協會自2007年,每年獲得政府補助10萬歐元,推動「公民教育─協助獨居的失智症患者」。計畫分三步驟:首先,徵詢患者意見,蒐集他們需求;其次,製作失智症教育手冊;另外,特別針對警察、消防隊員、銀行職員、理髮師、業務員和鄰居等,製作宣導短片、印刷品及辦理講座。日本則早已藉助郵差的職業特性,對偏遠地區獨居的長者,進行關懷和定期的訪視。

另外,調查患者日常需求發現,購物是居家生活中不可或缺的活動,但不斷重複購買同一種物品、沒有付錢就拿走物品或直接食用、失去對金錢概念而引起爭執,都是讓人頭痛的現象。

日本失智症協會愛知分會,發起「真心相待」計畫,結合患者、家屬、商家、店員、社區居民和當地政府,進行失智症安全購物方案的宣導教育、發送失智症宣導DVD和傳單、以及針對售貨員、居民和學生舉行講座。

不論是德國或日本的計畫,都以社區為軸心,聯結各管道中息息相關的人。傳授對失智症的正確認知,減少誤解與負面的態度,並啟動社區互助的理念,讓患者有更友善的生活環境與品質。這些都是落實在地老化理念中,值得參考的措施。

失智症10大警訊

1. 記憶減退影響到工作:忘記頻率高,即使提醒也無法想起。

2. 無法勝任熟悉的事務:如英文老師不知「book」、銀行員數鈔票困難。

3. 言語表達有問題:如忘記「郵差」,只說 「送信的人 」。

4. 喪失對時間、地點概念:在自家周圍迷路,找不到回家的路。

5. 判斷力變差、警覺性降低:過馬路不看紅綠燈、一次吃一周的藥量。

6. 抽象思考困難:操作微波爐、遙控器等,對指示說明無法理解。

7. 東西擺放錯亂:如水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被子裡等。

8. 行為與情緒改變:一下子哭或生氣罵人,買東西不付錢、衣衫不整等。

9. 個性改變:如疑心病重、口不擇言、過度外向或沉默寡言。

10.活動及開創力喪失:變得被動,原本的興趣嗜好也不想去做。

資料來源/台灣失智症協會

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