【聯合報／記者／陳惠惠】
「大家只可以悲傷難過到送我出去的那一天！你們知道我是個愛哭鬼，看到你們流淚，我也會想哭，這樣一來我會更捨不得你們。……這是我的生預囑，有一天我不小心離開了，請跟媽咪說我寫了一個這樣的東西。」
「我不想花那麼一大筆錢辦葬禮或公祭。捐出我的遺體，就不用花錢火化或埋葬。」
癌末許願 爺爺寫回憶錄
面對死亡，很多人避而不談，也有人坦然面對。安寧緩和護理學會理事楊婉萍說，她在醫院安寧病房服務時，曾有一位上校退休的癌末老爺爺許下最後心願，就是將他從大陸來台流離顛沛的軍旅生活、受獎事蹟等故事留給後代子孫。老爺爺先用錄音筆講故事，體力稍好時，也會提筆筆記，再由照顧他的醫護人員幫他完成「回憶錄」。
「一般人會計畫結婚、度蜜月、生育，連收支也會事先規畫。」楊婉萍說，死亡是每個人遲早要面對的事，絕大多數人卻很少想到面對生病治療或死亡這種身不由己的時刻，自己想要或不想要什麼。
大家知道可立遺囑，交代遺物、遺產如何處理；對「生預囑」卻很陌生。楊婉萍說，生預囑跟遺囑不一樣，遺囑要等到人過世後才生效；生預囑卻是20歲以上、具完全行為能力者就可以為之，而且可隨時修改。
立生預囑 隨時可以修改
所謂生預囑，包括臨終照顧場所、希望受到什麼樣的醫療照顧，還有醫療代理人的預先選擇，即「預立安寧緩和醫療意願書」、「預立不施行心肺復甦術意願書」，還可以「預立醫療委任代理人委任書」。
不止如此，生預囑裡的內容還可以更多，如要不要捐出器官，交代財產、寵物、創作作品等如何處理，還有自己的遺願、遺體處理方式，希望火葬、樹葬，或灑在海裡等，告別式如何進行、後人紀念方式等，都可以清楚交代。
楊婉萍說，像告別式上該用那張照片、那些是非請不可的親朋好友、要不要用樂隊、想不想立墓碑等，都可以在生預囑裡交代，「一方面可以讓家人知道自己的想法，清楚交代身後事，還有治療性功能，減少家人遺憾或罪惡感」。
告別的話 寫進紀念冊裡
若不曉得該如何交代身後事，康泰基金會從2005年就推出「生命紀念冊」，今年已改版到第三次。康泰基金會說，有一名末期乳癌患者，想留下一些話給家人及小孩，找遍市面上教人寫遺書的書，卻看不懂而無法提筆，才有生命紀念冊的問世。
康泰基金會說，生命紀念冊裡包括最想對誰說話、想跟誰道歉、想用什麼方式告別最愛的人，還可把生命中最重要的人事物寫下來，放置照片及光碟等，不再像寫遺囑那般硬邦邦。
安寧基金會執行長張嘉芳說，在美國、加拿大及澳洲等國家，甚至已開始推行「預立醫療照顧計畫」；新加坡、香港也開始起步，在意識清醒、疾病沒那麼嚴重時，就開始與醫師討論，希望接受什麼樣的治療，而非等著癱瘓臥床，至無法表達時，只能交由他人決定。
畢業生寫畢業紀念冊，人生也可以有一本「生命紀念冊」，把最想說的話、想要用何種方式告別…種種生命歷程，寫在生命紀念冊裡。這本紀念冊可以自己量身打造，也可購買康泰基金會製作好的成品；「安寧之願」是成大醫學院趙可式博士所著，教您認識安寧緩和條例，同樣，洽詢康泰基金會：02-2365-7780。
談身後事 挑對時機
該怎麼跟家裡長輩談身後事，大部分人都覺得難以啟齒。楊婉萍建議，遇有社會新聞事件、親朋好友過世，或是意外身亡的連續劇劇情，都是合適時機。
安寧基金會調查也有類似發現。「從別人經驗開啟話題，比較不尷尬。」楊婉萍舉例，前一陣子藝人洪一峰接受安寧療護及後來過世時，就可趁新聞熱時，委婉詢問長輩，是否想過這樣的情況該如何處理，這類事件也可能觸動長輩，有感而發。
不過，專家也強調，談身後事，還是要視個別家庭、長輩情況而定，有些長輩可能感到害怕、焦慮，有時候則是長輩想談，反倒是年輕人怕「烏鴉嘴」，觸了楣頭。
當老人家談起身後事，專家說，「最好的方式是傾聽，不要打斷。」另外，還要把握一個原則，談身後事跟開會不一樣，別講求效率，也不是一次就要談完，以免太沉重。
【2010/04/29 聯合報】
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