復能的一天：專業團隊到家共同照顧 從臥床到能站立走路

個案故事：62歲的周昭琪原是麗寶樂園的園藝工，遊樂區花圃維護都由他負責，患有高血壓、糖尿病與中風等慢性疾病，所幸藥物控制得宜，在體力尚可的狀態下，日子算得上平平安安。

但去年10月一場車禍，卻翻覆了周昭琪與家人的人生。他因意外導致腦出血，癱瘓無法起身，住院期間使用鼻胃管進食，也無法開口說話，在出院準備時經照管專員評估失能等級第8級，已是失能最嚴重的等級。

該怎麼妥善照顧周先生，甚至逆轉他的健康狀態，成了周家的難題。周太太雖有心照顧，但腿因受傷負荷不來主要的照顧工作，所幸在出院準備時，周先生申請到長照居家照顧服務，照服員林怡君每天會到家提供洗澡、餵食等協助，也為周太太爭取到喘息的時間。

在居家服務2～3週後，林怡君還主動建議周家申請專業服務，也就是有物理治療師、職能治療師、護理師、營養師等專業團隊到家，進行復能照護服務，營養照護、進食與吞嚥照護等服務。

周太太表示，她們全家人都由衷希望能夠把握黃金期，幫助周先生盡快脫離長期臥床、管灌餵食的狀況，因此很積極配合復能照護服務。如今，周昭琪不需要依賴管路，除了在旁人的扶持下可以行走，更可以不持四腳助行器，短時間站立走好幾步路。

周昭琪的復能照護歷程

【照服員現身】每天早上7點到10點到家服務

照服員林怡君，57歲，原與先生在大陸開公司，因先生在臥室跌倒後，她一夕間從老闆娘變成了照顧者，在先生失能的7年之間，她學習翻身拍背、抽痰等照顧技巧之外，還支出了數百萬元的照顧費用，經濟負擔沉重。現在她也投身長照服務，同為過來人，把個案當家人照顧。

照服員一句話：

個案一定要把握復能黃金期，藉由仍可使用的功能來協助、延緩退化，提升生活自理能力。

每天做哪些事？

量血壓、測血糖→擦澡→換尿布→餵飯前藥→餵食（過去以鼻胃管灌食）→餵飯後藥→伸展（被動肢體關節運動）→走路訓練（包含以四腳助行器行走、照服員雙手扶個案行走、照服員單手扶個案行走、個案自行行走，全程約40分鐘至1小時）→洗澡→協助穿衣、包好尿布後，使其臥躺於床上午睡。

專業服務人員現身

物理治療師

一週一次，對家屬和照服員教學並且提供居家復能照護，如圖為物理治療師指導如何正確活動手、膝關節，以幫助周先生取物或行走。

護理師

每一到二週居家訪視並做衛教指導。當天先檢視周先生的身體狀況，建議申請語言治療師服務，增進語言溝通的能力。

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