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輕鬆當爸媽/大人打疫苗 小孩不受百日咳侵襲

時報文化

【文、圖/摘自《輕鬆當爸媽,孩子更健康-小兒科醫師‧新手爸爸 黃瑽寧教你安心育兒》/黃瑽寧 著/時報出版】

美國在二○○○到二○○六年之間,有二七%的百日咳是發生在十五到三十九歲的大人。根據台灣疾病管制局的統計,百日咳病例在這個年齡層約佔二九%,跟美國相似。

而這個年齡層,正好是媽媽生育的年齡;若育齡媽媽得到百日咳,就會剛好傳染給新生兒。此時新生兒還來不及打疫苗,或者疫苗效力尚未發揮,更不幸的是,百日咳在新生兒時期最容易造成死亡,所以這個防疫漏洞,並無法藉由新生兒的預防注射填補。這該怎麼辦呢?

答案很簡單:給育齡前的媽媽打疫苗就好啦!

新型破傷風、減量白喉、非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)是一個可以打在四歲以上與大人身上的疫苗。

二○○九年三月開始,小學一年級已經全面施打這種Tdap疫苗,以補足從嬰兒時期漸漸消逝的抗體保護。該項疫苗(Tdap)係增加了新型非細胞性百日咳成分,取代先前國小新生常規接種之「破傷風、減量白喉混合疫苗」(Td),副作用反應較少;除保護學童之外,亦可降低學童罹患百日咳傳染家中幼童,造成嚴重併發症之機率。簡單的說,這個政策解決了家中「哥哥姐姐傳染給嬰兒時期的弟弟妹妹」的危險。

下一步要解決媽媽傳染給自己小孩的危險。美國與台灣預防接種咨詢委員會(ACIP)皆已經針對懷孕前後的母親做出以下建議:

1.十九~六十四歲的成人應補追一成人百日咳疫苗,尤其是會接觸到小於十二個月大的嬰幼兒的人(包括父母、祖父母、保母,醫護人員……等)。

2.準備懷孕前,可以先接種一劑Tdap,再受孕。

3.如果媽媽剛生完小孩,可以在出院前打一劑Tdap,餵母乳的媽媽也可以打。這一劑Tdap應可有效保護媽媽與嬰兒。

4.因為Tdap對孕婦的安全性目前未知,所以懷孕期間要打的話,最好在第二或第三孕期比較適當。

家裡有小baby的長輩們,還有要懷孕的準媽媽們,要保護小嬰兒不受百日咳的侵襲,快去打一針Tdap吧!

※延伸閱讀》

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