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新生兒頭腫塊別亂揉!男嬰疑因此嚴重感染

2018-12-24 10:39聯合報 記者李樹人╱即時報導

自然產寶寶的頭皮常出現血腫,大部分會在一周內消失。不過,中國醫藥大學兒童醫院陸續收治三個新生兒頭皮血腫併發嚴重感染的罕見個案,其中一名男嬰出現水腦、慢性癲癇,由於家屬曾幫寶寶「按摩」頭皮,不排除因此感染大腸桿菌

中國附醫兒童醫院新生兒科主任林鴻志指出,頭上有瘤、輕度頭皮血腫,這在剛出生的新生兒是很常見的,造成的原因是自然產時的產道擠壓,以及無法順產時,醫師使用真空吸引器來幫助生產。

一般來說,寶寶的頭皮血腫並不需處理,就可自行吸收,且不會有後遺症。如果以針頭抽吸或局部擠壓,反而可能將皮膚表面上的細菌帶入腫塊內,造成感染。

中國附醫兒童醫院新生兒科主治醫師陳映廷說,新生兒頭部血腫都侷限在頭皮骨頭外層,並不會影響到腦部細胞,以及腦神經發育。如果局部出現紅、腫、熱等狀況,或是寶寶發燒、哭鬧,就應該提早就醫。

中國附醫兒童醫院從年初迄今收治了三名罕見的頭皮血腫併發嚴重感染的新生兒個案,就診時,均出現發燒、頭皮紅腫等狀況。由於太晚就醫,以致於三個幼兒均併發腦膜炎骨髓炎,其中一名男嬰情況嚴重,留下水腦、慢性癲癇等嚴重後遺症。

陳映廷指出,該名男嬰出生第八天,頭頂出現一大塊血腫,大小約如一塊杯子蛋糕,血液培養結果為感染大腸桿菌,切受清創手術以及抗生素治療,仍併發腦膜炎、腦內膿瘍、慢性癲癇及水腦。

為何新生兒會感染大腸桿菌?林鴻志解釋,產道充滿了大腸桿菌,寶寶在通過產道,遭受擠壓時,病菌可能就會沾附在頭皮附近,伺機而動。如為自然產,而醫師又使用真空吸引器,則風險就更高。

由於大腸桿菌過於普及常見,以致於抗藥性相當高,而新生兒的免疫力不佳,雖然先以外科手術清除膿瘍,接著持續一個月至二個月抗生素治療,但成效仍不太好。

林鴻志提醒,新生兒家長務必注意寶寶的體溫變化,以及局部頭血腫狀況,一旦感染病菌,就可能進展成腦膜炎、骨髓炎,如果又延誤就醫,恐對孩子發育造成難以彌補的遺憾。

男嬰出生第八天,頭頂出現一大塊血腫,大小約如一塊杯子蛋糕,血液培養結果為感染大腸...
男嬰出生第八天,頭頂出現一大塊血腫,大小約如一塊杯子蛋糕,血液培養結果為感染大腸桿菌,切受清創手術以及抗生素治療,仍併發腦膜炎、腦內膿瘍、慢性癲癇及水腦。圖/中國附醫提供
中國附醫兒童醫院新生兒科主任林鴻志指出,頭上有瘤、輕度頭皮血腫,這在剛出生的新生...
中國附醫兒童醫院新生兒科主任林鴻志指出,頭上有瘤、輕度頭皮血腫,這在剛出生的新生兒是很常見的,不需處理,可自行吸收,且不會有後遺症。如果以針頭抽吸或局部擠壓,反而可能將皮膚表面上的細菌帶入腫塊內,造成感染。圖/中國附醫提供

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