中華民國醫師公會全國聯合會日前向總統蔡英文告狀「社福圈排斥醫界進入長照」,引爆社福界與醫界論戰。專家認為,長照是以民眾為主體的照顧專業,不是誰來把持的問題,雙方應「整合」並訂出適合民眾的照顧制度,才是長照之福。
事實上,不只是醫師公會全聯會向蔡總統打小報告,點燃社福界及醫界誰把持長照之爭。政大社工系教授出身的衛福部政次呂寶靜,過去督導長照業務,但近日衛福部長陳時中將長照2.0總檢討與長照司籌設業務交給醫界出身的常次薛瑞元,也是長照界的火熱話題。
台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭解釋,過去老年人口不多,多是由社福界成立基金會來照顧弱勢老人,久而久之,長照的法源、設置標準及人員資格,均由社福界制定。當老年人口爆炸成長,長輩常反覆住院情況,讓醫療與長照漸不可分。
長照服務提供量,目前社福界與醫界的比例為6比4。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立表示,今年6月長服法實施後,確定長照的法源與專業地位,也就是說,社福界與醫界二系統下的服務,要逐漸彙整於一個大傘下。
醫界認為社福界把持長照,陳亮恭解釋,是因醫界想申請做為長照服務提供單位,卻在法規上碰壁,造成執行落差。
陳亮恭認為,長照不能只是社福界和醫界互留一手的「合作」,應是共同「整合」,以使用者中心訂出一套好用的制度。另衛福部應訂定過度期的作業辦法供地方政府參考,讓醫界申請設置長照服務提供單位時能有所依循,不碰釘子。
林金立也說,長照無論誰主責,不是醫療專業,也非社福專業,而是以個案為核心的「照顧」專業。未來長照、社福、醫療會是三條平等線,不相互附屬,這才是潮流。
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